Şekil 5 Sisteme giriş yapıldığında uygulamayı bloke eden bir uyarı ekranı daha gelmektedir. OK butonuna tıklanarak sistem aktif hale getirilebilir. Şekil 6 60
Şekil 7 de Sayfanın sol üst bölümüne hasta arama işlemi için arama kutusu bulunmaktadır. Bu alanda arama yapabilmek için gerekli kriterler şöyledir: Arama kutusuna rakam girilmeye başladığında sistem TC ile arama yapmaya başlar. Bu durumda girilen karakter sayısı 11 olana kadar herhangi bir sonuç listelenmez. Vatandaş olarak kayıtlı hastalar TC ile, Yenidoğan hastalar ise anne TC numarası ile aranabilmektedir. Arama kutusuna harf girilmeye başlandığında sistem ad soyad bazında arama yapar. Burada ilk kelime girilip boşluk bırakılana kadar herhangi bir sonuç listelenmez. Boşluktan sonra sistem listeleme yapmaya başlar. Vatansız ve yabancı hasta kayıtları ad soyad arama kriterine dahil edilir. Şekil 7 Şekil - 8 de görüldüğü gibi 11 haneli bir TC kimlik numarası girişi sonrasında kırmızı ile görülen bölümde bu T.C. ye ait hasta listelenmiştir. Buradaki kırmızı kutuya tıklandığında hasta sistemde aktif hasta olarak atanır. Şekil 8 61
Şekil 9 da aktif hasta bilgileri sol üstteki kırmızı bölümde görülmektedir. Şekil 9 Şekil 10 da aktif hasta isminin üzerine tıklandığında açılan PopUp ile aktif hasta üzerinden yapılabilecek işlemler listelenmektedir. Şekil 10 62
Buna göre yapılacak işlemler aşağıdaki gibi açıklanabilir: 1-Hasta Kimlik Detay: Bu seçeneğe tıklandığında hasta bilgilerini içeren bir ekran açılmaktadır. Bu ekrandan hasta bilgileri TC ile sorgulanabilmektedir. Ekranın alt kısmında özlük bilgileri, aile hekimi sorgulama, adres ekleme ve güncelleme işlemi yapılabilmekte, iletişim bilgileri güncellenebilmekte, meta bilgiler bölümünde hastanın sisteme kayıt tarihi ve e-sağlık durumu görüntülenebilmektedir. Şekil 11 2-Hasta Birleştir (Başka bir hasta kaydı ile) : Hasta birleştir, sistemde T.C. kimlik numarası hariç hastanın diğer anne, baba, vb.. bilgilerinin aynı olduğu diğer kaydı bulup iki kaydı tek kayıt altına birleştirmenizi sağlayan kısımdır. Bu kısım sayesinde mükerrer olan hasta kayıtları kolay bir işlemle tekile düşürülebilir. Şekil 12 63
3-Hasta Tür Dönüşümü Yap: Tür dönüşümü, sistemde yabancı olarak görünen bir hasta kaydının vatandaş olarak kayıt türünün değiştirilmesini sağlayan kısımdır. Dönüştürme işlemi sistemde olan tüm kayıt türleri için gerçekleştirilebilir. Şekil 13 4-Ölüm Bildirim Kaydı Oluştur: Hastanın ölüm bilgilerini Sağlık-Nete gönderir. Bunun için hastanın Mernis kayıtlarında ölü olarak kayıtlı olması gerekmektedir. Aksi halde Şekil 14 teki uyarı alınmaktadır. Şekil 14 64
5-Muayene Kuyruğuna At: Hastayı muayene kuyruğuna at denildiğinde aynı gün içerisinde hekimin uygun randevu dilimlerine göre randevu seçimi yapılır ve hasta bekleyen hasta listesine atılır. Şekil 15 6-Protokol Defterine At: Hastayı protokol defterine atarak, o anki tarihe ait bir Online protokol alınmış olur. Böylelikle hasta üzerinde muayene işlemleri yapılabilir ve sağlık-nete gönderimi sağlanabilir. Şekil 16 65
7-Aile Hekimini Sorgula: Şekil 17 8-Sağlık-Net ten Verilerini Sorgula: Şekil 18 66
9-Sağlık-Net e Hasta Özlük Seti Gönder: 10-Sağlık-Net e Hasta Kayıt Seti Gönder: Şekil 19 Şekil 20 11-Stok Çıkışı Yap: Bu seçenek aktif hasta üzerinden stok çıkışı yapılmasını sağlar, şu an kullanımı aktif değildir. 67
