Pediatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarýnýn Deðerlendirilmesi
|
|
- Su Canan Kunt
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Pediatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarýnýn Deðerlendirilmesi ARAÞTIRMA Evaluation of Child Psychiatry Consultations of Stayed Patients at Pediatric Clinic Özge Gözaçanlar Özkan 1,Þermin Yalýn Sapmaz 2,Hasan Kandemir 3 1 Dr., 2 Yard. Doç. Dr., 3 Doç. Dr., Manisa CelalBayar Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Saðlýðý ve Hastalýklarý A.D., Manisa ÖZET Amaç: Celal Bayar Üniversitesi Týp Fakütesi'nde farklý kliniklerde yatarak tedavi gören hastalardan istenen çocuk psikiyatrisi konsültasyonlarýnýn deðerlendirilmesi amaçlanmýþtýr. Yöntem: tarihleri arasýnda konsültasyon istenen ve tanýlarý DSM-5'e göre konulmuþ olan hastalarýn kayýtlarý geriye dönük olarak taranmýþtýr. Hastalarýn sosyodemografik bilgileri, bedensel hastalýk tanýlarý, konsültasyonun istendiði bölüm, konsültasyonun istenme nedeni, konsültasyon sonucunda saptanan psikiyatrik tanýlarý ve psikiyatrik tedavi sürecine iliþkin veriler incelenmiþ ve SPSS 15.0 programý kullanýlarak analiz edilmiþtir. Bulgular: Altý aylýk süre içinde yatarak tedavi gören 55 çocuk için çocuk psikiyatrisi konsültasyonu istenmiþtir. Konsültasyon istenen olgularýn %63,6'sý kýz, %36,4'ü erkek ve yaþ ortalamasý 13,2 ± 3,6 olarak bulunmuþtur. Konsültasyonlar deðerlendirildiðinde en sýk %23,6 ile intihar giriþimi nedeniyle konsültasyon istendiði ve %83,6 'sýnýn en az bir ruhsal bozukluk tanýsý aldýðý saptanmýþtýr. En çok konulan taný %36,4 ile major depresyon olmuþtur ve deðerlendirilen olgularýn %38,2'sine ruhsal bozukluk nedeniyle psikotrop tedavi önerilmiþtir. Sonuç: Çalýþmamýzda, konsültasyon istenen çocuk ve ergenlerde psikopatoloji oraný oldukça yüksek (%83,4) saptanmasýna raðmen konsültasyon istenme oranlarý düþük bulunmuþtur. Bu durum psikiyatri dýþý alanlarda çalýþan hekimlerin çocuklardaki psikiyatrik belirtileri anlama ve deðerlendirme konusunda zorluklar yaþadýðýný ve psikiyatrik hastalýklarýn daha iyi tanýnabilmesi için hekimler arasý iþbirliðinin artýrýlmasý gerektiðini düþündürmüþtür. Anahtar Sözcükler: Kronik hastalýk, konsültasyon, çocuk-ergen SUMMARY Object: This study was conducted to evaluate child psychiatry consultations of patients which were stayed in different clinics in a university hospital. Methods: The records of the patients who were consulted in between and and was made diagnosis according to DSM5 was scanned restrospectively. The sociodemographic information of the patients, the diagnosis of physical illness, the clinic requested for consultation, the reason for the consultation, the psychiatric diagnoses determined in the consultation result and the psychiatric treatment process were analyzed by using the SPSS 15.0 program. Results: Psychiatric consultation was requested for 55 inpatient children within a sixmonth period. %63,6 of consulted cases was a girl, %36,4 of them was a boy and the average age was found as 13,2 ± 3,6. When the consultations were evaluated, it was determined that the 23,6% of the patients were consulted for suicide attempt and 83,6% of them had at least one mental disorder. The most common diagnosis was major depression in the rate of 36,4% and psychotropic treatment was recommended to 38,2% of evaluated cases because of the psychiatric disorder. Discussion: In our study, it was found that