ART de hcg ve triggered sikluslarda progesteron kullanımı

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ART de hcg ve triggered sikluslarda progesteron kullanımı"

Transkript

1 ART de hcg ve triggered sikluslarda progesteron kullanımı Prof Dr Ahmet ERDEM Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

2 ART ve luteal destek 1. GnRH analog/antagonist ile supresyonprematür LH salınımının önlenmesi 2. Gonadotropinlerle multifoliküler gelişim (KOH) 3. Ovulasyon tetiklenmesi (hcg,lh,gnrh) 4. Luteal destek

3

4 ART de luteal destek gerekli mi? Uygulama şekli ve yolu hcg Progesteron (oral,vajinal,parenteral) Zamanlama ve süresi Özel durumlar ART ve luteal destek Geç foliküler prematür progesteron yükselmesi GnRH ile ovulasyon tetiklenen OHSS riski yüksek antagonist siklusları Frozen Embryo Transfer sikluslarında luteal progesteron

5 ART de luteal destek gerekli mi?

6 IVF te kullanılan hemen tüm stimülasyon protokollerinde gerek endometrial gerekse hormonal düzeyde Luteal fazda defekt COH protokolleri sonucu ortaya çıkan: Suprafizyolojik endokrin değişiklikler Endometrium/ implantasyon üzerine etki

7 ART/COH-Luteal Yetmezlik Muhtemel mekanizmalar GnRH analog-uzamış supresyon Pituiter Yüksek inhibin ve E2 pituiter supresyona yol açar Ovulasyon tetiklenmesi için hcg (-) feed-back ile pituiter supresyon (?) Over Ovum pick-up sırasında granuloza hücre kaybı

8 Multifoliküler gelişme suprafizyolojik serum estradiol ve progesteron seviyeleri Long-loop (-) feed-back mekanizmaları LH sekresyonunun azalması Luteal faz defekti Prematür luteoliz Kısa luteal faz

9

10 ART/COH-Luteal Yetmezlik Doğal siklus Hiperstimüle İVF siklusu

11 LUTEAL FAZ: LH & PROGESTERON Luteal Fazda LH Korpus luteum dan steroid sentezinin uyarılması VGEFα, FGF 2 gibi büyüme faktörlerinin upregülasyonu İmplantasyonda rol alan sitokinlerin upregülasyonu Endometrium da LH receptörlerinin stimülasyonu

12 LUTEAL FAZ: LH & PROGESTERON Luteal fazda progesteron Endometriumu sekretuar faza dönüşümü İmplantasyon penceresinin regülasyonu Endometrial damarlanmanın arttırılması İmmüno-modülatör Peri-implantasyon döneminde uterin kontraksiyonları engellenmesi

13 Midluteal LH ile indüklenen progesteron sentezi

14 Luteal phase LH concentrations in agonist cycles

15 Beckers, N.G.M. et al. Hum. Reprod :43-49; Luteal phase LH concentrations in agonist cycles Long GnRHa/HMG protocol with luteal support Early cessation of GnRHa without luteal support Long use of GnRHa without luteal support Natural Cycle

16 Luteal phase LH concentrations in antagonist cycles

17 Ovulasyon-hCG Hcg serum pozitifliği triger dan sonra 178 saat sürer = Embryo nun 6. günü Weissman et al 1996

18 Ovulasyon trigger -hcg vs GnRH

19 Ovulasyon-hCG trigger hcg hcg OPU DAY 8 hcg/lh LH activity deficiency period DAY 6 Weissman, 1986 ; Bonduelle, 1988

20 Ovulasyon-GnRHa trigger hcg GnRHa OPU DAY 8 LH saat LH activity deficiency period Damewood, 1989; Bonduelle, 1988; Gonen, 1990; Itskovitz, 1991

21 KOH: Endometrial reseptivite ve implantasyon üzerine etki Suprafizyolojik foliküler/erken luteal seks steroid serum düzeyleri Luteal dönemde değişmiş E2/prog oranı; Endometrial reseptör dinamiklerinde değişiklik endometrium maturasyonun öne gelmesi, endometrial asenkroni ve implantasyonun bozulması GnRH-a rının direkt etkisi Doğal siklus/ovulasyon günü GnRHagonist-hMG/OPU günü Devroey P. TRENDS in Endocrinology and Metabolism Vol.15 No.2 March 2004

22 KOH: Endometrial reseptivite ve implantasyon üzerine etki Devroey P. TRENDS in Endocrinology and Metabolism Vol.15 No.2 March 2004

23 Up-regulated genler SERPINB6, FOXO3A, SOX17,CDC42. Down-regulated genler NRP1, HOXA10 and OSF2

24 241 genes and 291 in receptive phase two day delay

25 IVF/KOH: Luteal faz ve endometrial reseptivite / implantasyon üzerine etkisi

26 IVF te kullanılan hemen tüm stimülasyon protokollerinde gerek endometrial gerekse hormonal düzeyde Luteal fazda defekt GnRH-agonist, özellikle uzun protokol kullanımında daha fazla ancak antagonistlerde de görülür GnRH-a erken kesilmesi durumunda da luteal yetmezlik Oosit matürasyonunu indüklemek için kullanılan tüm manipulasyonlarda görülür (rec-hcg, GnRH-a veya rec-lh) SONUÇ: Luteal faz desteği

27 Luteal faz desteği hcg- OHSS Progesterone Oral (mikronize progesteron) Parenteral (İM)-lokal yan etkiler! Subkutan Vajinal Progesterone + estrojen Diğer: GnRH analogları

28 Cochrane Database Syst Rev Jul 7;(7):CD doi: / CD pub3

29 Luteal phase support for assisted reproduction cycles Progesteron vs placebo Cochrane Database of Systematic Reviews 7 JUL 2015 DOI: / CD pub3

30 Luteal phase support for assisted reproduction cycles hcg vs placebo Cochrane Database of Systematic Reviews 7 JUL 2015 DOI: / CD pub3

31 Luteal phase support for assisted reproduction cycles hcg vs progesteron Cochrane Database of Systematic Reviews 7 JUL 2015 DOI: / CD pub3

32 hcg- OHSS Cochrane Database of Systematic Reviews 7 JUL 2015 DOI: / CD pub3

33 Luteal faz desteği-progesteron Mikronize doğal progesteron( mg/gün) Progestan oral ve vajinal ( ) Crinone Bio-adhesive vajinal jel (90mg X 1-2) Endometrin vajinal effervesan (100 mgx2-3) Prometrium mg gelatin kapsül (oral-vajinal) Doğal progesteron in oil (25-100mg/gün) Progynex ampul (50mg/ml, 5 ampul) Progestan ampul (50mg/ml, 5 ampul) Subkutan aqueous progesteron Prolutex 25 mg ampul Sentetik Progesteron Didrogesteron (Duphaston tablet) 17 alfa hidroksiprogesteron kaproat (Proluton ampul)

