2013: 3 1. Dr. Levent Ündar
|
|
- Can Koz
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2013: 3 1 Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Antalya, Türkiye e-posta: leventundar@gmail.com - undar@akdeniz.edu.tr Anahtar Sözcükler Monoklonal gammopati, MGUS, Tanı, Prognoz, Progresyon, Multipl miyelom ÖNEMİ BİLİNMEYEN MONOKLONAL GAMMOPATİ MONOCLONAL GAMMOPATHY OF UNKNOWN SIGNIFICANCE (MGUS) (*) TANIM MGUS, 50 yaş üzeri populasyonun %3ʼünden fazlasında bulunan ve her yıl için yaklaşık %1 oranında multipl miyeloma (MM) progresyon gösteren asemptomatik bir plazma hücre diskrazisidir (1,2). İlk kez 1960ʼda Waldenström tarafından benign monoklonal gammopati olarak tanımlanmış (3), ancak 1978 de Kyle, bu olguların MM, Waldenström makroglobulinemisi (WM), hafif zincir amiloidoz geliştirme risklerinin yüksek olduğu gözlemine dayanarak MGUS terimini kullanmıştır (4). Birbirinden bağımsız iki prospektif çalışma, MM gelişen hemen her olgunun öncesinde bir MGUS dönemi bulunduğunu göstermiştir (5,6). Bu her MGUS un MM ya dönüşeceği anlamına gelmez; MGUSʼ lu bir bireyin yaşamı süresince progresyon riski yaklaşık %10ʼdur (7). SIKLIK 50 yaş üzeri bireylerde, erkeklerde kadınlardan biraz daha fazla olmak üzere yaklaşık %3-4 dolayındadır (2,8,9). Tanı anında median yaş 72 olup yaşla birlikte sıklık artmaktadır. 70 yaş üzerinde %5,3; 85 yaş üzerinde %8,9 iken tüm olguların ancak %2 si 40 yaşından gençtir (8,9). Sıklık Afrikalı zencilerde ve Afrika kökenli Amerikaʼlılarda 2-3 kat daha fazla iken (10,11), Japon ve Meksikalılarda daha az gözlenmektedir (12,13). (*) Yerleşmiş bir deyiş olduğundan metin boyunca bu akronim kullanılmıştır. Türkçe söyleyiş için ÖBMoG önerilebilir. 20
2 ÖNEMİ BİLİNMEYEN MONOKLONAL GAMMOPATİ MONOCLONAL GAMMOPATHY OF BASLİK UNKNOWN SIGNIFICANCE (MGUS) 21 ETİYOLOJİ Bilinmemektedir. Bilinen / öngörülen risk faktörleri Tablo 1ʼde verilmiştir (2,14-19) TANI Monoklonal gammopatilerin tanı kriterleri Uluslararası Miyeloma Çalışma Grubu ( International Myeloma Working Group (IMWG) ) tarafından 2003 yılında belirlenmiş ve 2010 yılında da bu kriterler yeniden gözden geçirilmiştir (8). MGUS için tanı kriterleri Tablo 2ʼde verilmiştir. Hastada MGUS tanısı için dolayısıyla MM, plazmasitoma, AL-amiloidoz gibi plazma hücre hastalıklarının ve başlıca WM olmak üzere non-hodgkin lenfoma (NHL), kronik lenfositik lösemi (KLL) gibi lenfoproliferatif hastalıkların (LPH) dışlanması gerekmektedir. Bunlara ek olarak monoklonal gammopatiile-ilişkili ya da birlikte olan ve klinik belirti / bulgu veren (semptomatik) sendromlar da MGUS kapsamı dışında tutulmalıdır (Tablo 3) (18). MGUS olgularında izlem süresince osteoporoz/osteopeni, polinöropati ve tromboembolik olay risklerinin arttığı gözlenmiştir (20-22). Kemik olayları geliştiğinde MM, nöropati geliştiğinde de monoklonal gammopatiilişkili nöropati ayırıcı tanılarının yapılması ve özgün tedavilere başlanması gerekmektedir. MGUS hastalarında tromboz proflaksisi ile ilgili bir klinik çalışma bildiğimiz kadarıyla henüz yapılmamıştır. TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Tablo 1 MGUS için Risk faktörleri (2,14-19) Yaşlılık Erkek cinsiyet Genetik etkenler (ırk, MM veya MGUS aile öyküsü) Pestisid maruziyeti Kronik antijenik uyarım (Romatoid artrit, HCV infeksiyonu)? diğer çevresel faktörler Tablo 2 MGUS Tanı Kriterleri (1,8) Serum M-protein konsantrasyonu <3 g/dl Kemik İliğinde <%10 monoklonal plazma hücreleri MM ile ilişkili organ hasarı yok. (IgM MGUS için lenfoproliferatif hastalık düşündürecek lenadenomegali, hepatosplenomegali, hiperviskozite yok)
