(CLINICAL ANAL vsıs OF CESAREAN SECTION OPERATIONS PERFORMED in ZEYNEP.. KAMİL HOSPITAL) ÖZET: SUMMARY:
|
|
- Gülistan Özbilgin
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 SEZARİYEN INSİDANSI NEREYE GiDİYOR? (ZEYNEP KAMİL HASTANESİNDE YAPILAN SEZARİVEN OPERASYONLARININ KLİNİK ANALİZİ) ( *) (CLINICAL ANAL vsıs OF CESAREAN SECTION OPERATIONS PERFORMED in ZEYNEP.. KAMİL HOSPITAL) C. BAYSAL ( 0 ) H. HOROZOGLU ( 0 ") K.T. ŞENER ( 660 ) E. OSMANBAŞOGLU ('"* *) N. ILKOVA ( 00 ) M. HAKSES( 0 '"* *) ÖZET: Bu araştırmada yıllarını kapsayan toplam yirmi yıl içinde Zeynep.. Kamil Hastanesinde yapılan sezariyen olgularının istatistiki değerlendirilmesi yapıhııştır. I yılları arasında Zeynep.. Kamil Hastanesinde yapılan 28U168 doğumdan 9706'sı sezariyen operasyonuna~ tabi tutulmuştur. Oran %3,46' dır. Hal böyle iken 1981 ve 1982 yılında yapılan doğumdan 1607'si se.. zariyenle sonuçlanmıştır. Oran %4,24'tür. Ayrıca bu araştırmada 1970; 1981 ve 1982 yıllarında sezariyenle sonuç.. lanan doğum olguları : parite, anne yaşı, endikasyon, travayın durumu, ço cuk ağırlığı, perinatal mortalite hemoglobin seviyesi, postoperatif kompli kasyon primer ve tekrar eden sezariyen yönünden değerlendirilmiş ve sonuçlar literatürün ışığında tartışılmıştır. SUMMARY: in this article, we analyzed the cesarean section operations which ~ere performed in Zeynep.. Kamil Hospital between (*} Bu çalışma Zeynep - Kamil Hastanesinde yapılmıştır. Baştabip, Dr. B. OSTÜNEt C**f Zeynep- Kamil Hastanesi Doğum Servisi Şefi C*"*l Zeynep - Kamil Hastanesi Doğum Servisi Şef muavini (****) Zeynep - Kamil Hastanesi Doğum Servisi Asistanı (**"* ) Zeynep Kamil Hastanesi Doğum Servisi Başasistanı 213
2 During that years, 9706 out of deliveries were taken to cesa.. rean section. The cesarean section rate is 3,46%. in the years , 1607 out of cases delivered abdomina lly. The rate is 4,24%. We reviewed our cases from various aspects such as : parity, maternal age, indication, status of labor, neonatal weight, perinatal mortality, haemoglobin level, postoperative complication, primer and recurrent cesarean section. Results are discussed in the light of current literature. GiRİŞ Geçmişte doğum yardımı daha çok ana sağlığına önem vermiştir. Gerçekten orta pelviste forseps, aynı çocukta vakum ekstraktör+forseps uy~ gulaması yakın geçmişte bizim neslin dahi uygulama hatasına düştüğü va.. ginal yoldan doğum yöntemleridir. Hatta yakın geçmişe kadar bu tip mü~ dahalelerden sonra vagina! yoldan viyabl bir çocuk doğurtmak doğum sa.. natının başarılı bir uygulaması olarak değerlendirilebilirdi (3, 4, 5, 6, 7, 9, 15). Günümüzde ise klasik doğum yardımı kuralları temelden yıkılmış, özel* likle yeni doğanın perinatal morbiditesi çarpıcı şekilde ön plana çıkmıştır. Artık ileri toplumlarda doğum yardımı hekimin mekanik bir becerisi olmak.. tan çıkmıştır. izlenecek doğum politikası, özel muayene yöntemleri ile saptanan verilere göre yürütülmektedir. Doğum hekimlerinin sorumluluğu giderek artmış ve yüksek düzeyde bir formasyondan geçmelerini gerektirmeye başlamıştır (1, 2, 3, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18). Günümüzde artık orta pelviste forseps, vakum+forseps uygulaması. travayın lüzumundan fazla uzatılması, asfikslnin belli bir derinliği aşması, veya belli bir zaman birimini aşması doğum hekiminin ağır suçlamalara dü çar olmasına sebep olmktadır. Bu suçlamalar ileri toplumlarda hekim sınıfı çerçevesini aşarak yasal yükümlülük ve hekime tazminat ödetme boyutları~ na varmaktadır. Sonuçta ileri toplumlardaki doğum hekimi, ileri elektronik aygıtların verilerini anlayabilen, çoğumuzun anlamad!ğı dilden konuşan, yeııidoğanı elektronik aygıtlarda izleyen, bizim şu andaki çalışma yönetimimizi haklı ola rak yabancı kalan bizden çok ileri formasyonda olan bir hekim tipidir. Son 10 yılın ürünü olan bu hekim ti!ji son 10 yılda ne yapmıştır, biz ne yapmak tayız, sezariyen endikasyonu ve insidansı ne durumdadır, bizim gibi gelişmekte olan toplumlarda hala büyük oranda varlığını sürdüren klasik doğum hekimi tipinin görüş ve yaptıkları ne denli doğrudur? İşte bütün bu sorulara cevap aramak amacıyla son 20 yıllık materyelimizi batı literatürü ile karşılaştırmalı olarak, ayrıca son 10 yılın başındaki ve sonundaki materyelimizi kıyaslamalı olarak inceledik. 214
3 MATERVEL METOD Konumuzun materyalini yıllarını kapsayan toplam 20 yıl içinde Zeynep - Kamil Hastanesinde yapılan sezariyen olguları teşkil etmektedir. Ayrıca 1970 tam yılı, ve yılları içinde sezariyene tabi tutulan gebelerin müşahedeleri taranmış ve böylece son 10 yılın başı ve so~ nundaki sezariyen vakaları kıyaslamalı olarak değerlendirilmiştir. Çalışma retrospektif ve istatistiki bir çalışmadır. BULGULAR yılları arasında Zeynep - Kamil Hastanesinde yapılan doğumdan 9706'sı sezariyen operasyonuna tabi tutulmuştur. Oran %3,46'dır. Hal böyle iken yıllarında yapılan doğumdan 1607'si sezariyenle sonuçlanmıştır. Oran %4,24'tür (Tablo il. TABLO: VILLARI ARASINDA KLINIGİMİZDE SEZARİYEN UYGULANAN OLGULARIN DOGUM SAVISINA ORANI Sene Toplum doğum Toplam sezariyen Toplam doğuma göre sayısı sayısı sezariyen oranı(%) ,24 Ayrıca yılları arasında kliniğimizde sezariyen operasyonu ile sonuçlanan vakaların yıllara göre dağılışı ve total doğum sayısına göre oranı Tablo ll'de gösterilmiştir. Tablo lll'de ise 1970 ve yıllarındaki toplam doğuma göre sezariyen oranı sırasıyla %3,57 ve %4,24 olarak gösterilmiştir ve yılında sezariyene tabi tutulan olguların, doğum sayısına göre dağılışı Tablo IV'de görülmektedir. Tabloda da görül.. düğü gibi daha önce bir doğum yapmış vakalar, 1970 yılında %21,37 iken yılında %27,24'e yükselmiştir. Bunun yanında 6. ve daha fazla doğum yapmış vakalardaki % 10,90'lık oran %6,77'ye düşmüştür. Vakalarımızda primiparlar %37,31 ve %35,78'lik değerle en geniş grubu teşkil et.. mektedir. Olguların yaşa göre kıyaslamalı dağılışı ise Tablo V'de görülmektedir. Tabloda da görüldüğü gibi olguların en geniş gurubunu teşkil eden yaş gurubunda %8,66 gibi kayda değer bir artış saptanmıştır. Diğer taraftan 2 yılda 6. ve daha fazla doğum yapmış hastalardaki, sezariyen ora 2Hi
