Transplantasyon Hazırlığında Zor Kararlar Verici. Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
|
|
- Yavuz Akbulut
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Transplantasyon Hazırlığında Zor Kararlar Verici Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
2 Donör Adayı Z,U. 32 yaş, Kadın, Evli, Çocuğu yok, Ev Hanımı Öz geçmiş ve soy geçmişinde özellik yok BKI: 24,8 kg/m2 TA: 100/60 mmhg. Sistemik muayene bulguları doğal Kreatinin klirensi = 110 ml/dk/1.73 m 2 Proteinüri < 68 mg/gün, mikroalbumin = 4 mg/gün
3 Nakil Anında GFH > 80 ml/dk/1.73 m 2 olan 3698 Böbrek Donörü Yaş, cinsiyet, ırk ve etnik köken eşleştirildiğinde sağkalım oranı genel toplumla benzer bulunmuş - 11 donörde diyaliz ve transplantasyon gerektiren SDBY gelişmiş - Donör : 180 vaka/milyon kişi/yıl Toplumda : 268 vaka/milyon kişi/yıl - Normal böbrek fonksiyonu olan bir donörde SDBY gelişme riski genel popülasyondan daha yüksek değildir. Ibrahim, N Engl J Med, 2009
4 Nakil Anında GFH > 80 ml/dk/1.73 m 2 olan 3698 Böbrek Donörü 12.2 ± 9.2 yıl Vericilerin; - GFH 60 ml/dk/1.73 m 2 (%85.5) - Hipertansiyon (%32.1) İleri yaş ve obezite - Albuminüri (%12.7) Nakil süresi Ibrahim, N Engl J Med, 2009
5 Skleroze Glomerül (%) Yaşlanma progresif nefron kaybı, glomerüler ve tubulointersitisyel skarlaşma ile birliktedir - Renal fonksiyonlarda azalma Yaşlanma ile İlişkili Glomerüloskleroz Yaş (Yıl) Değişiklikler temel olarak 4. dekatta başlar 5-6. dekatlarda hızlanır Comprehensive Clinical Nephrology, 4th Ed, 2010
6 Glomerüler filtrasyon hızı (ml/dk/1.73 m 2 ) Yaşla Birlikte Normal Popülasyonda GFH daki Değişim Kadın Erkek Yaş (Yıl) Yaş (Yıl) Toplumun 1/3 ünde yaşa bağlı GFH da düşme söz konusu değildir Comprehensive Clinical Nephrology, 4th Ed, 2010
7 Greft Sağkalımı * 5 yıllık greft sağkalımı (p < 0.05) Donor nephrectomy outcomes research network %80 %72 Yaş (yıl) ** 70 yaşın üzerindeki böbrek donörlerinde greft kaybı yaş arası donörlere göre anlamlı olarak düşük Ancak sonuçlar yaş arası kadavra donörlerle benzer *** Seçili yaşlı donörlerde genç donörlere benzer iyi sonuçlar bildirilmiş *Iordanaus, Am J Transplant, 2009 **Berger, Clin J Am Soc Nephrol, 2011 ***Hourmant, Nephrol Dial Transplant, 2013
8 İleri Yaş Donör Komplikasyonları Hastanede kalış süresine uzama Pnönomi ve kardiyak komplikasyonlarda artış Yaş (yıl) *Perioperatif sonuçlar benzer; - operasyon süresi, - kan kaybı, - hastanede kalma süresi **Laparoskopik donör nefrektomi güvenli *Fauchald, Tranplant Int, 1991 **UK Guidelines for LDKT, 2011
9 Alıcı Açısından; - Genç bir alıcının genç bir verici adayı varsa, genç adayı seçmek mantıklı olmakla birlikte - Eğer yoksa; sonuçlar daha düşük olmakla birlikte yaşlı donör de bir alternatif olabilir - Preemptif transplantasyona olanak tanıyabilir - Diyalizde alıcının uzun yıllar geçirmesi engellenmiş olur Hourmant, Nephrol Dial Transplant, 2013
