Test Destek ve Kullanım Kılavuzu Belgesi. Hastane Kullanıcısı Eğitim Dokümanı. MapfreGenelSigorta_KullanımDökümanı MediclaimHastane

Benzer belgeler
Test Destek ve Kullanım Kılavuzu Belgesi. Hastane Kullanıcısı Eğitim Dokümanı. Demir Hayat_KullanımDökümanı MediclaimHastane

ELEKTRONİK PROVİZYON SİSTEMİ (E-PRO) KULLANIM KLAVUZU

Proje Takip Platformu Kullanım Kılavuzu

İçindekiler Tablosu Talep Destek Yönetim Sistemi Programı...3

Muayene olmamış sekmesinde seçili hasta üzerinde sağ klik Randevu Kabul ile Açılan Randevu Kabul İşlemleri ekranından hasta randevusu kabul edilerek

HALK SAĞLIĞI LABORATUARI WEB MODÜLÜ

ECZANE PROVİZYON SİSTEMİ

ASELSAN TEDARİKÇİ PORTALI KALİTE SÜREÇLERİ DOKÜMANI

TAPU VE KADASTRO BİLGİ SİSTEMİ

Giriş. TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU Online İşlemler (Dolaşım Belge İşlemleri Menşe Şahadetnamesi) Kullanma Kılavuzu v5

KULLANIM KILAVUZU. Reserve Online Reservation Systems

Giriş. TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU Online İşlemler (Dolaşım Belge İşlemleri A.TR) Kullanma Kılavuzu

Giriş. TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU Online İşlemler (Dolaşım Belge İşlemleri Menşe İspat D-8) Kullanma Kılavuzu v4

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ. Kalite Yönetim Sistemi Kullanım Kılavuzu

HYS KANITLAYICI BELGE KILAVUZU. TEMMUZ-2014 Uygulama Geliştirme ve Destek Şubesi

ASELSAN TEDARİKÇİ PORTALI SRM- Sipariş Yönetimi Tedarikçi Dokümanı

Sisteme giriş yapıldıktan sonra aşağıdaki şekilde tek pencere sistemi ana sayfa açılacaktır.

TEK PENCERE SİSTEMİ YÜKÜMLÜ KILAVUZU RİSK YÖNETİMİ VE KONTROL GENEL MÜDÜRLÜĞÜ ELEKTRONİK GÜMRÜK İŞLEMLERİ DAİRESİ

Broker, Acente, Banka Online Sigortacılık Portali

1. Portala Giriş. 2. Portalın Kullanımı Genel

T. C. KAMU İHALE KURUMU

TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU Online İşlemler (Dolaşım Belge İşlemleri EURO-MED) Kullanma Kılavuzu v6

ÜYE FİRMA İŞLEMLERİ 1

HESAP İŞLEMLERİ MODÜLÜ

TEK PENCERE SİSTEMİ GÜMRÜK KONTROLÜ ALTINDA İŞLEME İZİN BELGESİ YÜKÜMLÜ KILAVUZU RİSK YÖNETİMİ VE KONTROL GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

Telefon Defteri Modülü Kullanım Kılavuzu

HSE Radar İş Sağlığı ve Güvenliği Yazılımı

Kullanım Kılavuzu DEPO AMBAR MODÜLÜ

Sisteme daha önce kayıt olmuş yazar giriş ekranında (Resim 1) kullanıcı adı (kayıt olduğu

Web Labaratuar Modulu

İÇİNDEKİLER 1. E-DEVLET SİSTEMİNE GİRİŞ KULLANICI İŞLEM MENÜSÜ... 6

Port-ALL Kullan m K lavuzu

HASTA ORDER İŞLEMLERİ

Kullanım Kılavuzu KLİNİK PORTAL MODÜLÜ

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ. Bütünleşik Kalite Yönetim Sistemi İç Tetkik Kılavuzu

ASELSAN TEDARİKÇİ PORTALI KALİTE SÜREÇLERİ DOKÜMANI

AYNİ BAĞIŞ HİZMET GRUBU EĞİTİM DOKÜMANI

SYTP ÜYELİK İŞLEMLERİ

TAŞINIR MAL KAYIT VE TAKİP MODÜLÜ

ASELSAN TEDARİKÇİ PORTALI. SRM- Sipariş Yönetimi Tedarikçi Dokümanı

Kullanım Kılavuzu RADYOLOJİ MODÜLÜ

ELEKTRİK SİSTEMLERİ MODÜLÜ

KBS VEKALET - İKİNCİ GÖREV AYLIĞI İŞLEMLERİ UYGULAMA KILAVUZLARI

E-DEVLET TMGD KAZA RAPORU BİLDİRİMİ TMGD SORGULAMA

AYDES PROJESİ HIZLI RAPORLAR FORMU EĞİTİM DOKÜMANI

Sisteme giriş için Personel Daire Başkanlığı web adresinde ( bulunan Personel Bilgi Sistemi butonuna basılır.

