(İleri Evre) Prostat Kanserinde HORMONAL TEDAVİ. Dr. Kamil ÇAM Düzce Üroloji AD

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "(İleri Evre) Prostat Kanserinde HORMONAL TEDAVİ. Dr. Kamil ÇAM Düzce Üroloji AD"

Transkript

1 (İleri Evre) Prostat Kanserinde HORMONAL TEDAVİ Dr. Kamil ÇAM Düzce Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Üroloji AD

2 Prostat kanseri hormon bağı ğımlı Yaşla bağı ğıntılı olarak testosteron prostatik karsinogenezi??

3 Hormonal Tedavi Testesteron düzeyini düşüren her tedavi

4 ANDROJEN SENTEZİ Hipotalamus-Hipofiz-Gonadal aks LHRH Testosteron Pituiter LH ACTH Testosteron + + DHEA Testis DHT Prostat Adrenal

5 HORMONAL TEDAVİ İNDİKASYON Organ Sınırlı Lokal İleri Evre İleri Evre

6 HORMONAL TEDAVİ İNDİKASYON? ST ORGAN SINIRLI HASTALIK??? TEK BAŞINA RP ye ADJUVAN veya NEOADJUVAN RR ye ADJUVAN veya NEOADJUVAN LOKAL İLERİ HASTALIK TEK BAŞINA RP ye ADJUVAN veya NEOADJUVAN RR ye ADJUVAN veya NEOADJUVAN İLERİ EVRE HASTALIK

7 Hormonal Tedavi iyi diferensiye hastalıkta radikal prostatektomiye eşdeğerer Egawa, 2004

8 Evre B 447 hasta % 55 HT vs % 45 RP+HT 9,2 yıl y l takip Survi fark yok Egawa, 2004

9 JUA PC Registration 2005 a) T1~T4 b) Initial treatment Cases T1~T3 w/o meta Cases (5.59) (13.43) (13.96) (0.71) (2.05) (6.01) (56.94) (0.37) (0.95) (%) (Int JU, 2005) W/W RRP Hx+RRP Hx+RRP+Rx Rx Hx+Rx HT Diğer Saptanamayan (2.92) (19.73) (19.02) (0.97) (3.22) (7.60) (45.90) (0.30) (0.00) (%) Japanese Urological Association (2005) Akaza (2008)

10 İleri Evre Hastalık Taramanın yaygın olmadığı ülkelerde önemli oranda Tarama ile lokal hastalık oranı Lokal hastaların %10-50 progresyon Parkin 1999

11 İleri Evre Prostat Kanseri ÖLÜMCÜL L!

12 İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİ STANDART %80-90 yanıt EUA KılavuzlarK lavuzları

13 Hormonal Tedavi (1941) Charles B. Huggins Nobel Ödülü, 1966

14 İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİ PALYATİF ayda progresyon EUA KılavuzlarK lavuzları

15 İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİDE DE ARAYIŞLAR

16 HORMONAL TEDAVİ ORŞİ ŞİEKTOMİ DES LHRH Agonist LHRH Agonist + Anti- androjen LHRH Antagonist? < ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ?? MONOTERAPİ???

17 Küresel Isınma

18 HORMONAL TEDAVİ YÖNTEM A) TESTİS I-Cerrahi kastrasyon Bilateral orşiektomi II-Medikal sentral baskılama Hipotalamus-Hipofiz Hipofiz-Gonadal aks Estrojenler (DES) LHRH analogları - antagonistleri B) ADRENAL III-Medikal periferal baskılama Androjen reseptör antagonistleri Steroidal - Nonsteroidal antiandrojenler

19 LHRH analogları CRF Medikal kastrasyon PİTÜİTERTER LH TESTİS Androjen Reseptör blokajı DHT Antiandrojenler AR ANDROJEN RESEPTÖR PROSTAT HÜCRESH CRESİ

20 HORMONAL TEDAVİ UYGULAMA I- Parsiyal Androjen Blokaj Bilateral orşiektomi LHRH analogları Blokajı (Testis) II- Maksimal Androjen Blokaj Bilateral orşiektomi + Antiandrojen LHRH analogları + Antiandrojen III- Antiandrojen Monoterapi IV- Aralıkl klı Hormonal Tedavi Blokajı (Testis+Adrenal)

21 Ajanlar DES Estrojenler Geri-besleme LHRH blokajı 1 mg DES = Orşiektomi (EORTC 30805) Ciddi yan etki Roninson 1995 Kardiovasküler ve tromboembolik

22 Ajanlar Busereline Gosereline Leuprolide Triptorelin LHRH analogları Tüm ajanlar eşdeğerer (Faz III) LHRH analoglar Tunn 1998 iektomi (Metaanaliz) analogları = Orşiektomi Seidenfeld 2000

23 LHRH antagonistleri Ajanlar Abarelix Başlang langıçta T yükselmesi olmaz Hastalık alevlenmesi yok Daha hızlı T düşüşü Anaflaksi Faz III çalışmalar