Protokol Defterine Atılmış Hasta İle İlgili İşlemler Muayene sayfasında seçilmiş bir hasta yok ise Şekil 21 deki gibi tüm muayene işlemleri pasife alınarak işlem yapılması engellenir. Şekil 21 Protokol defterine atılan hastalar, tarih sıralamasına göre en son atılan en üstte olacak şekilde listelenir. İlk sıradaki turuncu ile renklendirilmiş hasta, üzerinde işlem yapılabilecek hastadır. Hastaya tıklandığı an kırmızı olarak gösterilen Tooltipte arama kutusunun işlevleri gösterilmektedir. Bu arama kutusunda ilaç, tanı, sevk, müdahale, laboratuvar ve radyoloji araması yapılabilmektedir. Şekil 22 68
Arama kutusu üç karakterden sonra listeleme yapmaya başlar. Şekil-23 de arama kutusuna par yazıldığında bunu içeren veriler Tanılar ve İlaçlar ayrı başlıklar altında listelenir. Şekil 23 Bu listeden bir ilaç seçtiğimizde ilaç kaydetme ekranı açılmaktadır. Şekil 24 te gösterilen ekranda ilacın kullanım dozu, periyodu, kullanım şekli gibi bilgiler seçilerek kayıt işlemi yapılabilmektedir. İlaç bilgileri, kayıt yapıldığında sayfadaki ilaçlar bölümünde listelenir. Şekil 24 69
Arama listesinden tanı seçme işlemi yapıldığında sayfanın tanılar bölümüne ilgili tanı listelenir. Ayrıca bu tanı kronik, kanser, diyabet, kanser veya bulaşıcı hastalık veri setlerinden birine aitse; tanı için ilgili veri seti ekranı açılır ve kayıt işlemi yapılır. Tanı arama işlemi tanı kodu veya adıyla yapılabilmektedir. Buna göre arama kutusuna I10 yazarak Esansiyel (primer) hipertansiyon tanısı seçildiğinde kronik hastalık veri seti ekranı açılmaktadır. (Şekil 25) Şekil 25 Şekil 25 te kronik veri setiyle ilgili alanları doldurup kayıt yapıldığı zaman Şekil 26 da Diğer Veri Setleri kısmında Kronik Hast. Başlığı altında listelenmektedir. Buradan edit butonuna tıklanarak tanıyla ilgili düzenleme işlemleri yapılabilmektedir. Bu işlemlere benzer olarak bulaşıcı, paraziter, kanser ve diyabet veri setleri için de aynı işlemler yapılmaktadır. Şekil 26 70
Arama kutusuna A02 yazıldığında bulaşıcı hastalık olan Salmonella Enfeksiyonları seçildiğinde bulaşıcı veri seti ekranı açılmaktadır.(şekil 27) Bu ekranda seyahat ekleme ve tanı ekleme gibi çoğul alanlar bulunmaktadır. Bu alanlarda yeşille işaretlenmiş bölümlerden ekleme, kırmızıyla işaretli butonlardan ise seçili alanları silme işlemi yapılabilir. Şekil 27 Arama kutusuna E10 yazıldığında diyabet tanısı seçildiğinde diyabet veri seti ekranı açılmaktadır.(şekil 28) Siyahla işaretlenmiş bölümler veri girilmesi zorunlu alanlardır. Boş geçilip, Kaydet butonuna tıklandığında ekranda bu bölümlerde Tooltipler çıkmakta ve kayıt işlemine izin verilmemektedir. Ekranda turuncu işaretlenmiş alanlar soldaki verileri sağa atarak ekleme, sağdakileri sola atarak çıkarma işlemi yapılmasını sağlamaktadır. Şekil 28 71
Arama kutusuna C76 yazıldığında kanser tanılarından biri seçilerek kanser veri seti ekranı açılmaktadır.(şekil 29) Şekil 29 Arama kutusuna B82 yazıldığında paraziter hastalık tanılarından biri seçilerek partaziter veri seti ekranı açılmaktadır.(şekil 30) Şekil 30 72
Tanı ekleme işlemleri tamamlandığında Şekil 31 deki sarı kutuyla işaretlenmiş bölümde listelenir. Buradan silme ve düzenleme işlemleri yapılabilir. Şekil 31 Şekil 32 de hastaya ait muayene bilgilerinin kaydedilmesi ve görüntülenebilmesi için sarı kutu içerisine alınmış bir alan bulunmaktadır. Şekil 32 73
