Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 5S3G3K1AS_24_04_2015 Sınavı A SORU KĠTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 60 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi 75 dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır. 2014 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.
Genel 1. Dermatoloji kliniğine yüzde kızarıklık pullanma, saçlı deride kepeklenme şikayeti ile başvuran 30 yaşındaki erkek hasta şikayetlerinin aralıklı olarak tekrarladığını, topikal kortikosteroid tedavisi ile gerilediğini belirtiyor. Bu bulgular ile hastanın en olası tanısı nedir? A) Numuler dermatit B) Atopik dermatit C) Seboreik dermatit D) İrritan kontakt dermatit E) Allerjik kontakt dermatit 2. Aşağıdakilerden hangisi KOM (Kronik Otitis Media) cerrahisinin komplikasyonlarından değildir? A) İşitme kaybı B) Santral fasiyal paralizi C) BOS kaçağı D) Vestibüler komplikasyonlar E) Nüks 3. Orta kulakta bulunan stapes kasının motor innervasyonunu hangi sinir sağlar? A) N.fasialis B) N.vagus C) N.glossofaringeus D) N.acsesorius E) N.trigeminalis 4. Ateş ile gelen bir hastada enfeksiyon tanısı için aşağıdaki hangi test akut faz yanıtı ile ilişkili değildir? A) Lökosit sayısı B) CRP düzeyi C) Fibrinojen düzeyi D) Ferritin E) Prostaglandin düzeyi 5. Hastanelerde yoğun ve aşırı antibiyotik kullanımın sonucu olmayanı işaretleyiniz? A) Dirençli mikroorganizmaların seçilerek hastane florasına hakim olmaları B) Dirençli mikroorganizmalara bağlı infeksiyonlarda artış C) Sinerjik etki D) Mortalitede ve morbiditede artış E) Tedavi maliyetinde artış 6. Antibiyotiklerin yoğun ve aşırı kullanılmadığı yeri işaretleyiniz. A) Evde B) Enfeksiyon Hastalığı kiliniğinde C) Acil polikliniklerde D) Göz Hastalıkları kliniğinde E) Hepsi 7. I- Akut sinüzit II- Komplikasyonlu sinüzit vakaları III- Medikal tedaviye cevap vermeyen vakalar Yukarıda belirtilen maddelerden hangisi veya hangilerinde cerrahi tedavi uygulanmalıdır? A) I B) I-III C) I-II-III D) III E) II-III 8. Herpes zoster tedavisinde yeri olmayan ajan A) Asiklovir B) Valasiklovir C) Brivudin D) Meglumin antimoniate E) Famsiklovir 9. Yirmisekiz yaşında kadın hasta son zamanlarda artan işitme kaybından yakınıyor. Ġşitme kaybı sağ kulakta daha belirginmiş. Hasta özellikle ikinci hamileliğinden sonra işitme kaybının ilerlediğini ifade ediyor. Hastanın muayenesinde bilateral dış kulak yolu ve timpan zar normal olarak değerlendirildi. Odyolojik değerlendirmede sağ kulakta iletim tipi işitme kaybı saptanan hastada ilk olası tanı A) Presbiakuzi B) Labirentit C) Otoskleroz D) Kronik otitis media E) Meniere hastalığı 2
10. Aşağıdakilerden hangisi orta kulak komşulukları açısından yanlıştır? A) Lateralde; kulak zarı B) Medialde; promontoryum C) Süperiorda; orta fossa durası D) İnferiorda; a. karotis interna E) Anteriorda; tuba östaki ağzı 15. Aşağıdakilerden hangisi antiinflamatuar sitokin değildir? A) stnfr B) sil-1ra C) IL-6 D) IL10 E) IL 13 11. Lentigo simplex ile ilgili olarak aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır? A) UV den bağımsız olarak gelişr B) Vücudun herhangi bir bölgesinde görülebilir C) Oral ve genital mukozada