BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
|
|
- Ilhami Serkan Özbey
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 1.AMAÇ: Ameliyathane personelinin çalışma esaslarının belirlenmesi, hizmete hazır bulundurulması, ameliyathaneye giriş-çıkış kurallarının belirlenmesi, ameliyathanenin hazırlanması, temizliği, hastanın ameliyathaneye kabulü ve transferi, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemelerin bakım onarım ve sterilizasyonunun sağlanmasını açıklar. 2.KAPSAM: Ameliyathanede yapılan tüm faaliyetleri kapsar. 3. KISALTMALAR 4.TANIMLAR 5.SORUMLULAR: Ameliyathane Hizmetler Anestezi ve Reanimasyon Doktorları (Uzman/Asistan) Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi Ameliyathane Hemşiresi Cerrahi Branş Uzmanları Anestezi Sorumlu Teknikeri Anestezi Teknikerleri ve Teknisyenleri Ameliyathane Yardımcı Sağlık Teknisyenleri Ameliyathane ( KEİ )Yardımcı Personelleri Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Çalışanları Biyomedikal Teknikeri Hasta Kabul Yatış İşlemleri Prosedürü Ameliyathane Hemşiresi Görev Tanımı Yardımcı Sağlık Teknisyeni Görev Tanımı Hastanın Ameliyat Öncesi ve Ameliyat Günü Hemşirelik Bakım Talimatı Bakım Talimatları 6.PROSEDÜR DETAYI/ FAALİYET AKIŞI Hastanemizde toplam 3 adet ameliyat odamız mevcuttur. Ameliyathane daimi çalışanları; Anestezi Anabilim Dalı Doktorları, Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi, Hemşireleri, Anestezi Sorumlu Teknikeri ve Anestezi Teknikerleri/Teknisyenleri, Ameliyathane Yardımcı Sağlık Teknisyenleri, Ameliyathane (KEİ) Yardımcı Personelleri, Biyomedikal Teknikerleri ve Sterilizasyon Ünitesi Çalışanlarıdır. Ameliyathanenin genel sorumluluğu Ameliyathane Hizmetler tarafından yürütülür. Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi lik tarafından görevlendirilir. Ameliyathane Giriş ve Çıkışı: Ameliyathaneye hasta ve personel girişi birbirinden ayrıdır. Ameliyathaneye hasta girişleri ameliyathane ana kapıdan yapılmaktadır. Ameliyathaneye personel girişleri erkek ve bayan olmak üzere soyunma odaları ile ayrılmıştır. Ameliyathaneye görevli personel dışında girişi önlemek için şifreli giriş kapısı kullanılmaktadır. Ameliyathane steril olmayan alan, yarı steril ve steril olmak üzere üç bölümden oluşmaktadır. Ameeliyathane Hiz. Sayfa Sayısı: 1 / 7
2 Steril Olmayan Alan: Ameliyathane ana girişi steril olmayan alan olup, kat girişinden soyunma odaları girişine kadar olan bölümler steril olmayan alandır. Bu bölgelerde günlük kıyafetle ancak ayakkabı üzerine geçirilen galoş ile dolaşılabilinir. Yarı Steril Alan: Ameliyathane personel soyunma odalarına galoşla girilir. Dış kıyafetler çıkartılıp mevcut dolaba konulur ve ameliyathane kıyafetleri (bone/cap ve maske takılıp) ameliyathane terlikleri giyilerek ameliyathane steril alanına geçilir. Steril Alan: Yarı steril alanın bitiminden itibaren başlayan ameliyat koridorları, ameliyat odaları, cerrahi el yıkama yapılan alan, ameliyathane malzeme deposu steril alan olarak kabul edilir. Bu alanda bulunmak için personel özel ameliyathane forması ve terlikleri giyer, maske ve bone/cap takar. Ameliyat sırasında steril tekstil ameliyat gömlekleri bu formanın üstüne giyilir. Steril alanlar kırmızı bantlar ile belirtilmiştir. Bu alan hastalar içinde steril alan olarak kabul edilir. Hasta bu bölümde sedye üzerinde ameliyat boks önlüğü ve bonesi takılı vaziyette bulunurlar. Çalışma Listeleri Anestezi uzman doktorları çalışma ve icap/nöbet listeleri aylık olarak hazırlanıp birim sorumlusunun onayına sunulur. Çalışma ve icap/nöbet listeleri anestezi doktor odasına ve ameliyathane dinlenme odasına asılır ve bir nüshası da ameliyathane sekreterliğine verilir. Ameliyathane sorumlu hemşiresi; ameliyathane hemşirelerinin, ameliyathane yardımcı sağlık teknisyenlerinin, ameliyathane yardımcı personellerinin çalışma, nöbet ve icapçılık listelerini yapar. Onay için lik e gönderir. Listelerin aslı lik te kalır. Fotokopisi ise ameliyathane dinlenme odasındaki panoya asılır. Anestezi teknikerleri/ teknisyenleri çalışma ve icapçılık listeleri aylık olarak sorumlu tekniker tarafından hazırlanır. Anestezi Anabilim Dalı Birim nun onayına sunulur. Çalışma ve icap/nöbet listeleri ameliyathane dinlenme odasındaki panoya asılır. Bir nüshası ameliyathane sekreterliğine verilir. Ameliyathane Çalışma Programı Ameliyathanede ameliyat hizmetleri günlük planlanan tüm vakalar bitene kadar ve acil vakalarda 24 saat kesintisiz olarak sürdürülür. Ameliyat Kararı ve Ameliyat Listesi Hastaneye müracaat eden hasta/ hasta yakını şikayetleri için ilgili poliklinikten telefonla randevu (Aciller dışında) alır. Randevu günü ve saatinde hasta, ilgili polikliniğe gelerek muayenesi cerrahi branş uzman doktoru/asistanı tarafından yapılarak durumu değerlendirilir. Ameliyat kararı ilgili cerrahi branş doktoru/ asistanı tarafından (gerekli ise), ilgili cerrahi anabilim dalına danışılarak alınır. Ameliyat kararı verilen hastanın ameliyat öncesi tetkikleri istenir. Tetkik sonuçları doktor tarafından değerlendirildikten sonra yine doktor tarafından ameliyathane sekreterliği aracılığıyla bilgisayar ortamında hastanın ameliyat randevusu verilir. Doktor, hasta ve yakınına ameliyatı hakkında (ameliyat için ne zaman geleceği, neler yapması gerektiği, tetkikleri ve varsa konsültasyon değerlendirme sonuçları gibi) bilgi verir. Hasta/ hasta yakınına, ameliyat günü veya ameliyattan kaç gün önce kliniğe gelmesi gerekiyorsa Hasta Yatış Formu ile birlikte Hasta Kabul Ünitesi ne başvurması gerektiği doktor tarafından söylenir. Ameeliyathane Hiz. Sayfa Sayısı: 2 / 7
