Akciğerin Kistik ve Süpüratif Hastalıkları Dr. Akif Turna
Konjenital Kistler Tüm konjenital Malformasyonların % 7.5 18.7 si Akciğer malformasyonudur.
Akciğerlerin intrauterin gelişimi Embriyojenik Dönem(1-34 gün): 26 günlük embriyoda foregut ın (önbarsak) ventral protrüzyonu veya divertikulumu olarak gelişmeye başlar 28 günlük embriyoda iki adet bud gelişir, soldaki sağa göre daha transvers iner. 30.günde trakeaösefajial septum gelişir 32-34. günlerde primer bronşdan 5 lob bronşu gelişir.
Psödoglandüler period (5-16.hafta) 5 lob broşundan bronş ağacı gelişir. 16. haftada birleştirici hava yolları oluşmuş ve columnar veya kuboidal epitel ile kaplanmıştır. Kartilaj ve trakeobronşial gland gelişimi başlar Kanaliküler period (16-25 hafta) Asiner hava yolları gelişir.ince duvarlı terminal boşluklar oluşur. Alveolar period (terminal kese)(30-36 hafta) Respiratuar epitel gelişir.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler 1- Doğumsal (Embryojenik Dönem):
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler 1- Doğumsal (Embryojenik Dönem): Tek : Bronkojenik kist
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler 1- Doğumsal (Embryojenik Dönem): Tek : Bronkojenik kist : Doğumsal bronşiektazi
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler 1- Doğumsal (Embryojenik Dönem): Tek : Bronkojenik kist : Doğumsal bronşiektazi Çoklu : Adenomatoid Kistik Malformasyon.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler 1- Doğumsal (Embryojenik Dönem): Tek : Bronkojenik kist : Doğumsal bronşiektazi Çoklu : Adenomatoid Kistik Malformasyon. 2- Edinsel:
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Bronş Epiteli İle Döşeli Kistler 1- Doğumsal (Embryojenik Dönem): Tek : Bronkojenik kist : Doğumsal bronşiektazi Çoklu : Adenomatoid Kistik Malformasyon. 2- Edinsel: Bronşiektazi:
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem):
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem): Tek : İnfantil Lober Amfizem
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem): Tek : İnfantil Lober Amfizem Çoklu : Doğumsal Kistik Akciğer.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem): Tek : İnfantil Lober Amfizem Çoklu : Doğumsal Kistik Akciğer. 2- Edinsel:
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem): Tek : İnfantil Lober Amfizem Çoklu : Doğumsal Kistik Akciğer. 2- Edinsel: Tek: Pnömotosel (Genişlemez), Lober amfizem (genişler)
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem): Tek : İnfantil Lober Amfizem Çoklu : Doğumsal Kistik Akciğer. 2- Edinsel: Tek: Pnömotosel (Genişlemez), Lober amfizem (genişler) Çoklu: Bal peteği akciğer (Genişlemez), Dev hava kisti, amfizem (genişler)
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ 1. Alveol Hücresi İle Döşeli Olanlar 1- Doğumsal (Alveoler Dönem): Tek : İnfantil Lober Amfizem Çoklu : Doğumsal Kistik Akciğer. 2- Edinsel: Tek: Pnömotosel (Genişlemez), Lober amfizem (genişler) Çoklu: Bal peteği akciğer (Genişlemez), Dev hava kisti, amfizem (genişler) Letterer-Siwe Hastalığı (Retiküloendotelyal sistem hast.)
Bronkojenik kistler
Bronkojenik kistler Hiler veya periferik olurlar
Bronkojenik kistler Hiler veya periferik olurlar Solunum yollarının tomurcuklanması sırasında bazı hücre veya hücre guruplarının izole kalmasından oluşur.
Bronkojenik kistler Hiler veya periferik olurlar Solunum yollarının tomurcuklanması sırasında bazı hücre veya hücre guruplarının izole kalmasından oluşur. Genelde tektir
Bronkojenik kistler Hiler veya periferik olurlar Solunum yollarının tomurcuklanması sırasında bazı hücre veya hücre guruplarının izole kalmasından oluşur. Genelde tektir İşlevsizdir (Gaz değişimi yapmaz).