gelişebilir D) Malign melanom gelişme riski yüksektir E) Peutz jeghers sendromuna eşlik edebilir 16. Aşağıdakilerden hangisi benign pozisyonel vertigo tedavisinde kullanılan yöntemdir? A) Dix-Hillpike Manevrası B) Head thrust (baş çevirme) testi C) Head shaking (baş sallama) testi D) Epley Manevrası E) Valsalva Manevrası 12. Genikulat ganglionun herpetik inflamasyonuna bağlı olarak gelişen, ipsilateral fasyal paralizi, çınlama, sağırlık, vertigo, bulantı ve kusma olabilen kulak zarı veya dış kulak yolu zosterinde hangi tablo görülür? A) Peutz-Jeghers Sendromu B) Ramsay Hunt Sendromu C) Sturge Weber Sendromu D) Sezary Sendromu E) Chediak- Higashi Sendromu 17. Bir araştırmanın sonuçlarını, o araştırmanın bütünlüğünü bozacak şekilde, yapay bir şekilde bölerek birden fazla yayın çıkarmaktır. cümlesi hangi etik dışı davranışı tanımlar? A) Sahtecilik B) Taraflı yayın C) Çarpıtma D) Salamizasyon E) İntihal 13. Saçlı deride kaşıntıya yol açmayan A) Pedikülozis kapitis B) Seboreik dermatit C) Bazal hücreli karsinom D) Atopik dermatit E) Kontakt dermatit 14. Üzeri ince skuamlı, hiperpigmente veya hipopigmente değişik büyüklükte maküler lezyonlar ile karakterize yüzeyel mantar enfeksiyonu A) Pitriyazis versikolor B) Eritrazma C) Tinea kapitis D) Tinea pedis E) Tinea unguium 18. Dermis veya deri altına yerleşme eğiliminde olan, çevrelerindeki dokudan belirgin şekilde ayırt edilebilen, sınırlı, sert, yuvarlak veya elips şeklinde proliferasyon aşağıdaki hangi lezyonu tanımlamaktadır? A) Bül B) Vezikül C) Püstül D) Nodül E) Erozyon 19. Aşağıdakilerden hangisi epistaksis etyolojisinde yer alan sistemik nedenler arasında değildir? A) Trombositopeni B) Herediter hemorajik telanjiektazi C) Hipertansiyon D) Yabancı cisimler E) Hemofili 3
20. Aşağıdaki baş dönmesi nedenlerinden hangisinde işitmenin normal olması beklenir? A) Vestibüler nörit B) Meniere Hastalığı C) Kronik otitis media komplikasyonu olarak gelişen labirentit D) İç kulağı tutan otoskleroz E) Pontoserebellar köşede vestibüler schwannom 21. Aşağıdakilerden hangisi sinüzitin major semptomlarından biri değildir? A) Baş ağrısı B) Ağız kokusu C) Burun tıkanıklığı D) Postnazal akıntı E) Yüz ağrısı 22. Aşağıdakilerin hangisi vestibüler nörinitin özelliği değildir? A) Bulantı ve kusmayla giden vertigo atakları B) Denge bozukluğu C) Yönü karşı kulağa doğru olan nistagmus D) Tinnitus ve kulakta basınç hissi yoktur E) SNİK 23. Aşağıdakilerden hangisi kulak zarı muayenesi için yanlıştır? A) Politzer ışık üçgeninin görülmesi sağlıklı kulak zarının ifadesidir. B) Malleus boynunun kulak zarına yapıştığı yere umbo denir. C) Erişkinlerde muayene sırasında auricula yukarı ve dışa çekilmelidir. D) Kulak zarının mikroskop eşliğinde yapılan muayenesine otomikroskopi denir. E) Kulak zarı muayenesinde oftalmoskop kullanılır. 24. Aşağıdakilerden hangisi glokomatöz optik nöropati bulgusu değildir? A) Çukurluk/disk oranı 0.3 den küçüktür. B) Peripapiller alfa ve beta zon vardır C) Lamina kribroza görülür D) Damarlarda nazalizasyon vardır E) Çukurluğun kenarları çentiklidir. 