Hasta Bilgilendirme Formları Gastrik Bypass Ameliyatından Sonra Beslenme Mide bypass ameliyatı geçiren hastalar tipik olarak bariatrik ameliyattan sonra nasıl ve neler yiyecekleri konusunda çok sıkı talimatlar alırlar. Bu tip bir ameliyata karar verdiyseniz, burada ameliyat sonrasında cerrahınız veya diyetisyeninizin vereceği bu yeme planının bir örneğini bulabilirsiniz. Dört Aşamalı Gastrik Bypass Yeme Planı Bu diyet gastrik bypass ameliyatından sonra kullanılmak üzere düzenlenmiştir. Mide poşunuzun iyileşmesi devam ettiği için 3-4 hafta kadar sıvı veya yarı sıvı bir diyetle besleneceksiniz. Bu diyet planı sadece bilgilendirme amaçlıdır ve doktorunuzun ya da diyetisyeninizin vereceği listenin önüne geçmemelidir. Spesifik diyet önerileri için lütfen bariatrik cerrahınıza danışın. Diyet Basamakları Evre I-Berrak Sıvılar: Ameliyatınızdan bir gün sonra berrak sıvıları içmeye başlayabilirsiniz. Bunlar su, elma suyu, portakal suyu gibi sıvılar olabilir. Ufak yudumlar alın ve
doluluk hissi için uyanık olun. Eğer berrak sıvıları tolere edebiliyorsanız bir sonraki gün yarı sıvı diyete geçebilirsiniz. Evre II-Yarı Sıvı Diyet: Bütün gıdalar iyice püre haline getirilmiş haşlanmış patates kıvamında olmalıdır. Bütün gıdalara ve içeceklere protein oranını arttırmak için yağsız süt tozu ekleyebilirsiniz. Alabileceğiniz gıda örnekleri: -Yağsız ve kaymaksız süt -Yağsız süt eklenerek yapılmış ve blenderdan geçirilmiş çorbalar -Yağsız süt veya light yoğurt eklenerek blenderdan geçirilmiş meyveler -Blenderdan geçirilmiş haşlanmış patates eklenmiş blenderize et -Yağsız süt eklenerek iyice yumuşatılmış mısır gevreği -Blenderdan geçirilmiş tencere yemekleri -Blenderdan geçirilmiş baklagiller -Düşük kalorili-yağsız peynirler -Blenderdan geçirilmiş şekersiz yoğurt Çok erken doyum hissedeceğiniz için bu sıvıları çok küçük miktarlarda alarak başlamalısınız. İlk olarak küçük yudumlar alın. Bir kaç gün sonra günlük almanız gereken sıvı miktarı en az 3 kase olacaktır. Ardından her biri bu kadar olan 3 sıvı öğün alabilirsiniz. Yavaş için. 1 kase gıdayı tüketmeniz 30 dakika veya daha fazla sürmelidir. Dehidrasyonu Önlemek İçin Sıvı Tüketin Dehidrasyonu, yani sıvı kaybını önlemek için günde en az 6-8 bardak düşük kalorili sıvı tüketilmelidir. Demir, folik asid, çinko gibi mineraller de içeren bir multivitamin, saç dökülmesini önlemek ve beslenme durumunuzu düzeltmek için ömür boyunca günlük olarak kullanılmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç haftada çocuklar için olan çiğnenebilir vitamin-mineral desteklerini kullanın. Daha sonra isterseniz tablet formundaki multivitaminlere geçebilirsiniz. İlaçların sıvı veya çiğnenebilir formları tercih edilebilir, ancak genelde pek çok tablet kolayca yutulabilir. Dumping Sendromunu ve Beslenmeye Bağlı Rahatsızlıkları Azaltın Konsantre şekerler ve alkol kusmaya ve diareye neden olabilir. Dolayısıyla şunlardan kaçının: -Şeker içeren çikolatalar
-Tatlılar -Normal sodalar -Bal Kekler -Şerbetler -Dondurma -Alkol (bira dahil) -Doughnutlar Farklı kişiler farklı gıdalarla rahatsızlık duyabilir. Eğe bir gıdayı ilk seferde tolere edilemezseniz moralinizi bozmayın. Bunları daha sonra tekrar deneyebilirsiniz. Yarı Sıvı Diyet Örnek Menü Blenderlanmış haşlanmış patatesi her zaman kıvam arttırıcı olarak kullanabilirsiniz. Kahvaltı: 1 bardak şekersiz yağsız süt ya da hazır beslenme solusyonu Ara Öğün: 1/2 tabak yumuşak peynir Öğle: Blenderize edilmiş yağsız peynir Ara Öğün: Blenderize edilmiş şekersiz yoğurt Akşam: Blenderize edilmiş 1/4 porsiyon et, 1/2 porsiyon krema kıvamında çorba ve 1/4 yağsız süt tozu. Öğünler arasında: Gün içinde yudum yudum en az 4 bardak düşük kalorili sıvı alabilirsiniz. Evre III-Yarı Katı Diyet: Cerrahiden sonraki 3-4. haftalarda başlanmalıdır. Her bir gıda, vücudun ona karşı reaksiyonu gözlenerek eklenmelidir. Örnekler: -Kızartma dışında tüm yumurtalar -Peynirli veya ton balıklı makarna gibi tencere yemekleri -Kırmızı et hariç, yumuşak kıvamda hazırlanmış etler -Düşük yağlı süzme peynirler -Pişirilmiş ve püre haline getirilmiş sebzeler
