YALIN DÖNÜŞÜM İÇİN NASIL BİR YÖNETİM SİSTEMİ? «ÜNİVERSİTE HASTANESİ DENEYİMİ» Prof. Dr. M. Ayberk Kurt Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Konuşma Akışı 1. UÜ Kalite Akreditasyon Yalın Yolculuğu 2. Yalın dönüşüm için nasıl bir yönetim sistemi?

UÜ-SUAM ISO (2006) JCI (2007) 2014, 4. kez 2012, 2. kez

UÜ-SUAM Kazanımlar 1. Etkin dokümantasyon (prosedür-talimat-kayıt), 2. Hasta ve çalışan güvenliği, 3. Bazı iyileştirme mekanizmaları (PI, DÖFİ, UOÜB, BOB) 4. İyilleştirmeye yönelik kurul yapılanmaları (KHG, Hasta hakları, UOÜDK, YGG vb.) 5. Kalite kültürü

UÜ-SUAM Yeterince Kazanılamayanlar!!! 1. Hastalar için hızla ve etkin biçimde (nehir gibi) akan israflardan arındırılmış tanı ve tedavi süreçleri (değer akışı) 2. Hasta ve çalışan memnuniyetine yansıma

UÜ-SUAM da YALIN PROJE Uludağ Üniversitesi Sağlık Kuruluşlarında Yalın Düşünce Sisteminin Uygulanması

PROJE? Yöntem: Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim ) Pilot Uygulama Fazı Yayılım Fazı

Yalın? İNSAN GELİŞİMİ YALIN FELSEFE

PROJE? Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim )

PROJE? Yöntem: Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim ) Pilot Uygulama Fazı Poliklinik Süreci İyileştirme Projesi Yayılım Fazı Faturalama Süreci İyileştirme Projesi Eczane Hizmeti Süreci İyileştirme Projesi

PROJE? START

Nasıl? PROJE? YALIN İYİLEŞTİRME TEKNİKLERİNDEN ÖRNEKLER 1. Değer Akışlarının Belirlemesi ve İyileştirilmesi (Kaizen) 2. Spagetti Diagramlar 3. Görsel Yönetim 4. İyileştirme İş yükü Dengeleme (Heijunka) 5. 5S (Düzen ve Temizlik) 6. Çekme Sistemi (Kanban) ve Malzeme Yönetimi 7... 8. 9...

Nasıl? PROJE? Yalın Araçlar 1. Değer Akış Haritalama 2. A3 Raporlama 3. Görsel Yönetim 4. Kaizen 5. 5S (Düzen ve Temizlik) 6. Standart İş 7. Kanban ve Çekme Sistemi 8. Poka-Yoke ORTALAMA 15 BASAMAK, 5 TEKRAR, 78 ÇALIŞAN, 22 GÜN

PROJE?

Nasıl? PROJE?

Nasıl? PROJE? İş yükü dengeleme katlara atanmış teknisyenlerin iş yükü Kliniklere göre dengeli personel iş yükü 400 350 300 250 200 150 100 50 0 360 156 213 198 351 197 2 3 4 5 6 7 2 (shr) 12 300 250 200 150 100 50 0 212 182 213 203 217 248 211 1.Paket 2.Paket 3.Paket 4.Paket 5.Paket 6.Paket 7.Paket

Nasıl? PROJE? SONUÇ?

Nasıl? PROJE? Kazanımlar 1. Epikriz yazım süreleri 21 günden 2 güne, Faturalama süresi 31 günden 16 güne indirildi 2. Medula Uygunluk Kontrolünde %27 olarak saptanan hata oranı %6 ya düşürüldü ve daha sonra dört personelin görev yaptığı bu süreç aşaması tamamen ortadan kaldırılarak dört personel farklı alanlarda kullanıldı 3. Pilot projenin yürütüldüğü klinikte fatura edilen evrak sayısı aylık ortalamaları 278 den 303 e, evrak tutarları 875 bin TL den 1.031 bin TL ye çıkartılarak, aylık %17,5 artış sağlandı

Nasıl? PROJE? Kazanımlar 1. Hasta bekleme süreleri % 46 azaldı 2. Hekim başı günlük muayene edilen hasta sayısı %34 arttı 3. Hasta memnuniyeti, %7, çalışan memnuniyeti ise %9 arttı

Nasıl? PROJE? Kazanımlar 1. Günün ilk toplu orderlarında iyileştirme öncesi saat 14:00 kadar süren ilaç hazırlama süresi saat 11:00 a çekildi 2. Teknisyenlerin ortalama ilaç hazırlama süresi 32 dk/klinik den 26 dk/klinik e düşürüldü 3. Proje sürecinde emekli olan 1 eczacı ve 5 teknisyenin yerlerine yeni eleman alınmadı 4. Tüm bu kazanımlara karşın çalışan memnuniyeti proje öncesine oranla arttı

PROJE? Yöntem: Proje Hazırlık Fazı (Ön Planlama ve Eğitim ) Pilot Uygulama Fazı Yayılım Fazı

EĞİTİMLER? KATILIMCI SAYISI TOPLAM GENEL TOPLAM 25 27 79 27 137 32 58 26

Konuşma Akışı 1. UÜ Kalite Akreditasyon Yalın Yolculuğu 2. Yalın dönüşüm için nasıl bir yönetim sistemi?

GERİBİLDİRİM Fikirler, çözümler YALIN YÖNETİM SİSTEMİ CEO, Başhekim, Direktör.. Hedefler, Amaçlar, Strateji Birim Yöneticileri, Değer Katan Çalışanlar

Kritik Başarı Faktörü 5 ThedaCare İş Performans Sistemi

ThedaCare İş Performans Sistemi DURUM RAPORLARI AYAKTA KISA TOPLANTILAR STANDARDA GÖRE YÖNETME PROBLEM ÇÖZME (A3) DANIŞMAN EKİPLER LİDERLİĞİN STANDART İŞİ

Durum Raporu Görüşmesi

Ayakta Kısa Toplantılar

Ayakta Kısa Toplantılar Kutlamalar

Ayakta Kısa Toplantılar ALAN İYİLEŞTİRME MERKEZİ

Standarda Göre Yönetme

Standarda Göre Yönetme Gözlem Takvimi Panosu (Kamishibai)

Problem Çözme (A3)

Şeffaflık

Performans Tablosu YTD (Yılın Başından Bugüne) YTD (Yılın Başından Bugüne) Alan Gösterge Sorumlu Sonuçlar Hedef Güvenlik DART Mark 1,29 1,96 Kalite MRSA enfeksiyonu/ 1000 hasta gün (ICU Mark 0 1,25 Kalite 30 günde yeniden hastaneye yatma oranı (AMC ve TC) Mark %8,50 %7,90 Müşteri % Top Box AMC Jill %74,30 %74,61 Müşteri % Top Box TC Jill %72,60 %69,56 Çalışanlar STD (HAT) Skoru AMC Jill 82,24 82,58 Çalışanlar STD (HAT) Skoru TC Jill 81,99 81,97 Brüt Gelir/Verimli saat - AMC MaryJeanne %6,39 %3,10 Finansal Finansal Brüt Gelir/Verimli saat - TC MaryJeanne %2,79 %3,10 Finansal Kar Oranı AMC MaryJeanne %8,04 %2,00 Finansal Kar Oranı TC MaryJeanne %7,03 % 0,80 Hedef e Uyum

TEŞEKKÜRLER Prof. Dr. M. Ayberk Kurt ayberk@uludag.edu.tr