RADYOLOJİDE YALIN İYİLEŞME Yük. End Müh: Reşan ARLIER Adana Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Ar-ge Ve Proje Birim Sorumlusu
SUNUM PLANI Yalın Hastane yolculuğu Radyoloji mevcut durum analizi Simulasyon Çalışması
AKHB Sağlıkta Kalite İyileştirme Çalışmaları Projeler 2016 Yılında Yürütülen Projeler Katılımcı Sayısı Ar-Ge İnovasyon Akademisi 163 Birlikte Kalite Yönetim Sistemi 120 Kaizen ve Yalın Hastane Sistemleri 45
SÜREKLİ KALİTE İYİLEŞTİRME ODAKLI KAİZEN VE YALIN HASTANE SİSTEMLERİ EĞİTİMİ PROJESİ
ANEAH RADYOLOJİ BİRİMİ 2015 Yılı Tetkik sayısı 113.103 393.838 2015 4600 5929 45.554 126.280 55.010 USG ANEAH*YUREĞİR USG TETKİKİ USG İSTEM SAYISI USG ONAYLI SAYI USG KABUL EDİLMEYEN ACİL 9.790 8.938 661 POLİKLİNİK 87.727 87.500 440 YATAN HASTA 10.806 8.978 1260 Toplam 108.323 105.416 2361
ANEAH RADYOLOJİ BİRİMİ USG Randevu Birimi USG HASTA KABUL BİRİMİ
USG Mevcut Durum HARİTASI
USG Gelecek Durum HARİTASI
PEKİ YA GERÇEKLER Hasta Kayıt Biriminde doküman bazlı randevu verilmesi, Yatan hastaların randevusu için servis personeli USG kayıt birimine gelerek randevu alması USG Randevu biriminde hasta yönlendirme için talimat, rehber ve tabelalarının yeterli olmaması,usg hasta kabul biriminde yönlendirmenin yeterli olmaması Randevu gününde gelen hastaların yönlendirme biriminde uzun süre bekletilmesi ile yığılmalara neden olması Hastaların USG kayıt biriminin danışma olarak kullanmaları
Sağlıkta Kalite İyileştirme çalışmaları
Radyoloji Simülasyon ve Aşamaları Simülasyon, Simülasyon, öz Türkçe adı ile Benzetim, uzun yıllardır farklı alanlarda başarı ile kullanılmış bir ön görme tekniğidir. Benzetim ile gerçek bir sistemin bilgisayarda benzeri oluşturulur ve bu benzer üzerinden, yani model üzerinden, gerçek sistemde yapılması zor veya maliyetli olan denemeler yapılarak sistemin geleceği hakkında öngörüler elde edilmesidir.
Simülasyon ve Aşamaları Simülasyon ile modelleme; Sistemin davranışını tanımlama, Teori veya Hipotez kurma, Kurulan teoriyi sistemin göstereceği davranışları tahmin etmek için kullanmak, şeklinde bir deneme ve uygulama metodolojisidir. Karmaşık bir sistem veya süreci anlamak ve daha doğru kararlar vermek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Süreçle ilgili Eğer-Ne Olur (What-if) türü sorulara yanıt vermek için zamana göre modeli çalıştırmak yani simülasyonunu yapmak gerekir.
SİMULASYON PROJESİ UYGULAMA PLANI 1. Proje Yapılacak Alanın ve Kapsamının Belirlenmesi 2. Mevcut Sürecin Çıkartılması 3. Veri Toplama ve Analiz 4. Modelin ve Simülasyonun hazırlanması 5. Raporlama, Sonuçların Analizi ve Sunumu 6. Alternatiflerin Değerlendirilmesi, 7. Yeni Sürecin Uygulanması ve Ölçülmesi 8. Değerlendirme ve Düzeltmeler
Simülasyon modeli
Mevcut Durum Analizi Mevcut Durum USG1234 USG5 USG Meme Acil Muayene süresi (4,4.5) dakika (7.5,8.5) dakika (13,14) dakika (5,10) dakika Talep Sayısı (1 yıllık) 72539 12399 5965 13775 Çekim İşlemi Gerçekleşen Hasta Sayısı 69414 11720 5763 13775 Günde en fazla bakılan hasta sayısı 338,82 60 26,67 192 Kuyrukta bekleyen hasta sayısı (1 yıl sonunda) 3125 679 202 0 En erken randevu verme (işgünü) 9,22 11,32 7,58 Olması gereken en erken randevu günü 3 gün 7 gün 7 gün Olması gereken işlem süresi 3-8 DAKİKA 10-25 DAKİKA 20-30 DAKİKA 5-10 DAKİKA
