Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download ""

Transkript

1 SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONUNDA VIRTUAL CROSS-MATCH UYGULAMASI PROF.DR.MAHMUT ÇARİN TIGED- 15 NİSAN 2010 BODRUM

2 Patel ve Terasaki, N Engl J Med 1969; 280: Significance of the positive crossmatch test in kidney transplantation Nakil öncesi, donöre özgü antikor (DSA) tespitinde komplemana bağlı sitotoksisite (CDC-XM) testi altın standart olmuştur. Hiperakut antikor aracılı rejeksiyon

3 Humoral Theory of Transplantation Paul I. Terasaki HİPERAKUT REJEKSİYON AKUT REJEKSİYON KRONİK REJEKSİYON ANTİKOR HUMORAL TEORİNİN SONUÇLARI VE ÖNERİLER ANTİKOR VARLIĞI ANTİKORLARIN ETKİSİ ANTİKOR ÖZELLİĞİ ANTİKOR SAPTANMASI DESTEKLEYİCİ YAYINLAR Am J Transplant 2003 Jun 3(6):

4 Eğer HLA antikorları rejeksiyona neden oluyorsa rejeksiyondan önce saptanmalıdır. Grefti fonksiyone olan hastaların %30 unda antikor vardır ancak bu durum Humoral Teori yi çürütmez. Çünkü teori hasarın ilerleyici olduğunu ve antikor varsa bir gün mutlaka organ yetmezliği olacağını savunmaktadır. P. Terasaki; 2003

5 Antikor endotele bağlanır ve bir hasar döngüsü oluşturur ancak onarım aylar, yıllar boyunca sürebilir. Damar intimasındaki kalınlaşma yavaş seyirlidir ve ilerleyicidir. Kısaca hasar onarımdan daha hızlıdır.

6 Anti-HLA Antikor Spesifikliği Greft rejeksiyonunda serumda saptanan antikorlar çoğunlukla donöre karşı değildir. Çünkü rejeksiyon sırasında donöre yönlenmiş antikorların greft tarafından absorbe edildiği düşünülmektedir. Lee ve Ceppellini

7

8 C.Süsal, G.Opelz

9 CDC-XM, nakil sonrası saatler/günler içerisinde meydana gelen ve allogreft rejeksiyonu ile greft kaybı açısından artmış risk ile ilişkili olan düşük seviyedeki DSA ları tespit etmek için yeterli hassasiyete sahip değildir. Gebel HM et al. Am J Transplant, 2003

10 Daha hassas olan flow sitometri cross-match (FC-XM), bir çok nakil merkezinde DSA tespitinde kullanılan hücre tabanlı mevcut en iyi test olarak kabul edilmektedir. Anlamlı olmayan antikorların, hücre yüzeyine özgül olmayan bağlanmaları nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir!!!!!! Wen R et al. Kidney Int, 2006

11 Anti-HLA antikor tespitinde, tek HLA molekülleri ile kaplı solid faz immün (SFI) testlerin kullanıma girmesi sınıf I ve II antijenlerine karşı yönlenmiş HLA antikorlarının tespitinde özgüllüğü ve hassasiyeti artırmıştır. Amico et al. Curr Op Immunol, 2009

12

13 Hassasiyet Boncuk tabanlı florometrik testler > kolorimetrik ELISA (Single antigen flow-beads, Luminex) Luminex yöntemi; ELISA ile tespit edilen antikorlardan 2 kat daha fazla sıklıkta antikor tespit eder. Zachary et al. Human Immunol, 2009

14 Bu yeni teknikler; cross-match sonuçlarının doğru bir şekilde öngörülmesini sağlama potansiyeline sahiptir. VIRTUAL CROSS-MATCH BİR ÖNGÖRÜDÜR Alıcının önceden karakterize edilmiş antikor spesifitelerine dayanarak, nihai cross-match sonuçlarının tahmin edilmesidir.

15 V Virtual cross-match (vxm) terimi kullanıma yeni girmiş olmasına rağmen, uzun süredir uygulamada olan bir yaklaşımdır. Preliminer cross-match ve hiperimmün plaklar Eurotransplant + UNOS Kabul edilebilir uyumsuzluklar (Acceptable mismatches) Kabul edilemeyen uyumsuzluklar (Unacceptable mismatches)

16 Kabul edilebilir uyumsuzluk yaklaşımı (Acceptable mismatch-eurotransplant) Bir hastanın (özellikle yüksek oranda sensitize hastaların) hiç HLA antikoru oluşturmadığı HLA antijenlerinin belirlenmesidir. Eurotransplant ta HLA-A, -B, -C, -DR, -DQ lokusları için kabul edilebilir uyumsuzluklar belirlenmektedir.

17 Bir hasta serumu, 50 donör hücresiyle yapılan bir PRA testinde 2 donör hücresi ile negatif reaksiyon vermiştir. Kabul edilebilir uyumsuz antijenler A2, A11, B7, B39, CW4

18 Kabul edilebilir uyumsuzluk yaklaşımı X Yüksek oranda sensitize hastalar: PRA %80-85 VIRTUAL PRA Hastaların gerçek PRA yüzdelerinin popülasyondaki HLA allel frekansına göre belirlenmesi Doxiadis IIN, Claas FHJ.Current Opinion Org Transplant, 2009

19 Kabul edilebilir uyumsuzluk yaklaşımı Bir hastanın anti-hla antikoru geliştirdiği allellerin gen frekanslarının bilinmesi ile geleneksel PRA değerinden daha doğru bir şekilde anti-hla reaktivitesini yansıtan gerçek (virtual) PRA yüzdesi hesaplanabilmektedir. Gerçek PRA hesaplama Programına adresinden erişilebilmektedir.