10 Donör Açısından; - Uzun dönem riskler değerlendirildiğinde; - yaşlı donörlerin böbrek hastalığı için risk oluşturabilecek risk faktörlerini (hipertansiyon gibi) geliştirme ve maruz kalma riski - yaşam süre beklentisi dolayısıyla daha düşük olacaktır. Hourmant, Nephrol Dial Transplant, 2013
11 ERBP Klavuzu, 2013 İleri yaş verici adayı olmak için tek başına bir kontrendikasyon kabul edilmemektedir. Abramowics, NDT, 2013
12 İleri Yaşa Göre Merkezlerin Red Oranları % Fikri Yok Üst Limit Yok Mandelbrot, Am J Tranplant, 2007
13 Yeterli Böbrek Fonksiyonu GFH (ml/dk/1.73m 2 ) Ortalama GFH Güvenlik Sınırı GFH > 37.5 ml/dk/1.73m 2 Yaş (yıl) UK Guidelines for LDKT, 2011
14 Ortalama %68 1 Standart Sapma % Standart Sapma
15 Yaş (yıl) Ortalama CrCl (ml/dk/1.73m 2 ) SS Ortalama - SS Ortalama 2SS Rowe, J Gerontol, 1967
16 Kreatinin (mg/kg/gün) Yaşla Birlikte Günlük Kreatinin Atılımı Erkek Kadın Yaş (Yıl) - İleri yaşta serum kreatinin düzeyi böbrek fonksiyonun güvenilir bir göstergesi değildir Comprehensive Clinical Nephrology, 4th Ed, 2010
17 - 65 yaş üstü bireylerde tahmini GFH yöntemleri radyoizotopik yöntemlere göre GFH nı olduğundan düşük göstermektedir - 70 yaş üstü bireylerde tahmini GFH hesaplama yöntemlerinin güvenilirliği gösterilmemiştir - Sistatin C ile GFH ölçümü bu grupta daha güvenilir olabilir
18 Donörün GFH nın alıcı üzerine etkisi *GFH < 80 ml/dk olan donörlerde greft sağkalımının daha düşük olduğunu göstermiştir (kadavra donörlerle benzer). Bu çalışmada GFH değerlendirilirken vucut yüzey alanına göre düzeltme yapılmamıştır. Böbrek fonksiyonunu değerlendirmenin; sadece donörün sağlığını korumak değil, alıcıda da yeterli böbrek fonksiyonunun sağlanmasında önemli olduğunu göstermektedir. Norden, Tranplantation, 2000
19 Glomerüler Filtrasyon Hızı Tayini İdeal olan donörün GFH nın referans yöntem olan iyotlu ya da radyoaktif izotoplarla degerlendirilmesidir. Donör değerlendirilmesinde tahmini GFH tayin yöntemlerinin (egfh) kullanımından kaçınılması önerilmektedir. Pek çok merkez klirens için 80 ml/dk/1.73 m 2 yi bir sınır değer olarak almaktadır.
20 Genç Donör Yaşı Çoğu merkez 18 yaş altı donörleri kabul etmemekte ve yaş arası bireyleri de göreceli kontrendikasyon olarak değerlendirmektedir. Genç donörler değerlendirme anında hiçbir ek risk faktörü taşımasalar da ilerde; DM HT Obezite veya başka bir risk faktörü geliştirebilirler Bu risklere uzun süre maruz kalacaklarından KBH ve SDBY ne ilerleyebilirler.
21 Genç Donör Yaşı OPTN (Organ procurement and transplantation network) verileri bu görüşü desteklemektedir yaş arası bireylerden böbrek vericilerinde 15 yıl sonra ESRD geliştiği gösterilmiştir. Onun için genç donörlerde sınırda bir risk faktörü bile varsa uzun dönem risk yüksek olacağından donör olmalarından kaçınılmalıdır. Reddetme kriterleri bu grupta daha sıkı uygulanmalıdır.
