PATOLOJİ ANABİLİM DALI LABORATUVAR TEST REHBERİ

Transkript

1 ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI LABORATUVAR TEST REHBERİ Hazırlayan Yrd. Doç. Coşkun ÖZSARAÇ Patoloji Laboratuvarı Kalite Sorumlusu Onaylayanlar: Prof. Dr. İbrahim SARI Prof Dr. Metin KILINÇ Prof.Dr. Levent ELBEYLİ Patoloji Ana Bilim Dalı Başkanı Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim Onay/Yürürlük Tarihi: Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir 1/20

2 İÇİNDEKİLER: Sayfa A) PATOLOJİ BÖLÜMÜ 3 B) PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇALIŞILAN TESTLERİN İSTENMESİ 3 C) PATOLOJİ BÖLÜMÜ KABUL VE RET KRİTERLERİ 3 1- PATOLOJİ BÖLÜMÜ KABUL KRİTERLERİ 3 2- PATOLOJİ BÖLÜMÜ RET KRİTERLERİ 4 D) PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇALIŞILAN TESTLERE AİT LERİN 4 ALINMASI VE TRANSFERİ 1- PATOLOJİ LABORATUVARINA GÖNDERİLEN TÜM SPESMENLERİN 4 ALINMASI VE TRANSFERİ 2- AMELİYATHANEDEN GÖNDERİLEN FROZENLERİN ALINMASI 5 VE TRANSFERİ 3- ENDOSKOPİK BİYOPSİ LERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ 5 4- KARACİĞER VE PROSTAT İĞNE BİYOPSİ LERİNİN 5 ALINMASI VE TRANSFERİ 5- ENDOSKOPİK USG VEYA USG EŞLİĞİNDE İNCE İĞNE 6 ASPİRASYON SİTOLOJİLERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ 6- KONSÜLTASYON İÇİN GÖNDERİLEN PARAFİN BLOKLAR 6 VE/VEYA HAZIR CAMLARIN TRANSFERİ E) PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE TEST LARINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER 6 F) PATOLOJİ BÖLÜMÜ ALIM KAPLARI 6 G) PATOLOJİ BÖLÜMÜ PANİK TANILARI 6 H) PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE TEST LARININ VERİLMESİ 7 I) PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU 8 Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir 2/20

3 A. PATOLOJİ BÖLÜMÜ: Genel olarak patoloji; hasar verici bir uyarının hücre, doku, organ ve en sonunda da tüm organizma üzerinde oluşturduğu fonksiyonel ve yapısal değişiklikleri üzerine odaklanır. Kısacası hastalıkların (dahili hastalıklar, iyi huylu ya da kötü huylu tümörler v.b.) tanısıyla ilgilidir. Bu bağda genel patoloji ve özel (sistemik) patoloji olarak ikiye ayrılır; 1. Genel patoloji, tüm hastalıkların altında yatan, hücre veya dokulardaki anormal durum ile ilgilenir. 2. Sistemik patoloji ise tanımlanmış durumların belirli tanısal süreçte kesin tanının konması ya da tanıların elenmesi ve sınırlandırılması ile uğraşır, organ ve dokular üzerindeki spesifik cevapları araştırır. Sitoloji, biyopsi ve operasyon materyalleri makroskopik ve mikroskopik olarak değerlendirilmekte ve gerektiğinde ayırıcı tanı için histokimya, immünhistokimya, immünfloresan çalışmaları yapılmaktadır. Ayrıca hastanemiz patoloji bölümünde; USG (endoskopik USG) veya BT eşliğinde alınan ince iğne aspirasyonları ve servikal smear örnekleri konvansiyonel yayma yöntemi dışında sıvı bazlı sitoloji yöntemi ile çalışılmaktadır. B. PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇALIŞILAN TESTLERİN İSTENMESİ: Tüm test talepleri, hastanın kimlik tanımlayıcıları ile birlikte (adı soyadı, dosya numarası v.s) klinik öyküsü, diğer fiziki bulguları, ön tanı, varsa laboratuvar sonuçları ve önceki patoloji tanıları ile ilgili bilgiler dahil olmak üzere HBYS üzerindeki Patoloji/Sitoloji İstem Formu nun eksiksiz doldurulması suretiyle yapılır. (Bkz: Patoloji Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü) C. PATOLOJİ BÖLÜMÜ KABUL VE RET KRİTERLERİ: 1. PATOLOJİ BÖLÜMÜNE GELEN LERİN KABUL KRİTERLERİ 1.1. Gönderilen materyal doku hacminin en az 10 katı büyüklüğünde %10'luk tamponlu formaldehid çözeltisi içinde, ağzı kapalı şişe veya kaplarda olmalıdır Sitolojik materyallerin bir kısmı ya da tamamı uygun enjektör veya tüplere alınmalıdır Şişe ve kapların üzerinde hastanın ismi, alınma lokalizasyonu ve hasta dosya numarası eksiksiz yazılı olmalıdır İstem formunu yapan doktor tarafından hastaya ait tanıya yardımcı klinik öykü ve fizik muayene bulguları, sonuçları, ön tanı, daha önceki patoloji tanıları, materyalin alınma lokalizasyonu belirtilmelidir Materyaller personel, hasta/hasta yakını tarafından bekletilmeden teslim edilmelidir Sitolojik materyaller ise uygun enjektör veya tüplerde, etiketlenerek hasta/hasta yakını tarafından en kısa sürede (1 saat içinde) teslim edilmelidir Bu süre içinde teslim edilemiyorsa +4 C'de buzdolabında saklanmalıdır İdrar sitolojisi yukarıda belirtilen şartlarda gönderilmesinin yanı sıra alkolle tespit edilip, edilmediği özellikle belirtilmelidir İğne ince aspirasyon sitolojisi ile gönderilen materyaller çok kalın yayılmamalı, ların rodaj kısmına bulaşmamalı ve uygun etiketle birlikte gönderilmelidir Konsültasyon istemi yapılırken yukarıda belirttiğimiz ön tanı, vb. kriterlerinin yanında hastanın dış merkezdeki raporunun fotokopisi de eklenerek teslim edilmelidir Hastanemizde opere edilmeyen ve bölümümüzde incelenmesi istenilen operasyon materyalleri, hasta/hasta yakını tarafından ilgili poliklinikte veya patoloji laboratuar 3/20 Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir

4 sekreterliğinde istem formu düzenlenip, ücreti yatırıldıktan sonra materyal teslim edilmelidir. 2. PATOLOJİ BÖLÜMÜ RET KRİTERLERİ: 2.1. Materyallerde isim ve dosya numarası yazmaması, 2.2. Lokalizasyon belirtilmemesi, 2.3. A) Yetersiz %10'luk tamponlu formaldehid içinde gönderilmesi, B) Frozen istenen dokunun formaldehid içinde gönderilmesi, (Bkz: Madde D.2.) 2.4. Uygunsuz kaplarda gönderilmesi, 2.5. Otomasyon sisteminde istemin düzenlenmemiş veya eksik olması (ön tanı, klinik bulgu, var ise önceki patoloji tanısı, vb.) 2.6. Materyal üzerinde yazan lokalizasyon ve tanı ile sistemdeki ve istem formundaki tanı ve lokalizasyon yerinin aynı olmaması, 2.7. Gönderilen materyalin içinde bulunduğu kabın kapağına sıkışmış olması, 2.8. Gönderilen kaplarda doku bulunmaması, 2.9. Sitolojik materyallerden 1 saatten fazla süre geçtikten sonra gönderildiğinde, idrar sitoloji ise alkolle tespit edilip, edilmediği belirtilmemişse, etiketi uygun değil ise, uygun olmayan bir kap ile gönderilmişse, Sistemde hastaya ait bir ya da birden fazla istem yapılmasına rağmen materyalin bölüme bir saat içinde gelmemesi, Konsültasyon olarak gönderilen hazır blok ve preparatların patoloji raporunun olmaması ret nedenidir. D. PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇALIŞILAN TESTLERE AİT LERİN ALINMASI VE TRANSFERİ: 1. PATOLOJİ LABORATUVARINA GÖNDERİLEN TÜM SPESMENLERİN ALINMASI VE TRANSFERİ: 1.1. Dokuların yerleştirildiği kaplar, geniş ağızlı ve kapaklı olmalıdır Biyopsi kaplarının ağzı, dokudan daha büyük olmalı, biyopsi materyali bulunduğu kaptan rahat çıkartılabilmelidir. (Ağzı küçük kaplardan polip gibi dokular çıkartılırken parçalanmaktadır) Örnekler bekletilmeden gönderilmelidir Örneklerin konduğu kapların üzerine (biyopsi şişeleri, diğer kap ve kovalar) hasta ismi, protokol numarası ve materyalin cinsi gibi bilgilerin yer aldığı kimlik ve materyal tanımlayıcı etiket ve/veya bantlar yapıştırılmalıdır Bu tür kimlik tanımlayıcı etiketler, şişe/kap üzerinden kolayca ayrılacak türden olmamalı, kullanılan kalemler dayanıklı olmalıdır. (Islanmaya vb. nedenlerle yazının silinmesine neden olan türden olmamalıdır) 1.6. Parça alımı sırasında dokuların zedelenmesine sebep olabilecek aletler (stapler aleti gibi) dokudan çıkarılmalıdır Yukarıdaki işlemler, ameliyathanede steril olmayan hemşire/teknisyen tarafından yapılır. Steril olmayan hemşire/teknisyen, örneğin uygun kap ve yeterli solüsyonda bulunup bulunmadığının, kimlik ve materyal tanımlayıcı bilgilerinin örnek kabı üzerine yazılıp yazılmadığının kontrolünü yapmalıdır Steril olmayan doktor Patoloji/Sitoloji İstem Formu nda bulunan klinik öykü, fiziki bulguları, ön tanı, laboratuvar sonuçları ve önceki patoloji tanılarını dahil olmak üzere tüm alanları eksiksiz doldurmalıdır Örneklerin transferi; pnömotik sistem, personel veya hasta yakını tarafından patoloji hasta işlemlerine teslim edilerek yapılır Patoloji hasta işlemleri tarafından üzerinde hasta ismi ve diğer kimlik tanımlayıcı bilgilerin olduğu örnek ile Patoloji/Sitoloji İstem Formu karşılaştırılarak isim 4/20 Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir

5 ve diğer klinik bilgilerin uyumu doğrulanır. 2. AMELİYATHANEDEN GÖNDERİLEN FROZENLERİN ALINMASI VE TRANSFERİ Frozen; cerrahın ameliyat sırasında patoloji doktorundan konsültasyon istemesi işlemine verilen genel addır. Bu işleme "İntraoperatif konsültasyon da denir. Frozen, ameliyat sırasında cerrahın karar verme sürecinde (ameliyatın şekline büyüklüğüne ve/ya da ameliyatın devam edip etmeyeceğine ) en önemli etkenlerden biridir Hastadan alınan frozen (taze doku biyopsisi, organ ya da sitolojik materyal) kesinlikle formaldehidsiz, küçük dokular kurumaması için serum fizyolojik ile ıslatılmış gazlı bez arasında gönderilmelidir. İstem formu (istem formunda; ameliyat yapılan odanın telefon numarası, hastanın kimlik ve klinik bilgileri yer almalıdır) ile birlikte gönderilir Frozen gönderilmeden önce patoloji doktor odasına telefonla bildirilir. Eğer ulaşıaz ise patoloji klinik işlemleri haber verilir Frozenda transfer ameliyathane personeli ya da pnömotik sistem ile yapılır İlgili asistan biyopsiyi makroskobik olarak değerlendirir ve öğretim üyesine gösterir Gönderilen materyal -20/-25 derecede dondurulduktan sonra 5 mikronluk kesitler alınır Elde edilen kesitler hemotoksilen eozin ile boyanarak, mikroskopta ilgili asistan ve öğretim üyesi tarafından incelenir Frozenın laboratuvara geliş saati ve sonucun çıkış saati istem formunun üzerine yazılır Frozenın sonucu istem formunda belirtilen telefon numarasına bildirilir. 3. ENDOSKOPİK BİYOPSİ LERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ: 3.1. Biyopsi şişeleri üzerine 1.4 ve 1.5 maddesine göre bilgiler yazılır Şişeler üzerindeki kimlik tanımlayıcı bilgiler ile istemdeki bilgilerin aynı olup olmadığı, materyal patolojiye gönderilmeden doktor veya bir yardımcı personel tarafından kontrol edilmeli bu kontrolden sonra transfer gerçekleştirilmelidir Klinikten alınan biyopsiler klinik personeli, poliklinikten alınan endoskopik örnekler ise hasta/yakınları tarafından transfer edilir Patoloji hasta işlemleri 1.10 maddesine göre numunelerin kabulünü yapar. 4. KARACİĞER VE PROSTAT İĞNE BİYOPSİ LERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ: 4.1. Örnekler biyopsi şişesine konulduktan sonra kapların ağızları derhal kapatılmalı, örneklerin hava ile teması engellenmelidir Biyopsi şişeleri üzerine, 1.4 ve 1.5 maddesine göre bilgiler yazılır Şişeler üzerindeki kimlik tanımlayıcı bilgiler ile istemdeki bilgilerin aynı olup olmadığı, materyal patolojiye gönderilmeden doktor veya bir yardımcı personel tarafından kontrol edilmeli bu kontrolden sonra transfer gerçekleştirilmelidir Patoloji hasta işlemleri 1.10 maddesine göre numunelerin kabulünü yapar Biyopsiler hasta veya yakınları tarafından transfer edilir. 5. ENDOSKOPİK USG VEYA USG EŞLİĞİNDE İNCE İĞNE ASPİRASYON SİTOLOJİLERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ: 5.1. Biyopsi şişeleri üzerine, 1.4 ve 1.5 maddesine göre bilgiler yazılır Patoloji hasta işlemleri 1.10 maddesine göre numunelerin kabulünü yapar İnce iğne aspirasyon sitolojisi ile gönderilen materyaller çok kalın yayılmamalı, 5/20 Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir

6 ların rodaj kısmına bulaşmamalı, yayılır yayılmaz %96 lık etil alkol içinde fiske edilmeli ve uygun etiketle birlikte gönderilmelidir Eğer sıvı bazlı sitoloji çalışılacaksa, alınan örnek bekletilmeden özel kabındaki sıvı içine konulmalı ve enjektör birkaç kez sıvı ile yıkanmalı, sonra kabın ağzı kapatılıp, kabın üzerindeki etikete materyalin nereden alındığı ve hastanın ismi yazılmalıdır Sitolojik materyaller en kısa sürede (1 saat içinde) teslim edilmelidir. Bu süre içinde teslim edilemiyorsa +4 C'de buzdolabında saklanmalıdır. 6. KONSÜLTASYON İÇİN GÖNDERİLEN PARAFİN BLOKLAR VE/VEYA HAZIR CAMLARIN TRANSFERİ 6.1. Bölüm dışı konsültasyon için gönderilen parafin bloklar aşırı ısı ve ışıktan muhafazalı kutular içinde gönderilir Camlar oda ısısında gönderilir. Ancak kırılmayacak ve ışık almayacak kutular içinde transfer edilir Konsültasyon için gönderilen parafin bloklar ve camlar oda ısısında saklanabilir Gerek görüldüğü zaman bölüm içi diğer öğretim üyelerinden vakayı değerlendirmesi istenir. Konsültan öğretim üyelerinin incelemesinden sonra konsey kararı ile ortak tanıya karar verilir ve değerlendirmeyi yapan öğretim üyesinin ismine imza açılarak raporda belirtilir. E. PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE TEST LARINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER: 1. Hasta kaynaklı faktörler, 2. Örnek-organ alınma işlemine bağlı faktörler, 3. Etiketleme-istem yapma ile ilgili faktörler, 4. Formaldehid yeterliliği ve buna bağlı faktörler (transfer kurallarına bakınız.) 5. Kayıt alma işleminden (sekreterlikte, makroskopide, frozen'da) kaynaklı faktörler, 6. Makroskopi süreci kaynaklı faktörler, 7. Sitoloji süreci kaynaklı faktörler, 8. Dokuların takip işlemi (dokuların cihazda, solüsyonlarla işlem görme süreçlerinde) kaynaklı faktörler. F. PATOLOJİ BÖLÜMÜ ALIM KAPLARI: cc örnek kabı 1500cc örnek kabı 5000cc örnek kabı Biyopsi örnek kabı G. PATOLOJİ BÖLÜMÜ PANİK TANILARI Patoloji Bölümünde klinik olarak öngörülmeyen ancak hastanın tedavi ve izlemini ciddi ve akut şekilde etkileyecek (tümör ön tanısı alan hastalarda saptanan tüberküloz, mantar gibi enfeksiyon hastalıkları ya da hastanın kontrole gelmesini gerektirmeyecek basit işlemler sırasında tesadüfen saptanan neoplaziler gibi) durumları kapsayan ve acil olarak klinik doktoruna iletilmesi gereken tanıları panik değer olarak kabul etmiştir. Patoloji Bölümü panik tanı kriterleri aşağıda sıralanmıştır: 1. Klinik olarak benign bir lezyon olduğu düşünülen ancak patoloji tanısı premalign ya da malign olan olgular. 2. Klinik olarak malign olduğu düşünülen ve en kısa zamanda opere edilmesi gereken 6/20 Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir

7 olgular. 3. Tümör ön tanısı alan ancak patoloji tanıları tüberküloz, mantar gibi enfeksiyon hastalığı olan olgular, 4. İnsidental olarak yakalanmış ancak patoloji tanısı preneoplastik ve/ veya neoplastik olan olgular, (hastanın kontrole gelmesini gerektirmeyecek basit işlemler sırasında tesadüfen saptanan neoplaziler gibi) 5. Lökositoklastik vaskülit, 6. Gebelik sonlandırılması kürtaj materyalinde villus veya trofoblast olmaması, 7. Endometrium küretajında yağ, 8. Plevra ve akciğer biyopsisinde başka organ parçası bulunması, 9. Frozen tanısı ile kalıcı kesit tanısı uyumsuzluğu, 10. İnce iğne aspirasyonu ilk tanısı ile son tanısı arasında uyumsuzluk, 11. Konsültasyon sonucunun orijinal tanıdan farklı olması, 12. yetmezlikli hastada BOS, 13. BAL sıvısında bakteri, 14. Mantar viral inklüzyon, 15. Kemik iliği veya kalp kapağında bakteri, 16. Böbrek biyopsisinde kresent görülmesi, 17. Kalp biyopsisinde mezotelyal hücre görülmesi, 18. Kolon endoskopik polipektomi materyalinde yağ görülmesi, 19. Transplant rejeksiyon. H. PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE TEST LARININ VERİLMESİ Test sonuçları Patoloji Laboratuvarı İşleyiş Prosedürü nde belirlenen yönteme göre verilir. Önemli: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlar sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar Kontrolsüz Kopya hükmündedir 7/20

8 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU SIRA 1 CD 117 (c-kit) KABI ÖN HAZIRLIK METOD 2 Pansitokeratin (Anti Cytokeratin Coctail) Pan-CK AE1AE3 3 AntiChromogranin A(PHE-5) 4 Desmin 5 Neuron Specific Enolase (NSE) 8/20

9 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU SIRA 6 7 Anti Cytokeratin High Molecular Weight 34 BE 12 CD-20 KABI ÖN HAZIRLIK METOD 8 CD Hepatitis B Virus Surface Antigen (HBVs Ag) Ig A Alpha-Heavy Chain) Çarşamba günleri Doku 0,1-3cm formaldehitsiz ağzı kapalı kaplarda, fiksasyona girmemiş taze dokuda florosan 9/20

10 SIRA IgG (GammaHeavy Chain) Ig M (MuHeavy Chain) S-100 CD-45/LCA (Leucocyte-Common Antigen / T200) Çarşamba günleri Çarşamba günleri I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU Doku Doku 0,1-3cm 0,1-3cm 15 Vimetin (V9) KABI ÖN HAZIRLIK METOD formaldehitsiz ağzı kapalı kaplarda formaldehitsiz ağzı kapalı kaplarda taze doku taze doku florosan florosan 10/20

11 SIRA 16 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU Cytomegalovirus (CMV) 17 CD CD-10 (Calla) Actin Smooth Muscle (SMA) 20 CD-43 (T-Cell Marker) KABI ÖN HAZIRLIK METOD 11/20

12 SIRA 21 CEA (carcino embryonic antibody CD66e Polyclonal Antibody) 22 Anti-Lambda Light chain Cytokeratin 7 (Keratin-7 CK-7) I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU Anti-Kappa Light chain Hepatocyte Ab-1 ( Heppar 1) KABI ÖN HAZIRLIK METOD formadehitli ağzı 12/20

13 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU SIRA CD 34 (EndothelialCell Marker) Synaptophysin KABI ÖN HAZIRLIK METOD 28 Melanoma (gp100) Ab-1 ( HMB45) CD68 Calretinin 13/20

14 SIRA Ki-67 Cytokeratin 20 (CK 20) Melan-A (Melanoma Marker) Ab-4 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU 34 p CD30 KABI ÖN HAZIRLIK METOD 14/20

15 SIRA Epstein BarrVirus/LPM Ab-1 Cytokeratin 19 (CK 19, Keratin 19) Cytokeratin 8 (CK 8, Keratin 19) Prostate Specific Antigen (PSA) I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU 40 p-63 KABI ÖN HAZIRLIK METOD 15/20

