Çocukluk Çaðý Lösemi Tedavisinde Kemoradyoterapinin Endokrin Komplikasyonlarý
|
|
- Deniz Hamzaoğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Çocukluk Çaðý Lösemi Tedavisinde Kemoradyoterapinin Endokrin Komplikasyonlarý Endocrine Complications Because Of Chemoradýotherapy in Children With Leukemia Türkan Patýroðlu, Musa Karakükçü, Hacý Mehmet Kezer, M. Akif Özdemir, Özet Amaç: Bu çalýþmada lösemi tedavisindeki geliþmeler sonucu yaþam süresinin uzamasý nedeniyle, kemoterapi ve kraniyal radyoterapinin uzun dönem endokrin komplikasyonlarý araþtýrýldý. Gereç ve Yöntemler: Çalýþmaya, yýllarý arasýnda Erciyes Üniversitesi Pediatri Hematoloji/Onkoloji Bilim dalýnda lösemi tedavisi sýrasýnda cgy kranial radyoterapi almýþ, 21 hasta (17 erkek, 4 kýz) dahil edildi. Vakalarda endokrin sistem, somatik büyüme, seksüel matürasyon, tiroid hormonlarý ve kan þekeri metabolizmasý açýsýndan tarandý. Bulgular: Hastalarýn yaþ ortalamasý 16,8 ± 5,1 yýl olup, yaþlar 8-25 yýl arasýnda deðiþmekte idi. Yirmi bir hastanýn onaltý (%76,4) sýnda en az bir endokrin komplikasyon saptandý. Yedi (%33,3) vakanýn boyu 3 persentil altýnda olup, iki (%9,5) sinde kemik yaþý geri bulundu. Dokuz (%42,9) vakanýn IGF-1 deðerleri 3 persentilin altýnda, sekiz (%38,1) vakada büyüme hormonu uyku profili yetersiz, üç (%14,3) vakada abartýlý bulundu. Tanner kriterlerine göre, onbeþ (%71,4) vakada cinsel geliþim evre V, dört (%19,0) vakada evre II, iki (%9,5) vakada evre I olarak tespit edildi. Hastanýn üçünde (%9,5) FSH ve LH düzeyleri yüksek, altýsýnda (%28,5) prepubertal düzeyde idi. Hastalardan bir (%4,7) tip II diabetes mellitus saptandý. Bir (%4,7) vakada hipotiroidi, iki (%9,5) vakada kompanse hipotiroidi tespit edildi. Sonuç:Lösemi tedavisinden sonra yaþam kalitesini olumsuz etkileyen ve eriþkin yaþlarda ortaya çýkan endokrin komplikasyonlarý saptamak ve erken tedavi edebilmek için uzun süreli takipl gerekmektedir. Anahtar Sözcükler: Kombine tedavi; Komplikasyon; Lösemi. This manuscript can be downloaded from the webpage: Submitted : October 07, 2006 Revised : May 03, 2007 Accepted : June 05, 2007 Abstract Purpose:To evaluate the endocrine outcome in long-term survivors of childhood leukemia treated at a single institution. Material and Methods: Twenty-one patients (17 male, 4 female) that had had Gy cranial radiotherapy during their treatment of leukemia between 1988 and 2004 were included. All patients were investigated according to their somatic growth, sexual maturation and endocrine complications. Results:The age range of patients was 8-25 yrs with a mean age of 16.8 ± 5.1 yrs. Sixteen (76.4%) of the patients had at least one endocrine abnormality. Seven (33.3%) patients had short stature and bone age was retarded in 2 patients (9.5%). Serum IGF-1 levels were found to be low in eight (42.9%) of patients. According to Tanner-Marshall s criteria, fiftean (71.4%) patients had stage V, four (19.0%) patients stage II, and two (9.5%) patients stage I pubertal development. Serum FSH and LH levels were very high in three (13.5%) patients and significantly lower than basal pubertal levels in six (28.5%) patients. Diabetes mellitus type II was established in one (4.7%) patients. Hypothyroidism in one patient and compensated hypothyroidism in two patients were also determined. Conclusion:Periodical control and careful endocrine follow up of patients with leukemia are essential, especially for the determination of candidates for hormonal replacement therapy. Key Words: Combined modality therpy; Complications; Leukemia. Corresponding Author: Türkan Patýroðlu, Kayseri, Turkey turkanp@erciyes.edu.tr 439