Hiler olanlar
Hiler olanlar İnfekte olana kadar asemptomatikdir.
Hiler olanlar İnfekte olana kadar asemptomatikdir. Hemoptizi, ateş, öksürük ve pürülan sekresyon
Hiler olanlar İnfekte olana kadar asemptomatikdir. Hemoptizi, ateş, öksürük ve pürülan sekresyon İçleri sıvı ile dolu olabilir
Hiler olanlar İnfekte olana kadar asemptomatikdir. Hemoptizi, ateş, öksürük ve pürülan sekresyon İçleri sıvı ile dolu olabilir Hava yolları ile bağlantılı olanlarda hava görülebilir hidroaerik seviye
Hiler olanlar İnfekte olana kadar asemptomatikdir. Hemoptizi, ateş, öksürük ve pürülan sekresyon İçleri sıvı ile dolu olabilir Hava yolları ile bağlantılı olanlarda hava görülebilir hidroaerik seviye Tedavi : cerrahi rezeksiyon
Periferik olanlar
Periferik olanlar Genelde multiple veya büyük olur
Periferik olanlar Genelde multiple veya büyük olur Yaygın ve büyük olursa hayatı tehdit eder
Periferik olanlar Genelde multiple veya büyük olur Yaygın ve büyük olursa hayatı tehdit eder Sıklıkla hava yolu ile iştiraklidir.
Periferik olanlar Genelde multiple veya büyük olur Yaygın ve büyük olursa hayatı tehdit eder Sıklıkla hava yolu ile iştiraklidir. Diafragma hernisi ile karışabilir.
Periferik olanlar Genelde multiple veya büyük olur Yaygın ve büyük olursa hayatı tehdit eder Sıklıkla hava yolu ile iştiraklidir. Diafragma hernisi ile karışabilir. Tedavi: cerrahi rezeksiyon (Bir lobda yaygın oldığunda lobektomi gerekebilir.)
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler:
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler: Tip 1: <2 cm, tek veya çoklu
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler: Tip 1: <2 cm, tek veya çoklu İçi titrek tüylü kolumnar epitel ile döşeli
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler: Tip 1: <2 cm, tek veya çoklu İçi titrek tüylü kolumnar epitel ile döşeli Kistler arasında normal alveol benzeri
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler: Tip 1: <2 cm, tek veya çoklu İçi titrek tüylü kolumnar epitel ile döşeli Kistler arasında normal alveol benzeri yapılar
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler: Tip 1: <2 cm, tek veya çoklu İçi titrek tüylü kolumnar epitel ile döşeli Kistler arasında normal alveol benzeri yapılar Asemptomatik kalabilir, infeksiyona
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Bronşial yapıların proliferasyonu ile oluşur. Tipler: Tip 1: <2 cm, tek veya çoklu İçi titrek tüylü kolumnar epitel ile döşeli Kistler arasında normal alveol benzeri yapılar Asemptomatik kalabilir, infeksiyona eğilim var.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2:
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Çapı >1cm
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür).
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür).
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür).
