UYUM REHBERİ Sayfa: 1/10 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayanlar: Duygu SIDDIKOĞLU Kalite Yönetim Birimi Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Onay Mustafa KALKAN Hastane Müdür Yardımcısı Onay Prof. Dr. Belgin ALAŞEHİRLİ Başhekim Yardımcısı Onay Prof. Dr. Metin KILINÇ Başhekim Yardımcısı Kalite Yönetim Temsilcisi Onay Prof. Dr. Levent ELBEYLİ Başhekim 17.04.2013 17.04.2013 17.04.2013 18.04.2013 19.04.2013 22.04.2013
UYUM REHBERİ Sayfa: 2/10 1. Organizasyon Şeması: Sorumlu Müdür Sorumlu Müdür Yardımcısı Hasta İşlemleri Kalite Sorumlusu Poliklinik Hasta İşlemleri Sorumlusu Klinik Hasta İşlemleri Sorumlusu Özel Klinik Hasta İşlemleri Sorumlusu Poliklinik Danışma Personeli Klinik Hasta İşlemleri Personeli Özel Klinik Nöbetçi Personeli (Gözetmen) Randevu Hizmetleri Personeli Ameliyathane Hasta İşlemleri Personeli Poliklinik Hasta İşlemleri Personeli Patoloji Hasta İşlemleri Personeli Rapor İşlemleri Personeli Sağlık Kurulu İşlemleri Personeli 2. Görev Yetki ve Sorumluluklar: 2.1..Hasta İşlemleri Kalite Sorumlusu: 2.1.1. Hasta İşlemlerine ilişkin tüm süreçleri ve işleyişi Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Sistemi ne ve hastane Kalite Yönetim Sistemi yazılı düzenlemelerine göre kontrol etmek. 2.1.2. Kontrol sonucunda tespit edilen uygunsuzlukları saptamak, kayıt altına almak, gerekli düzeltici ve önleyici faaliyetleri planlamak, ilgili müdür ve müdür yardımcısına raporlamak. 2.1.3. KYS nin geliştirilmesi çalışmaları kapsamında Kalite Yönetim Birimi ile Hasta İşlemleri Sorumluları arasında iletişimi ve bilgi akışını sağlamak.
UYUM REHBERİ Sayfa: 3/10 2.1.4. KYS nin gerektirdiği yazılı düzenlemelerin (prosedür, talimat ve diğer dokümanın) hazırlanmasını, gözden geçirilmesini, dağıtımını, revizyonunu, muhafazasını ve çalışanların bilgilendirilmesini sağlamak. 2.1.5. Eğitim ihtiyaçlarını tespit etmek, ilgili müdür ve müdür yardımcısına bildirmek. Eğitim Planının hazırlanmasında, koordinasyonunda ve uygulanmasında Kalite Yönetim Birimi ile işbirliği yapmak. 2.1.6. Kalite ölçütlerinin geliştirilmesinde Kalite Yönetim Birimi ile işbirliği içinde olmak, kalite ölçümlerinin istatistiksel metotlarla değerlendirilmesini ve sonuçlarının raporlanmasını sağlamak. 2.1.7. Birimde, hasta/hasta yakını ve çalışanların güvenliğini tehdit eden durumların ortadan kaldırılması ve risklerin azaltılması için gereken koşulları ve faaliyetleri denetlemek, riskleri ve uygunsuzlukları tespit etmek, raporlamak, Çalışan Güvenliği ve Hasta Güvenliği Komiteleri ile işbirliği içinde düzeltici ve önleyici faaliyetlerin gerçekleştirilmesini sağlamak. 2.1.8. Hizmet kalitesinin sürekli iyileştirilmesi amacıyla araştırma yapmak, yeni yaklaşım ve öneriler geliştirmek, istenilen raporları hazırlamak. 2.2. Poliklinik Hasta İşlemleri Sorumlusu: 2.2.1. Polikliniklerde danışma, randevu alma, sevk açma/kapama, hasta yönlendirme, faturalandırma, icmal ve icmal kontrolü gibi işlemlerin Sağlık Uygulama Tebliği mevzuat hükümleri, hastane Kalite Yönetim Sistemi ve bölüm hedefleri doğrultusunda güvenli, yeterli, etkin ve verimli sunumunu sağlamak. 