4 TABLO: il 1963 ~ 1982 VILLARI ARASINDA KLINIGİMIZDE SEZARİYEN UYGULANAN OLGULARIN DOÖUM SAYILARINA VE VILLARA CÖRE DACILIŞI Toplam Toplam Toplam doğuma göre Sene doğum sayısı sezariyen sayısı sezariyen oranı(%) , , , , BO 3, , , ı , , , , , , , , , , , ,06 TOPLAM ,46 TABLO: ve 1981 w 1982 YILLARI ARASINDA KLINiQiMIZDE SEZARIVEN UYGULANAN OLGULARIN DOGUM SAVISINA GÖRE DACiLIŞI Sene Toplam doğum, sayısı Toplam sezariyen sayısı Toplam doğuma göre sezariyen oranı(%) ~ , ,24 216
5 TABLO: iv OLGULARIN DOGUM SAYISINA GÖRE KIYASLAMALI OLARAK DAGILIŞI Doğum sayısı 1970 yılındaki sazariyen oranı (445 olgu) yılındaki sezariyen oranı (1534) olgu Primi par 1 doğum yapmış 2 doğum yapmış 3 doğum yapmış 4. 5 doğum yapmış %37,71 %21,37 %17,30 %10,11 % 7,41 %35,78 %27,24 %14,79 O/ıı 9,25 O/o 6, 12 6 ve daha fazla doğum yapmış %10,90 % 6,71 Toplam %100 %100 TABLO: V OLGULARIN YAŞA <:.!>RE KIYASLAMAll DAGILIŞI Yaş 1970 yılındaki sezarlyen oranı(%) yılındaki sezariyen oranı [%) 20 yaşa kadar yaş yaş yaş 35 yaş ve üstü 6,00 23,60 28, ,85 6,32 32,26 29,92 18,52 12,98 nanın düşüşüne paralel olarak 30 yaş ve üzerindeki grupta % 10,75 ornında bir düşüş saptadık. Önceki gebeliklerinde sezariyen geçirmiş olguların endikasyonlarına göre kıyaslamalı dağılışı ise Tablo Vl'da gösterilmiştir yılında olguların %2,7'sine sezariyen operasyonu travaydan önce uygulanmıştır. Oysa 1981 ~ 1982 olgularında travaydan önce ve travayın başında sezariyene alınan
6 ' TABLO: VI ÖNCEKİ GEBELİKLERİNDE SEZARIYEN GEÇiRMİŞ OLGULARIN ENDİKASYONLARA GÖRE KIYASLAMALI DAGILl$1 lıı!ı 'I 1' 1.1 iı ı';,ıl ıl ıl i' lııı il ılı ıı jll ıli Endikasyon Mükerrer sezariyen Baş - Pelvis uygunsuzluğu Yan geliş plasenta previa Kordon sarkması Asfiksi fötal Kol sarkması Kollum rijiditesi Miad aşımı Diabet ve gebelik Myorn ve gebelik Veziko vagina! fistül Makat gelişi Dekolman plasanter Rüptür tehdidi Erken membran rüptürü Yüz gelişi Kalp hastalığı Sekonder sterilite lleus 1970 yı 1 ında sezariyen oranı (%) 43, ,7 3, ,4 1,8 1,8 1,8 0,9 0,9 0, yılında sezariyen oranı (%) 42,4 28,0 5,5 2,9 1,9 2,3 0, , ,6 0,9 0,6 0,6 0,3 0,3 TOPLAM 100,0 100,0 gular %24,2'ye varmaktadır. Bu sonuçtan da anlaşılacağı üzere travay çektirilmeden sezariyene alınan olgu oranında 1 O misli artış görülmüştür (Tablo Xll) yılında travaydan önce ve travayın hemen başında sezariye~ ne alınan vakaların %40,32'sinin daha önceki gebelikleri sezariyenle so~ nuçlanmıştır olgularımızın %64,4'ünde hemoglobin düzeyi %60 mg'ın altında idi. Oysa 1981~1982 olgularında bu oran %47,2'ye düşmüştür. Aradaki farkı Türkiye'de antenatal bakım ve sosyo - ekonomik gelişimin az da olsa son 10 yıl içinde daha iyiye gittiği şeklinde yorumlayabiliriz (Tablo Vll). Tablo Vllt'de görüldüğü gibi 1981~1982 olgularında %1,2 oranında (19 olgu) operasyon esnasında komplikasyon saptanmıştır olgularında %33 oranında (140 olgu) çeşitli komplikasyonlar saptandı 44 olguda bir 218
7 kaç komplikasyon birarada idi olgularında ise postoperatif komplikasyon oranı ,49 (153 olgu) olarak saptandı. Sonuçtan da anla Şl)8C8ğl Üzere de postoperatif komplikasyon Or&rll SOn 1Q yılda O/o16,51'e varan bir düşüş göstermiştir (Tablo IX). rllmiştir. Olguların endikasyonlara göre kıyaslamalı dağılışı Tablo X'da. göste TABLO: Vll OLGULARIN HEMOQLOBİN DÜZEYİNE GÖRE KIVASLAMALI DAÖILIŞI Hemoglobin 1970 yılındaki sezariyen olguları yılındaki sezariyen olguları %40'dan aşağı %8,0 %3,7 O/o40 49 %27,5 %64,4 %15,3 %47,2 %50 59 %28,9 %28,2 1 %60 ve üstü %35,6 Toplam %100,0 Hemoglobin raporları saptanamıyan %41,1. 1 %52,8 %100,0 %50,2 TABLO: Vlll VILLARINDA SEZARiVEN UYGULANAN VAK'ALARDA OPERASYON ESNASINDA SAPTANAN VE OLUŞAN KOMPLIKASVONLARlN DAÖILIŞI Komplikasyon Vak'a Sayısı Yüzde inkomplet rüptür Komplet rüptür Nedbe açılması Barsak yaralanması Mesane yaralanması %57,9 %21,0 %10,5 %5,3 %5,3 TOPLAM 19 %100,0 219
8 TABLO: IX OLOULARIN POSTOPERATIF KOMPLiKASYONLARA GÖRE KIYASLAMALI DACILIŞI Komplikasyon 1970 yılındaki sezariyen olguları 1981 yılındaki sezariyen olguları Puerperal enfeksiyon SüpQrasyon ve veya yara açılması Cilt altı hematomu Evantrasyon Tromboflebit Akut mide dilatasyonu Jeneralize peritonit Paranefritik apse Birkaç komplikasyon birlikte %57,8 O/o18,1 %2.1 %2,1 %1,3 %0 0/oO %0 %18,6 %56,1 %33,0 %2,7 %1,2 %1,2 %0,7 %0,7 O/o0,3 %4,1 TOPLAM %100,0 %100,0 TABLO: X ÖLGULARIN SEZARYEN ENDIKASYONLARINA GÖRE KIYASLAMALI DAÖILIŞI Endikı:ısyon Sezariyen oranı ('%) 1970 yılındaki sezariyen oranı ( 0 /o) yılındaki Baş-pelvis uygunsuzluğu (dar pelvis iri çocuk} Plasenta previa Eski sezariyen + Mükerrer sezariyen Asfiksi fötal Plasentanın erken ayrılması Situs prezantasyon habitus anomalileri Yumuşak kısım distosisi Gebelik tokslkozu Önceki gebelik veya doğumları çeşitli komplikasyonlarla sonuçlanan vak'alar Anneye ait hastalıklar Yaşlı primipar + primer sterilite Rüprür tehdidi + uterus rüptürü Miad aşımı Vesikovaginal fistül tashihi ,90 12,13 8,09 6,31 13,25 3,82 1,80 1,50 1,30 1,BO 1,10 Q,67 0,45 24,38 7,88 26,85 9,32 3, ,68 0,45 0,51 0,37 5,86 1,43 1,82 TOPLAM 100,00 100,00 220
9 TABLO: XI ÇEŞiTLi ÇALIŞMALARDA SPT ANAN SEZARiYEN ORANLARI Otör veya klinik Oran) Ankara Tıp Fakültesi K. D. Kliniği lstanbul Tıp Fakültesi K. O. Kliniği Amirikia ve arkadaşları Mann Gallant ve Ark. Harris ve Ark. Zeynep Kamil Hast. Zeynep Kamil Hast. Hussain ve Ark. Moldin ve Ark. Rubin ve Ark. Amirikia ve Ark. Amirikia ve Ark. Hutzel Hast. Mann - Gallant ve Ark. Mann Gallant ve Ark. Konidaris ve Ark. ( ) (1982) (1982) (1982) (1978) (1970) (1978) (1979) (1970) (1979) (1982) %4,78 %4, %5,5 %6,8 %9,79 %3,85 %4,24 %5,2 %8,95 O/o15,2 %5,5 %15,2 %16,8 %6,8 %17,1 %18.2 ( Olgu) (63070 Olgu) ( Olgu) ( Olgu) ( Olgu) TABLO: Xll ÖNCEKi GEBELiKLERiNDE SEZARIYEN GEÇiRMİŞ OLGULARIN ENDİKASYON ZAMANINA GÖRE KIYASLAMALI DACILIŞI Travaydan önce sezariyene alınan 1970 olguları Travaydan önce ve travayın başladığı anda sezariyene alınan olgular % 2,7 %24,25 TARTIŞMA döneminde %3,85; 'de '%4,24 olan sezariyen oranımız en düşük oranlardandır. Nitekim Tablo Xl'de de görüldüğü gibi o yılları kapsayan dönemde bu oran Çapa Kadın Doğum Kliniğinde yıllara gö.. re değişmek üzere %4,65 ile %7, 1 'dir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde %4,78'dir (4, 7, 15). Sonuçta o yıllardaki sezariyen oram 0 1o5-6 civarın.. dadır. Nitekim Amerika'da 1970 yılında yapılan ve sezariyen olgusu.. nu içeren geniş kapsamlı çalışmada sezariyen oranın ıo5,5 olduğu bildirilmektedir. Diğer taraftan Tablo ll'den de hatırlanacağı gibi yukarıdaki 7 yıl 221