Yardım Masası Ekran Kullanım Kılavuzu

T.C. MALİYE BAKANLIĞI (EBYS) ELEKTRONİK İMZA İLE EVRAK İMZALAMA KULLANICI KILAVUZU

EBA İŞ SÜREÇLERİ TEDARİKÇİ ÖDEME TALEBİ Ver 1.0

HAL KAYIT SİSTEMİ HAL HAKEM HEYETİ İŞLEMLERİ KULLANICI KILAVUZU

BAĞIMSIZ DEĞERLENDİRİCİ KAYIT İŞLEMLERİ

MERSİS UYGULAMA KULLANICISI YARDIM REHBERİ KURULUŞ İŞLEMLERİ GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI MERSİS UYGULAMASI

B2B Portal - Eğitim Dökümanı

Konu : 2017 Yılına, Yılsonu Devir İşlemleri

1. TMGD KAZA RAPORLARI BİLDİRİMİ TMFB firmalarında Yetkilendirilmiş TMGD ler TMGD Kaza Raporları e- devlet sistemi üzerinden bildirim yapabilirler. TM

T.C. ETİ MADEN İŞLETMELERİ TEKLİF MODÜLÜ FİRMA KULLANIM KILAVUZU

4447 Sayılı Kanunun Geçici 10.Maddesi Sigortalı Giriş Uygulaması Kullanım Kılavuzu

DÖNER SERMAYE MALİ YÖNETİM SİSTEMİ

SİGORTACILIK İŞLEMLERİ SAYFASI KULLANIM KLAVUZU

BAĞIMSIZ DEĞERLENDİRİCİ KAYIT İŞLEMLERİ KALKINMA AJANSLARI YÖNETİM SİSTEMİ PROJESİ

BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ TAKİP SİSTEMİ PROJE YÜRÜTÜCÜLERİ KULLANICI KILAVUZU

DERS AÇMA İŞLEMLERİ DERS AÇMA EKRAN KULLANIMI Ders Bilgileri Yeni ders açma işlemi nasıl yapılır?

ESYS EVDE SAĞLIK MODÜLÜ (KHGM HASTANE) KULLANIM KILAVUZU

TAPU VE KADASTRO BİLGİ SİSTEMİ

TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU Online İşlemler (Basılı Evrak Stok Takip Sistemi ) Kullanma Kılavuzu

PRUSA İSG KULLANIM KILAVUZU

PERSONEL BANKA IBAN BİLGİSİ DEĞİŞİKLİĞİ UYGULAMA KILAVUZU

DUYURU PANELİ KULLANMA YÖNERGESİ

KAMU HARCAMA ve MUHASEBE BİLİŞİM SİSTEMİNDE VERGİ BORÇU SORGULAMA YETKİLENDİRME ve UYGULAMA KILAVUZU

B2B Portal - Eğitim Dökümanı

MARM ASSISTANCE YOL YARDIM SİSTEMİ

TAŞRA TEŞKİLATI GÖREVDE YÜKSELME VE UNVAN DEĞİŞİKLİĞİ SINAV MODÜLÜNE İLİŞKİN YARDIM DÖKÜMANI

İLAÇ PROVİZYON SİSTEMİ SAĞLIK TESİSİ KULLANIM KILAVUZU TÜRKİYE VAKIFLAR BANKASI T.A.O. MEMUR VE HİZMETLİLERİ EMEKLİ SAĞLIK YARDIM SANDIĞI

IOSİS SOS BAYIPUAN BAYI KULLANICI KILAVUZU

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ DERS PLANLARININ OLUŞTURULMASI VE DERS DEĞİŞİKLİK FORMU KULLANIM KILAVUZU MAYIS 2017, ISPARTA

T.C. ULAŞTIRMA DENİZCİLİK VE HABERLEŞME BAKANLIĞI

MERSİS UYGULAMA KULLANICISI YARDIM REHBERİ DEĞİŞİKLİK BAŞVURUSU İŞLEMLERİ GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI MERSİS UYGULAMASI

Kod Listeleri Genel Yapısı

BAKANLIK MERKEZ TEŞKİLATI GÖREVDE YÜKSELME VE UNVAN DEĞİŞİKLİĞİ SINAV MODÜLÜNE İLİŞKİN YARDIM DÖKÜMANI

KBS VEKALET AYLIĞI İŞLEMLERİ UYGULAMA KILAVUZU

PCB ENVANTER PROGRAMI TESİSLER İÇİN KULLANIM KILAVUZU

TEK PENCERE SİSTEMİ DAHİLDE İŞLEME İZNİ

Öztiryakiler B2B Kullanıcı Klavuzu

İ ZMİ R KÂ Tİ P ÇELEBİ Ü Nİ VERSİ TESİ ÜZÂKTÂN EĞ İ Tİ M Sİ STEMİ Ö Ğ RENCİ KÜLLÂNİM KİLÂVÜZÜ

MERSİS UYGULAMA KULLANICISI YARDIM REHBERİ KAYIT VE GİRİŞ İŞLEMLERİ GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI MERSİS UYGULAMASI

KAMU HESAPLARI BİLGİ SİSTEMİNDE EK DERS UYGULAMA KILAVUZU

T.C. Başbakanlık Gümrük Müsteşarlığı Muhabere ve Elektronik Dairesi Başkanlığı

MÜLKİ İDARE AMİRLERİ ATAMA MODÜLÜ

Doküman: EUP Revizyon No: R-02 Tarih:

T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ LİSANSÜSTÜ BAŞVURU KILAVUZU A) LİSANSÜSTÜ BAŞVURU SİSTEMİNE GİRİŞ...2 B) LİSANSÜSTÜ BAŞVURU İŞLEMLERİ...