Arama kutusuna IM Enjeksiyon yazıldığında tıbbi müdalahe ekranı açılmaktadır. (Şekil 33) Açıklama ile beraber kayıt işlemi yapıldığında Tıbbi Müdahaleler bölümünde listelenmektedir. (Şekil 34) Şekil 33 Şekil 34 74
Şekil 35 teki ekran laboratuvar isteği kaydetmek için gerekli parametreleri içermektedir. Tetkik türleri bölümünden seçilen tetkik altında bu tetkiğe bağlı testler listelenmektedir. Yapılan istekler bölümünde seçilen testler listelenmekte ve turuncuyla işaretli kutularda silme işlemi yapılabilmektedir. Şekil 35 Şekil 36 daki ekranda listelenen kurumlara göre sol bölümde radyoloji tetkikleri listelenir ve butonlarla sağ tarafa istenen tetkikler geçirilmektedir. İstek gönder butonuyla seçili kuruma istenen tetkikler gönderilmektedir. Şekil 36 75
Şekil 37 de sarı kutuyla gösterilen bölüm evde sağlık işlemleri için ayrılmıştır. Burada siyah ile işaretlenmiş butona tıklandığında evde sağlık ilk izlem ekranı açılır, öncesinde kayıtlı bir ilk izlem varsa butona tıklandığında listelenir ve silme-düzenleme işlemleri yapılabilir. Siyah butona tıklandığında Şekil 38 deki ilk izlem ekranı açılmaktadır. Şekil 37 Şekil 38 deki evde sağlık ilk izlem ekranında Seçiniz olarak getirilen bölümlerde seçim yapmak zorunludur, aksi halde kayıt işlemi yapılacağı zaman bu bölümlerde tooltipler gösterilecektir. Ekle butonuyla tanı ekleme işlemi yapılıp gerekli yere listelenir. Alt bölümlerdeki sekmelerde soldaki veriler butonlar yardımıyla sağa atılarak ekleme ya da sağdan sola atılarak çıkarma işlemleri yapılabilir. Şekil 38 76
Şekil 37 deki siyah renkli butona tıklandığında evde sağlık izlem ekranı açılmaktadır.(şekil 39) Şekil 39 Şekil 40 ta kaydedilmiş bir evde sağlık izlem listelenmiştir. Buradan silme ve düzenleme işlemleri yapılabilmektedir. Şekil 40 77
78
SEVK Muayene ye Sevk\Konsültasyon Ekleme İlaç\Tanı\Sevk\Müdahale araması kısmına istenilen sevk bölümünün yazılmasıyla gelen sonucun üzerine tıklanarak direkt istenilen bölüme kayıt yapılabilir. Ayrıca ekte kırmızı okla gösterilmiş kısma tıklanarak açılan ekrandan birden fazla Sevk&Konsültasyon Bölümü seçebilme olanağı da mevcuttur. (Şekil 41) Şekil 41 Şekil 42 79
Arama kısmından veya çoklu Sevk&Konsültasyon ekleme kısmında istenilen bölümünün üzerine tıklayarak Sevk&Konsültasyon kayıt ekranına ulaşılır. Bu ekrandan Sevk&Konsültasyon bilgileri girilerek hastaya Sevk&Konsültasyon kaydı gerçekleştirilir. (Şekil 43) Şekil 43 Muayeneye Rapor Ekleme Muayene ye rapor eklemek için Protokol defterinden bulunan Rapor Ekle butonuna tıklamak yeterlidir. Açılan Rapor Menüsünden istenilen raporun üzerine tıklandığında gelecek olan rapor parametre ekranına veriler girilerek hazırla butonuna tıklanır.(şekil 44) Rapor önizleme ekranından yazdır butonuna tıklanarak sistemden rapor çıktısı alınabilir. (Şekil 45) Şekil 44 80
Şekil 45 Aktif Protokol ikonları: Protokol defterinde seçilen muayeneye ait yapılabilecek işlemler (lab,sevk vb.) buradaki ikonlar vasıtasıyla kullanıcıya özet bilgi sunmaktadır. Şekil 46 Muayene ait Müdahale Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür. ( ) Muayene ait Laboratuvar Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür.( ) 81