34 Değişik progesteron uygulama yolları >>>> Değişik farmakokinetik ve farmakodinamik İntramüsküler Suprafizyolojik plazma konsantrasyonları Oral Plazma konsantrasyonundaki hızlı yükselme arkasında hızlı düşme Karaciğerden ilk geçiş etkisi ve birçok değişik metabolitlerin ortaya çıkması Değişik target organlara spesifik aktivite (örn. Beyin, uterus) İntravaginal Stabil plazma konsantrasyonları ve sürekli doku seviyeleri Uterustan ilk geçiş etkisi ile endometriuma hedeflenen salınım Miimal sistemik etki Subkutan İM oranla kullanım kolaylığı

35 Vaginal progesteron Avantajları: Hızlı absorpsiyon KC den first pass metabolizma etkisi yok Biyoyararlanım yüksek Özellikle bulantı ve uyku hali olmak üzere yan etkileri az Hasta konforu ve tolerabilitesi yüksek Dezavantajları: Kanama: Crinone ile gebelik oluşmayan hastalarda mens döneminde kanama başlar Gebelik ve düşük oranlarını değiştirmez Birikme: Baz madde peynirimsi tortu yapar Sonraki dozların absorbsiyonuna engel olmaz İlişkiye engel değil

36 Vaginal vs Oral progesterone KC de first pass etki nedeniyle oral alımda sadece aktif progesteron Δ Progesterone oral kapsül (RIA) Ο Progesteron oral kapsül (LC- MS) Progesteron jel (RIA) Progesteron jel (LC-MS)

37 Vaginal vs oral progesterone Crinone Vaginal Sup Oral cap

38 Vajinal mikronize jel vs İ.M. Serum progesteron seviyeleri düşük olmasına rağmen yeterli endometrial sekretuar transformasyon Endometriumda lokal etkifirst uterine pass Endometriumda progesteron seviyeleri daha yüksek autokrin-parakrin mekanizmalar muhtemel olumlu-olumsuz etki

39 Cochrane Database of Systematic Reviews 7 JUL 2015 DOI: / CD pub3 Vajinal mikronize jel vs İ.M. FARK YOK

40 Subkutan progesteron PROLUTEX Çalışma Rejim n Klinik gebelik (%) Canlı doğum (%) Açıklama Lockwood 2014 Prolutex 25mg SC , İmp & abort oranı benzer Crinone %8 gel vajinal , Baker 2014 Prolutex 25mg SC ,6 41,1 İmp & abort oranı benzer Endometrin 2x100 mg vajinal ,4 43,1

41 Luteal faz desteği Luteal faz desteği Vajinal Mikronize Veya Crinone 80 Progesteron İntramuskuler 50 mg oral hcg 3 günde bir doz OHSS Her ikiside etkili Lokal reaksiyon İmplantasyon düşük Yakın klinik etkinlik Aboulghar M, Cur Op Obstet Gynecol,2009

42 Luteal destek: zamanlama

43 Luteal destek: zamanlama

44 Luteal destek: zamanlama Programlanmış donör/thaw siklusları Progesteron başlama ET arası gün sayısı İmplantasyon hızı (%) Gebelik hızı (%) 2 GÜN GÜN 3, GÜN 14, GÜN 15, GÜN 5,6 20 Prapas Y, Hum Reprod 1998

45 714 abstract and 14 full text çalışma taranmış 6 randomize kontrollü çalışma Total 1154 hasta

46 Sonuç: Progesteron kullanımının OPU öncesi veya 5 gün sonrası başlanması gebelik oranlarında düşmeye yol açar Progesteron başlama zamanı için pencere dönemi OPU dan bir gün sonrası ile beşinci gün arasıdır

47 Luteal destek: süre Çalışma grubu 14 gün luteal destek Kontrol grubu + 3 hafta n (%) 95% CI n (%) 95%CI Positive HCG (day 14) 150 (100) 153 (100) Biyokimyasal gebelik 10 (6.7) (4.6) Ectopik gebelik 0 (0) a 2 (1.3) Abortus < 7 Hft 7 (4.6) (3.3) Devam edwen gebelik >7 hft 133 (88.7) (90.8) Abortus >7 weeks 15 (10.0) (8.5) Doğum 118 (78.7) (82.4) Nyboe Andersen A, Hum Reprod, 2002

48 Luteal destek: süre Luteal faz desteği Devam USG sonrası stop Sign Hasta sayısı Oocytes retrieved (5.96) (5.66) NS Cryopreserved 4.91 (4.15) 4.46 (4.08) NS Transfer edilen embryo sayısı 2.89 (0.58) 2.91 (0.60) NS No sac 1.52 (0.68) 1.48 (0.68) NS Düşük hızı (6/132) 4.55% (6/125) 4.80% OR = % CI = Kanama (21/132) 15.91% (26/125) 20.80% OR = 0.72 Aboulghar MA, Hum Reprod 2008

49 Luteal destek: Başlama & süre Luteal faz destek süresi (randomize çalışmalar) Ne zaman başlamalı hcg günü OPU günü ET günü HEPSİ EŞİT ETKİLİ Ne zaman kesilmeli hcg günü İlk USG 6-7 hft DEVAM EDEN GEBELİK ORANLARI EŞİT Aboulghar M, Cur Op Obstet Gynecol,2009

50 Midluteal progesteron seviyeleri gebelik başarısını gösterir mi?

51 Mid -Luteal Phase Progesterone Level as Predictor of Live Birth Rate Sağlıklı gebeliklerde erken luteal faz serum P4 seviyeleri gebe olmayanlara göre daha yüksektir. (1) Viabl gebeliklerin %73 ünde, klinik abortların % 42 sinde, Preklinik abortların % 20 sinde serum P4 seviyeleri 95 nmol/ml üzerindedir 544 vakalık bir çalışmada luteal fazda ortalama P4 konsantrasyonu ile klinik gebelik oranları arasında belirgin bir pozitif ilişki gösterilmiştir(2) Gebe kalan ve kalmayan hastalar arasında serum P4 konsantrasyonları gösterilmiştir (3). 1 Liu Mitwally Ellenborgen 2004