3 Ameliyathane sekreteri, ameliyat gününden bir gün önce ameliyat listesinde yer alan ameliyatları kontrol edip ameliyat onaylarını bilgisayar ortamında verirprogramlı ameliyatlar dışındaki acil vakalar; ameliyat listesine Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi ve Anestezi Uzman Doktoru tarafından dahil edilerek, randevu gözetmeksizin ilk boşalan ameliyat odasına alınır. Ameliyat sorumlu hemşiresi bir sonraki günün vakalarına girecek hemşire ve teknisyenleri, anestezi uzman doktoru ise anestezi teknikerleri/ teknisyenleri ve anestezi doktorlarını belirler. Ameliyat Öncesi Yapılacak İşlemler Serviste Yatan Hasta İçin; Ameliyat için yatış karar verilen hasta Hasta Kabul Hizmet Prosedürü ve Klinik Hizmetler Prosedürü ne göre servise kabul edilir. Ameliyat olacak hastanın doktoru tarafından sistemik muayenesi yapılarak tetkik ve varsa konsültasyon sonuçları tekrar değerlendirilir. Hasta ve/veya hasta yakınına/hastanın velisine doktor tarafından, yapılacak ameliyat hakkında bilgi verilir ve ilgili bilgilendirilmiş onam formu imzalatılır. İmzalı bilgilendirilmiş onam formu hasta dosyasına yerleştirilir. Hasta, ameliyattan önce anestezi doktoru tarafından değerlendirilir. Hasta ve/veya hasta yakınına/hastanın velisine anestezi doktoru tarafından, gerekli bilgi verilir ve Anestezi Hizmetleri İçin Bilgilendirme ve Rıza Formu anlatılarak imzalatılır. İmzalı Anestezi Bilgilendirilmiş Onam Formu hasta dosyasına yerleştirilir. Hastanın Ameliyathaneye Kabulü Klinikte Yatan Hasta İçin; Hasta, yattığı klinikteki hemşiresi tarafından, Hastanın Ameliyat Öncesi Bakım Talimatı na göre hazırlanır. Ameliyathane sekreteri tarafından ameliyat saati gelen hastanın yattığı klinik aranarak hastanın hazırlanması konusunda bilgi verilir. Personel hasta sedyesini (temiz pike, sedye örtüsü ve yastık) hazırlar. Serviste ameliyat için hastayı hazırlayan hemşire, ameliyathane yardımcı personeli geldikten sonra yardımcı personel ile birlikte ameliyata gidecek hastanın; dosyasından adı- soyadı, protokol numarası, doğum tarihi kontrolü ile kol bandı kontrolü yapılarak hasta sedyeye alınır. Hastanın dosyası, filmleri, hasta adına oluşturulmuş cerrahi güvenlik formu ve gerekli diğer malzemeleri sedyenin altındaki sepete konulur. Hasta kat hemşiresi ve ameliyathane/servis yardımcı personeli tarafından sedye ile ameliyathaneye getirilir. Kat hemşiresi hemşire gözlem formları ve sözlü olarak ameliyathane hemşiresi/anestezi teknikerine hastanın teslimini verir. Ameliyathaneye gelen hasta ameliyathane hemşiresi/anestezi teknikeri tarafından kimlik bilgileri kontrol edilerek hasta giriş kapısından teslim alınır ve ameliyat odasına götürülür. Ameliyat Odasının Ve Ekibin Hazırlığı Hasta ameliyathane yardımcı sağlık teknisyeni tarafından ameliyat masasına alınır. Ameliyat odasının hazırlığı Ameliyathane Hemşiresi Görev Tanımı nda belirtildiği şekilde yapılır. Ameliyathane hemşiresi Ameliyathane Hemşiresi Görev Tanımı nda belirtildiği şekilde gerekli işlemleri yapar. Ameeliyathane Hiz. Sayfa Sayısı: 3 /7
4 Ameliyatı gerçekleştirecek olan ekibin üyeleri, Ameliyathane Giriş Çıkıç ve Cerrahi El Yıkama Talimatı na uygun olarak yıkanır. Ameliyatı gerçekleştirecek olan ekibin üyeleri kendi görev tanımları çerçevesinde ilgili talimatlara uyarak hazırlıkları gerçekleştirir. Ameliyatta Hasta ve Çalışan Güvenliği Ameliyat için tüm ekip hazırlıklarını bitirdiğinde vaka başlamadan önce hasta adına çıkarılan cerrahi güvenlik formu ekip tarafından doldurulur. Ameliyatın hazırlığından bitimine kadar olan tüm aşamalarda Hasta Güvenliği Prosedürü ne uygun olarak gerekli işlemler yapılır. Ameliyathane çalışanları koruyucu giysi ve ekipmanı kullanır. Ameliyatın hazırlığından bitimine kadar olan tüm aşamalarda ameliyat ekibinin her üyesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi nin yayımlamış olduğu İnfeksiyon Kontrol Hizmet Prosedürü nde yer alan talimatlar doğrultusunda, tüm enfeksiyon kontrol önlemlerini uygulanır. Kullanılan cihazların bakım ve kalibrasyonu tam ve zamanında Ameliyathane Biyomedikal Teknikeri ve Kalibrasyon Ünitesi çalışanları tarafından ilgili prosedürüne uygun olarak yapılır. Kan ve kan ürünleri transfüzyonu Kan ve Kan Ürünleri Verme Talimatı na uygun olarak yapılır. Ameliyat odasının sessizliği sağlanır. Cerrahi İşlem: Hastaya uygun anestezi tüm ameliyat ekibi