10 L li ı; ;ı ı: I' 1 ır 1 i ı: 1, 11 1,,, 'lı: ıl öncesi olan 1963 yılında Zeynep.. KAmil Hastanesindeki sezariyen oranı %4,7 olarak saptanmıştır. Sonuçta sezariyen ensidansı yönünden 1970'1i yıl~ lara kadar batı ile aramızda kayda değer bir fark görülmemektedir (1, 3, 4, 8, 13). Diğer taraftan 1970 ~ 1982 yılları arasında sezariyen endikasyonu~ muzda insidans çısından çok az bir yumuşama olmuştur. 1970'de %3,57 olan oranımız 'de %4,54 olarak bulunmuştur. Oysa bu yıllar ara~ sında batıdaki çalışmaları incelediğimizde sezariyen insidansında patlama diye niteleyebileceğimiz, dikeye varan bir yükselme saptanmıştır. Komşumuz Vunanistanda bile bu oran %18,2'ye fırlamıştır (1, 2, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 6, 17, 18). Nitekim Amirikia ve arkadaşlarının çalışmalarında gösterdiği gibi 1970'de %5,5 olan sezariyen oranı ( olgu) 8 yıl içinde 3 misli artarak %15,2'ye yükselmiştir ( olgu) (1). Aynı yıllarda Mann ve Gallant'tın da çalışmalarında vurguladığı gibi olgularında sezariyen oranı 9 yılı içinde 2,5 misli artarak %6,S'den %17'ye çıkmıştır (13). Oysa bu çalkantılı dönem içinde, sezariyen konusunda bizim tutumumuzda kayda değer bir değişme gözlenmemiştir. Batıdaki sezariyen insidansının bu denli artışının nedenlerini bulmak için sezariyen endikasyonlarını incelemekte fayda vardır. Gerçekten Batı literatürünü endikasyonlara göre incelediğimizde sefalopelvlk disproporsiyon, 3. trlmester kanaması, malprezentasyon, malpozisyon ve diğer çeşitli kategorilerde çok az değişiklik olduğu gözükmektedir. Buna karşılık yükselen sezariyen ınsldansının en önemli nedenleri fötal distress ve makat gelişleridir (1, 2, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18). ister vaginal ister abdominal yoldan sonuçlansın, makadi doğumlarda maternal ve fötal risk vertex gelişlerine oranla her zaman yüksektir. Bu nedenle makat gelişlerinde seçilecek doğum yöntemi her zaman tartışma konusu olmuştur. Nitekim Amirikla ve ark gr.'ın üstünde olan çocuklardaki mortalitenin abdominal yol tercih edildiğinde düştüğünü göstermişlerdir (1). Buna karşılık Mann ve Gallant ise 1500 gr.'ın üstündeki çocuklarda perinatal mortalite yönünden abdominal ve vaginal yol arasında önemli bir fark saptayamadıklarını bildirmişlerdir (13). Her ne kadar yüksek sezariyen insidansı olan merkezlerde makat gelişlerinde genellikle sezariyen uygulanmakta ise de vagina! veya abdominal yoldan doğan çocukların prognozu benzer olabilmektedir (18]. Halen Batı ülkelerinde makat gelişinde ile 0ıo 100 arasında deği şen sezariyen oranı hastanemizde %17,4'dür. Bu bilgilerin ışığı altında, 1500 gramın alt!ndaki çocukların da yaşatılabilme olasılığının zayıf olduğu ülkemizde pelvis uygunluğu, prezantasyon şekli, fötqs büyü~lüğü, konjeni tal anomaliler ve fötos matüritesı de göz.önüne alınarak doğum yöntemi nin seçilmesi kaydıyla hastanemizdeki 0to17,4'10k oranın artmaması gerek tiğl 222 kanısındayız. 1 1
11 Sezariyen oranlarının bize göre aşırı düzeye çıkmasının bir diğer önemli nedeni de şüphesiz ki fötal distress endikasyonundaki artıştır (1, 3, 8, 1 O, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18). Elektronik Ç.K.S. va uterin kontraksiyon takibinin kullanıma girmesi fötal distress endikasyon sayısında gözle görülür bir artışa sebep olmuştur. Bu konuda doğru değerlendirme kadar yanlış değerlendirme: çeşitli elektronik aletlerle hastanın bulunduğu ortamın değişikliğe uğraması; stress neticesi katekolamin salgılanması ve vazokonstriksiyon neticesi azalmış uteroplasental kan akımıyla birlikte olan fötal bradikardi bu artışta etken faktörler olabilir. Nitekim elektronik monitörlerle devamlı olarak takip edilen gebelerde fötal distress'e bağlı sezariyen %7.4 oranında iken aralıklı oskültasyonla takip edilenlerde bu oran % 1,2'dir (1, 4, 5, 6, 7, 8, , 13, 14, 15, 16, 17, 18). Bir kısım araştırıcılar ise monitori.. ' edilen ve edilme e k-ntr 1 - -ıa ı- kr -sı d kı- - d B ze... y _ n _ o o gurup r nı _ ya a ı arın a sezarıyen ora nında belirgin bir artış bildirmemişlerdir. Sıkıntıdaki fötüsü teşhis etmekte hala büyük güçlükler vardır. Fötal kafaderisi kan ph tayini ile elektronik monitör takibinin birlikte uygulanması fötal distress'deki cerrahi müdahaw leyi %50'den fazla azaltabilir. Nitekim bir çalışmada ph tayinlerinin yapılb masıyla birlikte fötal distress'e bağlı sezariyen oranın %24.4'den % 11,7'ye inmesi anlamlıdır (13). Kanımızca günümüzde sezariyen oranındaki oynamalar fötal mortaliteb yi azaltıcı veya arttırıcı bir etki göstermemektedir. Gerçekten literatürdeki perinatal mortalitedeki azalmalar yanlızca operatif müdahaleye bağlana~ maz. Maternal - fötal hekimlikte eğitim ve tecrübenin artması, bölgesel perinatal bakım merkezlerinin kurulması, yeni doğan yoğun bakım ünitelerin.. de bakım düzelmesi, perinatal mortaliteyi azaltıcı etkenler olmuştur. Nitekim hastanemizde 1970 yılında sezariyen sonrası perinatal mortalite %9,2 iken, 1982 yılında bu oran %4,5'dir (4). Kanımızca sezariyen oranında dikkati çeker bir artış olmamasına rağmen perinatal mortalitedeki bu düzelme perinatal bakımın iyileşmesine bağlanabilir. Sezariyen oranlarındaki artışa bir diğer sebep de «Ünce a section, al ways a section» ilkesinin uygulanmasıdır. Oysa yıllarında kliniğimizde yapılan bir çalışmada eski sezariyenli 386 vakadan 100'0 (%25,9) vagina! yoldan komplikasyonsuz olarak doğurtulmuştur. Yine aynı şekilde literatürde anne ve fötüs'ün yakından takibi şartıyla uygun vakalarda vagina! yoldan doğumun denenebileceği bildirilmektedir (1, 4, 9, 13). Tablo iv ve X'dan da hatırlanacağı gibi eski se:zariyenli olgularda baş - pelvis arasındaki uygunsuzluk endikasyonunda artış saptanmasına karşılık, genel değerlendirmede son 10 yılda aynı endikasyon dalında %11,32'ye varan bir düşüş saptanmıştır. Diğer taraftan 1970 olgularında eski sezariyen~ li olgularda sezariyen oranı %12,13 iken bu oran olgularında %26,85'e fırlamıştır. Bu bulguların ışığında 10 yıl öncesine oranla günümüz- 223
