ÖLÇÜM Ekran panelinin arka kısmındaki açma/kapama düğmesine basarak cihazı açın. Sunulan kutucuğa basın ve size ait kullanıcı bilgileri ile oturum açın. Yeni bir olgunun bekleyen verilerini girmek için New Patient (Yeni Hasta) butonuna basın veya Listelenen olgulardan doğru olanını seçin. New Patient (Yeni Hasta) butonuna basıldığında, hasta verileri için ayrı bir diyalog penceresi açılır. Zorunlu bilgileri girin ve Save (Kaydet) butonuna basın. Hasta listesinin yanında görüntülenen önizleme ekranında yeni bir bilgi alanı görüntülenecektir.
İstediğiniz gözün bilgi alanını seçin ve bağlı VERION Ölçüm Modülünde yeni bir ölçüm başlatmak için Measure (Ölç) butonuna basın. Hasta Bilgileri VERION Ölçüm Modülü ile paylaşılır. Bu cihazda bir ölçüm yapın ve kaydedin. Tüm ölçümler otomatik olarak kaydedilir ve Measurements (Ölçümler) sekmesinde görüntülenir. En iyi referans görüntüyü seçin ve Planning Details (Planlama Ayrıntıları) Görünümünü açmak için Plan (Planla) butonuna basın.
PLANLAMA Planning Details (Planlama Ayrıntıları) Görünümü ölçüm verilerinin veri girişi alanlarını sunar. Bu alanlar bağlı cihazlardan toplanan verilerle otomatik olarak doldurulur. Bir referans görüntünün alınamamış olması durumunda veya ilave bir ölçüm başlatmak için soldaki Measure (Ölç) butonuna basın. Measure (Ölç) butonunun altındaki Full (Tam) butonuna basarak Axis Only (Yalnızca Aks) modunu etkinleştirin. Keratometri verilerini girin, başlangıç verilerinin kaynağını seçin ve Measure (Ölç) butonuna basın. Kategori başlığının yanındaki Details (Ayrıntılar) simgesine basarak mevcut ölçümleri karşılaştırın. Ölçüm kalitesi, VERION Ölçüm Modülünde durum gösterge ışığı bilgisine ait renk ile belirtilir. Dökümde yer alan turuncu değerler ve ünlem işaretiyle (!) belirtilmiş olan değerler cerrah tarafından ayrı ayrı onaylanmalıdır. Liste girişine basarak en uygun muayeneyi seçin. Örneğin Biometry (Biyometri) kategorisindeki ilave verileri, Haag-Streit Lenstar dan henüz içer aktarılmamışsa doldurun. Seçenekler listesi açılan olgu için Pre-Existing Conditions ı (Mevcut Koşullar) uygulamayı seçin. Optometrist olarak oturum açtıysanız, 5 Surgery Plan (5 Ameliyat Planı) alanındaki açılır diyalog penceresinden ilgili Cerrahı seçin. Done (Bitti) butonu ile onaylayın.
Uygulama GİL türünü tanımlanan varsayılan formüle ve lens prosedürlerine göre hesaplar. Sonuçlar bir tabloda listelenir; hedef kırılmaya en yakın değerler satırı kalın yazı tipiyle belirtilir. İstediğiniz GİL i ve prosedürü seçin. 2 Planner Requirements (2 Planlayıcı Gereklilikleri) alanındaki açılır listeden başka bir GİL hesaplama formülü seçin. İlgili tablo girişine basarak veya 3 Spherical Correction Planner (3 Sferik Düzeltme Planlayıcısı) alanındaki tabloda yer alan Compare Formulas (Formülleri Karşılaştır) butonuna basarak sonuçları farklı formüllere göre karşılaştırın. Bir torik lensin tanımlanması halinde, gerekli torik adımını 4 Astigmatism Correction Planner (4 Astigmatizm Düzeltme Planlayıcısı) alanından seçin. Arkuat insizyonları etkinleştirmek için açılır listeden uygun nomogramları seçin, ardından sunulan alanlardan Single (Tek) veya Paired (Çift) seçimi yapın. 5 Surgery Plan (5 Ameliyat Planı) alanında: Lens türü ve gücünü, A sabitini inceleyin; Görüntünün yukarısındaki Edit (Düzenle) butonuna basarak insizyon parametresi alanlarını açın; Görüntünün altındaki More (Daha Fazla) butonuna basarak Expected Post SIA (Beklenen SIA Sonrası) ve PostOp Rs (Ks) incelemesi yapın. Bu son iki ayar açılır kapanır panolarda yer alır. Etiketleri panonun durumuna göre değişir. Açıkken Done (Bitti) ve Less (Daha Az) butonları görüntülenir.
