Hashimoto Tiroiditi Tanısı Alan Vakaların Geriye Dönük Değerlendirilmesi
|
|
- Berker Akçatepe
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Çocuk Dergisi (2):73-77, 20 doi:0.5222/j.child Araştırma Hashimoto Tiroiditi Taısı Ala Vakaları Geriye Döük Değerledirilmesi Emie DİLEK *, Burçi İŞCAN *, Galip EKUKLU **, Filiz TÜTÜNCÜLER * Hashimoto Tiroiditi Taısı Ala Vakaları Geriye Döük Değerledirilmesi Amaç: Hashimoto tiroiditi (HT), iyot eksikliğii olmadığı bölgelerde çocuk ve ergelerde, guatr ve ediilmiş hipotiroidii e sık edeidir. Kliik tablo; ötiroid durumda aşikâr hipotiroidi veya hipertiroidiye kadar geiş bir yelpazede olabilir. Bu çalışmada HT li vakaları epidemiyolojik, kliik ve laboratuvar bulgularıı geriye döük olarak değerledirilmesi amaçladı. Yötem: Çalışmaya 2005 ile 200 yılları arasıda kliiğimizde Hashimoto tiroiditi taısı ala 02 vaka alıdı. Bulgular: Vakaları 90 ı ( 88.2) kız, 2 si (.8) erkek; kız/erkek oraı 7.5/ idi. Taı aıda yaş ortalaması.4±2.4 yıl ( ) olup, 76 ( 74.5) vaka pubertaldi. Vakaları 50 side aile öyküsüde tiroid hastalığı, 7.8 ide başka bir otoimmü hastalık vardı. Başvuru aıda e sık yakıma guatr ( 4.) olup, buu sırayla halsizlik ( 2.7) ve büyümede duraklama (.7) izledi. Fizik muayeede tüm vakalarda guatr ve ikici sıklıkta obezite ( 9.6) saptadı. AtiTPO 29.4 vakada, atitg 6.7 vakada tek başıa pozitif buluurke, 53.9 vakada her ikisi de pozitifti. Tiroid ultrasoografisi yapılabile 82 vakaı 70 ide ( 85.3) tiroid parakim yapısıda hastalığa özgü ola heterojeite ve/veya psödoodül oluşumu izledi. Taı aıda 28 ( 27.5) vaka ötiroidi, 56 ( 55) vaka subkliik hipotiroidi ve 8 ( 7.5) vaka aşikâr hipotiroidi kliiğie sahip olup, hipertiroidi ola vaka yoktu. Souç: Souç olarak, HT kız cisiyette daha fazla görülmesie karşı, özellikle aile öyküsü pozitif ola guatrlı tüm vakalarda akla gelmelidir. Vakaları erke döemde hipotiroidi kliiği geliştirmede saptaması büyüme ve gelişmeleri açısıda öemlidir. Aahtar kelimeler: Hashimoto tiroiditi, guatr, erge Çocuk Dergisi 20; (2):73-77 A Retrospective Evaluatio of the Cases Diagosed as Hashimoto s Thyroiditis Aim: Hashimoto s thyroiditis (HT) is the most commo cause of goiter ad acquired hypothyroidism i childre ad adolescets i iodie-replete areas. This study was plaed retrospectively i order to fid out the epidemiologic, cliical ad laboratory characteristics of HT i childhood. Method: Oe hudred ad two patiets with diagosis of HT who were followed up i our cliic from 2005 to 200 were icluded i the study. Results: Niety (88.2 ) patiets were girls, twelve (.8 ) were boys ad female/male ratio was 7.5/. Mea age at diagosis was.4±2.4 years (rage years) ad 76 (74.5 ) patiets were i puberty. Fifty percet of patiets had a family history of thyroid disease, 7.8 had aother autoimmue disease. I the patiets the most commo complait ad sig was goiter (4. ad 00 respectively). AtiTPO ad atitg were positive i 29,4 ad 6.7 of the patiets, respectively. The remaiders were positive for both of them. Thyroid ultrasoography was performed i 82 patiets ad heterogeity ad/or pseudoodule of thyroid parechyma were/was foud i 70 (85.3 ) patiets. At the time of diagosis 28 (27.5 ) patiets were euthyroid, 56 (55 ) patiets had subcliical, ad 8 (7.5 ) patiets had overt hypothyroidism. I oe of the patiets hyperthyroidism was ot foud. Coclusio: As a result, HT is mostly see i girls especially i patiets with goiter ad a positive family history. As hypothyroid state affect growth ad developmet, early diagosis of HT is very crucial. Key words: Hashimoto s thyroiditis, goiter, adolescece J Child 20; (2):73-77 Giriş Hashimoto tiroiditi (HT), iyot eksikliğii olmadığı Alıdığı tarih: Kabul tarihi: Makale 6. Uludağ Pediatri Kış Kogresi de poster bildirisi olarak suulmuştur. * Trakya Üiversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Aabilim Dalı ** Trakya Üiversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Aabilim Dalı Yazışma adresi: Uzm. Dr. Emie Dilek, Balka Yerleşkesi Edire e-posta: dilek22030@hotmail.com bölgelerde çocuk ve ergelerde, guatr ve ediilmiş hipotiroidii e sık edeidir (-7). Patogeezide otoimmüite rol oyamakla birlikte, geetik yatkılık ve çevresel etmeler de öemlidir (-8). Hastalar guatr varlığı ve serumda tiroid otoatikorlarıı artışı ile taı alır. Hekime başvuru guatr, halsizlik, cilt kuruluğu, kabızlık, ders başarısıda azalma gibi tiroid işlevlerii azalmasıa bağlı gelişe kliik bulguları yaı sıra alopesi, vitiligo, atopi, depresyo gibi 73
2 Çocuk Dergisi (2):73-77, 20 tiroid dışı edeler ile de olabilir (-5,9). HT de kliik tablo; ötiroid durumda aşikâr hipotiroidi ve hipertiroidiye kadar geiş bir yelpazede olabilir. Bu çalışmada kliiğimizde takip edilmekte ola HT li vakaları epidemiyolojik, kliik ve laboratuvar bulgularıı geriye döük olarak değerledirilmesi amaçladı. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmaya Aralık 2005 ile Aralık 200 tarihleri arasıdaki 5 yıllık döemde Trakya Üiversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Edokrioloji Bilim Dalı Polikliiği de HT taısı ala 02 vaka alıdı. Vakaları başvuru yaşı, cisiyet, aile öyküsü, geliş yakımaları, eşlik ede hastalık varlığı, fizik muayee ve laboratuvar bulguları ile kliik izlem bilgileri dosyalarıda geriye döük olarak iceledi. HT taısı guatr varlığı ve tiroid peroksidaz atikoru (atitpo) ve/ veya tiroglobuli atikoru (atitg) pozitifliği ile kouldu. Tüm vakalarda serbest tiroksi (st4), tiroid uyarıcı hormo (TSH), atitpo ve atitg düzeyleri çalışıldı. Sekse iki vakaya tiroid ultrasoografisi yapıldı. Kliik olarak vakalar tiroid hormo düzeylerie göre ötiroidi [st4 ormal (N), TSH N], subkliik hipotiroidi (st4 N, TSH artmış), aşikâr hipotiroidi (st4 düşük, TSH artmış) ve