3 :3 1 MGUS ALT-TİPLERİ HematoLog Son yıllarda farklı biyolojik özellikler ve klinik gelişim özellikleri göz önüne alınarak MGUS üç alt-tipte (non-igm, IgM, hafif zincir) ele alınmaktadır (23). Hafif zincir MGUS 2010 yılında MGUS a dahil edildiğinden yıllık progresyon oranı hakkında veri bulunmamaktadır (24). Bu alt-tiplerin temel özellikleri Tablo 4ʼde verilmiştir. Tablo 3 Monoklonal gammopati-ilişkili ya da birlikte olan ve MGUS tanısı için dışlanması gereken diğer başlıca sendromlar (18) İdiopatik Bence Jones proteinüri Monoklonal Ig birikim hastalığı Erişkin-edinsel Fanconi sendromu Skleromiksödem (lichen myxedematosus) Monoklonal gammopati-ilişkili polinöropati POEMS sendromu / Castleman hastalığı / osteosklerotik miyelom Ağır zincir hastalıkları Soğuk aglutinin hastalığı Tip I ve II monoklonal kriyoglobulinemi Sistemik kapiller sızdırma sendromu Edinsel C1 esteraz-inhibitör eksikliği (anjioödem) Tablo 4 MGUS Alt-Tipleri ve Temel Özellikleri (1,2,9,21,24-26) Non-IgM MGUS Aberan plazma hücre klonu IgG (%69), IgA (%11), biklonal (%3), IgD ve IgE (ender) Yıllık %1 MM ya progresyon eğilimi IgM MGUS Tüm MGUS ların %17ʼsi Aberan lenfosit/lenfoplazmasitoid proliferasyon (CD19+, CD20+, CD23+, CD5+/-, IgM+, CD10-) Yıllık %1.5 Waldenström makroglobulinemisi ya da diğer lenfomalara progresyon Ender olarak IgM MM ye progresyon Hafif zincir MGUS Klonal aberan plazma hücreleri Hafif zincir myelomaya progresyon (yıllık %?) Genel MGUS tanı kriterlerine ek olarak iki kriter daha bulunmalıdır: Anormal serbest kappa / serbest lambda hafif zincir oranı (kappa MGUS için >1.65, lambda MGUS için <0.26) IFE de ağır zincirin gösterilememesi
4 ÖNEMİ BİLİNMEYEN MONOKLONAL GAMMOPATİ MONOCLONAL GAMMOPATHY OF BASLİK UNKNOWN SIGNIFICANCE (MGUS) 23 GENETİK DEĞİŞİKLİKLER / FİZYOPATOLOJİ MM da tanımlanan anöploidi, monosomi 13, del (13q14), 14q32 translokasyonları gibi hemen tüm genetik değişiklikler MGUS ta da mevcuttur. Bu da karyotipik instabilitenin MM gelişiminde başlatıcı onkojenik olay olduğunu göstermektedir. MGUS tan MM ya progresyon aşamasına ise ikincil translokasyonlar, ras ya da FGFR3 mutasyonları eşlik eder. Ekstramedüller progresyonda ise p53 mutasyonları ve c-myc disregulasyonu gözlenmektedir (27). MGUS olasılıkla antijenik bir uyarıya karşı anormal bir yanıtla başlayan bir olaylar zinciridir. Bu anormal yanıta da Toll-like reseptörlerin aberan ekspresyonu ya da IL6 reseptörlerinin aşırı-sunumu gibi faktörler aracılık etmektedir (28). Bu olaylar sonucunda MGUS a yol açan, hiperdiploidi ya da immünglobulin ağır zincir (IgH) translokasyonları şeklinde birincil sitogenetik anormallik ortaya çıkar (13). MGUS olgularının yaklaşık %50 si hiperdiploid (IgH non-transloke), %50 si de kromozom 14q32 bölgesinde bulunan IgH transloke (non-hiperdiploid) özellik taşırlar. Çok az bir olguda ise bu ikisi de bulunmamaktadır. IgH transloke MGUS olgularındaki translokasyonlar da şu 5 kromozom lokusundan birini gösterir; 11q13 [CCND1 (siklin D1 geni)], 6p21 [CCND3 (siklin D3 geni)], 4p16.3 [FGFR-3 ve MMSET], 16q23 [c-maf], 20q11 [mafb] (29). Dolayısıyla her ne kadar klinik olarak MGUS tek bir antite olarak kabul edilse de sitogenetik / moleküler olarak biri hiperdiploid ve beşi de farklı IgH translokasyonlarından birini gösteren olgular olarak en az altı antite oluşturmaktadır (13). Yaş, ırk, klinik gidiş / progresyon yönünden bu altgruplar arasında farklılık olması büyük bir olasılıktır ve her alt- grubun ayrı olarak incelenmesi MGUS / MM patojenezi / progresyonu (ras ve p53 mutasyonu, p16 metilasyonu, myc anormallikleri, ikincil traslokasyonlar, mikroçevre değişiklikleri vb.) yönünden önemli bulgular/farklılıklar ortaya koyabilir (13) MGUS dan MM ya progresyon için Risk Faktörleri: Her ne kadar MM gelişen hemen her olgunun öncesinde bir MGUS dönemi olduğu gösterilmiş olmasına karşın bu dönüşümü öngörecek kesin biyolojik bir gösterge henüz bulunmamaktadır. Sitogenetik ve FISH bulguları MGUS ile MM da benzer olduğundan progresyon için bir gösterge olamamaktadır. Genekspresyon-profili için de henüz güvenilir bir sonuç bulunmamaktadır (8). Farklı parametreleri kullanarak iki ayrı grubun yaptığı iki çalışma önemli sonuçları nedeniyle burada özetlenmiştir. Mayo Klinik modelinde; non-igg izotip, serum M-protein >1,5 g / dl ve anormal serbest kappa/serbest lambda oranı (normal sınırlar ) üç majör risk faktörü olarak seçilerek analiz edilmiştir (7). 