22 Genç Yaşa Göre Merkezlerin Red Oranları % Alt Sınır Yok Mandelbrot, Am J Tranplant, 2007
23 Yüzde (%) KBH gelişimi açısından risk oluşturan komorbid durumlar ,7 31, , , Hipertansiyon Diabet Obezite Msendrom CREDIT, Türkiye de KBH Prevalans Çalışması
24 Hipertansiyon En sık donör red nedenlerinden biridir Nefrektomi sonrası HT gelişme riskinin; *genel popülasyon ile benzer olduğu gösteren çalışmalar bulunmakla birlikte **HT gelişim riskinin arttığını gösteren çalışmalarda mevcuttur (% %11.9). *Ibrahim, N Engl J Med, 2009 **Grag, Transplantation, 2008
25 İskemik Kalp Hastalığı Bağımlı Mortalite KB 115/75 mmhg den sonra SKB/DKB her 20/10 mmhg lik artış KAH ve inmeye bağlı mortalite riskini 2 kat arttırıyor Sistolik Kan Basıncı Diyastolik Kan Basıncı Yaş Grupları Sistolik Kan Basıncı (mmhg) Diyastolik Kan Basıncı (mmhg) Levigton S, Lancet, 2002
26 Aşikar Hipertansiyon İnsidansı (4 yıllık takip) Kan Basıncı mmhg ESH <65 Yaş (%) >65 yaş (%) < 120/80 Optimal /80-84 Normal /85-89 Yüksek Normal Framingham Heart Study, Vasan N, Lancet, 2001
27 Hipertansiyon Yaşlı donörde yıllık mutlak HT gelişim riski yüksek olmakla birlikte, daha düşük yaşam süresi beklentisi nedeniyle bu risk değerlendirilebilir. Her donör adayı bireysel değerlendirilmek koşuluyla!! UK Guidelines for LDKT, 2011
28 Normotansif Donör 148 Hipertansif Donör 282 Gün Kan Basıncı: Tx Öncesi: 121/71 mmhg Sonrası: 120/75 mmhg Kan Basıncı: Tx Öncesi: 142/85 mmhg Sonrası: 132/80 mmhg - Tx önce hipertansiyon varlığının nefrektomi sonrası GFH üzerine bağımsız anlamlı bir etkisi gösterilememiş - İdrar protein düzeyi ve albuminüride değişiklik saptanmamış Textor, Transplantation, 2004
29 Donör adaylarının kan basınçları 2 yada 3 uygun ölçümle değerlendirilmelidir * Kan basıncı 3 farklı ölçümde; <140/90 mmhg olan ve antiht sif tedavi almayan bireyler normotansif olarak kabul edilir Ofis kan basıncı 140/90 mmhg olan ya da antiht sif tedavi alan donör adaylarının AKB ölçümü ile değerlendirilmesi önerilir **238 Donör %36 sında muayene sırasında HT AKB ölçümü yapılmış >135/85 mmhg olan %11 *Abramowics, NDT, 2013 **Textor, J Am Soc Nephrol, 2003
30 Amsterdam Forum Önerileri, yaş üzerinde; End organ hasarı bulunmayan (GFR > 80 ml/dk/1.73 m 2 ve albuminuri < 30 mg/gün) Donör olmak için başka bir risk faktörü bulunmayan Kan basıncı kolay kontrol altına alınabilen bireyler Verici olarak değerlendirilebilirler. Delmonico,Transplantation, 2005
31 ERBP Klavuzu, 2013 AKB ölçümü < 130/85 mmhg olan bireylerin (biri diüretik olmak üzere maksimum 2 li antiht sif tedavi altında) canlı donör olmak için kontrendikasyon olmadığı düşünülmüştür Hedef organ hasarına ait kanıtlar olan adayların donör olması engellenmelidir SVH Hipertansif retinopati Mikroalbuminüri Abramowics, NDT, 2013
32 Kan Basıncına Göre Merkezlerin Red Oranları % 9 2 Fikir Yok Borderline (130/90 mmhg) Sürekli Borderline Normal KB (tek AntiHTsif) İkili antihtsif 8 İkiden Fazla antihtsif 2007 Mandelbrot, Am J Tranplant, 2007