2 Çocukluk Çaðý Lösemi Tedavisinde Kemoradyoterapinin Endokrin Komplikasyonlarý Giriþ Lösemi tedavisindeki geliþmeler nedeni ile son 20 yýlda prognoz belirgin þekilde iyileþmiþtir. Yaþam süresinin uzamasý tedavinin geç etkilerinin ortaya çýkmasýna sebep olmuþtur. Kemoterapi (KT) ajanlarý ve radyoterapi (RT) çeþitli sistem ve dokularý etkileyerek deðiþik yan etkiler oluþtururlar. Endokrinolojik sistemde somatik büyüme, seksüel matürasyon, tiroid hormonlarý ve kan þekeri metabolizmasý ile ilgili yan etkiler bunlar içinde en sýk görülenlerdir (1,2). Özellikle çocukluk çaðýnda lösemi tedavisinde kullanýlan RT ve KT nin yan etkilerinin saptanmasý ve ileriye dönük etkilerinin araþtýrýlmasý erken taný ve mümkün olduðu durumlarda erken tedavi açýsýndan çok önemlidir. Bu durum RT ve KT nin çocuklarýn normal fizyolojik fonksiyonlarýný ve büyümelerini koruyacak þekilde düzenlenmesi gerektiðini göstermiþtir (3,4). Bu nedenlerle yapýlan bu çalýþmada kemoradyoterapinin uzun dönem endokrin yan etkileri araþtýrýldý. Gereç ve Yöntem Çalýþmaya, yýllarý arasýnda Erciyes Üniversitesi Pediatri Hematoloji/Onkoloji Bilim Dalýnda lösemi tedavisi sýrasýnda cgy kranial radyoterapi almýþ, on yedi (%80,9) erkek ve dört (%19,1) kýz olmak üzere 21 hasta dahil edildi. Çalýþmaya alýnan olgularýn dört (%19,1,1 kýz, 3 erkek) tanesi akut myeloblastik lösemi (AML), onyedi (%80,9) (3 kýz, 14 erkek) tanesi akut lenfoblastik lösemi (ALL) idi. Olgularýn lösemi tedavisine baþlangýç yaþý 8,4 ± 4,2 yýl, çalýþma baþlangýcýnda 16,8 ± 5,1 yýl olup, remisyonda geçen ortalama süre ise 6,4 ± 3,0 yýl idi. Relaps olan olgular çalýþmaya alýnmadý ve çalýþma esnasýnda olgularýn hepsi remisyonda idi. Tedavi protokolü olarak, BFM-90 ALL protokolü altý (%28,6) olgu, Texas ALL protokolü On bir (%52,4) olgu ve BFM AML 83 Protokolü dört (%19,1) olguda kullanýldý. Bu protokollerle birlikte yedi (%33,3) vaka 1800 cgy ve on dört (%66,7) olgu 2400 cgy kranial RT aldý. Olgularýn genel özellikleri Tablo I de verilmiþtir. Büyümenin deðerlendirilmesi. Olgularýn tümünde aðýrlýk, boy ölçümü ve kemik yaþý tayini yapýldý. Büyüme deðerlendirilmesi için büyüme hormonu düzeyleri ölçüldü ve uyku profili çýkarýldý. Gece uykusu sýrasýnda yarým saatlik aralarla toplam sekiz kez venöz kan örneklerinde büyüme hormonu düzeyleri çalýþýlarak fizyolojik salýným deðerlendirildi. Düþük büyüme hormonuna sahip hastalara L-dopa uyarý testi yapýldý. Pubertenin deðerlendirilmesi. Olgularýn cinsel geliþmeleri Tanner kriterlerine göre belirlendi. Testis volümlerinin ölçülmesinde Prader orþiometresi, deðerlendirmesinde ise Daniel WA ve arkadaþlarýnýn verileri esas alýndý (5). Bütün hastalarda FSH (DSL-4700, Texas), LH (DSL- 4600, Texas), testesteron, östradiol düzeyleri bakýldý. Kýzlarda 13, erkeklerde 14 yaþ üzerinde hiçbir pubertal geliþim iþaretinin olmayýþý gecikmiþ puberte olarak deðerlendirildi (6). Glukoz metabolizmasýnýn deðerlendirilmesi. Olgularda 8-12 saatlik açlýðý takiben alýnan kanlarda açlýk kan þekeri bakýldý. Ayrýca bütün olgulara oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapýldý. Tiroid bez fonksiyonlarýnýn deðerlendirilmesi. Bu amaçla olgularda serbest T3, T4, TSH, tiroglobulin düzeyleri çalýþýldý. Kompanse ve subklinik hipotiroidi ayrýmý yapmak için TRH uyarý testi yapýldý. Bulgular Yirmi bir olgunun onaltý (%76,4) sýnda en az bir endokrin bozukluk saptandý. Kemoradyoterapinin uzun dönem endokrin etkileri Tablo II de özetlenmiþtir. Olgularýn büyümesi deðerlendirildiðinde yedi (%33,3) olgunun boyu 3 persentil altýnda olup, bu olgularýn ikisi tedavi öncesinde de 3 persentil altýnda boya sahipti. Bütün olgularýn aðýrlýk persentilleri normal bulundu. Kemik yaþý iki (%9,5) olguda geri olarak deðerlendirildi. Dokuz (%42,9) olgunun IGF-1 deðerleri 3 persentilin altýnda, sekiz (%38,1) olguda büyüme hormonu uyku profili yetersiz, üç (%14,3) olguda abartýlý bulundu. On iki olguya L-dopa testi yapýldý ve üç (%14,3) olguda büyüme hormonu yetersizliði tespit edildi. Tanner kriterlerine göre, on beþ (%71,4) olguda cinsel geliþim evre 5, 4 (%19,0) olguda evre 2, olguda evre 1 olarak deðerlendirildi. Ýki (%9,5) olguda FSH ve LH düzeyleri çok yüksek bulundu ve bu olgularýn birinde hipogonadizm tespit edildi. Diðer olgu ise testesteron düzeyi normal olduðu için Leydig hücre disfonksiyonu olarak kabul edildi. FSH ve LH düzeyleri 6 (%28,5) olguda yaþlarýna uygun olarak prepubertal düzeyde tespit edildi. Erkeklerde testis volümü 4 (%23,5) olguda normalin altýnda bulundu. Kýz olgularýn sayýsý az olmakla birlikte hiçbirinde oligomenore veya amenore hikayesi yoktu ve bütün olgularda esrtradiol düzeyi normaldi. 440
