Avrupa hastanelerinde



Benzer belgeler
Avrupa Hastaneleri için

Avrupa hastanelerinde

Avrupa hastanelerinde

Avrupa hastanelerinde

Avrupa Hastaneleri için

Avrupa Hastaneleri. Deepening our Understanding of Quality Improvement in Europe. için hastane yönetimi. Tepe Yöneticisi için anket

Avrupa Hastanelerinde

EK-5 MEMNUNİYET ANKETLERİ UYGULAMA REHBERİ. Hastane (Kamu, Üniversite ve Özel)

SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTE YÖNETİM VE ORGANİZASYON YAPISI NASIL OLMALI? MPHG KALİTE YÖNETİM MODELİ

Sağlık Bakanlığından: HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİ. Resmi Gazete: BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç

TEDAVİ PLANLARI CLINICAL CRITICAL PATHWAYS

YÖNETİMİN SORUMLULUĞU PROSEDÜRÜ

SAĞLIK HİZMETİ GERİ ÖDEMELERİ VE YALIN UYGULAMALAR GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ MART 2017

BEYAZ YAKA PERSONEL VERİMLİLİK VE EĞİTİM İHTİYAÇ BELİRLEME ANALİZİ; Yaş :... Cinsiyet : K E. deki Çalışma Süreniz:..

Tüm Uyku Teknologları Derneği. Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu.? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:.

SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL HASTANELER YÖNETMELĐĞĐ

UÜ-SK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

GÖSTERGE YÖNETİMİ ÇALIŞMA TALİMATI

ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ UYGUN OLMAYAN HİZMETİN VE ÜRÜNÜN KONTROLÜ PROSEDÜRÜ

HASTA BAKIMININ ORGANİZASYONU. Öğr. Gör. Sultan TÜRKMEN KESKİN

Resmî Gazete YÖNETMELİK. Sağlık Bakanlığından: HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç

T.C. ANKARA SOSYAL BİLİMLER ÜNİVERSİTESİ İÇ DENETİM BİRİMİ KALİTE GÜVENCE VE GELİŞTİRME PROGRAMI

GENEL ORYANTASYON EĞİ

1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7.

SÜREÇ YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ

İç Kontrol Uzmanı Pozisyonu İçin Doğru Kriterlere Sahip Olduğunuzdan Emin misiniz?

Türkiye de Klinik Kalite Çalışmaları

Bir hastanın mektubundan...

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Mezun Görüşleri Anketi

SİZDEN GELENLERLE GÜCÜMÜZE GÜÇ KATIYORUZ

ĠÇĠNDEKĠLER VE ÇAPRAZ REFERANS ÇĠZELGE:

Dr. Bekir KESKİNKILIÇ

HASTANE ENFEKSİYONLARI KAÇINILMAZDIR. SADECE BİR KISMI ÖNLENEBİLİR.

Türkiye Klinik Kalite Programı

Bilim Uzmanı İbrahim BARIN

Performans Denetimi Hesap verebilirlik ve karar alma süreçlerinde iç denetimin artan katma değeri. 19 Ekim 2015 XIX.Türkiye İç Denetim Kongresi

Türk Uyku Tıbbı Derneği. Akreditasyon Başvuru Formu

Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi

İÇ TETKİKÇİ DEĞERLENDİRME SINAVI

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

T. C. KAMU İHALE KURUMU

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI

TÜRK AKREDİTASYON KURUMU R20.08

Hastane Çalışanlarının Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve Kontrolüne Yönelik Bilgi Durumunun Değerlendirilmesi

HEMŞİRELERİNİN UYGULADIKLARI HASTA EĞİTİMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Uzm. Hem. Aysun ÇAKIR

EĞİTİM KURUMLARININ AKREDİTASYONU KURUM ZİYARETİ KONTROL LİSTESİ (TTMYK-AKREDİTASYON KOMİSYONU)

Rutin veriye dayalı bilgi - AMI

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi

Hata /Kaza. İstenen sonuca gidiş istenen performans

ONKOLOJİ ECZACILIĞINA DOKTOR BAKIŞI

BOLU İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ. Dijitalleşme Süreçleri. Arzu Çelik