52 Midluteal progesteron seviyeleri: erken gebelik kaybı

53 ART ve luteal destek Özel durumlar Prematür progesteron yükselmesi (hcg günü progesteron) GnRH ile ovulasyon tetiklenen OHSS riski yüksek antagonist siklusları Frozen Embryo Transfer sikluslarında luteal progesteron

54 Geç foliküler yüksek progesteron ve endometrial reseptivite

55

56

57 Geç foliküler yüksek progesteron ve endometrial reseptivite Geç foliküler faz folikül sayısı ile orantılı FSH stimülasyonu ile ilişkili Hem recfsh hem de HMG sikluslarında görülebilir, corifollitropin alpha (CFA) sikluslarında daha az izlenir Gebelik oranlarına etki eden hcg günü serum progesterone cut-off değerleri (?) 0,9-1,0-1,2-1,5 ng/ml

58 Geç foliküler yüksek progesteron ve endometrial reseptivite: Önemli klinik ipuçları Gebeliğe etki eden progesteron cut-off değeri normal ve poor responder ile hiperresponder alt gruplarında farklıdır Geç foliküler yüksek progeteronun implantasyon üzerine etkisi D3 transferlerinde blastosist transferine göre daha belirgindir

59

60

61 progesterone levels higher than 1.8 ng/ml do not have detrimental effect on oocyte quality or endometrial receptivity.

62 Hiperresponder alt grubunda progesteron >2.25 ng/ml ise reseptivite bozulur

63 Hiperresponder alt grubunda progesteron >2.25 ng/ml ise reseptivite bozulur

64 Relationship between serum progesterone levels and CPRs in the day 5 ET group Blast ET için serum progesteron >1.75 ng/ml cut-off

65 Geç foliküler yüksek progesteron ve endometrial reseptivite: Önemli klinik ipuçları Hiperresponder hastalarda endometrial reseptiviteyi bozan eşik geç foliküler progesteron düzeyleri daha yüksektir Geç foliküler progesteron yüksekliği olan hastalarda D5 Blast embryo transferi daha uygundur

66 Hiperresponder GnRH analog ile ovulasyon tetiklenen sikluslar

67 Ovulasyon-hCG vs GnRH

68 Ovulasyon-hCG vs GnRH

69 Ovulasyon-GnRHa trigger hcg GnRHa OPU DAY 8 LH saat LH activity deficiency period Damewood, 1989; Bonduelle, 1988; Gonen, 1990; Itskovitz, 1991

70 GnRH trigger ve Luteal faz Fatemi. Endocrine profile of early luteal phase. Fertil Steril 2013 LPS: 600 mg VAJİNAL P + 4 mg ESTRADİOL

71 Beckers NGM; JCEM,2003 GnRH trigger ve Luteal faz

72 GnRH analog ile ovulasyon tetiklenen sikluslar

73 GnRH analog ile ovulasyon tetiklenen sikluslar: Luteal fazın kurtarılması

74 GnRH Trigger ve Modifiye Luteal Faz hcg bolus GnRH triggerdan 35 saat sonra 1500 IU hcg (1) Dual trigger GnRH (Leup 4mg hcg) (2) Luteal fazda yoğun E2 ve P desteği Vaginal P + estradiol 4 mg (1) P 50 i.m + 75 mg E2 patches 3 4 x 0.1 g/2d + 4 mg oral E2 (3) Luteal rekombinant LH Altı doz 300 IU rec LH (4) GnRH analog 100 µg GnRHa t.i.d. (5) 1 Humaidan 2009, 2 Shapiro 2011, 3 Engmann 2008, 4 Papanikolaou, 2011, 5 Pirard 2006

75

76

77 ART ve luteal destek: SONUÇ IVF sikluslarında luteal faz defekti hem agonist hem de antagonist sikluslarında görülür Luteal faz desteği KOH sikluslarında gereklidir Progesteron hcg e eşit etkidedir ancak daha emniyetlidir (OHSS) Progesterone uygulama yolları eşit etkidedir Ovulasyonun agonist ile tetiklenmesi durumunda ekstra luteal destek gereklidir Mid-luteal optimum serum P4 seviyeleri (25-30 ng/ml) sağlıklı gebelik elde edilmesi ve devamı için gereklidir

78 TEŞEKKÜRLER

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Dr. Özlem Dural İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı üreme teknikleri sikluslarında luteal faz yetersizdir 1. OPU sırasında granüloza hücrelerinin hasarlanması 2. Hipotalamo-hipofizer

Detaylı

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan

Detaylı

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER Hem. Meral IŞIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi IVF Ekip Lideri 16 Ekim 2012 de Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde I. Üreme Sağlığı ve İnfertilite Hemşireliği Seminerinde

Detaylı

LUTEAL FAZ DESTEĞİ. PROF.DR.HÜSEYİN GÖRKEMLİ Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

LUTEAL FAZ DESTEĞİ. PROF.DR.HÜSEYİN GÖRKEMLİ Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD LUTEAL FAZ DESTEĞİ PROF.DR.HÜSEYİN GÖRKEMLİ Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD IVF TE LUTEAL FAZ DESTEĞİ İHTİYACI o Estradiolün suprafizyolojik düzeyde oluşu o LH nın

Detaylı

Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi

Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron

Detaylı

Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Üreme Tıbbı Derneği ve TJOD Ankara Şubesi Ortak Eğitim Toplantısı HER YÖNÜYLE PCOS 24 Şubat 2013 Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif

Detaylı

İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All)

İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All) İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All) Semih Kaleli İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Üreme Endokrinolojisi Bilim Dalı ve Cerrahpaşa ÜYTEM

Detaylı

GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR

GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR III. ÜREME TIBBI ve CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr.Gamze S. ÇAĞLAR Ufuk Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum

Detaylı

İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET)

İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) Yardımcı üreme tekniklerinin (YÜT) (Assisted Reproduction Techniques, ART) temel amacı, infertil çiftin sağlıklı bir bebek sahibi olmasıdır. IVF-ET

Detaylı

ART de KOH Monitorizasonu Ne Yapmalıyız, Nasıl Yapmalıyız?

ART de KOH Monitorizasonu Ne Yapmalıyız, Nasıl Yapmalıyız? ART de KOH Monitorizasonu Ne Yapmalıyız, Nasıl Yapmalıyız? Dr. Cemal Posacı D.E.U.T.F İzmir Ovarian stimulation for ART LH FSH Antagonist Pituitary Suppression Agonist Time Antagonist-Agonist D 2 veya

Detaylı

Prof.Dr. S. Temel CEYHAN. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi

Prof.Dr. S. Temel CEYHAN. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi Prof.Dr. S. Temel CEYHAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi Başarı için yol haritası Hastanın özellikleri Endometrium ve uterus Bireyselleştirilmiş protokoller Laboratuvar şartları,

Detaylı

PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012

PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS açıklanamayan hiperandrojenik kronik anovülasyonla seyreden heterojen bir hastalıktır.