2.2.2. Poliklinik hasta işlemlerinin Poliklinik Genel İşleyiş Prosedürü, Tetkik ve Tedavi İstem Prosedürü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İşleyiş Prosedürü, Endoskopi Ünitesi İşleyiş Prosedürü, Radyoloji İşleyiş Prosedürü, Nükleer Tıp Genel İşleyiş Prosedürü doğrultusunda uygulanmasını sağlamak; politika, prosedür ve talimatları ihtiyaçlara paralel olarak geliştirmek ve güncelleştirilmesini sağlamak. 2.2.3. Randevu almadan gelen hastaların mağdur olmamaları için çözüm yolları önermek ve ilgili birimlerle bağlantı kurmasını sağlamak. 2.2.4. Acil polikliniğinde çalışan hasta işlemleri personelinin nöbet çizelgelerini düzenlemek; nöbetçi idareci, ilgili müdür yardımcısı ve müdürü bilgilendirmek. 2.2.5. Poliklinik hasta işlemlerinde görev alacak personeli belirlemek, görevlendirmek ve göreve uyumunu sağlamak, gerekirse görev değişikliği yapmak. 2.2.6. Kendisine bağlı çalışan personelin izin/rapor taleplerini değerlendirmek, düzenlemek, ilgili müdür yardımcısının ve müdürün onayına sunmak. 2.2.7. Hasta işlemlerinin yürütülmesi sırasında mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için gerekli girişimlerde bulunmak, ilgili birimlerle işbirliği yapmak. 2.2.8. Göreve yeni başlayan personel için uyum eğitimi, hizmeti sürdüren personel için hizmet içi eğitim programlarının planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesini sağlamak. (Eğitim Planı) 2.2.9. Hizmet kalitesinin iyileştirilmesi ve çalışan/hasta güvenliğinin artırılması amacıyla yapılan toplantılara, eğitimlere ve oluşturulan komitelere katılmak, destek vermek, alınan kararların uygulanmasını sağlamak. 2.2.10. Hasta işlemlerinin yürütülmesinde Hastane Bilgi Yönetim Sistemi nin (HBYS) ve randevu sisteminin amaca uygun kullanımını sağlamak ve geliştirilmesinde katkıda bulunmak. 2.2.11. Bağlı çalışan personelin gelişimlerine yönelik performans değerlendirmelerini yapmak. Performans artırmaya yönelik tedbirleri almak ve uygulamak.
UYUM REHBERİ Sayfa: 4/10 2.2.12. Hasta işlemlerinin yürütülmesinde gerekli demirbaşların sayı, niteliklerinin belirlenmesi, temini, bakım ve onarımı ile ilgili yazışmaları ve takibini yapmak. 2.2.13. Mesleki veya idari bildirilen eğitim ve toplantılara katılmak, kazanımlarını personel ile paylaşmak. 2.2.14. Görev alanı ile ilgili olarak ilgili müdür ve müdür yardımcısı tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.3. Poliklinik Danışma Personeli: 2.3.1. Hastanenin tüm birimlerini yer ve işleyiş olarak iyi tanımak. 2.3.2. Başvuran hastalara gidecekleri birimle ilgili bilgi vermek ve yönlendirmek 2.3.3. Randevu almak isteyen hasta/ hasta yakınlarının kiosklardan randevu almalarına yardımcı olmak. (Poliklinik Genel İşleyiş Prosedürü) 2.3.4. Dilekçe ile dilek-şikayette bulunmak isteyen hasta/hasta yakınlarını halkla ilişkiler birimine yönlendirmek. 2.3.5. Polikliniklerde yazılan ilaç raporlarını belirli saatlerde toplamak, Başhekim in onayına sunmak, raporları tekrar polikliniklere dağıtmak. 2.3.6. Çevre hastane ve devlet kurumlarının telefon numaralarının listesini hazır bulundurarak ihtiyaç halinde hasta/hasta yakınına bilgi vermek. 2.3.7. Mesai bitimi sonrası randevu kiosk cihazlarını kontrol etmek ve kapatmak. 