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür). Kistik değildir, mediastinde itilme yaratır.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür). Kistik değildir, mediastinde itilme yaratır. Bronşlar alveoller ile karışıktır.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür). Kistik değildir, mediastinde itilme yaratır. Bronşlar alveoller ile karışıktır. Prognoz kötüdür.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür). Kistik değildir, mediastinde itilme yaratır. Bronşlar alveoller ile karışıktır. Prognoz kötüdür.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Kistik Adenomatoid Malformasyon Tip 2: Tip 3: Çapı >1cm İçi titrek tüylü küp şeklinde epitel ile döşeli Aralarında bronşioller ve genişlemiş alveoller. Prognoz çok kötü değildir(tip 1 de kötüdür). TEDAVİ: CERRAHİ Kistik değildir, mediastinde itilme yaratır. Bronşlar alveoller ile karışıktır. Prognoz kötüdür.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur. Mutlaka immün yetmezlik araştırılmalıdır.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur. Mutlaka immün yetmezlik araştırılmalıdır. IgA, siga, IgG yetmezliği, hiper immünoglobülinemi E, primer hipogamaglobulinemi, alfa1 anttripsin eksikliği
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur. Mutlaka immün yetmezlik araştırılmalıdır. IgA, siga, IgG yetmezliği, hiper immünoglobülinemi E, primer hipogamaglobulinemi, alfa1 anttripsin eksikliği Kartagener sendromu
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur. Mutlaka immün yetmezlik araştırılmalıdır. IgA, siga, IgG yetmezliği, hiper immünoglobülinemi E, primer hipogamaglobulinemi, alfa1 anttripsin eksikliği Kartagener sendromu Young Sendromu, İmmotil silia, Kistik fibrozis.
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur. Mutlaka immün yetmezlik araştırılmalıdır. IgA, siga, IgG yetmezliği, hiper immünoglobülinemi E, primer hipogamaglobulinemi, alfa1 anttripsin eksikliği Kartagener sendromu Young Sendromu, İmmotil silia, Kistik fibrozis. Solda daha fazla görülür (9/7).
TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Bronşiektazi Tekrarlayan kronik infeksiyonlar ile olur. Psödobronşiektaziden ayrılır. Ülkemizdeki en sık nedeni; kızamık ardından geçirilen pnömonidir. Tümör, bronşun tıkanması, orta lob sendromu ile de olur. Mutlaka immün yetmezlik araştırılmalıdır. IgA, siga, IgG yetmezliği, hiper immünoglobülinemi E, primer hipogamaglobulinemi, alfa1 anttripsin eksikliği Kartagener sendromu Young Sendromu, İmmotil silia, Kistik fibrozis. Solda daha fazla görülür (9/7). En sık sol alt lobta görülür.
TRANSTORASİK Bronşiektazi İĞNE BİOPSİSİ
Bronşiektazi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Sakküler
Bronşiektazi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Sakküler Silindirik
Bronşiektazi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Sakküler Silindirik Tüberküloz sonrası bronşiektazi
Bronşiektazi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Sakküler Silindirik Tüberküloz sonrası bronşiektazi Genetik ile ilişkili bronşiektazi
Bronşiektazi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Sakküler Silindirik Tüberküloz sonrası bronşiektazi Genetik ile ilişkili bronşiektazi Psödobronşiektazi
02/17/2011
TRANSTORASİK Tedavi İĞNE BİOPSİSİ
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi:
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb)
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj Cerrahi için Şartlar:
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj Cerrahi için Şartlar: Tek taraflı, segment ya da lob yerleşimli
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj Cerrahi için Şartlar: Tek taraflı, segment ya da lob yerleşimli Sürekli tekrarlayan şikayetler
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj Cerrahi için Şartlar: Tek taraflı, segment ya da lob yerleşimli Sürekli tekrarlayan şikayetler Tekrarlayan infeksiyon ve hemoptizi
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj Cerrahi için Şartlar: Tek taraflı, segment ya da lob yerleşimli Sürekli tekrarlayan şikayetler Tekrarlayan infeksiyon ve hemoptizi Yeterli solunum rezervi
Tedavi TRANSTORASİK İĞNE BİOPSİSİ Tıbbi: Antibiotikler Önleme ve kontrol (aşılar vb) Postüral drenaj Cerrahi için Şartlar: Tek taraflı, segment ya da lob yerleşimli Sürekli tekrarlayan şikayetler Tekrarlayan infeksiyon ve hemoptizi Yeterli solunum rezervi Belirgin bir immün yetmezlik olmaması
Lober Amfizem
Lober Amfizem Bir yada fazla lobun doğum sonrası balonlaşması
Lober Amfizem Bir yada fazla lobun doğum sonrası balonlaşması Histolojik olarak trakeobronşial ağaçta kıkırdak yapı normal değildir.