Detaylı

Çeviri: Dr Kemal Atasayan (Marmara Universitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.)

Çeviri: Dr Kemal Atasayan (Marmara Universitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.) Başlık: Kontrollü ovaryan hiperstimulasyon sırasındaki serum estradiol seviyeleri in vitro fertilizasyonun gebelik sonuçlarını konsantrasyon bağımlı şekilde etkiler Orijinal Başlık: Serum estradiol levels

Detaylı

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı www.jinekolojik.org www.sahmay.com SŞ Gebeliği

Detaylı

ÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır.

ÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır. Intrauterine administration of hcg immediately after oocyte retrieval and the outcome of ICSI: a randomized controlled trial Oosit Retrivalden hemen sonra intrauterin hcg uygulamasının ICSI sonuçları üzerine

Detaylı

Prof. Dr. N.Cem FIÇICIOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanı IVF Merkezi Direktörü Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul

Prof. Dr. N.Cem FIÇICIOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanı IVF Merkezi Direktörü Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Zayıf Over Yanıtının Yönetimi Prof. Dr. N.Cem FIÇICIOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanı IVF Merkezi Direktörü Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Zayıf Over Yanıtı Over stimülasyonuna

Detaylı

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi Ç.B. -1- YAŞ: 24 BMI: 18.5 3 YILLIK EVLİ 3 YILLIK PRİMER İNFERTİL MENS: DÜZENLİ EK SİSTEMİK HASTALIK YOK SİGARA: 3-4

Detaylı

Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Meme Kanseri Kadınlarda en yaygın kanser (tüm kanserlerin 1/3 ü) Yaşam boyu

Detaylı

Kötü over yanıtlı olgularda tedavi seçenekleri

Kötü over yanıtlı olgularda tedavi seçenekleri Kötü over yanıtlı olgularda tedavi seçenekleri Doç. Dr. Ahmet Zeki IŞIK İRENBE KADO DAL ve ÜYTE MERKEZİ-ALSANCAK TJOD-İZMİR 2013 Kötü Over Yanıtı Tanım Tanım üzerinde tam bir konsensus yok. hcg uygulama

Detaylı

Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni

Detaylı

Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu. Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi

Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu. Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi Klomifen sitrat Ovulasyon induksiyonu amaciyla ilk kez 1961 yilinda

Detaylı

PCOS ve IUI için gonadotropinlerle ovülasyon indüksiyonu: güncel yaklaşımlar

PCOS ve IUI için gonadotropinlerle ovülasyon indüksiyonu: güncel yaklaşımlar PCOS ve IUI için gonadotropinlerle ovülasyon indüksiyonu: güncel yaklaşımlar Doç.Dr.Mesut ÖKTEM Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Tıbbı ve İnfertilite Seksiyonu

Detaylı

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI Dr. Koray ELTER EUROFERTIL Tüp Bebek Merkezi Androstenedion Estron AROMATAZ Testosteron Hız Belirleyici Estradiol Basamak Overlerin

Detaylı

Birinci Basamak Ovulasyon İndüksiyonu. Prof Dr. Ahmet Zeki Işık İzmir Medikalpark Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi

Birinci Basamak Ovulasyon İndüksiyonu. Prof Dr. Ahmet Zeki Işık İzmir Medikalpark Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi Birinci Basamak Ovulasyon İndüksiyonu Prof Dr. Ahmet Zeki Işık İzmir Medikalpark Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi Anovulatuar hastalar İnfertilite şikayetiyle başvuran çiftlerin %20 sinde anovulasyon mevcuttur.

Detaylı

OHSS SİZ KLİNİK. Prof. Dr. Cemal Posacı. D.E.U.T.F İzmir

OHSS SİZ KLİNİK. Prof. Dr. Cemal Posacı. D.E.U.T.F İzmir OHSS SİZ KLİNİK Prof. Dr. Cemal Posacı D.E.U.T.F İzmir OHSS Tanım Epidemiyoloji Önleme Yaklaşımları Tedavi OHSS OHSS ovülasyon indüksiyon tedavisinde kullanılan fertilite ilaçlarına bağlı gelişen iyatrojenik

Detaylı

Prof Dr M Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Prof Dr M Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Prof Dr M Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Hipogonadotropik hipogonadizm Adet görmeyen olgular Ovülasyonu olmayan olgular FSH ve E-2 düşük sevyede

Detaylı

Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi

Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden

Detaylı

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reprodük>f Endokrinoloji ve İnfer>lite

Detaylı

ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE

ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 16:249-254/Ekim/2015 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE Long Luteal Agonist Tedavi Protokolü Uygulanan IVF Sikluslarında, Hipofizer Baskılanma Sonucu Bakılan

Detaylı

Ooplazmik maturiteyi arttırmak için adjuvan GnRHa triger ile birlikte HCG verilmesi

Ooplazmik maturiteyi arttırmak için adjuvan GnRHa triger ile birlikte HCG verilmesi Ooplazmik maturiteyi arttırmak için adjuvan GnRHa triger ile birlikte HCG verilmesi Özet: Bu çalışma daha önceden kötü fertilizasyon öyküsü olan taze ICSI sikluslarında adjuvan GnRHa trigger ile birlikte

Detaylı

Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD

Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Semen analizi Ovülasyon değerlendirilmesi HSG vardır. Endike ise; Over rezervi tayini Laparoskopi söz konusudur.

Detaylı

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında

Detaylı

İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.

İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. IUI da prognostik faktörler İntrauterine inseminasyon: Sperm hazırlama

Detaylı

Orijinal Başlık: The optimal duration of progesterone supplementation in pregnant women after IVF/ICSI: a meta-analysis

Orijinal Başlık: The optimal duration of progesterone supplementation in pregnant women after IVF/ICSI: a meta-analysis Orijinal Başlık: The optimal duration of progesterone supplementation in pregnant women after IVF/ICSI: a meta-analysis Başlık: IVF/ICSI sonrası gebe kalan kadınlarda progesteron eklenmesinin optimal süresi:

Detaylı

Endometriozis: Cerrahi yaklaşım

Endometriozis: Cerrahi yaklaşım Endometriozis: Cerrahi yaklaşım Doç. Dr. İbrahim Esinler Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Doğum Anabilim Dalı Cerrahi Tedavi-Amaç Şikâyetler Dismenore (%90), disparanü-kronik pelvik

Detaylı

ovaryen ÖZET GİRİŞ ovaryen

ovaryen ÖZET GİRİŞ ovaryen ÖZET Ovaryn stimülasyonda LH ın rolü henüz yeterince net değildir. Önceki çalışmalar düşük LH seviyesi olan kadınlarda önceden belirlenmiş stimülasyon gününde bakılan LH seviyesinin tüm folliküler fazı

Detaylı

UZUN PROTOKOL IVF-ET UYGULAMALARINDA STANDART LUTEAL FAZ DESTEĞĐNE GnRH AGONĐSTĐ EKLENMESĐNĐN YERĐ. Dr. Gülşah AYNAOĞLU

UZUN PROTOKOL IVF-ET UYGULAMALARINDA STANDART LUTEAL FAZ DESTEĞĐNE GnRH AGONĐSTĐ EKLENMESĐNĐN YERĐ. Dr. Gülşah AYNAOĞLU TÜRKĐYE CUMHURĐYETĐ ANKARA ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ UZUN PROTOKOL IVF-ET UYGULAMALARINDA STANDART LUTEAL FAZ DESTEĞĐNE GnRH AGONĐSTĐ EKLENMESĐNĐN YERĐ Dr. Gülşah AYNAOĞLU KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM

Detaylı

ORGALUTRAN 0.25 mg / 0.5 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ

ORGALUTRAN 0.25 mg / 0.5 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ ORGALUTRAN 0.25 mg / 0.5 ml ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ FORMÜLÜ Önceden dolum yapılmış bir şırınga 0.5 ml solüsyonda etkin madde olarak 0.25 mg ganirelix yardımcı maddeler olarak da 23.5 mg mannitol, 0.1 mg

Detaylı

Gebelikte Progesteron Kullanımı. Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi

Gebelikte Progesteron Kullanımı. Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Gebelikte Progesteron Kullanımı Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron Östriol Progesteron

Detaylı

Reprodüktif Endokrinoloji. Prof. Dr. Mithat EVECEN

Reprodüktif Endokrinoloji. Prof. Dr. Mithat EVECEN Reprodüktif Endokrinoloji Prof. Dr. Mithat EVECEN HORMON Kelime: Yun. Uyarma, Canlandırma, Harekete geçirme. Tanım: Bir hücre ya da dokuda sentezlenen ve buralardan kan, lenf ve ya sinir yoluyla vücudun

Detaylı

IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler

IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler Ayşin Akdoğan Ege Üniversitesi Aile Planlaması ve Kısırlık Araştırma ve Uygulama Merkezi İZMİR Dünyada %13-15 çift infertilite sorunu yaşıyor Prevalansı gelişmekte olan

Detaylı

Hangisi Doğru? Konu Testi. Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA

Hangisi Doğru? Konu Testi. Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA Yazışma adresi Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Eskişehir Hangisi Doğru? Konu Testi Hikmet Hassa: Hangisi doğru? konu testi

Detaylı

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ OVERYEN REZERV PREMATÜR OVARYEN YETMEZLİK POLİKİSTİK OVER SENDROMU Dr.MURAT ÖKTEM Menstrüel siklusların düzenli olması %95 ovülasyon olduğunu gösterir. Fakat yeterli

Detaylı

AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı?

AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı? AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı? Prof.Dr. Rifat H. GÜRSOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D Üreme Endokrinolojisi ve İnferKlite Bilim Dalı Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY

Detaylı

Araştırmalar / Researches

Araştırmalar / Researches Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20150302090129 GnRH Agonist veya Antagonist ile Down Regülasyon Yapılan ICSI/ET Sikluslarında İnsan Koryonik Gonadotropin Günü Bakılan Estradiol, Prolaktin Düzeylerinin

Detaylı

Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH)

Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH) Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH) Doç. Dr. Cavidan Gülerman Her yönüyle PCOS Sempozyumu 31 Mart 2013 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi - İzmir AMH TGF-b ailesinden bir glikoproteindir.

Detaylı

İnfertil Dişiler. Çiftleşme zorlukları. Deneyimsiz erkek. Normal çiftleşmeden sonra başarısız gebelik. Seyrek östrus. Deneyimsiz dişi.

İnfertil Dişiler. Çiftleşme zorlukları. Deneyimsiz erkek. Normal çiftleşmeden sonra başarısız gebelik. Seyrek östrus. Deneyimsiz dişi. İnfertil Dişiler Çiftleşme zorlukları Deneyimsiz erkek Deneyimsiz dişi Erkekte fizyolojik problemler Dişide Dişinin hazır olmaması Vulval stenosis Vestibuler konstrüksiyon Vaginal Vaginal hiperplazi ya

Detaylı

CUSHİNG SENDROMLU GEBEYE YAKLAŞIM. Dr HULUSİ ATMACA Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim DalıSAMSUN

CUSHİNG SENDROMLU GEBEYE YAKLAŞIM. Dr HULUSİ ATMACA Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim DalıSAMSUN CUSHİNG SENDROMLU GEBEYE YAKLAŞIM Dr HULUSİ ATMACA Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim DalıSAMSUN Gebelerde Cushing Sendromu Klinik Etyoloji Tanı Ayırıcıtanıve görüntüleme Tedavi

Detaylı

ENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR?

ENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR? ENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR? Bio. Semra Sertyel ALMAN HASTANESİ IVF LABORATUARLARI YÜT de başarıyı etkileyen faktörler Kadın yaşı Erkek Faktörü Uygun olmayan

Detaylı

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)

Detaylı

Comparison of pregnancy rates with intramuscular and vaginal progesterone use for luteal phase support in intracytoplasmic sperm injection cycles

Comparison of pregnancy rates with intramuscular and vaginal progesterone use for luteal phase support in intracytoplasmic sperm injection cycles Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(4):639-647 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DOI: 10.17826/cutf.254185 ARAŞTIRMA/RESEARCH İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu sikluslarında luteal

Detaylı

Radyoterapi-Infertilite. Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD

Radyoterapi-Infertilite. Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD Radyoterapi-Infertilite Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD 2010 yılında her 250 erişkinden biri kanserden kurtulmuş bireylerden oluşacak Blatt ve ark, 1999 TEDAVİYE BAĞLI YAN ETKİLER!!!!! Infertilite

Detaylı

Ovarian Drilling. Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Ovarian Drilling. Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ovarian Drilling Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Tedavi PCOS ta ilk cerrahi tedavi 1935 yılında Stein ve Leventhal tarafından tanımlanmıştır. 1935-1960 arasında tek tedavi