3 Türkan Patýroðlu, Musa Karakükçü, Hacý Mehmet Kezer, M. Akif Özdemir Tablo I. Hastalarýn Genel Özellikleri Parametreler Cins (E/K) 17 / 4 Taný sýrasýndaki yaþ (Yýl) Çalýþma sýrasýndaki yaþ (Yýl) Takip süresi (Yýl) Lösemi tipi AML ALL Pre-B-cell T-cell B-cell Kemoterapi Protokolleri BFM-90 ALL protokolü Texas ALL protokolü BFM AML Protokolü Kranial Radyoterapi 1800 cgy 2400 cgy Hasta Grubu n=21 8,4 ± 4,2 (0,7-15 yl) 16,8 ± 5,1 (8-25 yl) 6,4 ± 3,0 (2-14 yl) 4 (%19,1) 17 (%80,9) 12 (%70,6) 3 (%17,6) 2 (%11,8) 6 (%28,6) 11 (%52,4) 4 (%19,1) 7 (%33,3) 14 (%66,7) Oral glukoz tolerans testi yapýlan olgulardan birinde (%4,7) tip 2 diabetes mellitus tespit edildi. Bu hastanýn aðýrlýðý normal sýnýrlarda olup, boyu 75 persentilde idi ve vücut kitle indeksi 22,7 olarak hesaplandý. Tiroid fonksiyonlarý deðerlendirildiðinde, bir (%4,7) olguda hipotiroidi, iki (%9,5) olguda kompanse hipotiroidi tespit edildi. Olgularýn endokrin yan etkileri Tablo 2 de özetlenmiþtir. Tablo II.Tedavisinde Kemoradyoterapinin Uzun Dönem Endokrin Etkileri Parametreler Büyümenin Deðerlendirilmesi Boy Kýsalýðý Kemik Yaþ Geriliði Düþük IGF-1 Düzeyi (3 persentil alt) Büyüme Hormonu Uyku Profili Yetersiz Büyüme Hormonu Eksikliði (L-dopa testi) Pubertenin Deðerlendirilmesi Tanner Evre 5 Evre 2 Evre 1 FSH ve LH Düzeyleri Yüksek Normal Düþük Leydig Hücre Disfonksiyonu Hipogonadizm Erkelerde (n=17) Testesteron Düzeyi Düþüklüðü Testis Volümü Küçüklüðü Puberte Gecikmesi Kýzlarda (n=4) Östradiol Düzeyi Oligomenore veya Amenore Puberte Gecikmesi Kan þekeri Metabolizmas Açlýk Kan þekeri Normal Yüksek Bozulmuþ OGTT Tiroid Bez Fonksiyonlar Hipotiroidi Kompanse Hipotiroidi Hasta Grubu n=21 (%) 7 (%33,3) 9 (%42,9) 8 (%38,1) 3 (%14,3) 15 (%71,4) 4 (%19,0) 2 (%9.5) 13 (%61,9) 6 (%28,5) 1 (% 4,7) 1 (%5,9) 4 (%23,5) 1 (%5,9) Bütün olgularda normal Hiçbir olguda görülmedi Hiçbir olguda görülmedi 20 (%93,3) 441
4 Çocukluk Çaðý Lösemi Tedavisinde Kemoradyoterapinin Endokrin Komplikasyonlarý Tartýþma Geliþen, büyüyen dokularýn etkilenme oranýnýn daha yüksek olmasý nedeni ile çocuklarda kanser tedavisinin istenmeyen sonuçlarý daha aðýr olmaktadýr. Tedavide uygulanan RT ve KT nin beklenen yan etkileri, o sýrada hastanýn yaþý ve tedavinin tipi ile ilgilidir (1,7). Çocukluk çaðýnda kanser tedavisi almýþ 290 yetiþkinde yapýlan bir çalýþmada olgularýn %58 inde en az bir medikal problem olduðu bildirilmiþtir. Sýklýkla endokrin ve metabolik problemler görülmüþ, kranial ýþýnlamaya sekonder olarak büyüme hormonu eksikliði sýk görülen problem olarak bildirilmiþtir (7). Çalýþmamýzda da 16 (%76.4) vakada tedavi sonrasý en az bir endokrin bozukluk saptandý. Lösemi tedavisinde RT ve KT alan çocuklarda tedavi kesildikten sonra orta derecede büyüme geriliði çalýþmalarda rapor edilmiþtir. Çalýþmamýzda 7 (%33,3) vakada boy 3 persentil altýnda bulundu. Bu vakalarýn ikisinde kemik yaþý geri idi. Bunlarýn arasýnda 9 olgunun IGF-1 deðerleri de 3 persentil altýnda idi. Sekiz (%38,1) olgunun uyku profili bozuktu. Yapýlan L-dopa testlerinde ise 3 (%14,3) vakada büyüme hormonu eksikliði tespit edildi. Bu oran Weid ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda %5 idi (8). Çalýþmalarda sadece KT alan çocuklar ile kemoradyoterapi alan çocuklar arasýnda tanýdan sonra 6 ay ile 2 yýl arasýndaki dönemde büyüme geriliði açýsýndan fark olmadýðý, ancak uzun süreli takiplerde radyasyonun büyüme geriliði oluþmasýnda daha önemli olduðu bildirilmektedir (8-10). Kanser tedavisi sonrasý geliþen büyüme geriliði için olasý diðer nedenler sitotoksik ajanlar, kortikosteroidler, malnütrisyon, rekürren kanser, puberte prekoks ve büyüme hormonu eksikliði sayýlabilir. Bu nedenler arasýnda en sýk büyüme hormonu eksikliði gösterilmektedir (1,8,10). Büyüme hormonu salgýlanmasý 1800 cgy gibi düþük dozlarda bile etkilenir ve yýllar sonra büyüme hormonu eksikliðine yol açabilir. Ýlave olarak spinal radyasyon, vertebral büyümeyi etkileyerek boy kýsalýðýna katkýda bulunabilir (10,11). ve androjen eksikliði daha az görülür. Bu çalýþmada bir olguda Leydig hücre disfonksiyonu bir olguda da Leydig hücre yetersizliði tespit edildi. Ayrýca testis volümü dört (%23,5) olguda normalin altýnda bulundu. Bu sayýlar literatür bilgilerinin altýnda idi (1,11,12). Howard ve Pui nin çalýþmalarýnda, tedavi sýrasýnda bozulmuþ glukoz toleransý veya diyabet geliþimi daha sýk görülürken, tedavi sonrasý oldukça nadir olduðu bildirilmiþtir (1). Bu çalýþmada bütün olgularda OGTT yapýldý ve bir olguda bozuk bulundu. Bu hastaya