BEŞHEKİM GRUP AYBEL YAZILIM İBYS PROGRAMI KULLANIMI

DÖNER KANAT TEKNOLOJİ MERKEZİ (DKTM) PROJE SİSTEMİ


YAYINLANAN RAPORLAR FORMU EĞİTİM DOKÜMANI

efinans Finansal İşlemler Modülü Kullanım Kılavuzu

Milli Eğitim Bakanlığı Tarafından Yürütülen 7-19 Yaş Aile Eğitim Programı İçin İzleme Ve Değerlendirme Sistemi

ELEKTRONİK BELGE YÖNETİM SİSTEMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ (EBYS KOORDİNATÖRLÜĞÜ) EBYS SORUMLULARI İÇİN KULLANICI İŞLEMLERİ KILAVUZU

EPİAŞ EKYS Projesi. EPİAŞ EKYS Projesi Kullanıcı Yetki Setleri Dokümanı v EPİAŞ Analiz Ekibi

T.C. MĠLLÎ EĞĠTĠM BAKANLIĞI EĞĠTĠM TEKNOLOJĠLERĠ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BĠLĠġĠM HĠZMETLERĠ DAĠRESĠ MEZUN ÖĞRENCĠ SORGULAMA MODÜLÜ KULLANIM KILAVUZU

Transkript:

Test Destek ve Kullanım Kılavuzu Belgesi Kılavuz Tipi Ürün Modül Hazırlayan Kullanım Kılavuzu Sağlık MediClaim Pelin Karaçomak Konu MediClaim Hastane Kullanıcısı Eğitim Dokümanı Açıklama Hastane Kullanıcısı için MediClaim Online Provizyon işlemlerinin anlatıldığı eğitim dokümanıdır. Baz Alınan Doküman Adı Son Revizyon 17.04.2015 Hastane Kullanıcısı Eğitim Dokümanı Sayfa 1 / 32

İçindekiler Test Destek ve Kullanım Kılavuzu Belgesi... 1 Hastane Kullanıcısı Eğitim Dokümanı... 1 1 Uygulamaya Giriş... 5 2 Sigortalı Arama... 5 Arama işlevi... 6 3 Provizyon Girişi... 7 Genel Kullanım... 8 Provizyon Bilgileri... 8 Tanı...10 Tedavi Kalemleri...10 Check Up...15 Aşı/İlaç...15 Diğer...16 Ekle İşlemi...16 Provizyon İşlemini Tamamla İşlemi...16 Provizyon Sonuçları...16 4 Provizyon İşlemleri Menüsü...17 Reçete & Provizyon Listesi...18 Provizyon Bilgileri Ekranı...18 Provizyon Güncelle...21 Son Provizyonu Görüntüle...21 5 Paket İşlemleri Menüsü...21 Yeni Paket Oluştur...22 Paket Listele Alt Menüsü...24 Hasar Listesi...24 Hasar Ekle...26 Paket dökümü...27 6 Duyuru & Mesaj...27 Duyuru & Mesaj...28 Sayfa 2 / 32

7 Bize Ulaşın...30 8 Şifre Değiştirme...30 9 Yardım...31 10 Videolar...32 11 Çıkış...32 Resimler Giriş Menüsü... 5 Sigortalı arama... 6 Sigortalı Arama Seçenekleri... 7 Arama yapılan Sigortalının Listelenmesi... 7 Provizyon Bilgileri Ekranı... 8 Hasta Durumu alanı... 8 Şikayet Başlangıç Tarihi alanı... 9 Şikayet Tarihi uyarısı... 9 Branş Seçimi... 9 Tanı Girişi İşlevi...10 Tedavi Kalem Tipi Girişi...10 Taraf Girişi...11 Tedavi Kalemi Arama İşlevi...12 a. Tedavi Kalemi Arama SUT...12 b. Tedavi Kalemi Arama Cari...13 c. Tedavi Kalemi Arama Aşı...13 d. Tedavi Kalemi Arama Check up...14 e. Tedavi Kalemi Arama Diğer...15 Doktor Bilgileri Girişi...15 Reçete Provizyon Listeleme...18 Provizyon Durumları-Onay...19 Provizyon Durumları-Merkezi Değerlendirme...20 Provizyon Durumları-Red...21 Sayfa 3 / 32

Son Provizyonun Görüntülenmesi...21 Yeni Paket Oluştur...22 Yeni Paket Oluşturma Ekranı...23 Seçilenler için Paket Oluştur...23 Paket Listele...24 Paket Listele ekranı fonksiyonları...24 Hasar Listesi...25 Seçilenleri Paketten Çıkar...25 Pakete Provizyon Ekle...25 Hasar Ekle...26 Seçilen Hasarları Pakete Ekleme...27 Paket Dökümü...27 Mesaj Uyarısı...28 Duyuru & Mesaj Arama...28 Duyuru Mesaj Durumu...29 Mesaj Detay...29 Bize Ulaşın...30 Şifre Değiştir...30 Şifre Güncelle...31 Yardım...31 Videolar...32 Provizyon Sisteminden Çıkış...32 Sayfa 4 / 32