2.3.8. Poliklinik hasta işlemleri personelinin günlük imza föylerini hazırlamak, kontrol etmek, uygunsuz bir durum olduğunda poliklinik hasta işlemleri sorumlusuna bildirmek. 2.3.9. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.3.10. Hasta işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.4. Randevu Hizmetleri Personeli: 2.4.1. Her gün güncel randevu sistemini, HBYS ve kiosklar üzerinden kontrol etmek, sorunsuz işleyişini sağlamak. Bir uygunsuzlukla karşılaştığında amirini bilgilendirmek ve problemin kaynağını araştırmak, bilgi işlem birimi ile birlikte çözümünü sağlamak. 2.4.2. İlgili ana bilim dalı tarafından düzenlenip, Başhekim in onayından geçen günlük poliklinik muayene sayısı talimatları için randevu sisteminde gerekli değişiklikleri yapmak, güncel muayene sayılarına göre randevu sayılarının kontrolünü yapmak. 2.4.3. Her gün Üniversite Sağlık Hizmetleri birimi (Mediko) tarafından verilen poliklinik randevularını randevu sistemine aktarmak. (Poliklinik Genel İşleyiş Prosedürü) 2.4.4. Resmi tatil günlerini randevu internet sistemi üzerinde kapatmak. 2.4.5. Bilgi işlem birimi ile iletişime geçerek kioskların aylık bakımlarını ve sorunsuz bir şekilde çalışmasını takip etmek. 2.4.6. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.4.7. Hasta işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.5. Poliklinik Hasta İşlemleri Personeli: 2.5.1. Polikliniklerde bulunan hasta çağrı monitörünü mesai başladığında açmak, bittiğinde kapatmak. 2.5.2. Ayaktan tedavi görecek hastalardan, hasta kimliğini isteyerek, randevu bilgilerini kontrol etmek, avuç içi kaydını yapmak. 2.5.3. Hastanın dijital dosyası yoksa, dijital hasta dosyası oluşturduktan sonra sevkini açmak.
UYUM REHBERİ Sayfa: 5/10 2.5.4. Randevu almadan gelen hastaların talebini almak ve poliklinik hasta işlemleri sorumlusu ile görüşmesini sağlamak. 2.5.5. Hekimin istediği tahlil ve tetkikler için Tetkik ve Tedavi İstem Prosedürü ne göre yönlendirme barkodunu hastaya vermek, hastayı ilgili tetkik ünitesine yönlendirmek. Hasta ücretli hasta ise yönlendirme barkodu verilmeden önce hastayı vezneye yönlendirerek ücretin yatırılmasını sağlamak. 2.5.6. Yurtdışından temin edilmesi gereken ilaçlarla ilgili yazışmaları Sağlık Uygulama Tebliği ne göre düzenlemek. 2.5.7. Muayene sonucu yatarak tedavi görmesine karar verilen hastaların otomasyon üzerinde yatış işlemlerini yaparak ilgili klinik hasta işlemleri personeline yönlendirmek. 2.5.8. Poliklinikte muayenesi biten hastaların Sağlık Uygulama Tebliği ne göre bilgisayar ortamında taburcu (çıkış) işlemlerini yapmak. 2.5.9. Taburcu işlemleri tamamlanan hastalara verilen hizmeti faturalandırabilmek için hazır hale getirmek ve icmal işlemini yapmak. Dijital veya manuel faturalandırılan evrakları fatura birimine teslim etmek. 2.5.10. Adli vakalarda, fatura evrakları ile birlikte adli vaka raporunu da fatura birimine göndermek. Hasta, iş kazasından kaynaklanan bir tedavi gördüyse, iş kazası ibareli vizite kağıdı; trafik kazasından kaynaklanan bir tedavi gördüyse SGK ya bağlı hastalar için araç plaka bilgisi, SGK ya bağlı olmayan hasta ise kaza tespit tutanağı, ifade tutanağı, ambulans formu, kolluk güçlerince tutulmuş basit kroki gibi evrakları da fatura evraklarıyla birlikte fatura birimine teslim etmek. (Adli Vaka Talimatı) 2.5.11. Poliklinikte kullanılacak olan genel demirbaşların temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları ve malzeme temin işlemlerini amirine bildirmek. 