Detaylı

Letrozol ve klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunda güncel yaklaşımlar

Letrozol ve klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunda güncel yaklaşımlar Letrozol ve klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunda güncel yaklaşımlar Doç. Dr. ÜLKÜ ÖZMEN BAYAR Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Klomifen Sitrat

Detaylı

ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD D Hooghe et al., 2003 Siklik fekundite oranı Endometriozis; %2-10 Fertil populasyonda;

Detaylı

OVER REZERVĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ DOÇ.DR. ERBĠL DOĞAN DOKUZ EYLÜL ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABĠLĠM DALI

OVER REZERVĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ DOÇ.DR. ERBĠL DOĞAN DOKUZ EYLÜL ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABĠLĠM DALI OVER REZERVĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ DOÇ.DR. ERBĠL DOĞAN DOKUZ EYLÜL ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABĠLĠM DALI OVER REZERVĠ OVERĠN FONKSĠYONEL KAPASĠTESĠNĠ VE OVERDE BULUNAN OOSĠTLERĠN

Detaylı

Cukurova Med J. For your questions please send message to

Cukurova Med J. For your questions please send message to Cukurova Med J Normal Over Rezervine Sahip Infertil Hastalarda IVF-ICSI-ET Sikluslarinda GnRH Agonist Uzun Protokol Ile GnRH Antagonist Protokolun Karsilastirilmasi Journal Name : Cukurova Medical Journal

Detaylı

GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA. Dr.Müjdat ŞİMŞEK

GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA. Dr.Müjdat ŞİMŞEK GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA Dr.Müjdat ŞİMŞEK EPİDEMİYOLOİ Üreme çağındaki kadınların vajinal kanama nedeniyle acil servise başvurmaları sıktır. Menoraji sağlıklı kadında %9 14 oranında görülür.

Detaylı

Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET sikluslarında GnRH agonist uzun protokol ile GnRH antagonist protokolün karşılaştırılması

Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET sikluslarında GnRH agonist uzun protokol ile GnRH antagonist protokolün karşılaştırılması Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2017;42(1):27-33 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DOI: 10.17826/cutf.280060 ARAŞTIRMA/RESEARCH Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET

Detaylı

DÜŞÜK OVER REZERVLİ HASTALAR İÇİN KOH REJİMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

DÜŞÜK OVER REZERVLİ HASTALAR İÇİN KOH REJİMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI DÜŞÜK OVER REZERVLİ HASTALAR İÇİN KOH REJİMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Doç. Dr. RAFAEL LEVİ EGE Üniversitesi Aile Planlaması İnfertilite Araştırma Uygulama Merkezi- İzmir Yüksek Basal FSH düzeyleri Önceki

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. Klinik çalışmalarda ORGALUTRAN, rekombinant folikül stimüle edici hormon (FSH) ile birlikte kullanılmıştır.

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. Klinik çalışmalarda ORGALUTRAN, rekombinant folikül stimüle edici hormon (FSH) ile birlikte kullanılmıştır. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİLERİ ORGALUTRAN 0.25 mg/0.5 ml enjeksiyonluk çözelti 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her kullanıma hazır dolu enjektör 0.5 ml sulu çözelti içerisinde

Detaylı

İntra Uterin İnseminasyon (IUI) Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi

İntra Uterin İnseminasyon (IUI) Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi İntra Uterin İnseminasyon (IUI) Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi Temel Amaçlar Endikasyonlar Klinik ve laboratuar metodları Başarı durumu IUI vs zamanlı

Detaylı

PCOS ve İnsülin Duyarlaştırıcılar

PCOS ve İnsülin Duyarlaştırıcılar PCOS ve İnsülin Duyarlaştırıcılar Doç. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Her yönüyle PCOS 24 Şubat 2013 İnsülin Rezistansının Önlenmesinde Farmakolojik

Detaylı

Op. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma

Op. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Op. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Letrozol kullanımını takip eden donma- çözme tek embryo transfer sikluslarında gebelik ve neonatal sonuçlar Orijinal

Detaylı

OVITRELLE 250 mikrogram/0.5 ml kullanıma hazır şırıngada enjeksiyonluk çözelti steril, apirojen, sc. Formülü

OVITRELLE 250 mikrogram/0.5 ml kullanıma hazır şırıngada enjeksiyonluk çözelti steril, apirojen, sc. Formülü OVITRELLE 250 mikrogram/0.5 ml kullanıma hazır şırıngada enjeksiyonluk çözelti steril, apirojen, sc Formülü 1 kullanıma hazır şırınga etkin madde olarak 250 mikrogram koriogonadotropin alfa (yaklaşık 6500

Detaylı

Zoladex 3.6 mg Depot. (Subkütan Implant)

Zoladex 3.6 mg Depot. (Subkütan Implant) 1 Zoladex 3.6 mg Depot (Subkütan Implant) Zoladex 3.6 mg Depot (Subkütan İmplant ) Formül Beher 'Zoladex' Subkütan İmplant; enjektör içinde, uygulamaya hazır, beyaz ile krem beyazı renginde, 3.6 mg Goserelin'e

Detaylı

Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu

Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu ÜCD Ege Şubesi - Ege Üroloji Derneği 20.02.2014 3 % 30-40 Anamnez N Fizik muayene N Endokrin testler N SEMEN ANALİZİ SAYI

Detaylı

Oral Ajanlarla Ovulasyon İndüksiyonunda Monitörizasyon ve hcg Zamanlaması

Oral Ajanlarla Ovulasyon İndüksiyonunda Monitörizasyon ve hcg Zamanlaması Oral Ajanlarla Ovulasyon İndüksiyonunda Monitörizasyon ve hcg Zamanlaması Dr. Emre PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Ovulasyon İndüksiyonu (OI) Tanım: FerFlizasyon

Detaylı

OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.

OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile

Detaylı

GNRH AGON ST KULLANILAN ICSI S KLUSLARINDA SER SERUM ESTRAD OL DÜZEY VE ENDOMETR AL KALINLIK ÖLÇÜMLER N N GEBEL K SONUÇLARINA ETK S

GNRH AGON ST KULLANILAN ICSI S KLUSLARINDA SER SERUM ESTRAD OL DÜZEY VE ENDOMETR AL KALINLIK ÖLÇÜMLER N N GEBEL K SONUÇLARINA ETK S ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) GNRH AGON ST KULLANILAN ICSI S KLUSLARINDA SER SERUM ESTRAD OL DÜZEY VE ENDOMETR AL KALINLIK ÖLÇÜMLER N N GEBEL K SONUÇLARINA ETK S Tu ba KINAY, Yasemin TAfiCI, Serdar

Detaylı

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ IM/SC Enjeksiyon İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon Steril, Apirojen FORMÜLÜ : Her bir flakon etkin madde olarak, İnsan Menopozal Gonadotropin (hmg; Menotropin) 150 IU (150 IU FSH ve 150 IU LH) ve katkı

Detaylı

Embriyo Kriyoprezervasyonu

Embriyo Kriyoprezervasyonu ÜREME TIBBI VE CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Toplantısı Ankara, 21.12.2014 Embriyo Kriyoprezervasyonu Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ÜYTE Merkezi Laboratuvar

Detaylı

DR. DENİZ CAN ÖZTEKİN T.C.S.B. İZMİR EGE DOGUMEVİ VE KADIN HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TÜP BEBEK MERKEZİ

DR. DENİZ CAN ÖZTEKİN T.C.S.B. İZMİR EGE DOGUMEVİ VE KADIN HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TÜP BEBEK MERKEZİ 4 DR. DENİZ CAN ÖZTEKİN T.C.S.B. İZMİR EGE DOGUMEVİ VE KADIN HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TÜP BEBEK MERKEZİ İnfertilite nedenleri %15 ovulatuar faktorler %30-40 tuboperitoneal faktörler %30-40

Detaylı

Kötü Ovaryan Yanıtlı Hastalarda KOH protokolleri. Doç.Dr.Berna Dilbaz

Kötü Ovaryan Yanıtlı Hastalarda KOH protokolleri. Doç.Dr.Berna Dilbaz Kötü Ovaryan Yanıtlı Hastalarda KOH protokolleri Doç.Dr.Berna Dilbaz Konu başlıkları Kötü ovaryan yanıt tanımı Kötü ovaryan yanıt insidansı Kötü ovaryan yanıt etiyolojisi ve risk faktörleri Hastaların

Detaylı

Anormal Uterin Kanamalarda Medikal Tedaviler. Prof. Dr. Tevfik GÜVENAL Celal Bayar Üniversitesi Manisa

Anormal Uterin Kanamalarda Medikal Tedaviler. Prof. Dr. Tevfik GÜVENAL Celal Bayar Üniversitesi Manisa Anormal Uterin Kanamalarda Medikal Tedaviler Prof. Dr. Tevfik GÜVENAL Celal Bayar Üniversitesi Manisa AUK Tedavi Hedefleri Kanamayı kontrol altına almak, sonrasında kronik uterin kanamaları önlemek Kontrasepsiyon

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. CETROTIDE 0.25 mg enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. CETROTIDE 0.25 mg enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CETROTIDE 0.25 mg enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Herbir flakon 0.25 mg setroreliks içerir. Beraberinde

Detaylı

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD

Detaylı

OHSS: RİSK FAKTÖRLERİ ve ÖNLEME STRATEJİLERİ

OHSS: RİSK FAKTÖRLERİ ve ÖNLEME STRATEJİLERİ OHSS: RİSK FAKTÖRLERİ ve ÖNLEME STRATEJİLERİ Prof. Dr. HÜSEYİN GÖRKEMLİ KONYA N.E. ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A.D. TANIM Ovarian hiperstimulasyon sendromu (OHSS), aşırı

Detaylı

Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle

Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu 10-11 Haziran 2017 Ufuk Üniversitesi Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle Doç. Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Hidroksiprogesteron kaproat esas olarak steroid ester olarak metabolize edilir.

Hidroksiprogesteron kaproat esas olarak steroid ester olarak metabolize edilir. PROLUTON DEPOT ampul steril - i.m. Formülü, 1 ml yağlı eriyik içerisinde 250 mg Hidroksiprogesteron kaproat içerir. Yardımcı maddeler (1ml de): 517.7 mg Benzil benzoat 297.3 mg Enjeksiyona uygun hint yağı

Detaylı

İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır?

İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır? İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır? Doç. Dr. Ömer Tolga GÜLER Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. İnfertilitede Ultrasonografi Transvajinal ultrasonografi

Detaylı

IM/SC ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN AMPUL

IM/SC ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN AMPUL Pregnyl 5000 IU IM/SC ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN AMPUL FORMÜLÜ PREGNYL, enjeksiyonluk liyofilize toz içeren ampul ile çözücü içeren ampulden oluşur. Etken madde insan koriyonik gonadotropini

Detaylı

NTRASTOPLAZM K SPERM ENJEKS YONU VE EMBRYO TRANSFER N TAK BEN LUTEAL DESTEK Ç N CR NONE VE 17-H DROKS PROGESTERON KAPROATIN KAR ILA TIRILMASI

NTRASTOPLAZM K SPERM ENJEKS YONU VE EMBRYO TRANSFER N TAK BEN LUTEAL DESTEK Ç N CR NONE VE 17-H DROKS PROGESTERON KAPROATIN KAR ILA TIRILMASI 2007; Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa: 114-120 NTRASTOPLAZM K SPERM ENJEKS YONU VE EMBRYO TRANSFER N TAK BEN LUTEAL DESTEK Ç N CR NONE VE 17-H DROKS PROGESTERON KAPROATIN KAR ILA TIRILMASI Nuray BOZKURT*, Mustafa

Detaylı

Reprodüktif Endokrinoloji. Prof. Dr. Mithat EVECEN

Reprodüktif Endokrinoloji. Prof. Dr. Mithat EVECEN Reprodüktif Endokrinoloji Prof. Dr. Mithat EVECEN TANIMLAR: Hormon: Yunanca = uyarma, canlandırma, harekete geçirme. Tanım: Bir hücre ya da dokuda sentezlenen ve buralardan kan, lenf ve sinir yoluyla vücudun

Detaylı

Stimulasyon Protokolleri Sonucu Değiştiriyor mu? Doç. Dr. Gurkan BOZDAG Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Tıp Fakültesi, Hacettepe Universitesi,

Stimulasyon Protokolleri Sonucu Değiştiriyor mu? Doç. Dr. Gurkan BOZDAG Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Tıp Fakültesi, Hacettepe Universitesi, Stimulasyon Protokolleri Sonucu Değiştiriyor mu? Doç. Dr. Gurkan BOZDAG Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Tıp Fakültesi, Hacettepe Universitesi, Ankara, TURKIYE Sonuç! Hedefler Etkinlik Maks. LBR için optimum