Lober Amfizem Bir yada fazla lobun doğum sonrası balonlaşması Histolojik olarak trakeobronşial ağaçta kıkırdak yapı normal değildir. Sıklıkla sağ da ve üst loblarda dır
Lober Amfizem Bir yada fazla lobun doğum sonrası balonlaşması Histolojik olarak trakeobronşial ağaçta kıkırdak yapı normal değildir. Sıklıkla sağ da ve üst loblarda dır Diğer loblara baskı yapabilir
Lober Amfizem Bir yada fazla lobun doğum sonrası balonlaşması Histolojik olarak trakeobronşial ağaçta kıkırdak yapı normal değildir. Sıklıkla sağ da ve üst loblarda dır Diğer loblara baskı yapabilir Mediasteni iter, venöz dönüşü bozar
Lober Amfizem Bir yada fazla lobun doğum sonrası balonlaşması Histolojik olarak trakeobronşial ağaçta kıkırdak yapı normal değildir. Sıklıkla sağ da ve üst loblarda dır Diğer loblara baskı yapabilir Mediasteni iter, venöz dönüşü bozar Solunum yetmezliğine neden olabilir.
İnfantil Lober Amfizem
İnfantil Lober Amfizem İnfantil lober amfizem tüm akciğer malformasyonlarının % 50 sini oluşturur.
İnfantil Lober Amfizem İnfantil lober amfizem tüm akciğer malformasyonlarının % 50 sini oluşturur. %25 inde sebep bronş tıkanmasıdır.
İnfantil Lober Amfizem İnfantil lober amfizem tüm akciğer malformasyonlarının % 50 sini oluşturur. %25 inde sebep bronş tıkanmasıdır.
İnfantil Lober Amfizem İnfantil lober amfizem tüm akciğer malformasyonlarının % 50 sini oluşturur. %25 inde sebep bronş tıkanmasıdır. Tedavi: Tutulan lob veya lobların çıkarılması
Akciğerin Hidatid Kist Hastalığı
Tanım Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis ve Echinococcus vogeli nin oluşturduğu; sıklıkla karaciğer ve akciğerde yerleşim gösteren paraziter zoonotik bir hastalıktır.
Dünyada insidansı 100.000 de 5-20 Ülkemizde insidansı 10.000 de 2 Bu değerlerle Türkiye de halen 30-35.000 hidatid kistli hastanın yaşadığı tahmin edilmekte ve her yıl yaklaşık 1.300 yeni hasta buna eklenmektedir
Tanı Metodları Tanı: klinik bulgular, radyoloji, etkenin görülmesi serolojik yöntemlerle konulur.
Klinik
Klinik
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir.
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar.
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar.
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar. Akciğer tutulumunda;
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar. Akciğer tutulumunda; Solunum sıkıntısı,
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar. Akciğer tutulumunda; Solunum sıkıntısı, Öksürük,
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar. Akciğer tutulumunda; Solunum sıkıntısı, Öksürük, Hemoptizi,
Klinik Kist asemptomatik seyredebilir. Kist büyüdükçe; bulunduğu bölgeye ve oluşturduğu basıya göre belirtiler ortaya çıkar. Akciğer tutulumunda; Solunum sıkıntısı, Öksürük, Hemoptizi, Göğüs ağrısı görülür.
Kistin rüptüre olması durumunda alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar.
Kistin rüptüre olması durumunda alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar. Akciğerdeki kistin rüptüre olmasıyla ağızdan kist sıvısı gelir, boğulmalara neden olabilir.
Serolojik yöntemler
Serolojik yöntemler Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlar ile ilişkilidir.