hazır olduktan sonra anestezi uzmanı tarafından uygulanır. Anestezi işlemi devam ederken scrap hemşire yapılacak ameliyatın özelliğine göre; masayı ve gerekli malzemeleri sterilizasyon bantlarını kontrol ederek hazırlar. Anestezi işlemi bitince cerrahi hazırlık başlar. Hastaya uygun pozisyon verilir. Hastanın temizliği ameliyathane sağlık teknisyeni tarafından yapılır. Yıkanan sahaya scrap hemşire tarafından kurulama kompresi örtülür. Hastanın ameliyat sahası, cerrah tarafından antiseptik solüsyonla boyanır. Hastanın ameliyatı yapılır. Ameliyat sırasında alınan tüm numune ve örnekleri ameliyathane hemşiresi tarafından ameliyathane sekreterliğine iletilir. Patoloji sekreterliğine iletilmesi sağlanır ( Patoloji Laboratuarı Çiğli ek Hizmet Binası nda olduğundan ameliyathane sekreteri şöför aracılığıyla iletilmesini sağlar.) Ameliyat tamamlanmadan önce scrap hemşire tarafından ameliyatta kullanılan malzemeler sayılır, sayım formu doldurulur, ameliyat tamamlanır. Ameliyatı biten hasta, ameliyat odasında ameliyatta bulunan cerrah eşliğinde, anestezist tarafından uyandırılır. Hasta ameliyat masasından sedyeye alınmadan önce hasta düşmesini önleyecek şekilde gerekli önlemler (Sedyenin tekerleklerinin kilitlenmesi, hastaya uzak taraftaki sedye korkuluğun kaldırılması) alınır. Hasta ameliyat masasından sedyeye alınır. Anestezi doktoru ve ameliyathane sağlık teknisyeni tarafından ayılma odasına/ayaktan gelen hasta ünitesine götürülür. Her ameliyat sonrası ameliyat oda temizliği Ameliyathane Temizlik Talimatı na uygun olarak yapılarak, diğer ameliyata başlanır. Sayfa Sayısı: 4/7
5 Cerrahi İşlemin Bitmesi; Cerrahi işlemin bitirilmesi takiben hastanın derlenmesi (ayılma) ameliyathane salonunda sağlanır. Postoperatif Derlenme Formu doldurulur ve Anestezi Uzmanı onayı ile ameliyat sonrası dönemde hastanın izleneceği servis (ameliyathane sekreterliği aracılığıyla) aranarak ilgili servis hemşiresi ve personeli ameliyathane steril olmayan alana gelmesi sağlanır. Servis hemşiresine hasta ile ilgili gereken bilgileri (hastaya uygulanan anestezinin şekli, yapılan ameliyat, ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon gelişip gelişmediği ve yapılan uygulamalar, hastaya yapılan ilaç tedavileri ve nedenleri, hemşirelik uygulamaları ve hastayla ilgili diğer durumlar) (Hemşire gözlem formu aneztezi formu ) anestezi teknikeri verir. Hasta dosyasını ve filmleri teslim eder. Hastanın servis hemşiresi ve servis personeli ile transportu sağlanır. Ameliyat sırasında alınan tüm biyopsi örnekleri patoloji plastik kaplarına konur. Cerrahi branş doktoru tarafından bilgisayar ortamında patoloji istemi yapar (Gerekli bilgiler hasta adı ve soyadı, tanısı, protokolü, tarih, doktorun adı ve soyadı, imzası ve numunenin adı vb.). Biyopsi örnekleri aynı gün içinde saat 08:00, 12:00, 17:00 da patoloji zimmet defterine ameliyathane hemşiresi tarafından kayıt edilir. Ameliyathane hemşiresi biyopsi örneklerini Ameliyathane Sekreterliği ne imza karşılığında teslim eder. Ameliyatta kullanılan sarf malzeme, ilaç, serumlar, cerrahi ekibin isimleri gibi bilgiler F.747 No lu forma uygun olarak kayıt yapılarak ameliyathane sekreteri tarafından formun girişi bilgisayara yapılır. Ameliyatı yapan cerrahi branş doktoru ameliyat notunu yazarak hasta dosyasına yerleştirir. ameliyat için hazırlanırlar. İzole Hastanın Ameliyathaneye Kabulü ve Ameliyathane Ortamının Hazırlığı İzole hastalarda hastanın enfeksiyon bilgisi ve özelliği klinik doktoru ve/veya hemşiresi tarafından bildirilir Ameliyat planlan odanın izolasyon koşulları enfeksiyon bulaştırma yoluna uygun izolasyon çeşitine göre hazırlanır. İzolasyon çeşitine göre oda kapısına izolasyon kategorisini belirten İzolasyon Kartı asılır. İzole hastaların akut ameliyat endikasyonu söz konusu değil ise ameliyatı genellikle günün sonuna planlanır. Ameliyathane odasındaki tüm malzemelerin miktarı sınırlı tutulur, ihtiyaç durumunda dışarıdaki sirküle hemşireden istenir. Ameliyathane ekibi odada İzole Edilmiş Hastaların Bakımı Talimatı na uygun olarak izolasyon çeşitine göre gerekli koruyucu ekipmanları giyerek hastanın hazırlığını görev tanımında yer aldığı şekilde hazırlar. Hastanın ameliyat öncesi hazırlığı bittiğinde cerrahi asepsi yöntemi korunarak ameliyat gerçekleştirilir. Cerrahi sonrası tüm ekibin izolasyon için giydiği koruyucu ekipmanlar oda içerisinde çıkarılarak ayrı şekilde uzaklaştırılır. Hastanın işleminin bittiği kliniğine haber verilerek hastanın hemşiresinin ameliyathaneye gelmesi söylenir. Hastanın kliniğe transferi sonrasında ameliyat odasının, eğer ayılma odasına alınmış ise ayılma odasının ve hasta transferinin sağlandığı asansörün temizliği Kritik Alanlar Temizlik Talimatı na uygun olarak temizlenir. Ameliyat Setleri ve Bohçaları Ameliyathane setleri ve bohçaların temizliği ve saklanması Sterilizasyon Hizmet Prosedürü ne göre yapılır. Tıbbi Atık Yönetimi Ameliyathaneden çıkan tüm atıklar Atıkların Toplanması ve Geçici Depolanması Talimatı na göre ayrılır, toplanır ve ameliyathaneden uzaklaştırılır. Sayfa Sayısı: 5 /7
