HOŞGELDİNİZ 1
HEMODİYALİZ HASTALARININ DİYALİZ KLİNİKLERİNDEN BEKLENTİLERİ Gizem AKYOL¹, Nergiz TEKYİĞİT¹,Ayşegül TEMİZKAN KIRKAYAK¹,Fatma KABAN²,Filiz AKDENİZ²,Tevfik ECDER²,Asiye AKYOL³ 1-Diaverum Özel Dokuz Eylül Diyaliz Merkezi 2-Diaverum Genel Merkez 3-EÜ hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları hemşireliği ABD
SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÖZELLEŞME Sağlık hizmetlerinde son yıllarda özelleşmeye gidilmeye başlanmıştır. Bu durum hastaların daha kaliteli hizmet almasına olanak sağlamakla birlikte hasta beklentilerinin de artmasına neden olmuştur. 3
SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÖZELLEŞME Özel sağlık hizmetlerinin artması ile birlikte sağlık hizmeti veren kuruluşlar arasında rekabet ortamı doğmuştur. Hasta beklentileri, özel sağlık kuruluşları açısından öncelik kazanmıştır. 4
SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÖZELLEŞME Bu rekabet sadece kaliteli tedavi alanında değil hastaların beklentileri doğrultusunda şekillenmektedir. Hastaların beklentisi ise kaliteli ve doğru tedavi hizmetinin yanında farklı hizmetleri de kapsamaktadır. 5
DİYALİZ HASTALARINDA BEKLENTİ Kronik hasta olmaları, Tedavi sürelerinin uzun olması, Tedavilerinin günlük yaşamlarında büyük bir zaman dilimini kapsaması, Diyaliz hastalarının beklentilerini diğer hasta guruplarının beklentisinden farklı kılmaktadır. 6
ÇALIŞANLAR ÜZERİNDE ETKİSİ Hasta beklentilerinin karşılanamaması çalışanlar üzerinde ; Stres Tartışma Ortamı Mesleki tükenmişlik gibi olumsuz etkilere sebep olabilmektedir. 7
AMAÇ: Bu gözlemlerimiz ışığında hemodiyaliz tedavisi alan hastaların, tedavi aldıkları diyaliz kliniklerinden beklentilerini araştırmak istedik. 8
GEREÇ VE YÖNTEM Çalışma ; literatürde konuyla ilgili ölçek niteliği taşıyan anket formu olmadığı için kendi deneyimlerimize dayanılarak oluşturulan 38 soruluk anket formu kullanılarak yapıldı. 9
GEREÇ VE YÖNTEM Anket çalışması kesitsel yöntemle, Mayıs 2015-Ağustos 2015 ayları arasında, 10 özel hemodiyaliz kliniğinde tedavi alan, gönüllü ve iletişime açık toplam 426 hastaya uygulandı. 10
GEREÇ VE YÖNTEM İstatiksel olarak SPSS 21.0 Windows programı kullanıldı.(bioistatistik ABD) Anket formunun geçerlilik ve güvenilirliği iç tutarlılık açısından cronbach alpha katsayısı ile, zaman içinde değişmezliği de test, re-test uygulaması ile yapıldı. Beklenti puanı ile hastaların tanıtıcı özellikleri arası ilişkiler için T testi, tek yönlü varyans analizi ve LSD testi kullanıldı. 11
BULGULAR
GRAFİK 1: Sosyodemografik özellikler 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % 45,8 kadın Cinsiyet % 54,2 erkek 13
GRAFİK 2: Sosyodemografik özellikler 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Yaş % 31,7 %26,1 % 16,2 %14,6 % 7,7 %1,2 % 2,6 15-25 26-35 36-45 46-55 56-65 66-75 > 75 14
GRAFİK 4: Sosyodemografik özellikler 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Diyalize giriş süresi % 21,1 % 17,6 % 13,6 % 9,6 %12,2 % 11,7 % 14,1 0-1 yıl 1-2 yıl 2-3 yıl 3-4 yıl 4-5 yıl 5-7 yıl >7 yıl 15
GRAFİK 3: Sosyodemografik özellikler Öğrenim Durumu %8,9 %11,7 %16,4 %52,6 %10,3 okur yazar okur yazar değil ilköğrenim lise yüksek öğrenim 16
GRAFİK 5: Sosyodemografik özellikler Mesleki durum % 8,7 %4,9 %6,1 % 35 %45,3 memur işçi emekli ev hanımı serbest 17
BEKLENTİ SORULARININ ANA BAŞLIKLARI Taşıma hizmeti ( n:6 ) Tedavi bilgilendirmesi ( n:6 ) Yiyecek ve içecek hizmeti ( n:6 ) Personel hizmeti ( n:6 ) Çevresel faktörleri ( n:8 ) içermektedir. 18
BULGULAR Her soru 5 puan üzerinden değerlendirildi. Ankete verilen yanıtlara bakıldığında ; En düşük beklenti puanı 3.16 Ortalama beklenti puanı 4.39 ± 0,33 Maksimum beklenti puanı 5 ti. Cevapların %91.1 inin puanı 4 ve üzerindeydi. 19
BULGULAR En yüksek beklenti puanını hijyenle ilgili sorular, İkinci sırada en yüksek beklenti puanını tedavi bilgilendirilmesi ile ilgili sorular almıştır. En düşük beklenti puanını yemek hizmeti ile ilgili sorular almıştır. 20
BULGULAR Soru formundaki madde toplam puan ortalamaları ile bazı sosyodemografik değişkenlerle karşılaştırıldığında; sadece ev hanımlarının toplam beklenti puanı diğer meslek gruplarına göre istatistiksel olarak daha yüksek çıktı (p< 0,024). Yaş,cinsiyet,meslek gurubunda anlamlı olmayan bir ilişki saptanmıştır (p>0,05). Uzun süredir diyaliz tedavisi almakta olan hastaların beklentileri yeni diyalize başlayan hastalardan farklılık göstermedi. 21
SONUÇ Hastaların diyaliz tedavisi ve hizmetleri ile ilgili beklentileri yüksektir. En yüksek beklentiyi hijyen ve tedavi bilgilendirmesi almıştır. En düşük beklenti yemek hizmetinde olmuştur. 22
ÖNERİLER Bu beklentileri karşılamak için diyaliz merkezlerinin kaliteli hizmet vermeleri zorunluluk haline gelmiştir. Yemeklerin hazırlanması ve sunumunda hijyen kurallarına uyularak kişisel koruyucu ekipmanlarının kullanılmasına özen gösterilmesi. Servis taşıma hizmetinde ve tedavi aldıkları ünitede temizlik kurallarına uyulması. Tedavi hizmetleri ve kullandıkları ilaçlar hakkında bilgilendirilmesi ve hasta eğitiminin yapılması önerilmektedir. 23
TEŞEKKÜRLER 24
25
26
27