33 Diabetik Donör Adayları Bilinen DM u olanlar Uzun dönemde diabetik nefropati riski yüksek olduğu için donör adayı olarak kabul edilmezler. Diyabet süresi > 20 yıl - %10-20 hastada nefropati gelişmekte Bu hastaların %20 sinde 10 yıl içerisinde SBDY gelişmekte Delmonico,Transplantation, 2005
34 ADA Prediabet ve Diabet Tanı Kriterleri Prediabet Diabet Açlık plazma glukozu (mg/dl) OGTT 2. saat (75 gr glukoz) HbA1C (%) ADA, Diabetes Care, 2011
35 AKŞ < 100 mg/dl AKŞ mg/dl AKŞ mg/dl BGT Normal GT BGT Normal GT BGT OGTT 2.saat mg/dl OGTT 2.saat mg/dl OGTT 2.saat mg/dl %19 %9 %31 %28 %60 Bozulmuş Açlık Glukozu (BAG) AKŞ = mg/dl + Aile Öyküsü 5 yıllık DM riski %30 UK Guidelines for LDKT, 2011
36 Diabetik komplikasyonu olmayan 444 böbrek donörü 9 Yıl (88 ± 71 ay) Glukoz intoleransı - Bozulmuş GT (44) - Diabetik (27) 5 hasta tedavi altında Glukoz intolerası olmayan (373) Mikroalbuminürisi olan, HbA1C > %6.5 ve diabetik komplikasyonu olan donör yok Perioperatif komplikasyonlar % 4,3 %5,4 Sağ kalım (5 yıl) %98,3 %98 Böbrek fonksiyonu Anlamlı farklılık yok DM lu grupta ciddi diabetik komplikasyon gelişen hasta olmamış Okamoto, Transplantation, 2010
37 Diabetik Donör Adayları Tip I DM Riski Yetişkinlerde Tip I DM insidansı 1/10000 dir 1. derece akrabalarda Tip I DM var ise risk 15 kat artar Tip I DM rölatif olarak nadir görüldüğü için, ailede Tip I DM öyküsü olsa bile fazla endişeye yol açmamalıdır Green,Diabetes in Europe, 1994 Seaquist, N Engl J Med, 1989
38 Diabetik Donör Adayları Tip II DM Riski 1. derecede akrabalarında Tip II DM var ise DM riski artmıştır (RR = 3.0) Aile öyküsü ve/veya obezite (BKI > 30 kg/m 2 ) nedeniyle DM riski artmış donör adayları OGTT ile değerlendirilmelidir OGTT normal bir bireyde 5 yıllık Tip II DM riski %1 dir Pierce,Diabetic Medicine, 1995
39 ERBP Klavuzu, 2013 Bozulmuş glukoz toleransının donör olmak için mutlak kontrendikasyon olmadığı düşünülmüştür. Abramowics, NDT, 2013
40 Bozulmuş Açlık Glukozu (BAG) AKŞ = mg/dl Bozulmuş Glukoz Toleransı (BGT) OGTT 2.saat mg/dl Göreceli Kontrendikasyon Yaşam Tarzı Değişiklikleri - Kilo kaybı - Diyet - Egzersiz - Sigaranın bırakılması Hafif yada sınırda BAG Sonuç BAG için tanımlanan sınır değerin üst sınırında ise İlave Risk Faktörleri - Birinci derece akrabada Tip II DM - Obezite - Gestasyonel DM - Dislipidemi Verici Adayı Olması Önerilmemektedir UK Guidelines for LDKT, 2011
41 Obezite (BKI > 30 kg/m 2 ) Normal bireylerle karşılaştırıldığında obez ve kilolu bireylerde - Hipertansiyon - Hiperkolesterolemi - İnsülin direnci - DM - Kalp hastalığı - İnme - Uyku apnesi - Proteinüri riski artmıştır Obezite SDBY gelişimine yol açabilir. SDBY gelişimi açısından rölatif risk; BKI kg/m2 BKI kg/m2 3 kat 5 kat artmıştır. Nguyen, J Am Coll Surg, 2008 Chertow, J Am Soc Nephrol, 2006
42 Obezite Unilateral nefrektomi sonrası obez bireylerde proteinüri ve böbrek yetmezliğine yatkınlık olduğu gösterilmiştir. 10 yıl sonra; - % 60 vakada proteinüri > 3 gr/gün - % 30 vakada GFH < 70 ml/dk Kher, Clin J Am Soc Nephrol, 2012