1 Uygulamaya Giriş Uygulamaya http://www.mediclaim.com.tr/ adresinden erişilecektir. Sigorta Sağlık Birimi tarafından oluşturulan ''Kullanıcı Adı ve Şifre'' ile kutucuğun alt kısmındaki resimde görülen ''Güvenlik Kodu'' yazılarak giriş yapılmaktadır. Kullanıcı adı ve şifre kişiye özel olup, kuruma tanınan tüm hak ve sorumlulukları taşıması nedeni ile paylaşılmaması gereklidir. Resim 1 de giriş ekranı görüntülenmektedir. Giriş Menüsü 2 Sigortalı Arama Sayfa 5 / 32

Ana menü başlıklarında ilk sırada yer alan başlanmaktadır. Resim 2 de ilgili ekran görüntülenmektedir. "Sigortalı Arama" menüsü tıklanarak işleme Sigortalı arama Arama işlevi Arama kriterleri sayfasında, bir sigortalıya ulaşmak için çeşitli kriterler ile aramalar yapılabilir. Resim 3 de ilgili ekran görüntülenmektedir. TCKN bilgisi ile arama yapılabilir. Sigortalının TCKN bilgisi TC Kimlik No (a) alanına girilerek ve Ara (d) butonuna basılarak arama yapılabilir. Sigortalının Ad, Soyadı gibi bilgileri ile arama yapılabilir. Ad-Soyad-Doğum yılı ile arama yazısının üzerine tıklanarak giriş alanlarının görünür olması sağlanır. Sigortalı Adı, Sigortalı Soyadı, Doğum Yılı alanlarının (b) üçü de doldurularak arama yapılabilir. Kart Numarası ile arama yapılabilir. Kart Numarası ile arama yazısının üzerine tıklanarak giriş alanlarının görünür olması sağlanır. Kart Numarası (c) alanında sigortalının bilgisi girilerek arama yapılabilir. Kart numarası, Sigorta Şirketi tarafından sigortalıya verilen bir numaradır. Sigortalı üzerinde bulunmadığı durumlarda, diğer çoklu arama kriterleri kullanılarak işleme devam edilir. Sayfa 6 / 32

Sigortalı Arama Seçenekleri Sigortalı Arama menüsünden işlem yapılacak bir sigortalıya ulaşıldıktan sonra "Provizyon Girişi" tabına tıklanarak işleme başlanır. Listelenen Sigortalı bilgileri (Ad, Soyadı, TC Kimlik No ) kontrol edilmelidir. Resim 4 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Arama yapılan Sigortalının Listelenmesi 3 Provizyon Girişi Sayfa 7 / 32

Genel Kullanım Provizyon Bilgileri Provizyon Girişi tıklandıktan sonra Resim 5 de görülen sayfa açılacaktır. Bu sayfada kırmızı kutucuk içindeki Branş ve Şikayet Başlangıç Tarihi alanları Hastane kullanıcısının girişini yapmış olduğu zorunlu alanlardır. Hasta Durumu: Ayakta alanı ise default olarak gelen, kullanıcı seçimi gerektirmeyen bir alandır.provizyon Tipi Detayı default Normal olarak gelir. Sadece bilgi amaçlı kullanılan bir alandır. Provizyon Bilgileri Ekranı Hasta Durumu yukarıda da belirtildiği gibi default olarak Ayakta gelmektedir.resim 6 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Hasta Durumu alanı Sayfa 8 / 32

Şikâyet Başlangıç Tarihi: Sigortalının şikâyetinin ilk başladığı tarihtir. Bu alan manuel olarak hastane kullanıcısı tarafından girilmelidir. Zorunlu alandır. Şikayet Başlangıç Tarihi alanı Resim 7 de görüntülenmektedir. Şikayet Başlangıç Tarihi alanına olay Tarihi alanında girilen tarihten ileri bir tarih girilmesi durumunda sistem uyarı vermektedir. (Resim 8) Şikayet Başlangıç Tarihi alanı Şikayet Tarihi uyarısı Branş; Sigortalının şikâyeti doğrultusunda yönlendirilmiş olduğu alan olup doldurulması zorunludur. Resim 9 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Branş Seçimi Sayfa 9 / 32

Tanı Tanı seçimleri yapılır. Bu alan seçimi zorunludur. Resim 10 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Bu kısımdan birden fazla tanı eklenebilir. Eklenen tanılar silinebilir. Tanı Girişi İşlevi Tedavi Kalemleri Provizyon Girişi ekranına ait kurallar aşağıda listelenmiştir. Tedavi Kalem Tipi: Hastane kullanıcısı tarafından seçilecek alandır. Resim 11 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Hastanenin Sigorta şirketi ile anlaşma yaptığı/çalıştığı birim (TTB, SUT ve Cari) seçimleri yapılabilir. Ayrıca Aşı, check up ve malzeme/ilaç girişi yapmak üzere işlem tipi seçenekleri de içerir. Hastanenin anlaşması olmayan bir işlem tipi seçildiğinde provizyon sonlandırılamayacaktır. Tedavi Kalem Tipi Girişi Taraf: Sigortalının taraf seçim bilgisidir. Resim 13 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Zorunlu değildir. Taraf bilgisi ile yapılan işlemlerde örn. Sol omuz röntgen gibi, kullanılacaktır. Sayfa 10 / 32