6 Genel Bakım ve Temizlik Ameliyathanenin günlük ve haftalık temizliği Ameliyathane (günlük - haftalık) Temizlik Talimatı ve Kritik Alanların Temizlenmesi Talimatı larına göre ameliyathane yardımcı personelleri tarafından yapılır. Ameliyathane sorumlu hemşiresi veya ameliyathane hemşireleri tarafından kontrol edilir. Ameliyathanede oluşabilecek her türlü bakım gerektiren durum ameliyathane sorumlu hemşiresi tarafından günlük olarak tespit edilir ve Otomasyon Sistemi üzerinde Bakım Onarım Ünitesi ne bildirilir. Ameliyathane de kullanılan cihazların kalibrasyonu Hastane Kalibrasyon Ünitesi tarafından yapılır. Ameliyathane de kullanılan cihazların tamir ve bakımı Hastane Biyomedikal Ünitesi tarafından yapılır. Demirbaş, Sarf Malzeme ve İlaç Temini Ameliyathanede, ameliyat ile ilgili malzemelerden Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi sorumludur. Anestezi ile ilgili malzemelerden, Anestezi Sorumlu Teknikeri sorumludur. Ameliyathanede sürekli kullanılan malzemeler haftalık olarak temin edilir. Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi ve Anestezi sorumlu Teknikeri tarafından aylık depo miad kontrolü yapılır. Miadı yaklaşan malzemelerin öncelikli kullanımı sağlanır. Kullanımı sağlanamayacak ilaç hakkında ise eczaneye bilgi verilir. İade işlemi gerçekleştirilir. Sarf malzeme/ilaç istekleri ameliyathane sorumlu hemşiresi tarafından depo minimum/maksimum seviyelerine uygun olarak bilgisayar ortamında istenir. Anestezi malzeme/ilaç istekleri, Anestezi Sorumlu Teknikeri hemşiresi tarafından depo minimum/maksimum seviyelerine uygun olarak bilgisayar ortamında istenir. İstekler bilgisayar ortamında satın alma prosedürüne uygun olarak yapılır. Acil isteklere acil ibaresi konulur. Ameliyatta firmaya ait malzemeler kullanım sonrası malzeme kağıdına yazılır. Demirbaş malzeme istemi ameliyathane sorumlu hemşiresi tarafından satın alma prosedürüne göre yapılır. Satın alma ünitesine istekler gönderilir. Ameliyathane Havalandırma Sistemi, Sıcaklık ve Nem Takibi,Elektrik kesintisi Tüm ameliyat odalarında HEPA (High Efficiency Particulate Air) filtre mevcuttur. Düzenli aralıklarla (6 ayda bir) partikül sayımı Hastane Teknik Mühendisi tarafından yapılarak sonuçlar liğe sunulur. Çıkan bu sonuçlar ameliyathane sorumlu hemşiresi ve bakım onarım sorumlusu tarafından saklanır. Olumsuz sonuç ile karşılaşılması durumunda lik ve Enfeksiyon kontrol komitesi ne bilgi verilir. Kararları doğrultusunda hastanın enfeksiyon riskinin önlenmesi için ameliyat odalarının kullanımı sınırlandırılır. Sınırlandırma süreci ve süresi Enfeksiyon Kontrol Komitesi nin verdiği karar doğrultusunda belirlenir. Ameliyat odalarında bulunan ısı ve nem göstergesi günlük olarak ameliyathane hemşireleri tarafından kontrol edilerek Ameliyathane Isı Takip Çizelgesi ne kayıt edilir. Sıcaklık göstergesi 20 C ve 23 C olmalıdır. Ancak ameliyatın türüne ve ihtiyaca göre sıcaklık 18 C - 26 C arasına ayarlanabilir. Nem oranı minimum % 30, maksimum % 60 arasında olmalıdır. Sıcaklık ve nem oranı belirtilen rakamların dışına çıktığı zaman ameliyathane sorumlu hemşiresi tarafından ameliyathane biyomedikal teknikerine haber verilir ve kayıtları yapılır. Sayfa Sayısı: 6 /7
7 Afet durumda hastane Deprem, büyük yangın, toplu kaza, toplu zehirlenme gibi hasta yoğunluğunun arttığı durumlarda tüm sağlık çalışanları görev yaptığı hastaneye gelmek ve gerekli hizmeti sunmakla yükümlüdürler. Bu tür durumlarda Hastane Afet Planı uygulanır. Elektrik kesintisi olduğu zaman hastane jenarötörleri 7 sn içinde devreye girmektedir. Elektrik kesintisi devam ettiği süre boyunca jenarötör çalışmaya devam eder. Kesinti bitiminden 2dk sonrasında jenarötör çalışması sonlanır. Ameliyathanede tesis güvenliği tesis güvenliği prosedürüne göre sağlanmaktadır. 7.İLGİLİ DÖKÜMANLAR: Anestezi Hizmetleri İçin Bilgilendirme ve Rıza Formu İlaç ve Malzeme Formları Hasta Kontrollü Analjezi Uygulama Protokolü Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi Postoperatif Bakım Ünitesi Anestezi-Ameliyathane Kontrol Formları Cerrahi Onam Formları Hasta Yatış Formu Cerrahi Güvenlik Kontrol Listesi Ameliyathane Kontrole Tabi İlaçlar Kontrol Çizelgesi Ameliyathane Temizlik Talimatı Elektro Koter Kullanma Talimatı Laparoskopi Cihaz Seti Kullanma Talimatı Mikroskop Kullanma Talimatı Ameliyathane Hemşiresi İşlem Talimatı C Kollu Skopi Kullanma Talimatı Sistoskopi Cihaz Seti Kullanma Talimatı Midas motoru kullanma talimatı Defibrilatör kullanma talimatı Shawer cihazı kullanım talimatı Spanç ve Malzeme Sayımı Talimatı Hasta Güvenliği Prosedürü İnfeksiyon Kontrol Hizmet Prosedürü Ameliyathane Ünitesi Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Prosedürü Hasta Kabul Yatış İşlemleri Prosedürü Ameliyathane Hemşiresi Görev Tanımı Yardımcı Sağlık Teknisyeni Görev Tanımı Hastanın Ameliyat Öncesi Bakım Talimatı Sayfa Sayısı:Sayfa 7 / 7