12 111 il' '. ı1' 1111 lıil de eski sezariyenli olgularda bakış açımızın sezariyen lehine önemli ölçüde değişme olduğu görülmektedir. Son 10 yılda plasentanın erken ayrılması endikasyonundaki yarı yarıya azalma, yurdumuzda antenatal bakım ve sosyoekonomik düzeyde iyiye gidişin bir simgesi olarak nitelenebilir. Nitekim gebelik toksikozlarına bağlı sezarian oram da son 1 O yılda 0ıo 1,SO'den /o0,45'e düşerek dörtte bir oranında azalmıştır. Plasenta previada ise çok az bir düşme gözlenmiştir. Plasenta previada bekleme tedavisi her ne kadar fötal akciğer matüritesini arttırarak perinatal ölümü azaltıyorsa da sezarian insidansını azaltmamıştır. Her şeye rğmeı1 bu gurup hastalarda fötal mortalitenin yüksek kalışının nedeni sadece prematürite değil, fötal anoksi ve çocuk anemisidir (5, 6). Aynı şekilde sistemik hastalıklara bağh sezarian oranı da 0ıo 1,30'dan 0 /o0,37'e düşerek 3,5 misli azalmıştır. Diğer taraftan yaşlı primipar + primer sterilite olgularına bakış açı* mız önemli ölçüde değişmiş, 0 /o 1,80 olan endikasyon payı 3,5 misli artarak 0 1o5,86'ya çıkmıştır. Miad aşımında da sezariyan oranında eskiye oranla 3 mlsli artış gö.. rülmektedir. Son 10 yıl içinde, vesico -vagina! fistül tashihi nedeniyle aezariyene hiçbir vakanın alınmamış olması yakın geçmişte karşılaştığımız ağır obstetrik komplikasyonların günümüzde tarihsel nitelik taşımaya başladığının sa~ vindirici bir işaretidir. Sezariyen operasyonu, hayat kurtarıcı bir müdahale olmasına rağmen komplikasyonsuz değildir. Nitekim sezariyenden sonra, sezariyene özgü risk faktörleri gelişebilmektedir. Bu risk faktörleri aşağıdaki şekilde sıralanabilir : 1) Anne mortalitesi artar (1,4,5,6,9,17). 2) Postpartum endometritis oranı artar (2, 1 O). 3) Anne, uterus ve batın duvarında operasyon nedbesi taşır. 4.l Fertilite kapasitesi düşer. 5) Anemik hastalarda yüksek olan enfeksiyon riskini sezarian çarpıcı şekilde arttırır (4, 9, 1 O). 6) Sezarian daha fazla transfüzyon ihtiyacı doğurarak artan oranda transfüzyon komplikasyonlarını beraberinde getirir. 224
13 SONUÇ: Günümüzde klasik doğum yardımı kuralları temelden yıkılmış, özellikle yeni doğanın prinatal morbiditesi çarpıcı şekilde ön plana çıkmıştır yılına kadar Batı ile aramızda sezariyen endikasyon ve ensidansı yönünden kayda değer bir fark görülmemiştir. Oysa son 10 yılda Batı'da sezariyen ensidansında patlama diyebileceğimiz dikeye varan bir yükseliş saptanmıştır. Sezariyen oranının bu denli artışına karşılık 1000 ~ 1500 gr. ka.. tegorisi hariç perinatal mortalite yönünden vagina! doğum ile sezariyen arasında önemli bir fark saptanamamıştır. Kanımızca sezariyen oranındaki bu hızlı artışın sebeplerinden biri de elektronik aygıtların verilerine, klasik tecrübeyi hiçe sayarak güvenmektir. Nitekim Batıdaki sezariyen ensidansı artışı bu hızla giderse; fizyolojik ofa.. rak nitelenen vagina! yoldan doğum; yerini, doğa kuramına ters olarak, ab.. dominal yola terk edecektir. Gerçekten aynı kaygu da batıda filizlenmeye başlamış ve eski sezariyenli gebelerin yeniden sezariyen alınması konusun.. da; tutucu görüş ağırlık kazanmaya başlamıştır. Sonuç olarak, kanaatimizce vagina! doğum anne ve çocuk açısından en emin yol olarak kalmalı, riskin artığı dikkatli olarak gösterildikten sonra. se.. zariyen uygulanmalıdır. Ayrıca doğumdan önce ve doğumda fötal distresi gösteren bir testin aldatıcı olabileceği ve sonucu doğru olarak göstereme.. yeceği daima hatırda tutulmalı ve bir vakada birkaç testi beraberce yaptık.. tan sonra karar verilmelidir. LiTERATÜR 1. Amirikia H., Zarowych B., Evans T.: Cesarean section. A 15-year review of changing incidence, indications and risks An. J. lnfectious morbidity after primary cesarean sections in a private institution. Am. J. Obstet. Gynecol. 136: 205, Arısan K.: Doğum Bilgisi Çeltüt Matbaası. lstanbul, Baysal C. Dönmezoğlu Ş. Özkol E.: 445 Sezariyen operasyonu vakasının klinik ana. lizi. Zeynep - Kamil Tıp Balteni 3 : 2 ~ 145, Baysal G., Baysal C.: Plasenta previada fötal ve maternal mortalite. Zeynep - Kamil Tıp Bülteni. 2 : 1-11, Baysal G., Baysal C.: 185 vaka münasebeti ile plasenta previa. Zeynep - Kamil Tıp Bülteni, 2: 2-103, Çanga Ş., Yavuz H. Arıdoğan N.: 401 Cesarean operasyonu vakasının analizi. XIX. Milli Türk Tıp Kongresi serbest tebliğ, Glbbs C.E.: Sesarean section and trial of labor. (Abst.) Xth world Congress of Gyne- 225
14 cology and ôbstetrics. Academy Professlonal lnformation Services ine, New Vork, Gören M.. Baysal C.: Eskı sezariyenli gebelerde vaginal yolia doğum. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Mecmuası. IX, 1 M 61, Hawrylynshyn P.A., Bernstein P., Pepsin F.R.: Risk factors associated with lnfectlon followlng cesarean sectlon. Am. J, Obstet. Gynecol. 139: 294, Hussain H., Chattopadhyay S., Zaidi Z., Sengupta B., Mahfuza B.: A three year study of cesarean sections (Abst.). Xth World Congress of Gynecology and Obstetrlcs. Academy Professional lnformatlon Services ine, New Vork, Konidaı:ls S.A., Chistodoula cos G.E., Zourla s U.A. Salamakis E.E., Coutifa ris V.C.: A retrospectlve evaluation of 887 cesarean sections (Abst.). Xth World Congress of Gynecology and Obstetrlcs. Academy Professinonal lnformatlon Sevrvices ine, New Vork Mann L.I., Gallant J.G.: Modern indications for cas"rean section. Am. J. Obstet. Gyne col. 135; 437, Moldln P.G., Nielsen T.F.: Cesarean sectlon and maternal mortality in Sweden, Xth World Congress of Gynecology and Obstetrics. Academy Professional lnfor. mation Servlces ine, New Vork, ôzkara, P.: Sectio Cesarea Abdominalis. İht. Tezi. Çapa Kadın Doğum Kliniği: Rao B.K., Ramachandrah S.: Preventable factors in maternal mortality from cesarean section (Abst.) Xth World Congress of Gynecology and Obstetrics. Academy Profes. suonal lnformation Services ine, New Vork, Rubin G.L, Peterson H.B., Rochat R.W. McCarthy_ Bj., Terry J.S.: Maternal Death after cesarean section in Georgia. Am. J. Obstet. Gynecol 139: 681, Wearing M.P.: Comparition of vagina! delivery and vesarean section in breech pre sentatıon. Am. J. Obstet. Gynecol. 136: 1083, ıl: nıj i[ıı
