Depresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Depresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix"

Meryem Denkel
6 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Depresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix Ömer Aydemir Celal Bayar Üni. Tıp Fak. Psikiyatri A.D.

2 Depresyonda sonlanım

3 Depresyonda Tam İyileşmeyi Sağlamak Belirtili dönem sonrası tam düzelme sağlama Kalıntı belirtileri etkili tedavi etme Ektanı durumlarını tedavi etme Bedensel aktivite ve egzersiz Akılcı ilaç kullanımı Antidepresanı en iyi duruma getirme Bilişsel ve işlevsel onarım yöntemleri Vieta. Editorial Medica Panamericana Madrid, 2012

4 Major Depresyon ve Yetiyitimi Türkiye de erişkinlerde hangi durum yeti yitimi yaratan nedenler arasında ilk sıradadır? A) anemi B) hipertansiyon C) unipolar depresyon D) diabetes mellitus E) pnömoni

5 Major Depresyonda İşlevsellik DSÖ hesaplamalarında major depresyon yeti yitimi sıralamasında birinci sırada Üstün ve ark RSHMM ve Başkent Üniversitesi hastalık yükü projesinde tek uçlu depresyon yeti yitiminde birinci sırada RSHMM 2004

6 Major Depresyonda Yaşam Kalitesi Pek çok kronik tıbbi hastalığın önünde Eşik-altı depresyonda da bozulur Hays ve ark da Silva Lima ve de Almeida Fleck 2007 Remisyona girdikten sonra bile kötü Ormel ve ark. 1993

7 Depresyonda Yaşam Kalitesi Depresyon işlevsellikte bozulmaya yol açan hastalıkların başındadır Hastaların öznel iyilik halini etkiler Hastalık yineledikçe öznel iyilik hali daha fazla bozulur Tüm alanlarda belirgin bozulma yaratır Aydemir ve ark. Turk Psikiyatr Derg 2009

8 Major Depresyonda Yaşam Kalitesi Hastalarda belirgin bozulma görülmektedir Hastalık şiddeti ile ilişkilidir Hastalık yineledikçe kötüleşmektedir Hastaların bakış açısı dikkate alınmalıdır Aydemir ve ark. Turk Psikiyatr Derg 2009

9 Depresyonda Yaşam Kalitesi Yineleyen depresyonda bedensel sağlık daha fazla bozulur Tüm boyutlar normal toplumdan düşüktür Depresif belirtiler ile yaşam kalitesi ayrı ancak bağıntılı kavramlardır da Rocha ve ark. 2009

10 Depresyonda İyileşme Depresyonda çekirdek belirtiler ile gündelik işlevsellik ve yaşam kalitesi birbirlerinden ayrı kavramlardır Akut dönem tedavisinden itibaren bunlar göz önünde tutulmalıdır da Rocha ve ark. 2009

11 Depresyonda İyileşme Hastalar iyileştiğinde yaşam kalitesi ve işlevsellik artmaktadır Hemen her alanda normal toplum düzeyine yükselmemektedir Hastalarda altı ay sonra bile öznel iyilik hali tam yerine gelmemektedir Moses ve ark. 2006, Berlim ve ark. 2007, Reed ve ark. 2009, Aydemir ve ark. 2011

12 Depresyonda iyileşme ruhsal sağlık rol emosyonel sosyal fonk canlılık genel sağlık ağrı Norm 6.hafta Başlangıç rol fiziksel fiziksel fonk Aydemir ve ark. Klin Psikofarm Bül 2011; 21:210

13 Major Depresyon ve İşlevsellik Major depresyon ayda ne kadar iş gücü kaybına neden olmaktadır? A) 3 gün B) 5 gün C) 7 gün D) 9 gün

14 Major Depresyon ve İşlevsellik ABD de major depresyon hastaları 25 milyar Amerikan Dolarına mal olan işe gidememe veya işte üretkenlikte azalma göstermekte, ayda 7,6 gün iş gücü kaybı yaşamakta McIntyre ve O Donovan 2004

15 MD İşlevsellik ve Vortioksetin SF-36 ile 4 çalışmanın meta-analizi NCT : 6 hafta, sabit doz (5 mg), 286 hasta NCT : 8 hafta, sabit doz (5-10 mg), 139 hasta NCT : 8 hafta, sabit doz (5-10 mg), 145 hasta NCT : 6 hafta, sabit doz (5-10 mg), 139 hasta Florea ve ark. 2015

16 MD İşlevsellik ve Vortioksetin Florea ve ark. 2015

17 MD İşlevsellik ve Vortioksetin Mental Özet Skoru etki büyüklükleri NCT : 5 mg 0.06 NCT : 5 mg mg 0.46 NCT : 5 mg mg 0.35 NCT : 5 mg mg 0.49 Florea ve ark. 2015

18 MD İşlevsellik ve Vortioksetin Florea ve ark. 2015

19 MD İşlevsellik ve Vortioksetin Q-LES-Q puanları ve etki büyüklükleri 8 haftalık, sabit doz (15-20 mg) çalışması Toplam puan 15 mg mg 0.52 #16 genel doyum 15 mg mg 0.44 Florea ve ark. 2015

20 MD nörobilişsel kusurlar

21 MD nörobilişsel kusurlar Shilyanski ve ark. 2016

22 Vortioksetin vs Duloksetin

23 Vortioksetin vs Duloksetin

24 Vortioksetin vs Duloksetin

25 Vortioksetin

26 Vortioksetin

27 Vortioksetin

28 Vortioksetin

29 Vortioksetin

30 Vortioksetin vs Duloksetin

31 Vortioksetin vs Duloksetin

32 Vortioksetin vs Duloksetin

33 Vortioksetin vs Duloksetin

34 Vortioksetin vs Duloksetin

35 Vortioksetin vs Duloksetin McIntyre ve ark. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyw055.

36 Vortioksetin vs Duloksetin McIntyre ve ark. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyw055.

37 Antidepresanlar DSST Rosenblat ve ark. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyv082

38 Antidepresanlar Stroop Rosenblat ve ark. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyv082

39 Antidepresanlar RAVLT Rosenblat ve ark. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyv082

40 Antidepresanlar TMT-B Rosenblat ve ark. Int J Neuropsychopharmacol. 2016; 19: pyv082

41 Sonuç Depresyonda belirtilerin iyileşmesinin ötesinde tam işlevselliği geri kazanma beklenen düzeyde olmamaktadır Standart tedaviler işlevsellik üzerinde tam iyileşme sağlayamamaktadırlar Vortioksetin benzersiz etki mekanizmasıyla depresyonun diğer belirtileri yanı sıra bilişsel ve dolayısıyla psikososyal işlevsellik üzerinde de etkilidir

Benzer belgeler

Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar

Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;