indüksiyon tedavisi sonrasý tip 2 diyebet tanýsý konulmuþtu ve olgu insülin kullanmakta idi. Tiroid bezinin RT ye hassas olduðu bilinmektedir. Lando ve ark. (13) nýn çalýþmasýnda 95 ALL li olguda tedavi sonrasý yaklaþýk dört yýllýk takip sonrasý tiroid fonksiyonlarý normal bulunurken, Mohn ve ark. (14) nýn çalýþmasýnda 1800 ve 2400 cgy RT alan ALL hastalarýnda sýra ile %14 ve %50 tiroid hipofonksiyonu tespit edilmiþtir. Bizim çalýþmamýzda ise bir(%4,7) vakada hipotiroidi, iki (%9,5) vakada kompanse hipotiroidi tespit edildi. Bu vakalardan kompanse hipotiroidi olanlar 1800 cgy, hipotiroidi olan 2400 cgy kranial RT almýþtý. Lösemi tedavisinde kemoradyoterapi uzun süreli sað kalýmda önemli yan etkilere sebep olmaktadýr. Bunlar arasýnda en sýk görülen endokrin bozukluk, çalýþmamýzda tespit edilen ve literatürde bildirilen büyüme geriliðidir. Bunu gonadal fonksiyon bozukluklarý takip etmektedir. Bu hastalarda tedavinin ardýndan yaþam kalitesini olumsuz etkileyecek ve eriþkin yaþlarda görünen olumsuz etkileri erken tedavi edebilmek için uzun süreli takipler gerekmektedir. ALL tedavisi sonrasýnda gonadal harabiyet geliþebilir. Harabiyetin derecesi çocuðun yaþýna, KT dozuna ve RT nin doz ve uygulama yerine baðlýdýr. Overler RT ve KT etkilerine testislerden daha hassastýr (5). Bu çalýþmada kýz hastalarda gonadal disfonksiyon tespit edilmedi. Bu durum direk gonada RT verilmemesine ve kýz olgu sayýsýnýn yetersizliðine baðlý olabilir. Erkek olgularda ise Leydig hücre disfonksiyonu (LH yüksekliði, normal testesteron) oldukça sýk görülür. Leydig hücre yetersizliði 442
5 Türkan Patýroðlu, Musa Karakükçü, Hacý Mehmet Kezer, M. Akif Özdemir Kaynaklar 1. Howard SC, Pui CH. Endocrine complications in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia. Blood Rev Dec;16(4): Review. 2. Buyukavci M, Cetingul N, Darcan S, Kantar M, Kavakli K. Late endocrine side effects in children with acute leukemia. Turk J Hematol 2007;24: Rappaport R, Thibaud E. Endocrine Disorders After Cancer Therapy. In: Lifshitz F, editor. Pediatric Endocrinology, 4th edition. 2003; Robison LL, Bhatia S. Late-effects among survivors of leukaemia and lymphoma during childhood and adolescence. Br J Haematol 2003;122: Daniel WA, Feinstein RA, Howard-Peebles P, Baxley WD. Testicular volumes of adolescents. J Pediatr. 1982;101: Büyükgebiz A,Böber E. Konstitüsyonel Büyüme ve Puberte Gecikmesi. UED 1996;6: Gleeson HK, Darzy K, Shalet SM. Late endocrine, metabolic and skeletal sequelae following treatment of childhood cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002;16: Von der Weid N; Swiss Pediatric Oncology Group (SPOG) Late effects in long-term survivors of ALL in childhood: experiences from the SPOG late effects study. Swiss Med Wkly. 2001;131: Duffner PK. Long-term effects of radiation therapy on cognitive and endocrine function in children with leukemia and brain tumors. Neurologist 2004;10: Davies HA, Didcock E, Didi M, Ogilvy-Stuart A, Wales JK, Shalet SM. Disproportionate short stature after cranial irradiation and combination chemotherapy for leukaemia. Arch Dis Child. 1994;70: Cohen LE. Endocrine late effects of cancer treatment. Curr Opin Pediatr. 2003;15: Gözdaþoðlu S, Aksoylar S, Berberoðlu M et al. Endocrinologic Late Effects of Chemoradiotheraphy in Pediatric Acute Leukemia. Turk J Haematol 2002;19: Lando A, Holm K, Nysom K et al. Thyroid function in survivors of childhood acute lymphoblastic leukaemia: the significance of prophylactic cranial irradiation. Clin Endocrinol. 2001;55: Mohn A, Chiarelli F, Di Marzio A, Impicciatore P, Marsico S, Angrilli F. Thyroid function in children treated for acute lymphoblastic leukemia. J Endocrinol Invest. 1997;20:
Radyoterapi-Infertilite. Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD
Radyoterapi-Infertilite Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD 2010 yılında her 250 erişkinden biri kanserden kurtulmuş bireylerden oluşacak Blatt ve ark, 1999 TEDAVİYE BAĞLI YAN ETKİLER!!!!! Infertilite
DetaylıA Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter
Image TJH-2017-0134.R2 Submitted: 30 March 2017 Accepted: 20 April 2017 A Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter Nadir Görülen Bir Port Kateter Geç Komplikasyonu:
Detaylı[SERAP KARAMAN] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [SERAP KARAMAN] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıADOLESANLARDA FĠZĠKSEL BÜYÜME VE CĠNSEL GELĠġME
ADOLESANLARDA FĠZĠKSEL BÜYÜME VE CĠNSEL GELĠġME Adolesans ; çocukluktan erişkinliğe geçiş dönemidir * Fiziksel Büyüme * Cinsel Gelişme * Psikososyal Gelişme Büyüme ve gelişme, adolesansta belirgin bir
DetaylıPolikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi
Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990
DetaylıReview / Derleme. Tuba Arpaci 1, Ebru Kılıçarslan Törüner 1. DOI: 10.16899/ctd.54299
Journal of Contemporary Medicine 2015;5(1): 61-66 Review / Derleme Arpaci et Kılıcarslan Toruner Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Sağ Kalanlarında Obezite: Bir Literatür Taraması Obesity in Childhood
DetaylıÇocukluk çağı kanser tedavisinin endokrin geç yan etkileri
Türk Onkoloji Dergisi 2010;25(1):37-46 Derleme / Review Çocukluk çağı kanser tedavisinin endokrin geç yan etkileri Endocrine late effects of childhood cancer therapy Şükran POYRAZOĞLU, 1 Firdevs BAŞ, 1
DetaylıÇocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemisinde Tedavinin Geç Yan Etkisi Olarak Tiroid Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi
Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemisinde Tedavinin Geç Yan Etkisi Olarak Tiroid Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi Serap KARAMAN *, İnci YILDIZ **, Oya ERCAN ***, Murat BOLAYIRLI ****, Tiraje CELKAN
DetaylıGeliş Tarihi / Received: Kabul Tarihi / Accepted:
Türkiye Çocuk Hast. Derg. / Turkish J. Pediatr. Dis. 2011; 5(3): 133-138 Orjinal Makale / Original Articles Geliş Tarihi / Received: 04.01.2011 Kabul Tarihi / Accepted: 05.04.2011 133 BİR ÇOCUK ENDOKRİNOLOJİSİ
DetaylıHematolojik maligniteli olgularda kök hücre transplantasyonu sonrası erken ve geç dönemde ortaya çıkan endokrinolojik komplikasyonlar
JCEI / O. Yokuş ve M. Albayrak. Kök hücre transplantasyonu endokrin komplikasyonları 2012; 3 (1): 149-156 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.01.0134 REVIEW
Detaylıİntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması
İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması Necla KURT UÇAR, Gönül KEMİKLER İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Giriş Stereotaktik radyocerrahi (SRC)
DetaylıCinsel Kimlik Bozuklukları
Endokrinolog Gözü ile Cinsel Kimlik Bozuklukları Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Cinsel Kimlik Bozukluğu (Transseksüalite) Bir kişinin normal seksuel
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıBOY KISALIĞI GECİKMİŞ PUBERTE HİPOGONADİZM
BOY KISALIĞI 1 GECİKMİŞ PUBERTE HİPOGONADİZM BOY KISALIĞI Multi-transfüzyon alan talasemi majör (TM) hastalarında aşırı demir yüklemesi, anemi ve kronik karaciğer hastalığından kaynaklanan ve uzmanlar
DetaylıPED ATR K ONKOLOJ DE TEDAV YE BA LI (endokrin) GEÇ YAN ETK LER
PED ATR K ONKOLOJ DE TEDAV YE BA LI (endokrin) GEÇ YAN ETK LER Serap KARAMAN* Son y llarda çocukluk ça nda görülen kanserlerin s kl nda art fl olmakla birlikte, kanser tedavisi görerek hayatta kalan çocuk
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıÇocukluk çağı kanser sağ kalanlarında ikincil kanserler
270 Derleme Review DO I: 10.4274/tpa.46.566 Çocukluk çağı kanser sağ kalanlarında ikincil kanserler Second malignant tumors in childhood cancer survivors Rejin Kebudi, Gül Nihal Özdemir* İstanbul Üniversitesi
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI LÖSEMİ OLGULARINDA ENDOKRİNOLOJİK VE KARDİYOLOJİK GEÇ ETKİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUKLUK ÇAĞI LÖSEMİ OLGULARINDA ENDOKRİNOLOJİK VE KARDİYOLOJİK GEÇ ETKİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Pakize Karakaya
DetaylıİNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU
İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reprodük>f Endokrinoloji ve İnfer>lite
DetaylıKARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında
DetaylıKlinik Araþtýrma Çocukluk Çaðý Akut Ýmmun Trombositopeni Olgularýnda Farklý Tedavi Protokollerinin Deðerlendirilmesi *Meral ÝNALHAN, **Beltinge Demircioðlu KILIÇ, ***Müjgan ORAL, **Serpil DEÐÝRMENCÝ, ***Özlem
DetaylıSantral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?
