TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI VII. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI Prof. Dr. Behzat ÖZKAN İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri Hazırlayan: Uzm. Hem. Pınar AKÇAY-Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü
İzmir Güney Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü tarafından VII. Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlükleri Toplantısı gerçekleştirildi. İzmir Güney Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlükleri VII. toplantısı Genel Sekreterliğimizde 05 Haziran 2014 günü düzenlenmiştir. Toplantı İzmir Güney Bölgesi Genel Sekreterliği ne bağlı hastanelerin Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürleri ve Bakım Değerlendirme Koordinatörleri nin katılımı ile gerçekleştirilmiştir. Toplantı Programı 10:00-10:30 Açılış 10:30-11:30 Hemşirelik Bakım Değerlendirme Sistemi (HBDS) Kriterleri ve Sonuçların Değerlendirilmesi 11:30-12:00 Kahve molası 12:00-13:00 Hemşirelik Bakım Değerlendirme Sistemi (HBDS) Kriterleri ve Sonuçların Değerlendirilmesi (devam) 13:00-14:00 Öğle Yemeği 14:00-15:15 Özdeğerlendirme Süreci ve Özdeğerlendirici Özellikleri Eğitimi 15:15-15:30 İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tire Devlet Hastanesi Hemşireleri Film Gösterimi Kapanış Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 1
Tıbbi Hizmetler Başkanımız Mesut ÖZOĞUL ve Tıbbi Hizmetler Koordinatörü Uzman Gülay YÜCEBİLGİN inin katıldığı toplantıda Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürleri ve Bakım Değerlendirme Koordinatörleri tarafından, hastanelerimizde var olan hemşirelik bakım standartlarının gelişen ve değişen bilgiler ışığında güncellenerek ortak bir dil olarak ifade edilmesinin önemine değinilerek, Hemşirelik Bakım Standartları Kitabı nın yayınlanmasından duyulan memnuniyet dile getirilmiştir. Hemşirelik Bakım Değerlendirme Sistemi Kriterleri nin Genel Sekreterliğimize bağlı hastanelerde değerlendirilmesi sonucu elde edilen puanların; var olan hemşirelik bilgi, beceri ve uygulamalarının gözden geçirilmesine imkan sağlayarak hemşirelik mesleğine ve bakımına katkıda bulunulduğu, değişen ve gelişen rollerine uyum sağlamada tüm meslektaşlarımız açısından motive edici olduğu ifade edilmiştir. Toplantı Programı 10:00-10:30 Açılış 10:30-11:30 Hemşirelik Bakım Değerlendirme Sistemi (HBDS) Kriterleri ve Sonuçların Değerlendirilmesi - Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü 11:30-12:00 Kahve molası 12:00-13:00 Hemşirelik Bakım Değerlendirme Sistemi (HBDS) Kriterleri ve Sonuçların Değerlendirilmesi (devam) - Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü 13:00-14:00 Öğle Yemeği 14:00-15:15 Özdeğerlendirme Süreci ve Özdeğerlendirici Özellikleri - Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü 15:15-15:30 İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tire Devlet Hastanesi Hemşireleri Film Gösterimi Kapanış Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 2
Uzm. Sevil ERKEN- İzmir Güney Bölgesi Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörü Hemşirelik Bakım Değerlendirme Standartları (HBDS) Kriterleri ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi Özdeğerlendirme Süreci ve Özdeğerlendirici Özellikleri ERKEN, Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürleri ile Bakım Değerlendirme Koordinatörleri liderliğinde Bakım Değerlendirme Ekipleri tarafından gerçekleştirilecek bakım değerlendirme ziyaretlerinde, değerlendirilecek en temel 20 standarda ilişkin HBDS Kriterleri ve hastanelerin HBDS standartları başarı sıralaması ile ilgili ayrıntılı bilgilerin ardından, Hastanelerin Özdeğerlendirme Planları, HBDS Kriterleri Puanlama Sistemi, Hastane Özdeğerlendirme Puan Tablosu ve özdeğerlendirmelerin Genel Sekreterliğimiz Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü ne raporlanması ile ilgili ayrıntılı bilgilere yer verdi. Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 3