Yayın Tarihi: HEMODĠYALĠZ HEMġĠRESĠ GÖREV, YETKĠ VE SORUMLULUKLARI. Dok. No.: HEM_GYS15 REVĠZYON DURUMU

REVĠZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

Sağlık Personelinin Yönetimi. Öğr. Gör. Sultan TÜRKMEN KESKİN

Kurumsallaşma Eğitimi

Bayındır Hastanesİ Söğütözü Genel Yoğun Bakım Zİyaretçİ Kılavuzu

663 Sayılı KHK Madde 34

CERRAHİ SERVİS HEMŞİRESİ

Akut Resusitasyon Araştırmalarında Bilgilendirilmiş Onam Alma - Uluslararası Durum Belirleme Anketi -

T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ

KOBİ'lerde Sözleşme ve Risk Yönetimi. Almanca-Türkçe Anket. Marmara Üniversitesi İstanbul / SRH Hochschule Berlin

EVDE BAKIM HİZMETLERİ. Ayşe Güler Aralık 2004

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

Kurumsal Sorumluluk Tedarikçi Öz Değerlendirme. V 1.4 Kasım Siemens 2009, All Rights reserved.

TRSM de Rehabilitasyonun

Yayın Tarihi: ĠÇ HASTALIKLARI SERVĠS HEMġĠRESĠ GÖREV, YETKĠ VE SORUMLULUKLARI. Dok. No.: HEM_GYS09 REVĠZYON DURUMU

SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR

REVĠZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ

Gözlemsel Araştırmalar

Enerji Yönetimi 11 Aralık Ömer KEDİCİ

İSG Hizmet Yönetim Rehberi

TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI VII. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI

DOĞAN BURDA DERGİ YAYINCILIK VE PAZARLAMA A.Ş. KURUMSAL YÖNETİM KOMİTESİ GÖREV VE ÇALIŞMA ESASLARI

3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER:

ÇOCUK HEMŞİRELİĞİ EĞİTİMİNDE BİLİŞİM VE TEKNOLOJİNİN KULLANIMI

UÜ-SK HASTA GÜVENLİK PLANI

ĠÜ ONKOLOJĠ ENSTĠTÜSÜ BÜTÜNLEġĠK KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMĠ EL KĠTABI

Eren Özcanlı Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkez Müdürlüğü Kalite Yönetim Direktörü

T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ

NASIL AKREDİTE OLUNUR? DR. YASEMİN HEPER ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KAN MERKEZİ SORUMLUSU

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU. Op. Dr. Merve Akın

HÜRRİYET GAZETECİLİK VE MATBAACILIK A.Ş. KURUMSAL YÖNETİM KOMİTESİ GÖREV VE ÇALIŞMA ESASLARI

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURULUŞLARI BESLENME EKİBİ KURULUŞ VE ÇALIŞMA YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM, AMAÇ, KAPSAM VE DAYANAK

Gerçekler. Sanayileşme ve çevre sorunları Küreselleşme ve Pazarın büyümesi Rekabetin artması

1)KALİTE POLİTİKASI KALİTE POLİTİKAMIZ

SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS

UÜ-SK TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI. Dok.Kodu : FR-YLY İlk Yay.Tarihi : 15 Nisan 2007 Sayfa 1 / 6

ENETOSH Eğitmenler ve Öğretmenler için İş Güvenliği ve iş Sağlığı Uzmanlık Standartları

AMAÇ DÖK.KOD YÖN.PR.13 YAYIN TAR. 15/08/2006 REV. TAR/NO 26/06/2014/03 SAYFA 1 / 6

Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

EK-8 ÇALIŞAN MEMNUNİYETİ ANKETİ UYGULAMA USUL ve ESASLARI

Öğr. Gör. Dr. Müge DEMİR HÜTF Tıp Tarihi ve Etik Anabilim Dalı

SÜREÇ YÖNETİM PROSEDÜRÜ

STRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ

IV. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi (02 04 Mayıs 2013 / Ankara) SÖZEL BİLDİRİ LİSTESİ Bildiri

KALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI

TS EN ISO 14001: 2005 AC: Haziran 2010

Gelişen teknoloji Tanı ve tedavide kullanım Uygulanan teknikler çok gelişmiş bile olsalar kendine özgü komplikasyon riskleri taşımaktadırlar

KOMİTE ÇALIŞMA TALİMATI

Transkript:

Avrupa hastanelerinde kalite iyileştirme sistemi Sağlık hizmeti seyir yönü yöneticisi için anket () (PTF1). Bu anket, araştırma yapılan 4 medikal durumdan (AMI, felç, kalça kırığı veya doğum) biri için sağlık hizmeti seyir yöneticiliği yapan yöneticiye yönelik olarak hazırlanmıştır. Eğer hastanenizde bu koşullardan herhangi biri için sağlık hizmeti seyir yönü tanımlanmadıysa, bu anket hastanenizde hastaların en uzun süre kaldığı bölümün yöneticisi içindir. (PTF2) Sağlık Hizmeti Sunan Profesyonel tanımı hekimleri ve hemşireleri işaret etmektedir. (PTF3) Talimat : Size özel sağlık hizmeti seyir yönü veya bölümünüzü dikkate alarak, bu ankette sorulan tüm soruları cevaplandırmanızı isteyeceğiz. Eğer doğru cevabı bilmiyorsanız başka kişilere sorabilirsiniz. Eğer cevap sizde uygulanmıyorsa, lütfen cevap kategorilerini boş bırakın. (PTF4) Bu ankette belirtilen tüm faaliyetlere sahip olmanız gerekli değildir. Sağlık hizmeti seyir yönü/ bölümünün farklı uygulama aşamaları için farklı faaliyetleri bekleriz. Genel olarak sağlık hizmeti seyir yönü/bölümleri arasında birçok varyasyon bulunmaktadır. Bu yüzden olası faaliyetleri geniş çeşitlilikte soruyoruz. - Sağlık hizmeti seyir yönü yapsısı/bölüm seviyesi Uyarı: İzin olmadan başka amaçlı kullanılamaz. İhtiyaç olduğunda DUQuE proje yönetimi ile iletişime geçebilirsiniz: duque@fadq.org 1

Yöneticinin kişisel özellikleri F01 F02 Cinsiyetiniz? Erkek Kadın Yaşınız? F03 Kaç yıldır hastaneye bağlı çalışıyorsunuz? yıl F04 Mevcut pozisyonunuzda kaç yıldır bulunuyorsunuz? yıl 2

Sağlık hizmeti seyir yönü/ bölüm profili F05 Sağlık hizmeti seyir yönü/bölüm şuna odaklanmaktadır: Kalp krizi hastaları (Lütfen # 0501 nolu sorudan devam ediniz) Felç hastaları (Lütfen # 0505 nolu sorudan devam ediniz) Kalça kırığı hastaları (Lütfen # 06 nolu sorudan devam ediniz) Doğumlar (Lütfen # 06 nolu sorudan devam ediniz) 3

Sağlık hizmeti seyir yönü/ bölüm profili (devam) F0501 Hastane bilgisi - Tele-tıp: Burada, tele-tıp hastanın ambulansla taşındığı bir durumda bir hasta ile ilgili notların (tanı, tedavi ve hastalık ve yaralanmaların önlenmesi) sesli veya video iletişim ile bir tıp profesyonelinden diğerine aktarılması veya alınıp verilmesi için bilgi ve iletişimin kullanılması sürecidir. Lütfen hastanenine nakledilen AMI hastaları için aşağıdaki bilgilerin bulunup bulunmadığını belirtin Bilgi ve ses teknolojisi ile iletişim bulunmaktadır (Haftada 7 gün 24 saat veri aktarımı) Bilgi ve görsel teknolojisi ile iletişim bulunmaktadır (Haftada 7 gün 24 saat aktarılan veri görüntüsü veya işlenen video) Hasta nakledilirken EKG'si çekilir Belirtilmedi F0502 Hastane bilgisi - Tele-tıbbın kullanılabilirliği: Eğer hastanın nakli sırasında, ses VE görüntü teknolojisi VE EKG kullanıldıysa, lütfen AMI hastalarında kullanılabilirliğini belirtin Tele-tıp tüm hastalarda kullanılabilmektedir Tele-tıp hastaların büyük bölümünde kullanılabilmektedir, bu tüm hastaların tahmini % 75'inden fazlası anlamına gelir 4