20 yıllık takip sonrasında 0 (düşük risk grubu), 1 (düşük-orta risk grubu), 2 (yüksekorta risk grubu) ve 3 (yüksek risk grubu) risk faktörüne sahip olgularda progresyon oranı sırasıyla %5, %21, %37 ve %58 olarak bulunmuştur (total %20). Bu çalışmadaki risk kategorileri 2010 IMWG un kılavuzunda izlem önerilerine temel oluşturmuştur (8) TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ
5 :3 1 İspanyol çalışma grubunda ise multiparametrik akış sitometrisi ile kemik iliğinde aberan plazma hücre populasyonu/normal plazma hücre populasyonu oranı >%95 ve DNA aneuplodi iki risk faktörü olarak seçilmiş ve 0, 1 ve 2 risk faktörü taşıyan olgularda 5 yıllık progresyonsuz sağkalım sırasıyla %2, %10 ve %46 (total %8,5) olarak bulunmuştur (30). Bu modelin kemik iliği örneklemesi gerektiren invaziv bir yöntemi kullanması ve her klinik laboratuvarda kolayca yapılamaması önemli bir dezavantajıdır. İZLEM 2010 yılında IMWG, MGUS hastalarının izlem ve yönetimleri için bir kılavuz yayımlamış ve bunda da progresyon için risk faktörleri olarak Mayo klinik modelindeki risk faktörlerini temel almıştır (8). Ayrıntılı bir öykü ve fizik muayene ile MM, AL amiloidoz, lenfoproliferatif hastalıklar ve monoklonal gammopati-ilişkili diğer sendromlar dışlandıktan sonra tüm MGUS tanısı alan olgularda hemogram, serum kalsiyum ve kreatinin değerleri ile idrar testi (kalitatif protein) istenmelidir. Proteinüri saptanırsa idrar PE ve IFE görülmelidir (8). Bundan sonraki izlem ise risk kategorisine göre farklılık gösterir (1,8,31). Düşük-risk grup olgular (IgG-MGUS, serum M-protein düzeyi <1.5 g/dl, normal serbest hafif zincir oranı) Rutin olarak kemik iliği biyopsisi ve kemik grafileri önerilmez. Ancak hala MM kuşkusu varsa yapılmalıdır. Önce 6 ayda bir, stabil ise 2-3 yılda bir (ya da MM ilişkili belirti/ bulgu ortaya çıkınca) serum PE, hemogram, kalsiyum, kreatinin değerlendirmesi önerilir. Orta ya da kötü risk grup olgular (risk faktörlerinden herhangi birinin varlığı) Tanı sırasında kemik iliğinin morfolojik/patolojik, sitogenetik ve FISH ile değerlendirilmesi ve kuşku varsa radyolojik kemik taraması/ görüntülemesi (klinik kuşku fazlaysa MRI ya da PET-CT) yapılmalıdır. IgM-MGUS olgularında olası asemptomatik retroperitoneal lenf düğümlerini araştırmak için abdominal komputerize tomografi yapılmalıdır. İlk yıl 6 ayda bir, ardından yılda bir SPE ve rutin laboratuar testler (klinik kuşku varsa LDH, beta2-mikroglobulin ve CRP de) görülmelidir. TEDAVİ HematoLog Güncel uygulamada tedaviye başlanması, semptomatik MM veya ALamiloidozu gibi tanıların varlığına bağlıdır. Sessiz (smoldering) miyelomda dahi tedavi kullanılmamaktadır. Bu nedenle MGUS olguları için klinik araştırma kapsamı dışında bir tedavi yaklaşımı söz konusu değildir. Celoxicib, omega- 3-yağ asitleri, yeşil çay ekstresi ile yürütülmekte olan klinik çalışmalar vardır (1). Zerdeçal baharatının anti-inflamatuar özellik gösteren etkin bir komponenti olan Curcumin ile MGUS olgularında yapılan bir pilot çalışmada olguların bir bölümünde paraprotein düzeyinde düşmeler gözlemlenmiştir (32). Ancak bu gözlemin teyidi ve klinik anlamı (sağkalım) için yüksek risk gruptaki MGUS olguları ile yapılacak faz III çalışmaya gereksinim vardır (13).