ÖZET SÜLEYMANİYE KADIN HASTALIKLARI VE DOGUM HASTANESİNDE
SÜLEYMANİYE KADIN HASTALIKLARI VE DOGUM HASTANESİNDE ULTRASONOGRAFİ VE KARDİOTOKOGRAFİNİN PERİNATAL, FETAL VE NEONATAL MORTALİTE ORANLARINA ETKİSİ Op. Dr. Can YENER - Op. Dr. Mebrure ALTUG Dr. Ayşe KIRKER
DetaylıErgün ONUR(.. ) Onur BİLGİN ( 0 ) ÖZET SUMMARY
DEGIŞEN SEZARYEN ENDIKASVONLARI Hüseyin YILMAZ c J Şükrü ÇOKŞEMIN (") ÖZET Ergün ONUR(.. ) Onur BİLGİN ( 0 ) - Ülkemizde ve dünyada son 10 yılda sezaryen endikasyonlarının arttığını görmekteyiz. Bu artma,.anestezideki
DetaylıSEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD)
SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD) Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum (SSVD) Daha önce sezaryen olan kadın tekrar doğum yapacak Sezaryen Sonrası Doğum Denemesi (SSDD) Sezaryen Sonrası Sezaryen Doğum (SSSD)
DetaylıAGE SUMMARY PRIMIPAR AGE
PRiMİPAR AGE Dr. A. Füsun AKSU('"). Dr. Birtan BORAN ( ) Or. A. Tarık ALTINOK (*) Dr. Umur KUVUMCUOÖLU ('") ÖZET Ocak - Aralık 98 tarihleri arasında Zeynep - Kamil Kadın ve Ço cuk Hastalıkları Hastanesi'nde
DetaylıMakat prezentasyonu. Görülme oranı %3-4 dür. Tanı leopold manevraları ile konulabilir
MAKAT DOĞUM Makat prezentasyonu Görülme oranı %3-4 dür Tanı leopold manevraları ile konulabilir 2 MAKAT DOĞUM Sırt solda olduğunda birinci makat gelişi ; sırt sağda olduğunda ikinci makat gelişi, çocuk
DetaylıAĞRI İLİNDE SEZARYEN ORANLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ ANALYSIS OF CESAREAN SECTION RATES AT AGRI ARAŞTIRMA MAKALESİ
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2013;17:55-62 ARAŞTIRMA MAKALESİ AĞRI İLİNDE SEZARYEN ORANLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ ANALYSIS OF CESAREAN SECTION RATES AT AGRI Lütfullah ÇAKIR 1, Baki ERDEM
DetaylıYILLARI ARASINDA SEZARYEN KLİNİK ANALİZİ,
1983-1991 YILLARI ARASINDA SEZARYEN KLİNİK ANALİZİ, PERİNATAL VE MATERNAL MORTALİTE Dr. İzzet MARAL - Dr. Sefa KURT Dr. Uğur SÖZEN - Dr. Erdinç BALIK
DetaylıSSK BAKIRKÖY DOGUMEVİ KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİNDE 1987-1991 YILLARI ARASINDA MATERNAL MORTALİTE
SSK BAKIRKÖY DOGUMEVİ KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİNDE 1987-1991 YILLARI ARASINDA MATERNAL MORTALİTE Dr. A.i. TEKİRDAG C"') - Dr. U. KAL (*) Dr. Y. CEYLAN C"') - Dr. B. ARSAN
DetaylıD.Ü.T.F. KADIN HASTALIKLARI VE DOGUM ANABİLİM DALINDA 1983 İLE 1987 YILLARI ARASINDA YAPILAN SEZERYANLERİN ANALİZİ ÖZET SUMMARY
D.Ü.T.F. KADIN HASTALIKLARI VE DOGUM ANABİLİM DALINDA 1983 İLE 1987 YILLARI ARASINDA YAPILAN SEZERYANLERİN ANALİZİ Dr. İsmail ŞUMNULU Dr. Yalçın ONAT Dr. Melih İLDENİZDr. Hüseyin KALA YCIOGLU Dr. Nevin
DetaylıZEYNEP KAMİL HASTANESİNDE VILLARI ARASINDA SEZARYEN NETİCELERİ
ZEYNEP KAMİL HASTANESİNDE 1974-1982 VILLARI ARASINDA SEZARYEN NETİCELERİ Dr. Ertuğrul BAYIRLI(") Dr. Burhanettin ÜSTÜNEL ('""') Dr. Suzan ÜNAL (""') Dr. Ziaeddin AKBAY (* 0 ") Or. Hikmet ÖZLER (""'" 0
DetaylıMakat gelişi vakalarında sezaryen endikasyonlarında gittikçe bir artış gözlenmektedir.
ZEYNEP.. KAMiL HASTANESİNDE 1980.. 1983 YILLARI ARASINDA GÖRÜLEN MAKAT GELİŞLERİN 4 VILLIK İNCELENMESİ Dr. Gülden ÔNAL ('") Mr. Mithat AYIRTMAN(*) Dr. Saniye GiRiT ("') Or. irfan SERiN (*] Or. Ertuğrul
Detaylı500 GEBEDE RİSK FAKTÖRLERİ NEONATAL MORBİDİTE VE MORTALİTE
500 GEBEDE RİSK FAKTÖRLERİ NEONATAL MORBİDİTE VE MORTALİTE Dr. A. AMAÇ - Dr. N. SARPER. Dr. D. TANUGUR ÖZET Ekim 199l'de İstanbul Zeynep Kamil Hastanesine doğum
DetaylıPRETERM-POSTTERM EYLEM
PRETERM-POSTTERM EYLEM PRE-TERM EYLEM PRETERM EYLEM; Doğum ağırlığı dikkate alınmaksızın, gebenin son adetinin ilk gününden itibaren 20-37. haftalar arasında eyleme girmesi ve bu eylem ile servikal açıklık
DetaylıSezaryen veya Normal doğum Üriner inkontinans?
Sezaryen veya Normal doğum Üriner inkontinans? Prof. Dr. Fuat AKERCAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Maternal Sonuçlar Mortalite / Morbidite Erken Sonuçlar Geç Sonuçlar 1.
DetaylıPERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ. Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
PERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Perinatoloji Yüksek riskli gebelik Maternal ve fetal sağlığı tehdit eden, mortalite ve morbidite olasılığını
DetaylıSağlık politikalarının, hekimlerin sezeryan kararı almalarında etkisi: ikinci basamak sağlık kuruluşu değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal Sağlık politikalarının, hekimlerin sezeryan kararı almalarında etkisi: ikinci basamak sağlık kuruluşu değerlendirilmesi The effect of
DetaylıKIRK YASIN 0ST0NDEKi KADINLARDA Gl!Bl!LIK V E DOGUMU ETKİLEYEN FAKTÖRLER ÖZET SUM 1 MARY
KIRK YASIN 0ST0NDEKi KADINLARDA 1 '6 Gl!Bl!LIK V E DOGUMU ETKİLEYEN FAKTÖRLER Uz. Dr. Umur ÇOLGAR ( *) İnt. Dr. Filiz YILMAZ(*) ÖZET Kırk yaşın üzerindeki 214 gebede, gebelik ve doğumu etkileyen faktörler
DetaylıGEÇİRİLMİŞ SEZARYEN OPERASYONLU GEBELERDE VAGİNAL DOGUM
ZEYNEP KAMiL TIP BÜLTENİ JİNEKOLOJİ-OBSTETRİK-PEDİATRİ ıwnikleri CİLT: so. SAYI: 1-2. BAZİRAN 1998 GEÇİRİLMİŞ SEZARYEN OPERASYONLU GEBELERDE VAGİNAL DOGUM Selçuk Özden *,Meltem Gelincik "',Banu Çaylarbaşı
DetaylıDOGUM OLGUIARINDA GÜNLÜK RİTİM
DOGUM OLGUIARINDA GÜNLÜK RİTİM Dr. Mesut ÜNSAL - Dr. Tayfun OSMANAGAOGLU Dr. SedatV AROL... Dr. Aysel ÖZGEZER Dr. Orhan ÜNAL
DetaylıSağlık İstatistikleri Yıllığı 2014 Haber Bülteni
Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2014 Haber Bülteni Haber Bülteni Yayın Tarihi: 09.09.2015 Bilgi İçin: Dr. Berrak BORA BAŞARA berrak.basara@saglik.gov.tr/ 0312 585 68 17 Cemil GÜLER cemil.guler@saglik.gov.tr/
DetaylıANNE VE ÇOCUK SAĞLIĞININ ÖNEMİ. Sağlık; bireyin beden, ruh ve sosyal açıdan tam bir iyilik durumunda olmasıdır.