25. Dört aylık erkek bebek, yeni doğan işitme taramasından kalması nedeniyle polikliniğe getirildi. Muayenede her iki dış kulak yolu ve kulak zarı normaldi. Yapılan işitme testleri sonucunda her iki kulakta çok ileri derecede işitme kaybı saptandı. Tedavi için ilk seçeneğiniz hangisi olur? A) Amoksisilin B) Her iki kulağa ventilasyon tüpü uygulanması C) Adenoidektomi D) Her iki kulağa işitme cihazı verilmesi E) Hiperbarik oksijen tedavisi 26. Obezite, diyabet ve sıkı giyeceklerin rol oynadığı, kıvrım bölgelerinde kaşıntılı, keskin sınırlı, parlak eritemli, masere plaklar ve çevrede vezikülopüstüler satellit lezyonlar şeklinde karakterize olan tablo A) Eritrazma B) Seboreik dermatit C) Kandidal intertrigo D) Pedikülozis korporis E) Numüler ekzema 27. Rinofima hangi hastalıkta görülür? A) Rozase B) Akne vulgaris C) Tinea fasyale D) Seboreik dermatit E) Psoriyazis 28. Aşağıdakilerden hangisi sensörinöral işitme kaybına neden olur? A) Otoskleroz B) Efüzyonlu otitis media C) Kulak zarı perforasyonu D) Aminoglikozid ilaç kullanımı E) External otit 29. Herhangi bir enfeksiyon hastalığı bilinmeyen ve hipertansiyon tanısı ile servise kabul edilen hastada hangi izolasyon önlemi alınmalıdır? A) Temas izolasyonu B) Hava yolu izolasyonu C) Damlacık enfeksiyonu D) Standart izolasyon E) İzolasyona gerek yoktur 4
30. Madalyon plak (Haberci plak) hangi hastalığın başlangıçı için karakteristiktir? A) Sekonder sifiliz B) Guttat psoriasis C) Tinea korporis D) Pitriyazis rozea E) Mikozis fungoides 31. Meniere Hastalığının tipik belirtisi olmayan bulgu A) Dalgalı işitme kaybı B) Dix-Hillpike testinin pozitif olması C) Kulakta dolgunluk hissi D) Epizodik vertigo E) Çınlama 32. Fasial paralizinin tanı ve takibinde kullanılmayan elektrofizyolojik test A) Elektromiyografi(EMG) B) İşitsel beyinsapı cevabı C) Elektroneurografi (ENoG) D) Maksimal stimülasyon testi (MST) E) Sinir eksitabilite testi (NET) 33. Tek taraflı periferik tipte fasial paralizi,yüzde ödem ve skrotal dil ile karakterize hastalık A) Rumsey-Hunt Sendromu B) Gradenigo Sendromu C) Melkersson-Rosenthal Sendromu D) Meniere Hastalığı E) Pendred sendromu 34. I- Aurikular hematom, genellikle künt travmaları takiben subperikondrial boşlukta oluşur. II- Aurikular hematom tedavi edilmez ise kıkırdağın beslenmesi bozulur, kıkırdak nekrozu ve kalıcı şekil bozukluğu olur. III- Aurikular hematomda tedavide sadece antibiyotik kullanılması yeterlidir. IV- Otomikoz tedavisinde amaç dış kulak yolu ortamının bazikleştirilmesidir. Yukarıda belirtilen maddelerden hangisi veya hangileri doğrudur? A) I B) I-II C) I-II-III-IV D) II E) III-IV 35. Allerjik kontakt dermatit özelliği olmayan A) Allerjen madde ile ikinci temastan sonra ortaya çıkar B) Temas yeri ile sınırlıdır C) Allerjen konsantrasyonu önemli değil D) Tanıda PATCH test kullanılabilir E) İmmünolojik mekanizma (Tip IV) ile oluşur 36. Aşağıdakilerden hangisi aurikula ve dış kulak yolunun dermatolojik hastalıklarından değildir? A) Bazal hücreli karsinom B) Atopik dermatit C) Seboraik dermatit D) Psöriazis E) Akne vulgaris 37. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri işitme fizyolojisi için doğrudur? I. Koklea akustik enerjiyi elektromekanik enerjiye çevirir. II. İç kulaktaki yarım daire kanalları, utrikulus ve sakkulus işitme ile ilgilidir. III. Scala vestibuli ile scala timpaniyi birlestiren yapı helikotremadır. IV. Sensör organ korti organıdır. V. Kokleadaki perilenfin işitme için bir önemi yoktur. A) I-II B) II-III C) I-II-III D) I-III-IV E) III-IV-V 5