20 Kabul edilebilir uyumsuzluk yaklaşımı

21 Kabul edilebilir uyumsuzluk yaklaşımı Gerçek PRA değerleri %85 ve üstü olan hastaların nakil olabilme ihtimalleri kabul edilebilir uyumsuzluk programına dahil edilmeleri ile anlamlı derecede artmıştır. Bu hastaların %60 ı programa dahil olduktan sonraki 2 yıl içerisinde nakil olmuşlardır. Claas FHJ and Doxiadis IIN.Curr Op Immunol, 2009

22 Kabul edilebilir uyumsuzluk yaklaşımı Anti-HLA antikor spesifiteleri geniş kapsamlı laboratuar çalışmaları ile belirlenmiş, gerçek PRA yüzdeleri hesaplanmış ve kabul edilebilir uyumsuzlukları tanımlanmış ve nakil olmuş olan yüksek oranda sensitize hastalarda yalnızca kısa dönem değil uzun dönem sonuçların da mükemmel olduğu bildirilmiştir.

23 Kabul edilemeyen antijenler (Unacceptable mismatch-unos) Transplantasyon için kontraendikasyondur. İmmünolojik risk seviyesi çok yüksektir. Bu antijenlere bağlı risk değerlendirmesinde pek çok faktör rol oynar. Zachary et al. Curr Op Organ Transpl, 2008

24 Riski etkileyen faktörler Uygulanan transplant protokolü Hasta ile ilgili özellikler Donör ile ilgili özellikler

25 Riski etkileyen faktörler

26 Nakil öncesi dönemde DSA varlığı veya nakil sonrası DSA gelişimi antikor aracılı rejeksiyon için anlamlı bir risk faktörüdür. DSA varlığı/kabul edilemeyen antijenlerin belirlenmesi basit bir EVET/HAYIR cevabı değildir. Tambur et al.am J Transpl, 2009

27 Kabul edilemeyen antijenleri tanımlama kriterleri

28 VIRTUAL CROSS-MATCH Tek antijen boncuklar kullanılarak yapılan HLA- antikor testlerinden elde edilen ayrıntılı HLA spesifitelerinin, potansiyel bir donörün HLA doku tipi ile karşılaştırılarak, bu donörle yapılacak nihai cross-match sonucunun öngörülmesine VIRTUAL CROSS-MATCH denir.

29 Hasta doku tiplemesi HLA-A, -B, -C, -DR, -DRw, -DQ, -DP Antikor tarama negatif pozitif PRA 0 Sensitize değil Luminex/Flow tek antijen boncuklar HLA-A, -B, -C, -DR, -DRw, -DQ, -DP Donör HLA tiplemesi HLA-A, -B, -C, -DR, -DRw, -DQ, -DP Kabul edilemeyen antijenlerin belirlenmesi VIRTUAL CROSS MATCH

30 VIRTUAL CROSS-MATCH AKTÜEL CDC-XM vxm Bunun sebebi, CDC-XM in hassasiyet ve özgüllüğünün, vxm için kullanılan antikor testlerininkinden düşük olmasıdır. KORELASYON OLDUKÇA KÖTÜDÜR Vaidya S et al. Transplantation, 2006 Nikaein A et al. Transplantation 2009

31 VIRTUAL CROSS-MATCH AKTÜEL FC-XM vxm Bunun sebebi, FC-XM in hassasiyet ve özgüllüğünün, vxm için kullanılan antikor testlerininkine benzer olmasıdır. KORELASYON >%85 Vaidya S et al. Transplantation, 2006 Nikaein A et al. Transplantation 2009

32 vxm in prediktif değeri Negatif Prediktif Değer %91.1 Pozitif Prediktif Değer %94.8 Tambur et al.am J Transpl, 2009

33 Tek antijen boncuklarla tespit edilen antikorların gücünün klinik anlamlılık ile ilişki olduğu belirtilmiştir. Tanımlanan bir HLA antikorunun gücü XM in önemli bir göstergesidir.

34 Antikorların gücünün belirlenmesi Ortalama floresan yoğunluğu=mean Floresence Intensity (MFI) Bir antikorun gücünü belirlemede iki analiz tipi vardır: Anti-HLA antikorunu tanımlayan tek bir antijen boncuğunun MFI sı DSA MFI sının pozitif kontrol MFI sı ile bölünmesi sonucu oluşan oran Morris GP et al. Hum Immunol, 2010

35 MFI<2000 ya da MFI oranı <0.2 olan zayıf reaksiyon veren DSA lar pozitif XM ile sonuçlanmaz ve transplantasyon için kontraendikasyon olmayabilir. Ancak, bu testlerdeki cut-off değerler için standart bir uygulama yoktur. Her laboratuar kendi internal kalite kontrol testleri ve test içi kontrollerle en uygun cut-off değeri belirlemelidir. Morris GP et al. Hum Immunol, 2010

36 Ortalama Floresan Yoğunluğuna (MFI) göre kabul edilemeyen antijenlerin belirlenmesi

37 Negatif vxm in prediktif değeri Negatif vxm, erken antikor aracılı rejeksiyon açısından çok düşük bir risk ile ilişkilidir ancak, bu risk sıfır değildir. Amico P et al. Curr Opi Organ Transpl, 2009

38 Yanlış negatif vxm sebepleri 1) vxm, HLA antikorları ile sınırlı olduğundan donöre özgü HLA dışı antikorlar atlanabilir.

39 Yanlış negatif vxm sebepleri HLA dışı pek çok antikor; Endotelyal hücre antikorları MICA- antikorları Glutatyon S transferaz antikorları Anjiotensin reseptör antikorları Minor HLA antikorları erken allogreft rejeksiyonu ve/veya antikor aracılı rejeksiyon ile ilişkili bulunmuştur.