43 Obezite Donör nefrektomi sırasında; BKI nin 30 kg/m 2 nin üzerinde olanlarda; - yara ile ilişkili minör komplikasyonlarda artış olmakta enfeksiyon seroma herni - ancak major komplikasyon riski değişmemektedir. Kher, Clin J Am Soc Nephrol, 2012
44 BKI < 30 kg/m 2 BKI > 30 kg/m 2 11 yıllık takip süresi BKI > 35 kg/m 2 olan 1 hasta mevcut Renal fonksiyonda azalma Farklılık yok Obezlerde hipertansiyon ve KV risk insidansında (dislipidemi) artış Risk artışı genel toplumla benzer Mohammad, Clin J Am Soc Nephrol, 2009
45 Obezite BKI kg/m 2 arasında olan başka sağlık problemi olmayan bireyler donör olabilirler BKİ kg/m 2 olan bireyler; KVH ve böbrek hastalığı açısından detaylı değerlendirilmelidir Bağış öncesi kilo vermeleri sağlanmalı ve bağıştan sonra ideal kilolarında kalmaları önerilmelidir BKI > 35 kg/m 2 olan bireyler Donör olmanın güvenliği ile ilgili literatürde yeterli veri yoktur Verici olmaları konusunda bu bireyler cesaretlendirilmemelidir Abramowics, NDT, 2013
46 Beden Kitle İndeksine Göre Merkezlerin Red Oranları % 0 Bilgi Yok BKI>30 BKI>35 BKI>40 BKI>30 + Diğer KV risk fakörleri Mandelbrot, Am J Tranplant, 2007
47 Hematüri- Proteinüri Kronik Böbrek Hastalığının Tanımlanması Glomerüler filtrasyon hızı < 60 ml/dk/1.73 m 2 YADA *Böbrek hasarına ait yapısal veya fonksiyonel anormalliklerin varlığı (GFH normal yada azalmış) 3 ay yada daha uzun süre *Diyabetik hastada mikroalbüminüri *İnatçı proteinüri *İnatçı böbrek kaynaklı hematüri *USG yada diğer görüntüleme yöntemleriyle gösterilen böbreklerde yapısal anomali *Biyopsi ile tanı konmuş kronik böbrek hastalığının varlığı
48 Hematüri Kadınlarda mensturasyon ekarte edilmelidir İki yada daha fazla testte mikroskopik hematüri devam ediyorsa; idrar kültürü ve renal görüntüleme yöntemleri ile enfeksiyon, nefrolityazis ve üroepitelyal malignite ekarte edilmelidir Bir neden bulunamıyorsa 40 yaşın üzerindeki vakalara sistoskopi yapılmalıdır Glomerüler patoloji donör olmaya engeldir ve ekarte edilmelidir, bu durumun istisnası ince glomerüler bazal membran hastalığı olabilir
49 Hematüri İnce bazal membran hastalığı otozomal dominant geçişli bir hastalıktır (COL4A3 ve COL4A4 genlerinde mutasyon) Benign karakterde olduğu düşünülmekle birlikte; %10-20 vakada proteinüri ve %5 vakada böbrek yetmezliği ile birlikteliği gösterilmiştir İnatçı hematürisi olan birey donör adayı olarak düşünülüyorsa biopsi yapılmalıdır; histolojik değerlendirme ile birlikte immunfloresan inceleme veya immünhistokimya ve elektron mikroskopik inceleme yapılmalıdır Savige, Kidney Int, 2003 Van Passen, Kidnet Int, 2004
50 Proteinüri İnatçı proteinüri renal hastalığın potasiyel bir göstergesidir. KV mortalite ve morbiditenin göstergesidir. Transient proteinüriye yol açabilecek faktörler tekrarlayan tetkiklerle patolojik proteinüriden ayrılmalıdır. Aşikar proteinüri (>300 mg/24 saat) yada mikroalbuminüri varlığı (> 30 mg/gün) donör olmak için kontrendike kabul edilmektedir.
51 Pek çok nefrolog proteinüriden çok albuminüriyi red kriteri olarak kullanmaktadır. Proteinüri (mg/gün) Normal %20 Albumin %40 Tamm-Horsfall Proteini Genellikle mg/gün