24 Antiandojenler Steroidal? Siproteron asetat (CPA) Megestrol asetat Nonsteroidal Flutamide Bicalutamide Nilutamide

25 HORMONAL TEDAVİ 2 soru? Parsiyal vs Maksimal Androjen Blokajı Erken vs Geç Androjen Blokajı

26 MAB = PAB Çalışma n Tx Takip (ay) PFS (ay) p Iverson 262 O+P vs G+F vs 16 NS Blend 208 O+P vs G+N vs 12 NS Fourcade 245 G+P vs G+F vs 19 NS Boccardo 373 G+P vs G+F vs 24 NS Eisenberger 1387 O+P vs O+F M 19 vs 20 NS PFS=Progresyonsuz Progresyonsuz yaşam am,, M=Metaanaliz Metaanaliz,, P=Plasebo Plasebo,, L=Leuprolide Leuprolide, F=Flutamide Flutamide,, G=Goserelin Goserelin,, O=Or Orşiektomi,, N=Nilutamide Nilutamide

27 MAB > PAB Çalışma n Tx Takip (ay) PFS (ay) p Crawford 603 L+P vs L+F vs 17 0,039 Denis 310 O+P vs G+F vs 18 0,002 Janknet 423 O+P vs O+N vs 21 0,002 Bertagna 1056 O+P vs O+N M %16 artış PFS=Progresyonsuz Progresyonsuz yaşam am,, M=Metaanaliz Metaanaliz,, P=Plasebo Plasebo,, L=Leuprolide Leuprolide, F=Flutamide Flutamide,, G=Goserelin Goserelin,, O=Or Orşiektomi,, N=Nilutamide Nilutamide ış 0,05

28 MAB vs PAB 3 metaanaliz

29 MAB = PAB 9 çalışmanın metaanalizi 4128 hasta 5 yıllık takip MAB = PAB Bennet, 1999

30 MAB >PAB 22 çalışmanın metaanalizi 5710 hasta 2 yılda fark yok 5 yılda %3,4 survi avantajı MAB > PAB PCTCG 1995

31 MAB > PAB 21 çalışmanın metaanalizi 6871 hasta 5 yıllık takip 3,7-7 aylık sürvi avantajı MAB > PAB AHCPR 2000

32 MAB LHRH agonist veya antagonist veya orşiektomi + Antiandrojen (flutamide veya bicalutamide veya nilutamide) - siproterone asetate?

33 Erken > Geç Komplikasyon Erken (n=468) Geç (n=465) Ağrı TUR Kırık SC Basısı 9 23 Üreter obstrüksiyonu Organ metastazı Mortalite MRC

34 Erken > Geç * 7 randomize çalışma * Erken tedavi yaşam amı uzatır

35 Hormonal Tedavi ÇALIŞMA EORTC, Bolla et al. (1997) 5 YILDA FAYDA % 77 (p=0.01) RTOG % 37 Gleason score Pilepich et al. (1997) (p=0.03) Messing et al. (1999) Granfors et al. (1998) % 81 (p=0.001) % 39 (p=0.06) Hanks et al. (2000) % 59 Gleason score (p=0.007) D Amico et al. (2004) % 41 (p<0.04)

36 SONUÇ HORMONAL TEDAVİ İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ STANDART TEDAVİ ERKEN MAB? ORŞİ ŞİEKTOMİ + NONSTEROİDAL ANTİANDROJEN ANDROJEN

37 Hormonal Tedavi Yeni Yaklaşı şım LHRH analogları 13 hasta, T takibi >50 ng/ml ise enjeksiyon yapılmas lması Enjeksiyon süresi s uzamakta Hasta uyumu Düşük maliyet Hormon rezistans tanısı Greil, 2009

38 HORMONAL TEDAVİ ÖNEMLİ YAN ETKİLER

39 Hormonal Tedavi Yan Etkiler Sıcak basması Libido kaybı İmpotans Jinekomasti Osteoporoz Kas kaybı Anemi

40 Metabolik Sendrom

41 > hasta, >65 yaş, lokalize prostat kanseri >1/3 Hormonal Tedavi /1000 hasta-yıl DM MI Ani Ölüm Tedavisiz LHRH agonist Orşiektomi

42 Hormonal TedaviT BMD (Kemik Mineral Yoğunlu unluğu) u) Kaybı % 1 yıl 2 yıl Orşiektomi 2,4 10 GnRH Agonist 3,4 6,5

43 Hormonal TedaviT (HT) BMD kaybı vs Kırık K k Riski Kırık k riski Normal (>65 yaş) % 0,5 / YılY HT % 5 (medyan 22 ay) HT almayan prostat kanseri %1 / 7yıl HT %28 / 7yıl

44 İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE NDE HORMONAL TEDAVİ PALYATİF ÇOĞU U HASTADA SEMPTOMLARI GİDERİR PROGRESYONU GECİKT KTİRİR SAĞKALIM? ÖNEMLİ YAN ETKİLER LERİ

45 Hippocrates Zarar verme

46 Hippocrates Hastalıktan ziyade hasta daha önemlidir!

47

48 HEKİMİN GÖREVİ

49 İMPOTANS YAŞAM KALİTESİ

50

51 HORMONAL TEDAVİ ALTERNATİF F MİNİMAL M MAL İNVAZİV V YAKLAŞIMLAR ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ MONOTERAPİ