40 Yanlış negatif vxm sebepleri Ancak, HLA dışı antikorlara bağlı erken AMR insidansı oldukça düşüktür ve mevcut testlerle bu olayları nakil öncesi dönemde öngörmek oldukça zordur.

41 Yanlış negatif vxm sebepleri 2) Donörün HLA doku tiplemesinin tam olmamasına bağlı olarak yanlış negatif vxm sonucu elde edilebilir.

42 Yanlış negatif vxm sebepleri Mevcut tek antijen boncuk panelleri, HLA-A, -B, -Cw, -DRB1, -DRB3-5, -DQB ve -DP lokuslarına ait en yaygın HLA allellerini içerse de, kadavra donörlerinin HLA tiplemesi tüm lokusları içermez.

43 Yanlış negatif vxm sebepleri Bu sebeple, bir kadavra donörün tam HLA tiplemesi yapılana dek, potansiyel HLA-DSA ların tümü doğru bir şekilde belirlenemeyeceği için vxm sınırlı kapasitede olacaktır.

44 27 MART 2010, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KADAVRA DONÖR DOKU GRUBU A*24, A*25 B*18, B*35 DRB1*11, DRB1*13 1A 1B 1DR UYUM NAKİL ADAYI (G.T) DOKU GRUBU A2, A24 B18, B51 DRB1*11

45 27 MART 2010, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ NAKİL ADAYI (G.T): 2002 yılından beri SDBY hastası Periton diyalizi 2 ünite kan transfüzyonu Sınıf I PRA (-); Sınıf II PRA (+): DQ5, DQ9 FC-XM: T(-) B(+)

46 27 MART 2010, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KADAVRA DONÖR DQB1 TİPLEMESİ DQB1*03, DQB1*06 DSA YOKTUR!!!!!!!EKSTRA DQ TİPLEMESİ İÇİN 3 SAAT KAYBEDİLMİŞTİR!!! NAKİL ADAYI (G.T) ANTİ-HLA ANTİKORU ANTI-DQ5, DQ9

47 Yanlış negatif vxm sebepleri 3) vxm, alıcının donördeki bir HLA allelinin, spesifik bir epitopuna karşı DSA sının olması ve bu epitopun tek antijen boncuk panelinde olmaması nedeniyle negatif olabilir.

48 Yanlış negatif vxm sebepleri Bu durum, teorik olarak mümkün olsa da, pratikte pek mümkün değildir. Tek antijen boncuk panelleri, serolojik olarak tanımlanmış tüm A, B, C, DR, DQ ve DP antijenlerinin en prevalan allellerini içermektedir.

49 Yanlış negatif vxm sebepleri 4) Serumdaki IgM antikorları ve bilinmeyen bazı maddeler IgG antikorlarının tek antijen boncuklarla tespitini engelleyebilir.

50 Pozitif vxm in prediktif değeri Pozitif bir vxm in prediktif değeri indüksiyon tedavileri almamış hastalarda değerlendirilmelidir. Bu kurala uygun olarak yapılmış olan yalnızca 3 retrospektif çalışma vardır.

51 Pozitif vxm in prediktif değeri Antikor aracılı rejeksiyon insidansı, tek antijen boncuk testleriyle HLA-DSA tespit edilen hastalarda anlamlı olarak yüksektir. Çok düşük seviyelerdeki DSA lar bile antikor aracılı rejeksiyon açısından bir risk faktörü olabilirler

52 Pozitif vxm in prediktif değeri Tek antijen boncuklarla tespit edilen HLA-DSA varlığına rağmen CDC-XM veya FC-XM ile negatif veren hastalarda transplantasyon ile ilişkili kesin riski belirleyebilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

53 NEDEN, tek antijen boncuk testleri ile tespit edilen tüm DSA lar, antikor aracılı rejeksiyon ve kötü allogreft sağkalım ile ilişkili değildir?

54 Yanlış pozitif vxm sebepleri 1) Tek antijen boncuk test tekniği ile ilgili sorunlar Üretim esnasında denatüre edilen HLA moleküllerinde in vivo olarak var olmayan epitopların ortaya çıkması ve DSA nın bu epitoplara bağlanması. Bu DSA lar patojenik değildir.

55 Yanlış pozitif vxm sebepleri 2) Tek antijen boncuklar tarafından tespit edilen HLA-DSA lar, in vivo da gerçekten de donörün HLA moleküllerine bağlanırlar ancak klinik anlamlılıkları sınırlıdır. Bu sebeple, HLA-DSA ların klinik etkilerini öngörecek olan özelliklerini tanımlamak çok önemlidir.

56 DSA ların klinik anlamlılığı Bazı çalışmalar, HLA-DSA nın miktarı klinik sonlanım ile ilişkilidir derken başka iki çalışma bunu doğrulamamıştır. Başka 2 çalışmada da sensitizasyonun yolunun (hamilelik, kan transfüzonu, tx) antikor aracılı rejeksiyon gelişimi ve şiddeti ile ilişkili olmadığı bildirilmiştir. Üç çalışma ise DSA nın sınıf I ya da II olmasının prediktif olmadığını bildirilmiştir.

57 DSA ların klinik anlamlılığı Bu sebeple, şu anda mevcut olan solid faz immün testler ya da FC- XM ile DSA miktarının tespiti ve antikor sınıfı ve sensitize edici olayların tipine bakarak HLA DSA nın klinik önemini öngörmek zordur.