52 Proteinüri Bu durumun istisnası olarak 30 yaş altı donör adaylarında ortostatik proteinüri göz önüne alınmalıdır.
53 Tarama sırasında saptanan küçük asemptomatik taşlar yılları arasında 1957 donör değerlendirilmiş %3 vakada semptomatik, %11 vakada asemptomatik taş hastalığı saptanmış Asemptomatik grupta; İleri yaş, Obezite, Metabolik Sendrom, Hipertansiyon, gibi risk faktörleri ile Hiperürisemi, ilişki saptanmamış Hiperkalsemi, Hipofosfatemi, Anormal böbrek fonksiyonu Farklı patofizyolojik mekanizmanın söz konusu olabileceği düşünülmüş Lorenz, Nephrol Dial Transplant, 2011
54 ÜS Taş Hastalığı Donörde taş düşürme öyküsü var yada radyolojik değerlendirmede taş saptanırsa ise metabolik tarama yapılmalıdır. Hiperkalsiüri, hiperürisemi, hipositratüri, sistinüri, hiperokzalüri, metabolik asidoz, tekrarlayan ÜSE ve nefrokalsinozis yoksa donör olarak kabul edilebilir. (Son 10 yılda 1 kez taş düşürme öyküsü) Bilateral taş saptandığında ve 1.5 cm nin üzerinde tek taş mevcut ise donör olmak için kontrendikasyondur
55 Anemik Donör Adayı Anemi nedeni araştırılmalı ve tedavi edilmelidir Özellikle hemoglobinopatili adaylara dikkat edilmelidir Talasemi taşıyıcılığı Transfüzyon ihtiyacı yoksa verici adayı olabilir Talasemi major Transfüzyon ihtiyacı ve yol açabileceği komplikasyonlar nedeniyle donör olması önerilmemektedir Orak hücre hastalığı - %5-20 vakada KBH gelişme riski olduğundan mutlak kontrendikasyondur Herediter sferositoz ve eliptositoz Hafif formlarda tedaviye ihtiyaç yok ise verici olabilirler UK Guidelines for LDKT, 2011
56 Transplantasyon Hazırlığında Zor Kararlar Verici Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli?
Birinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli? Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gerçek bir pozitiflik söz konusu mudur?
DetaylıRenal Tranplant Donörlerinin İdeal Takip Şeması Nasıl Olmalıdır?? Dr Hamad DHEİR Göztepe Medicalpark Hastanesi
Renal Tranplant Donörlerinin İdeal Takip Şeması Nasıl Olmalıdır?? Dr Hamad DHEİR Göztepe Medicalpark Hastanesi Canlıdan böbrek nakli Canlı donör için medikal fayda sağlamaksızın yapılan major bir cerrahi
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk. Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Birinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Böbrek Yetmezliği -Tanım Glomerüler filtrasyon hızının saatler-günler
DetaylıVERİCİNİN TRANSPLANTASYONA HAZIRLANMASI. Dr. Numan GÖRGÜLÜ Özel İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Kliniği
VERİCİNİN TRANSPLANTASYONA HAZIRLANMASI Dr. Numan GÖRGÜLÜ Özel İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Kliniği VERİCİ ADAYININ HAZIRLANMASI VERİCİ ADAYININ HAZIRLANMASI VERİCİ ADAYININ
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
Detaylı60 yaş üstü böbrek vericilerinde hipertansiyon ve diyabet varlığının önemi. Dr.Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
60 yaş üstü böbrek vericilerinde hipertansiyon ve diyabet varlığının önemi Dr.Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Canlı vericiden ilk böbrek nakli Dr. Joseph Murray tarafından
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
DetaylıBÖBREK NAKLİNDE HASTA VE DONÖR SEÇİMİ
BÖBREK NAKLİNDE HASTA VE DONÖR SEÇİMİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Evre Tanım GFH (ml/dk/1.73m²) Eylem 1 Normal veya yüksek GFH ile birlikte
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıTürkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT
Türkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen, Renal ve
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıTND Böbrek Sağlığı Otobüsü
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıYurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıCANLI DONÖRLERİN UZUN DÖNEM TAKİP VE SONUÇLARI: RİSK VAR MI?