16 SIRA 41 EMA (Epithelial Membrane Antigen I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU 42 CD p Keratin Renal Cell Carcinoma Marker KABI ÖN HAZIRLIK METOD 16/20

17 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU SIRA 46 Faktör 8 Her gün Doku 0,1-3 cm 47 May Grün-walds- Giamsa Her gün 48 Modifiye Giemsa Her gün Doku veya Sitoloji Doku veya Sitoloji 49 Diff Quick Her gün Sitoloji 50 Rhodanin (Bakır) Her gün Doku veya sitoloji 0,5cc den az olmamalı 0,1-3 cm 0,5cc den az olmamalı 0,1-3 cm KABI ÖN HAZIRLIK METOD Çeşitli ebatlarda Kapaklı Tüp ya da enjektör ölçülerinde Kapaklı Tüp ya da enjektör ölçülerinde 3000 devirde 3 dakika santrifüj, yayma ve havada kurutarak tesbit Manuel Hazır Solüsyonlarla Manuel Hazır Solüsyonlarla Manuel Hazır Solüsyonlarla 3 gün 3 gün 3 gün üzerinden) Sitoplazma ve Sitolojik detaylar bütünüyle değerlendirilerek Malign/ Benign ya da spesifik tanılar verilir, gerekli durumlarda T kısmında yorum yapılır. Sitolojik detaylar bütünüyle değerlendirilerek Malign/ Benign ya da spesifik tanılar verilir, gerekli durumlarda T kısmında yorum yapılır. Sitolojik detaylar bütünüyle değerlendirilerek Malign/ Benign ya da spesifik tanılar verilir, gerekli durumlarda T kısmında yorum yapılır. üzerinden) Sitoplazma ve 17/20

18 I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU SIRA 51 PAP Smear Her gün Sitoloji Sürüntü 52 Verhoeff Elastik Her gün Doku 0,1-3 cm Weigert Van Gieson Elastik Periodic Asit Schiff (PAS) Periodic Asit Silver Metanamin (PAS-M) Her gün Doku 0,1-3 cm Her gün Doku veya Sitoloji 0,1-3 cm Her gün Doku 0,1-3 cm KABI ÖN HAZIRLIK METOD Hazır Lam Preparatları ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde Dakika %96 etil alkolde tesbit Manuel Hazır Solüsyonlarla Sitolojik detaylar bütünüyle değerlendirilerek Malign/ Benign ya da spesifik tanılar verilir, gerekli durumlarda T kısmında yorum yapılır. üzerinden) Sitoplazma ve üzerinden) Sitoplazma ve üzerinden) Sitoplazma ve üzerinden) Sitoplazma ve 18/20

19 SIRA I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU 56 Demir (Perts İron) Her gün Doku 0,1-3 cm 57 Musicarmine Her gün Doku 0,1-3 cm 58 Kristal Viyole (Amiloid için) Her gün Doku 0,1-3 cm 59 Gram Her gün Doku 0,1-3 cm 60 Congo Red (Amiloid için) Her gün Doku 0,1-3 cm KABI ÖN HAZIRLIK METOD ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde üzerinden)sitoplazma ve üzerinden)sitoplazma ve üzerinden)sitoplazma ve üzerinden)sitoplazma ve üzerinden)sitoplazma ve 19/20

20 SIRA I. PATOLOJİ BÖLÜMÜ AYRINTILI TEST TABLOSU 61 Alcian Blue Her gün Doku 0,1-3 cm 62 Mason Tricrom Her gün Doku 0,1-3 cm 63 Reticulum Her gün Doku 0,1-3 cm 64 Ziehl Neelsen (EZN) Her gün 65 Hematoksilen- Eozin Her gün Doku veya Sitoloji Doku veya Sitoloji 0,1-3 cm 0,1-3 cm KABI ÖN HAZIRLIK METOD ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde ölçülerinde Hematoksilen Eozin Boyama (Boyanma Şiddeti +++ üzerinden) Sitoplazma ve (Boyanma Şiddeti +++ üzerinden) Sitoplazma ve (Boyanma Şiddeti +++ üzerinden) Sitoplazma ve (Boyanma Şiddeti +++ üzerinden) Sitoplazma ve Stoplazma eozin ile pembe, çekirdeğin hemotoksilen ile mavi-mor boyanarak ayrıntının seçilmesi 20/20