ANNE VE ÇOCUK SAĞLIĞININ ÖNEMİ Sağlık; bireyin beden, ruh ve sosyal açıdan tam bir iyilik durumunda olmasıdır. Anne-çocuk sağlığı hizmetlerinin amacı; özelde anne ve çocukların, genelde ise toplumun sağlıklı
DetaylıTerm ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları
Term ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları Şafak ÖZDEMİRCİ 1, Emre BAŞER¹, Eylem ÜNLÜBİLGİN 1,Deniz ESİNLER 1, Serdar YALVAÇ 2, Aykan YÜCEL 1, Özlem MORALOĞLU TEKİN 1 1 Etlik Zübeyde Hanım
DetaylıDoğumun 2. Evresi Ne Kadar Sürer ve Ne Zaman Sonlanır? İlerlemeyen Eylem Tanısı Nasıl Konulur? Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH
Doğumun 2. Evresi Ne Kadar Sürer ve Ne Zaman Sonlanır? İlerlemeyen Eylem Tanısı Nasıl Konulur? Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH EVRE 2 (Atılma dönemi) Efasman ve dilatasyonun tamamlanması ile doğum
DetaylıSSK BAKIRKÖY DOGUMEVİ VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ 1991 YILI PERİNATAL MORTALİTE VE MORBİDİTE SONUÇLARININ DEGERLENDİRİLMESİ
SSK BAKIRKÖY DOGUMEVİ VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ 1991 YILI PERİNATAL MORTALİTE VE MORBİDİTE SONUÇLARININ DEGERLENDİRİLMESİ Ahmet AL VER C*) - Sultan KA VUNCUOGLU - Ümit KURU C***> Nurdan BİLGEN
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Hasta Başı Eğitim / İş Başında Öğrenme Hasta viziti, poliklinik, doğumhane ve ameliyathanede pratik
1. HAFTA Stajın Tanıtımı Hekimlik Uygulaması Obstetrik antenatal vizit ve anamnez Puberte ve bozuklukları Hekimlik Uygulaması Jinekolojik anamnez, muayene Non-invaziv ve invaziv antenatal tetkikler Kadın
DetaylıDOĞUM ÖNCESİ BAKIM. Dr. Ferruh N. Ayoğlu. Halk Sağlığı Anabilim Dalı
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM Dr. Ferruh N. Ayoğlu Sevmek güzel şey delikanlım, l sev bakalım. Madem ki kafanın içerisinde ışıklı bir karanlık var, benden izin sana sev sevebildiğin kadar. Yaşanan her 1 dakika da:
Detaylıc 0 ) Zeynep.. Kimli Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Servis Şefi.
ÖLÜ DOGUMLARDA OTOPSİ 'BULGULARI VE KLİNil( DEGERLENDİRME ("J Dr. ö. ORAL ( 0.. ) Dr. C. BAYSAL c n1 Or. N. ILKOVA c 0 1 Or. T. B. AYKAN(.. ) Dr. N. ORUÇ ('' ) ÖZET Bu araştırma Zeynep - Kemi! Hastanesi
DetaylıACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ. Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan
ACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan Son adet tarihinden itibaren 42 0/7 gebelik haftasına ulaşan veya bu haftayı geçen gebelikler post-term gebelik
DetaylıMULTİPAR GEBELERDE PRİMER SEZARYEN ENDİKASYONLARI
ORJİNAL ÇALIŞMA MULTİPAR GEBELERDE PRİMER SEZARYEN ENDİKASYONLARI Primary Cesarean Indications of Multiparous Parturients Füsun KARBANCIOĞLU CANTÜRK 1, Selda SONGUR DAĞLI 2 1 Ahi Evran Üniversitesi Eğitim
DetaylıMakat Gelişlerinde Doğum Şeklinin Neonatal Mortalite Üzerine Etkisi
Makat Gelişlerinde Doğum Şeklinin Neonatal Mortalite Üzerine Etkisi Hakan ŞEYİSOĞLU, Tolga YALÇINKAYA, C.Tamer EREL, Macit ARVAS İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
DetaylıKOMPLİKE VAKALARDA DOĞUM ÖNCESİ DOĞUM VE DOĞUM SONRASI SÜREÇLERİN İZLENMESİ PROSEDÜRÜ
KOMPLİKE VAKALARDA DOĞUM ÖNCESİ DOĞUM VE DOĞUM SONRASI SÜREÇLERİN İZLENMESİ PROSEDÜRÜ DH.PR.01 31.10.2018 Revizyon No Revizyon tarihi 1/5 1.AMAÇ: Obstetrik problemleri hızla değerlendirip ayırıcı tanıyı
DetaylıKOMPLİKE VAKALARDA DOĞUM ÖNCESİ, DOĞUM VE DOĞUM SONRASI SÜREÇLERİN İZLEMİ PROSEDÜRÜ
KODU: SDH.PR..73 YAYIN TA: 21.09.2017 REVİZYON TA:-- REVİZYON NO:00 Sayfa 1 / 6 1.AMAÇ: Obstetrik problemleri hızla değerlendirip ayırıcı tanıyı yaparak ekip anlayışı içinde anne ve bebeğin doğum öncesi,
DetaylıOPTİMAL SEZARYEN HIZI NE OLMALIDIR? TÜRKİYE DE VE DÜNYADA GÜNCEL NEDİR? Konu Yazarı Doç. Dr. İsmail Dölen Dr. Özlem Özdeğirmenci
Konu Yazarı Doç. Dr. İsmail Dölen Dr. Özlem Özdeğirmenci Yazışma adresi SSK - Etlik Doğumevi ve Araştırma Hastanesi ANKARA OPTİMAL SEZARYEN HIZI NE OLMALIDIR? TÜRKİYE DE VE DÜNYADA GÜNCEL NEDİR? İsmail
DetaylıSezaryen Oranlarının Çeşitli Değişkenlere Bağlı Olarak Değerlendirilmesi
1 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Sezaryen Oranlarının Çeşitli Değişkenlere Bağlı Olarak Değerlendirilmesi Assessment of Caesarean Rates Based on Several Variables Hüseyin Altuntaş 1, Ramazan
DetaylıPOSTPARTUM KANAMA MATERNAL MORTALİTE VE MORBİDİTE
POSTPARTUM KANAMA MATERNAL MORTALİTE VE MORBİDİTE YRD. DOÇ.DR. MEHMET SÜHHA BOSTANCI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ Tanımlar MATERNAL ÖLÜM Bir kadının, gebelik
DetaylıGebelikte vaginal kanamalar. Dr. Şevki Hakan Eren Gaziantep
Gebelikte vaginal kanamalar Dr. Şevki Hakan Eren Gaziantep Vajinal kanama, erken gebelik döneminde sık görülen klinik bir sorundur. Tüm gebelerin yaklaşık %20 si bu klinik durumdan şikayetçi olmaktadır.