DetaylıEndocrine Problems in Children with Neurofi bromatosis Type 1
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Nörofi bromatozis Tip 1 Tanılı Çocuklarda Endokrin Sorunlar Endocrine Problems in Children with
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıOLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum
OLGU-2 Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum 9 yaş Erkek Şikayeti Halsizlik İştahsızlık Öksürük Kilo kaybı Ateş Göğüs ağrısı Hikayesi Bir aydır
DetaylıKemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD
Kemik tümörleri Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD OSTEOSARKOM TEDAVİSİNDE KEMOTERAPİ Sarkomlu çocukların 5 yıllık sağkalım sonuçlarında zamanla belirgin iyileşme elde edilmiştir From: Arndt C and
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıAdet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;
AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına
DetaylıDİFERANSİYE TİROİD KANSERİ
DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya
DetaylıMinimal Kalıntı Hastalık (MRD)
Minimal Kalıntı Hastalık (MRD) Doç. Dr. Müge GÖKÇE İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Çocuk Hematoloji & Onkoloji Bilim Dalı Sitomorfolojik Remisyon Kemik iliğinde %5 in altında
DetaylıTiroid Hormonları ve Yorumlanması.
Tiroid Hormonları ve Yorumlanması www.hepsaglik.net Tiroid Hastalıklarında İlk İstenecek Testler Tiroid tarama testi olarak TSH kullanılabilir. Son derece hassas bir testtir. Primer hipotiroidi ve hipertiroidiyi
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıEndokrin farmakoloji 1 (hipofiz hormonları, tiroid hormonları, adrenal korteks hormonları) Prof. Dr. Öner Süzer
Endokrin farmakoloji 1 (hipofiz hormonları, tiroid hormonları, adrenal korteks hormonları) Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 4 2 Hipotalamus ve hipofiz Metabolizma, gelişme ve üreme gibi vücut
DetaylıKemoterapinin Neden Olduğu Fertilite Sorunları. Doç.Dr. Alp Özkan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji
Kemoterapinin Neden Olduğu Fertilite Sorunları Doç.Dr. Alp Özkan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Yaşam % Türkiye deki kanserli çocukların yaşam süreleri (T.
DetaylıTÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe]. ofsport Sciences 2004 1 15 (3J 125-136 TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN ış TATMiN SEViYELERi Ünal KARlı, Settar KOÇAK Ortadoğu Teknik
DetaylıTALASEMİ MAJORLU HASTALARDA BÜYÜME VE GELİŞME SORUNLARI
TALASEMİ MAJORLU HASTALARDA BÜYÜME VE GELİŞME SORUNLARI Dr. Rıza Taner Baran Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Tanım Boy kısalığı; Boyun, kronolojik yaşa göre büyüme kartlarında 3.