hipertiroidi (st4 artmış, TSH baskılı) olarak sııfladırıldı. Serum st4, TSH, AtiTPO ve AtiTg düzeyleri Beckma Coulter Uicel DxI 800 (2004, USA) cihazıda radiyoimmüoassay kitleri ile çalışıldı. Tiroid ultrasoografisi (USG) Esaote MyLab60 XVisio cihazı ile yapıldı. Laboratuvardaki tekik yetersizlik edeiyle vakalarda idrar iyot düzeyi bakılamadı. Veriler SPSS Statistics 7.0 istatistik programı ile aaliz edildi. Taımlayıcı istatistik olarak ortalama, stadart sapma ve yüzdeler hesapladı. İstatistiksel karşılaştırmalarda iteliksel verilerde ki-kare, icel verilerde oparametrik varyas aalizi (Kruskal Wallis testi), farkı kayağıı bulmak içi Ma- Whitey U testi kullaıldı ve p<0,05 değeri alamlı kabul edildi. BULGULAR Çalışmaya alıa 02 vakaı 90 ı ( 88.2) kız, 2 si (.8) erkek, kız/erkek oraı 7.5/ idi. Taı aıda yaş ortalaması.4±2.4 yıl ( ) olup, 76 Tablo. Hashimoto tiroiditli olguları geel özellikleri. Geel özellikler Cisiyet Kız Erkek Puberte durumu Prepubertal Pubertal Ailede tiroid hastalığı varlığı Var Yok Ailede otoimmü hastalık Tip DM Astım broşiyale Romatoid artrit Çölyak hastalığı Başvuruda kliik tablo Ötiroidi Subkliik hipotiroidi Aşikar hipotiroidi Hipertiroidi ( 74.5) vaka pubertaldi. Vakaları 50 sii (5 vaka) aile öyküsüde guatr veya tiroid hastalığı, 7.8 ide (8 vaka) ise tip diyabetes mellitus (tip DM), astım broşiyale, romatoid artrit, Çölyak hastalığı gibi başka bir otoimmü hastalık vardı (Tablo ). Kız ve erkek vakalar arasıda başvuru yaşı ve puberte durumu karşılaştırıldığıda istatistiksel olarak alamlı farklılık saptamadı (p>0.05). HT e e sık eşlik ede otoimmü hastalık.7 (2 vaka) oraı ile tip DM olup, HT Tip diyabetli vakaları izlemi sırasıda saptamıştı. Diğer eşlik ede hastalıklar açısıda bakıldığıda ( ) vakada DİDMOAD sedromu, ( ) vakada vitiligo, ( ) vakada alopesi, ( ) vakada Turer sedromu ve vakada Dow sedromu () vardı. Boyuda şişlik 4. (42 vaka) oraı ile e sık geliş yakıması idi. Diğer yakımalar sırasıyla 2.7 (3 vaka) ile halsizlik,.7 (2 vaka) ile cilt kuruluğu,.7 (2 vaka) ile büyümede duraklama,.7 (2 vaka) ile saçlarda dökülme, 0.7 ( vaka) ile ders başarısıda azalma, 8.8 (9 vaka) ile siirlilik, 7.8 (8 vaka) ile soğuk itolerası ve 3.9 (4 vaka) ile kabızlık idi. Fizik muayeede e sık saptaa bulgu guatr ( 00) olup, buu sırasıyla 9.6 (20 vaka) ile obezite, 3.7 (4 vaka) ile cilt kuruluğu, 7.8 (8 vaka) ile saçlarda, kaş ve kirpiklerde dökülme, 6.8 (7 vaka) ile boy kısalığı, ( vaka) ile total alopesi ve ( vaka) ile vitiligo izledi (Tablo 2)
3 E. Dilek ve ark., Hashitomo Tiroiditi Taısı Ala Vakaları Geriye Döük Değerledirilmesi Tablo 2. Hashimoto tiroiditli vakaları geliş yakımaları ve fizik muayee bulguları. Geliş yakımaları Boyuda şişlik Halsizlik Cilt kuruluğu Büyümede duraklama Saçlarda dökülme Ders başarısıda azalma Siirlilik Soğuk itolerası Kabızlık Fizik muayee bulguları Guatr Obezite Cilt kuruluğu Saç, kaş, kirpiklerde dökülme Boy kısalığı Alopesi Vitiligo Tiroid otoatikorlarıda tek başıa atitpo pozitifliği 30 ( 29.4) vakada, atitg pozitifliği 7 ( 6.7) vakada, her iki atikor pozitifliği ise 55 ( 53.9) vakada saptadı. Kliik durumlarıa göre değerledirildiğide, taı aıda 28 ( 27.5) vaka ötiroidi (Grup ), 56 ( 55) vaka subkliik hipotiroidi (Grup 2) ve 8 ( 7.5) vaka aşikâr hipotiroidi (Grup 3) olup, hipertiroidi ola vaka yoktu. Gruplar kedi aralarıda karşılaştırıldığıda yaş ortalaması ve puberte durumu açısıda istatistiksel olarak fark bulumadı. Taı aıda laboratuvar bulguları açısıda bakıldığıda; Grup de st4.26±0.29 g/dl, TSH 2.6±.5 µiu/ml; Grup 2 de st4.±0.22 g/dl, TSH 0.4±9. µiu/ml; Grup 3 te st4 0.83±0.4 g/dl, TSH 40.9±55.2 µiu/ml olup, Grup 3 te beklediği gibi st4 düzeyleri alamlı düşük, TSH düzeyleri yüksek idi. Tiroid otoatikorları 3 grupta da bezer düzeyde buludu (Tablo 3). Tiroid USG icelemesi 82 ( 80.3) vakaya yapılabilmişti ve bu vakaları 85.3 üde (70 vaka) hastalığa özgü ola parakim yapısıda heteroje görüüm ve/veya psödoodül izledi. Gruplar arasıda tiroid ultrasoografi bulguları açısıda alamlı fark bulumadı (Tablo 3). Vakalarımızı izlem süresi ortalama 23.9±5.3 (-5 ay) aydı. Grup deki vakalar 6 ay ara ile yalızca tiroid hormo düzeyleri ve büyüme gelişme açısıda izlem altıda olup, Grup 2 ve Grup 3 teki vakalar Na-Ltiroksi [.4±0.5 µg/kg/gü (0.5-3 µg/kg/gü)] almaktaydı ,6 3,7 7,8 6,8 TARTIŞMA HT, çocuk ve ergelerde guatr ve hipotiroidii e sık edei olması edeiyle öem taşımaktadır. Çocukluk yaş grubuda pubertei erke ve orta döemide görülme sıklığı artarke, 4 yaş altıda daha eder görülmektedir (-4). Çalışmamızda vakaları ortalama taı yaşı.2±2.4 yıl olup, e küçük vakamız 5.5 yaşıda idi ve vakaları 76 sı pubertaldi. Bu bulgular literatür verileri ile uyumlu idi (5,6,8-2). HT daha çok kız cisiyette görülmektedir. Çeşitli çalışmalarda kız/erkek oraı 3.3-9/ arasıda bildirilmiştir (5,6,9-). Çalışmamızda kız/erkek oraı 7.5/ idi ve bu ora literatür ile uyumlu buludu. HT patofizyolojisi araştırıldığıda, hastalık gelişimi ile HLA DR3, DR4 ve DR5 gibi bazı doku grupları arasıda ilişki tespit edilmiştir. Ayrıca hastalığı oluşumuda, immüolojik reaksiyoları düzeleye çoklu geetik faktörler sorumlu tutulmuş ve bu görüş birçok çalışma ile de desteklemiştir (,7). Segi ve ark. (0) HT taısı ala çocuk vakaları ailelerii araştırdıkları çalışmalarıda aeleri 36 sıda ve babaları 3 üde otoimmü tiroid hastalığı saptamışlardır. Ailede guatr veya otoimmü tiroid hastalığı oraıı Demirbilek ve ark. (5) 4., Yeşilkaya ve ark. (9) 5.6, de Vries ve ark. () 52 olarak bulmuştur. Çalışmamızda literatürde bildirile oralar ile bezer şekilde ailede otoimmü hastalık ve/veya guatr öyküsü 50 buludu. HT i çeşitli otoimmü hastalıklar ile birlikteliği bildirilmekte olup, otoimmü hastalıklar arasıda e sık tip DM e eşlik eder (5,9,3,4). Buu dışıda Addiso hastalığı, Çölyak hastalığı, perisiyöz aemi, otoimmü trombositopei, otoimmü poligladüler sedromlar, astım broşiale, alopesi, vitiligo, Turer sedromu, Dow sedromu ve Bloom sedromu, maligitelerde tiroid papiller karsiomu, Burkitt lefoma, pleositik astrositoma ile birlikte görülebilmektedir (-5,9). HT ile tip DM birlikteliğii ülkemizde Demirbilek ve ark. (5) ile Yeşilkaya ve ark. (9) 6.2 olarak bildirmişlerdir. Zac ve ark. (6) ise bu sıklığı 4 saptamıştır. Çalışmamızda HT li vakaları 2 si tip DM taısı almıştı. Bu ora ülkemizde yapıla çalışmalarda bildirile oralarda yüksek olmasıa karşı, Zac ve ark. ı (6) Poloya da yaptıkları çalışmaı souçları ile bezerdir. Bu farklılığı Trakya bölgesii Avrupa kıtasıda yer alması ve 75