CANLI DONÖRLERİN UZUN DÖNEM TAKİP VE SONUÇLARI: RİSK VAR MI? Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Canlı Vericiden Transplantasyon 1954 Richard - Ronald Herrick Asking (the brother)
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DetaylıTürkiye KBH Prevalansı Araştırması 5
Türkiye de Kronik Böbrek Hastalığı Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen (%10), Morbiditesi ve mortalitesi
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU
BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıHASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
HASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI NEDEN ÖNEMLİ? İNSANİ AÇIDAN ETİK AÇIDAN TIBBİ AÇIDAN YASAL AÇIDAN NAKİL ÖNCESİNDE BİLGİLENDİRME
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıCANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA İLE
CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA DONÖR R BÖBREK B BREK HACMİ UZUN DÖNEM D GRAFT FONKSİYONU İLE İLİŞKİLİDİR Hadim Akoğlu lu¹,, Tolga YıldY ldırım¹,, Gonca Eldem², Aysun Aybal¹, Mahmut Altındal ndal¹,, Tuncay
DetaylıProf. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyetin Kronik Böbrek Hastalığının ProgresyonunaEtkisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kronik Böbrek Hastalığında Diyet Tedavisinin Amaçları İyi bir beslenme durumunun
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Pediatri, Ankara, Türkiye 2. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji, Ankara, Türkiye 3
OBEZ ÇOCUK VE ADOLESANLARDA KREATİNİN KLERENSİNDE ARTIŞ METABOLİK SENDROMU OLANLARDA İSE SİSTATİN-C DÜZEYİ ARTIŞI OLASI BÖBREK HASARININ İLK GÖSTERGELERİDİR Dilşah Önerli Salman 1, Zeynep Kaba Şıklar 2,
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıDiyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın
Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik nefropatili hastada ne zaman diyalize başlarsak yaşam süresini artırabiliriz?
DetaylıProf. Dr. Sezgi ÇINAR PAKYÜZ. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği ABD. MANİSA
Prof. Dr. Sezgi ÇINAR PAKYÜZ Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği ABD. MANİSA KBH dünyada ve ülkemizde salgın halini almış önemli bir halk sağlığı sorunudur.
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıBÖBREK NAKLİNDE MARJİNAL DONÖR KULLANIMI. Prof Dr. Murat Tuncer
BÖBREK NAKLİNDE MARJİNAL DONÖR KULLANIMI Prof Dr. Murat Tuncer Neden Marjinal Donör? Böbrek nakli, son dönem böbrek yetmezlikli hastaların en uygun tedavi yöntemidir. Son dönemlerde nakil sayısındaki artışa
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıCANLIDAN KADAVRADAN Sağkalım analiz sonuçlarının daha iyi olması Bekleme listesinde önüne geçilemeyen hızlı artış Donör değişim uygulamaları (ABO uyumsuzluğu, LCM+) Laparoskopik donör nefrektomi seçeneği
DetaylıHipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA
DetaylıRenal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi
Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Yan Dal Okulu Amaçlarımız Temel Renal transplantasyon bilgileri güncellemek, öncesi ve sonrası Tx
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıNormoalbuminürik diyabetik nefropati. Prof.Dr.Murat YILMAZ Özel Çorlu REYAP hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Normoalbuminürik diyabetik nefropati Prof.Dr.Murat YILMAZ Özel Çorlu REYAP hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları DİYABETİK NEFROPATİ Diyabetik nefropati, çoğunlukla intraglomerüler arteriollerin
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıSON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA VASKÜLER SERTLİK İLE VASKÜLER HİSTOMORFOMETRİK BULGULARIN KORELASYONU
SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA VASKÜLER SERTLİK İLE VASKÜLER HİSTOMORFOMETRİK BULGULARIN KORELASYONU Müge Özcan 1, Kenan Keven 1, Şule Şengül 1, Arzu Ensari 2, Selçuk Hazinedaroğlu 3, Acar Tüzüner
DetaylıTRANSPLANTASYONA HAZIRLIK
TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120
DetaylıPrimum non nocere Dr Yavuz Selim ÇINAR Bursa Yüksek İhtisas E.A.H.