T.C ÇOMÜ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1.AMAÇ: Araştırma ve Uygulama Hastanesi Ameliyathanesinin ameliyata hazırlanması, temizliği ve bakımı, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemenin bakım onarım ve sterilizasyonunun sağlanması
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:AML.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı; Özel Vitale Kadın Doğum Hastanesi ameliyathanelerinin normal ve acil durumlarda her türlü ameliyat
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 6 1. Amaç Bu prosedürün amacı ameliyathanemizde uygulanan tüm işlemlerle ilgili esasları belirlemek, ameliyathanenin işleyişini doğru ve etkin bir şekilde planlamak ve uygulamak için standart
DetaylıDOKÜMAN KODU TP.02.01 AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
AMELİYATHANE SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastane ameliyathanesinin ameliyatta hazırlanması, temizliği ve bakımı, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemenin bakım onarım ve sterilizasyonunun
DetaylıGENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıAMBULANS İŞLEYİŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıHazırlayan Birgül BAĞCI Sterilizasyon Ünit. Sor. Hemşiresi
Yürürlük i: 04.07.2012 MERKEZİ STERİLİZASYON ÜNİTESİ Revizyon i: İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması - Yeni eklendi - Revize edildi Madde No - 3.1, 3.9.1, 3.9.2-3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6,
DetaylıSTERİLİZASYON ÜNİTESİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması - Kalite web sayfasının güncellenmesinden dolayı revizyon yapılmıştır. Madde No KAPSAM: Tıbbi birimler Hazırlayanlar Birgül BAĞCI Sterilizasyon Sor. Hemşiresi Gülay YABA
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ ANESTEZİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon
DetaylıYAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 01 01.07.2011 ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TALİMATI: 18.04.2013-02 STANDART: 35-36
YÖN-TL- 1. AMAÇ: Hastanemizin birimlerinde ya da acil servisinde hizmet alan hastaların: Hastanemizde verilemeyen bir hizmete veya uzman konsültasyonuna gereksinim duyulması ve hastanede hastanın bakımımın
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 7/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.AMAÇ: Hastanemizin Ameliyathane bölümünün; işleyişi, giriş çıkış kuralları, hasta çalışan
DetaylıYATAN HASTA PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Başhemşire Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Özel Çevre Hastanesi'nde tedavi olmak üzere başvuran hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BİRİMLERDE İLAÇ ve MALZEME YÖNETİM TALİMATI
Sayfa No : 1 / 5 1. AMAÇ Bu talimatın amacı; birimlerde bulunması gereken ilaç ve sarf malzemelerinin; kritik stok düzeylerini ve son kullanım tarihlerini kontrol altında tutulacak şekilde takibini gerçekleştirmek,
DetaylıDoküman No: HYH-P02 Revizyon No: 2 KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük Tarihi: PROSEDÜRÜ Revizyon Tarihi:
KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük i:15.08.2013 PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 3.3.4, 3.3.10-3.3.7, 3.3.8 KAPSAM: Klinikler ve Yoğun
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2013 Ex. olan hastanın kimliğinin doğrulanması için 01 Ex. Kimlik Etiketi kullanımı tarif edildi. 19.03.2014 Madde 5.3.4 te psikiyatri hastaları
DetaylıÖZEL BÖLÜMLERİN TEMİZLİĞİ TALİMATI
DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:ÖzelVitale Hastanesi ndeki özel birimlerde (ameliyathane, yoğun bakım üniteleri, doğumhane ve laboratuarlar, ileri bakım
DetaylıGÖZ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama Hastanesi Göz Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılamasını sağlamak. 2.KAPSAM: Kahramanmaraş
DetaylıENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2.KAPSAM: Sütçü İmam
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ
DetaylıYayın Tarihi: AMELĠYATHANE HEMġĠRESĠ GÖREV, YETKĠ VE SORUMLULUKLARI. Dok. No.: HEM_GYS13 REVĠZYON DURUMU
REVĠZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 04.04.2013 Madde 3.3 revize edildi. 01 12.03.2016 Hastane Logosu yenilendi. 02 1/5 1. ÇALIġTIĞI BÖLÜM Ameliyathane 2. BAĞLI OLDUĞU BĠRĠM / YÖNETĠCĠ
DetaylıHASTA KAYIT, YATIŞ VE TABURCULUK İŞLEMLERİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Temsilcisi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; Özel Çevre Hastanesi teşhis ve tedavi görecek, yatışına karar verilen hastaların
DetaylıAmeliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon. Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD
Ameliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD Hasta cerrahi bir tedavi uygulanacağı zaman ameliyathane ekibi tedaviyi tümü ile devralır Operasyon sırasınca hastanın
Detaylı2. Kapsam Bu prosedür, günübirlik kemoterapi ünitesini ve burada yapılan işlemleri kapsar.