4 Çocuk Dergisi (2):73-77, 20 Tablo 3. Hashimoto tiroiditli vakaları kliik ve laboratuvar özelliklerii karşılaştırılması. Kliik durum Grup (=28) Grup 2 (=56) Grup 3 (=8) p Yaş (yıl±sd) Cisiyet (, ) Kız Erkek Puberte durumu (, ) Prepubertal Pubertal st4 (g/dl) TSH (µiu/ml) AtiTPO (U/L) AtiTg (U/L) Tiroid USG (=82) Normal (,) Heteroje pater (, ).9±.5 24 ( 85.7) 4 ( 4.3) 4 ( 4.3) 24 ( 85.7).25± ± ± ± ( 22.2) 4 ( 77.8).2± ( 87.5) 7 ( 2.5) 7 ( 30.4) 39 ( 69.6).2± ± ± ± ( 5.2) 39 ( 84.7).±2.5 7 ( 94.4) ( 5.6) 6 ( 35.3) ( 64.7) 0.6± ± ± ±754.7 ( 5.5) 7 ( 94.5) 0,257 0,648 0,45 <0,00* <0,00** 0,872 0,097 0,362 *p <0,00: Grup 3, Grup ve 2 ye göre alamlı düzeyde farklı **p <0,00: Grup 3, Grup ve 2 ye göre alamlı düzeyde farklı bu bölgedeki üfusu daha çok Avrupa kıtasıda göç etmiş isaları oluşturmasıda kayaklaabileceğii düşüdük. HT li vakalarımıza eşlik ede diğer sedromlar sırasıyla; DİDMOAD, Turer ve Dow sedromu idi. Ayrıca birer vakada vitiligo ve total alopesi vardı. HT li vakalarda guatr, hem e sık başvuru edei, hem de e sık fizik muayee bulgusudur (-5,9,). Diğer başvuru edeleri büyüme geriliği, tartı alımı, cilt kuruluğu, saçlarda dökülme, alama zorluğu, soğuk itolerası gibi hipotiroidiye bağlı veya daha eder olarak gözlee hipertiroidi soucu gelişe çarpıtı, terleme, sıcaklığa tahammülsüzlük olabilir (-6,9). Çalışmamızda HT vakalarıı 4. i boyuda şişlik yakıması ile başvurmuştu. Buu sıklık sırasıa göre halsizlik, cilt kuruluğu, büyümede duraklama, saçlarda dökülme, ders başarısıda azalma, siirlilik, soğuk itolerası ve kabızlık izlemişti. Fizik muayeede guatr varlığıı Demirbilek ve ark. (5) 90.7 de Vries ve ark. () 77 oraıda saptamıştır. Çalışmamızda vakaları tümüde ( 00) guatr vardı. Bu ora Wag ve ark. ı ( 2) yaptığı çalışma ile bezerdi. HT taısıda guatr varlığıı yaı sıra tiroid otoatikorlarıı pozitif olması da taıda öemli olmasıa karşı, yapıla çalışmalarda hastalığı tablosu ile otoatikor düzeyleri arasıda ilişki buluamamıştır (9,2,5). Çalışmamızda atitpo 29.4 vakada, atitg 6.7 vakada tek başıa pozitif buluurke, 53.9 vakada her ikisi de pozitifti ve diğer çalışmalar ile bezer şekilde tiroid otoatikor düzeyleri ile hastalık kliiği arasıda bir ilişki saptamadı (5,6,9). HT taısıda tiroid atikorlarıı pozitifliği taıya yardımcı bir bulgu olsa da, taı aıda vakaları bazılarıda atikorlar pozitif olmayabilir. Bu vakalarda tiroid USG de parakim yapısıda heteroje görüüm varlığı HT i düşüdürür (3). Çalışmamızda 85.3 vakada parakim yapısıda heteroje görüüm vardı. Ülkemizde Demirbilek ve ark. (5) 92.9, Yeşilkaya ve ark. (9) ise 92.8 gibi birbirie bezer oralarda tiroidit ile uyumlu USG görüümü saptamıştır. Çalışmamızda parakim yapısıda değişikliği daha düşük orada saptamış olmasıı, görütülemei vakaları tümüe değil, yalızca 80.3 üe yapılabilmiş olmasıda kayaklaabileceğii düşüdük. HT de kliik tablo, ötiroid durumda aşikar hipotiroidi veya hipertiroidiye kadar geiş bir yelpazede bulumasıa karşı, çocukluk çağıdaki kliik tablo sıklıkla hipotiroididir (-4). HT de hipotiroidi sıklığıı Maepaa ve ark. (6) 47.8, Mariovic ve ark. (7) 56.6, Sklar ve ark. (8) 60, Gopalakrisha ve ark. (5) 75.5 olarak bildirirke, ülkemizde Demirbilek ve ark. (5) 56.8, Yeşilkaya ve ark. (9) 55.6 olarak tespit etmiştir. Çalışmamızda taı aıda vakaları 55 i subkliik hipotiroidi ve 7.6 ı aşikâr hipotiroidi olmak üzere toplam 72.6 oraıda hipotiroidi kliiği saptadık. Ülkemizde yapıla çalışmalara kıyasla hipotiroidi ola vaka sayısıı daha fazla olmasıı, kliik bulgular ortaya çıkmada hastaları başvurmamasıda, dolayısıyla 76
5 E. Dilek ve ark., Hashitomo Tiroiditi Taısı Ala Vakaları Geriye Döük Değerledirilmesi taıdaki gecikmede kayaklamış olabileceğii düşüdük. Souç olarak, HT özellikle ergelik döemide ve kız çocuklarıda, iyot eksikliğii olmadığı bölgelerde, guatrı e öemli edei olup; vakalar ötiroidi veya hipotiroidi kliiğide başvurabilirler. Büyüme ve gelişmede tiroid hormoları öemli role sahip olduğu içi, özellikle hipotiroidi kliiğideki vakaları erke taı ve tedavisi öem taşımaktadır. Kızlarda daha sık olmakla birlikte, her iki ciste de aile öyküsü pozitif ola guatrlı vakalarda tiroid hormoları ile beraber tiroid otoatikorlarıı da bakılması HT taısı açısıda öemlidir. KAYNAKLAR. Fisher DA. Thyroid disorders i childhood ad adolecece. I: Sperlig MA, editör. Pediatric Edocriology. 3rd ed. Philadelphia: Sauders Elsevier, 2008; Huag SA. Hypothyroidism. I: Lifshitz F, editor. Pediatric Edocriology. 5th ed. New York: Iforma Healthcare USA, 2007; Brow RS. The thyroid. I: Brook CGD, Clayto PE, Brow RS, editors. Brook s cliical pediatric edocriology. 