Böbrek Transplantasyonuna Hazırlık Primum non nocere Dr Yavuz Selim ÇINAR Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. EXPECTED LIVE SURVI USRDS. Am J Kidney Dis 42(6), Suppl 5, p 107, 2003a AGE Normal D TX 20-24 58 14
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıÇağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
DetaylıDÜŞÜK KREATİNİN KLİRENSLİ HASTA
12. ULUSAL HİPERTANSİYON ve BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 19-23 MAYIS 2010 - ANTALYA RAS blokaj kime? Ne zaman? Nereye kadar? DÜŞÜK KREATİNİN KLİRENSLİ HASTA Dr. Sedat ÜSTÜNDAĞ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıDiyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Diyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Kış Okulu Magosa, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti, 26-29 Mart 2015. 1 Tarihçe
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıASEMPTOMATİK HİPERÜRİSEMİYİ TEDAVİ EDELİM Mİ? Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
ASEMPTOMATİK HİPERÜRİSEMİYİ TEDAVİ EDELİM Mİ? Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Asemptomatik Hiperürisemi Tanım: Serum ürik asit düzeyinin kristal depolanma hastalığı bulguları
DetaylıNebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi
Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988
DetaylıDr.M.Tuğrul Sezer SDÜ Isparta. 12. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ Mayıs 2010 Antalya
Dr.M.Tuğrul Sezer SDÜ Isparta 12. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 19-23 Mayıs 2010 Antalya SDBY Tedavisinde Transplantasyon Daha uzun ve rahat bir ömür r beklentisi sunan, Komplikasyonlara
DetaylıSON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Prof. Dr. Murat Tuncer
SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Prof. Dr. Murat Tuncer Son Dönem Böbrek Yetmezliği Periton Diyalizi Transplantasyon Hemodiyaliz Renal Replasman Tedavileri (2006 Yılı Sonunda İzlemde Olan
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ. Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi
PERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi YETERLİ DİYALİZ Böbrek yetmezliğine ve diyalize eşlik eden
DetaylıPeriton Diyalizi Neden Yapılmalı?
Periton Diyalizi Neden Yapılmalı? KBY, temelde yatan böbrek hastalığının etyolojisi ne olursa olsun en az 3 ay süren objektif böbrek hasarı ve/veya glomerüler filtrasyon hızının (GFH) 60 ml/dk/1,73 m 2
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıHAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıSTEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP
STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom
DetaylıUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik AD, Bursa. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji AD, Bursa
ERKEN EVRE OTOZOMAL DOMİNANT POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞINDA SABAH KAN BASINCI PİKİ İLE SOL VENTRİKÜL HİPERTROFİSİ VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU İLİŞKİSİ Abdülmecit YILDIZ 1, Saim SAĞ 3, Alparslan ERSOY 1, Fatma
DetaylıHİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası
HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON
DetaylıDr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD
Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıDİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi
DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
DetaylıSALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya
SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve
DetaylıDiyabetik Nefropatide Tıbbi Beslenme Tedavisi. Dr.Öğr.Üyesi Perim TÜRKER Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü
Diyabetik Nefropatide Tıbbi Beslenme Tedavisi Dr.Öğr.Üyesi Perim TÜRKER Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü Türkiye de son dönem böbrek yetmezliğinin insidansı
DetaylıRENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi
RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon
DetaylıDİYABET ŞEKER HASTALIĞI
DİYABET ŞEKER HASTALIĞI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç ve Arş. Gör. Dr. Selim Güler tarafından
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
DetaylıHipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı
Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Renin-Anjiyotensin Sistemi Anjiyotensinojen
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıAlgoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi
Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet
DetaylıTürk Hipertansiyon İnsidans Çalışması
Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 22 Mayıs 2008 - Antalya Sunuş Saygıdeğer Meslektaşlarımız, Hipertansiyon, dünyada ve ülkemizde görülme sıklığı giderek
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıGFR Nedir? Kadın ve erkekler için ml/dk/1,73 m2
Dr. Turan ÇOLAK GFR Nedir? Belirli bir zamanda glomerüllerden geçen sıvı miktarıdır. Renal perfüzyon basıncı, renal vasküler rezistans, glomerüler hasar, post glomerüler rezistans 180 L/gün ( 125 ml/dk)
DetaylıDİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU. Dr Banu Aktaş Yılmaz
DİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU Dr Banu Aktaş Yılmaz T2DM KVH FHS: Diyabetik hastalarda klinik ateroskleroz riski 2-3 kat artmıştr. Haffner ve ark: MI öyküsü olmayan T2DM lu hastalarda,
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı
Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Dislipidemi kronik böbrek hastalığında
DetaylıÇocuklarda Hipertansiyon Tedavisi
Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıPolikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi
Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Yener Koç 1, Taner Baştürk 1, Tamer Sakacı 1, Zuhal Atan Uçar 1, Elbis Ahbap 1, Mustafa Sevinç
Detaylı