Yürürlük i: 29.08.2012 HASTA TAŞIMA VE TRANSFER TALIMATI Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 1.1.2-1.1.7, 1.1.14 KAPSAM: Tüm Birimler Hazırlayan: Gülten DEMİRKIRAN Organ Nakli Ünitesi Sor. Hem. Kontrol Eden Gülay YABA Kalite Yönetim Birimi Gülsemin ACIOĞLU Hastane Müdürü Yrd. Doç. Dr. Ersin BORAZAN Kalite Yönetim Temsilcisi Doç. Dr. Murat Taner GÜLŞEN Başhekim
1. UYGULAMA: 1.1. Genel Kurallar: GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Doküman No: HYH-T10-P02 Yürürlük i: 29.08.2012 HASTA TAŞIMA VE TRANSFER TALIMATI Revizyon i: Sayfa: 2/5 1.1.1. Hemşire, personel ile birlikte hastanın yanına giderek, hasta anlayabilecek durumda ise yapılacak işlem hakkında hastayı bilgilendirir, gerekliliğini (neden ve niçin transfer edileceğini) anlatır ve işbirliği sağlar. 1.1.2. Hasta, düzenli, planlı ve telaşsız bir şekilde sağlık çalışanı eşliğinde transfer edilmelidir. 1.1.3. Hastanın transfer öncesi gideceği birimdeki işlemle ilgili hazırlıkları tamamlanır. (Bkz: Pre-Op Hasta Bakım ve Hazırlık Talimatı) (Bkz: Görüntüleme Tetkikleri İçin Hasta Hazırlığı Talimatı) 1.1.4. Hemşire ve personel bulaşıcı hastalığı olan hastanın transferinde İzolasyon Önlemleri Talimatı na göre önlem alır. 1.1.5. Bebek ve çocukların taşınmasında ebeveynlerinden birinin yanında olmasında yarar vardır. Bebekler, personel eşliğinde, anne ya da baba kucağında taşınabilir. Yeni doğan bebeklerin (0 28 gün) transferinde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi İşleyiş Prosedürü ne göre hareket edilir. 1.1.6. Hareket kısıtlılığı olan hastalar hareket ettirilmeden uygun pozisyonda transfer edilir. 1.1.7. Düşme riski olan hastaların transferi sırasında dört yapraklı yonca kullanılır. 1.1.8. Diyaliz hastaları uygun araçta (otomatik kapılı, ek merdiven basamağı olan vs) transfer edilir. 1.1.9. Ajite ve saldırgan olan hastalar transfer edilirken personel sayısı arttırılır. 1.1.10. Hasta transferini yapacak görevli (doktor-hemşire-personel) hastaya kimlik doğrulaması yapar. (Bkz: Hasta Güvenliği Prosedürü) 1.1.11. Eşyalar ve malzemeler taşımada kullanılacak araca göre düzenlenir. 1.1.12. Hastanın durum değerlendirmesini yapan doktorun kararına göre transfer ekibi veya transfer personeli belirlenir. (Doktor, hemşire, personel) 1.1.13. Hasta hastane içinde başka bir kliniğe transfer edilecekse hemşire ilgili klinik hemşiresini, transfer öncesi en az bir saat önce telefonla arayıp bilgilendirir. 1.1.14. Cerrahi işlem öncesi ve sonrası hastalar sağlık çalışanı tarafından sözlü ve yazılı olarak teslim alınıp transfer edilir. 1.2. Yoğun Bakıma Transfer: Yoğun bakım hastalarının ihtiyacına uygun transport ventilatörü, transport monitörü, oksijen tüpü, entübasyon seti, balon-valf-maske sistemi hazır bulundurulur. Hasta transferinde hemşire tarafından çift nüsha olarak Hasta Devir Formu doldurulur. 1.3. Hastanın Dış Merkeze Transferi: 1.3.1. Hastayı transfer edecek doktor, hastayı kabul eden doktorla telefonla irtibata geçerek transferin neden yapıldığı ve hangi araçla transfer edileceğini bildirir.
Yürürlük i: 29.08.2012 HASTA TAŞIMA VE TRANSFER TALIMATI Revizyon i: Sayfa: 3/5 1.3.1.1. Hastayı gönderen doktor aşağıdaki bilgileri içerecek şekilde HBYS den epikriz raporunu hazırlar. 1.3.1.2. Acil serviste yapılan tetkikler, MR ve Tomografi CD leri, USG çıktısı, konsültasyon formunun fotokopisi ve epikriz raporu ambulanstaki görevliye ya da hasta yakınlarına teslim edilir. 1.3.1.3. Hastanın değerli eşyaları varsa Değerli Eşya Teslim Tutanağı düzenlenerek ambulans sorumlusuna veya hasta yakınına teslim edilir. 1.3.2. Hasta, hastane ambulansı ile transfer edilecekse; hastanın klinik tablosuna bakılarak doktor ve paramedik eşliğinde gönderilir. 1.3.3. Hasta 112 Ambulansla transfer edilecekse; 112 Ambulans doktoru Hastaneler Arası Nakil Formu nu doldurup nakil isteyen doktora imzalatır. Doktor, 112 Ambulans doktorunu bilgilendirir. 1.3.4. Hasta kendi imkanları ile transfer edilecekse; doktor durum bildiren epikriz raporunu hasta/hasta yakınına verir. Hasta taburcu işlemlerini yaptırarak hastaneden ayrılır. ( Bkz: Hasta Yatış-Taburcu Prosedürü) 1.4. Sedye İle Taşıma: 1.4.1. Sedye hasta yatağının yanına getirilir. Sedyenin ayakları kilitlenir. (Frenleri kapatılır.) 1.4.2. Yatak ile sedyenin baş kısmının aynı yönde olmasına dikkat edilir. 1.4.3. Hastanın ayak ve baş kısmına geçilir. Eğer gereksinim var ise üçüncü kişiyi orta kısmında bulundurulur. 1.4.4. Personel, sedyeyi hasta yatağı ile aynı hizada olacak şekilde yükseltir. 1.4.5. Hasta taşıma ekibinden birinin (hemşire, doktor ve personel) bir, iki, üç komutuyla hasta kaldırılarak sedyeye alınır. 1.4.6. Sedyenin emniyet kenarlıkları yükseltilir. 1.4.7. Hastanın üzeri çarşafla örtülür. 1.4.8. Hemşire, hastaya nasıl hissettiğini sorar, gerekirse vital bulgularını alır ve Hasta Takip Formu na kaydeder. 1.4.9. Sedyenin baş tarafı gidiş yönünde olacak şekilde transfer yapılır. 1.5. Çarşaf Kullanarak Hastanın Yataktan Sedyeye / Sedyeden Yatağa Alınması: 1.5.1. Hasta yatağında yan döndürülür. 1.5.2. Çarşaf hastanın sırtı tarafına yatağın üzerine serilir. 1.5.3. Hasta çarşaf üzerine döndürülür ve çarşaf içine alınır. 1.5.4. Sedye yatağa paralel olarak yerleştirilir. 1.5.5. Hasta sedyeye yavaş hareketlerle çarşaf ile aktarılır.