Tele-tıp az sayıda hastada kullanılabilmektedir; örneğin, kısıtlı alım alanındaki veya benzeri bir alandaki bir pilot proje veya tüm hastaların tahmini % 25'inden az kısmı Tele-tıp kullanılmamaktadır Belirtilmedi F0503 Hastane bilgisi - Perkutanöz Koroner Girişim (PCI): Hastanenizde haftanın 7 günü 24 saat Perkutanöz Koroner Girişim (PCI) tedavisi yapılabiliyor mu? PCI tüm hastalarda yapılabilmektedir PCI hastaların büyük bölümünde yapılabilmektedir, bu tüm hastaların tahmini % 75'inden fazlası anlamına gelir PCI az sayıda hastada yapılabilmektedir; örneğin, kısıtlı alım alanındaki veya benzeri bir alandaki bir pilot proje veya tüm hastaların tahmini % 25'inden az kısmı PCI yapılamamaktadır Belirtilmedi F0504 Hastane bilgisi- Fibrinolitik tedavi: Fibrinolitik tedavi uygulanabilmekte midir? Fibrinolitik tedavi tüm hastalarda yapılabilmektedir Fibrinolitik tedavi hastaların büyük bölümünde yapılabilmektedir, bu tüm hastaların tahmini % 75'inden fazlası anlamına gelir Fibrinolitik tedavi az sayıda hastada yapılabilmektedir; örneğin, kısıtlı alım alanındaki veya benzeri bir alandaki bir pilot proje veya tüm hastaların tahmini % 25'inden az kısmı Fibrinolitik tedavi yapılamamaktadır. Belirtilmedi 5

Sağlık hizmeti seyir yönü/ bölüm profili (devam) F0505 F0506 Hastane bilgisi - Tele-tıp: Burada, tele-tıp hastanın ambulansla taşındığı bir durumda bir hasta ile ilgili notların (tanı, tedavi ve hastalık ve yaralanmaların önlenmesi) sesli veya video iletişim ile bir tıp profesyonelinden diğerine aktarılması veya alınıp verilmesi için bilgi ve iletişimin kullanılması sürecidir. Lütfen hastanenine nakledilen inme hastaları için aşağıdaki bilgilerin bulunup bulunmadığını belirtin Bilgi ve ses teknolojisi ile iletişim bulunmaktadır (Haftada 7 gün 24 saat veri aktarımı) Bilgi ve görsel teknolojisi ile iletişim bulunmaktadır (Haftada 7 gün 24 saat aktarılan veri görüntüsü veya işlenen video) Bilinmiyor Hastane bilgisi - Tele-tıbbın kullanılabilirliği: Eğer hastanın nakli sırasında, ses VE görüntü teknolojisi VE EKG kullanıldıysa, lütfen İNME hastalarında kullanılabilirliğini belirtin 6

F0507 Tele-tıp tüm hastalarda kullanılabilmektedir Tele-tıp hastaların büyük bölümünde kullanılabilmektedir, bu tüm hastaların tahmini % 75'inden fazlası anlamına gelir Tele-tıp az sayıda hastada kullanılabilmektedir; örneğin, kısıtlı alım alanındaki veya benzeri bir alandaki bir pilot proje veya tüm hastaların tahmini % 25'inden az kısmı Tele-tıp kullanılmamaktadır Belirtilmedi Hastane bilgisi - Trombolitik: Trombolitik tedavi kullanılabiliniyor mu? Trombolitik tedavi tüm hastalarda yapılabilmektedir Tromboliz hastaların büyük bölümünde kullanılabilmektedir, bu tüm hastaların tahmini % 75'inden fazlası anlamına gelir Tromboliz az sayıda hastada kullanılabilmektedir; örneğin, kısıtlı alım alanındaki veya benzeri bir alandaki bir pilot proje veya tüm hastaların tahmini % 25'inden az Trombolitik tedavi yapılamamaktadır. Belirtilmedi F0508 Hastane bilgisi - özel inme tedavisinin kullanılabilirliği: Bir özel inme ünitesi / yatağı, inme hastalarının büyük bölümüne tanı ve tedavinin sağlanması için gerekli personel, alt yapı, deneyim ve programlar olarak tanımlanır. Özel inme tedavisiyle ilgili yukarıdaki özelliklerin tamamını işaretlediyseniz, lütfen inme hastalarında bu özelliklerin kullanılabilirliğini belirtin. 24 saat CT taramasının kullanılabilirliği 7/24 intravenöz rtpa protokolleri dahil inme tedavisi kılavuzları ve operasyon prosedürleri belirlenmiştir Nörologlar, dahiliye uzmanları ve rehabilitasyon uzmanları ile özel eğitimli hemşirelik personeli arasında yakın işbirliği bulunmaktadır Yatak başı otomatik EKG takibi bulunmaktadır Kan basıncı, EKG, oksijen satürasyonu, kan glukozu ve vücut sıcaklığı monitörizasyonu Laboratuar incelemeleri (koagülasyon parametreleri dahil) bulunmaktadır 24 saat içerisinde nörosonolojik değerlendirmeler (ektrakraniyel doppler sonografi) Konuşma terapisi, mesleki terapi ve fizik tedaviyi içeren erken evre multi-disipliner inme birimi rehabilitasyonu bulunmaktadır Belirtilmedi F0509 Hastane bilgisi - özel inme ünitesi / yatağının kullanılabilirliği: Bir özel inme ünitesi / yatağı, inme hastalarının büyük bölümüne tanı ve tedavinin sağlanması için gerekli personel, alt yapı, deneyim ve programlar olarak tanımlanır. Özel inme tedavisiyle ilgili yukarıdaki özelliklerin tamamına EVET yanıtı verdiyseniz, lütfen inme hastalarında bu özelliklerin kullanılabilirliğini belirtin Özel inme ünitesi tüm hastalar için kullanılabilmektedir Özel inme ünitesi / yatağı hastaların büyük bölümünde kullanılabilmektedir, bu tüm hastaların tahmini % 90'ından fazlası anlamına gelir 7