Gerekliyse: Amaçlanan insizyon yerini insizyona basılı tutup planlanan yere sürükleyerek değiştirin. Cerrahi parametreleri, Referans görüntü içerisindeki Manual Mode (Manuel Mod) butonuna basarak manuel olarak ayarlayın. Ameliyatın yapılacağı tarihi ayarlayın: Surgery Date (Ameliyat Tarihi) alanına basarak takvimi açın. Tarihi seçin ve işaretine basarak takvimi kapatın. Uygulamanın sol kısmında yer alan buton çubuğunda aşağıdaki butonları seçin: Ameliyat planını kaydetmek için Save (Kaydet); Ameliyat raporları üretmek için Print (Yazdır); Ameliyat planlarını VERION Digital İşaretleyicilere ve/veya AnalyzOR a aktarmak için Export (Dış Aktar). CERRAHİ SONRASI Ameliyat verileri cihaza geri aktarıldıktan sonra: Hasta Listesinde (Patient List) Completed Surgeries (Tamamlanan Ameliyatlar) filtrelemesi yapın; Gözü seçin ve VERION Ölçüm Modülünde yeni bir PostOp Muayeneyi doğrudan kutucuktan başlatmak için Measure (Ölç) butonuna basın; Ya da Open (Aç) butonu ile olguyu açın; Completed Details (Tamamlanan Ayrıntılar) görünümündeki Measure (Ölç) butonuna veya New PostOp (Yeni PostOp) butonuna basarak yeni bir PostOp muayene başlatın.
Mevcut PostOp muayeneler kendi zaman damgaları ve lens türleriyle birlikte 3 Postoperative Data (Cerrahi Sonrası Veriler) alanında listelenir. Measurements (Ölçümler) sekmesinde, tüm muayeneleri incelemek için PostOp (Cerrahi Sonrası) filtrelemesi yapın. İstediğiniz kategorideki Details (Ayrıntılar) butonuna basarak ölçüm sonuçları listesini eksiksiz olarak görüntüleyin. Log Out (Oturumu Kapat) butonuna basarak VERION Görme Planlayıcıdan çıkın. Kullanıcı adının yan tarafındaki üst çerçevede yer alan Aşağı Ok simgesine basıldığında alan açılır. Ardından, oturum açma ekranındaki Shutdown (Kapat) butonuna basarak kapatın.
AMELİYAT SONUCU DEĞERLENDİRMESİ: A Sabiti ve SIA Optimizasyonu 1. A sabiti optimizasyonu: Cerrahın kişisel A sabitlerini GİL modeline ve prosedüre göre optimize edin Ön Koşullar Aynı Keratometriden alınan PreOp K değerleri Aynı Foropterden alınan PostOp kırılmaları Ameliyattan en az 14 gün sonra alınan kırılmanın manuel beyanı, otomatik refraktometre sonuçlarını kullanmayın Cerrah ve lens prosedürü kombinasyonu başına en az 20 olgu Varsayılan seçim kriterleri Ameliyattan 14 gün sonra BCVA 20/50 (6/15) ve üzeri Aşağıdakileri hariç tutar o Geçmiş refraktif ameliyat o Cerrahi öncesi patoloji o Cerrahi komplikasyonlar o Cerrahi sonrası komplikasyonlar o Uç değerler Cerrahi sonrası PLC nin PLC ortalamasının iki standart deviasyonu dahilinde olmaması 2. SIA Analizi: İnsizyon yeri ve boyutuna göre cerrahın cerrahi olarak indüklenmiş astigmatizmini hesaplayın Ön Koşullar Aynı Keratometriden alınan PreOp ve PostOp K değerleri Cerrah başına en az 30 olgu Varsayılan seçim kriterleri Ameliyattan ve ameliyat sonrası muayene arasındaki minimum gün sayısı: 30 Aşağıdakileri hariç tutar o Cerrahi öncesi patoloji o Cerrahi komplikasyonlar o Cerrahi sonrası komplikasyonlar o Korneal Astigmatizm prosedürü olguları(lri, AK olguları) o Geçmiş refraktif ameliyat A sabitleri ve özel SIA değerleri otomatik olarak güncellenmez. Yeni verileri kullanılabilir olduğunda bir bildirim görüntülenir. Kullanıcının bu bildirimi incelemesi ve kabul etmesi gereklidir: Uygulama üst kısmındaki Notification (Bildirim) öğesine basın Notification sekmesinde A sabitinin ve SIA Optimizasyonunun kullanılabilir verileri listelenir. Listeden tercihinizi yapın. Ayrıntılar için Review (İncele) butonuna basın. Atmak için ise Reject (Reddet) butonuna basın.