Serolojik yöntemler Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlar ile ilişkilidir. Serolojinin (indirekt hemaglütinasyon) hassasiyeti;
Serolojik yöntemler Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlar ile ilişkilidir. Serolojinin (indirekt hemaglütinasyon) hassasiyeti; karaciğer tutulumunda %80-100
Serolojik yöntemler Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlar ile ilişkilidir. Serolojinin (indirekt hemaglütinasyon) hassasiyeti; karaciğer tutulumunda %80-100 akciğer tutulumunda %50-56
Serolojik yöntemler Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlar ile ilişkilidir. Serolojinin (indirekt hemaglütinasyon) hassasiyeti; karaciğer tutulumunda %80-100 akciğer tutulumunda %50-56 diğer organ tutulumlarında %25-56
Serolojik yöntemler Ekinokoklara karşı serumda oluşan antikorlar ile ilişkilidir. Serolojinin (indirekt hemaglütinasyon) hassasiyeti; karaciğer tutulumunda %80-100 akciğer tutulumunda %50-56 diğer organ tutulumlarında %25-56 Anti-ekinokok IgG : %75-90
Tedavi : İlk tercih edilecek tedavi cerrahi işlemdir. Kiste ulaşılamıyorsa çoklu organ tutulumu varsa rüptüre ise 28 gün boyunca; albendazol 10mg/kg/gün mebendazol 50mg/kg/gün
Cerrahi tedavi Cerrahi tedavide standard yaklaşım Torakotomi Kistektomi / kistotomi + Kaptionaj
Kistektomi / kistotomi +kapitonaj : İntratorasik kontaminasyonu önlemek için germisid sıvı ile ıslatılmış kompreslerle etraf dokular korunarak kaya suyu hızla aspire edilerek mebran çıkarılır. Perikistik kavite hipertonik NaCl veya betadinli solusyonlarla irrige edilir. Kaviteye açılan bronşlar kapatıldıktan sonra perikistik kavite oblitere edilir (kapitonaj).
Apse Ampiyem
AKCİĞER ABSESİ Akciğer parenkiminin infeksiyon ile tahrip olması ve oluşan boşluğa pürülan materyalin dolmasıdır. Aspirasyon Akciğer İnfarktüsü Travma Pnömoni Karsinom Bronş obstrüksiyonu
Klinik : Çok bol balgam Ağrı Köpük Mukoid Gri,yeşil F.M.: Ateş Taşikardi, taşipne, ağızda kötü koku Radyoloji: İnfiltrasyon Hava-sıvı seviyesi (lateral dekübitus )
Tedavi: Medikal: Antibiyotik tedavisi (6 hafta) Cerrahi (Drenaj veya Rezeksiyon) * Antibioterapi ile ateş 10 günde düşmezse * 6 haftada radyolojik düzelme olmazsa * Hemoptizi, ampiyem, fistül vb. komplik. * Tümör düşündüren belirtiler (Duvar kalınlığı, düzensizlik, ek kitle görüntüsü)
TORASİK AMPİYEM Ampiyem plevral boşlukta iltihap birikmesi veya plevral boşluğun apsesidir. Plevral boşluk steril ve enfeksiyonlara dirençlidir.plevral boşlukta kan veya sıvı biriktiğinde ampiyem gelişmesine duyarlı hale gelir. Ampiyemden her zaman sekonder enfeksiyon sorumludur. Primer parenkim hastalıkları en önemli faktördür.
AMPİYEM Patogenez: Travma, cerrahi, endoskopik girişimler, pulmoner infarkt, subdiafragmatik abse vb. Tanı: 1. AKCİĞER GRAFİSİ,BT (HAVA-SIVI SEVİYELERİ) 2.TORASENTEZ (PH<7.20,GLUKOZ <40mg/dL) 3.GRAM BOYAMA,KÜLTÜR
Klinik : I.Dönem : Preampiyem (Bol eksüdatif sekresyon) II.Dönem : Fibrinopürülan faz (Fibrin çöküşü mevcut, Akc. Ekspansiyonu sınırlı III.Dönem: Kronik Faz (Kalın cidarlı plevra ile akc. sınırlı. Akc. Ekspansiyonu mümkün değil Tedavi : Drenaj (Tüp Torakostomi), debridman, dekortikasyon (VATS ya da Açık)