Muayene ait Radyoloji Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür.( ) Muayene ait Sevk Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür.( ) Muayene ait İlaç Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür.( ) Muayene ait Rapor Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür.( ) Muayene ait Bulgu Kaydını belirtir. Yok ise resim gri görünür.( ) HASTA LİSTELERİ Hasta listeleri modülüne Hasta\Hasta Listeleri linkine tıklanarak ulaşılmaktadır. (Şekil 47)Hasta listeleri kriterlerinden istenilen seçilerek (örn: Bebek Listesi gibi) belirtilen grubun listelendiği ve seçilen gruba bağlı çeşitli(hasta Kimlik Detay, E-Sağlık vb.) Sorgulama işlemlerin yapılacağı ekrana ulaşılır.(şekil 48) Şekil 47 Hasta listeleri modülünde seçilen hasta grubuna daha farklı kriterler eklenerek hasta listelerinde gelen sonuçlar arasında da listeleme olanağı kullanıcıya sunulmaktadır. Şekil 48 82
Yönetici personel Kullanıcı yöentimi sayfasında sisteme sağlık nette kaydı bulunmak şartıyla kullanıcı eklenip düzenlenebilir. Ekte gösterilen yeni kayıt buton una tıklandığında tc kimlik numarası alanına tc kimlik no girilir ve kullanıcı getir e tıklanır. Eğer sağlık nette kaydı varsa eklenecek/güncellenecek kullanıcının bilgileri salt okunur bir şekilde getirilir. İkinci sekme olan kullanıcı bilgilerinde ise kullanıcı türü il, ilçe ve kurum seçimi yapılabilmektedir. Şekil 49 Şekil 50 83
Duyurular Duyurular ekranında kullanıcılar için yayınlanacak duyuruların ekleme düzenleme işlemleri yapılmaktadır. Kullanıcı yetki türüne göre ve istenilen kullanıcı kitlesine/kullanıcıya göre duyuru yayınlanabilir. Sisteme yeni duyuru eklemek için duyuru listesinin sağ alt köşesinde bulunan yeni kayıt butonuna tıklanır. Açılan ekrandan duyuru türü seçilip, içerik girilip, başlanıç ve bitiş tarihi belirlendikten sonra sisteme duyuru kayıt edilebilir. Listede bulunan düzenle butonu ile girilen duyurunun içeriğinde düzenleme yapılabilir. Şekil 51 Şekil 52 84
Doküman yönetimi Sisteme eklenecek ve düzenlenecek doküman yönetimi bu ekrandan yapılmaktadır. Yeni doküman kaydı oluşturmak için ekranda bulunan yeni kayıt butonuna tıklanır ve ilgili bilgiler girildikten sonra doküman eklenir. Kayıt edilmiş olur. Şekil 53 SKRS veri güncelleme Bu ekranda sistemsel güncellenecek veri alanalrı bulunmaktadır. Bu kısımdan yönetici personel güncellenmesi gereken skrs sistem kodunu tekil güncelleyebilir veya skrs tablolarını toplu olarak da güncelleyebilir. Şekil 54 85
SGK İlaç Bilgisi Güncelleme Bu ekran mbys sisteminde kayıtlı bulunan ilaçların güncellenmesini sağlamaktadır. Şekil 55 MBYS Kullanıcı Tipleri Nelerdir? Yönetici personel Kullanıcı yönetimi sayfasında sisteme sağlık nette kaydı bulunmak şartıyla kullanıcı eklenip düzenlenebilir. Ekte gösterilen yeni kayıt butonuna tıklandığında tc kimlik numarası alanına tc kimlik no girilir ve kullanıcı getir e tıklanır. Eğer sağlık nette kaydı varsa eklenecek/güncellenecek kullanıcının bilgileri salt okunur bir şekilde getirilir. İkinci sekme olan kullanıcı bilgilerinde ise kullanıcı türü il, ilçe ve kurum seçimi yapılabilmektedir. Şekil 56 86