Özel inme ünitesi / yatağı az sayıda hastada kullanılabilmektedir; örneğin, kısıtlı alım alanındaki veya benzeri bir alandaki bir pilot proje veya tüm hastaların tahmini % 10'undan az kısmı Özel inme ünitesi / yatağı bulunmamaktadır. Belirtilmedi 8

Sağlık hizmeti seyir yönü/ bölüm profili (devam) F06 Sağlık hizmeti seyir yönü/bölümünde yıllık olarak yaklaşık kaç tane hastanın tedavi olduğunu belirtin. Yılda _ hasta F07 (AMI, FELÇ, KALÇA KIRIĞI, DOĞUM) hastaları için verilen hizmette temel organizasyonel prensip nedir? (Lütfen sadece bir kutucuğu işaretleyin. Sizin hastanenize tipik olarak en fazla olan uyanı seçin.) Hizmetler geleneksel olarak klinik bölümler / koğuş sistemi olarak organize edilmiştir. Hizmetler akış modeline göre organize edilmiştir, diğer bir değişle sağlık hizmeti seyir temeline göre 9

Kalite politikası (PTF5) Bu ankette kalite şu boyutları kapsayan çok boyutlu bir kavramdır: etkinlik, verimlilik, hasta odaklılık ve hasta güvenliği. Sağlık hizmeti sunum kalitesi ise kişilere ve topluluklara sunulan sağlık hizmeti derecesinin beklenen sağlık sonuçlarını artırılması ve mevcut mesleki bilgi ile tutarlı olmasıdır. Eğer özellikle hasta güvenliği ile ilgili sorarsak, şunu kastediyoruz demektir: hastanın performans veya sağlık hizmeti sunan ve/veya sağlık sistemindeki eksiklikten dolayı zarar görmesini minimize etmektir. (PTF6) Sağlık hizmeti seyir yönü spesifik klinik problemi olan hastaların bakımı için gerekli adımları detaylandıran bakım planlarıdır ve hastada beklenen gelişimi tarif etmektedir. F08 Aşağıdaki dokümanlar sizin sağlık hizmeti seyir yönü /bölümünüzde ne ölçüde bulunmaktadır? 1 = Bulunmamaktadır 2 = Geliştirilme aşamasındadır 3 = İlk olarak 2010 yılında yayınlanmıştır 4 = Yıllık olarak, geçtiğimiz senelerde yayınlanmıştır. F0801 F0802 Bulgu temelli protokol/ sağlık hizmeti seyir yönü için kılavuz Biçimsel olarak kabul edilmiş kalite politikasının yazılı tanımı 1 2 3 4 10

F0803 Sağlık hizmeti seyir yönü/bölüm seviyesinde kalite iyileştirme planı (Kalite politikasının gerçekleştirilmesi için kalite hedeflerinin sağlam faaliyetlere ve ölçümlere dönüştürülmesi) F0804 Balans Skor Kart (klinik çıktılara, finans, insan kaynakları, hasta memnuniyetine odaklanan anahtar kalite ölçümlerine genel bakış)) 11

Kalite politikası (devam) (PTF7) Hastane (yönetim) kurulunun, hastanenin günlük yönetim sorumluluğu vardır. F09 Sağlık hizmeti seyir yönü/bölümünüz için aşağıdaki ifadelerden hangisine katılırsınız? 1 = Katılmıyorum 2 = Kısmen katılmıyorum 3 = Kısmen katılıyorum 4 = Katılıyorum Hastane (yönetim) Kurulu 1 2 3 4 F0901 kalite iyileştirme ile ilgili uzmanlardan ne beklediğini açıkça belirtir. F0902 resmi kalite liderliği rolünü oluşturmuştur. (organizasyon şemasında görünürdür) F0903 yılda bir veya iki defa uzmanların günlük hasta güvenlik prosedürlerine uyup uymadıklarını değerlendirirler. F0904 kalite iyileştirme için performans verisini bilir ve kullanırlar. F0905 kalite iyileştirme planlarının gerçekleştirilmesini izlerler. 12