2.5.12. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.5.13. Hasta işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.5.14. Radyoloji, Nükleer Tıp, Yetişkin Endokrinoloji ve Pediatrik EKO ünitelerinde çalışan hasta işlemleri personeli: 2.5.14.1. Hastaya ilgili tetkik için randevu vermek, otomasyon sisteminde kaydını yapmak, hastayı tetkikle ilgili bilgilendirmek ve tıbbi raporlama işlemlerini gerçekleştirmek. (Endoskopi Ünitesi İşleyiş Prosedürü, Radyoloji İşleyiş Prosedürü, Nükleer Tıp Genel İşleyiş Prosedürü) 2.5.14.2. Günlük olarak ilgili ünitede işlemleri yapılarak hekimler tarafından raporları yazılan hastaların, tetkik ve girişimsel işlem raporlarını bilgisayar ortamında yazmak günlük arşivi tutmak. 2.5.14.3. Kullanılan sarf malzemelerin otomasyon programından çıkışını yapmak. 2.5.14.4. Girişimsel işlem yapılan hastaların evraklarını faturaya hazır hale getirmek, icmallemek ve fatura birimine teslim etmek. 2.5.14.5. Randevusuna gelmeyen hastalara girişimsel işlem yapılıp yapılmadığı kontrol ederek ilgili tetkikleri otomasyon ortamında silmek. 2.6. Rapor İşlemleri Personeli: 2.6.1. Poliklinikte muayenesi biten ve rapor yazılacak hasta hesaplarını kontrol etmek. Durum bildirir raporu ve medula ilaç raporlarını mevzuatlar çerçevesinde yazmak. (Sağlık Uygulama Tebliği) 2.6.2. Raporların önce ilgili öğretim üyesi sonra Başhekim tarafından imzalanması için evrak takibini yapmak.
UYUM REHBERİ Sayfa: 6/10 2.6.3. Sağlık Uygulama Tebliği ne göre manuel yazılması gereken raporları, almak isteyen hastalara teslim etmek. 2.6.4. Raporların alt nüshalarını arşivlemek, ihtiyaç halinde belgelemek. 2.6.5. Kullanılan demirbaşların temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları ve malzeme temin işlemlerini amirine bildirmek. 2.6.6. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.6.7. Rapor işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.7. Sağlık Kurulu İşlemleri Personeli: 2.7.1. Sağlık kurulu raporu almak için başvuran hastalara, randevu vermek, kimlik bilgilerini kontrol etmek yoksa dijital hasta dosyası oluşturmak, avuç içi kaydını yapmak ve sevk açmak. 2.7.2. Randevu günü gelen hastaları, muayene olunacak polikliniklere yönlendirmek, Sağlık Kurulu nun toplandığı günler hakkında bilgi vermek. 2.7.3. Heyette değerlendirilen hastanın sağlık kurulu raporunu Sağlık Uygulama Tebliği ne göre yazmak, bilgisayar ortamında taburcu (çıkış) işlemlerini yapmak. 2.7.4. Raporların önce ilgili öğretim üyesi sonra Başhekim tarafından imzalanması için evrak takibini yapmak. 2.7.5. Taburcu işlemleri tamamlanan hastalara verilen hizmeti faturalandırabilmek için hazır hale getirmek ve icmal işlemini yapmak. Dijital veya manuel faturalandırılan evrakları fatura birimine teslim etmek. 2.7.6. Sağlık Kurulu raporlarını müracaat sebeplerine göre ayırarak, HBYS ortamında kaydetmek. 2.7.7. Sağlık Kurulu raporlarını kurulun onayıyla Sosyal Güvenlik Kurumu na göndermek. 