58 DSA ların klinik anlamlılığı Pek çok çalışma, HLA-DSA ların komplemanı aktive etme kapasitesinin DSA nın klinik etkileri açısından önemli bir faktör olduğunu göstermektedir. HLA-DSA ların kompleman aktivasyonlarını ölçen in vitro testler, klinik ilişkiyi tanımlamada anlamlı olabilir. Bohmig GA et al. Curr Opin Organ Transplant, 2008

59 DSA ların klinik anlamlılığı Nakil sonrası dönemde artmış HLA-DSA üretimi antikor aracılı rejeksiyon gelişimi ile ilişkilidir. Bu bulgu, alloantikor üreten hücrelerin hafıza yanıtının aktivasyon ve büyüklüğünün, sonradan ortaya çıkacak sonuçlar için anahtar bileşen olduğunu düşündürmektedir. Günümüzde hafıza yanıtının ortaya çıkışını ve gücünü öngörebilecek böyle bir test yoktur. Burns JM et al. Am J Transplant, 2008 Stegall MD et al. Am J Transplant, 2009

60 DSA ların klinik anlamlılığı Donör endotelyal hücrelerinin koruyucu faktörlerinin tanımlanması, HLA-DSA nın klinik anlamlılığını açıklamaya yardımcı olacaktır. Çok düşük düzeydeki sınıf I spesifik antikorların, endotelyal hücrelerde koruyucu olabilecek sağkalım sinyallerini tetiklediği gösterilmiştir. Bu durum koruyucu bir etki ya da akomodasyon ile sonuçlanabilir. Zachary A et al. Tissue Antigens, 2007

61 Donöre özgü HLA antikorlarının klinik etkilerini değiştirebilecek potansiyel patojenik faktörler Humoral hafıza yanıtının büyüklüğü ve devamlılığı Kompleman Hafıza T-hücresi Plazma hücresi Anti-HLA antikorları Hafıza B-hücresi HLA ekspresyon yoğunluğu Donör-HLA HLA-DSA nın hedef epitopa bağlanma gücü HLA-DSA nın komplemanı aktive etme kapasitesi Endotelyal hücrelerin koruyucu özellikleri

62 Virtual cross-match, nakil öncesi risk tahmini ve organ dağıtımında oldukça faydalı bir araçtır.

63 SONUÇ vxm in doğruluğu büyük oranda, doğru ve eksiksiz donör HLA tiplemesine ve anti-hla antikor analizlerinin detaylı bir şekilde yapılmasına bağlıdır.

64 Nakil öncesi risk tahmini ile organ dağıtımı (özellikle yüksek oranda sensitize hastalar için) daha hızlı bir hale gelmiştir.

65 Virtual cross-match uygulaması sayesinde, pre-liminer cross-match ihtiyacı ortadan kalkmış ve kadavra çalışmalarında ekstra 3 saat kazanılmıştır.

66 Teknik olarak, tek antijen boncuklarla antikor tespitindeki yanlış pozitiflikler elenmelidir. (denatüre HLA molekülleri) Biyolojik olarak, DSA nın patojenik özelliklerinin tanımlanması gereklidir. hedeflenmiş HLA epitoplarına karşı reaktivitenin gücü, yeniden karşılaşma ile oluşan güçlü ve kalıcı hafıza yanıtı, komplemanı aktive etme kapasitesi

67 Yapmamıza imkan hasıl olan işleri yapmazsak, tarih bizi tenkit eder (Hakkı Tarık Us, Ayın Tarihi, Atatürk ün Vefatları, N : 60, 1938, S. 150)

BÖBREK TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİNDE GÜNCEL DURUM ve NGS HLA

BÖBREK TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİNDE GÜNCEL DURUM ve NGS HLA BÖBREK TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİNDE GÜNCEL DURUM ve NGS HLA Prof.Dr. Mahmut Nezih ÇARİN Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi İmmünoloji Bölüm Başkanı 5. ULUSAL TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ ve GENETİĞİ

Detaylı

Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon

Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA

Detaylı

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,

Detaylı

Dr. Sevim GÖNEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı

Dr. Sevim GÖNEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Dr. Sevim GÖNEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Panel Reaktif Antikor Düzeyleri?? Reddedilmiş böbrek nakli ve kan transfüzyonları sonrasında veya kadınlarda gebelik döneminde

Detaylı

YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ORGAN NAKLİNDE DOĞAL BARİYERLER ABO (isoaglutininler) Donör spesifik antikorlar Rej + Rej- +CDC XM

Detaylı

CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ

CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ Uzm.Dr.Mustafa BALCI Transplantasyon İmmünolojisi ve Doku Tiplendirme Laboratuvarı Sorumlu Hekimi TRANSMED ÖZEL TIP LABORATUVARI ANKARA Humoral Alloreactivity Pre Tx Preformed

Detaylı

Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi

Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi ANTİ HLA ANTİKORLARI ve TAYİN YÖNTEMLERİ Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi KONULAR ve AKIŞ PLANI NEDİR? NASIL OLUŞUR? NELERE NEDEN OLUR? CEVAP ARANAN SORULAR? NELER YAPILABİLİR?

Detaylı

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü AKIM SİTOMETRİK PANEL REAKTİF ANTİKOR TAYİNİ Dr. Emel Ekşioğlu-Demiralp, 2010 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü PRA Saptama Böbrek Nakli Öncesi 1. Herhangi bir antikor var

Detaylı

TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ

TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 14.11.2013 - Antalya Transplantasyon İmmunolojisi Pretransplant dönem Posttransplant erken dönem Posttransplant

Detaylı

Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı. 08.03.2014-Adana

Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı. 08.03.2014-Adana Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı 08.03.2014-Adana Genetik olarak özdeş olmayan solid organ transplant alıcılarında REJEKSİYON RİSKİ vardır Nedeni: Alloantijenlere; ABO grup

Detaylı

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major

Detaylı

PRA class I, PRA class II Antikor titresi ne kadar önemli? Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD. CDC CROSSMATCH / BÖBREK NAKLİ Patel R., Terasaki P.I.