38. Emetropizasyon nedir? A) Gözün refraktif elemanlarının değişmemesidir. B) Kornea kırma gücünün artmasıdır. C) Lens kırma gücünün artmasıdır. D) Lens, kornea ve aksiyel uzunluğun birlikte çalışarak gözlük ihtiyacı oluşturmamasıdır. E) Lens ve korneanın birbirine yaklaşarak refraksiyon kusuru oluşturmamasıdır. 43. Yumuşak eksüda ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Preproliferatif diyabetik retinopatiye özgü bir bulgudur B) Kan retina bariyerinin bozulması nedeniyle oluşur C) Retina içi kanamaların rearbsorbsiyonu sonrasında retinada görülen soluk beyaz renkli alanlardır. D) Retinada keskin sınırlı, parlak sarı küçük lezyonlar şeklinde görülürler E) Retinada iskeminin göstergesidir 39. Otorefraktometre ile neyi ölçeriz? A) Göz içi basıncı B) Kornea kalınlığı C) Objektif kırılma kusurları D) Siferik aberasyonlar E) Ön kamara açısı 40. Aşağıdakilerden hangisinin sepsis prognozu üzerine olumlu etkisi olabilir? A) Anti-LPS antikorları B) Anti-TNF antikorları C) GCSF ve GM-CSF kullanılması D) Anti-trombin III replasmanı E) Aktive Protein C replasmanı 41. Kronik brusellozun serolojik tanısında blokan antikorların varlığını gösterebilmek için aşağıdaki testlerden hangisi kullanılır? A) Coombs t B) Wright aglütinasyon testi C) Rose-Bengal testi D) ELISA E) Brucellergin deri testi 42. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri Otitis Media nın temporal kemik dışı komplikasyonlarından değildir? 44. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri tinnutus için doğrudur? I. Patofizyolojisi çok iyi anlaşılamamıştır. II. İleri yaş, gürültüye maruz kalma insidansı arttırır. III. Hastaların duydukları ses doktor veya başka biri tarafından da duyulan genellikle pulsatil karakteri olan bir ses ise subjektif tinnitustur. IV. Palatal miyoklonus, Arteriyovenöz malformasyonlar objektij tinnitusa örnektir. V. Önerilerde senin şikâyetin geçmez, bununla yaşamayı öğrenmen gerekiyor denilmelidir. A) I-V B) II-III C) I-II-IV D) I-IV-V E) III-IV-V 45. Basit Miyopiyi düzeltmek için hangi tür mercek kullanılır? A) İnce kenarlı sferik mercek B) Kalın kenarlı sferik mercek C) İnce kenarlı silindirik mercek D) Kalın kenarlı silindirik mercek E) Kalın kenarlı sferik ve silindirik mercek A) Subperiostal apse B) Epidural apse C) Bezold apsesi D) Temporozigomatik apse E) Jugulodigastrik apse 6
46. Kırk yaşında kadın hasta ateş ve titreme yakınması ile başvuruyor. Splenomegalisi olan hastadan yapılan ince yayma ve kalın damla preparatlarının incelenmesi sonucunda Plasmodium falciparum enfeksiyonu tanımlanıyor. Bu hastada aşağıdaki seçeneklerden hangilerini öğrenmek istersiniz? I. Yaşadığı yer II. Şüpheli gıda tüketimi III. Kan tranfüzyonu öyküsü IV. Seyahat öyküsü V. Antibiyotik kullanımı A) I-III-IV B) II-III-V C) I-III-V D) II-IV-V E) II-III-IV 47. KBB polikliniğine başvuran 55 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden; 