2.7.8. Sağlık Kurulunda kullanılacak demirbaşların temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları ve malzeme temin işlemlerini amirine bildirmek. 2.7.9. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.7.10. Sağlık Kurulu ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.8. Klinik Hasta İşlemleri Sorumlusu: 2.8.1. Yatışına karar verilen hastanın yatış kabulü, hastanın hesabına işlenen her kaydın (tetkik, müdahale, sarf malzeme, ilaç gibi) kontrolü, taburcu etme, faturalandırma, icmal ve icmal kontrolü gibi işlemleri Sağlık Uygulama Tebliği mevzuat hükümleri, hastanenin Kalite Yönetim Sistemi ve hedefleri doğrultusunda güvenli, yeterli, etkin ve verimli sunumunu sağlamak. 2.8.2. Klinik hasta işlemlerinin Kliniğe Hasta Kabulü ve İşleyiş Prosedürü, Yatış- Taburcu Prosedürü, Yoğun Bakımlar İşleyiş Prosedürü, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi İşleyiş Prosedürü, Doğumhane İşleyiş Prosedürü, Ameliyathane İşleyiş Prosedürü, Patoloji Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü doğrultusunda uygulanmasını sağlamak, politika, prosedür ve talimatları ihtiyaçlara paralel olarak geliştirmek ve güncelleştirilmesini sağlamak. 2.8.3. Hastaların klinik servislerine yatış kayıt işlemlerinin mevzuata uygun olarak yapılmasını ve hasta yatış evraklarının taburcu oluncaya kadar düzenli kayıt ve muhafaza edilmesini sağlamak. 2.8.4. Kliniklerde yatan hastaların günlük teşhis, tedavi ve müdahale işlemlerinin hasta hesaplarına doğru ve eksiksiz olarak işlenmesini sağlamak.
UYUM REHBERİ Sayfa: 7/10 2.8.5. Hastanede yatarak tedavi gören hastalara ait sağlık kurulu, durum bildirir raporu ve medula ilaç raporlarının mevzuat çerçevesinde otomasyon ortamında yazılması ve hasta çıkış onay işlemlerinin tamamlanarak hastaya teslim edilmesini sağlamak. 2.8.6. Klinik hasta işlemleri personeli ve ameliyathane hasta işlemleri personelinin nöbet çizelgelerini düzenlemek. Nöbetçi idareci ve ilgili müdürü bilgilendirmek. 2.8.7. Klinik hasta işlemlerinde görev alacak personeli belirlemek, görevlendirmek ve göreve uyumunu sağlamak, gerekirse görev değişikliği yapmak. 2.8.8. Kendisine bağlı çalışan personelin izin/rapor taleplerini değerlendirmek, düzenlemek, ilgili müdür yardımcısı ve müdür onayına sunmak. 2.8.9. Hasta işlemlerinin yürütülmesi sırasında mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için gerekli girişimlerde bulunmak, ilgili birimlerle işbirliği yapmak. 2.8.10. Göreve yeni başlayan personel için uyum eğitimi, hizmeti sürdüren personel için hizmet içi eğitim programlarının planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesini sağlamak. (Eğitim Planı) 2.8.11. Hizmet kalitesinin iyileştirilmesi ve çalışan/hasta güvenliğinin artırılması amacıyla yapılan toplantılara, eğitimlere ve oluşturulan komitelere katılmak, destek vermek, alınan kararların uygulanmasını sağlamak. 2.8.12. Hasta işlemlerinin yürütülmesinde Hastane Bilgi Yönetim Sistemi nin (HBYS) geliştirilmesinde katkıda bulunmak. 2.8.13. Bağlı çalışan personelin gelişimlerine yönelik performans değerlendirmelerini yapmak. Performans artırmaya yönelik tedbirleri almak ve uygulamak. 