Seçili lens prosedürü kombinasyonunun optimize edilmiş sabitleri alt kısımda görüntülenir. Seçim kriterlerine uygun olan tüm olguları listeleyen Selected Cases (Seçili Olgular) öğesini inceleyin. Olguları manuel olarak dahil edin ya da çıkarın ya da Advanced Filters (Gelişmiş Filtreler) kısmında farklı seçim kriterleri belirleyin. Cerrahi profilinde kişiselleştirilmiş olan sabitleri kaydetmek için Update Constants (Sabitleri Güncelle) öğesine basın. Optimize edilen SIA, A sabiti optimizasyonu ile aynı mantıkta incelenir ve güncellenir. Cerrah profilinde kişiselleştirilmiş olan SIA yı kaydetmek için (merkezi yöntemle) Update Constants (Sabitleri Güncelle) öğesine basın. Kaydedilmiş olan kişiselleştirilmiş A sabiti, PLC (Kişiselleştirilmiş Lens Sabiti) kolonundaki Lens Procedures (Lens Prosedürleri) sekmesinde incelenebilir. Sonraki ameliyat planları için PLC dikkate alınır. Optimize edilmiş SIA Astigmatism Pref. (Astigmatizm Tercihleri) sekmesinde incelenebilir. Sonraki ameliyat planları için optimize edilmiş SIA dikkate alınır.
YALNIZCA VERIFEYE Lynk KULLANICILARI: VERION Görme Planlayıcı ve AnalyzOR bağlantısı Alcon Saha Servisi Mühendisi (FSE) tarafından kurulur. Doğru Practice (Uygulama) seçiminin Oturum Açma ekranındaki açılır listeden seçilmesi gerekir. Yapılandırmayı doğrulamak için ADMIN olarak oturum açın. General (Genel) sekmesinde, FSE nin atadığı Practice (Uygulama) ve Facility (Tesis) öğelerini izleyin. Her iki cihazın cerrah profillerinin birbirine doğru haritalanması gereklidir. Users (Kullanıcılar) sekmesindeki Merged Surgeons (Birleştirilmiş Cerrahlar) alanında yer alan atamaları izleyin. Bunlar doğru değilse, her bir tarafta tanımlanmış olan kullanıcıları eşleştirin. Doğru çiftleri seçin ve Match (Eşleştir) butonuna basın ya da Auto Match (Otomatik Eşleştirme) özelliğini kullanın. Hatalı eşleşmeleri listeden girişi seçerek kaldırın ve ardından Delete Match (Eşleştirmeyi Sil) butonuna basın. Tanımlanmış olan IOL Master gibi harici cihazların VLynk Cihazlarına haritalanması gerekir. Devices (Cihazlar) sekmesinde, Device Mapping (Cihaz Haritalama) öğesini seçin ve VLynk Cihazlarını ve karşılık gelen Verion Cihazlarını eşleştirin. İş akışı, kullanıcı eşleştirme diyalog penceresindeki akışla aynıdır. Haritalanan cihazlar Merged Devices (Birleştirilmiş Cihazlar) alanında görüntülenir. AnalyzOR cihazına yapılan dosya aktarımı her kullanıcı profile için ayrı ayrı yapılır. Kullanıcının Preferences (Tercihler) alanında, Application (Uygulama) sekmesini seçin ve Import/Export Settings (İçe/Dışa Aktarma Ayarları) alanındaki ORA Cloud onay kutucuğunun etkin olup olmadığına bakın.