52 ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ

53 ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ 1. YÜKSEK Y ETKİNL NLİK Androjen rezistansının gecikmesi Akakura (1993) 2. DÜŞÜK D K YAN ETKİ Seksüel el aktivite Artmış yaşam am kalitesi 3. DÜŞÜK D K MALİYET

54 ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ YÜKSEK ETKİNL NLİK DENEYSEL MODELDE (Shionogi kanser) AHT vs Sürekli MAB AHT Androjen rezistans gelişmesi 3 kat daha geç AHT Bruchovsky (1990)

55 Aralıkl klı Hormonal Tedavi (AHT) vs Maksimal Androjen Blokajı (MAB) N=766 N=626 T3/T4 M0 veya M1 MAB (Siproterone asetate + LHRH agonist) X 14 hafta % 80 PSA veya < 4 R A N D O M İ Z E MAB (n=312) AHT (n=314) AHT Tedavi başlama= PSA > 20 veya semptom+psa > 10 Da Silva (2006)

56 AHT vs MAB AHT N=314 Medyan takip = 51 ay MAB N=312 HR (p-value) Ölüm yıl sağkal kalım % 54 % (p=0.8) Progresyon (Hormon rezistans) Seksüel el fonksiyonlar Sıcak basma (p=0.5) İyi Kötü P<0.01 İyi Kötü P<0.01 Da Silva (2006)

57 AHT vs MAB Prostate Cancer Trialists Collaborative Group Lancet, 2000 MAB vs LHRH agonist??? AHT daha iyi tolere edilmekte AHT daha kötü sonuç doğurmamakta AHT bir seçenek enek SWOG 9346!!!

58 SWOG 9346 Evre D2 ve PSA > 5 ng/ml İNDÜKSİYON HT x 7 ay PSA < 4 ng/ml (HT = Goserelin + Bicalutamide) Randomizasyon PSA > 4 ng/ml protokol dışı MAB AHT

59 SONUÇ ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ AVANTAJLAR AHT bir seçenektir enektir EUA KılavuzlarK lavuzları

60 SONUÇ ARALIKLI HORMONAL TEDAVİ SORUNLAR Standart şema tanımlanm mlanmış değil LHRH sonrası testosterone normal düzeye dönmesi 13,6 ay Sağkal kalıma faydası?? Yaşam am kalitesine faydası? Hasta uyumu Oefelein (1998)

61 MONOTERAPİ

62 Antiandojenler Steroidal? Siproteron asetat (CPA) Megestrol asetat Nonsteroidal Flutamide Bicalutamide Nilutamide

63 ANTİANDROJEN ANDROJEN MONOTERAPİ AVANTAJLAR 1.. DÜŞÜK D K YAN ETKİ Seksüel el aktivite (Normal T) Diğer önemli yan etkilerden korunma Artmış yaşam am kalitesi 2.. DÜŞÜK D K MALİYET 3. Küratif tedavi sonrası adjuvan tedavi?

64 ANTİANDROJEN ANDROJEN MONOTERAPİ SORUNLAR İLERİ EVRE HASTALIKTA DÜŞÜK D K ETKİNL NLİK K?

65 MONOTERAPİ Nonsteroidal antiandrojen Bicalutamide Sağkal kalım Kastrasyonsyon > Bicalutamide (50mg) Yaşam am Kalitesi Kastrasyonsyon < Bicalutamide (50mg) Maroni (2006)

66 MONOTERAPİ Nonsteroidal antiandrojen Bicalutamide Mo hastalıkta sağkal kalımda (4 yıl) y Kastrasyonsyon = Bicalutamide (150mg) M1 hastalıkta sağkal kalımda Kastrasyonsyon > Bicalutamide (50,100,150mg) Bicalutamide artmış yaşam am kalitesi Blackledge (1997)

67 MONOTERAPİ Nonsteroidal antiandrojen Bicalutamide 220 hasta çoğu u T3-4Mo Bicalutamide vs MAB (Flutamide( Flutamide+Goserelin) Sağkal kalımda Bicalutamide = MAB Bicalutamide Artmış yaşam am kalitesi Düşük k yan etki M1 kolu stop (sa( sağkalım farkı) Yaygın n hastalıkta çok sayıda reseptör Anderson (2003)

68 MONOTERAPİ Nonsteroidal antiandrojen Bicalutamide Özellikle PSA<400 veya <6 metastatik odak Bicalutamide = MAB Sonuç olarak Bicalutamide monoterapisi Mo veya kastrasyonu kabul etmeyenlerde seçenek enek Anderson (2003)

69 SONUÇ MONOTERAPİ DÜŞÜK K YAN ETKİ- DÜŞÜK K MALİYET vs DÜŞÜK ETKİNL NLİK K? MONOTERAPİ Mo,, yaşam am kalitesi önemli hastalarda seçenek enek M1,, yaşam am kalitesi önemli hastalarda seçenek enek!?

70 SONUÇ PROSTAT KANSERİNDE NDE HORMONAL TEDAVİ ORGAN SINIRLI??? LOKAL İLERİ ADJUVAN İLERİ EVREDE STANDART PALYATİF MAB > PAB ERKEN > GEÇ TEDAVİ ÖNEMLİ YAN ETKİLER MONOTERAPİ ve AHT DÜŞÜK K YAN ETKİ DÜŞÜK K ETKİNL NLİK K? UYGUN HASTALARDA BİR B R SEÇENEK ENEK HASTA UYUMU METAANALİZLER?