Detaylı

Transplantasyon öncesi immünolojik değerlendirme. Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı

Transplantasyon öncesi immünolojik değerlendirme. Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı Transplantasyon öncesi immünolojik değerlendirme Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı GERÇEKLEŞTİRMEK İÇİN ÖNCE DÜŞ KURMAK GEREKİR, HAYAL EDİN ANCAK DÜŞ DÜNYASINDA

Detaylı

TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ

TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ Transplantasyon, hastaların hayatlarını kurtaran ve yaşam kalitesini yükselten bir tedavi yöntemidir. Nakilin başarısı, transplantasyon immünolojisindeki gelişmeler ile her

Detaylı

HLA LABORATUVARLARINDA ÇALIŞILAN TESTLERİN STANDARDİZASYONU. Prof. Dr. Belma DURUPINAR TİGED 2013

HLA LABORATUVARLARINDA ÇALIŞILAN TESTLERİN STANDARDİZASYONU. Prof. Dr. Belma DURUPINAR TİGED 2013 HLA LABORATUVARLARINDA ÇALIŞILAN TESTLERİN STANDARDİZASYONU Prof. Dr. Belma DURUPINAR TİGED 2013 "yapmış olmak için yapmak" Ya şansınız tutmazsa? AMAÇ Kaliteli, hata riski düşük ve güvenilirliği yüksek

Detaylı

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU ANTİGLOBULİN TESTLER Dr. Güçhan ALANOĞLU Tanımlar İnsan nsan globulinlerine karşı oluşan antikorlara Anti-Human Globulinler (AHG, AHG, antikorlara karşı gelişen en anti-antikor) antikor) Bu u antikorların

Detaylı

Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplant böbreği ve yaşam süresi SDBH için en iyi tedavi seçeneği transplantasyondur.

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILAN HASTALARA YAPILAN FARKLI CROSS- MATCH TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILAN HASTALARA YAPILAN FARKLI CROSS- MATCH TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOLOJİ VE GENETİK ANABİLİM DALI KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILAN HASTALARA YAPILAN FARKLI CROSS- MATCH TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Detaylı

Kan Grubu Uyumsuz Böbrek Nakli. Prof Dr. Murat Tuncer

Kan Grubu Uyumsuz Böbrek Nakli. Prof Dr. Murat Tuncer Kan Grubu Uyumsuz Böbrek Nakli Prof Dr. Murat Tuncer GİRİŞ Ülkemiz gibi organ açlığının yaşandığı ülkelerde kadavradan organ sayısını artırmanın yanısıra canlı vericili nakil sayısını artırmanın yolları

Detaylı

RENAL TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK DR.AYTÜL NOYAN BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UAM ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI

RENAL TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK DR.AYTÜL NOYAN BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UAM ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI RENAL TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK DR.AYTÜL NOYAN BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UAM ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI Beni Türk hekimlerine emanet ediniz. RENAL TRANSPLANTASYON SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİNİN EN SEÇKİNTEDAVİ

Detaylı

ÇAPRAZ. Dr Sevgi Şahin. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi

ÇAPRAZ. Dr Sevgi Şahin. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi ÇAPRAZ TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi Canlı vs kadaverik donör??? ALICI BAKIŞ AÇISI Daha kısa bekleme ve hastanede kalış süresi Preemptif transplantasyon

Detaylı

Ġstanbul Üniversitesi Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı TEST REHBERĠ

Ġstanbul Üniversitesi Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı TEST REHBERĠ Ġstanbul Üniversitesi Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı TEST REHBERĠ 2 HASTA KABUL-KAYIT KURALLARI Bölümümüz randevu sistemi ile çalışmaktadır*. Bölümümüz dışında alınan örnekler (Tablo

Detaylı

KANSER AŞILARI. Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi

KANSER AŞILARI. Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi KANSER AŞILARI Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi Bir Halk Sağlığı Sorunu Şu an dünyada 24.600.000 kanserli vardır. Her yıl 10.9 milyon kişi kansere yakalanmaktadır. 2020 yılında bu rakam %50

Detaylı

ANTİJENLER VE YAPILARI

ANTİJENLER VE YAPILARI ANTİJENLER VE YAPILARI IMMUNOJEN VE ANTIJEN nedir? Immun cevap oluşturan yabancı maddeler antijen veya immunojen olabilir. Immunojen; İmmun yanıt meydana getirme kabiliyetindeki herhangi bir madde Antijen

Detaylı

BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU

BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem

Detaylı

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

BÖBREK NAKLİ OLAN HASTALARDA NAKİL SONRASINDA OLUŞAN ANTİ-HLA ANTİKORLARININ SAPTANMASI

BÖBREK NAKLİ OLAN HASTALARDA NAKİL SONRASINDA OLUŞAN ANTİ-HLA ANTİKORLARININ SAPTANMASI T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOLOJİ ve GENETİK ANABİLİM DALI BÖBREK NAKLİ OLAN HASTALARDA NAKİL SONRASINDA OLUŞAN ANTİ-HLA ANTİKORLARININ SAPTANMASI ASLI ÖZKIZILCIK