Taraf Girişi Adet: Fizik tedavi egzersizleri gibi birden fazla tekrarlanacak tedaviler için adet bilgisi girişi sağlanabilecektir. Seçilen işlem kalemine göre değiştirilebilir olacaktır. Varsayılan değeri 1 olarak bulunacaktır. Tedavi Kalemi Arama: Branş, Şikayet Başlangıç Tarihi,Tanı ile ilgili girişler yapıldıktan sonra Resim 13 deki Tedavi Kalemi Arama alanında, ilgili tedavi kalemi adı için ilk 3 karakter girdikten sonra açılan listeden seçim yapıldığında otomatik dolacaktır. o o o o o o Tedavi Kalem Tipinin TTB seçilmesi durumunda Listede her bir işlem kaleminin dahil olduğu ana grup bilgisi ve işlem kaleminin TTB birim bilgisi bulunacaktır. Resim 13 Tedavi Kalem Tipinin SUT seçilmesi durumunda İşlem kalemi yanında SUT kodu ile gösterilecektir. Resim 13 a Tedavi Kalem Tipi Cari seçilmesi durumunda, kurumun cari liste verisi, işlem adı ve işlem kodu şeklinde listelenecektir. Resim 13 b Tedavi Kalem Tipi Aşı/İlaç seçilmesi durumunda aşı girişine olanak sağlayan bir ekran açılacaktır. Aşı girişinde bu ekran anlatılacaktır. Resim 13 c Tedavi Kalem Tipi CheckUp seçilmesi durumunda check up girişine olanak sağlayan bir ekran açılacaktır. Check up girişinde bu ekran anlatılacaktır. Resim 13 d Tedavi Kalem Tipi Diğer seçilmesi durumunda Malzeme ve ilaç girişine olanak sağlayan bir ekran açılacaktır. Malzeme ve ilaç girişinde bu ekran anlatılacaktır. Resim 13 e Sayfa 11 / 32

Tedavi Kalemi Arama İşlevi a. Tedavi Kalemi Arama SUT Sayfa 12 / 32

b. Tedavi Kalemi Arama Cari c. Tedavi Kalemi Arama Aşı Sayfa 13 / 32

d. Tedavi Kalemi Arama Check up Sayfa 14 / 32

e. Tedavi Kalemi Arama Diğer Talep Edilen Tutar: Hastanenin her tedavi kalemi için talep etmiş olduğu tutar bilgisidir.(zorunlu alan değildir.) Dr. Adı Soyadı, Dr. Uzmanlık, Dr. Unvan alanları hastane kullanıcısı tarafından doldurulmalıdır. Resim 14 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Bu alandaki bilgiler zorunludur. Doktor adının ilk 3 harfi yazıldığında doktor isimleri listelenecektir. Diploma no ve Tescil No zorunlu alan değildir. Doktor Bilgileri Girişi Check Up Check up girişleri Tedavi Kalem Tipi seçiminde CheckUp seçeneğinin seçilmesi ile sağlanmaktadır. Bu seçim ile girişe izin veren yeni bir sayfa açılır. Bu sayfada sigortalının yaptırdığı check up için gerekli bilgiler doldurularak işlem yapılır. Birim Fiyat otomatik olarak uygulama tarafından hesaplanacaktır. Bu alandaki doktor bilgilerinin doldurulması zorunlu değildir. Aşı/İlaç Aşı girişleri Tedavi Kalem Tipi seçiminde Aşı/İlaç seçeneğinin seçilmesi ile sağlanmaktadır. Bu seçim ile girişe izin veren yeni bir sayfa açılır. Bu sayfada sigortalıya verilen ilacın barkod veya karekodu okutularak veya aşının ismi girilerek işlem yapılabilir. Seçilen Aşının Birim Fiyatı otomatik olarak uygulama tarafından doldurulacaktır. Yine bu alandaki doktor bilgilerinin doldurulması gerekmektedir. Aşının girişini yaptıktan sonra enjeksiyon işlemi için de giriş yapmak istenir ise; Tedavi Kalem Tipi alanında yine kurumun sigorta şirketi ile anlaşma yaptığı tip (TTB, SUT, Cari) seçilip, Tedavi kalemi girişi yapılır. Madde 3.1.3 de anlatıldığı şekilde. Sayfa 15 / 32