6 ÖNEMİ BİLİNMEYEN MONOKLONAL GAMMOPATİ MONOCLONAL GAMMOPATHY OF BASLİK UNKNOWN SIGNIFICANCE (MGUS) 25 ÖZET MGUS asemptomatik premalign bir plazma hücre hastalığı olup MM ya da lenfomaya progresyon riski yılda %1 gibi sabit bir oranla yaşam boyu devam etmektedir. Her MM olgusunun MGUS ile başladığı bir gerçek ise de güncel pratik, tedavi verilmeksizin olguların izlenmesidir. Ancak her bir olgu için klinisyenin serum PE / IFE istemesine neden olan belirti / bulgunun sonuçta saptanan monoklonal gammopati ile ilişkisinin sorgulanması ve MGUS tanısı konmadan önce monoklonal gammopati ilişkili ve tedavi gerektiren tüm antitelerin dışlanması gerekmektedir. Son yıllarda yapılan risk alt gruplarını belirleme, dolayısıyla da hastalık biyolojisini anlamaya yönelik çalışmalar önemli bulgular sağlamıştır. Bu tür yeni çalışmalar gerek MM gerek öncül MGUS da olası yeni klinik yaklaşımları gündeme getirebilir. Ancak asemptomatik bireylere bir tedavi önermenin zorluğu da bir gerçektir. Kaynaklar 1. Korde N, Kristtinson S, Landgren O. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering multiple myeloma (SMM): novel biological insights and development of early treatment strategies. Blood 2011;117: Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, Larson DR, Plevak MF, Offord JR, Dispenzieri A, Katzmann JA, Melton LJ 3rd. Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance. N ENG J Med 2006;354: WALDENSTROM J. Studies on conditions associated with disturbed gamma globulin formation (gammopathies). Harvey Lect ;56: Kyle RA. Monoclonal gammopathy of undetermined significance; natural history in 241 cases. Am J Med 1978;64: Landgren O, Kyle RA, Pfeiffer RM, Katzmann JA, Caporaso NE, Hayes RB, Dispenzieri A, Kumar S, Clark RJ, Baris D, Hoover R, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) consistently precedes multiple myeloma: A prospective study. Blood 2009;113: Weiss BM, Abadie J, Verma P, Howard RS, KJuehl WM. A monoclonal gammopathy precedes multiple myeloma in most patients. Blood 2009;113: Rajkumar SV, Kyle RA, Therneau TM, Melton LJ 3rd, Bradwell AR, Clark RJ, Larson DR, Plevak MF, Dispenzieri A, Katzmann JA. Serum free light chain ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Blood 2005;106: Kyle RA, Durie BG, Rajkumar SV, Landgren O, Blade J, Merlini G, Kröger N, Einsele H, Vesole DH, Dimopoulos M, San Miguel J, Avet-Loiseau H, Hajek R, Chen WM, Anderson KC, Ludwig H, Sonneveld P, Pavlovsky S, Palumbo A, Richardson PG, Barlogie B, Greipp P, Vescio R, Turesson I, Westin J, Boccadoro M; International Myeloma Working Group. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspectives risk factors for progression and guidelines for monitoring and management. Leukemia 2010;24: Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, Offord JR, Larson DR, Plevak MF, Melton LJ 3rd. A long term study of prognosis in monoclonal gammopathy of unknown significance. N Engl J Med 2002;346: TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ
7 :3 1 HematoLog 10. Landgren O, Gridley G, Turesson I, Caporaso NE, Goldin LR, Baris D, Fears TR, Hoover RN, Linet MS. Risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and subsequent multiple myeloma among African American and white veterans in the United States. Blood 2006;107: Landgren O, Katzmann JA, Hsing AW, Pfeiffer RM, Kyle RA, Yeboah ED, Biritwum RB, Tettey Y, Adjei AA, Larson DR, Dispenzieri A, Melton LJ 3rd, Goldin LR, McMaster ML, Caporaso NE, Rajkumar SV. Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance among men in Ghana. Mayo Clin Proc 2007;82: Iwanaga M, Tagawa M, Tsukasaki K, Kamihira S, Tomonaga M. Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance: study of persons in Nagasaki City, Japan. Mayo Clin Proc 2007;82: Rajkumar SV. Prevention of progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Clin Cancer Res 2009;15: Landgren O, Kyle RA, Hoppin JA, Beane Freeman LE, Cerhan JR, Katzmann JA, Rajkumar SV, Alavanja MC. Pesticide exposure and risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance in the Agricultural Health Study. Blood 2009;113: Vachon CM, Kyle RA, Therneau TM, Foreman BJ, Larson DR, Colby CL, Phelps TK, Dispenzieri A, Kumar SK, Katzmann JA, Rajkumar SV. Increased risk of monoclonal gammopathy in first- degree relatives of patients with multiple myeloma or monoclonal gammopathy of undetermined significance. Blood 2009;114: Kristtinson SY, GoldinLR, Bjorkholm M, Koshiol J, Turesson I, Landgren O. Genetic and immune-related factors in the pathogenesis of lymphoproliferative and plasma cell malignancies. Haematologica 2009;94: Andreone P, Zignego AL, Cursaro C, Gramenzi A, Gherlinzoni F, Fiorino S, Giannini C, Boni P, Sabattini E, Pileri S, Tura S, Bernardi M. Prevalance of monoclonal gammopathies in patients with hepatitis C virus infection. Ann Intern Med 1998;129: Lust JA, Donovan KA, Greipp PR. Monoclonal gammopathies of undetermined significance: the transition from MGUS to myeloma. In Multiple Myeloma and Related Disorders. Gahrton G, Durie BGM, Samson DM. Pp Arnold, London, Eriksson