Optimizasyon 1 Optimizasyon 1: Rapor Onay Süresi Kısaldığında USG1234 USG5 USG Meme Acil Muayene süresi (4,4.5) dakika (7.5,8.5) dakika (13,14) dakika (5,10) dakika Talep Sayısı (1 yıllık) 72661 12627 5860 10244 Çekim İşlemi Gerçekleşen Hasta Sayısı 72636 12322 5763 10244 Günde en fazla bakılan hasta sayısı 338,82 60 26,67 192 Kuyrukta bekleyen hasta sayısı (1 yıl sonunda) 25 305 97 0 En erken randevu verme (işgünü) 0,07 5,08 3,64 Olması gereken en erken randevu günü 3 gün 7 gün 7 gün Olması gereken işlem süresi 3-8 DAKİKA 10-25 DAKİKA 20-30 DAKİKA 5-10 DAKİKA
Optimizasyon 2 optimizasyon2: USG odalarında vardiya uygulaması (Oda başına günlük +1 saat vardiya) USG1234 USG5 USG Meme Acil Muayene süresi Sistemdeki muayene süresi (4,4.5) dakika (14,16) dakika (7.5,8.5) dakika (20,23) dakika (13,14) dakika (52,56) dakika (5,10) dakika Talep Sayısı (1 yıllık) 72414 12742 6261 10227,00 Çekim İşlemi Gerçekleşen Hasta Sayısı 72412 12741 6260 10227 Günde en fazla bakılan hasta sayısı 338,82 60,00 26,67 192,00 Kuyrukta bekleyen hasta sayısı (1 yıl sonunda) 2 1 1 0,00 En erken randevu verme (işgünü) 0,01 0,02 0,04 Olması gereken en erken randevu günü 3 gün 7 gün 7 gün Olması gereken işlem süresi 3-8 DAKİKA 10-25 DAKİKA 20-30 DAKİKA 5-10 DAKİKA
Optimizasyon 3 Optimizasyon3: İdeal işlem süreleri ve ideal kuyruk için gerekli olan kaynak sayısının hesaplanması USG1234 USG5 USG Meme Acil İdeal Muayene süresi 8 dakika 10 dakika 20 dakika (5,10) dakika Olması gereken en erken randevu günü 3 gün 7 gün 7 gün Kapasite Sayısı 8 2 2 1 Talep Sayısı (1 yıllık) 72606 12983 6018 10227,00 Çekim İşlemi Gerçekleşen Hasta Sayısı 66234 12980 6260 10227 Günde en fazla bakılan hasta sayısı 180,00 48,00 18,00 192,00 Kuyrukta bekleyen hasta sayısı (1 yıl sonunda) 6372 3 2 0,00 En erken randevu verme (işgünü) 35,40 0,06 0,11 Olması gereken işlem süresi 3-8 DAKİKA 10-25 DAKİKA 20-30 DAKİKA 5-10 DAKİKA
Optimizasyon 4 Optimizasyon4: İdeal işlem süreleri ve ideal kuyruk için gerekli olan kaynak sayısının hesaplanması USG1234 USG5 USG Meme Acil İdeal Muayene süresi 8 dakika 10 dakika 20 dakika (5,10) dakika Olması gereken en erken randevu günü 3 gün 7 gün 7 gün İdeal Kapasite Sayısı 9 2 2 1 Talep Sayısı (1 yıllık) 72398 12983 6018 10227,00 Çekim İşlemi Gerçekleşen Hasta Sayısı 72391 12980 6260 10227 Günde en fazla bakılan hasta sayısı 180,00 48,00 18,00 192,00 Kuyrukta bekleyen hasta sayısı (1 yıl sonunda) 7 3 2 0,00 En erken randevu verme (işgünü) 0,04 0,06 0,11 Olması gereken işlem süresi 3-8 DAKİKA 10-25 DAKİKA 20-30 DAKİKA 5-10 DAKİKA
HBYS USG RANDEVU SÜRECİ
Kazanımlar BÖLÜM USG ONAYLI ZAMAN SAYI KAZANIM BAKILABİLECEK HASTA ACİL 8.938 17876 1788 POLİKLİNİK 87.500 175000 29167 YATAN HASTA 8.978 17956 898 Toplam 105.416 210832 31852 USG1234 3-8 DAKİKA OBSTETRİK USG 25-30 DAKİKA MEME USG 20-30 DAKİKA ACİL USG 10-15 DAKİKA DOPLER USG 10-25 DAKİKA Hastaya verilen 10 günlük randevu süresinin aynı güne indirilmesi hedeflenmiştir
Kazanımlar %19 İşletme Maliyetleri Sabit Maliyetler %5 %8 Stok Maliyeti Dağıtım maliyeti %13 Sağlık hizmetleri sunumunda kalite iyileştirme süreç yönetimi sonsuz bir döngü Süreç sürekli izlenmeli ve iyileştirme fırsatları aranmalı. Sağlık hizmetlerinde israfları görmenin yolu zaman ve method etüdünün iyi planlamasından geçmekte.bu sebeple kalite iyileştirme odaklı projeler desteklenmelidir.
3 F KURALI 2.FARK ETTİR
TEŞEKKÜRLER