71 SONUÇ PRATİK K ARAYIŞLAR

72

Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD

Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİ STANDART %80-90 yanıt Hormonal Tedavi Testesteron düzeyini düşüren

Detaylı

Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?)

Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?) Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?) Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi

Detaylı

Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları

Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık k Merkezi Hastansei Medikal Onkoloji Gebze, Kocaeli Prostat kanseri Hormonal tedavi Metastatik hastalıkta hormonal tedavi

Detaylı

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr.R.Taner Divrik S.B.Tepecik EAH 1.Üroloji Kliniği

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr.R.Taner Divrik S.B.Tepecik EAH 1.Üroloji Kliniği Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr.R.Taner Divrik S.B.Tepecik EAH 1.Üroloji Kliniği Tanı anında Evre %60-75 i

Detaylı

PROSTAT KANSERİNDE NDE HORMON TEDAVİSİ. Dr Ferruh Zorlu

PROSTAT KANSERİNDE NDE HORMON TEDAVİSİ. Dr Ferruh Zorlu PROSTAT KANSERİNDE NDE HORMON TEDAVİSİ Dr Ferruh Zorlu Prostat hücreleri h fizyolojik olarak androjenlere bağı ğımlıdır Bilateral orşiektomi Altın n standart olarak kabul görmektedir g Ucuz ve Kolaydır

Detaylı

İleri Evre Prostat Kanserinde Hangi Tedavi, Ne Zaman?

İleri Evre Prostat Kanserinde Hangi Tedavi, Ne Zaman? İleri Evre Prostat Kanserinde Hangi Tedavi, Ne Zaman? Prof. Dr. Mehmet Baykara Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Prostat kanseri heterojen bir yapıyan sahip olup hormona duyarlı

Detaylı

METASTATİK PROSTAT KANSERİNDE HORMONOTERAPİ 9.Üroonkoloji Kongresi. Prof. Dr. Semih Ayan

METASTATİK PROSTAT KANSERİNDE HORMONOTERAPİ 9.Üroonkoloji Kongresi. Prof. Dr. Semih Ayan METASTATİK PROSTAT KANSERİNDE HORMONOTERAPİ 9.Üroonkoloji Kongresi Prof. Dr. Semih Ayan LHRH LH ACTH testis testosteron DHEA Adrenal DHT- prostat İlk Çalışmalar Hugins ve Hodges (1941):orşiektomi ve östrojen,

Detaylı

YÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ. Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD

YÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ. Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD YÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD Yüksek riskli-lokal ileri evre prostat kanseri 1989 da %41 1999-2002 de %15 Yüksek riskli-lokal

Detaylı

Hormona Dirençli Prostat Kanserinin Tedavisi. Dr.Talha MÜEZZİNOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Üroloji AD. MANİSA

Hormona Dirençli Prostat Kanserinin Tedavisi. Dr.Talha MÜEZZİNOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Üroloji AD. MANİSA Hormona Dirençli Prostat Kanserinin Tedavisi Dr.Talha MÜEZZİNOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Üroloji AD. MANİSA Tanı PCa Metastatik hastalık Lokal İleri hastalık Lokalize hastalık RRP RT Hormona terapi Antiandrojen

Detaylı

Radyasyon onkologları ne diyor?

Radyasyon onkologları ne diyor? Radyasyon onkologları ne diyor? Bu çalışmalar eski Yeni aletlerimiz var (IMRT, IGRT, Robotik RT) En sevdiğim robotik radyocerrahi Yakında Proton tedavisi ve MİRT gelecek Dozlar çok arttırıldı Bizim hasta

Detaylı

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi

Detaylı

Metastatik Prostat Kanseri

Metastatik Prostat Kanseri Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe 35 Metastatik Prostat Kanseri Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Prostat kanseri pelvik bölge dışında diğer organ ya da lenf bezlerine de yayılabilir. Buna metastatik

Detaylı

Yrd. Doç.. Dr. Ali BEYTUR. Üroloji Anabilim Dalı MALATYA

Yrd. Doç.. Dr. Ali BEYTUR. Üroloji Anabilim Dalı MALATYA Yrd. Doç.. Dr. Ali BEYTUR İnönü Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı MALATYA ANDROJEN ÜRETİMİ Testosteronun %95 i testisten, %5 i ise adrenallerden salgılanır. Hipotalamustan, LHRH (Luteinizing

Detaylı

MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI

MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI METASTATIC BREAST CANCER At first recurrence --------------------------- brain (5-10%) At autopsy

Detaylı

Prostat Kanseri Olgu Sunusu. Dr. Hakan Gemalmaz Dr. Emre TüzelT Dr. Şeref

Prostat Kanseri Olgu Sunusu. Dr. Hakan Gemalmaz Dr. Emre TüzelT Dr. Şeref Prostat Kanseri Olgu Sunusu Dr. Çağatay atay Göğüş Dr. Bülent B Günlüsoy Dr. Hakan Gemalmaz Dr. Emre TüzelT Dr. Şeref Başal al Olgu 65 y erkek hasta PSA: 11.21.2 ng/ml Gleason Skoru: 3+4=7 3/12 odakta,

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde : Her bir depo 10.8 mg gosereline eşdeğer gosereline asetat içerir.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde : Her bir depo 10.8 mg gosereline eşdeğer gosereline asetat içerir. 1- BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ ZOLADEX LA Depot 10.8 mg Subkutan İmplant 2- KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde : Her bir depo 10.8 mg gosereline eşdeğer gosereline asetat içerir.