Toplantının öğleden sonraki ikinci oturumunda Uzman Sevil ERKEN tarafından Sağlık Bakım Hizmetleri Hemşirelik Bakımının Standartları Projesi kapsamında projenin maliyet etkinliğinin ve proje çıktılarının objektif bulgulara dayanarak değerlendirilmesi amacı ile bazı göstergelerden faydalanıldığı hakkında bilgilendirme yapıldıktan sonra, BELİRLENEN GÖSTERGELER Mortalite Oranları Hastane Enfeksiyon Hızları YBÜ Tekrar Yatış Oranı Hastanede Kalış Süresi Ağrı Değerlendirme Oranı Hemşirelik Bakımı Uygulama Oranı Hemşirelerin Bölüm Değiştirme Oranı Günlük Hasta Başına Düşen Hemşire Çalışma Saati Hasta Memnuniyet Oranları (Hemşire) Hemşire Memnuniyet Oranı Basınç Ülseri Oranları Ekstravazasyon Oranı Kontraktür Gelişen Hasta Oranı Hastaların Hemşireden Memnuniyet Oranları ve Hemşire Memnuniyet Oranı anket çalışması ile ilgili bilgi aktarımı ve paylaşımı sağlanmıştır. Aynı zamanda Basınç Ülseri Oranı, Ekstravazasyon Gelişen Hasta Oranı ve Kontraktür Gelişen Hasta Oranı olmak üzere bu üç indikatörün hastanelerden 3 aylık dönemler halinde raporlanmasına ilişkin fikir birliğine varılmıştır. Ayrıca öz değerlendirme süreci ve öz değerlendiricinin sahip olması gereken özellikler ile ilgili genel bilgi aktarımında bulunularak, Hemşirelik Bakım Değerlendirme Sistemi ile ilgili çalışma takviminin duyurulması ve bir sonraki toplantı gündemine ilişkin bilgilendirmenin ardından toplantıya son verilmiştir. Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 4
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğü VII. Genel Toplantısı Kararları Özdeğerlendirme Hastane Süreci ve Özdeğerlendirme Raporlama Süreci takvimini gösteren tablolar rapor sonunda belirtilmiş, ilgili formlar ve HBDS Kriterleri Puanlaması excel formatında rapor ekinde gönderilmiştir. 1. Hastaların Hemşireden Memnuniyet Oranları Anketi ile Hemşire Memnuniyet Oranı Anketi nin 3 er aylık dönemler halinde Genel Sekreterliğimiz Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü ne iletilmesine, a. Belirtilen anketlerin Genel Sekreterliğimizce ya da hastaneler tarafından analiz edilebilmesine, b. Hastaneler tarafından analiz edilmesi planlanan anket sonuçlarının özdeğerlendirme puanları ile birlikte tarafımıza raporlanmasına, 2. Basınç Ülseri Oranı, Ekstravazasyon Gelişen Hasta Oranı ve Kontraktür Gelişen Hasta Oranı olmak üzere belirlenen üç indikatörün hastanelerden 3 er aylık dönemler halinde raporlanmasına, 3. Özdeğerlendirmelerin 2014 yılı için asgari üç pilot klinikte uygulanması, 2015 yılı için tüm klinik / yoğun bakım ünitelerini kapsayacak şekilde planlanmasına, a. 2015 yılı Ocak ayından itibaren özdeğerlendirme kapsamına tüm klinik ve yoğun bakım üniteleri alınacağı için, 2014 yılı özdeğerlendirmelerin pilot klinikler dışındaki diğer klinikleri de kapsayacak şekilde yürütülmesine, 4. Özdeğerlendirmeler sırasında HBDS Kriterleri (850 Kriter) nin tamamının kapsam içine alınmasına, klinikte uygulanamayan kriterlerin değerlendirme dışı bırakılmasına, 5. Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğü Hemşire Dağılım Formu nun 3 er aylık dönemler halinde, Hemşirelik Hizmetleri Değerlendirme Formu, Dolaylı Hizmet Faaliyetleri Değerlendirme Formu, Değerlendirilen Bölüm Bilgileri Formu ve Değerlendirici Değerlendirme Formu nun 3 er aylık dönemler halinde özdeğerlendirme puanları ile birlikte Genel Sekreterliğimiz Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü ne iletilmesine, Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 5
6. Özdeğerlendirme Prosedürü nün kurumsal dokümantasyon sistemine eklenerek çalışanlara tebliğ edilmesine, 7. Hastanelerde yapılacak form düzenlemelerinin 08 Temmuz 2014 Salı günü planlanan toplantıya kadar tamamlanarak, 04 Temmuz 2014 Cuma gününe kadar digital olarak tarafımıza iletilmesine, 8. Nöbet Değişim ve Hasta Teslim Standardı için planlanan formun 08 Temmuz 2014 toplantısına kadar kullanımının sağlanmasına ve uygulama sonuçlarının planlanan toplantıda karara bağlanmasına karar verilmiştir. 9. HBDS Kriterleri Soru Listeleri, 16 Haziran 2014 tarihinde tarafınıza gönderilecektir. ÖZDEĞERLENDİRME RAPORLAMA SÜRECİ O Ş M N M H T A E E K A Özdeğerlendirme Planı Formu (FR-05) Özdeğerlendirme Uygulama Özdeğerlendirme Sonuç Formu (FR-07) Hemşirelik Hizmetleri Değerlendirme Formu (FR/03/01) Dolaylı Hizmet Faaliyetleri Değerlendirme Formu (FR/03/02) Değerlendirilen Bölüm Bilgileri Formu (FR/04) Değerlendirici Değerlendirme Formu (FR/08) Hemşire Anketi Gönderimi Hasta Anketi Gönderimi İndikatör Sonuçları Bildirim Hemşire Dağılım Formu Bildirim (FR/02) Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 6
ÖZDEĞERLENDİRME HASTANE SÜRECİ O Ş M N M H T A E E K A Planlama Bilgilendirme Uygulama Analiz Sonuç Bildirim DÖF Süreci İyileştirme Çalışmaları Değerlendirme Paylaşma Yıl Sonu Değerlendirme Toplantısı Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 7
İZMİR GÜNEY BÖLGESİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ 123/11 Sok. No:6 Poligon Mh. Karabağlar / İZMİR Tlf: (0232) 232 32 32/2319-2308-2309 Fax: (0232) 246 88 00 e-mail: khb35g.saglikbakim@saglik.gov.tr Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Sağlık Bakım Hizmetleri Koordinatörlüğü Sayfa 8