6th ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2009; Göç EN, Yordam N. Çocukluk ve adölesada tiroid hastalıkları. I: Güöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S, editors. Pediatrik Edokrioloji. Akara: Kalka Matbaacılık, 2003; Demirbilek H, Kademir N, Goc EN, Ozo A, Alikaşifoğlu A, Yordam N. Hashimoto s thyroiditis i childre ad adolescets: a retrospective study o cliical, epidemiological ad laboratory properties of the disease. J Pediatr Edocriol Metab 2007;20: Zak T, Noczyska A, Wasikowa R, Zaleska-Dorobisz U, Goleko A. Chroic autoimmue thyroid disease i childre ad adolescets i the years i Lower Silesia, Polad. Hormoes 2005;4():45-8. PMid: Setia N. Hypothyroidism i childre: diagosis ad treatmet. J Pediatr 2007;83(5): PMid: Lorii R, Gastaldi R, Traggiai C, Perucchi PP. Hashimoto s thyroiditis. Pediatr Edocriol Rev 2003;2: Yeşilkaya E, Bele B, Bideci A, Çamurda O, Boyraz M, Ciaz P. Kroik otoimmü tiroiditli çocuk ve ergeleri kliik özellikleri. Gülhae Tıp Dergisi 2008;50: Segi M, Wood J, Pucarelli I, Toscao V, Toscao R, Pasquio AM. Clusterig of autoimmue thyroid diseases i childre ad adolescets: a study of 66 families. J Pediatr Edocriol Metab 200;4 Suppl 5:27-5; discussio PMid: de Vries L, Phillip M. Chroic autoimmue thyroiditis i childre ad adolescets: at presetatio ad durig log-term follow-up. Arch Dis Child 2009;94(): PMid: Wag SY, Tug YC, Tsai WY, Lee JS, Hsiao PH. Log term outcome of hormoal status i Taiwaese childre with Hashimoto s thyroiditis. Eur J Pediatr 2006;65: PMid: Karagüzel G, Şimşek S, Değer O, Otke A. Screeig of diabetes, thyroid, ad celiac diseases-related autoatibodies i a sample of Turkish childre with type diabetes ad their sibligs. Diabetes Res Cli Pract 2008;80(2): PMid: Karavaaki K, Kakleas K, Paschali E, et al. Screeig for associated autoimmuity i childre ad adolescets with type diabetes mellitus. Horm Res 2009;7(4): PMid: Gopalakrisha SG, Chugh PK, Chhillar M, Ambardar VK, Sahoo M. Goitrous autoimmue thyroiditis i a pediatric populatio: a logitudial study. Pediatrics 2008;22: PMid: Maepaa J, Raatikka M, Rasae J, Taskie E, Wager O. Natural course of juveile autoimmue thyroiditis. J Pediatr 985;07(6): Mariovic D, Leger J, Garel C, Czerichow P. Chroic autoimmue thyroiditis i the child. Arch Pediatr 2000;7(2): Sklar CA, Qazi R, David R. Juveile autoimmue thyroiditis. Hormoal status at presetatio ad after log-term follow-up. Am J Dis Child 986;40(9): PMid:
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2015;7 (1): 23-29
Gaziosmanpaşa Fakültesi Dergisi 2015;7 (1): 23-29 Orijinal Makale Özer ve ark. Hashimoto Tiroiditli Olgularımızın Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi Evaluation of Clinical and Laboratory
DetaylıAlt Solunum Yolu İnfeksiyonu Tanısı Alan Çocuklarda RSV Sıklığının ve Klinik Özelliklerinin Araştırılması
Çocuk Dergisi ():-8, doi:./j.child.. Kliik Araştırma Alt Soluum Yolu İfeksiyou Taısı Ala Çocuklarda RSV Sıklığıı ve Kliik Özelliklerii Araştırılması Yalçı ÇELİK *, Aytuğ ATICI * Serca UYSAL *, Özlem ÖZDEMİR
DetaylıTiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsilerinin Histopatolojik Sonuçlarının Retrospektif Olarak Karşılaştırılması ARAŞTIRMA
ARAŞTIRMA Havva Erdem Ümra Yıldırım İsmet Özaydı Sami Doğa Yusuf Aydı 3 Ali Kemal Uzular Hada Akaralı 4 Murat Oktay Üiversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD- Üiversitesi Tıp Fakültesi Geel Cerrahi AD- 3 Üiversitesi
DetaylıYozgat yöresinde atopik semptomlu hastalarda deri prick testi sonuçları
64 JCEI / 2014; 5 (1): 64-68 Joural of Cliical ad Experimetal Ivestigatios doi: 10.5799/ahijs.01.2014.01.0361 ÖZGÜN AŞTIRMA /ORIGINAL TICLE Yozgat yöreside atopik semptomlu hastalarda deri prick testi
DetaylıÇocukluk Çağı Karın Ağrıları: Prospektif Bir Çalışma
Çocuk Dergisi 12(2):78-82, 212 doi:1.222/j.child.212.78 Araştırma Çocukluk Çağı Karı Ağrıları: Prospektif Bir Çalışma Yasemi ÇAYIR *, Ayli BAYDAR ARTANTAŞ **, Atilla ÇAYIR *** Çocukluk Çağı Karı Ağrıları:
DetaylıROMATOİD ARTRİTLİ HASTALARDA ACCP (ANTI-CYCLIC CITRULLINATED PEPTIDE) DÜZEYLERİ
ROMATOİD ARTRİTLİ HASTALARDA ACCP (ANTICYCLIC CITRULLINATED PEPTIDE) DÜZEYLERİ (ACCP (Ati Cyclic Citrulliated Peptide) Levels i Rheumatoıd Arthritic Patiets) Derya Gülteki *, Hayretti Çürüksulu *, Güveç
DetaylıPSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI
Kriz Dergisi 3 (1-2): 133-137 PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI Ayça GÜRDAL*, Hasa MIRSAL" GİRİŞ VE AMAÇ Ayakta tedavi sürekliliği, diğer tıp dallarıda
DetaylıPostpartum/Sessiz Tiroidit. Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
Postpartum/Sessiz Tiroidit Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Tanım Otoimmunite / Lenfositik infiltrasyon Geçici tirotoksikoz Hipotiroidi TFT değişiklikleri,
DetaylıBakterilerde Antibiyotiklere Direnç
Dicle Tıp Dergisi, 2008 ARAŞTIRMA YAZISI Cilt: 35, Sayı: 4, (234-239) Laboratuarımızda İdrar Kültürleride İzole Edile Gram Negatif Bakterilerde Atibiyotiklere Direç Haka Temiz 1, Hasa Akkoç 2, Kadri Gül
DetaylıEczacılık Fakültesi Öğrencilerinin Mesleğe Yaklaşımları Pharmacy Students' Approach to Their Profession
Eczacılık Fakültesi Öğrecilerii Mesleğe Yaklaşımları Pharmacy Studets' Approach to Their Professio Işıl ŞİMŞEK* Yıldır ATAKURT** Bihter YAZICIOĞLU*** ÖZET Bu çalışmada, Eczacılık Fakültesi öğrecilerii
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA
Joural of Research i Educatio ad Teachig OKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA Yard.Doç.Dr. Tüli Malkoç Marmara Üiversitesi
DetaylıVeteriner İlaçları Satış Yetkisinin Veteriner Hekimliği Açısından Değerlendirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisinin Vizyon ve Bilanço Üzerine Etkileri [1]
Kafkas Uiv Vet Fak Derg 6 ():, 00 DOI:0./kvfd.00.6 RESEARCH ARTICLE Veterier İlaçları Satış Yetkisii Veterier Hekimliği Açısıda Değerledirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisii Vizyo ve Bilaço Üzerie Etkileri
DetaylıTiroid dışı hastalıklarda düşük T3, yüksek rt3, normal T4 ve normal TSH izlenir.