Şekil 57 Kamu hekimi: Bebek çocuk sağlığı modülü, kadın modülü, muayene modülü, evde sağlık modülü, misafir anne modülü, koruyucu sağlık menüleri hasta kimlik detay kamu hekimi bu modülleri görmeye yetkilidir. Aile hekimi: Bebek çocuk sağlığı modülü, kadın modülü, muayene modülü, evde sağlık modülü, misafir anne modülü, koruyucu sağlık menüleri bu modülleri görmeye yetkilidir. Hasta listeleri hasta birleştirme hasta tür değiştirme, sağlık nete özlük ve hasta kayıt seti gönderme sağlık net hasta senkronizasyonu sağlık net hasta listeleri, sağlık net genel görünüm hasta kimlik detay sayfalarını görmeye yetkilidirler. Özel muayene hekimi Hasta birleştir, hasta tür dönüşümü yap, ölüm bildirim kaydı oluştur, muayene, aile hekimi sorgula, sağlık netten verileri sorgula, evde sağlık, misafir anne, koruyucu sağlık menüleri, online protokol senkronizasyonu, bebek çocuk sağlığı, kadın sağlığı, hasta kimlik detay sayfalarını görmeye yetkilidirler. Ort.güv.sğl.brm- iş yeri hekimi Hasta birleştir hasta tür dönüşümü yap, ölüm bildirim kaydı oluştur, protokol defteri, aile hekimi sorgula, sağlık netten verilerini sorgula, evde sağlık, misafir anne, online protokol senkronizasyonu, korucu sağlık menüleri, hasta kimlik detay sayfalarını görmeye yetkilidirler. Diş hekimi Hasta birleştir, hasta tür dönüşümü yap, ölüm bildirim kaydı oluştur, ağız diş muayene modülü, aile hekimini sorgula, sağlık netten verilerini sorgula, hasta kimlik detay, evde sağlık, misafir anne koruyucu sağlık menüleri, online protokol senkronizasyonu sayfalarını görmeye yetkilidirler. Yardımcı sağlık personeli, 87
Hasta kimlik detay, aile hekimini sorgula, sağlık netten verilerini sorgula, ysp modülüne gönder, aşılar, bebek çocuk sağlığı, kadın sağlığı ve YSP (Yardımcı Sağlık Personeli ) modülünü görmeye yetkilidirler. İl Admini Kullanıcı yönetimi ve ysp işlemleri tanımlama kısımları aktiftir. Süper Admin Kullanıcı yönetimi, duyurular, doküman yönetim, skrs verileri güncelleme, sgk ilaç bilgileri güncelleme, ysp işlemleri tanımlama kısımları aktiftir. Kullanıcı ayarları nasıl yapılır? (Her kullanıcının kendisin yaptığı ayarlar) Kullanıcı Dashboard sağ üst kısımda bulunan ayarlar simgesine tıklanır. Açılan ekranda ilk sekmede kullanıcı ayarları mevcuttur. Buradan kullanıcının ÇKYS kodu diploma no ve benzeri bilgileri düzenlenir. Diploma Numarası; Hekimin diploma tescil numarası olacak şekilde, E-sağlık şifresi; TSM ve Özel işyeri muayenehaneleri için Kurumun Sağlık Net şifresi, Aile Hekimleri için ise hekim Sağlık Net şifresi olacak şekilde, (TSM ler kurum sağlık net şifresini HSBS Kurum ayarları sayfasındaki kurum sağlık net şifresi alanından kontrol edebilirler) SGK şifresi; Hekimin SGK şifresi olacak şekilde, Tesis numarası; THSK tarafından her il için tanımlanmış olan 8 haneli şifre olacak şekilde girilmedir. Şekil 58 88
Şekil 59 İkinci sekme olan uygulama ayarlarında ise kullanıcının sistemsel ayarları listelenir. Listedeki edit butonuna tıklanarak bu ayarlamalarda değişiklik yapılabilmektedir. Şekil 60 89
7. EKİP ÇALIŞMASI- MOTİVASYON SÜRE: 50 dk. AMAÇ: Katılımcının bu oturumun sonunda, hizmet sunumu sırasında ekip çalışması ve motivasyonun önemi konusunda bilgi kazanarak farkındalık oluşturması. ÖĞRENİM HEDEFLERİ: Katılımcı bu oturumun sonunda; Ekip çalışması ve ekip üyesi kavramlarını tanımlayabilmeli, Ekip oluşturulmasında dikkat edilecek hususları sayabilmeli, Ekip çalışmasında liderin rolünü açıklayabilmeli, Ekip çalışmasının başarısını etkileyen faktörleri sayabilmeli, Ekip olarak çalışmanın avantajlarını sayabilmeli, Motivasyonun ekip çalışmasındaki önemini açıklayabilmeli. YÖNTEM Sınıf dersi-anlatım Soru-cevap Video gösterimi ARAÇ-GEREÇ Bilgisayar Projeksiyon makinesi Yazı tahtası kalem ve kâğıtları 90