-Kendi suları veya su ile pişirilmiş meyvelerle komposto -Krakerler ve ekmek -Yağsız süt, düşük kalorili yoğurt -İyi pişirilmiş tavuk Diyet Kılavuzları: -Diyet günde 4-6 küçük öğünden oluşmalıdır. -Her öğün maksimum bir ölçü kabı (150 cc) gıda içermelidir. -Yavaş yenmeli ve içilmelidir. Her öğün en az yarım saatte tüketilmelidir. -Küçük lokmalar alınarak çok iyi çiğnenmelidir. Öğünler sırasında mümkünse sıvı tüketilmemeli, zorunluysa çok küçük miktarlarda tüketilmelidir. -Kırmızı etten kaçının -Hergün vitamin-mineral desteği almaya devam edin. -Öğünler arasında ve günde en az 6-8 bardak düşük kalorili sıvı almaya gayret edin. -Çiğ sebzelerden ve kabuklu meyvelerden diyetinizin bu aşamasında kaçının. -Midenizi "yeniden eğittiğinizi" unutmayın. Çok hızlı yerseniz, çok fazla çiğnemezseniz ve çok fazla yerseniz rahatsızlık duymanız kaçınılmazdır. Yarı Katı Diyet Örneği: Kahvaltı 1 yumurta, 1/4 fincan yağsız süt Öğle Küçük bir porsiyon yumuşak et (hindi gibi..) 1 dilim yağsız veya az yağlı peynir 1/4 fincan yağsız süt Opsiyonel: Yağsız sütün protein oranını arttırmak için düşük yağlı süt tozu eklenebilir. Akşam 1/2 porsiyon ton balığı tuna 1/4 porsiyon pişirilmiş sebze Atıştırmalıklar Öğünler arasında veya akşam yemeğinden sonra şekersiz, az yağlı yoğurt Az yağlı süzme peynir, şekersiz jöle veya pelteler Öğünler Arasında Gün boyunca en az 4 fincan sıvıyı yavaş yavaş içerek tüketin
Gastrik Bypass Sonrası Diyet Planı Evre IV-Düşük Yağlı Katı Diyet: Notlar: (1) Vücudunuzun tepkisini ölçmek için her seferinde bir yeni gıda ekleyin. Poşu kolay kolay geçemeyen topaklar oluşturmaya meyilli olduklarından ekmeği en son ekleyin. (2) Bu aşamada kırmızı et, çiğ sebzeler ve kabuklu çiğ meyveleri yavaş yavaş ekleyebilirsiniz. (3) Tüm gıdaları çok iyi çiğnemeyi ve eğer gerekliyse öğünlerde sadece az miktarda sıvı tüketmeyi unutmayın. (4) Günlük olarak demir ve çinko içeren bir vitamin desteği alın. Protein Protein özellikle cerrahiden sonra iyileşmede ve saç dökülmesinin önlenmesinde önemlidir. Çoğu hasta ameliyattan sonra 2-4 ayda saç dökülmesi problemi yaşarlar. Saç dökülmesi bazı ilaçlara bağlı olabileceği gibi, yetersiz protein, demir ve çinko alımına da bağlı gelişebilir. Ameliyattan sonra ilk aylarda hızlı kilo verme ve ameliyatın stressi de etkendir. Saç dökülmesinden korunmak için daha fazla protein içeren gıdalar tüketmelisiniz. Bunlar: Yağsız veya 1% yağlı süt Düşük yağlı süzme peynirler Düşük yağlı veya yağsız yoğurt Yumurtanın beyazı Yulaf ezmesi (yağsız süt eklenerek) Balık Tavuk ve hindi Diğer yumuşak ve yağsız etler Baklagiller Yağsız süt tozu (Çorbalara, yemeklere ve mısır gevreğine eklenerek) Not: Ameliyattan sonra kümes hayvanlarını veya eti tolere edemeyebilirsiniz. Bunları yiyebileceğiniz zamana kadar proteini yukarıda sıralanan diğer kaynaklardan yeterince almalısınız. Yağ
Kilo kaybetmek ve kilo kaybınızı korumak için yağ ve kalori alımınızı kısıtlamanız gerektiğini unutmamalısınız. Küçük miktarlar dışında yüksek kalorili gıdalardan kaçınmalısınız: Zeytin, kabuklu yemişler, avokado, mayonez, kremalar, krem peynirler, kekler, margarin, tereyağı, fıstık ezmesi, normal süt, muffinler, patates salatası, tam yağlı peynirler, krakerler, cipsler, doughnut, tüm yağlar, gravyer ve kaşar peyniri, enerji içecekleri. Son olarak, gıdaların etiketlerini okumayı öğrenin. Günde 35 gramdan fazla yağ tüketmemek için gıdaların içeriklerine dikkat edin. Op.Dr.Murat Üstün drmuratustun@gmail.com www.medicorium.com www.obezitecerrahisi.com.tr Koordinatör: Ebru Özbaş 0552 4131143 ebruozbas@obezitecerrahisi.com.tr