Detaylı

EAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD

EAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD KILAVUZLAR NE DİYOR D? EAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD EAU KılavuzuK Radikal prostatektomi (RP) Endikasyonları Düşük ve orta riskli lokalize prostat kanserli hastalar (ctb-t2 ve Gleason

Detaylı

PROSTAT KANSERĠNDE HORMONAL TEDAVĠNĠN ESASLARI. Prof. Dr. M. Derya Balbay. Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.

PROSTAT KANSERĠNDE HORMONAL TEDAVĠNĠN ESASLARI. Prof. Dr. M. Derya Balbay. Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. PROSTAT KANSERĠNDE HORMONAL TEDAVĠNĠN ESASLARI Prof. Dr. M. Derya Balbay Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Üroloji Kliniği Konu BaĢlıkları Prostat Ca Epidemiyoloji Androjenler ADT Etki Mekanizması

Detaylı

Metastatik Prostat Kanseri Hormonal Tedavisinde Tartışmalı Konular Controversies about Hormonal Therapy for Metastatic Prostate Cancer

Metastatik Prostat Kanseri Hormonal Tedavisinde Tartışmalı Konular Controversies about Hormonal Therapy for Metastatic Prostate Cancer 183 METASTATİK PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ I THERAPY IN METASTATIC PROSTATE CANCER Metastatik Prostat Kanseri Hormonal Tedavisinde Tartışmalı Konular Controversies about Hormonal Therapy for Metastatic Prostate

Detaylı

Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 4 Nisan 2014 TESTOSTERON ETKĠSĠ PCa erken tanısı Şüpheli rektal muayene ve/veya

Detaylı

Prostat kanserinin gerçek sebebi bilinmemektedir. Yapılan çalışmalar aşağıdaki faktörlerin prostat kanseri gelişiminde önemli olduğunu göstermiştir:

Prostat kanserinin gerçek sebebi bilinmemektedir. Yapılan çalışmalar aşağıdaki faktörlerin prostat kanseri gelişiminde önemli olduğunu göstermiştir: PROPSTAT KANSERİ Prostatik kasrisnom; Prostat karsinomu; Prostat kanseri erkeklerde kansere bağlı ölümlerin en büyük sebebidir. Erken teşhis prostat kanserinde hayat kurtarır. Prostat ceviz büyüklüğünde,

Detaylı

Radikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır

Radikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik

Detaylı

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl

Detaylı

Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi

Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon

Detaylı

Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant)

Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant) 1 Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant) 2 Prospektüs 3 Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant) Steril,apirojen Formülü Beher Zoladex LA Subkütan implant, enjektör içinde, uygulamaya hazır, beyaz

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. CASODEX 150 mg film tablet 2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Bikalutamid 150 mg

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. CASODEX 150 mg film tablet 2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Bikalutamid 150 mg KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CASODEX 150 mg film tablet 2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bikalutamid 150 mg Yardımcı madde: Laktoz monohidrat 183 mg Sodyum nişasta glikolat

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI

Detaylı

HORMONAL TEDAVİLERE DİRENÇLİ PROSTAT KANSERİ

HORMONAL TEDAVİLERE DİRENÇLİ PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİLERE DİRENÇLİ PROSTAT KANSERİ Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Edirne Serum testosteron düzeyinin kastre seviyede olmasına rağmen progresyon gösteren

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız

Detaylı

genitoüriner sistem tümörleri Dr. Aydın Yavuz

genitoüriner sistem tümörleri Dr. Aydın Yavuz genitoüriner sistem tümörleri 2010 2011 seçme literatür Dr. Aydın Yavuz P R O G Proton Radiation Oncology Group Literatürün % 85 i: P R O G Proton Radiation Oncology Group tarama Medyan izlem : 10 yıl

Detaylı

İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan

İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP

BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP Soru: Lutz PFANNENSTIEL kimdir? A. Jinekolog B. Ürolog C. Genel Cerrah

Detaylı

Prostat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir

Prostat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir Prostat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir PSA nın tarihsel süreci ve klinik kullanımı 1. Tarama / Erken Tanı 2. Gelecekteki Kanseri öngörme 3. Evreleme T evresi N evresi M evresi

Detaylı

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü

Detaylı

Metastatik Prostat Kanserinde Aralıklı veya Devamlı Androjen Baskılama Tedavisi: Derleme

Metastatik Prostat Kanserinde Aralıklı veya Devamlı Androjen Baskılama Tedavisi: Derleme Derleme / Review DO I: 10.4274/uob.315 Üroonkoloji Bülteni 2015;14:97-101 Bulletin of Urooncology 2015;14:97-101 Metastatik Prostat Kanserinde Aralıklı veya Devamlı Androjen Baskılama Tedavisi: Derleme

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CALUX 150 mg film tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CALUX 150 mg film tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CALUX 150 mg film tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bikalutamid 150 mg Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat 108 mg Yardımcı maddeler için

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. ZOLADEX 3.6 mg Depot 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. ZOLADEX 3.6 mg Depot 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ZOLADEX 3.6 mg Depot KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: 3.6 mg gosereline eşdeğer goserelin asetat içerir. Yardımcı maddeler için 6.1 e bakınız.