the consultation rates were low despite the rate of psychopathology (83,4%) was rather high in consulated children and adolescents. This suggests that the doctors who are working in non-psychiatric areas are having difficulty understanding and evaluating the psychiatric symptoms in children and that the cooperation among physicians should be increased so that psychiatric illnesses can be better recognized. Key Words: Consultation, Chronic Illness, Child- Adolescents () DOI: /kpd Makalenin geliþ tarihi: , Yayýna kabul tarihi:
2 Gözaçanlar Özkan Ö, Yalýn Sapmaz Þ, Kandemir H. GÝRÝÞ Konsültasyon liyezon psikiyatrisi (KLP), genel týp ve psikiyatri arasýnda iþbirliðine dayanan fiziksel rahatsýzlýkla psikososyal etmenler arasýndaki etkileþimi inceleyen, biyopsikososyal model ilkeleri ýþýðýnda hastalýklarýn taný, tedavi ve araþtýrýlmasýnda çalýþan bir disiplindir. Bu disiplinin amacý týbbi bölümlerde psikiyatrik morbiditeyi engellemek, tanýmak, tedavi etmek, hastalýðýn ortaya çýkmasýnda, seyrinde, tedavisi ve bakýmýnda psikososyal etkenleri inceleyerek týbbi hizmeti bütüncül kýlmaktýr. Hastalýk, biyolojik olmakla beraber psikolojik ve sosyal bir olgudur. Bu yüzden her hasta bir bütün olarak deðerlendirilmelidir (1). Fiziksel hastalýðý olanlarda saðlýklý bireylere göre daha fazla ruhsal bozukluk görülmektedir. Ito ve arkadaþlarý yaptýklarý bir çalýþmada genel toplumda ruhsal bozukluklarýn bir aylýk yaygýnlýðýný %16 bulurken, fiziksel hastalýðý olanlarda %21-26 bulmuþtur (2). Hasta olmak ve hastaneye yatmak; çocuðun yaþamýný çeþitli yönlerden etkileyen, kaygý ve endiþelerin arttýðý ve her zamanki dengesinin nispeten altüst olduðu olumsuz bir deneyimdir. Hastaneye yatan çocuklarýn %20-35'inde hastalýktan baðýmsýz olarak psikolojik stres bildirilmiþtir (3). Yapýlan bir çalýþmada akut hastalýk nedeniyle hastaneye yatýrýlan 3-6 yaþ grubu çocuklarýn, hastaneye yatýþ öncesi ve taburculuk sonrasý davranýþ deðiþiklikleri deðerlendirilmiþtir. Huysuzluk yapma, huzursuzluk, ebeveyne aþýrý baðlanma, yeni ortamlardan korkma, uyku ve beslenmede bozulma, gece yataðýný ýslatma anlamlý farklý saptanmýþtýr (4). Çocuk ve ergenlerin %13 ünün kronik bir rahatsýzlýk sebebiyle izlenmekte ve tedavi edilmekte olduðu bilinmektedir (5). Kronik hastalýðý olan çocuklarýn kronik hastalýðý olmayan çocuklara göre emosyonel ve davranýþsal uyum sorunlarýný yaþamaya daha yatkýn olduðu, psikiyatrik bozukluk geliþtirme olasýlýðýnýn iki kat arttýðý gösterilmiþtir (6). Eþlik eden ruhsal bozukluk, hastada iþlevselliðin daha fazla bozulmasýna, hastanede yatýþ süresinin uzamasýna, morbidite ve mortalitenin artmasýna neden olmaktadýr (7). Hem ülkemizde hem de diðer ülkelerde yatan hastalardaki psikyatrik rahatsýzklýklarýn tanýnmasý ve tedavisi konusunda kýsýtlýlýklar vardýr. Özellikle ülkemizde bu kýsýtlýlýk daha fazladýr; hekimler psikiyatrik problemleri fark etseler bile çocuk pskiyatrisinden konsültasyon isteme oranlarý geliþmiþ ülkelerden daha azdýr (8,9). Fiziksel hastalýðý olan çocuk ve ergenlerde var olan ruhsal bozukluklarýn saptanmasý ve tedavisinin yapýlmasý önemli bir çocuk ruh saðlýðý hizmetidir. Bu hizmetin iyileþtirilmesi ve bu hzimetlerdeki olasý problemlerin saptanmasý adýna konsültasyonla ilgili yapýlan çalýþmalar önemlidir. Bu çalýþmada, Celal Bayar Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi'nde çeþitli birimlerde yatarak tedavi gören çocuk ve ergenlerden psikiyatrik konsültasyon istenme