Diğer Malzeme ve ilaç girişleri Tedavi Kalem Tipi seçiminde Diğer seçeneğinin seçilmesi ile sağlanmaktadır. Bu seçim ile girişe izin veren yeni bir sayfa açılır. Bu sayfada öncelikle Tedavi Kalemleri Listesi ekranından malzeme ve ya ilaç seçimi yapılmalıdır. Daha sonra Açıklama alanına malzeme ve ya ilacın ismi girilerek işlem yapılabilir. Birim Fiyat kullanıcı tarafından doldurulmalıdır. Aynı ilaç ve ya malzemenin 1 den fazla girilmesi durumunda adet bilgisi girişi sağlanabilecektir. Seçilen işlem kalemine göre değiştirilebilir olacaktır. Varsayılan değeri 1 olarak bulunacaktır. Yine bu alandaki doktor bilgilerinin doldurulması gerekmektedir. Ekle İşlemi Ekle butonu ile yapılan tüm girişlerin değerlendirilerek bir provizyon kaydı yaratması sağlanır. Bu aşamada sigortalının teminatı bulunmaması, yanlış bir tedavi kalem tipi seçilmesi gibi durumlarda uygulama uyarı verecektir. Ayrıca zorunlu alanların boş olması durumunda da uyarı verilecektir. Ekle butonuna basıldıktan sonra yeni bir işlem girişi yapmaya devam edilebilir. Ekle butonuna bastığınızda girişini yaptığınız Doktor bilgileri korunur, gerekir ise değiştirilebilir. Eklenen Tüm işlemler Sil butonuna basılarak silinebilir. Provizyon İşlemini Tamamla İşlemi Tüm işlemlerin girişi gerçekleştirildikten sonra Provizyon İşlemini Tamamla butonuna basılarak provizyonun değerlendirilmesi sağlanır. Bu aşamada sigortalının teminatının varlığı, limiti, sağlık bilgileri gibi tüm değerlendirmeler yapılarak sonuç üretilir. Bu butona basmadan yarım bıraktığınız işlemler Başvuru durumunda kalır. Provizyon Sonuçları Girilen bir provizyonun değerlendirilmesi 3 farklı sonuç üretebilir. Onay Merkezi Değerlendirme Red Onay Sigortalının tüm işlemleri onaylandı ise provizyon Onay durumunda oluşur. Resim 17 de görüldüğü gibi Olay Durumu Onay olacaktır. Kırımızı kutu içerisinde ilgili alan görülebilir.tüm Sayfa 16 / 32

işlemler Yeşil renkte oluşacaktır. İşlemin herhangi bir kural değerlendirmesine tabi olup olmadığı Kural Listesi butonu ile incelenebilir. Sigorta Şirketi Fatura Tutarı alanında, işlemlerin toplam tutarı görülecektir. Toplam Ödenebilir Tutar alanında sigorta şirketinin ödeyeceği tutar görülecektir. Toplam Sigortalı Ödeme Tutarı alanında sigortalıdan tahsil edilecek tutar görülecektir. Resmin altındaki kırmızı kutucuk içinde görülebilir. Onaylanan Provizyon için Provizyon Onay Formu, Formu Bas butonuna basılarak basılabilir. Merkezi Değerlendirme Merkezi Değerlendirme Durumu, işlemin sigorta şirketi tarafından değerlendirilerek Onay veya Red kararı verileceği anlamına gelir. Bu statüyü alan provizyon sigorta şirketinin iş listesine düşer. Provizyonlar Sarı renkte oluşur. Sigortalının işlemlerinden herhangi birisi Merkezi Değerlendirme statüsünde olur ise Provizyon Olay Durumu, Merkezi Değerlendirme olacaktır. Resim 18 de görülmektedir. Bu aşamadaki işlem henüz sonuçlanmamış demektir. Kural Listesi butonu ile Merkezi Değerlendirme statüsüne düşüren durumlar incelenebilir. Kullanıcı Provizyon Güncelle butonu yardımı ile provizyonu güncelleyebilir. Bu aşamada henüz sigorta şirketi ve sigortalı ödeme tutarları oluşmamıştır. Red Sigortalının işlemlerinden herhangi birisi veya hepsi Red durumunda oluşabilir. İşlemler kırmızı renkte oluşur. Resim 19 da görülebilir. Bu aşamada Provizyon Red Formu basımı yapılabilir. Kural Listesi butonuna tıklanarak işleyen kurallar incelenebilir. Sigorta şirketi tutarı oluşmaz. 4 Provizyon İşlemleri Menüsü Sayfa 17 / 32

Ana ekranda 2. Sırada yer alan tab da Provizyon İşlemleri menüsü bulunur. Menü altında Reçete Provizyon & Listesi ve Son Provizyonu Görüntüleme alt menüleri bulunur. Reçete & Provizyon Listesi Reçete & Provizyon Listesi menüsü ile seçilen kriterlerde reçeteler ve provizyonlar listelenir. Resim 15 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Reçete Provizyon Listeleme Eğer biliniyorsa Provizyon numarası ile arama yapılabilir. Provizyon Tarih aralıkları ile tarih bazında provizyonlar listelenebilir. Sigortalı Adı/Soyadı ile arama yapılabilir. Provizyon durumu için; Başvuru, Onay, Başvuru & Onay, Merkezi Değerlendirme ve Red seçeneklerinden biri seçilebilir. Herhangi bir seçim yapılmaz ise tüm reçete ve Provizyonlar listelenir. Ayrıca, Sil butonu ile başvuru statüsündeki provizyonlar silinebilir. İncele linkine tıklanarak kaydın açılması sağlanabilir. Provizyon Bilgileri Ekranı Bir önceki ekranda İncele linkine tıklandığında bu sayfa açılır. Provizyona ait tüm bilgiler bu sayfada görüntülenir. Formu Bas butonu ile Provizyon Onay dosyası yazdırılarak sigortalıya imzalatıp saklanabilir. Sayfa Yenile, butonu ile Provizyon ekibi tarafından yapılan son değişiklik görülebilir. Sayfa 18 / 32