Detaylı

MEME KANSERİNDE TIBBİ TEDAVİ PRENSİPLERİ. Prof.Dr.Evin Büyükünal İç Hastalıkları Medikal Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

MEME KANSERİNDE TIBBİ TEDAVİ PRENSİPLERİ. Prof.Dr.Evin Büyükünal İç Hastalıkları Medikal Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi MEME KANSERİNDE TIBBİ TEDAVİ PRENSİPLERİ Prof.Dr.Evin Büyükünal İç Hastalıkları Medikal Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi A.B.D İstatistiklerine Göre 180.000 MEME KANSERİ VAKASI MEVCUT İLK TEDAVİDEN SONRA

Detaylı

Metastatik Prostat Kanserinde Hormonal Tedavi Hormonal Therapy in Metastatic Prostate Cancer

Metastatik Prostat Kanserinde Hormonal Tedavi Hormonal Therapy in Metastatic Prostate Cancer 195 METASTATİK PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ I THERAPY IN METASTATIC PROSTATE CANCER Metastatik Prostat Kanserinde Hormonal Tedavi Hormonal Therapy in Metastatic Prostate Cancer Yakup Kordan Uludağ Üniversitesi

Detaylı

PROSTAT KANSERİNDE HORMONOTERAPİ

PROSTAT KANSERİNDE HORMONOTERAPİ Geriatri 6 (1): 38-44, 2003 Turkish Journal of Geriatrics Dr. Asıf YILDIRIM 1 Dr. Kamil ÇAM 2 Dr. Hakan ÖZVER 3 Dr. Atıf AKDAŞ 1 DERLEME PROSTAT KANSERİNDE HORMONOTERAPİ HORMONAL TREATMENT IN PROSTATE

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik

Detaylı

Yazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma

Detaylı

Huggins ve Hodges tarafından 1941 de, prostat kanserli. Metastatik prostat kanserinin tedavisinde hormonal tedavinin bugünü ve geleceği

Huggins ve Hodges tarafından 1941 de, prostat kanserli. Metastatik prostat kanserinin tedavisinde hormonal tedavinin bugünü ve geleceği DERLEME / REVIEW Metastatik prostat kanserinin tedavisinde hormonal tedavinin bugünü ve geleceği Hormonal treatment of metastatic prostate cancer: Today and future Dr. Hasan Soydan, Dr. Kadir Baykal GATA

Detaylı

Lokalize Prostat Kanseri. Dr. Özkan Polat Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 9. Üroonkoloji Kongresi, 4-8 Kasım 2009, Ankara

Lokalize Prostat Kanseri. Dr. Özkan Polat Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 9. Üroonkoloji Kongresi, 4-8 Kasım 2009, Ankara Lokalize Prostat Kanseri Dr. Özkan Polat Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 9. Üroonkoloji Kongresi, 4-8 Kasım 2009, Ankara Lokalize Prostat Kanseri Aktif İzlem Radyoterapi Eksternal

Detaylı

5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Bilimsel Program - 20 Mart 2014, Perşembe UĞUR DERMAN SALONU SEÇİLMİŞ VAKA SUNUMLARI - Peritoneal Kanserlerde HIPEC in Yeri HIPEC Nasıl Yapılır? Kolon Kanseri Mezotelyoma KONFERANS - Onkolojide Nereden

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CALUX 150 mg film tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CALUX 150 mg film tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CALUX 150 mg film tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bikalutamid 150 mg Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat 108 mg Titanyum dioksit 1.75

Detaylı

SUPREFACT pro injectione

SUPREFACT pro injectione SUPREFACT pro injectione Flakon - Steril Formülü: 1 ml sulu enjeksiyon çözeltisi, 1 mg busereline eşdeğerde 1.05 mg buserelin asetat, koruyucu olarak 10 mg benzilalkol, 2.826 mg sodyumhidrojenfosfat, 4.5

Detaylı

İlaçların androjen baskılama tedavisinde kullanıma girmesiyle. Androjen baskılama tedavisinin prostat kanserli hastalardaki yan etkileri DERLEME

İlaçların androjen baskılama tedavisinde kullanıma girmesiyle. Androjen baskılama tedavisinin prostat kanserli hastalardaki yan etkileri DERLEME Androjen baskılama tedavisinin prostat kanserli hastalardaki yan etkileri Dr. Adnan Şimşir, Dr. Çağ Çal Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İzmir DERLEME SUMMARY Prostate neoplasm is

Detaylı

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal

Detaylı

NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE

NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE MESANE KANSERİNDE NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ 8 Mart 2008 Antakya Fadıl Akyol Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı T2-3 MESANE KANSERİNDE TEDAVİ Lamina

Detaylı

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel

Detaylı

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır. Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine

Detaylı

MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM PROGRAMI

MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM PROGRAMI İstanbul Tıp Fakültesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalları 26-27 Şubat 2016 26 Şubat 2016 - Benign Prostat Hastalıkları / 27 Şubat 2016 - Prostat ve Mesane Kanserleri İstanbul Tıp Fakültesi

Detaylı

Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu

Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,

Detaylı

Lokalize prostat kanserinde Radikal Prostatektomi mi? yoksa Radyoterapi mi? Dr. Haluk Özen, Hacettepe Üniv. Üroloji AD

Lokalize prostat kanserinde Radikal Prostatektomi mi? yoksa Radyoterapi mi? Dr. Haluk Özen, Hacettepe Üniv. Üroloji AD Lokalize prostat kanserinde Radikal Prostatektomi mi? yoksa Radyoterapi mi? Dr. Haluk Özen, Hacettepe Üniv. Üroloji AD RP mi? Yoksa RT mi? Retrospektif çalışma Erken prostat kanserinde 2600 hastada RP

Detaylı

EVRE PROSTAT KANSERİ NEDENİYLE, MAKSİMAL ANDROJEN BLOKAJI UYGULANAN HASTALARDA TRANSÜRETRAL PROSTAT REZEKSİYONUNUN (TURP) PROGRESYON ZAMANINA ETKİSİ

EVRE PROSTAT KANSERİ NEDENİYLE, MAKSİMAL ANDROJEN BLOKAJI UYGULANAN HASTALARDA TRANSÜRETRAL PROSTAT REZEKSİYONUNUN (TURP) PROGRESYON ZAMANINA ETKİSİ ÜROONKOLOJİ/Urooncology İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ NEDENİYLE, MAKSİMAL ANDROJEN BLOKAJI UYGULANAN HASTALARDA TRANSÜRETRAL PROSTAT REZEKSİYONUNUN (TURP) PROGRESYON ZAMANINA ETKİSİ EFFECT OF TRANSURETHRAL

Detaylı

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile)

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) 1. Gün 1. Oturum: Meme kanserine giriş, Patoloji ve Alt

Detaylı

PANKREAS KANSERLERİNDE

PANKREAS KANSERLERİNDE PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Hormona bağımlı ilerlemiş prostat kanseri hastalarının palyatif tedavisi.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Hormona bağımlı ilerlemiş prostat kanseri hastalarının palyatif tedavisi. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI LECTRUM 5.0 mg İmplant İmplant KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir implant etkin madde olarak 5,0 mg Leuproreline eşdeğer 5,25 mg leuprorelin

Detaylı

Zoladex 3.6 mg Depot. (Subkütan Implant)

Zoladex 3.6 mg Depot. (Subkütan Implant) 1 Zoladex 3.6 mg Depot (Subkütan Implant) Zoladex 3.6 mg Depot (Subkütan İmplant ) Formül Beher 'Zoladex' Subkütan İmplant; enjektör içinde, uygulamaya hazır, beyaz ile krem beyazı renginde, 3.6 mg Goserelin'e

Detaylı

Lokal-ileri Prostat Kanseri

Lokal-ileri Prostat Kanseri Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe 34 Lokal-ileri Prostat Kanseri Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Lokal-ileri prostat kanseri tanısı konulmuş ise, doktorunuz size kanser tedavisinde; bekle

Detaylı

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda

Detaylı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı MESANE KANSERİ SIKLIĞI Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10%

Detaylı

DİRENÇLİ PROSTAT KANSERİNDE PSA NIN İKİYE KATLANMA SÜRESİNİN HASTALIĞA BAĞLI YAŞAM SÜRESİYLE İLİŞKİSİ

DİRENÇLİ PROSTAT KANSERİNDE PSA NIN İKİYE KATLANMA SÜRESİNİN HASTALIĞA BAĞLI YAŞAM SÜRESİYLE İLİŞKİSİ ÜROONKOLOJİ/Urooncology HORMONA DİRENÇLİ PROSTAT KANSERİNDE PSA NIN İKİYE KATLANMA SÜRESİNİN HASTALIĞA BAĞLI YAŞAM SÜRESİYLE İLİŞKİSİ THE RELATIONSHIP BETWEEN PSA DOUBLING TIME AND SURVIVAL IN HORMONE

Detaylı

Lokalize prostat kanseri küratif tedavi seçenekleri sonrası yükselen PSA ya algoritmik yaklaşım

Lokalize prostat kanseri küratif tedavi seçenekleri sonrası yükselen PSA ya algoritmik yaklaşım Lokalize prostat kanseri küratif tedavi seçenekleri sonrası yükselen PSA ya algoritmik yaklaşım Algorithmic approach to rising PSA after curative prostate cancer treatment DERLEME / REVIEW Dr. Levent Mert

Detaylı

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race

Detaylı

Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi

Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi Radyoterapi Lokalize prostat kanserinde Lokal ileri evre prostat kanserinde

Detaylı

Vaka Çalışması Prostat Kanseri. Kılavuzu

Vaka Çalışması Prostat Kanseri. Kılavuzu Vaka Çalışması Prostat Kanseri Şubat 2008 te basılmıştır Kılavuzu Teşhis ve tedaviyi kapsar Kılavuzu geliştirenler, yeni maliyet etkinlik analizi için hangi başlıkların uygun olduğunu göz önünde bulundurmak