2.8.14. Hasta işlemlerinin yürütülmesinde gerekli demirbaşların sayı, niteliklerinin belirlenmesi, temini, bakım ve onarımı ile ilgili yazışmaları ve takibini yapmak. 2.8.15. Mesleki veya idari bildirilen eğitim ve toplantılara katılmak, kazanımlarını personel ile paylaşmak. 2.8.16. Görev alanı ile ilgili olarak ilgili müdür yardımcısı ve müdür tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.9. Klinik Hasta İşlemleri Personeli: 2.9.1. Yatış istemi yapılan hastanın HBYS üzerinde oda ve yatak numarasını vererek yatış kabulünü yapmak, birimin sorumlu hemşiresini bilgilendirmek. (Kliniğe Hasta Kabulü ve İşleyiş Prosedürü, Yatış-Taburcu Prosedürü) 2.9.2. Günlük olarak hasta hesabına işlenen her kaydın (tetkik, müdahale, sarf malzeme, ilaç gibi) mevzuata uygunluğunun kontrolünü yapmak. Uygunsuzluk var ise otomasyon üzerinden ilgili birimle iletişim kurarak (tıbbi sarf malzeme deposu, eczane gibi) uygunsuz işlemin iptalini sağlamak. (Kliniğe Hasta Kabulü ve İşleyiş Prosedürü, Yatış-Taburcu Prosedürü) 2.9.3. Taburcu işlemleri tamamlanan hastalara verilen hizmeti faturalandırabilmek için Sağlık Uygulama Tebliği ne göre hazır hale getirmek ve icmal işlemini yapmak. Dijital veya manuel faturalandırılan evrakları fatura birimine teslim etmek. 2.9.4. Mesaiye başlamadan önce mesai saati dışında görev yapan nöbetçi hasta işlemleri personelinden kendi bölümüne ait olan hastalara ilişkin bilgi ve evrakları teslim almak. 2.9.5. Hastanede yatarak tedavi gören hastalara ait sağlık kurulu, iş göremezlik ve tıbbi endikasyon, durum bildirir raporu ve medula ilaç raporlarının mevzuat çerçevesinde otomasyon ortamında yazılması ve hasta çıkış onay işlemlerinin tamamlanarak hastaya teslim edilmesini sağlamak.
UYUM REHBERİ Sayfa: 8/10 2.9.6. Hastanın ölümü halinde ölüm belgesini defin işlemleri için hasta yakınına vermek. (Hastanın Ölümü Halinde Uygulama Talimatı) 2.9.7. Yurtdışından temin edilmesi gereken ilaçlarla ilgili yazışmaları Sağlık Uygulama Tebliği ne göre düzenlemek. 2.9.8. Adli vakalarda, fatura evraklarını Adli Vaka Talimatı na göre düzenlemek. 2.9.9. Özel odalarda yatan hasta yakınlarına Özel Klinik Hasta İşlemleri Sorumlusundan aldığı talimata göre harcama ve hizmet bedellerinin karşılığının ödenmesi için ödeme fişi vererek ücretli vezneye yönlendirmek. (Yatış Taburcu Prosedürü) 2.9.10. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.9.11. Görev alanında kullanılacak olan genel demirbaşların temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları ve malzeme temin işlemlerini amirine bildirmek. 2.9.12. Hasta işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.10. Ameliyathane Hasta İşlemleri Personeli: 2.10.1. Bir sonraki gün için bölümlerden gelen vaka listelerini Ameliyat Kayıt Defteri ne kaydetmek. Hastaları listedeki sıraya göre klinik sorumlu hemşiresi ile iletişime geçerek ameliyathaneye çağırmak. (Ameliyathane İşleyiş Prosedürü) 2.10.2. Günlük olarak HBYS üzerinde yapılan cerrahi işlemleri hasta hesabına kaydetmek. Cerrahi sırasında alınan spesmenleri patoloji laboratuvarına göndermek. 2.10.3. Ameliyathaneye acil alınması gereken vakalarda bölümle Anestezi ve Reanimasyon ABD Sorumlu Doktoru arasında iletişimi sağlamak. 