Detaylı

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi

Detaylı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman

Detaylı

ALLOİMMÜNİZASYONLA OLUŞAN ANTİ HLA ANTİKORLARININ MİKROLENFOSİTOTOKSİSİTE YÖNTEMİ İLE BELİRLENMESİ

ALLOİMMÜNİZASYONLA OLUŞAN ANTİ HLA ANTİKORLARININ MİKROLENFOSİTOTOKSİSİTE YÖNTEMİ İLE BELİRLENMESİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOLOJİ VE GENETİK ANABİLİM DALI ALLOİMMÜNİZASYONLA OLUŞAN ANTİ HLA ANTİKORLARININ MİKROLENFOSİTOTOKSİSİTE YÖNTEMİ İLE BELİRLENMESİ

Detaylı

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,

Detaylı

Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2

Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2 BÖBREK NAKLİ ALICILARINDA GLUTATYON S-TRANSFERAZ ENZİM POLİMORFİZMLERİNİN VE GSTT1 POLİMORFİZİMİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN ALLOGRAFT FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan

Detaylı

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ DONÖR LENFOSİT VE ENDOTEL ÖNCÜL HÜCRELERİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN EŞ ZAMANLI OLARAK AKIM SİTOMETRİ ÇAPRAZLAMA

Detaylı

TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK

TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120

Detaylı

Doğal Bağışıklık ve Alloantijenler Doç.Dr.Fulya İLHAN Fırat Üniversitesi İmmünoloji A.B.D. Elazığ Page 1 . Doğal bağışıklık elemanları allojenik yabancıyı nasıl tanımaktadır Page 2 Görev dağılımı NK NK

Detaylı

36 DERLEME Renal Re-Transplantasyona Hazýrlanan Hastalarýn Anti-HLA Antikor Durumlarý Ýle Ýlgili Yaklaþýmlar Approaches To Anti-HLA Antibody Profiles In Patients Waiting For Renal Re-Transplantation Arþ.Gör.Dr.

Detaylı

TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.

TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite

Detaylı

Karaciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA

Karaciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Güncel Yaklaşımlar Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Malatya Deneyimi ABD Karaciğer Nakli Verileri -2007 ABD Karaciğer Nakli Verileri -2008

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak. Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012

Prof Dr Davut Albayrak. Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012 Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012 KAN GRUBU ANTİJENLERİ Kan grubu kırmızı kan hücrelerinin üzerinde bulunan ve

Detaylı

Akut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz

Akut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz Akut Rejeksiyon Dr. Nurcan Cengiz REJEKSİYON T lenfositler, B lenfositler, NK hücreler, makrofajlar, sitokinlerin birlikte inflamatuar hasar oluşturduğu, nakledilen dokunun nekrozuyla sonuçlanan lokal

Detaylı

Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi

Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Yan Dal Okulu Amaçlarımız Temel Renal transplantasyon bilgileri güncellemek, öncesi ve sonrası Tx

Detaylı

Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması

Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Prof. Dr. Aydın Dalgıç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Ankara, Türkiye Recent Advances in Transplantation Surgery Patient survival

Detaylı

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI * VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation

Özgün Araştırma/Original Investigation doi: 10.5262/tndt.2016.1001.08 Özgün Araştırma/Original Investigation Pretransplant Gelişmiş Hla Sınıf I ve II Panel Reaktif Antikorların Böbrek Allogrefti Üzerine Klinik ve Patolojik Düzeyde Etkileri

Detaylı

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,

Detaylı

BÖBREK NAKLİ. Yrd.Doc.Dr M.Veysi BAHADIR

BÖBREK NAKLİ. Yrd.Doc.Dr M.Veysi BAHADIR BÖBREK NAKLİ Yrd.Doc.Dr M.Veysi BAHADIR COSMAS VE DAMIAN SIYAHI BIRISININ BACAĞINI BEYAZ BIR KADINA NAKLEDERKEN. DITZINGEN, 16. YÜZYıL Organ nakli nedir? Tedavisi tıbben mümkün olmayan hastalıklar nedeniyle

Detaylı

ORGAN NAKLİ. Uzm Hem. NURŞEN ALTUĞ ORGAN NAKLİ UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ

ORGAN NAKLİ. Uzm Hem. NURŞEN ALTUĞ ORGAN NAKLİ UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ ORGAN NAKLİ Uzm Hem. NURŞEN ALTUĞ ORGAN NAKLİ UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ RENAL PRELASMAN TEDAVİSİ UYGULANAN HASTA SAYILARI 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 Turk Neph Dial Transpl 2015;24(1):10-16

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI

Detaylı

TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu

TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARI TİP I TİP II TİPII TİPIII TİPIV TİPIV TİPIV İmmün yanıt IgE IgG IgG IgG Th1 Th2 CTL Antijen Solübl antijen Hücre/

Detaylı

TROMBOSİT TRANSFÜZYONLARI VE HLA ALLOİMMÜNİZASYONU. Dr. L. Tufan KUMAŞ

TROMBOSİT TRANSFÜZYONLARI VE HLA ALLOİMMÜNİZASYONU. Dr. L. Tufan KUMAŞ TROMBOSİT TRANSFÜZYONLARI VE HLA ALLOİMMÜNİZASYONU Dr. L. Tufan KUMAŞ Trombosit nedir? Trombosit nedir? Trombosit nedir? Trombosit nedir? Sitokin sekresyonu Büyüme faktörlerinin sekresyonu Bakterilerle

Detaylı

CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı?

CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı? CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı? Maternal inf.tanısı Fetal inf.tanısı Yenidoğan inf.tanısı Bir test sonucunun doğru yorumlanabilmesi, testin tanı doğruluğunun bilinmesi

Detaylı

GLUTEN SENSİTİF ENTEROPATİ(ÇÖLYAK HASTALIĞI) TANISINDA NON- İNVAZİV TANI TESTLERİ İLE İNVAZİV TANI TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

GLUTEN SENSİTİF ENTEROPATİ(ÇÖLYAK HASTALIĞI) TANISINDA NON- İNVAZİV TANI TESTLERİ İLE İNVAZİV TANI TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI GLUTEN SENSİTİF ENTEROPATİ(ÇÖLYAK HASTALIĞI) TANISINDA NON- İNVAZİV TANI TESTLERİ İLE İNVAZİV TANI TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Dr.Yasemin Derya Gülseren Ali Kudret Adiloğlu, Mihriban Yücel, Levent Filik,

Detaylı

VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ

VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik

Detaylı

Persistan ALT Yüksekliği ile Seyreden Kronik Hepatit B (KHB) Hastalarında Karaciğer Hasarının Öngörülmesinde HBV DNA Seviyesi Ne Kadar Önemli?

Persistan ALT Yüksekliği ile Seyreden Kronik Hepatit B (KHB) Hastalarında Karaciğer Hasarının Öngörülmesinde HBV DNA Seviyesi Ne Kadar Önemli? Persistan ALT Yüksekliği ile Seyreden Kronik Hepatit B (KHB) Hastalarında Karaciğer Hasarının Öngörülmesinde HBV DNA Seviyesi Ne Kadar Önemli? Dr.Ercan YENİLMEZ GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Enfeksiyon

Detaylı

Prognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek

Prognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek Kemik İliği i Naklinde Prognozu Etkileyen Faktörler Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek * 709 RIC + Hematolojik malignensi,hla,hla-a,b,c,dr A,B,C,DR allel düzeyinde, * Tx sonucu ile ilişkili tek donör özelliği

Detaylı

UÜ-SK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI İMMÜNOLOJİ BİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

UÜ-SK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI İMMÜNOLOJİ BİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. : Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Immünoloji Bilim Dalı, UÜ-SK larına başvuran tüm hastalara laboratuvar tanı hizmetleri sunmaktadır. Laboratuvar hizmetleri

Detaylı

DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA

DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA HAZIRLANMASI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 26 Mart 2010 - KKTC SDBY Tedavisinde Transplantasyon Daha uzun ve rahat bir ömür beklentisi

Detaylı

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Dr.Hilal GÜREL Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller

Detaylı

RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA DONÖR SPESİFİK VE NON DONÖR SPESİFİK ANTİKORLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr.Burak SUVAK

RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA DONÖR SPESİFİK VE NON DONÖR SPESİFİK ANTİKORLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr.Burak SUVAK TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA DONÖR SPESİFİK VE NON DONÖR SPESİFİK ANTİKORLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr.Burak SUVAK İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI UZMANLIK

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation. Acar Tüzüner 2. doi: 10.5262/tndt.2011.1003.08

Özgün Araştırma/Original Investigation. Acar Tüzüner 2. doi: 10.5262/tndt.2011.1003.08 doi: 10.5262/tndt.2011.1003.08 Özgün Araştırma/Original Investigation Vericiye Özgü Antikor Pozitif Olgularda Böbrek Nakli: Tek Merkez Deneyimi Renal Transplantation in Donor Specific Antibody Positive

Detaylı

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Doku Tipleme Laboratuvarı TEST REHBERİ

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Doku Tipleme Laboratuvarı TEST REHBERİ Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Doku Tipleme Laboratuvarı TEST REHBERİ EKİM - 2016 Bu kitapçık Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Doku Tipleme Laboratuvarı nın işleyişinin düzenlenmesi, kalite

Detaylı

Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi

Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5

Detaylı

KRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;

KRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit

Detaylı

Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi. Dr. Ülkem Çakır

Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi. Dr. Ülkem Çakır Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi Dr. Ülkem Çakır Hedef Son dönem böbrek yetmezliği Böbrek nakli Sağlıklı uzun bir yaşam ve ölüm anında böbreğin halen çalışıyor olması Ne kadar başarılıyız? Kadavradan nakil

Detaylı

TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ

TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya

Detaylı

HLA Tiplendirmesi PCR-SSP. Türker Duman PhD

HLA Tiplendirmesi PCR-SSP. Türker Duman PhD HLA Tiplendirmesi PCR-SSP Türker Duman PhD Büyük Doku Uygunluk Kompleksi (Major Histocompatibility Complex - MHC) İlk olarak farklı fare suşlarında deri naklinin reddiyle tanımlanan genetik bölgedir Alloreaktiviteden

Detaylı

Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1

Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Spesifik tanı yöntemleri: 1. Direk (kült ltür r ve bakterinin gösterilmesi) g 2. Antikorların n gösterilmesig 1.Standart tüp aglütinasyonu 2.Rose Bengal

Detaylı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

BÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ

BÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ BÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 16.11.12 - Antalya Böbrek Transplantasyonu Kronoloji 1900 Carrel Anastomoz tekniği 1933 Voronoy İlk kadavradan

Detaylı

Klinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay. Dr. Dilek Çolak

Klinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay. Dr. Dilek Çolak Klinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay Dr. Dilek Çolak İmmün Yanıt C. Macrophage A. Pathogen B. B cells D. Macrophage E. Macrophage F. T cell G. B cell H. Memory B cells I. Plasma

Detaylı

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon

Detaylı

SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Prof. Dr. Murat Tuncer

SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Prof. Dr. Murat Tuncer SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Prof. Dr. Murat Tuncer Son Dönem Böbrek Yetmezliği Periton Diyalizi Transplantasyon Hemodiyaliz Renal Replasman Tedavileri (2006 Yılı Sonunda İzlemde Olan

Detaylı

Büyük Doku Uyuşum Kompleksi

Büyük Doku Uyuşum Kompleksi ARŞİV 2011; 20: 159 Büyük Doku Uyuşum Kompleksi Uzm.Dr. Özlem GÖRÜROĞLU ÖZTÜRK* GİRİŞ İmmün sisteminin kendinden olanı ve olmayanı tanıması için gerekli olan doku antijenlerini kodlayan gen bölgesi, Büyük

Detaylı

Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim?

Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Dr. Kenan Keven Ankara Universitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı ASN 2013 Transplant Eğitim

Detaylı

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook

Detaylı

İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaya Yaklaşım. Management of Immunological High Risk Patients

İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaya Yaklaşım. Management of Immunological High Risk Patients J CONTEMP MED 2016;6 (Case Reports): 121-130 DOI: 10.16899/ctd. 85663 REVIEW DERLEME İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaya Yaklaşım Management of Immunological High Risk Patients Sevgi Mir 1, Ebru Yılmaz 2,

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation. Burak Suvak 1 Kenan Keven 1 Şule ŞengÜl 1 İlhan Kurultak 1 Acar TÜzÜner 2 Selçuk HazİnedaroĞlu 2

Özgün Araştırma/Original Investigation. Burak Suvak 1 Kenan Keven 1 Şule ŞengÜl 1 İlhan Kurultak 1 Acar TÜzÜner 2 Selçuk HazİnedaroĞlu 2 doi: 10.5262/tndt.2011.1001.13 Özgün Araştırma/Original Investigation Renal Transplant Alıcılarında Post-transplant anti-hla Antikorların Sıklığı ve Risk Etkenleri De-Novo anti-hla Antibodies After Renal

Detaylı

NF-κB aktivasyonunun inhibisyonu

NF-κB aktivasyonunun inhibisyonu BORTEZOMİB Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BORTEZOMİB C 19 H 25 BN 4 O 4 :Dipeptidil Boronik Asit Analogu 26S proteasomun selektif ve reversibl inhibitörüdür Proteasom

Detaylı

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem

Detaylı

CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA İLE

CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA İLE CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA DONÖR R BÖBREK B BREK HACMİ UZUN DÖNEM D GRAFT FONKSİYONU İLE İLİŞKİLİDİR Hadim Akoğlu lu¹,, Tolga YıldY ldırım¹,, Gonca Eldem², Aysun Aybal¹, Mahmut Altındal ndal¹,, Tuncay

Detaylı

CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)

CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) Dr. İhsan Karadoğan V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi 18-22 Kasım 2012 Antalya 1111 1111 1111 1111 UYGULAMA BASİT YORUM SON DERECE KARMAŞIK

Detaylı

Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği

Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli

Detaylı

IDC Savunma Sanayii. Antikor tabanlı tanımlama sistemleri birçok üstün özellikler sahiptir. Yüksek hassasiyette ve kısa sürede hızlı sonuç üretme.

IDC Savunma Sanayii. Antikor tabanlı tanımlama sistemleri birçok üstün özellikler sahiptir. Yüksek hassasiyette ve kısa sürede hızlı sonuç üretme. IDC Savunma Sanayii Biyolojik Tabanlı Tanımlama Sistemleri Antikor tabanlı tanımlama sistemleri, biyolojik madde ve mikroorganizmaların tespitinde sayısal ve ayırt edici sonuçlar ile ortamda bulunan biyolojik

Detaylı

Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi

Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988

Detaylı

TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu

TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada

Detaylı

Nat. Rev. Immunology, 3:199-210, 2003). Belkaid Y ve ark. Nature 420:502-507, 2002).

Nat. Rev. Immunology, 3:199-210, 2003). Belkaid Y ve ark. Nature 420:502-507, 2002). DÜZENLEYİCİ T HÜCRELER Yrd. Doç. Dr. Gülderen Yanıkkaya Demirel Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İmmunoloji Alt Birimi ve Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Detaylı

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini

Detaylı

ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI

ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Tıp Fakülteleri Mezuniyet Öncesi İmmünoloji Eğitim Programı Önerisi in hücre ve dokuları ilgi hücrelerini isim ve işlevleri ile bilir. Kemik iliği, lenf nodu, ve dalağın anatomisi,

Detaylı

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 23 kan grup sistemi 250 kan grup antijeni Duffy,Rhesus,MNS,Lutheran,Kell, P,Lewis,KIDD,Diego,Cartwright,Xg,Scannia,

Detaylı

HASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI

HASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI HASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI NEDEN ÖNEMLİ? İNSANİ AÇIDAN ETİK AÇIDAN TIBBİ AÇIDAN YASAL AÇIDAN NAKİL ÖNCESİNDE BİLGİLENDİRME

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

EĞİTİM-ÖĞRETİM BAHAR YARI YILI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI. Tarih Saat Konu Yer Anlatan

EĞİTİM-ÖĞRETİM BAHAR YARI YILI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI. Tarih Saat Konu Yer Anlatan 2016- EĞİTİM-ÖĞRETİM BAHAR YARI YILI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI EĞİTİM-ÖĞRETİM BAŞLANGIÇ: 13 Şubat EĞİTİM-ÖĞRETİM BİTİŞ: 18 Mayıs Bitirme sınav tarihleri : 22 Mayıs-2 Haziran Bütünleme sınav tarihleri: 12-23

Detaylı

SSO Yöntemiyle HLA Tiplendirmesi. Gürbüz POLAT

SSO Yöntemiyle HLA Tiplendirmesi. Gürbüz POLAT SSO Yöntemiyle HLA Tiplendirmesi Gürbüz POLAT SSO Diziye özgü oligonükleotid problarıyla PCR da çoğaltılmış DNA nın hibridizasyonu ile HLA allellerini saptamak için kullanılan moleküler tipleme yöntemidir.

Detaylı