M. Rheumatoid arthritis as a risk factorfor multiple myeloma.: a case control study. Eur J Cancer 1993;29A: Berenson JR, Anderson KC, Audell RA, Boccia RV, Coleman M, Dimopoulos MA, Drake MT, Fonseca R, Harousseau JL, Joshua D, Lonial S, Niesvizky R, Palumbo A, Roodman GD, San-Miguel JF, Singhal S, Weber DM, Zangari M, Wirtschafter E, Yellin O, Kyle RA. Monoclonal gammopathy of undetermined significance: a cosensus statement. Br J Haematol 2010;150: Disease associations with monoclonal gammopathyu of undetermined significance: a populaton-based study of patients. Disease associations with monoclonal gammopathyu of undetermined significance: a populaton-based study of patients. Mayo Clin Proc 2009;84: Kristinsson SY, Fears TR, Gridley G, Turesson I, Mellqvist UH, Björkholm M, Landgren O. Deep vein thrombosis after monoclonal gammopathy of undetermined significance and multiple myeloma. Blood 2008;112: Rajkumar SV, Kyle RA, Buadi FK. Advances in the diagnosis, classification, risk stratification, and management of monoclonal gammopathy of undetermined significance: implications for recategorizing disease entities the presence of evolving scientific evidence. Mayo Clin Proc 2010;85:
8 ÖNEMİ BİLİNMEYEN MONOKLONAL GAMMOPATİ MONOCLONAL GAMMOPATHY OF BASLİK UNKNOWN SIGNIFICANCE (MGUS) Rajkumar SV. Preventive strategies in monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering myeloma. (commentary). Am J Hematol 2012;87: Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, Offord JR, Larson DR, Plevak MF, Melton LJ 3rd. Long-term follow-up of IgM monoclonal gammopathy of undetermined significance. Semin Oncol 2003;30: Dispenzieri A, Kartzmann JA, Kyle RA, Larson DR, Melton LJ, Colby CL, Therneaun TM, Clark R, Kumar SK, Bradwell A, Fonseca R, Jelinek DF, Raikumar SV. Prevalance and risk of progression of light-chain monoclonal gammopathy of undetermined significance; a retrospective population-based cohort study. Lancet 2010;375: Bergsagel PL. Epidemiology, etiology, and molecular pathogenesis. In Multiple Myeloma, eds PG Richardson, KC Anderson. Remedica Publishing, London UK, Pp Jego G, Bataille R, Geffroy-Luseau A, Descamps G, Pellat-Deceunynck C. Pathogenassociated molecular patterns are growth and survival factors for human myeloma cells through Toll-like receptors. Leukemia 2006;20: Bergsagel PL, Kuehl WM. Chromosome translocations in multiple myeloma. Oncogene 2001;20: Pérez-Persona E, Vidriales MB, Mateo G, García-Sanz R, Mateos MV, de Coca AG, Galende J, Martín-Nuñez G, Alonso JM, de Las Heras N, Hernández JM, Martín A, López-Berges C, Orfao A, San Miguel JF. New criteria to identify risk of progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma based on multiparameter flow cytometry analysis of bone marrow plasma cells. Blood 2007;110: Bianchi G, Kyle RA, Colby CL, Larson DR, Kumar S, Katzmann JA, Dispenzieri A, Therneau TM, Cerhan JR, Melton LJ 3rd, Rajkumar SV. Impact of optimal follow-up of monoclonal gammopathy of undetermined significance on early diagnosis and prevention of myeloma-related complications. Blood 2010;116: Golombick T, Diamond T, Badmaev V, Manoharan A, Ramakrishna R. The potential role of curcumin in patients with monoclonal gammopathy of undetermined significance-its effect on paraproteinemia and the urinary N-telopeptide of type I collagen bone turnover marker. Clin Cancer Res 2009;15: TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ
SMOLDERING MULTIPL MİYELOM
SMOLDERING MULTIPL MİYELOM Prof. Dr. Mustafa CETİNER Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Amerikan Hastanesi Lösemi Lenfoma Kongresi 2015 1 MONOKLONAL GAMMOPATİLER MONOKLONAL GAMMOPATİLER MGUS M protein < 3
DetaylıAnkara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi immünfiksasyon elektroforezi verilerinin değerlendirilmesi
148 JCEI / Ercan ve ark. İmmünfiksasyon elektroforezi verileri 2013; 4 (2): 148-152 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.02.0255 RESEARCH ARTICLE Ankara Numune
DetaylıPLAZMA HÜCRE HASTALIKLARI: TANI ve AYIRICI TANI
MONOKLONAL POLİKLONAL PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARI: TANI ve AYIRICI TANI MONOKLONAL GAMMOPATİLER MONOKLONAL ANTİKOR ya da ANTİKOR (HAFİF/AĞIR) PARÇASI (M PROTEİNİ, PARAPROTEİN, MONOKLONAL GAMMOPATİ) ÜRETİMİ
DetaylıTedaviye Yanıtı Değerlendirme. Dr Şeniz Öngören İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD
Tedaviye Yanıtı Değerlendirme Dr Şeniz Öngören İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD Tedaviye yanıtı değerlendirmek, myelom tedavisinin önemli bir belirleyicisidir! 2 1950 1990
DetaylıMULTİPL MİYELOMADA KLONAL EVOLÜSYON MERAL BEKSAÇ ANKARA TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI. 15 Nisan 2011
+ MULTİPL MİYELOMADA KLONAL EVOLÜSYON MERAL BEKSAÇ ANKARA TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI 15 Nisan 2011 + 35 yaşında kadın hasta 2008 yılında sedim artışı nedeniyle araştırılmak üzere Hematoloji Polikliniğine
DetaylıDÖNEM DERS NOTLARI. MGUS, asemptomatik M protein varlığıdır. Yaş ilerledikçe rastlanma oranı artar.