3-4 gündür dış kulak yolunda yanma ve ağrı olduğu,son 1 gündür ağzında kayma olduğu ve gözlerini kapatamadığı öğreniliyor.otolojik muayenesinde dış kulak yolunda veziküler lezyonlar saptanan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden A) Herpes zoster otikus B) Fronkülozis C) Nekrotizan otitis eksterna D) Büllöz eksternal otitis E) Granüler eksternal otitis 48. Retinada aksonları en uzun olan hücreler hangileridir? A) Fotoresetör hücreleri B) Bipolar hücreler C) Müller hücreleri D) Astrositler E) Ganglion hücreleri 49. Rozase de görülmeyen lezyon A) Papül B) Püstül C) Telenjiektazi D) Komedon E) Eritem 50. Aşağıdaki fiillerden hangisi etik açıdan kesinlikle kabul edilemez? A) Poster sunusu yayın haline gelirse isim sıralamasında değişiklik B) Sözlü sunum yayın haline gelince isim sıralamasında değişiklik C) Poster sunumu yayın haline gelince yazar sayısında artış D) Tezin fikir babasının yayında ilk isim olması E) Bir yayının iki farklı dergide basılması 51. I- Anterior rinoskopi; Kanama yeri saptanması için yapılacak ilk işlemdir. II- Nazal endoskopi; anterior rinoskopide saptanamayan kanama odaklarının bulunmasına olanak sağlar. III- Nazal endoskopi; posterior yerleşimli herhangi bir lezyonun (tm, polip,vs.) görülebilmesine olanak sağlar. Yukarıda belirtilen maddelerden hangisi veya hangileri doğrudur? A) I B) I-II C) I-II-III D) I-III E) III 52. Skabies tedavisinde yeri olmayan A) Permethrin B) Gamma benzen heksaklorid C) Terbinafin D) Kükürt E) Benzil benzoat 53. Brusellozda kesin tanı için hangi test kullanılır? A) Rose Bengal testi B) Serum aglütinasyon testi C) Kan kültürü D) ELISA ile Ig G, M E) Coombs testi 54. Hanta virüs enfeksiyonları açısından aşağıdaki seçeneklerin hangisi doğrudur? A) Ağır olgularda optik nörit, poliradikülit, myelit görülebilmektedir. B) Bulaşta vektör olarak sivrisinekler rol oynamaktadır. C) Ülkemizde Ege Bölgesinde saptanmıştır D) Böbrek yetmezliği ve kanamalı ateş görülür. E) Etken orthomyxoviridae ailesinden bir DNA virusudur. 7
55. Ġnfluenza viruslarının antijenik özellikleri için hangisi doğrudur? A) 16 farklı nöraminidaz (N) ve 9 farklı hemaglütinin(h) vardır. B) Farklı tüm nöraminidazlar insanlar için enfektifdir. C) Kanatlılarda nöraminidaz olarak sadece N1, N2 ve N3 bulunur. D) Son pandemide antijenik yapı H1N1 olarak belirlenmiştir. E) Pandemilerden influenza B sorumludur. 56. Solar lentigo ile ilgili olarak aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır? A) 60 yaş üzerinde beyaz ırkta 90% oranında bulunur. B) Kahverengi, makuler lezyonlardır C) El dorsumu, ön kol, yüz, sırt gibi güneş gören bölgelerde görülür. D) Premalign özellik göstermez E) Mc -Cune Albright Sendromuna eşlik edebilir 57. Akut egzama tablosunda aşağıdakilerden hangisini görmeyi beklemeyiz? A) Sulantı B) Vezikül C) Eritem D) Ödem E) Likenifikasyon 8
"Genel" 1-c 2-b 3-a 4-e 5-c 6-e 7-e 8-d 9-c 10-d 11-d 12-b 13-c 14-a 15-c 16-c 17-d 18-d 19-d 20-a 21-b 22-e 23-e 24-a 25-d 26-c 27-a 28-d 29-d "30-d 31-b 32-b 33-c 34-b 35-b 36-a 37-d 38-d 39-c 40-e 41-a 42-b 43-e 44-c 45-b 46-a 47-a 48-e 49-d 50-e 51-c 52-c 53-c 54-d 55-d 56-e 57-e 9