DetaylıDEGERLENDİRİLMESiC"l. Dr. A. İNAN<.. > ÖZET SUMMARY GİRİŞ. gelişmiş teknik olanaklarla incelenebilmesi
PRİMİGRAVİDA VE MULTİPARA MAKAT PREZANTASYONU OLGULARINDA DOGUM ŞEKLİ VE SONUÇLARIN DEGERLENDİRİLMESiC"l Dr. C. YÜKSEL(""l, Dr. C. BAYSAU.. l, Dr. İ. YÜCESQY(.. l, Dr. E. DURUôzC.. l, Dr. A. İNAN
DetaylıKLİNİĞİMİZDE 2001-2005 YILLARI ARASINDA SEZARYAN ORANI VE ENDİKASYONLARI
2006; Cilt: 3 Sayı: 4 Sayfa: 249-254 KLİNİĞİMİZDE 2001-2005 YILLARI ARASINDA SEZARYAN ORANI VE ENDİKASYONLARI Mehmet GÜNEY, Ertan UZUN, Baha ORAL, İsmail SARIKAN, Gökhan BAYHAN, Tamer MUNGAN, Süleyman
Detaylıstanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi nde 2008 Y l Sezaryen Do umlar n De erlendirilmesi
stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi nde 2008 Y l Sezaryen Do umlar n De erlendirilmesi Hakan HACISAL HO LU (1), M. Aytaç YÜKSEL (1), Fehmi ÜNAL (1), Remzi ABALI (2), lkbal TEMEL (1), Haluk B. BACANAKG
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
DetaylıBİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ Atilla Senih MAYDA*, Türker ACEHAN**, Suat ALTIN**, Mehmet ARICAN**,
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıPostpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi
Postpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi Dr. D. Haluk Dervişoğlu Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Birincil doğum sonu kanama gözle saptanan,
DetaylıMAKAT DOĞUM YÖNETİMİ. Prof Dr M Tamer Mungan Medicana İnternational Ankara tdmungan@gmail.com
MAKAT DOĞUM YÖNETİMİ Prof Dr M Tamer Mungan Medicana İnternational Ankara tdmungan@gmail.com Makat Gelişlerde Sorun? Dünya genelinde Makat gelişlerde doğum şekli ne olmalıdır? Ülkemizde; Makat doğum usul
DetaylıSağlık İstatistikleri Yıllığı 2012
Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012 Haber Bülteni Yayın Tarihi: 30.09.2013 Bilgi İçin: Dr. Berrak BORA BAŞARA berrak.basara@saglik.gov.tr/ 0312 585 68 17 Cemil GÜLER cemil.guler@saglik.gov.tr/ 0312 585
DetaylıDOĞUM BİÇİMİNİN YILLAR İÇİNDE GÖSTERDİĞİ DEĞİŞİM VE ROBSON ON GRUPLU SINIFLANDIRMA SİSTEMİ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI DOĞUM BİÇİMİNİN YILLAR İÇİNDE GÖSTERDİĞİ DEĞİŞİM VE ROBSON ON GRUPLU SINIFLANDIRMA SİSTEMİ Dr. Murat ÇAĞAN UZMANLIK TEZİ
Detaylı*'" Atatürk Ünİ\'ersitesi Hemşirelik Yüksekokulu. (Arş. Gör.) PREMATÜRE BEBEKLERDEKİ MORTALİTE YE MORBİDİTE İNSİDANS I VE ÖNDE GELEN ÖLÜM NEDENLERİ
Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, Ciltl, Sayı :2, 1998 PREMATÜRE BEBEKLERDEKİ MORTALİTE YE MORBİDİTE İNSİDANS I VE ÖNDE GELEN ÖLÜM NEDENLERİ Duygu ARIKAN* Fatma GÜDÜCÜ** ÖZET Atatürk
Detaylıİnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? Doç. Dr. Bülent Yılmaz İzmir Katip Çelebi Üni. Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tepecik Eğitim Araş. Hast. Tüp Bebek Ünitesi 12. Zekai
DetaylıDO AL DO UM MU? SEZARYEN M?
DO AL DO UM MU? SEZARYEN M? *Hem. Ay e MET N, **Hem.Burcu DE RMENC Ac badem Kocaeli Hastanesi *NICU Klinik E itim Hem iresi, **Poliklinik Klinik E itim Hem iresi Haz rlanma Tarihi: Sunu Plan Do al Do um
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıCERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE*
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE* M. Feridun AKSU, Rıza MADAZLI, Mustafa ÖZGÖN, Erdal BUDAK, Yıldız KÖSE Giriş Yöntem Gereç
Detaylıİntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi
İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN Ebeler Derneği Genel Başkanı Karabük Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürü/Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölüm
DetaylıAbdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor
Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası
DetaylıEK-4 KURUM VERİMLİLİK GÖSTERGELERİ
EK-4 KURUM VERİMLİLİK GÖSTERGELERİ Özellikle rekabetin artmakta olduğu hastane sektöründe hastaların ihtiyaçlarını miktar, kalite ve hizmet olarak en iyi düzeyde karşılayabilmek, hastanenin gerçek amaçlarına
DetaylıNEDBESİZ UTERUS RÜPTÜRÜ: 8 OLGUNUN ANALİZİ
2005; Cilt: 2 Sayı: 4 Sayfa: 342-346 NEDBESİZ UTERUS RÜPTÜRÜ: 8 OLGUNUN ANALİZİ Mehmet GÜNEY, Baha Oral, Mesut ÖZSOY, Fuat DEMİR, Demir ÖZBAŞAR Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları
DetaylıAcil Doğum! Hazırmıyız?
Acil Doğum! Hazırmıyız? Yrd.Doç.Dr Doç.Dr.Serkan.Serkan YILMAZ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 02-06 Mayıs 2007 Antalya Amaç Acil servis pratiğinde nadir görülen doğum ile ilgili
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
DetaylıOrijinal makale/original article. İletişim (Correspondence):
Hastanemizdeki sezaryen hızı ve endikasyon dağılımları ışığında Türkiye de sezaryen ile doğuma genel bakış Overview to cesarean birth in Turkey in accordance with cesarean rate and indications in our hospital
DetaylıARAŞTIRMA YAZISI KLİNİĞİMİZDE 2002-2007 YILLARI ARASINDA SEZARYEN OLAN HASTALARIN İNCELENMESİ Mehmet Yılmaz 1, Ünal İsaoğlu 2, Sedat Kadanalı 1
ARAŞTIRMA YAZISI KLİNİĞİMİZDE 2002-2007 YILLARI ARASINDA SEZARYEN OLAN HASTALARIN İNCELENMESİ Mehmet Yılmaz 1, Ünal İsaoğlu 2, Sedat Kadanalı 1 1 Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları
Detaylıİleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması Itır Aktürk, Sena Bahadıroğlu, S. Gayenur Büyükberber, Sümeyye Gürbüz Danışman: Prof. Dr. Filiz F. (Bilgin) Yanık ÖZET Bu çalışmada
DetaylıSEZARYEN İLE DOĞUM YAPAN ANNELERİN EPİDURAL ANESTEZİ SEÇME NEDENLERİNİN İNCELENMESİ
SEZARYEN İLE DOĞUM YAPAN ANNELERİN EPİDURAL ANESTEZİ SEÇME NEDENLERİNİN İNCELENMESİ Meryem Karataş*, Aysun Çakır Özçelik*, Canan Sarı*, Sevinç Kaymaz* *Liv Hospital Ulus GİRİŞ Kadın sağlığı açısından gebelik
DetaylıProf. Dr. M. Sinan Beksaç
Türkiye de Sezaryen Oranları Nasıl Azaltılabilinir? TMFTP Derneği IX. Ulusal Kongresi 27.09.2014 Harbiye Askeri Müzesi, İstanbul Prof. Dr. M. Sinan Perinatoloji Bilim Dalı Başkanı Hacettepe Üniversitesi
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıÖZET. Key words: Gestational diabetes, Glucose SUMMARY MATERYAL VE METOD. GEBELİKTE GLUKOZ TARAMA TESTİ ve YAŞ FAKTÖRÜ İLİŞKİSİ 123 OLGU ANALİZİ"'*
GEBELİKTE GLUKOZ TARAMA TESTİ ve YAŞ FAKTÖRÜ İLİŞKİSİ 23 OLGU ANALİZİ"'* Doç. _Dr. U. Kuyunu:uoğlu(*), ÖZET Perinatal mortaliteyi en çok arttıran metabolik hastalık gestasyonel diabettir. Gestasyonel diyabeti
Detaylıkontraseptif yöntemler, yaş Yöntemin 10 haftalık ve daha altındaki gebeliklerin sonlandırılmasında güvenilir olduğu kanısına varıldı.
UYGUN GEBELiKLERİN MENSTRÜEL REGÜLASYON (MR) YÖNTEMİ ile SONLANDIRILMASI Dr. Bülent KIRAÇ ( *) Dr. Serpil BİLGİN ( **) Dr. Hasan ÜNSALAN ( * *) ÖZET Adana Doğumevi Nüfus Planlama Kliniğine 984 Ocak-986
DetaylıSağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 2000-2004 yıllarında gerçekleşen 6727
DetaylıFetus - Amru.os sıvısı - Anne organizması arasındaki ilişki ve denge önemlidir. Amnios sıvısı total protein düzeyi çeşitli araştırmalara konu
MIADINDAKİ GEBELERDE AMNiOS sıvısı TOTAL PROTEİN DÜZEYİ Dr. C. ŞEN(*) Doç. D. V. OCAK (") Dr. N. HEKİM ( 0 ) Prof. Dr. S. EREZ("} ÖZl!T Fetus - Amru.os sıvısı - Anne organizması arasındaki ilişki ve denge
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
Detaylı190 kadın planlanmamış ya da istenmeyen gebelikle karşılaşmakta, 110 kadında gebeliğe bağlı komplikasyon gelişmekte,
Dünyada her bir dakikada 380 kadın gebe kalmakta, 190 kadın planlanmamış ya da istenmeyen gebelikle karşılaşmakta, 110 kadında gebeliğe bağlı komplikasyon gelişmekte, 40 kadın sağlıksız düşük yapmaktadır.