Dönem Adı : 4.dönem, 2014-2015 DÖNEM DERS NOTLARI Dilim Adı Ders Adı :İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalı :Multipl miyelom Sorumlu Öğretim Üyesi : Sorumlu Öğretim Üyesi ABD, BD :Prof Dr Sevgi KALAYOĞLU-BEŞIŞIK
DetaylıMultiple Myeloma ve Plasma Hücresi Hastalıkları
Multiple Myeloma ve Plasma Hücresi Hastalıkları Mustafa ÇETİN Kayseri 2014-2015 Plasma Hücresi Hastalıkları ve Multiple Myeloma Plasma Hücresi Hastalıkları : Onkogenezis B lenfosit hattında ortak progenitor
DetaylıMULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ
MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ DR. FATIH DEMIRKAN DOKUZ EYLÜL ÜNIVERSITESI HEMATOLOJİ BD,IZMIR AKDENİZ HEMATOLOJİ SEMPOZYUMU,3-5 NİSAN 2015,ANTALYA Miyelomda Risk Uyarlanmış
DetaylıPlazma Hücre Diskrazilerinde Kİ Tanısı ve Ayırıcı Tanı
Plazma Hücre Diskrazilerinde Kİ Tanısı ve Ayırıcı Tanı Dr. Nalan Akyürek Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Kemik İliği Patolojisi Kursu 26. Ulusal Patoloji Kongresi 2-6 Kasım,
Detaylı2013: 3 1. Dr. Rauf Haznedar. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye e-posta: rhaznedar@yahoo.com. Anahtar Sözcükler
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2013: 3 1 Dr. Rauf Haznedar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye e-posta: rhaznedar@yahoo.com Anahtar Sözcükler B Hücreleri, Plazma Hücreleri, İmmunoglobulinler,
DetaylıYrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT
Yrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT Plazma hücre diskrazileri anormal plazma hücrelerinin klonal çoğalma gösterdiği hastalıklar grubudur. İmmünglobulinlerin tümünün veya parçalarının (ağır veya hafif
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıIMF_B07_Serum Serbest Hafif Zincir Analizlerini Anlamak. Serum Serbest Hafif Zincir Analizlerini Anlamak
Serum Serbest Hafif Zincir Analizlerini Anlamak MİYELOM HASTA KILAVUZU TEST SONUÇLARINIZI ANLAMAK Değerli hasta ve hasta yakınlarımız; bu kitapçıklar sizlere Hematoloji Uzmanlık Derneği tarafından hastalığınız
DetaylıMULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI
MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI PROF. DR. RAUF HAZNEDAR Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İlik dışı plazmasitomlar ; Plazma hücre hastalıklarının
DetaylıDr. Günhan Gürman. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye e-posta: gurman@ankara.edu.tr.
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ 2013: 3 2 Dr. Günhan Gürman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye e-posta: gurman@ankara.edu.tr Anahtar Sözcükler Lenfoplazmasitik lenfoma, Waldenström
DetaylıKlasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi
Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi Dr. Süleyman ÖZDEMİR, Uzm. Dr Özlem TON, Prof Dr. Fevziye KABUKÇUOĞLU Sağlık Bilimleri Üniversitesi
DetaylıOlgu- SY, 53 yaşında erkek
Olgu- SY, 53 yaşında erkek Kardiyomyopati, hepatosplenomegali Serum ve idrarda serbest lambda hafif zincir pozitif Klinik tanı amiloidoz Kolon biyopsisinde amiloid pozitif, Kemik iliği ve böbrek biyopsisinde
DetaylıAkut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıHepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıAĞIR ZİNCİR HASTALIKLARINDA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof. Dr. Ferit AVCU
AĞIR ZİNCİR HASTALIKLARINDA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof. Dr. Ferit AVCU 1 Plazma Hücre Hastalıkları Multipl Miyelom Önemi Belirlenememiş Monoklonal Gamopati (MGUS) Yavaş Seyirli Multipl Miyelom (SMM)
DetaylıMultiple Myeloma ve Plasma Hücresi Hastalıkları
Multiple Myeloma ve Plasma Hücresi Hastalıkları Mustafa ÇETİN Kayseri 2013-2014 Kanser Kök Hücre Kanser Kök hücreler: Kendini yeniyebilme ve kanser kitlesini oluşturan hücrelere dönüşebilme kapasitesine
DetaylıAdölesanda Lösemi & İnfant Lösemi
Adölesanda Lösemi & İnfant Lösemi Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi TPHD OKULU 18 20 Kasım 2016 Ankara 1 Adölesanda Lösemi Dünya Sağlık Örgütü 10 19 yaşlarını Adölesan Dönemi olarak
DetaylıOTOLOG HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE NAKLI YAPILAN (OHKHN) HASTALARDA, SERUM ALBUMIN DÜZEYLERININ ÖNEMI
P8 OTOLOG HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE NAKLI YAPILAN (OHKHN) HASTALARDA, SERUM ALBUMIN DÜZEYLERININ ÖNEMI Neslihan Mandacı Şanlı 1, Esen Karakuş 1, Gökmen Zararsız 2, Leylagül Kaynar 1, Bülent Eser, 1 Mustafa
DetaylıMakroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık
Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim Prof. Dr. Mahmut Bayık Waldenström Macroglobulinemia (WM) Kemik iliğinin ve lenfatik dokuların lenfoplazmositik infiltrasyonu ve serumda
