Hematoloji hastalarında antifungal tedavi ve profilaksi yaklaşımları
|
|
- Serhat Karadag
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hematoloji hastalarında antifungal tedavi ve profilaksi yaklaşımları Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
2 Tedavi Stratejileri Nötrofil Ateş Tedavi Profilaksi Ampirik Pre-emptif Etkene yönelik İmmünsüp. 0 1 Hastalık yok Olası GM (+) Olası hst Kültür + Doku + Kanıtlı
3 İFİ insidansı % : Plasebo Profilaksi Mutlak risk azalması: 2/100: % 2 Göreceli risk azalması: 2/5: % 40 Tedavi için gerekli sayı TGS: 1/0,02 : 50
4 12% 10% 8% 6% %5 4% 2% 0% Plasebo Profilaksi Mutlak risk azalması: 5/100: % 5 Göreceli risk azalması: 5/10: % 50 Tedavi için gerekli sayı TGS: 1/0,05 : 20
5 Antifungal pilaksi için önerilen TGS: 20
6 Riskli Hasta Grupları
7 Küf mantarlarının görülme zamanı
8 ECIL POSA VORİ İTRA sol FLU KASPO MİKA L-AmB İV Aero L-AmB AML indüksiyon kemoterapisi AI BII BI BI CII CII CII +FLU-BI AKHN BII BI BI Öneril Veri CI CII +FLU-BII yüksek riskli mez- yok AIII AKHN+GVHH AI BI BI Öneril mez-aii Veri yok CII CII +FLU-Veri yok
9 SUT Posakonazol; a) Aşağıda tanımlanan hastalardaki invazif mantar enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılır. (Yukarıda yer alan birinci ve ikinci fıkra hükümleri aranmaz.) 1) İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yüksek olan ve uzun süreli nötropeni oluşabileceği düşünülen akut miyeloid lösemi (AML) veya miyelodisplastik sendrom (MDS) nedeniyle remisyon-indüksiyon kemoterapisi alan hastalarda. 2) İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yüksek olan ve Graft versus host hastalığına yönelik olarak yüksek doz immünsupresif tedavi alan allojenik hematopoetik kök hücre transplantı (HSCT) alıcısı olan hastalarda.
10 SUT b) Tedavi amaçlı olarak aşağıda tanımlanan durumlarda kullanılır. 1) İmmun yetmezliği olan flukonazole dirençli orofarengeal kandiyazis tedavisinde. 2) Amfoterisin B, lipozomal amfoterisin B veya vorikonazol tedavilerine refrakter invazif aspergilozis tedavisinde. 3) Amfoterisin B ile tedaviye refrakter ya da amfoterisin B yi tolere edemeyen fusariozis hastalığı olan hastalarda.
11 Ampirik tedavi düşünmenin yerine geçer.
12 Ampirik ya da Pre-empitif Antifungal Tedavi Ampirik antifungal tedavi Dört-yedi gün antibiyotik uygulanmasına rağmen ateşi devam eden yüksek riskli hastalarda invazif mantar infeksiyonlarının araştırılması ve ampirik antifungal tedavi düşünülmelidir (AI) Amphoterisin B, Ekinokandin seçilebilir Öncesinde küflere karşı etkili bir profilaksi alanlar için intravenöz yolla verilen farklı bir antifungal sınıfına geçiş değerlendirilmelidir (BIII)