F0906 kardiak tutulması için hastane genelinde desteklenen bir sistemi mevcuttur. Kalite kaynakları F10 Hastanenizin kalite için atanmış kaynakları mevcut mu? Hayır Evet F1001 Kalite iyileştirmeleri için özel bir iç bütçe ayrılmıştır. F1002 Her bir kalite komitesi için bir veya daha fazla yönlendirici grup oluşturulmuştur. F1003 Bir veya daha fazla kalite ve güvenlik memuru / koordinatörü atanmıştır. F1004 Kalite iyileştirme için ödüller / mükafatlar (en iyi ekip için ödül; ekstra para) 13

Kalite kaynakları (devam) (PTF8) Bakım Uzmanları tabirinden kastedilen hekimler ve hemşirelerdir. F11 Sağlık hizmeti seyir yönü / bölümünüz için aşağıdaki ifadelere ne kadar katılırsınız? 1 = Katılmıyorum 2 = Kısmen katılmıyorum 3 = Kısmen katılıyorum 4 = Katılıyorum Sağlık hizmeti sunan Uzmanlar 1 2 3 4 F1101 uzmanlık deneyimlerini daha da geliştirmek için her sene en az bir eğitim oturumunu takip ederler. F1102 çalışma saatlerinde kalite iyileştirme faaliyetlerine katılabilir. F1103 hastalara uygulanan tedavilerin neticesi hakkında gerisin geriye bilgi alabilir. F1104 vakaları ve olumsuz olayları rapor etmek için yüreklendirir. F1105 lisansları yasa düzenleyici bir organ tarafından gözden geçirilir. 14

Eğitim F1106 Sağlık hizmeti sunan uzmanlar işlerini yapmak için kuruluş tarafından eğitime tabi tutulurlar. F1107 Sağlık hizmeti sunan uzmanlar ekipler halinde eğitime tabi tutulurlar. F1108 Orta kademe yöneticiler kalite iyileştirme metodları hakkında eğitime tabi tutulurlar. F1109 Sağlık hizmeti sunan uzmanlar kalite iyileştirme metodları hakkında eğitime tabi tutulurlar. F1110 Sağlık hizmeti sunan uzmanlar hasta güvenlik prosedürleri hakkında eğitime tabi tutulurlar. 15

Kalite kaynakları (devam) F12 HEKİMLER aşağıdaki faaliyetlerden biri veya daha fazlasını çalışma saatleri içinde uygulayabiliyorlar mı? 1 = Hiç 2 = Bazen 3 = Genellikle 4 = Her zaman Çalışma saatleri içinde aşağıdakilere zaman ayrılır mı? 1 2 3 4 F1201 Mezuniyet sonrası ve ileri uzmanlık eğitimleri F1202 Kalite iyileştirme teknikleri ve metodları hakkında eğitim F1203 Aynı seviyedeki meslektaş gözden geçirmeleri F1204 Kalite iyileştirme projelerine katılım 16

17

Kalite kaynakları (devam) F13 HEMŞİRELER aşağıdaki faaliyetlerden biri veya daha fazlasını çalışma saatleri içinde uygulayabiliyorlar mı? 1 = Hiç 2 = Bazen 3 = Genellikle 4 = Her zaman Çalışma saatleri içinde aşağıdakilere zaman ayrılır mı? 1 2 3 4 F1301 Mezuniyet sonrası ve ileri uzmanlık eğitimleri F1302 Kalite iyileştirme teknikleri ve metodları hakkında eğitim F1303 Aynı seviyedeki meslektaş gözden geçirmeleri F1304 Kalite iyileştirme projelerine katılım 18

Kalite kaynakları (devam) F14 Hastaneniz sağlık hizmeti seyir yönü /bölümü uzmanlarınızı bilgi teknolojileri ile destekliyor mu? 1 = Hiç 2 = Bazen 3 = Genellikle 4 = Her zaman 1 2 3 4 F1401 Elektronik yatan hasta kayıtları F1402 F1403 Yatan hasta ve Konsultasyon odalarında test ve görüntüleme sonuçlarının elektronik olarak mevcut olması Yatan hasta için ilaçlar CPOE (Bilgisayardan Sağlanan Sipariş Girişi) (Hasta başına reçete ve ilaçların kontrolüne genel bakış) F1404 Hatırlatma ve alarm gibi karar destek sistemleri 19