DetaylıNedbesiz uterus rüptürü: Bölgesel insidans, nedenler ve tedavi
Dicle Tıp Dergisi, 2008 ARAŞTIRMA YAZISI Cilt: 35, Sayı:4, (260-264) Nedbesiz uterus rüptürü: Bölgesel insidans, nedenler ve tedavi Mehmet Sıddık Evsen 1, M. Erdal Sak 2, Yaşar Bozkurt 3, Murat Kapan 4,
DetaylıFETAL İYİLİK HALİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Doç. Dr. KEMAL ÖZERKAN
FETAL İYİLİK HALİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. KEMAL ÖZERKAN ANTEPARTUM FETAL DEĞERLENDİRME Günlük fetal hareketler Elektronik testler NST CST Nipple stimulation CST Fötal biofizik profil Doppler velosimetri
DetaylıProf. Dr. Semih ÖZEREN
Prof. Dr. Semih ÖZEREN CS dünyada en sık yapılan işlem Major abdominal cerrahi Obstetrik problemler %10 civarında WHO önerisi %15??????????? Yüksek riskli gebelerin izlendiği merkezlerde oran daha yüksektir.
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 1986-1992 Yılları Arasındaki Perinatal Mortalite Oranları ve Nedenleri
Perinatoloji Dergisi 2:101-107,1994 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 1986-1992 Yılları Arasındaki Perinatal Mortalite Oranları ve Nedenleri Rıza MAD AZLİ, Gabus GÜLÇEŞME,
DetaylıArtan Sezaryen Oranlarını Nasıl Azaltabiliriz? Üç Yıllık Sezaryen Verilerimiz Eşliğinde Değerlendirme
doi:10.5222/iksst.2015.097 Araştırma Artan Sezaryen Oranlarını Nasıl Azaltabiliriz? Üç Yıllık Sezaryen Verilerimiz Eşliğinde Değerlendirme How Can We Reduce the Increasing Primary Cesarean Rates? Evaluation
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıGaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012;4 (4):23-28
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012;4 (4):23-28 Orijinal Araştırma Çakmak ve ark. Elektif Sezaryen Yapılan Adölesan ve İleri Yaş Gebeliklerin Maternal ve Perinatal Sonuçları Maternal
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik
DetaylıSEZERYAN SONRASI VAGİNAL DOĞUM. Dr. BELGİN HARZADIN
SEZERYAN SONRASI VAGİNAL DOĞUM Dr. BELGİN HARZADIN Neden SSVD Konuşulmaya Başlandı? Tekrarlayan sezaryenler artıkça komplikasyonların artması Sezaryen olan annelerin bir kısmının yaşadıkları fiziksel ve
DetaylıVAKUM YARDIMLI DOĞUM: NEDEN ÇEKİNİYORUZ?
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 19:1-6/Ocak/2018 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE VAKUM YARDIMLI DOĞUM: NEDEN ÇEKİNİYORUZ? VACUUM ASSISTED-BIRTH: WHY DO WE ABSTAIN FROM? Ulaş FİDAN, Mustafa
DetaylıAcil Peripartum Histerektomi Olgularının Değerlendirilmesi: 5 yıllık deneyim
Özgün Araştırma Original Article Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatoloogy Acil Peripartum Histerektomi Olgularının Değerlendirilmesi: 5
DetaylıKısa Serviks Tanı ve Yönetim. Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Kısa Serviks Tanı ve Yönetim Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Uterin gerilme Desidual reaksiyon Kısa Serviks / Erken Doğum Progesteron etkisinde azalma Genetik Yaşam tarzı Maternal/fetal
DetaylıKANSER İSTATİSTİKLERİ
1 KANSER İSTATİSTİKLERİ Kanser, günümüzün en önemli sağlık sorunlarından biridir. Sık görülmesi ve öldürücülüğünün yüksek olması nedeniyle de bir halk sağlığı sorunudur. Tanı olanaklarının gelişmesi ve
DetaylıAÇSAP: Ana Çocuk Sağlığı ğ ğ ve Aile Planlaması Toplam nüfusun yaklaşık %30-40 gibi önemli bir kısmı Doğurgan çağ kadınlar: 15-49 yaş kadınlar
TIP FAKÜLTESİ HALK SAĞLIĞI ANABİLİM DALI ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Ferruh N. Ayoğlu AÇSAP: Ana Çocuk Sağlığı ğ ğ ve Aile Planlaması Toplam nüfusun yaklaşık %30-40 gibi önemli bir kısmı Doğurgan çağ kadınlar: 15-49
DetaylıHASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİNDE İKİ YILLIK SÜREDE SEZARYEN DOĞUMLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Klinik Şefi Prof.Dr.Murat Yayla HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİNDE İKİ YILLIK
DetaylıÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana;bilim Dalı Kliniğinde 1977-1982 yıllan arasında tedavi edilen 2400
2400 ABORTUS OLGUSUNUN R:ESROSP 1 EKTl,f İNCELENMESİ Dr. Aytekin ALTINTAŞ(*) Dr. Haımıdi KARANFİL(*) Prof. Dr. Nihat ARIDOGAN (*) Dr. Suphi ESKİOCAK (*) Dr. Yılmaz ATAY (*) ÖZET Çukurova Üniversitesi Tıp
DetaylıDr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Son dört dekat boyunca prenatal izlem sırasında fetüs taramaları için ultrasonografi
Detaylı1985 senesinde biz Zeynep~Kamil Hastanesi'nde 19180 doğum olayı
ZEYNEP.. KAMiL HASTANESİ'ND E 985 YILINA AİT SECTiO ORANLARININ VE BUNUN ANNEÇOCUK MORTOLİTE, MORBİDİTESiNE ETKİLERİNİN DE
DetaylıDoç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH
Near Miss: Tanı ve Yönetim Doç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Dünya genelinde 1 yıllık günde gebelik veya doğuma bağlı maternal mortalite > 300.000 830 Tanımlar (WHO 2009)
DetaylıSEZARYEN SONRASI ENDOMYOMETRITIS RİSKİ THE RiSK OF POSTCESAREAN ENDOMYOMETRITIS
SEZARYEN SONRASI ENDOMYOMETRITIS RİSKİ THE RiSK OF POSTCESAREAN ENDOMYOMETRITIS Dr. Umur KUYUMCUOÔLu Dr. Ömer BAYRAK( ' Dr. Kadir GOZtN< > ÖZET Sezaryen sonrası endomyometritis en sık görülen bir nosokomial
DetaylıAmniotik Mayi Anomalileri
Amniotik Mayi Anomalileri ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ (EMR) Gestasyonel yaş göz önünde bulundurulmaksızın korioamniotik membranların doğum eyleminin başlangıcından 37. Membran gebelik açıldığı haftasından önce
DetaylıCan AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıKAHRAMANMARA L MERKEZ NDE 2004 VE 2006 YILLARINDAK DO UMLARIN KAR ILA TIRILMASI
KAHRAMANMARA L MERKEZ NDE 2004 VE 2006 YILLARINDAK DO UMLARIN KAR ILA TIRILMASI Ayhan CO KUN*, Bülent KÖSTÜ*, Önder ERCAN*, Hakan KIRAN**, Melih Atahan GÜVEN***, Gürkan KIRAN* * Ksü Tıp Fakültesi Kadın
DetaylıKoryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri. Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı
Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı Tanım Amniyotik sıvı, plasenta ve/veya decidua nın infeksiyonu -Klinik koryoamniyonit
DetaylıÖZET SEZERYENLERDE PLASENTA PREVİA VE ABLATIO PLASENTA'NIN YERİ VE FETAL MORTALİTE ORANININ KARŞILAŞTIRILMASI SUMMARY
SEZERYENLERDE PLASENTA PREVİA VE ABLATIO PLASENTA'NIN YERİ VE FETAL MORTALİTE ORANININ KARŞILAŞTIRILMASI Öğr. Gör. Dr. H. Serdaroğlu, Prof. Dr. Y. Deniz, Dr. H. Ermiş, Dr. C. Akgül ÖZET Bu çalışmada 1982-1986
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıAcil peripartum histerektomi
Dicle Tıp Dergisi, 2009 ARAŞTIRMA YAZISI Cilt: 36, Sayı: 1,(23-27) Acil peripartum histerektomi Mehmet Sıddık Evsen 1, M. Erdal Sak 2, Özgür Özkul 3, Yaşar Bozkurt 4, Murat Kapan 5 1 Diyarbakır Kadın Hast
Detaylı