13 AMPHOTERISIN-B 4-7 gün Israr Eden Ateş Pizzo et al AJM vs 18 hasta EORTC AJM vs 68 hasta Sistemik Mantarların Oranı Plasebo AMPHO-B 31% 6% 9% 2%
14 Sayı Tasarım Tedavi Primer sonlanım Prentice, Açık Lipo AmB 1 or 3 vs AmB-d 1 White, Çift kör ABCD 4 vs AmB-d 0.8 Walsh, Çift kör Lipo AmB 0.6 vs AmB-d 0.6 Wingard, Çift kör Lipo AmB 3 or 5 vs ABLC 5 Winston, Açık Fluco 400 vs AmB-d 0.5 Boogaerts, Açık Itra 200, then 400 vs AmB-d Ehninger, Açık Itra 200, then 400 vs AmB-d Walsh, Açık Vori 6, then 400 vs Lipo AmB 3 Walsh, Çift kör Caspo 50 vs Lipo AmB 3 Severe toxicity Nephrotoxicity Equivalent efficacy (± 10%) Infusion-related toxicity Equivalent efficacy (± 15%) Equivalent efficacy (± 15%) Severe toxicity Non-inferior efficacy (± 10%) Non-inferior efficacy (± 10%)
15 Test Prentice, 1997 Lipo AmB 1 Lipo AmB 3 58% 64% Kontrol AmB-d 1 49% P=0.09 White, 1998 ABCD 4 50% AmB-d % NS Walsh, 1999 Lipo AmB 3 50% AmB-d % NS Wingard, 2000 ABLC 5 33% Lipo AmB 3 Lipo AmB 5 40% 42% NS Boogaerts, 2001 Itra % AmB-d % D 9 (CI -1 to 13) Ehninger, 2002 Itra % AmB-d % P= Walsh, 2002 Vori 6 26% Lipo AmB 3 31% D -4 (CI -11 to 2) Walsh, 2004 Caspo 50 34% Lipo AmB 3 34% D 0 (CI -6 to 6)
16 Ampirik Antifungal Tedavi Walsh et al., NEJM 1999 Walsh et al., NEJM 2002 Walsh et al., NEJM 2004 Karşılaştırılan tedaviler LipoAmB ConvAmB LipoAmB LipoAmB Voriconazole Caspofungin Sayı Tasarım Çift kör Açık Çift kör Doz 3 mg/kg/d 0.6 mg/kg/d 3 mg/kg/d 6 3 mg/kg/d 3 mg/kg/d mg/d Cortesy of Axel Glasmacher
17 UPDATE ECIL Febril nötropenik ateşi devam eden hastada ampirik antifungal tedavi endikasyonu B II «Genellikle önerilir. Orta düzey kanıt»
18 ECIL3 BCSH2008 Vorikonazol B1 - L-AMB A1 A1 ABLC B1 (Allo. KİT için değil) - D-AMB B1 (Nefrotoksisitede kullanılmaz) Önerimez Kaspofungin A1 A1 Mikafungin BII - Posokonazol - - İtrakonazol B1 C1 (intolerans) -
19 Preemtif tedavi Ampirik tedavi endikasyonu %40-50 Gerçek İFİ %10-15 Gereksiz tedavi Toksisite Maliyet
20 Mikoloji- Radyoloji l treatment solution (4% EDTA) Boiling 3 ELISA g 300 l 50 l X OLASI RADYOLOJİ: Dansite, Possible Düzgün sınırlı lezon ± halo presence of dense, well-circumscribed lesion with/without veya hava-hilal belirtisi halo, or an air-crescent sign, or a cavity veya kavite YÜKSEK OLASI Probable MİKOLOJİ + RADYOLOJİ: Dansite, Düzgün sınırlı lezon ± halo veya hava-hilal belirtisi veya kavite Mycology + presence of dense,
21 Galaktomannan Meta Analiz Proven / Probable IFI (Pfeiffer et al CID 2006) Duyarlılık % Özgüllük % PPV % NPV % Cutoff > Antifungal profilaksi altında etkinliği azalıyor!!! Tedavi başarısı ile korelasyon gösteriyor!!!