Detaylı[MEHMET ERTEM] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MEHMET ERTEM] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
Detaylıİkincil Kanserler SUNA EMİR. Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Çocuk Hematoloji Onkoloji Kliniği
İkincil Kanserler SUNA EMİR Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Çocuk Hematoloji Onkoloji Kliniği Sunum akışı İkincil kanser tanımı Neden önemli bir konu? İkincil kanser oluşumunda
DetaylıAkut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1945 Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Akut Lösemide Tedavi
DetaylıTESTOSTERON (TOTAL) Klinik Laboratuvar Testleri
TESTOSTERON (TOTAL) Kullanım amacı: Erkeklerde ve kadınlarda farklı kullanım amaçları vardır. Erkeklerde en çok, libido kaybı, erektil fonksiyon bozukluğu, jinekomasti, osteoporoz ve infertilite gibi belirti
DetaylıDr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği HER-2 (+) hastalık Meme Güncelleme Kursu, Prof Yeşim Eralp Dahil edilme kriterleri HER 2 3+ yada FISH + Tm
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıDr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
DetaylıKANSER TEDAVİSİNİN GEÇ YAN ETKİLERİ KURSU
KANSER TEDAVİSİNİN GEÇ YAN ETKİLERİ KURSU GENİTOÜRİNER GEÇ YAN ETKİLER *KEMOTERAPİ* Dr. CELALETTİN CAMCI GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI tanım Antineoplastik tedaviye bağlı geç etkiler
Detaylıigro'nun arkasındaki bilim
igro'nun arkasındaki bilim igro, hekimlerin hormonu (BH) tedavisi alan hastalardaki sonuçlarını değerlendirmelerine yardımcı olabilen interaktif bir araçtır. Bu dokümanda igro'nun temelinde yer alan konseptler
DetaylıDiyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi
Diyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi Emre BOZKIRLI Başkent Ünivesitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst B.D. Nisan 2017 / Kıbrıs Diyabetik Periferik Polinöropati
DetaylıKemik metastazlarında reirradiasyon
Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid
DetaylıBüyüme Hormonu Eksikliğinin Tanı Kriterleri Yeniden Değerlendirilmelidir
Öz gün Arafl t r ma/ori gi nal Ar tic le DOI: 10.4274/Jcp.10.01 Büyüme Hormonu Eksikliğinin Tanı Kriterleri Yeniden Değerlendirilmelidir Diagnostic Criteria of Growth Hormone Deficiency Needs to be Reevaluated
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıDR.MEHMET MUSA ASLAN TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİMDALI
OVARYEN VENLERİN SELEKTİF KATETERİZASYONU İLE TANI ALAN BİR POSTMENAPOZAL OVARYEN HİPERANDROJENEMİ VAKASI DR.MEHMET MUSA ASLAN TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİMDALI
DetaylıHORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI
HORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI Prof. Dr. Orhan Turan KAYNAKÇA: 1.Stephen J. McPhee, Gary D.Hammer eds. Pathophysiology of Disease. 6th ed. Mc Graw Hill; 2010. 2.Damjanov I. Pathophisiology. 1st ed. Saunders
DetaylıGLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME
GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP
DetaylıGERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?
P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıMULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI
MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI PROF. DR. RAUF HAZNEDAR Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İlik dışı plazmasitomlar ; Plazma hücre hastalıklarının
DetaylıGİZLİ TEHLİKE HİPOTİROİDİ
GİZLİ TEHLİKE HİPOTROİDİ GİZLİ TEHLİKE HİPOTİROİDİ DR. İSMAİL KATI GAZI ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD Sunu Planı Tiroid anatomisi Tiroid anatomisi HipoMroidi tanımı Tiroid
DetaylıKAHRAMANMARAŞ SÜTÇÜ İMAM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI. Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları Ders Kurulu
KAHRAMANMARAŞ SÜTÇÜ İMAM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2018-2019EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları Ders Kurulu DERS KURULU-III 03 ARALIK 2018-04 OCAK 2019 (5 HAFTA) DERSLER
DetaylıİKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya
İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof Dr Ali Ünal Dr Leylagül Kaynar Akut Lenfoblastik Lösemi tedavisinde en önemli hedef; - Başlangıçta uygulanan remisyon indüksiyon tedavisi ile
DetaylıPREPUBERTAL ÇOCUKLARDA TESTOSTERON
PREPUBERTAL ÇOCUKLARDA TESTOSTERON VE AGRESYON İLİŞKİSİ Yrd.Doç.Dr. Rasim Somer D ile ri Uzm.Dr. Lut Tamam**, Doç.Dr.Ayşe Avcı*, Dr,Hidayet Öner**, Doç.Dr. Bilgin Yüksel, Çukurova Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıMİKSÖDEM. Yrd. Doç. Dr. Mücahit GÜNAYDIN Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
MİKSÖDEM Yrd. Doç. Dr. Mücahit GÜNAYDIN Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Miksödem Koma(Miksödem Kriz) Tedavi edilmemiş ciddi hipotirodizmden kaynaklanan, çoklu organ ve metabolik
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıAdet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;
AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıHodgkin lenfoma (HL) ve bazı erken evre
Kemo/Radyoterapi Almış Olgu 15 Yıl Sonra Kontrole Geldi Abdullah HACIHANEFİOĞLU Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Kocaeli Hodgkin lenfoma (HL) ve
DetaylıPROLAKTİNOMAYA YAKLAŞIM
PROLAKTİNOMAYA YAKLAŞIM Prof. Dr. Ferihan Aral İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Prolaktinoma * En sık hipofiz
DetaylıAkut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıFARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ
FARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ Ramiṡer Tanrıseven 1, Ömer Yazıcı 2, Emine Işık 3, Yıldız Güney 2 1 Medideal Medikal Projeler ve Çözümler A.Ş. 2 Dr.