2.10.4. Hasta yakınlarını bilgilendirmek amacı ile ameliyathanedeki hastaların işlem aşamalarını HBYS ortamında not ederek monitöre yansıtmak. 2.10.5. Hasta güvenliği için, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi nden gelen steril bohçaları barkod sistemi ile okutarak hasta hesabına işlemek. 2.10.6. Mesaiye başlamadan önce mesai saati dışında görev yapan nöbetçi ameliyathane hasta işlemleri personelinden hastalara ilişkin bilgi ve evrakları teslim almak. 2.10.7. Ameliyathane işleyişi ile ilgili resmi yazışmaları yapmak takip etmek amirine bildirmek. 2.10.8. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.10.9. Görev alanında kullanılacak olan genel demirbaşların temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları ve malzeme temin işlemlerini amirine bildirmek. 2.10.10. Hasta işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.11. Patoloji Hasta İşlemleri Personeli: 2.11.1. Ameliyathaneden ve dış merkezden gelen spesmenleri ve tetkiki HBYS ortamında hasta dosyasına ve Patoloji Laboratuvarı Kayıt Defteri ne kayıt etmek. (Patoloji İşleyiş Prosedürü) hizmet alım sözleşmesi ile dış merkezden EK D1 formu ile gelen hastalara ilk olarak dijital hasta dosyası açmak. (Sağlık Uygulama Tebliği) 2.11.2. HBYS üzerine kayıt edilen spesmenleri patoloji laboratuarına göndermek. 2.11.3. Sonuç raporlarını yazmak, raporun çıktığını hasta/hasta yakınını sms ile bildirmek. Raporları arşivlemek. 2.11.4. Histokimyasal boyama gerektiğinde HBYS ortamında hastaya faturalandırmak üzere giriş yapmak. 2.11.5. Dış merkezden gelen patolojilerin taburcularını yapmak, fatura evraklarını fatura birimine göndermek.
UYUM REHBERİ Sayfa: 9/10 2.11.6. Bölümle ilgili resmi yazışmaları yapmak takip etmek amirine bildirmek. 2.11.7. Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.11.8. Görev alanında kullanılacak olan genel demirbaşların temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları ve malzeme temin işlemlerini amirine bildirmek. 2.11.9. Hasta işlemleri ile ilgili mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici 2.12. Özel Klinik Hasta İşlemleri Sorumlusu: 2.12.1. Hastanede bulunan özel odaların doluluk durumlarını, rezervasyon işlemlerini takip etmek. 2.12.2. Özel odalara yatırılacak hastaların hasta yatış kabulü ve taburcu işlemlerini takip etmek. 2.12.3. Taburcu olan özel hastaların yatış sürelerine göre özel oda ücretlerini hesaplayarak hastalara bildirmek, ücret tahsilatının takibini, kontrolünü ve hasta fazla ödeme yapmış ise iadesini yapmak yapmak. Uzun süreli yatış durumlarında en fazla 5 günde bir hastalara ücret ödeme fişi verilmesini sağlamak. (Bkz:Madde 2.9.9.) 2.12.4. Mesaiye başlamadan önce mesai saati dışında görev yapan nöbetçi hasta işlemleri personelinden özel odada kalan hastalara ilişkin bilgi ve evrakları teslim almak. 2.12.5. Ödemesini yapmamakta direnen veya ödeme yapmadan hastaneden ayrılan hastaların ilgili müdür yardımcısının bilgisi ile HBYS üzerinde sevkini açık bırakmak. 2.12.6. Özel odalarda yatan hastaların memnun kalmaları için aktif çalışmak, ilgili birimlerle iletişimde olmak. 