22 Yüksek riskli hematoloji hastası Günlük GM ve klinik değerlendirme OD 2X >0,5 Ab yanıtsız 5 gün süren ateş Ac gr yeni infiltrat semptomlar Kültür (+) mikroskobi Toraks CT (sinüs CT) halo atipik normal BAL Antifungal + - izlem
23 117 febril nötropeni Antibiyotiklere yanıtsız %35 Preemtif yaklaşım %7.7 (%78) 10 olguda erken tedavi (%7.3) 12. hafta İFİ sağkalım % Zigomikoz olgusu ex
24 117 febril nötropeni Antibiyotiklere yanıtsız %35 Preemtif yaklaşım %7.7
25 GALAKTOMANNAN TESTİ AML, Yüksek olasılıklı pulmoner aspergilloz Antifungal başlanması Eksterne Verveij, Lancet ID, 2004
26 GALAKTOMANNAN TESTİ AML, kanıtlanmış pulmoner aspergilloz S er u m G M Antifungal başlanması Eksitus Verveij, Lancet ID, 2004
27 Radyoloji Dansite, nodül, halo belirtisi Hava-hilal belirtisi Kavite
28 Erken BT Seri BT BT de Bulguların Seyri Caillot et al. J Clin Oncol 2001,19:253. Gün 0 Halo Gün 4 İnfilt Halo Gün 10 Hava-hilal
29 ,30 41,5 40,90 Halo Halo , Toplam Sağkalım Vori AmfoB
30 Yüksek riskli hastalarda ampirik tedavinin alternatifi olarak kabul edilebilir. Geniş spektrumlu ab rağmen 4-7 gün süren Antifungal tedavi ateş başlanmamalı (BII) Klinik olarak stabil Sinüs ve akciğer BT normal Serolojik testler (-) Mantar mikrobiyolojik incelemeleri (-)
31 Ampirik ya da Preemptif Antifungal Tedavi Pre-emptif antifungal tedavi Dört-yedi gün geniş spektrumlu antibiyotik uygulamasından sonra ateşi olan ancak klinik açıdan stabil fungal infeksiyona dair hiçbir klinik bulgu toraks ve sinüs bilgisayarlı tomografi (BT) bulgusu göstermeyen serolojik incelemeleri negatif olan vücudun herhangi bir bölgesinde mantar üremesi olmayan hastalarda antifungal ajanlar kesilebilir (BII)
32 Ampirik ya da Pre-emptif Antifungal Tedavi Pre-emptif antifungal tedavi Eğer bu olası invaziv mantar infeksiyonu göstergelerinden herhangi biri pozitif saptanırsa, antifungal tedaviye başlanmalıdır Düşük riskli hastalarda, invazif mantar infeksiyonu riski düşüktür, ampirik antifungal tedavi önerilmemektedir (A-III)
33 Ampirik Preemtif
34 AMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ VORİ
35 PRE-EMPTİF ANTİFUNGAL TEDAVİ
36 TÜRKİYE-UZMAN GÖRÜŞÜ Türkiye (UZMAN GÖRÜŞLERİ): Tanı güdümlü (preemptif) yaklaşım için farklı ünitelerde tanı araçlarına ulaşmada zorluklar söz konusu olduğundan, yüksek riskli hastalarda ampirik tedavi başlanıp, tanı testlerinden elde edilecek sonuçlara göre gerekli uyarlamaların yapılması daha doğru olur Turk J Hematol 2014;31:
37 Olgu 1 48 yaşında erkek hasta Şikayet: halsizlik, kilo kaybı Öz geçmiş: özellik yok FM: sklera solukluğu dışında patoloji yok
38 Laboratuar Lökosit:1400 PNL: 200 Hb:8 Trombosit:54000 Periferik yayma: eritrositlerde anizopoikilositoz, makrositoz, polikromazi, trombosit azalmış KCFT; BFT: Normal LDH:123 KİAB: interstisyel blastik hücre infiltrasyonu, %19 dolayında blastik hücre
39 Kİ: AML-M3 Remisyon indüksiyon kemoterapisi KT 1. haftasında Febril nötropeni Piperasilin tazobaktam 4X4,5 gr Tedavinin dördüncü günü ateşleri devam eden hastada meropenem 3X1 gr
40 Fizik bakı/labaratuvar FM de patoloji saptanmadı. Lökosit:908 nötrofil: 130 Hb: 7 Htc:20,7 Trombosit:6.000 KCFT, BFT: Normal
41 HRCT Her iki akciğerde yaygın amfizem, Sağ üst lob apikal, alt lob süperior ve sol alt lob posterior bazal segmentte asiner infiltrasyon alanları Mediastinal LAP, bilateral minimal plevral effüzyon. Pnömoni lehine değerlendirilmiştir.
42
43
44 Ateşi devam eden hastanın GM değeri pozitif olarak sonuçlandı
45 Tedavi Vorikonazol yükleme dozu 2X360 mg iv idame dozu 2X240 mg iv
46 AF Tedavi
47
48 GM değeri takipte progrese (6,5) oldu ve ateş kontrolü sağlanamadı Liposomal Amfoterisin B 200 mg 1X1 Vorikanozol tb 200 mg 2X1 e geçilerek 2 li antifungal olarak devam edildi.
49
50 İzlem Antifungal tedavi değişiminin 2. gününde ateş yanıtı oldu. Kemoterapinin 21. gününde hasta nötropeniden çıktı. GM değerleri düştü. Pnömoni kliniği geriledi Hasta vorikonazol 2X200 mg tb tedavisi ile taburcu edildi.