TİROİD HORMON SENTEZİ Dishormonogenezis Hasta ötroid? Şiddetli açlıkta, kronik hastalıkta, akut hastalıkta, cerrahi esnasında ve sonrasında T4--- T3 azalır Propiltiourasil, kortikosteroid, amiodaron propnalol
DetaylıÇocuk ve ergenlerde Hashimoto tiroiditi: klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
318 Özgün Araflt rma Original Article DO I: 10.4274/tpa.358.1338 Çocuk ve ergenlerde Hashimoto tiroiditi: klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi Hashimoto thyroiditis in children and adolescents:
DetaylıTİROİD BEZİ. Tiroid bezi kelebeğe benzeyen iki birleşik lobu olan bir organdır.
TİROİD BEZİ Tiroid bezi kelebeğe benzeyen iki birleşik lobu olan bir organdır. Bez, boynun ön kısmında trake ve larinkse dayalı ve onları saran bir konumdadır. Tiroid bezi T3 ve T4 salgılar Thiroid hormonları
DetaylıSUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM. Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği
SUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği SUBKLİNİK HİPOTİROİDİ T3, T4 düzeylerinin normal, TSH
DetaylıOkul Öncesi Eğitim Alan Çocukların ve Ailelerinin Bilgisayar Oyunu Oynama Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi
Çocuk Dergisi 12(2):66-71, 212 doi:1.22/j.child.212.66 Araştırma Okul Öcesi Eğitim Ala Çocukları ve Ailelerii Bilgisayar Oyuu Oyama Alışkalıklarıı Değerledirilmesi Duygu AKÇAY *, Hilal ÖZCEBE ** Okul Öcesi
DetaylıBÖBREK TRANSPLANTASYONU OLAN HASTALARDA SERUM ALBÜMIN DÜZEYLERI ILE YAŞAM SÜRESI ARASıNDAKI ILIŞKI
Türk Nefroloji Diyaliz ve Trasplatasyo Dergisi/Office Joural of the Turkish Nephrology, Associatio 99; 3:202 BÖBREK TRANSPLANTASYONU OLAN HASTALARDA SERUM ALBÜMIN DÜZEYLERI ILE YAŞAM SÜRESI ARASıNDAKI
DetaylıİLKÖĞRETİM ÖĞRENCİLERİNİN OKUL KANTİNLERİNDE SATIN ALMA DAVRANIŞLARI ÜZERİNE BİR ARAŞTIRMA
Süleyma Demirel Üiversitesi Sosyal Bilimler Estitüsü Dergisi Joural of Süleyma Demirel Uiversity Istitute of Social Scieces Yıl: 2011/1, Sayı:13 Year: 2011/1, Number:13 İLKÖĞRETİM ÖĞRENCİLERİNİN OKUL KANTİNLERİNDE
DetaylıTiroid Hormonları ve Yorumlanması.
Tiroid Hormonları ve Yorumlanması www.hepsaglik.net Tiroid Hastalıklarında İlk İstenecek Testler Tiroid tarama testi olarak TSH kullanılabilir. Son derece hassas bir testtir. Primer hipotiroidi ve hipertiroidiyi
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıMorphology and Morphometry of the Acetabulum ACETABULUM UN MORFOLOJİSİ VE MORFOMETRİSİ
Araştırma143 Morphology ad Morphometry of the Acetabulum ACETABULUM UN MORFOLOJİSİ VE MORFOMETRİSİ Fuda TAŞTEKİN AKSU, Nazlı GÜLRİZ ÇERİ, Cada ARMAN, Süleyma TETİK Departmet of Aatomy, Dokuz Eylül Uiversity,
DetaylıYenidoğan döneminde konvülziyon geçiren olguların etiyolojik profili ve nörogelişimsel sonuçları açısından değerlendirilmesi
İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 205; 5():3-7 doi:0.5222/buchd.205.03 Kliik Araştırma Yeidoğa döemide kovülziyo geçire olguları etiyolojik profili ve örogelişimsel souçları açısıda değerledirilmesi
DetaylıDev Nodüler Guatr Nedeni ile Opere Edilen Hastaların İncelenmesi
İKSST Derg 6(3):42-46, 204 doi:0.5222/iksst.204.42 Araştırma Dev Nodüler Guatr Nedei ile Opere Edile Hastaları İcelemesi The Aalysis of Patiets Who Were Operated With Giat Goiter Hasa AbuoĞlu*, Mehmet
DetaylıHipotiroidi ve Tiroiditler. Prof. Dr. Özer Açbay
Hipotiroidi ve Tiroiditler Prof. Dr. Özer Açbay Paraventricular n. Hipotalamus-hipofiz-tiroid aksın regülasyonu α1-adrenerjik uyarı östrojen AVP kortizol somatostatin dopamin TRH TSH T4, T3 Hipotiroidi
DetaylıTOPLUMDA ERKEK HEMŞİRE ALGISI
TOPLUMDA ERKEK HEMŞİRE ALGISI Meryem Saatçı * Özet Amaç: Toplumu erkek hemşirelerle ilgili düşüce ve görüşlerii belirlemesi. Yötem: Kesitsel türde yapıla çalışma 100 kişi üzeride, yüz yüze görüşülerek
DetaylıFarklı Yaş Gruplarında Tiroid Değerlendirmesi Assessment Of Thyroid Gland In Different Age Groups
Farklı Yaş Gruplarında Tiroid Değerlendirmesi Assessment Of Thyroid Gland In Different Age Groups Doç. Dr. Mehtap KARTAL Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, İzmir Özet
DetaylıThe Determination of Food Preparation and Consumption of the Working and Non-Working Women in Samsun
Research Turkish Joural of Family Medicie & Primary Care www.tjfmpc.com The Determiatio of Food Preparatio ad Cosumptio of the Workig ad No-Workig Wome i Samsu Samsu İlide, ve Kadıları, Evde Besi Hazırlama
DetaylıSpesifikleşmenin Olmadığı Bir Hastanede Rektum Kanseri Cerrahisi Sonrası Mortalite ve Morbidite
İstabul Tıp Derg - Istabul Med J 2012;13(4):157-165 doi: 10.5505/1304.8503.2012.30085 KLİNİK ÇALIŞMA - ORIGINAL ARTICLE Spesifikleşmei Olmadığı Bir Hastaede Rektum Kaseri Cerrahisi Sorası Mortalite ve
DetaylıBir Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi nde Bası Yarası Görülme Sıklığı ve Bası Yarası Gelişimini Etkileyen Risk Faktörlerinin İrdelenmesi
JAREN 215;1(1):8-14 Özgü Araştırma / Origial Ivestigatio Bir Cerrahi Yoğu Bakım Üitesi de Bası Yarası Görülme Sıklığı ve Bası Yarası Gelişimii Etkileye Risk Faktörlerii İrdelemesi The Research o the Icidece
DetaylıGeliş Tarihi / Received: Kabul Tarihi / Accepted:
Türkiye Çocuk Hast. Derg. / Turkish J. Pediatr. Dis. 2011; 5(3): 133-138 Orjinal Makale / Original Articles Geliş Tarihi / Received: 04.01.2011 Kabul Tarihi / Accepted: 05.04.2011 133 BİR ÇOCUK ENDOKRİNOLOJİSİ
DetaylıTİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı
TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı Tiroidit terimi tiroidde inflamasyon ile karakterize olan farklı hastalıkları kapsamaktadır
DetaylıYenidoğan servisinde izlenen doğumsal kalp hastalığı olanların retrospektif değerlendirilmesi
İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 0; ():- doi:0./buchd.0. Kliik Araştırma Yeidoğa serviside izlee doğumsal kalp hastalığı olaları retrospektif değerledirilmesi Retrospective evaluatio of patiets
DetaylıSerebrovasküler Hastalıklarda Metabolik Sendrom
,\/u/la BOZJ..l 'NT VI' m h. Sl'hrora.,kii/er llmtalıhlarıli! Metabolik Stuılrom. Serebrovasküler Hastalıklarda Metabolik Sedrom Mulla BOZKURT (1), Aysel TEKEŞiN (2), Orha YAGIZ (3), Himmet DERECİ (2)
DetaylıGuatr (Tiromegali) İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Guatr (Tiromegali) İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Guatr Evrelemesi (DSÖ) Evre O : Guatr yok Evre 1a : Palpasyonla var, boyun ekstansiyonda bile görülmüyor
DetaylıUluslararası nsan Bilimleri Dergisi ISSN:
Uluslararası sa Bilimleri Dergisi ISSN: 1303-5134 www.isabilimleri.com 18.10.2004 MU LA SA LIK YÜKSEKOKULU Ö RENC LER N N SOSYO-DEMOGRAF K ÖZELL KLER N N ÖZ-BAKIM GÜÇLER NE ETK S N N BEL RLENMES Hüseyi
DetaylıHipotez Testleri. Parametrik Testler
Hipotez Testleri Parametrik Testler Hipotez Testide Adımlar Bir araştırma sorusuu belirlemesi Araştırma sorusua dayaa istatistiki hipotezleri oluşturulması (H 0 ve H A ) Hedef populasyoda öreklemi elde
DetaylıBÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ. Doç.Dr. Suat ŞAHİNLER
BÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ İkici bölümde verileri frekas tablolarıı hazırlaması ve grafikleri çizilmesideki esas amaç; gözlemleri doğal olarak ait oldukları populasyo dağılışıı belirlemek ve dağılışı geel özelliklerii
DetaylıTanım. Tiroid hormon yetersizliği veya etkisizliği sonucu gelişen klinik tablodur. 03.12.2013 Çorlu/Tekirdağ 2
Hipotiroidi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Tanım Tiroid hormon yetersizliği veya etkisizliği
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
DetaylıTİROİD CHECK UP TARAMASI
TİROİD CHECK UP TARAMASI Tiroid hastalıkları sinsi seyirli hastalıklardır. Tiroid hastalıkları çocuk ve gençlerin büyüme ve gelişmesini çok etkiler. Özellikle okul başarısında düşme ve ergenlikte karşılaşılan
DetaylıGebelik ve Tiroid. Dr Mehmet ERDOĞAN
Gebelik ve Tiroid Dr Mehmet ERDOĞAN Gebelik Sırasında Tiroid Adaptasyonu hcg TSH gibi glycoprotein Beta subünitleri belirgin benzer hcg tiroid sitümülan etkiye sahip (10-12. haftada pik) %10-20 normal
DetaylıHİPOTİROİDİ. Asist. Dr. Hilal CANDAN Danışman: Prof. Dr. Mehmet UNGAN
HİPOTİROİDİ Asist. Dr. Hilal CANDAN Danışman: Prof. Dr. Mehmet UNGAN Tiroid Hastalıkları Aile hekimliğinde tiroid sorunları ile sık karşılaşılmaktadır. Tanısı konulamazsa önemli klinik sonuçlara neden
DetaylıDeniz Tuğcu*****, Arzu Akçay******, Zafer Şalcıoğlu***, Ferhan Akıcı***, Helen Bornaun*******
doi:10.5222/iksst.2016.075 Araştırma Kaui Sulta Süleyma Eğitim ve Araştırma Hastaesi Çocuk Kliiğideki Bisitopei Taılı Çocuk Hastaları Geriye Döük Kliik ve Etiyolojik Değerledirilmesi: Tek Merkez Deeyimi
DetaylıISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ
8. HAFTA ISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ PORTFÖY YÖNETİMİ II Doç.Dr. Murat YILDIRIM muratyildirim@karabuk.edu.tr Geleeksel Portföy Yaklaşımı, Bu yaklaşıma göre portföy bir bilim değil,
DetaylıGiresun İlindeki Ailelerin Sünnet Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları
Çocuk Dergisi 8(3):166-171, 2008 Giresu İlideki Aileleri Süet Kousudaki Bilgi, Tutum ve Davraışları Fadime ÜSTÜNER TOP *, Yeliz ESÜNTİMUR **, Leyla UYKAN **, Emie AYDIN PEKDEMİR * Giresu İlideki Aileleri
DetaylıÜçüncü Trimester Preeklamptik Gebelerde Uterin Arter Doppler Anormalliği ve Gebelik Sonuçları Arasındaki İlişki
ZKTB KLiNiK ARAŞTIRMA CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 Üçücü Trimester Preeklamptik Gebelerde Uteri Arter Doppler Aormalliği ve Gebelik Souçları Arasıdaki İlişki Mehmet Reşit ASOĞLU, Murat HAKSEVER, Selçuk SELÇUK,
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıKastamonu'da Bir İlköğretim Okulunda 6.,7., 8. Sınıf Öğrencilerinin Bazı Beslenme Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi
Sağlık ve Toplum Yıl:22, Sayı: 2 Mayıs-Ağustos 2012 ARAŞTIRMALAR / Researches Kastamou'da Bir İlköğretim Okuluda 6.,7., 8. Sııf Öğrecilerii Bazı Besleme Alışkalıklarıı Değerledirilmesi Evaluatio of Some
DetaylıNOT: BU DERS NOTLARI TEMEL EKONOMETRİ-GUJARATİ KİTABINDAN DERLENMİŞTİR. HAFTA 1 İST 418 EKONOMETRİ
NOT: BU DERS NOTLARI TEMEL EKONOMETRİ-GUJARATİ KİTABINDAN DERLENMİŞTİR. KULLANILAN ŞEKİLLERİN VE NOTLARIN TELİF HAKKI KİTABIN YAZARI VE BASIM EVİNE AİTTİR. HAFTA 1 İST 418 EKONOMETRİ Ekoometri: Sözcük
DetaylıARAŞTIRMA. Pediatrik Endokrinoloji Ünitesine Başvuran Hastaların Etiyolojik Dağılımı * 2008: 22 (2):
ARAŞTIRMA 2008: 22 (2): 53-58 http://www.fusabil.org Yaşar ŞEN Şenol BOZDAĞ Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ, TÜRKİYE Pediatrik Endokrinoloji Ünitesine
DetaylıDEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ
DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ. HiPOTiROiDi. Konjenital, Hashimoto ve Edinsel hipotiroidi
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ HiPOTiROiDi Konjenital, Hashimoto ve Edinsel hipotiroidi Tiroid bezi ve İşlevleri Tiroid bezi boyunda, nefes borusunun üzerine adeta kalkan gibi sarılı bir şekilde yer alır.