Kalite yönetimi: sonuçların raporlanması F15 Sağlık hizmeti seyir yönü / bölümündeki verileri bakım proseslerinizin değerlendirilmesi ve düzeltilmesi için kullanıyor musunuz? 1 = Hayır 2 = Yapmayı planlıyoruz 3 = Evet, ama sadece göstergeleri ölçüyoruz 4 = Evet, değerlendiriyoruz ve sağlık hizmeti sunum proseslerini ayarlıyoruz Aşağıdaki verilerden hangisi kullanılmaktadır? 1 2 3 4 F1501 Klinik göstergeler F1502 Yoğunluk verileri ( tedavi olan hasta sayısı) F1503 Komplikasyon sayıları F1504 Vaka rapor sayısı F1505 Hastalar arasında/ ile mülakatlar/anket F1506 Kılavuz uyum değerlendirmesi 20

F1507 İç tetkik sonuçları Bulgu temelli ilaç F16 Sağlık hizmeti seyir yönü/bölümü seviyesinde protokollerin uygulanması için resmi bir proses var mı? Hayır Geliştirme aşamasında Kısmen uygulanıyor Uygulama rutini olarak tam olarak uygulanıyor 21

Bulgu temelli ilaç (devam) F17 Sağlık hizmeti seyir yönü/bölümü seviyesinde aşağıdaki resmi protokolleri ne ölçüde uyguladınız? 1 = Hayır, protokolümüz bulunmamaktadır 2 = Geliştirilme aşamasındadır 3 = Protokol bulunmaktadır, uygulama gelişim aşamasındadır. 4 = Tam olarak uygulanmaktadır ve uygunluk değerlendirmesi düzenli olarak yapılmaktadır. Aşağıdakilerden hangisi için güncel hastane protokolü bulunmaktadır? 1 2 3 4 F1701 Prophylactic antibiyotik kullanımı F1702 Ameliyat öncesi izleme F1703 Kan nakli politikası F1704... İlaç mutabakatı F1705 Hasta bilgilerinin başka bir bakım ünitesine aktarımı F1706 Medikal yardımcı malzemelerinin (koltuk değnekleri, bandajlar vs) kullanımı 22

Önleyici Protokoller: F1707 Central line enfeksiyonunun önlenmesi F1708 Ameliyathane enfeksiyonunun önlenmesi F1709 Hastaneden kapılan enfeksiyonların önlenmesi F1710 Havalandırma ile ilişkili zatürenin önlenmesi F1711 Baskı ülserinin önlenmesi F1712 Düşmelerin engellenmesi F1713 Hatalı tedavilerin engellenmesi 23

İç Kalite Metodları F18 Aşağıdaki faaliyetler sistematik olarak sizin bakım seyir yönü / bölümünde ne ölçüde olmaktadır? 1 = Bulunmamaktadır 2 = Geliştirilme aşamasındadır 3 = Uygulama hayata geçiriliyor 4 = Tam olarak uygulanmaktadır. Genel faaliyetler 1 2 3 4 F1801 Vakaların kök neden analizi (vaka olarak adlandırılan, hastaya zarar veren veya verebilecek olan beklenmeyen olaylardır.) F1802 Hastane (yönetim) kurulu kalite problemlerini ve mevzularını tanımlamak için etrafta dolaşmaktadır (yönetim kalite ve güvenlik konularını görüşmek üzere bölümleri ziyaret eder.) Personel F1803 Bireysel hekim performansını izlemek (hekimler sistematik ve dokümante edilmiş bir performans değerlendirmesinden geçmektedir) 24