51
52
53
54
55
56
57 Olgu 2 57 yaşında, kadın Akut Myeloid Lösemi (AML M5) 7+3 remisyonindüksiyon 4 kür HiDAC ile konsolidasyon 7 ay sonra relaps FLAG-IDA kontrol KİAB de blast <%1 Tam HLA-uyumlu kız kardeşinden Allojeneik Kök Hücre Nakli yapılması planlanarak yatırıldı
58 Myelo-ablatif hazırlama rejimi (Bu-Cy) ardından kök hücre infüzyonu +3. günde WBC: 334 Neu: 227, ateş yok +4. günde WBC: 187 Neu: 56, ateş yüksekliği (+) Meropenem başlandı +5. günde sol maksiller bölgede ağrı, kızarıklık ve ısı artışı (+) maksillofasial ve paranazal sinüs BT
59 Sinüs BT
60 Sinüs BT
61 HRCT
62 HRCT
63 Klinik Seyir fungal sinüzit tedaviye Liposomal Amfoterisin B
64 Klinik Seyir +6. günde ateş yüksekliği devam ediyor, GM (+)
65 Klinik Seyir +8. günde ateş yanıtı + klinik bulgularda gerileme Kontrol KGA (-), kültürlerde üreme yok +10. günde nötrofil engrafmanı (WBC: 2090, Neu: 1230) +11. günde trombosit engrafmanı +12. günde GD iyi, takipte ateş yüksekliği gelişmedi maksillo-fasial MRG planlandı
66 Maksillofasial MRG
67 Maksillofasial MRG
68 Patolojik Tanı KBB konsültasyonu Debritman, sinüs örnekleme/biopsisi
69 Tedavi Ve Takip Klinik yanıt alınmış olduğundan tedaviye L-AmpB ile devam edildi L-AmpB tedavisi 30 güne tamamlandı Bu süreçte ateş yüksekliği tekrarlamadı ve klinik bulgular tümüyle geriledi, KGA (-) Kontrol sinüs MRG çekilerek ve oral Vorikonazol tedavisine geçilerek hasta taburcu edildi
70 Olgu 3 32 yaş erkek 2004 DBBHL tanısı KT ile remisyon Ağustos 2014 WBC: , Hb:4 gr/dl, PLT:16.000, PY da blast(+) KİAB: %35 blast sekonder AML tanısı konuldu Yatışında ateş yüksekliği olduğundan, KT öncesi Piperasilin+Tazobaktam başlandı remisyon indüksiyon KT si başlatıldı Profilaktik olarak Posakonazol tedaviye eklendi
71 KT sırasında ateş yüksekliği olmadı KT nin 8. gününde hasta nötropeniye girdi (Neu:433) Ateş: 38,3 C FM de belirgin infeksiyon odağı yok PipTaz Meropenem e değiştirildi 9. günde (nötropenik ateşin 2. gününde) HRCT çekildi Sol hemotoraksta 1,5 cm kalınlığa ulaşan plevral efüzyon ile uyumlu görünüm, komşuluğunda kompresif tarzda atelektatik değişikliklerin varlığı izlendi, pnömoni ile uyumlu görünüm Ø
72 Ateş yanıtı sağlandı 21. günde ateş: 38,6 C Neu: 23 Kontrol HRCT çekildi sağ akciğer üst lob posterior segmentte asiner nodüller ve çevresinde buzlu cam dansiteleri bulunan büyük nodüler konsolidasyon alanları, sol akciğer alt lob posterior bazal segmentte periferal çevresinde buzlu cam dansiteleri bulunan nodüler konsolidasyon (+); tanımlanan bulgular fungal pnömoni ile uyumlu olarak değerlendirildi
73 HRCT
74
75 Posakonazol kesilerek Amfoterisin B başlandı alerjik reaksiyon Lipozomal Amfoterisin B (L- AmpB) ye geçildi
76 KGA (-) saptandı, kültürlerde üreme Ø Ateş yanıtı alınan hasta 27. günde nötropeniden çıktı, takipte Meropenem kesildi, L-AmpB devam edildi Kontrol KİAB remisyonda (<%5 blast) 5+2 konsolidasyon KT si planlandı KT öncesi kontrol HRCT: Önceki tetkikte sol akciğer alt lob posterior bazal segmentte ve sağ akciğer üst lob posterior segmentte tarif edilen odaklarda büyük oranda regresyon ile sol akciğer alt lob posterior bazal segmentte minimal bir buzlu cam alanının eşlik ettiği konsolidasyon sahası izlendi regrese fungal pnömoni olarak yorumlandı
77 Remisyon indüksiyon tedavisnden 1 ay sonra ( ) 1. kür konsolidasyon KT si, Regrese fungal pnömoni tanısıyla L-AmpB tedavisi devam ediyor KT nin 12. gününde hasta nötropeniye girdi (Neu: 280) 16. günde ateş yüksekliği gelişti (38,2 C ) FM de belirgin infeksiyon odağı yok, solunum sesleri olağan Kültürlerde üreme Ø KGA takibi (-) Tedaviye Meropenem eklendi Ateş yanıtı alındı