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıPAROKSİSMAL NOKTURNAL HEMOGLOBİNÜRİ TANI ve TEDAVİ. ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 Yard. Doc. Dr. Gülali Aktaş İnt.Dr. Elif Uzuner Nisan 2014
PAROKSİSMAL NOKTURNAL HEMOGLOBİNÜRİ TANI ve TEDAVİ ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 Yard. Doc. Dr. Gülali Aktaş İnt.Dr. Elif Uzuner Nisan 2014 Klasik olarak kronik intravasküler hemoliz bulguları, kemik iliği
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıMULTİPL MİYELOM da MİNİMAL REZİDÜEL HASTALIK
MULTİPL MİYELOM da MİNİMAL REZİDÜEL HASTALIK Prof Dr Mustafa ÇETİNER Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Amerikan Hastanesi V. ULUSAL LENFOMA-MİYELOMA KONGRESİ ANTALYA MRD NEDEN ÖNEMLİ? Molecular Heterogeneity
DetaylıRaporlamayla İlgili Düzenleme ve Tartışmalar. Beyhan DURAK ARAS Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi GeneCk AD
Raporlamayla İlgili Düzenleme ve Tartışmalar Beyhan DURAK ARAS Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi GeneCk AD Kromozom Adlandırma Sistemi 1960 yılında Danver toplantısı Kabul edilen sistem
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Detaylı2013: 3 1. Dr. Yıldız Aydın
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2013: 3 1 Dr. Yıldız Aydın İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye e-posta: yildizaydin5@gmail.com
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ MULTİPLE MYELOM HASTALARINDA HİPERDİPLOİDİ ve HİPODİPLOİDİ TARAMASI İÇİN HEDEF KROMOZOMARIN BELİRLENMESİ Özge BÜKÜLMEZ Danışman Öğretim Üyesi
DetaylıPlazma Hücreli Lösemi. Prof.Dr.Ercüment Ovalı
Plazma Hücreli Lösemi Prof.Dr.Ercüment Ovalı Wladyslaw Antoni Gluzinski 1906 da 47 yaşında kemik ağrısı, kosta kırığı, idarda porteinöz birikim ve lokositoz ile başvuran bir hastada mevcut lokositozda
DetaylıMESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ
MESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ ve MOLEKÜLER PROGNOSTİK FAKTÖRLER Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mesane Tümörü (Transizyonel Hücreli Karsinom) Yüzeyel
DetaylıFlow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya
Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini
DetaylıNörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim
Detaylı3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR
Sunumumda aşağıda yer alan ruhsat dışı ilaç ve tıbbi cihazlar ile ilgili bilgi yer almaktadır: VARDIR : BORTEZOMİB, THALİDOMİD, LENALİDOMİD 3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 Araştırma
DetaylıÜroonkoloji Derneği. Prostat Spesifik Antijen. Günümüzdeki Gelişmeler. 2 Nisan 2005,Mudanya
Prostat Spesifik Antijen ve Günümüzdeki Gelişmeler Prostat Kanseri 2004 yılı öngörüleri Yeni tanı 230.110 Ölüm 29.900 Jemal A, CA Cancer J Clin 2004 Kanserler arasında görülme sıklığı #1 Tümöre bağlı ölüm
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıTülay Tecimer 4 Kasım, Ulusal Patoloji Kongresi
Tülay Tecimer 4 Kasım, 2016 26. Ulusal Patoloji Kongresi Olgu Sunumu 72 yaşında kadın hasta. Nisan 2014 te boyunda kitleler şikayeti ile doktora müracaat, 1 yıldır yavaş büyüyen servikal lenf nodları,
DetaylıRELAPS REFRAKTER MULTĠPL MĠYELOM DA DEĞĠġEN TEDAVĠ YAKLAġIMI
RELAPS REFRAKTER MULTĠPL MĠYELOM DA DEĞĠġEN TEDAVĠ YAKLAġIMI Rıdvan Ali Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Bursa Tüm kanserlerin %1 i Hematolojik kanserlerin
DetaylıÇocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi
Çocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı AML Kesin Tanısı Kemik İliği Aspirasyon İncelemesi 1. Giemsa boyası ile morfolojik
DetaylıRA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı
RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Biyobelirteç Nedir? Normal biyolojik süreçler, patolojik süreçler
Detaylı: Multipl Myeloma Kanser Kök Hücresinin Akım Sitometri İle Belirlenmesi ve Prognoza Etkisi
ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE Proje Türü : Hızlandırılmış Destek Projesi Proje No :12H3330002 Proje Yöneticisi Proje Konusu :Prof. Dr. Osman İlhan
DetaylıYENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI?
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI? Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tempo
DetaylıV8 İmmunodisplacement Kit
V8 İmmunodisplacement Kit REF: 800300 KULLANIM AMACI V8 Immunodisplacement Kit Kapiler Elektroforez (CE) tarafından Monoklonal Gamopatilerin tespiti ve ayrıştırılması için tasarlanmıştır. Immunodisplacement
DetaylıRelaps/Refrakter Multiple myelomada IMID, proteozom inhibitörleri ve diğer ilaçlar: Kime? Ne zaman?