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı, kemoterapi tedavisi görecek hastaların günübirlik kemoterapi ünitesine kabul edilmesinden çıkışına kadar, temel olarak yapılacak işlemleri ve kemoterapi ünitesinin
DetaylıGÖĞÜS CERRAHİ KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: KSÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM: KSÜ Sağlık Uygulama
DetaylıDOKÜMAN KODU TP.02.02 KALP VE DAMAR CERRAHİSİ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
KALP DAMAR CERRAHİSİ SAYFA NO 1 / 7 1. AMAÇ: Hastane ameliyathanesinin ameliyatta hazırlanması, temizliği ve bakımı, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemenin bakım onarım ve sterilizasyonunun
DetaylıKAMU HASTANELERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ VERİMLİLİK VE KALİTE UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANLIĞI
KAMU HASTANELERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ VERİMLİLİK VE KALİTE UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANLIĞI Dr. Meryem İSKENDEROĞLU SAMSUN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Kamu Hastaneleri Hizmetleri Başkanlığı 1-5 Nisan 2018 1 AMELİYATHANE
DetaylıGENEL CERRAHİ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM: Kahramanmaraş Sütçü
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ANESTEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1.0. AMAÇ: Hastanın sorunsuz olarak uyutulması ve uyandırılmasıdır. 2.0. KAPSAM: Anestezi çalışanlarını kapsar. 3.0. SORUMLULAR: Sorumlu başhekim yardımcısı, anestezi sorumlu uzman doktoru, anestezi uzmanı,
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrrd. Doç. Dr. Kaya Süer Adem Aköl Sinan Özyavaş Dilek Baytaş Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/6 1. AMAÇ
DetaylıHASTA YATIŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ: Özel Kdz. Ereğli Echomar Hastanesinde ameliyathane salonlarının normal ve acil durumlarda her türlü cerrahi girişim için hazır bulundurulması, zamanın iyi kullanılması ve hasta kabulünde standardizasyonun
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanemizin
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ. İLAÇ GÜVENLİĞİ ve YAN ETKİLER TALİMATI
1. AMAÇ Birimler tarafından eczaneden talep edilen ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgili birimlere teslim edilmesini sağlamak. 2. KAPSAM Hastanemizdeki ilaçların güvenli kullanımı ile ilgili
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Doküman No: HAÜ-P01
TERAPÖTİK AFEREZ SÜRECİ Yürürlük i: 03.06.2014 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Revizyon i: - Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Yeni yayınlandı Madde No KAPSAM: Tıbbi birimler Hazırlayanlar İbrahim ÖZASLAN Birim Kalite
DetaylıFTR ÜNİTESİ KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 6 1 - AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma hastanesi fiziksel olarak tedavi ve rehabilitasyon hizmeti verilmesi aşamasındaki uygulamaların bir sistem içerisinde
DetaylıYIKIM ONARIM VE YAPIM ÇALIŞMALARINDA ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI
Dok No: ENF.TL.030 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Bu talimatın amacı Özel VİTALE Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ve Polikliniklerinde yapılan yapım, yıkım, onarım
DetaylıAmeliyat Sırası Hasta Bakımı
Ameliyat Sırası Hasta Bakımı AMAÇ Hastanın ameliyat sırası hemşirelik bakımının sürdürülmesi ve karşılaşabileceği komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Ameliyat sırası dönemde hemşirelik bakımı;
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.04 GASTROENTEROLOJI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
GASTROENTEROLOJI SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Doküman No: HAML-P01
Sayfa: 1/11 Revizyonun Açıklaması - Revize edildi. - Yeni eklendi. - İptal edildi. Madde No - 4.1.3, 4.2.3, 4.4.1, 4.4.3, 4.4.6, 4.5.1, 4.5.9, 4.7.1, 4.7.2, 4.7.3, 4.7.5, 4.7.8.8, 4.10.5, 4.10.6, 4.14-4.2.4,
Detaylı1 ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ
ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ Yürürlük i:11.10.2012 Revizyon i:03.06.2014 Sayfa: 1/5 Revizyon açıklaması - Revize edildi. - İptal edildi. - Yeni eklendi. KAPSAM: Endoskopi Ünitesi Hazırlayan Mahmut ATAŞ Endoskopi
DetaylıDOKÜMAN KODU TP.02.01 AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 REVİZYON NO 00 BİRİM ADI REVİZYON TARİHİ - AMELİYATHANE SAYFA NO 1 / 7
AMELİYATHANE SAYFA NO 1 / 7 1. AMAÇ: Hastane ameliyathanesinin ameliyatta hazırlanması, temizliği ve bakımı, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemenin bakım onarım ve sterilizasyonunun
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-D BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/5 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
DetaylıT.C. NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Hastane ameliyathanesinin ameliyatta hazırlanması, temizliği ve bakımı, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemenin bakım onarım ve sterilizasyonunun sağlanması
DetaylıRevizyonun Açıklaması - Kalite web sayfasının güncellenmesinden dolayı revizyon yapılmıştır.