Sigortalı için girilmiş bir tanı var ise ekrandaki Tanı Listesi altında bilgiler görüntülenecektir. Tedavi Kalemi Listesi ekranında ilgili tedavi kalemi için kural detayları bilgilerine ulaşılabilir. Kural Listesi linkine tıklanarak söz konusu provizyonu değerlendirmede kullanılan kurallar ve ürettikleri sonuçlar görüntülenebilir. Tedavi Kalemi Listesinde; Provizyon Durumları, Onay (Yeşil), Merkez Değerlendirme (Sarı), Red(Kırmızı) olarak gösterilmektedir. Resim 16, Resim 17 ve Resim 18 de ilgili ekranlar görüntülenmektedir. Provizyon Durumları-Onay Sayfa 19 / 32

Provizyon Durumları-Merkezi Değerlendirme Sayfa 20 / 32

Provizyon Durumları-Red Provizyon Güncelle Sadece Başvuru durumundaki provizyonlar için güncelleme yapılabilir. Başvuru durumundaki provizyon İncele butonuna basılarak açıldığında güncellenebilir durumda olacaktır. Provizyon Bilgileri ekranına dönülerek,provizyon girişi adımları tekrarlanabilir, ekleme, silme, güncelleme yapılabilir. Madde 3.1 de anlatıldığı üzere işlem yapılacaktır. İşlemler bittikten sonra Provizyon İşlemini Tamamla butonuna basılarak bir önceki ekrana dönülür. Son Provizyonu Görüntüle Son Provizyonu Görüntüle menüsüne tıklanarak en son görüntülenen Provizyon ekranına geri dönülür. Resim 19 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Son Provizyonun Görüntülenmesi 5 Paket İşlemleri Menüsü Onaylanmış Provizyonlara ilişkin fiş/fatura ve sigortalı tarafından imzalanmış ibraname formlarının Sigorta Şirketine gönderilmesi aşamasında hazırlanan her zarf için sistemden bir paket oluşturulur. Zarf içerisine konacak belgelere ait Provizyon/hasar kayıtları sistemde oluşturulan paket içerisine dâhil edilerek sistem tarafından üretilen "Paket Numarası" gönderilmeden önce zarf üzerine yazılır. Bu şekilde bir yandan mutabakat işlemlerinin kolaylaşması ve hata/kayıp olasılıklarının azalması sağlandığı gibi, diğer yandan da işlemlerinin daha hızlı yürütülmesi mümkün olacaktır. Paket oluşturma aşamasında sadece Mediclaim üzerinden oluşturulan provizyonlar değil diğer kanallardan alınan provizyonlar da paketlenebilecektir. Sayfa 21 / 32

Yeni Paket Oluştur Yeni Paket oluşturma işlemi için Resim20 de görüldüğü üzere Paket İşlemleri menüsünde Yeni Paket Oluştur alt menüsü tıklanır. Yeni Paket Oluştur Belli bir provizyon numarası ile, olay tarih aralığı ile aramalar yapılabilir. Sayfada gözükebilecek kayıt sayısı varsayılan 25 olarak tanımlanmıştır. Değiştirilebilir. Henüz herhangi bir pakete eklenmemiş durumdaki kayıtlar arama kriterine uygun olarak listelenir. Bir provizyonun paketlenebilmesi için Fatura/Fiş no ve Fatura/Fiş Tarihi bilgilerinin dolu olması gereklidir. Eksik bilgiler doldurulduktan sonra Fiş Bilgilerini Kaydet butonu ile kaydedilmelidir. Bilgileri tamamlanmış olan provizyonlar sol baştaki "Seç" kutucuklarından işaretlenerek veya en üstte yer alan kutucuk tıklanıp tümü işaretlenerek seçilebilir. "Seçilenler İçin Paket Oluştur" butonu ile pakete dâhil edilebilirler. Resim 21 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Sayfa 22 / 32

Yeni Paket Oluşturma Ekranı Resim 22 de görüldüğü şekilde seçim yapılır. Seçilenler için Paket Oluştur Sayfa 23 / 32

Paket Listele Alt Menüsü Var olan paketleri listelemek için "Paket Listele" bağlantısına tıklayarak ulaşılan ekran kullanılır. Verilen kriterlere uyan kayıtları görüntülemek için " Ara" butonuna basılır.. Resim 23 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Paket Listele Listelenen paketler üzerinde Hasar Listesi Hasar Ekle ve Paket Dökümü butonuna tıklanarak ilgili değişiklikler yapılabilir. Resim 24 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Paket içindeki fatura adedi, fatura tutarı toplamı, sigorta şirketi tutarı toplamı değerleri de listelenelir. Paket Listele ekranı fonksiyonları Hasar Listesi Hasar Listesi bağlantısına tıklanarak, paket içeriği görüntüleme ekranına geçildiğinde paket içerisindeki hasar kayıtlarını görebilir, detayını inceleyebilir, dilerseniz istediğiniz kayıtları paket Sayfa 24 / 32

içeriğinden çıkartabilirsiniz. Paket üzerinde değişiklik yapabilmeniz için paketin "ONAYSIZ" durumunda olması gerekmektedir. Resim 25 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Hasar Listesi Seçilenleri Paketten Çıkar Bu işlev ile seçtiğiniz hasarların yanındaki kutucuğu tıklayarak, Seçilenleri Paketten Çıkar butonunu tıklayıp hasarları paketten çıkartabilirsiniz. Resim 26 da gösterilmektedir. Seçilenleri Paketten Çıkar Pakete Provizyon Ekle; Bu işlev ile oluşturulan pakete, paket numarası değişmeden Provizyon ekleme işlemidir. Resim 27 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Pakete Provizyon Ekle Sayfa 25 / 32