Detaylı

Prostat kanseri günümüzde erkeklerde en sık rastlanan. Prostat kanserinde neoadjuvan ve adjuvan tedavi yaklaşımları

Prostat kanseri günümüzde erkeklerde en sık rastlanan. Prostat kanserinde neoadjuvan ve adjuvan tedavi yaklaşımları Prostat kanserinde neoadjuvan ve adjuvan tedavi yaklaşımları Neoadjuvant and adjuvant treatment modalities for prostate cancer Dr. Erkan Erkan, Dr. Gökhan Toktaş S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine

Detaylı

Suprefact Nazal Sprey

Suprefact Nazal Sprey Suprefact Nazal Sprey FORMÜLÜ Çözeltinin 1 g'ında; 1.05 mg buserelin asetat, 0.10mg benzalkonium klorür, 0.40mg sitrik asit monohidrat, 2.40mg sodyum sitrat dihidrat, 8.00mg sodyum klorür ve ad 1 g enjeksiyona

Detaylı

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Epidemiyoloji Memnun edici seksüel performansa izin verecek yeterli ereksiyonu sağlamak ve devam ettirmedeki kalıcı yetersizlik Hem etkilenen kişiler hem de onların partner ve ailelerinin

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011 OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR

Detaylı

Prostat Kanseri Taraması İçin Kılavuz Önerileri 2015 NCCN Kılavuzu 2015 EAU Kılavuzu 2015 ESMO Kılavuzu Toplumsal tarama önerilmemektedir.

Prostat Kanseri Taraması İçin Kılavuz Önerileri 2015 NCCN Kılavuzu 2015 EAU Kılavuzu 2015 ESMO Kılavuzu Toplumsal tarama önerilmemektedir. Ekler Kılavuz Bilgileri A- Tarama NCCN paneli, prostat kanserinin aşırı tanı aldığı ve tedavi edildiği endişesini taşımaktadır. Prostat Kanseri Taraması İçin Kılavuz Önerileri 2015 NCCN Kılavuzu 2015 EAU

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

Hormona Dirençli Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşı. Medikal Onkoloji Bilim Dalı

Hormona Dirençli Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşı. Medikal Onkoloji Bilim Dalı Hormona Dirençli Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşı şımı Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı 1 Prostat kanseri androjene bağı ğımlı Testosterone Testes Hypothalamus

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Androjenler ve Anabolik Steroidler

Androjenler ve Anabolik Steroidler Androjenler ve Anabolik Steroidler Sentezleri Androjenler kolesterolden sentezlenirler. Testosteron, testisin interstisyel (leydig ) hücrelerinde, 5-Pregnonolon dan sentezlenir. Testosteron salındıktan

Detaylı

Onkolojide Sık Kullanılan Terimler. Yrd.Doç.Dr.Ümmügül Üyetürk 2013

Onkolojide Sık Kullanılan Terimler. Yrd.Doç.Dr.Ümmügül Üyetürk 2013 Onkolojide Sık Kullanılan Terimler Yrd.Doç.Dr.Ümmügül Üyetürk 2013 Kanser Hücrelerin aşırı kontrolsüz üretiminin, bu üretime uygun hücre kaybıyla dengelenemediği, giderek artan hücre kütlelerinin birikimi..

Detaylı

Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge

Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanseri %90 ductal adenokanser Kanser tanısında 10. sırada Kanser ölümünde 4. sırada Pankreas Kanseri Tanı sırasında %20 rezektabl

Detaylı

GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR

GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR T.C.Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Birliği Başkanlığı na ve Sosyal Güvenlik Kurumu

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N

Detaylı

Lokalize Prostat Kanserinin Tedavisinde İzlem Politikaları

Lokalize Prostat Kanserinin Tedavisinde İzlem Politikaları Lokalize Prostat Kanserinin Tedavisinde İzlem Politikaları Dr.Cengiz Miroğlu Şişli Etfal Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi 2.Üroloji Klinik Şefi Masum T1 tanısı Kökten tedavi Zarar > Yarar mı? m Acaba,

Detaylı

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR?

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? Dr. Mutlu DOĞAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Nisan 2016 447 000 yeni vaka 215 000

Detaylı

Prostat Kanseri Terimleri Sözlüğü

Prostat Kanseri Terimleri Sözlüğü Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe Prostat Kanseri Terimleri Sözlüğü Adrenolitik ajanlar Adrenalin hormonunun üretimini yavaşlatan veya durduran bir grup ilaç. Açık cerrahi Yapı veya organlara cerrahın deri

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. ELIGARD 22.5 mg enjeksiyonluk çözelti için s.c. toz içeren şırınga ve çözücü içeren şırınga

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. ELIGARD 22.5 mg enjeksiyonluk çözelti için s.c. toz içeren şırınga ve çözücü içeren şırınga KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ELIGARD 22.5 mg enjeksiyonluk çözelti için s.c. toz içeren şırınga ve çözücü içeren şırınga 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her kullanıma hazır

Detaylı

Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA

Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Myeloid hücrelerinin prolif; farklılaşmasını, canlılığını ve aktivasyonunu regüle ederler Nötropeni insidans

Detaylı