2.12.7. Kendisine bağlı çalışan gözetmenlerin izin/rapor taleplerini değerlendirmek, düzenlemek, ilgili müdür yardımcısının ve müdürün onayına sunmak. 2.12.8. Göreve yeni başlayan personeller için uyum eğitimi, hizmeti sürdüren personel için hizmet içi eğitim programlarının planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesini sağlamak. (Eğitim Planı) 2.12.9. Özel odalarla ilgili hasta işlemlerinin yürütülmesinde Hastane Bilgi Yönetim Sistemi nin (HBYS) geliştirilmesinde katkıda bulunmak. 2.12.10. Özel odalarda gerekli demirbaşların sayı, niteliklerinin belirlenmesi, temini, bakım ve onarımı ile ilgili yazışmaları ve takibini yapmak. 2.12.11. Özel odalarla ilgili hasta işlemlerinin yürütülmesi sırasında mevcut ve olası sorunları saptamak, düzeltici ve önleyici faaliyetler için gerekli girişimlerde bulunmak, ilgili birimlerle işbirliği yapmak. 2.12.12. Hizmet kalitesinin iyileştirilmesi ve çalışan/hasta güvenliğinin artırılması amacıyla yapılan toplantılara, eğitimlere ve oluşturulan komitelere katılmak, destek vermek, alınan kararların uygulanmasını sağlamak. 2.12.13. Bağlı çalışan gözetmenlerin gelişimlerine yönelik performans değerlendirmelerini yapmak. Performans artırmaya yönelik tedbirleri almak ve uygulamak. 2.12.14. Mesleki veya idari bildirilen eğitim ve toplantılara katılmak, kazanımlarını personelleri ile paylaşmak. 2.12.15. Görev alanı ile ilgili olarak ilgili müdür yardımcısı ve müdür tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek. 2.13. Özel Klinik Nöbetçi Personeli (Gözetmen): 2.13.1. Mesai saatleri dışında özel klinik hasta işlemleri sorumlusu yerine vekalet etmek. 2.13.2. Mesai saatleri dışında yatan hastaların taburcu işlemlerini gerçekleştirmek.
UYUM REHBERİ Sayfa: 10/10 2.14. Bölümde Kullanılan Koruyucu Ekipmanlar ve Üniforma: 2.14.1. Hastane yönetiminin hasta işlemleri personeli için belirlediği resmi forma ve aksesuar dışında bir kıyafet giyilmez, resimli tanıtım kartları çalışma süresi boyunca görünür şekilde taşınır. 2.14.2. Ameliyathane hasta işlemleri personeli yeşil renkli ameliyathane forması giyer. Maske ve bone takma zorunluluğu yoktur. (Ameliyathane İşleyiş Prosedürü) 2.14.3. Hasta işlemleri sorumluları resmi kıyafet giyer. 2.14.4. Bölümde koruyucu ekipman kullanılmaz. 2.15. İLGİLİ DOKÜMANLAR: 2.15.1. KY-F02-P02 Eğitim Planı 2.15.2. HYH-T01-P01 Hastanın Ölümü Halinde Uygulama Talimatı 2.15.3. HACL-T01-P01 Adli Vaka Talimatı 2.15.4. HPK-P01 Poliklinik Genel İşleyiş Prosedürü 2.15.5. HPK-P02 Tetkik ve Tedavi İstem Prosedürü 2.15.6. HYH-P02 Kliniğe Hasta Kabulü ve İşleyiş Prosedürü 2.15.7. HYH-P01 Yatış-Taburcu Prosedürü 2.15.8. HYH-P03 Yoğun Bakımlar İşleyiş Prosedürü 2.15.9. HYD-P01 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi İşleyiş Prosedürü 2.15.10. HDOĞ-P01 Doğumhane Hizmetleri İşleyiş Prosedürü 2.15.11. HAML-P01 Ameliyathane İşleyiş Prosedürü 2.15.12. HFİZ-P01 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İşleyiş Prosedürü 2.15.13. HEÜ-P01 Endoskopi Ünitesi İşleyiş Prosedürü 2.15.14. HRA-P01 Radyoloji İşleyiş Prosedürü 2.15.15. HNT-P01 Nükleer Tıp Genel İşleyiş Prosedürü 2.15.16. HLP-P01 Patoloji Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü 2.15.17. Sağlık Uygulama Tebliği