Relaps/Refrakter Multiple myelomada IMID, proteozom inhibitörleri ve diğer ilaçlar: Kime? Ne zaman? Doç.Dr.Mustafa YILMAZ KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı TRABZON 04/04/2015 ANTALYA IMID, proteozom
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıMinimal Kalıntı Hastalık (MRD)
Minimal Kalıntı Hastalık (MRD) Doç. Dr. Müge GÖKÇE İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Çocuk Hematoloji & Onkoloji Bilim Dalı Sitomorfolojik Remisyon Kemik iliğinde %5 in altında
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
Detaylı2013: 3 1. Dr. Güner Hayri Özsan. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye e-posta:
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2013: 3 1 Dr. Güner Hayri Özsan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye e-posta: hayri.ozsan@deu.edu.tr Anahtar Sözcükler AL amiloidoz,
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıMeme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi
Meme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi Dr. Handan Onur XXI. Düzen Klinik Laboratuvar Günleri, Ankara, 23 Ekim 2011 MEME KANSERİ Meme Kanseri Sıklıkla meme başına
DetaylıSıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış. Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD
Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD Metafaz fazında hücrelere uygulanan sitogenetik analiz altın standarttır
DetaylıDr. Yahya R. Laleli II. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 15 Nisan 2011
Dr. Yahya R. Laleli II. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 15 Nisan 2011 * Amiloid tabakası N: proteinin doğal hali; I: proteinin kısmi katlanmış hali; U: proteinin katlanmamış hali QC: tam katlanmamış proteinlerin
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıEDİNSEL APLASTİK ANEMİDE
ANKARA ÜN NİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAS 1945 ASTALIKLARI EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıProf. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV İnfeksiyonu Akut hepatit C Kronik hepatit C HCV İnfeksiyonu Akut Viral
DetaylıGENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği %11 (
DetaylıMULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP
MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP Prof.Dr.Emel ÖZTÜRK Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D. Multipl Myeloma Aktif Hastalık ile MGUS/Sinsi Ayrımı Evreleme Organ tutulumunun değerlendirilmesi
DetaylıETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI
ETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI Ülkemizde Hematolojik Kanserlerin Yükü, Coğrafi Dağılımı, Demografik Karakteristiği, İmmünohistokimyasal Özellikleri ve Klinik Davranışı Epidemiyolog Danışman Doç. Dr. Mutlu
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
DetaylıFolliküler Lenfomalar Rehberliğinde Patolog-Klinisyen Ekibinin Gerçeğe Yolculuğu. Dr. Tülay Tecimer Acıbadem Sağlık Grubu
Folliküler Lenfomalar Rehberliğinde Patolog-Klinisyen Ekibinin Gerçeğe Yolculuğu Dr. Tülay Tecimer Acıbadem Sağlık Grubu 2. LENFOMA MYELOMA KONGRESİ, ANTALYA, 16 Nisan 2011 Lenfoma olgularının doğru değerlendirilmesi,
Detaylı2013: 3 1. Dr. Orhan Sezer
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ 2013: 3 1 Dr. Orhan Sezer Hamburg Üniversitesi, Hematoloji, Onkoloji ve Kök Hücre Transplantasyonu Bölümü, Almanya Memorial Şişli Hastanesi, Hematoloji ve Kök Hücre Transplantasyonu
DetaylıFanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu
1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
Detaylı56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek
56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek Sedimantasyon (77mm/saat) CRP 7.67(N:0-0.8mg/dl) Servikal lenf nodu
DetaylıGirişimsel olmayan prenatal tanı testi. Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Girişimsel olmayan prenatal tanı testi Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prenatal tanı gebelik döneminde fetüste var olan veya ortaya çıkabilecek
DetaylıRenin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib
Medicine (Baltimore). 2015 Jun;94(22):e887. doi: 10.1097/MD.0000000000000887. Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıHepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?
GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her
DetaylıGlomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar-
Glomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar- Dr. Lale Sever 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016 - Antalya Glomerülonefritlerin pek çoğunda (patogenez çok iyi bilinmemekle birlikte)
DetaylıIV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ Dr. Tunç FIŞGIN ve THD Hemofili Bilimsel Alt
DetaylıKHDAK da Güncel Hedef Tedaviler
KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran
DetaylıMultipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012
Multipl Endokrin Neoplaziler Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Klinik gözlemlerle, endokrin bezleri içeren neoplastik sendromlar tanımlanmıştır. Paratiroid, hipofiz, adrenal,tiroid ve
DetaylıİKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya
İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik
DetaylıMULTİPLE MYELOMADA KANAMA VE TROMBOZ. Prof.Dr. Cengiz BEYAN GATF Hematoloji BD
MULTİPLE MYELOMADA KANAMA VE TROMBOZ Prof.Dr. Cengiz BEYAN GATF Hematoloji BD Olgu Sunumu 43 yaşında kadın Kanama diyatezi, anemi, ESR yüksekliği İki ay önce yurtdışı bir hastanede over kist rüptürü nedeni
DetaylıKronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri
Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
Detaylı