78 20. günde nötropeniden çıktı; takipte önce Meropenem, sonrasında L-AmpB kesildi Vifend tb 2X200mg ile süpresif tedavi
79 kür konsolidasyon KT si başlandı KT nin 8. gününde nötropeni, 13. gününde nötropenik ateş gelişti PipTaz başlandı HRCT çekildi bir önceki tetkikte var olan sağ akciğer alt lob süperior segmentte ve posterobazal segmentte izlenen asiner buzlu cam opasitelerinde güncel tetkikte regresyon izlendi
80 Ateş yanıtı alındı, kültürlerde üreme Ø, KGA (-) 19. günde nötropeniden çıktı PipTaz 7. gününde, Vfend tb 2x1 ile hasta taburcu edildi Oral Vorikonazol tedavisi 3 aya tamamlandı
81 HLA uyumlu Kİ donörü mevcut olmayan hastaya akraba dışı nakil planlanmakta olup tedavisi devam etmektedir
82 2013
83
84 Relaps AML, invaziv aspergilloz öyküsü, Re-indüksiyon KT, Nötropeni <100 Profilaksi: levofloksasin + Caspofungin BT: Yeni pulmoner nodül ATEŞİ YOK Vorikonazole geçilmiş BAL Mukormikoz Cerrahi +AF 18 y erkek, refrakter ALL, Tiflit tanısıyla başka hastaneden transfer Sefepim + metronidazol 2. gün ateş, abdominal ağrı Enterokok bakteremi Tanısal yaklaşım + tedavi 28 yaşında kadın AML, miyoloablatif KİT VRE bakteremi,iye ESBL(+) Klebsiella Meropenem, daptomisin, caspofungin Engrafman Ateş ve BT de yeni yaygın infiltratlar CMV pnömonisi ateşi yok
85 IFI Tedavi Stratejileri Yüksek riskli Hasta Yüksek riskli dönem ATEŞ; yüksek riskli- 3-5.gün Orta riskli::5-7 gün Kaba mortalite 60% to 90% Hastalık yok Sinus/Ac.BT /GM Belirti ve bulgular Profilaksi Pre-emptif Ampirik İNFEKSİYON ODAĞI/YÜKSEK OLASI Kültür/ Histopatoloji TANISAL TETİKLENMİŞ AmpirikA +CT/ FT Tedavi GM POZİTİF KÜLTÜR Sekel Morbidite/ Mortalite Perfect et al. Oncology 2004;18:5-14.
86 TEŞEKKÜR EDERİM
EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR
EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Antifungal Uygulama Stratejileri Profilaksi:
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları
ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI
DetaylıİNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİNDE GÜNCEL KANIT ve KILAVUZ ÖNERİLERİ
BAMÇAG-2009 İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİNDE GÜNCEL KANIT ve KILAVUZ ÖNERİLERİ 12/12/2009 Hamdi Akan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ABD de Sepsis Epidemiyolojisi 1979-2000
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıHematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıSİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ. DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD PROFİLAKTİK AMPİRİK PRE-EMPTİF HEDEFE YÖNELİK FUNGAL İNFEKSİYON OLASILIĞI NE
Detaylıİnvaziv Aspergillozis
İnvaziv Aspergillozis Dr. Funda Timurkaynak Başkent ÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul Hastanesi 16.03.2013 Antalya İnvaziv Aspergillozis İmmunsüprese hasta grubunda
DetaylıProf.Dr.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji BD, Pediatrik KİT Ünitesi, Antalya
Prof.Dr.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji BD, Pediatrik KİT Ünitesi, Antalya Erken tanısal testler PROFİLAKS LAKSİ EMPİRİK TEDAVİ PREEMPTİVE TEDAVİ HEDEF TEDAVİ
DetaylıKÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ
KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD PROFİLAKSİ Önlemek istediğimiz şeyin tedavisi
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara
OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.
DetaylıAntifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi
Antifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 10 Mart 2016 - Antalya 10.03.16 KLİMİK-30. Yıl (Ç. Büke)
DetaylıInvazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı
Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Chandrasekar P, Eur J Hematol, 2010 GALAKTOMANNAN TESTİ Double sandwich -
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi. Ömrüm Uzun
Febril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi Ömrüm Uzun Mali Açıklamalar Aşağıdaki firmalardan danışmanlık, konuşmacı, araştırma projesi ve bilimsel toplantılara katılım destekleri Astellas Gilead Merck
DetaylıFebril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi
Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında
DetaylıAntifungal profilaksi. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Antifungal profilaksi Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tedavi Stratejileri Tedavi Profilaksi Ampirik Pre-emptif Etkene yönelik 4 40 1 39
DetaylıTEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman
HEMATOLOJİDE ANTİFUNGAL TEDAVİ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ HEMATOLOJİ BD ANTİFUNGAL TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel ilaç uygulamaları Akut lösemi
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi
İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 61 erkek DM (Diyet) Usual interstisyel pnömoni (Aralık 2004) 40 mg/gün kortikosteroid 150 mg/gün azotioprin 16
DetaylıFebril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların
Detaylıİnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ
İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi
Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Profilaksi TEDAVİ İHTİYACI OLMAYAN
DetaylıAKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD
AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıFebril Nötropenik. Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı Gaziantep Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD
Febril Nötropenik Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı şımları Gaziantep 2008 Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD Gaziantep Üniversitesi Hastaneleri (+Onkoloji Hastanesi) 800 yatak / 5 milyon nüfus
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıZor Olgu, Zor Kararlar. Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Zor Olgu, Zor Kararlar Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 57 yaş, kadın Acil: 31.07.2017 Genel durum bozukluğu Sol meme altında dün başlayan göğüs ağrısı Yozgat Diyabetik ketoasidoz-
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıINVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ. Dr. Tiraje Celkan
INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ Dr. Tiraje Celkan Dr. Ates Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalı, Çocuk Enfeksiyon
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıTRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI
TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM
ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM Dr.Rabin SABA Medstar Hastanesi Antalya EKMUD İZMİR 18.02.2016 EPİDEMİYOLOJİ Hematolojik malignite ve KH nakillerinde en önemli mortalite ve morbidite nedeni
DetaylıAntifungal tedavi: Pre emptif mi empirik mi?
Antifungal tedavi: Pre emptif mi empirik mi? 9. Febril Nötropeni Sempozyumu-2010 Prof. Dr. Birsen Mutlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Kocaeli Üniversitesi
DetaylıKANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011
KANDİDA PROFİLAKSİSİ Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 Kandidemi oranı 0.20-0.38 /1000 hastane başvurusu Kandida
Detaylıİnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye
DetaylıBakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları
Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ankara EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi
DetaylıFebril Nötropeni Olgu Sunumu. Dr. Gülen Tüysüz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı
Febril Nötropeni Olgu Sunumu Dr. Gülen Tüysüz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı H.K.S, 9 yaş, erkek hasta Şikayet: Sol yanakta kitle Hikaye: 2 aydır
DetaylıTANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM
TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM Dr. Gökhan Metan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara gokhanmetan@gmail.com 2 Çıkar çatışması Kongre katılımları
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA
ANTİFUNGAL + TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA + SORU: FB nin pahalı kadrosuna karşınaldığı sonuçlar nasıl açıklanabilir? 1. Teknik adam yetersizliği 2. Oyuncuların şımarması 3. Kulüp başkanı 4. Hakemlerin yanlı
DetaylıOlgu eşliği de kateter ka aklı. Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji
Olgu eşliği de kateter ka aklı fungemi ö eti i Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji F.B aş a a Sağ MCA infarkt ve sol hemipleji ta ısı la öroloji
DetaylıREHBERLER VE SORUNLAR
REHBERLER VE SORUNLAR Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı FUNGAL ENFEKSİYON TEDAVİSİ HALA ZOR GÖREVİMİZ TEHLİKE! 1-2 cm /
Detaylıaspergillosis.org.uk ÖU 02/2009
aspergillosis.org.uk 30 yaşı şında erkek hasta, 2 yıl y önce KML IFN, FLAG, yükseky ksek-doz Ara-C C ve Ida Kemik iliği: i: Hiposellüler ler %30 blast Hidroksiürere HSCT için i in başka merkeze refere
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıMine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal
DetaylıMycobacterium fortuitum ile Oluşan Bir Protez Enfeksiyonu Olgusu