Detaylı

BAŞLIK: POOR RESPONDER HASTALARDA AZALMIŞ FSH VE EKLENMİŞ ANDROJEN İLE MİKRODOZ FLARE PROTOKOL- BİR GÖZLEMSEL PİLOT ÇALIŞMA

BAŞLIK: POOR RESPONDER HASTALARDA AZALMIŞ FSH VE EKLENMİŞ ANDROJEN İLE MİKRODOZ FLARE PROTOKOL- BİR GÖZLEMSEL PİLOT ÇALIŞMA BAŞLIK: POOR RESPONDER HASTALARDA AZALMIŞ FSH VE EKLENMİŞ ANDROJEN İLE MİKRODOZ FLARE PROTOKOL- BİR GÖZLEMSEL PİLOT ÇALIŞMA ORİJİNAL BAŞLIK: MICRODOSE FLARE PROTOCOL WITH INTERRUPTED FOLLICLE STIMULATING

Detaylı

OVULASYON İNDÜKSİYONUNDA TEMEL PRENSİPLER

OVULASYON İNDÜKSİYONUNDA TEMEL PRENSİPLER OVULASYON İNDÜKSİYONUNDA TEMEL PRENSİPLER Ovulasyon İndüksiyonu Öncesi Testler Semen analizi Fallop tüplerinin değerlendirilmesi Basal hormonlar Basal ultrason BG Tedavi öncesi sağlanması gerekli koşullar

Detaylı

UNCORRECTED PROOF. Araştırmalar / Researches

UNCORRECTED PROOF. Araştırmalar / Researches Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20150302090129 GnRH Agonist veya Antagonist ile Down Regülasyon Yapılan ICSI/ET Sikluslarında İnsan Koryonik Gonadotropin Günü Bakılan Estradiol, Prolaktin Düzeylerinin

Detaylı

GnRH Antagonistlerinin Kontrollü Ovaryen Hiperstimülasyonda Kullan m

GnRH Antagonistlerinin Kontrollü Ovaryen Hiperstimülasyonda Kullan m REVIEW GnRH Antagonistlerinin Kontrollü Ovaryen Hiperstimülasyonda Kullan m Cihat ÜNLÜ, Ifl k ÜSTÜNER, Murat SÖNMEZER Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Kad n Hastal klar ve Do um AD, Ankara, Türkiye GnRH

Detaylı

Prof Dr Faruk Buyru İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Prof Dr Faruk Buyru İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Prof Dr Faruk Buyru İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD PCOS: HETEROJEN Reprodüktif sorunlar Hiperandrojenizm Anovulasyon: Menstruel bozukluklar, infertilite Polikistik overler Abortus

Detaylı

Prof.Dr.M.Turan ÇETİN Ç.Ü. Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.

Prof.Dr.M.Turan ÇETİN Ç.Ü. Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Prof.Dr.M.Turan ÇETİN Ç.Ü. Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. OVULASYON İNDÜKSİYONU BİLİM OLDUĞU KADAR DA BİR SANATTIR. OI nasıl uyğulamalıyız İntermediate Responder High Responder Low (poor)

Detaylı

ÜREMEYE YARDIMCI TEDAV S KLUSLARINDA LUTEAL FAZ DESTE

ÜREMEYE YARDIMCI TEDAV S KLUSLARINDA LUTEAL FAZ DESTE DERLEME (Review) ÜREMEYE YARDIMCI TEDAV S KLUSLARINDA LUTEAL FAZ DESTE Bar fl ATA 1,2, Bülent URMAN 1 1 V.K.V. Amerikan Hastanesi Kad n Sa l Merkezi, Tüp Bebek Ünitesi, stanbul 2 McGill Üreme T bb Merkezi,

Detaylı

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite

Detaylı

1 ampulde: 5000 I.U. insan koryonik gonadotropini (hcg) ve mannitol 1 çözücü ampulde: 1 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi bulunur.

1 ampulde: 5000 I.U. insan koryonik gonadotropini (hcg) ve mannitol 1 çözücü ampulde: 1 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi bulunur. CHORAGON 5000 I.U. I.M. Enjeksiyonluk Çözelti için Toz ve Çözücü Ampul Steril Apirojen FORMÜLÜ 1 ampulde: 5000 I.U. insan koryonik gonadotropini (hcg) ve mannitol 1 çözücü ampulde: 1 ml izotonik sodyum

Detaylı

Endometrisisli İnfertil Hastaya Yaklaşım

Endometrisisli İnfertil Hastaya Yaklaşım Endometrisisli İnfertil Hastaya Yaklaşım Öğr Gör Uzm Dr R Emre OKYAY Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Hastanesi Kadın Hast. ve Doğum Anabilim Dalı Bu ağrılar bir gün bitecek mi? Sürekli ilaç almaktan bıktım.

Detaylı

MENAPOZ DÖNEMİ MENAPOZ DÖNEM VE HORMONLAR

MENAPOZ DÖNEMİ MENAPOZ DÖNEM VE HORMONLAR MENAPOZ DÖNEMİ VE HORMONLAR DR.ALEV ÖKTEM Menapozun Nedeni Overlerdeki oositlerin üreme yaşlanması sırasında ovülasyon ve atrezi nedeniyle tükenmesidir Kronolojik yaş üreme yaşlanmasının tespiti için çok

Detaylı

GEBELİKTE PROGESTERON KULLANIMI. Doç Dr Abdulkadir TURGUT İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

GEBELİKTE PROGESTERON KULLANIMI. Doç Dr Abdulkadir TURGUT İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı GEBELİKTE PROGESTERON KULLANIMI Doç Dr Abdulkadir TURGUT İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı TARİHÇE TARİHÇE 1929 da progesteron CORNER VE ALLEN tarafından

Detaylı

Yüksek FSH dozajı, taze fakat müteakip olmayan dondurulmuş embriyo transferlerinde canlı doğum oranındaki azalmayla ilişkilidir

Yüksek FSH dozajı, taze fakat müteakip olmayan dondurulmuş embriyo transferlerinde canlı doğum oranındaki azalmayla ilişkilidir Yüksek FSH dozajı, taze fakat müteakip olmayan dondurulmuş embriyo transferlerinde canlı doğum oranındaki azalmayla ilişkilidir ErikaM.Munch 1,2,4,AmyE.Sparks 1,M.BridgetZimmerman 3, BradleyJ.VanVoorhis

Detaylı

İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır?

İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? Doç. Dr. Bülent Yılmaz İzmir Katip Çelebi Üni. Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tepecik Eğitim Araş. Hast. Tüp Bebek Ünitesi 12. Zekai

Detaylı

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası

Detaylı