Rapor Bas Bu butona tıklanarak fatura ve pakete dair ayrıntıları içeren formun pdf formatı alınabilmektedir. Hasar Ekle Paket İşlemleri menüsü altında yer alan Paket listele alt menüsüne ulaşılır. İstenilen arama kriterleri seçilerek ara butonuna basılır. İlgili kriterlere uygun paketler listelenir. Hasarı eklemek istediğiniz paket numarası belirlenerek, Hasar Ekle butonuna tıklanır. Resim 28 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Hasar Ekle Hasar arama kriterleri sayfasında, Pakete eklenmesi istenilen Provizyon numarası Provizyon Numarası alanına yazılarak, ara butonuna basılır. Listelenen Provizyonda, Fiş No, Fiş Tarihi ve Sigortalı Fiş numarası girilerek, sol alanda bulunan check box tıklanıp, Seçilenleri Pakete Ekle butonuna basılır. Pakete dâhil hasarların listesini görmek için ise Pakete Dâhil Hasarları Görmek için Tıklayın butonuna basılır. Resim 29 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Sayfa 26 / 32

Seçilen Hasarları Pakete Ekleme Paket dökümü Sistemde listelenen paketler üzerinde, Paket Dökümü butonuna tıklanarak.pdf formatında döküm listesi alınmaktadır. Resim 30 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Paket Dökümü 6 Duyuru & Mesaj Sayfa 27 / 32

Sisteme giriş yapıldıktan sonra okunmayan duyuru ve mesaj var ise ekrana uyarı yansıyacaktır. Resim 31 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Mesaj Uyarısı Duyuru & Mesaj Ana menü kalemlerinden "Duyuru & Mesaj" bağlantısı tıklanarak istenilen kriter seçimi sonrası ara butonu ile ilgili duyuru ve mesajlar listelenecektir. Listelenen ekran üzerinden Duyuru ve mesajın durumu okundu / okunmadı durumuna getirilebilir. Resim 32 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Duyuru & Mesaj Arama Açılan Mesaj Detay ekranı üzerinden duyuru ve mesajın durumu okundu / okunmadı durumuna getirilebilir. Resim 33 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Sayfa 28 / 32

Duyuru Mesaj Durumu Mesaj içeriğini görebilmek için ilgili mesajın yanında bulunan Mesaj Detay linki tıklanır. Mesaj No, Mesaj Başlığı, Mesaj ve Mesajı Oluşturan Sigorta şirketinin adı görüntülenir. Mesaj Arama sayfasına geri dönmek için Arama Sayfasına Dön Linkine tıklanır. Resim 34 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Mesaj Detay Sayfa 29 / 32

7 Bize Ulaşın Duyuru & Mesaj menüsü altında yer alan Bize Ulaşın alt menüsüne tıklanır. Sigorta Şirketi adres ve iletişim bilgilerine ulaşılarak, Hastane kullanıcısı sigorta şirketine mesaj gönderebilir. Resim 35 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Bize Ulaşın 8 Şifre Değiştirme Ekranın sağ üst köşesinde yer alan " Şifre Değiştir " linkine tıklanır. Resim 36 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Şifre Değiştir Sayfa 30 / 32

Gelen ekranda belirlenen şifre ilgili alanlara girilerek Güncelle butonuna tıklanarak değiştirilir. Şifrenizi küçük, büyük harf ve rakamlardan oluşturmanız Yüksek Güvenlik sağlayacaktır. Resim 37 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Şifre Güncelle 9 Yardım Ekranın sağ üst köşesinde yer alan Yardım linkine tıklanarak, MediClaim HastaneModülü Dokümanı na ulaşılır. Resim 38 de ilgili ekran görüntülenmektedir. Yardım Yardım menüsüne tıklanarak, MediClaim Hastane Modülü Dokümanına giriş yapılır. Sistem ile ilgili üst ve alt menülerin sırası ile detaylı anlatımı yazılı bir şekilde yer almaktadır. Sayfa 31 / 32

10 Videolar Ekranın sağ üst köşesinde yer alan Videolar linkine tıklanarak, Mediclaim Provizyon sistemi video anlatım linkleri üzerine tıklanarak, üst ve alt menülerinin canlı örnekler ile anlatımı görüntülenecektir. Resim 39 da ilgili ekran görüntülenmektedir. Videolar 11 Çıkış Ekranın sağ üst köşesinde yer alan Çıkış linkine tıklanarak uygulama kapatılır. Resim 40 da görülmektedir. Provizyon Sisteminden Çıkış Sayfa 32 / 32