Mycobacterium fortuitum ile Oluşan Bir Protez Enfeksiyonu Olgusu Eren-Kutsoylu O 1, Alp-Çavuş S 1, Bilgin S 1, Esen N 2, Yüce A 1 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta. 29y, E, inşaat işçisi, Batman, Ankara 4 aydır devam eden halsizlik ve kilo kaybı şikayetleri ile başvurduğu Dicle ÜTF yapılan incelemeler
DetaylıUzm.Dr. Burcu Dalyan Cilo Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Uzm.Dr. Burcu Dalyan Cilo Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 65 yaşında, erkek hasta Akut myeloid lösemi (AML-M2) Toplum kaynaklı pnömoni nedeni ile hastaneye yatış Tedavi Remisyon-indüksiyon
Detaylıİnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Biyolojik Belirteçler : Galaktomannan Aspergillus türlerinin
Detaylıİnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi
İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yoğun Bakımlarda Nozokomiyal
DetaylıFebril Nötropenik Hastalarda Klinik Uygulama Rehberi
Febril Nötropenik Hastalarda Klinik Uygulama Rehberi Amerikan İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Tarafından Yapılan 2010 Güncellemesi Dr. ARZU NAZLI ZEKA Sunum Planı Giriş Tanımlar Risk değerlendirmesi Testler
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz
İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz Doç.Dr.Meltem Işıkgöz TAŞBAKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mukormikoz.
Detaylıİnvaziv Kandidiyazis. Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
İnvaziv Kandidiyazis Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AMY Sempozyumu, 2016 1 Sunum planı Giriş Tanı Hızlı tanı Tedavi Empirik (
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylı[Bülent Antmen] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Bülent Antmen] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıSolid Organ Nakli Hastalarında Antifungal Yönetim (AFY) Programı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon hastalıkları ve
Solid Organ Nakli Hastalarında Antifungal Yönetim (AFY) Programı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD SOT Hastalarında Antifungal Yönetim
Detaylıİnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular
İnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular Durum Saptamas Hematolojide altta yatan hastalık, uzamış nötropeni ve kaçınılmaz olarak fungal kolonizasyon/infeksiyonla birlikte
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
Detaylıİnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım. Enfeksiyon Hastalıkları. Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul
İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon Hastalıkları Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul Dr. Ersin ASLAN İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon
DetaylıFebril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi. Dr.Hava YILMAZ
Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi Dr.Hava YILMAZ 08.12.2012 Rehberler Rehberler IDSA ECIL NCCN ESCMID ESMO ECIL (European Conference on Infections Leukemia ) IDSA ( Infectious Diseases
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Enfeksiyon Yönetimi: Antibiyotik yönetimi
Febril Nötropenik Hastada Enfeksiyon Yönetimi: Antibiyotik yönetimi Prof. Dr. Bilgin Arda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Tanımlar Enfeksiyon
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım Oturum Başkanı: Dr. Rejin Kebudi (İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı) Pediatrik İnvazif Fungal İnfeksiyonda Erken Tedavinin Önemi
DetaylıÖmrüm Uzun NÖTROPENİK HASTAYA YAKLAŞIM. Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi
Ömrüm Uzun NÖTROPENİK HASTAYA YAKLAŞIM Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi NÖTROPENİ SIRASINDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ %100 antibakteriyeller %75 NÖTROFİLLER %50 >1000
DetaylıRelaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri
Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri Dr. Fikret ARPACI Liv Hospital ANKARA 6. Ulusal Lenfoma/Myeloma Kongresi 9-12 Nisan 2015 ANTALYA 1. Primer Refrakter veya Progressif
DetaylıNİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI
NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI ZİGOMİKOZ : 19. YY. SONU ALMAN PATOLOG OLGU: Absidia corymbifera enfeksiyonu BULAŞ: SPORLARIN SOLUNMASI KONTAMİNE
DetaylıFebril Nötropenide Meta-analizler: Karşı Görüşler
Febril Nötropenide Meta-analizler: Karşı Görüşler Dr. Sibel Aşçıoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Problemin tanımlanması Gerçekten meta-analize
DetaylıFUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR
FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR Dr. Can Zafer Karaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı AYDIN cankaraman@hotmail.com BASKILANMIŞ BAĞIŞIKLIKTA PÖMONİLİ
DetaylıHIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi
HIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD BAMÇAG Mantar Sempozyumu 13 Aralık 2015-Kuşadası HIV/AIDS Epidemiyoloji
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıOLGU SUNUMU. Yard. Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Yard. Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 66 yaş erkek Evli, 5 çocuk Emekli (Orman İşletme Müdürlüğü) Kastamonu
DetaylıOlgu Sunumu. Doç. Dr. Rabin Saba AÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu Doç. Dr. Rabin Saba AÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 42 y E, 10 gündür halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı 2 gündür ateş İnfeksiyon odağı yok Total lökosit 3500/mm
DetaylıHematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları
Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları Dr. Fahir Özkalemkaş Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2015 Bursa RİSK belirleme neden önemli?