DetaylıPEDİATRİK TÜMÖRLERDE KRİTİK ORGAN-DOZ İLİŞKİSİ
PEDİATRİK TÜMÖRLERDE KRİTİK ORGAN-DOZ İLİŞKİSİ DR. Ş. BİLGE GÜRSEL Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı X. UROK Pediatrik Radyoterapi Kursu 2012 KANSER TEDAVİ ve
DetaylıÇocukluk Ça nda Uygulanan Radyoterapinin Büyüme-Geliflme ve Gonodal Fonksiyonlar Üzerine Etkileri
Çocukluk Ça nda Uygulanan Radyoterapinin Büyüme-Geliflme ve Gonodal Fonksiyonlar Üzerine Etkileri THE EFFECT OF CHILDHOOD RADIATION THERAPY ON GROWTH AND GONODAL FUNCTION Dr. Fulya Yaman A AO LU.Ü. stanbul
DetaylıRejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler
Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi & Onkoloji
DetaylıEvre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Evre I Seminom İzlem Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Klinik Evre I Seminoma Tedavi alternatifleri İzlem Adjuvant Radyasyon tedavisi Adjuvant Kemoterapi Kür tedavi
DetaylıRez-ALL BFM 2002 Protokolü Türkiye Sonuçları
Rez-ALL BFM 2002 Protokolü Türkiye Sonuçları V.Hazar 1, Ç.Timur 2, G.Aydoğan 3, N.Sarper 4,T.Celkan 5, S.Aytaç 6, H.Ören 7, E.Türkkan 8, M.Büyükavcı 9, D.Karapınar 10, M.A.Özdemir 11, Ö.Bör 12, N.Özbek
DetaylıDr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği
Ergenlik problemleri Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Ergenlik İnsan gelişiminde seksüel olgunlaşmanın ve büyümenin tamamlandığı sonunda üreme kapasitesinin elde
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıDehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi;
DHEA-s Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi; DHEA sülfat böbrek üstü bezi tarafından üretilen zayıf bir erkeklik hormonudur ( androjen ). DHEA- sülfat hem kadın hem erkeklerde üretilir. Kadınlarda
DetaylıGEBELİKTE HİPOTİROİDİ TANI VE TEDAVİSİ
GEBELİKTE HİPOTİROİDİ TANI VE TEDAVİSİ Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Hipotiroidi: Doku düzeyinde tiroid hormonu yetersizliği veya nadiren etkisizliği
DetaylıMEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI
MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI METASTATIC BREAST CANCER At first recurrence --------------------------- brain (5-10%) At autopsy
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıLOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE
LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK
DetaylıGaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2015;7 (1): 23-29
Gaziosmanpaşa Fakültesi Dergisi 2015;7 (1): 23-29 Orijinal Makale Özer ve ark. Hashimoto Tiroiditli Olgularımızın Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi Evaluation of Clinical and Laboratory
DetaylıMetastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?)
Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?) Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
DetaylıBFM Protokolü ve Türkiye Deneyimi Dr. Gönül Aydoğan
BFM Protokolü ve Türkiye Deneyimi Dr. Gönül Aydoğan Yoğun kemoterapi protokolleri ve kan ürünleri transfüzyonları, antibiyotik tedavisi gibi destek tedavilerinin artışı ile akut lenfoblastik lösemili (ALL)
DetaylıGEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE PEDİATRİK RADYOTERAPİ. Dr. Serra KAMER
GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE PEDİATRİK RADYOTERAPİ Dr. Serra KAMER Çocuklarda Ölüm nedenleri ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ YILLIK İNSİDANS IARC 2005 EN SIK TÜMÖR TİPLERİ IARC 2005 PEDİATRİK RADYOTERAPİ NEDİR? CEVAP 1.PROTOKOL
DetaylıİNFERTİLİTE NEDENLERİ. İlknur M. Gönenç
İNFERTİLİTE NEDENLERİ İlknur M. Gönenç ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ Endokrin Bozukluklar Hipotalamik disfonksiyon (Kallmann) Hipoffizer yetmezlik ( tm., rad, cerrahi ) Hiperprolaktinemi, Adrenal hiperplazi
DetaylıPRÝMER KUTANÖZ LENFOMA: RETROSPEKTÝF DEÐERLENDÝRME* Primary Cutaneous Lymphomas: A Retrospective Evaluation
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) PRÝMER KUTANÖZ LENFOMA: RETROSPEKTÝF DEÐERLENDÝRME* Primary Cutaneous Lymphomas: A Retrospective Evaluation Ayten Ferahbaþ 1, Yýlmaz Ulaþ 1, Serap Utaþ 1, Bülent Eser 2,
DetaylıALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal. ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi
ALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi Results of best international trials Relaps ALL de 2 farklı yaklaşım Multi drug, intensive, short courses AIEOP, BFM,
DetaylıCerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip. Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi
Cerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi Bariatrik cerrahinin başarılı olması için Kilo vermenin sağlanması Yağsız vücüt kitlesinin korunması Sağlıklı
DetaylıRadyasyon onkologları ne diyor?
Radyasyon onkologları ne diyor? Bu çalışmalar eski Yeni aletlerimiz var (IMRT, IGRT, Robotik RT) En sevdiğim robotik radyocerrahi Yakında Proton tedavisi ve MİRT gelecek Dozlar çok arttırıldı Bizim hasta
DetaylıOLGU E.E., 14 YAŞINDA, ERKEK, KONYA DOÇ. DR. HANDAN DİNÇASLAN AÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD
OLGU E.E., 14 YAŞINDA, ERKEK, KONYA DOÇ. DR. HANDAN DİNÇASLAN AÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD Aralık 2007 de 10 yaşında sol diz ağrısı yakınması Sol diz MRI da sol femur distalinde kitle Trucut biyopsi
DetaylıE2 (ESTRADIPL) Normal Değerler: Erkek: <62 pg/ml Kadın:
BETA HCG HCG gebelik sırasında eteneden salgılanır Gebe olmayan sağlıklı kişilerin kanındaki HCG düzeyi 1ng/ml'nin altındadır. Yumurtalık ve erbezlerinde koryokorsinom ve embriyonal kanser gibi ender görülen
Detaylı