Yürürlük i: 29.08.2012 HASTA TAŞIMA VE TRANSFER TALIMATI Revizyon i: Sayfa: 4/5 1.6. Üç Kişiyle Hastanın Sedyeden Yatağa / Yataktan Sedyeye Alınması: 1.6.1. Sedye karyolanın arka ucuna paralel ve uzunlamasına yerleştirilir. 1.6.2. Üç kişi sedyenin aynı tarafında yan yana durur. 1.6.3. Hastanın kolları göğsünde çaprazlaştırılır. 1.6.4. Bir kişi hastanın baş tarafına geçerek boynu ve omuzları alttan kavrar. 2. kişi hastanın bel bölgesinden ve kalça altından kavrar. Üçüncü kişi ise hastanın diz altı ve ayak bileklerinden kavrar. 1.6.5. Aynı anda hareket ederek birlikte hasta kaldırılır. Birer adım geri atılır ve hasta yatağa yatırılır. 1.7. Kaşık Sedye İle Hastanın Taşınması: 1.7.1. Sedyenin üzerine temiz bir örtü serilir. 1.7.2. Sedye hasta yatağının yanına getirilir. 1.7.3. Sedyenin ayakları kilitlenir. 1.7.4. Yatak ile sedyenin baş kısmının aynı yönde olmasına dikkat edilir. 1.7.5. Hastanın ayak ve baş kısmına geçilir. 1.7.6. Kaşık sedye ortadan ikiye ayrılarak hastanın altına sürülüp birleştirilir.
Yürürlük i: 29.08.2012 HASTA TAŞIMA VE TRANSFER TALIMATI Revizyon i: Sayfa: 5/5 1.7.7. Kaşık sedyenin baş ve ayak kısmından tutularak sedyeye konulur. 1.7.8. Hastanın üzeri çarşafla örtülür ve mahremiyetine dikkat edilir. 1.8. Tekerlekli Sandalye İle Taşıma: 1.8.1. Hasta önce yatağına oturtulup karşıya bakması istenir ve ayakları yataktan aşağıya sarkıtılır, kısa bir süre bu şekilde oturması istenir. 1.8.2. Personel tekerlekli sandalyeyi hasta yatağının yanına getirir. 1.8.3. Sandalyenin freni sabitlenir. 1.8.4. Sandalyenin ayak gelecek kısmı dış yanlara doğru açılır. 1.8.5. Hasta ayağa kaldırılır ve sonra kendi ekseni etrafında döndürerek yüzünün sandalyenin tersi yönde olmasını sağlanır. 1.8.6. Hasta ayağa kalkamıyorsa; hastaya kollarını çaprazlaması istenir ya da çapraz hale getirilir. Birinci kişi kollarını, hastanın koltuk altından geçirerek hastanın çaprazlanmış kollarını kavrar. İkinci kişi ise hastanın diz altından kollarını geçirerek hastanın bacaklarını kavrar. İki kişiden biri bir iki üç komutunu verir ve hasta kaldırılıp tekerlekli sandalyeye konur. 1.8.7. Hasta oturtulur ve sandalyenin frenleri açılır. 1.8.8. Hastanın üzeri örtülür ve mahremiyetine dikkat edilir. 2. İLGİLİ DOKÜMANLAR: 2.1. HYH-F01-T10-P02 Hasta Devir Formu 2.2. HYH-F02-P02 Hasta Takip Formu 2.3. HHG-F03-P01 Değerli Eşya Teslim Tutanağı 2.4. HYH-T06-P02 Görüntüleme Tetkikleri İçin Hasta Hazırlık Talimatı 2.5. HYH-T12-P02 Pre-Op Hasta Bakım Ve Hazırlık Talimatı 2.6. HENF-T02-P01 İzolasyon Önlemleri Talimatı 2.7. HYDH-P01 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi İşleyiş Prosedürü 2.8. HYH-P01 Hasta Yatış-Taburcu Prosedürü 2.9. HHG-P01 Hasta Güvenliği Prosedürü 2.10. TC Sağlık Bakanlığı Hastaneler Arası Nakil Formu