Sayfa: 1/11 Revizyonun Açıklaması - Kalite web sayfasının güncellenmesinden dolayı revizyon yapılmıştır. Madde No - KAPSAM: Ameliyathane azırlayanlar Aysel DÖNMEZ Ameliyathane emşiresi Gülay YABA Kalite
DetaylıHasta Kayıt Birimi 2
ÖRNEK UYGULAMALAR 1 Hasta Kayıt Birimi 2 Hasta Kayıt Biriminde Yeterli Oturma Grupları 3 Yaşlı ve Engelli Vatandaşların Öncelikli Oturabilmeleri 4 5 Yaşlı ve Engelli Vatandaşların Önceliği İle İlgili Bir
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.27.01 GÖZ HASTALIKLARI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
GÖZ HASTALIKLARI SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.08.2013 Kontrole tabii ilaçların kayıp, zayi vb. durum halinde 01 Eczaneden yeniden temini için madde 5.12 eklendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan:
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ
SIRA NO HEDEF YAPILACAK UYGULAMA İŞLEM SORUMLUSU 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Hastaların doğru Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; Bilgi işlem merkezi kimliklendirilmesi Hasta adı soyadı, Hasta
DetaylıAmeliyathane Ameliyathane Süreci ve Genel Düzenlemeler
Ferit Bayram DentaFiera 6 Haziran 2016 Ameliyathane Ameliyathane Süreci ve Genel Düzenlemeler A. Temizlik ve Dezenfeksiyon Kurallarına İlişkin Düzenlemeler Sterilizasyon prosedürlerinin düzenli kontrolü
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.05 HEMOTOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
HEMOTOLOJİ SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Hemotoloji Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM:
DetaylıNeonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan)
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Neonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan) Doküman Numarası TBH/603/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU: KLN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1.AMAÇ:
DetaylıKalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 26.09.2013 Kat Koordinatörü tanımı Yatan Hasta Danışmanı olarak 01 değiştirildi. Hasta Bilgilendirme ve Çıkış Formu talimata eklendi. Hazırlayan: Onaylayan:
DetaylıDÂHİLİYE SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Hastanemize başvuran hastaların iyileşmesi, tedavi edilmesi, kişisel, fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak tam bir iyilik haline kavuşmasını sağlamak, hasta bakım sürecinin her aşamasında
DetaylıSHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR
SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI). KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR. SHKS (Sağlık Hizmet Kalite Standartları) zorunlu dokümanları oluşturuldu.
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Radyoloji Teknisyeni Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; poliklinik muayenesi sonucunda, yatan hastalarda veya dışardan başka bir
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.09 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Adem Aköl Sinan Özyavaş Dilek Baytaş Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ
DetaylıDOKÜMAN KODU TP.16.01 RADYASYON ONKOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
RADYASYON ONKOLOJİ SAYFA NO 1 / 7 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını
DetaylıAMELIYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1-AMAÇ 2-KAPSAM : Ameliyathane biriminin çalışma düzeninin tanımlanması. : Bu talimat Ameliyathane de çalışan tüm personeli kapsar. 3-TANIMLAR : Kontamine-Kontrolsüz Alan: Hastaların ameliyathaneye giriş
DetaylıÖğrenci Hemşirelerin Eğitiminde. Öğrenci Hemşirelerin Eğitiminde STERİLİZASYON SAĞLIK PERSONELİ YETİŞTİREN OKULLARDA STERİLİZASYON VE
SAĞLIK PERSONELİ YETİŞTİREN OKULLARDA STERİLİZASYON VE DEZENFEKSİYON EĞİTİMİ UZM.HEM.NESİBE ÖZGEN SAYGIN A.Ü.T.F.İBN-İ SİNA ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE MSÜ ÜNİTESİ SORUMLU HEMŞİRESİ STERİLİZASYON
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa Numarası 1/6 1. AMAÇ Bu talimatın amacı, ÖZEL KONYA FARABİ HASTANESİ ameliyathane kurallarının ve ameliyat süreçlerinin düzenlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyathane fiziki şartlarını,
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ RADYOTERAPİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı; Radyoterapi endikasyonu konmuş ve simülasyon randevusu verilmiş olan hastalar tedaviye girene kadar yapılacak işlemlerinin doğru ve eksiksiz yapılması için
Detaylı2. KAPSAM: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi nin Fizik tedavi yöntemlerinin uygulanması ve FTR Ünitelerini kapsar.
FTR SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Fiziksel olarak tedavi ve rehabilitasyon hizmeti verilmesi aşamasındaki uygulamaların bir sistem içerisinde yapılmasını
DetaylıARŞİV BİRİMİNİN İŞLEYİŞİNE YÖNELİK PROSEDÜR
Doküman Kodu: ARŞ.PR.01 Yayın Tarihi:Mayıs 2013 Revizyon Tarihi:- Revizyon No:0 Sayfa No:1/5 1. Amaç: Tarsus Devlet Hastanesi Ana Hizmet Binası ve Ek Hizmet Binası hizmetleri ve faaliyetleri sonucunda
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-E BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/6 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği Kocaeli Nuh Çimento Sanayi Vakfı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi BÖLÜM UYUM REHBERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ
DetaylıREVĠZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVĠZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.12.2011 Madde 3.1 deki çalışma saatleri revize edildi. 01 04.04.2013 Madde 3.3 revize edildi. 02 14.03.2016 Yatan Hasta Hemşirelik Hizmetlerinden
DetaylıPERSONEL KILIK KIYAFET PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 27.08.2012 İş Kıyafeti Temizlik Takip Formu nun adı Personel Kuru Temizleme Takip ve Teslim Formu olarak değiştirildi. 01 28.09.2012 Acil Servis, KVC
DetaylıDOKÜMAN KODU IP.16.01 TEKNİK BÖLÜM YAYIN TARİHİ 01.05.2006 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Teknik Bölüm SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ Hastanemiz bünyesindeki tüm makine ve teçhizatın arıza, bakım ve işletimleri ile ilgili faaliyetlerini düzenlemek ve yetki ve sorumlulukları belirlemektir. 2. KAPSAM
Detaylı1.Kapsamlı bir tatbikat uygulanmasını sağlamak
DOKÜMAN NO KU.YD.004 İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2014 REV. NO - TARİHİ 01.14.09.2015 Sayfa 1 / 7 1 BOYUT KURUMSAL HİZMETLER BÖLÜMLER Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Amaç: Kurumsal Hizmetlerin İşleyişini Sorunsuz
DetaylıÇAMAŞIRHANE YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Mehmet Özlüses, Sibel Akın, Dilek Baytaş, Dr. Kaya Süer Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörlüğü
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No. 11.09.2012 Özel Firma Arıza Bildirim ve Davet Formu prosedür 01 içinde tanımlandı.
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 11.09.2012 Özel Firma Arıza Bildirim ve Davet Formu prosedür 01 içinde tanımlandı. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yusuf Ertürk, Tesis Yönetimi ve
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:...