F1804 Bireysel hemşire performansını izlemek (hemşireler sistematik ve dokümante edilmiş bir performans değerlendirmesinden geçmektedir) F1805 F1806 Hekimler işe alınmadan önce mevcut referansları doğrulanmaktadır. Hemşireler işe alınmadan önce mevcut referansların doğrulanmaktadır. Klinik uygulamalar F1807 Olumsuz olayların raporlanması ve analizi (Klinik personelden, medikal hata veya sağlık sisteminde eksiklik neticesinde hastaların beklenmedik ve önlenebilir zararlarını rapor ve analiz etmeleri beklenmektedir.) F1808 Sistematik hasta kayıt gözden geçirmesi (Sistematik hasta gözden geçirmeleri olumsuz olaylara karar vermede ve kalite iyileştirmelerinin önceliklendirilmesinde kullanılır) F1809 Kıyaslama (Spesifik sonuçlar (göstergeler) muhtemel iyileştirme alanlarının tespit edilmesi için diğer hastanelerle (sınıfındaki en iyisi ile) kıyaslanmaktadır. Hastalar F1810 Hastaların görüşlerinin izlenmesi (Periyodik olarak kendilerine sunulan sağlık hizmeti ile ilgili görüşleri sorulmamaktadır; hasta görüşleri ile ilgili anketler dahil) F1811 Şikayet Analizi (Periyodik şikayet değerlendirmeleri, iyileştirmelerin uygulanması için kullanılmaktadır.) 25

Hasta tedavileri F19 Aşağıdaki faaliyetlere hastalar ne ölçüde katılmaktadırlar? 1 = Hiçbir zaman 2 = Bazen 3 = Genellikle 4 = Her zaman Hastalar hangi konulara katılmaktadırlar. 1 2 3 4 F1901 Kalite kriterlerinin/standartlarının/protokollerinin geliştirilmesi F1902 Proseslerin tasarımı/organizasyonu F1903 Kalite komiteleri F1904 Kalite iyileştirme projeleri F1905 Kalite iyileştirme projelerinin sonuçlarının tartışılması 26

27

Etkiler F20 Geçtiğimiz 2 sene içerisinde kalite iyileştirme metodlarının kullanılması sonucunda sağlık hizmeti seyir yönü / bölümünüzde ne tür dokümante edilmiş etkiler (pozitif veya negatif) elde ettiniz? 1 = Hiç etkisi olmadı 2 = Kısmi etkisi oldu 3 = Orta derecede etkisi oldu 4 = Güçlü etkisi oldu Hastalar 1 2 3 4 F2001 Hasta memnuniyeti ve veya hasta deneyiminin artması Personel F2002 Çalışan memnuniyeti arttı. F2003 İş yükü arttı. F2004 Çalışanlar arasında motivasyon arttı Organizasyon F2005 Kalite göstergelerinin daha güvenilir ve gerçek zamanlı olarak izlenmesi F2006 Bölümün/hastanenin halkla ilişkilerinin gelişmesi F2007 Tavsiye eden uzmanların memnuniyetinin artması Sağlık hizmet sunumu kalitesi F2008 Klinik kılavuzlara uyumun artması 28

Maliyetler F2009 Kalite iyileştirme maliyetlerde tasarruf edilmesini sağladı F2010 Kalite iyileştirme maliyetlerinin artmasına yol açtı. Etkiler (devam) F21 En az 3 yıldan beri bu hastanede çalışıyorsanız, lütfen aşağıdaki soruları cevaplayın. Eğer değilseniz 22. sorudan devam edin 3 yıl önceye kıyasla bugün hastanenizdeki hasta sağlık hizmeti sunumunu nasıl puanlarsınız? Daha kötü Kötü Neredeyse aynı İyi Daha iyi 29

F22 Her şeyi dikkate alarak, aşağıdaki ifadelere ne kadar katılıyorsunuz? 1 = Katılmıyorum 2 = Kısmen katılmıyorum 3 = Kısmen katılıyorum 4 = Katılıyorum F2201 Ailemden birinin, benim sunulan sağlık hizmetini takip etmeme gerek kalmadan tedavi görmesinde gönlüm tamamen rahattır. 1 2 3 4 F2202 Hasta bakım kalitesine odaklanmamız büyük performans kazançları elde etmemize neden oldu. Sağlık hizmeti sunumu seyir yönü/bölüm seviyesi yapısı F23 Sağlık hizmeti sunumu seyir yönü/bölümünüzün organizasyonel yapısını nasıl tarif edersiniz? 1 2 3 4 5 Hiyerarşik Yatay F2301 Organizasyon yapısı hiyerarşik veya yatay Merkezi Özerk F2302. Karar verme merkezi veya özerk F2303 Bakım seyir yönü / bölüm seviyesinde birçok faaliyet veya birkaç faaliyet protokollerle düzenlenmektedir. Çok Az 30

Değer verilmemektedir Yüksek değer verilmektedir F2304 Sağlık hizmeti sunum proseslerinin inovasyonuna değer verilmemektedir veya yüksek değer verilmektedir. Teşekkürler, anketin sonuna ulaştınız. 31