DetaylıKi- kare Bağımsızlık Testi
PARAMETRİK OLMAYAN İSTATİSTİKSEL TEKNİKLER Prof. Dr. Ali ŞEN Ki- kare Bağımsızlık Testi Daha öceki bölümlerde ölçümler arasıdaki ilişkileri asıl iceleeceğii gördük. Acak sıklıkla ilgileile veriler ölçüm
DetaylıP.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project. Quantity Item Code Description Price Each Amount 6. 5. 2011. Total
P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quatity Item Code Descriptio Price Each Amout Geç Taı Ala Aomalilerde Yaklaşım 6. 5. 2011 Prof. Dr. H. Alper Tarıverdi Ada Mederes Üiversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSafra kesesi ameliyatı sonrası cerrahi müdahale gerektiren ciddi komplikasyonlar ve yaklaşımları
Ulusal Cerrahi Dergisi 2009; 25(2): 62-67 ARAŞTIRMA YAZISI Safra kesesi ameliyatı sorası cerrahi müdahale gerektire ciddi komplikasyolar ve yaklaşımları Surgically repaired severe post-cholecystectomy
DetaylıTİROİD CHECK UP TARAMASI
TİROİD CHECK UP TARAMASI Tiroid hastalıkları sinsi seyirli hastalıklardır. Tiroid hastalıkları çocuk ve gençlerin büyüme ve gelişmesini çok etkiler. Özellikle okul başarısında düşme ve ergenlikte karşılaşılan
DetaylıTİROİD CHECK UP TARAMASI
TİROİD CHECK UP TARAMASI Tiroid hastalıkları sinsi seyirli hastalıklardır. Tiroid hastalıkları çocuk ve gençlerin büyüme ve gelişmesini çok etkiler. Özellikle okul başarısında düşme ve ergenlikte karşılaşılan
DetaylıGEBELİKTE HİPOTİROİDİ TANI VE TEDAVİSİ
GEBELİKTE HİPOTİROİDİ TANI VE TEDAVİSİ Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Hipotiroidi: Doku düzeyinde tiroid hormonu yetersizliği veya nadiren etkisizliği
DetaylıJinekoloji Obstetrik Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Dergisi
ISSN 138-6715 Jiekoloji Obstetrik Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Dergisi Mayıs 212 Cilt: 4 Sayı: 2 SAHİBİ Regi ŞİRANECİ (Başhekim) Gülay AYDIN TİRELİ Hasa ÖNAL YAYIN KURULU Özde TÜREL Gökha YILDIRIM EDİTÖRLER
DetaylıTip 1 Diyabet Mellitus Olgularının Değerlendirilmesi
KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH Van Tıp Derg 24(2): 85-90, 2017 Tip 1 Diyabet Mellitus Olgularının Değerlendirilmesi Evaluation of Type 1 Diabetes Mellitus Patients Keziban Aslı Bala 1*, Muazzez Didin
DetaylıSUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI
SUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI PROF.DR.MURAT YILMAZ NAMIK KEMAL ÜNİVERSİTESİ TF ENDOKRİNOLOJİ BD SUBKLİNİK HİPOTİROİDİ T3, T4 düzeylerinin normal, TSH düzeyinin yüksek (>4 miu/l) ve aşikar hipotiroidinin
DetaylıBasit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER
Basit Guatr Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Amaç Basit (nontoksik) diffüz ve nodüler guatrı öğrenmek, tanı ve takip prensiplerini irdelemek. Öğrenim hedefleri 1.Tanım 2.Epidemiyoloji 3.Etiyoloji ve patogenez
DetaylıAkademisyenlerde İş Doyumunu Etkileyen Faktörler
Balka Med J DOI: 10.5174/tutfd.2010.04370.1 Trakya Uiversity Faculty of Medicie Origial Article 69 Akademisyelerde İş Doyumuu Etkileye Faktörler Factors Effectig Job Satisfactio Amog Academic Staff Nezih
DetaylıÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ
ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı : ZEHRA AYCAN Doğum Tarihi: 29 MART 1967 Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Gazi üniversitesi 1990 Tıpta Uzmanlık Çocuk
DetaylıTİROİD HASTALIKLARI TİROİD HASTALIKLARI. Hipertiroidi nedir? Hipotiroidi nedir? Hipertiroidi veya hipotiroidi tanısı nasıl konur?
TİROİD HASTALIKLARI Çocuklarda büyüme, gelişme, zeka ve okul başarısını etkileyen en önemli hormon tiroid hormonlarıdır. Büyüklerde kilo problemleri, saç ve deri hastalıkları, psikiatrik bozukluklar, açıklanamayan
DetaylıGraves Hastalığı; Tiroid bezinin fazla çalışması; Over aktif Tiroid;
HİPERTİROİDİ Graves Hastalığı; Tiroid bezinin fazla çalışması; Over aktif Tiroid; Hipertiroidi tiroid bezinin fazla çalışması ve fazla hormon salgılaması sonucu ortaya çıkan tablodur. Tiroid bezi kelebek
DetaylıORJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLES. Arsen AKINCI 1, Ergun ÇETİNKAYA 2, Zehra AYCAN 2
ORJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLES Türkiye Çocuk Hast Derg 2009;3(2):5-9 Turkhis J Pediatr Dis 2009;3(2):5-9 Geliş Tarihi / Received: 19.11.2007 Kabul Tarihi / Accepted: 03.12.2007 5 HASHİMATO TİROİDİTLİ
DetaylıNİÇİN ÖRNEKLEME YAPILIR?
İÇİ ÖREKEME YAPIIR? Zama Kısıdı Maliyeti Azaltma Hata Oraıı Azaltma Souca Ulaşma Hızı Doç.Dr. Ali Kemal ŞEHİRİOĞU Araş.Gör. Efe SARIBAY Örekleme Teorisi kousuu içide, Örekleme Tipleri populasyoda örek
DetaylıMerkezimizdeki Sarkoidoz Olgularının Klinik Özellikleri ve Değerlendirilmesi, 7 Yıllık Tecrübemiz
Okmeydaı Tıp Dergisi 9():7-7, 0 doi:0./otd.0.07 Araştırma Merkezimizdeki Sarkoidoz Olgularıı Kliik Özellikleri ve Değerledirilmesi, 7 Yıllık Tecrübemiz Sacit İçte*, Nejat Altıtaş**, Ayse Helvacı**, Ekrem
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıTiroid nedir? BR.HLİ.058
BR.HLİ.058 bezi boynun ön bölümünde adem elması adı verilen kıkırdağın hemen altında bulunan kelebek şeklinde bir organdır. Yaklaşık 20 gram ağırlığındadır. Vücudumuz için hayati önemi olan hormonlar salgılar.
DetaylıEMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI
Cilt VII: 1-4, 1996 595 SOSYOKÜLTÜREL VE EKONOMİK FAKTÖRLERİN......... EMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI Necva ŞENSAYı, Gülur TOKUÇ2, Yasemi Akı EKMEKÇiOGLU2, Ahmet ÖZGÜNER3 Sosyokültürel ve ekoomik faktörler
DetaylıSivas İl Merkezinde Dokuz-On Altı Yaş Grubu Çocuklarda Kızamık, Kızamıkçık ve Kabakulak Seroprevalansının Araştırılması
Çocuk Dergisi 11(3):108-113, 2011 doi:10.5222/j.child.2011.108 Kliik Araştırma Sivas İl Merkezide Dokuz-O Altı Yaş Grubu Çocuklarda Kızamık, Kızamıkçık ve Kabakulak Seroprevalasıı Araştırılması Sibel Çelik
DetaylıBİLGİNİN EĞİTİM TEKNOLOJİLERİNDEN YARARLANARAK EĞİTİMDE PAYLAŞIMI
The Turkish Olie Joural of Educatioal Techology TOJET July 2005 ISSN: 106521 volume Issue Article 16 BİLGİNİN EĞİTİM TEKNOLOJİLERİNDEN YARARLANARAK EĞİTİMDE PAYLAŞIMI Yard. Doç. Dr. Bahadti RÜZGAR Marmara
DetaylıPolikliniğimize başvuran hastalarda tiroid otoantikorlarının (Anti-Tpo ve Anti-Tg) pozitiflik oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Polikliniğimize başvuran hastalarda tiroid otoantikorlarının (Anti-Tpo ve Anti-Tg) pozitiflik oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi Positivity rates of thyroid antibodies (anti-tpo and anti-tg)
DetaylıKlinik Araştırma. Şenol Emre, Haluk Emir, Sinan Celayir. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
Çocuk Cerrahisi Dergisi (-):-, 0 doi:0./jtaps.0.0 Kliik Araştırma Tıp fakültesi beşici sııf öğrecilerii çocuk cerrahisi stajı içi düşüceleri: Geribildirim aketlerii ve sıav başarı oralarıı değerledirilmesi
DetaylıKAHRAMANMARAŞ TA HUZUREVİ VE ÇOCUK YUVASINDA KALAN BİREYLERDE PNÖMOKOK TAŞIYICILIĞI VE PENİSİLİNE DİRENÇ
ANKEM Derg 2012;26(1):10-15 doi:10.5222/akem.2012.10 Araştırma KAHRAMANMARAŞ TA HUZUREVİ VE ÇOCUK YUVASINDA KALAN BİREYLERDE PNÖMOKOK TAŞIYICILIĞI VE PENİSİLİNE DİRENÇ Zerife ORHAN 1, Mustafa GÜL 2, Murat
DetaylıSUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI VAKA ÖRNEKLERİ
8. Aile hekimliği güz okulu 26 eylül 2014- Antalya SUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI VAKA ÖRNEKLERİ Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Hipotiroidi: Doku
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıYenidoğan ve Sütçocukluğunda Tiroid Fonksiyon Bozuklukları. Prof. Dr. Z. Alev Özön
Yenidoğan ve Sütçocukluğunda Tiroid Fonksiyon Bozuklukları Prof. Dr. Z. Alev Özön Konjenital Hipotiroidizm Yenidoğan-süt çocukluğu döneminde en sık karşılaşılan endokrinolojik sorundur. Sıklığı Taramadan
DetaylıHİPERTİROİDİDE NÜKS. Dr. Gülşah Elbüken
HİPERTİROİDİDE NÜKS Dr. Gülşah Elbüken Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Öğretim Üyesi 08.12.2017/İstanbul Tirotoksikoz/Hipertiroidi
DetaylıİKÇÜSBFD ARAŞTIRMA / RESEARCH. Gülay OYUR ÇELİK, Yrd. Doç. Dr. 1, Hatice ZINGAL, Uzm. Hem. 2. Özet
Oyur Çelik ve Zıgal, Beyi Cerrahisi Hastalarıı Düşme Riski İzmir Kâtip Çelebi Üiversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2016; 1(1): 7-11 ARAŞTIRMA / RESEARCH Beyi Cerrahisi Kliiğide Yata Hastaları
DetaylıHİPOTEZ TESTLERİ. İstatistikte hipotez testleri, karar teorisi olarak adlandırılır. Ortaya atılan doğru veya yanlış iddialara hipotez denir.
HİPOTEZ TETLERİ İstatistikte hipotez testleri, karar teorisi olarak adladırılır. Ortaya atıla doğru veya yalış iddialara hipotez deir. Öreği para hilesizdir deildiğide bu bir hipotezdir. Ortaya atıla iddiaya
DetaylıVÜCUDUNUZUN KONTROL PANELİNİ KONTROL EDİN TİROİD HASTALIKLARININ BELİRTİLERİNİ VE SEMPTOMLARINI SAPTAMAYA YARDIMCI OLMAYA YÖNELİK KULLANICI KILAVUZU
VÜCUDUNUZUN KONTROL PANELİNİ KONTROL EDİN TİROİD HASTALIKLARININ BELİRTİLERİNİ VE SEMPTOMLARINI SAPTAMAYA YARDIMCI OLMAYA YÖNELİK KULLANICI KILAVUZU Tİroİd beziniz Vücudunuzun kontrol paneli Vücudumuz,
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Akut Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus akut komplikasyonlar Hipoglisemi Hiperglisemi ilişkili ketonemi
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
DetaylıİŞLETİM KARAKTERİSTİĞİ EĞRİSİ VE BİR ÇALIŞMA THE OPERATING CHARACTERISTIC CURVE AND A CASE STUDY
Süleyma Demirel Üiversitesi Vizyoer Dergisi Suleyma Demirel Uiversity The Joural of Visioary İŞLETİM KARAKTERİSTİĞİ EĞRİSİ VE BİR ÇALIŞMA ÖZET Yrd. Doç. Dr. Halil ÖZDAMAR 1 İstatistiksel kalite kotrol
Detaylıİshalli Olgularda Clostridium difficile Toksin Pozitifliğinin Retrospektif Analizi
Türk Mikrobiyol Cem Derg ():-5, doi:.5/tmcd.. Araştırma İshalli Olgularda Clostridium difficile Toksi liğii Retrospektif Aalizi Ayşe Oğuz AYARCI *, Cüeyt ÖZAKIN **, Barbaros ORAL **, Ali Rıza İLBAŞI *,
DetaylıGebelik ve Tiroid Hastalıkları Prof Dr Serkan Güçlü
Gebelik ve Tiroid Hastalıkları Prof Dr Serkan Güçlü Tiroid Fizyolojisi Diyetle iyodine iyodide %20si tiroid bezine Tiroid bezinde iyodide tekrar iyodine döner 1 iyodine+tirozil tiroit peroksidaz enzimi
DetaylıOKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI
OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI Okul öncesi check-up programı okul çağı çocuklarının başarılarını ve öğrenme kabiliyetlerini etkileyebilecek en sık rastlanan problemlerinin arandığı sağlık taramasıdır. Bu
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıBİYOİSTATİSTİK İstatistiksel Tahminleme ve Hipotez Testlerine Giriş Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK İstatistiksel Tahmileme ve Hipotez Testlerie Giriş Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üiversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr
DetaylıHashimoto Hastalığı, Kronik Tiroidit, Kronik Lenfositik Tiroidit, Hipotiroidi, Otoimmün Tiroidit;
HASHİMOTO TİROİDİTİ Hashimoto Hastalığı, Kronik Tiroidit, Kronik Lenfositik Tiroidit, Hipotiroidi, Otoimmün Tiroidit; Hashimoto hastalığı tiroid bezinin iltihabıdır. Vücudun tiroid bezine saldırması sonucu
DetaylıÇölyak Sprue; Non Tropikal Sprue; Glüten Enteropatisi,
ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak Sprue; Non Tropikal Sprue; Glüten Enteropatisi, Çölyak hastalığı sindirim sisteminin otoimmün hastalığıdır. Buğday, arpa gibi tahılların içinde bulunan GLÜTEN maddesine karşı ortaya
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylı1.Cİ HAFTA MERHABA SAYIN OKURLARIM
1.Cİ HAFTA MERHABA SAYIN OKURLARIM SİZE EN ÇOK MERAK ETTİĞİNİZ KONULARDA BİLGİ VERMEYE DEVAM EDECEĞİM BİLİYORSUNUZKİ TROİD HASTALIKLARIDA ENÇOK MERAK EDİLEN KONULAR ARASINDA ARTIK SİZLER ÇOK DAHA BİLİNÇLİSİNİZ
DetaylıSUBKLİNİK HİPERTİROİDİDE YÖNETİM 7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ NİSAN 2015 ANTALYA
SUBKLİNİK HİPERTİROİDİDE YÖNETİM 7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ 23-26 NİSAN 2015 ANTALYA DR GÜL DAĞLAR ANEAH GENEL CERRAHİ MEME-ENDOKRİN CERRAHİSİ KLİNİĞİ Sunum planı Subklinik hipertiroidizmin tanımı
Detaylı