DetaylıDr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA
Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Myeloid hücrelerinin prolif; farklılaşmasını, canlılığını ve aktivasyonunu regüle ederler Nötropeni insidans
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
DetaylıKOAH ALEVLENMELERİNDE TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI
KOAH ALEVLENMELERİNDE TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ KOAH alevlenme tanımını söyleyebilmeli, KOAH alevlenmelerine yol açan nedenleri sayabilmeli, KOAH alevlenme ağırlığını sınıflayabilmeli,
DetaylıOLGU SUNUMLARI. Dr. A. Nedret KOÇ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri
OLGU SUNUMLARI Dr. A. Nedret KOÇ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri OLGU SUNUMLARI- 1 Olgu-1 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Tanı:Üç yıldır bifenotipik lösemi Şikayetleri:
DetaylıİNVAZİF F FUNGAL İNFEKSİYON VAKALARI. Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara U. Tıp F Hastanesi
İNVAZİF F FUNGAL İNFEKSİYON VAKALARI Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara U. Tıp F Hastanesi VAKA 1 38 yaşı şında bayan hasta AML-M2 M2 yeni tanı Sitozin Arabinozid + İdarubicin Kemoterapinin 2inci günüg nötropeni
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıT.C Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği. İnfeksiyonu Tedavi Eder mi?
T.C Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği İnfeksiyonu Tedavi Eder mi? Hande Arslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. 31.10.2012 29.09.2012 Değişiklik İşlenmiş Güncel 2010 SUT
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıKronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri
Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek
DetaylıInvaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı
Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Metod Avantajlar Dezavantajlar Kültür Özgün Altın standart Histopatoloji Etken direk
DetaylıİNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TEDAVİ STRATEJİLERİ: PROFİLAKSİ, EMPİRİK TEDAVİ, PRE-EMPTİF TEDAVİ
ANKEM Derg 2013;27(Ek 2):144-148 İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TEDAVİ STRATEJİLERİ: PROFİLAKSİ, EMPİRİK TEDAVİ, PRE-EMPTİF TEDAVİ Zekaver ODABAŞI Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıAntifungallerin Doğru Kullanımı
Antifungallerin Doğru Kullanımı Prof. Dr. Özlem TÜNGER MCBÜ Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İFİ son 20 yılda çok arttı 10 8 Yaşlı popülasyon 6 İmmunsupresyon 4 Major cerrahi 2 0 1970
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi OLGU 55 yaşında bayan hasta 2003 yıllında diffüz büyük B hücreli NHL tanısı 4 kez
Detaylıİlk aşama tedavisi. Dr. Mesut YILMAZ İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
İlk aşama tedavisi Dr. Mesut YILMAZ İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu 1 46 y kadın hasta 3 günlük ateş ile başvurdu. Bilinen meme ca tanılı
DetaylıHematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde)
Hematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde) Dr. Rabin SABA Medstar Antalya EKMUD 06.04.2017 Summary of Recommenda>ons for Haematological Centres Bacterial
DetaylıKANDİDÜRİ Olgu Sunumları
KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok
DetaylıSİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR
SİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR ETKİ SPEKTRUMLARI KULLANIM ENDİKASYONLARI DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR DR ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU: Benign
DetaylıFebril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını
Detaylı