Sayfa Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:... 2 4.1. KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN İSTENMESİ:... 2 4.2. GELEN KAN İSTEMLERİNİN KARŞILANMASI:... 2 4.3. KAN ÜRÜNLERİNİN
DetaylıHasta Transferi AMAÇ TEMEL İLKELER. Dikkat Edilecek Noktalar
AMAÇ Hastanın tetkik/ tedavi amacıyla bir klinikten diğerine/ ameliyathaneye, tetkik/ tanı birimlerine veya hastane dışı sağlık kurumuna transferinin var olan sağlık durumunun ve bakımın sürekliliğini
DetaylıECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
ECZ.PR.01 30.05.2011 11.12.2013 03 1/6 1.AMAÇ: Tanı ve tedavi hizmetleri için hastalara ilaç sağlayabilmek ilaç ve sarf malzemelerin alınması, muhafazası ve dağıtımını standart hale getirmek. 2.KAPSAM:
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL PEDİATRİ SERVİS KAT 2 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Genel Pediatri Servisinde bakım ünitesindeki her hastanın bakım ve tedavilerinin en iyi düzeyde yapılmasını amaçlar.
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
KOD.YÖN.PR.03 YAYIN TRH.KASIM 2011 REV.TRH.ARALIK 2013 REV. NO.2 SAYFA NO.1/5 1. AMAÇ:Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ 1-YÖNETİCİ VE ÇALIŞANLARI
DetaylıHASTA TRANSFERİ 2014
HASTA TRANSFERİ 2014 AMAÇ: Hastane içerisindeki bir birimden başka bir birime veya hastane dışında bir sağlık kuruluşuna transferi gereken hastanın transferi sırasında dikkat edilecek hususları belirlemek.
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
DetaylıT.C ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ AMELİYATHANE KOORDİNASYON KURULU YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam ve Dayanak
T.C ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ AMELİYATHANE KOORDİNASYON KURULU YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam ve Dayanak Amaç Madde 1- Bu yönergenin amacı; Ondokuz Mayıs Üniversitesi
DetaylıHASTA KİMLİK TANIMLANMASI VE DOĞRULAMA TALİMATI
1.0 AMAÇ: Hastalara, tanı ve tedavi hizmeti verilirken hastaya ait kimlik bilgilerinin doğru tanımlanması ve kimlik doğrulanması yapılarak; doğru hastaya, doğru işlem ve doğru tedavi yapılmasını sağlamak.
DetaylıANESTEZİYE HASTA KABUL VE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Anestezi Ve Reanimasyon Uzmanı Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Anestezi uygulanacak hastaların ameliyathaneye kabulü öncesinde
DetaylıARŞİVDE MALZEME SAKLAMA SÜRESİNİN LİSTESİ
ARŞİVDE MALZEME NİN LİSTESİ ARŞ.LS.01 01.08.2013 0 1/5 BİRİM ARŞİV KURUM ARŞİV Yatan Hasta Dosyası Kurumda saklanır Ameliyat defteri 20 yıl Kurumda saklanır Hasta Kayıt Defteri (Servisler) 20 yıl Devlet
DetaylıKODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10
HASTANE ÇALIġANLARI EĞĠTĠM PROSEDÜRÜ KODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10 1.AMAÇ Midyat Devlet Hastanesi nde hizmetin kalitesini arttıracak eğitim
DetaylıİÜ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MONOBLOK AMELİYATHANE MAKBULE AYŞEGÜL BAĞDA HEMŞİRELİK HİZMETLERİ SORUMLUSU
İÜ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MONOBLOK AMELİYATHANE MAKBULE AYŞEGÜL BAĞDA HEMŞİRELİK HİZMETLERİ SORUMLUSU 2014 AMELİYATHANE DE ORYANTASYON EĞİTİMİ; Hizmet içi eğitimde ilk basamak Yeni gelişmelerin
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Artvin İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Artvin Devlet Hastanesi
Sayfa No: 1/6 RİSK BÖLÜMLER OLUŞMA NEDENİ KORUYUCU ÖNLEMLER ENFEKSİYON Yoğun bakım, Diyaliz Ünitesi, Laboratuvarlar Ameliyathane, Yoğun bakım, Yeni doğan Yoğun bakım Vücut kan ve sıvı sıçraması Kişisel
DetaylıAMELİYATHANE HASTA GÜVENLİK PLANI
Sayfa No: 8/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Güvenliği Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; ların doğru adı soyadı, Kayıt/Kabül
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
Detaylı2016 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI
2016 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI Eğitim Konusu Eğitimi Veren Birim/Kişi KATILIMCI Eğitim Süresi Eğitim Tarihi Eğitim Yeri Panik Değerler & Panik Değer Bildirimi Laboratuvar Birim Sorumlusu
DetaylıSTERİLİZASYON ÜNİTESİ SORUMLU HEMŞİRESİ GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.12.2011 Madde 3.1 deki çalışma saatleri revize edildi. 1 Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Eşit Tevfik Candan Öngün Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı
DetaylıRADYOLOJĠ ANABĠLĠM DALI GENEL ĠġLEYĠġ PROSEDÜRÜ
KODU: SRG. PR. 87 YAYIN TA: 11.06.2018 REVĠZYON TA:---- REVĠZYON NO:03 Sayfa 1 / 6 1. AMAÇ: Radyoloji Bölümünün kayıt, randevu verme, çekim süreci ve sonuç verme gibi genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak.
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
1. AMAÇ ve KAPSAM: Cerrahi müdahaleye karar verilen hastaya, ameliyathanede geçireceği süre içinde verilen hizmetleri ve çalışma yöntemlerini belirlemek amacı ile hazırlanmıştır. 2. SORUMLULUK: Bu prosedür,
Detaylı1.0 AMAÇ: Mardin Devlet Hastanesi Görüntüleme Hizmetleri Bölümünün genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak.
1.0 AMAÇ: Mardin Devlet Hastanesi Görüntüleme Hizmetleri Bölümünün genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak. 2.0 KAPSAM: Mardin Devlet Hastanesi Görüntüleme Hizmetlerini kapsar. 3.0 SORUMLULAR: Başhekim
Detaylı1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:
Kalite Yönetim Birimi SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastanemizdeki; sağlıkta hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış
Detaylı