sebeplerinin, isteyen kliniklerin, hastalarýn sosyodemografik özelliklerinin, organik ve psikiyatrik tanýlarýnýn, önerilen tedavilerin araþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr. YÖNTEM Çalýþmaya tarihleri arasýnda Manisa CBÜ Týp Fakültesi Hastanesi'nde yatarak tedavi gören ve psikiyatri konsültasyonu istenen 0-18 yaþ çocuk hastalar dahil edilmiþtir. Konsültasyon ekibi bir çocuk psikiyatrisi asistaný ve bir öðretim üyesinden oluþmaktadýr. Farklý kliniklerden konsülte edilen hastalarýn psikiyatrik görüþmesi konsültasyon ekibinde görevli çocuk psikiyatrisi asistaný tarafýndan yattýðý servislerde gerçekleþtirilmiþtir. Psikiyatrik tanýlar çocuk ve aile ile klinik görüþme sonucu DSM-5 taný sýnýflamasýna göre konulmuþtur. Deðerlendirilen hastalarýn tanýsý ve tedavi süreci konsültasyondan sorumlu öðretim üyesine danýþýlarak yürütülmüþtür. Bu çalýþmada hasta kayýtlarý geriye dönük olarak incelenmiþ ve konsültasyon istenen çocuklar; sosyodemografik bilgiler, bedensel hastalýk tanýlarý, konsültasyonun istendiði bölüm, konsültasyonun istenme nedeni, konsültasyon sonucunda saptanan psikiyatrik tanýlarý ve psikiyatrik tedavi sürecine iliþkin deðerlendirilmiþtir. Elde edilen bulgular SPSS 15.0 programý kullanýlarak deðerlendirilmiþtir. Deðerlendirmede tanýmlayýcý istatistiksel yöntemler kullanýlmýþtýr (ortalama, SD, % daðýlýmý vb). 288
3 Pediatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarýnýn Deðerlendirilmesi BULGULAR Araþtýrmanýn yapýldýðý süre içinde yatarak tedavi gören 55 çocuk için psikiyatri konsültasyonu istenmiþtir. Konsültasyon istenen olgularýn 35'i (%63,6) kýz, 20'si (%36,4) erkektir. Konsültasyon istenen olgularýn yaþ ortalamasý 13,2 ± 3,6 olarak bulunmuþtur. Ayný dönemde hastanede yatarak tedavi olan 0-18 yaþ çocuk sayýsý 3673'dür ve 2621'i çocuk saðlýðý ve hastalýklarý ile çocuk cerrahi bölümünde tedavi olmuþtur. Çocuk psikiyatri konsültasyonu istenme oraný %1,5'dir. Tüm konsültasyonlarýn %74,5'i çocuk saðlýðý ve hastalýklarý bölümünden istenmiþtir. Konsültasyon istenen hastalarýn %49,1'inde (n=27) bedensel hastalýk tanýsý vardýr Konsültasyon isteyen tüm klinikler Tablo 1' de ayrýntýlý olarak gösterilmiþtir. Konsültasyon istenme nedenleri deðerlendirildiðinde en sýk intihar giriþimi nedeniyle %23,6 (n=13) konsültasyon istendiði saptanmýþtýr. Tüm konsültasyon istenme nedenleri Tablo 2'de belirtilmiþtir. Yapýlan ruhsal deðerledirme sonucunda 9 olgunun (%16,4) taný almadýðý, 46 olgunun (%83,6) en az bir ruhsal bozukluk tanýsý aldýðý saptanmýþtýr. 20 olgunun (%36,4) ise geçmiþte psikiyatrik tedavi aldýðý belirlenmiþtir. Olgularýn ruhsal deðerlendirme sonucu aldýðý tanýlar Tablo 3'de gösterilmiþtir. Tablo 1. Konsultasyon isteyen klinikler Klinikler Sayý % Çocuk saðlýðý ve hastalýklarý 41 74,5 Anestezi yoðun bakým 6 10,9 Çocuk cerrahisi 3 5,5 Fizik tedavi ve rehabilitasyon 2 3,6 Üroloji 1 1,8 Ortopedi 1 1,8 Dermatoloji 1 1,8 Tablo 2. Konsultasyon Ýstenme N edenleri Konsultasyon N edenleri Sayý % Ýntihar Giriþimi 13 23,6 Davranýþ Sorunlarý 9 16,4 Tedaviye Uyumsuzluk ve D irenç 7 12,7 Taný Karmaþasý 7 12,7 Depresif Belirtiler 7 12,7 Psikiyatrik D eðerlendirme 4 7,3 Anksiyete B elirtileri 3 5,5 Madde Kullanýmý 2 3,6 Ýlaç Yan Etkisi 2 3,6 Kötü Haber V erme 1 1,8 Deðerlendirilen olgularýn 21'ine (%38,2) ruhsal bozukluk nedeniyle ilaç tedavisi önerilmiþtir. 12 olguya (%21,8) SSRI, 6 olguya (%10,9) antipsikotik, 3 olguya (%5,5) benzodiyazepin grubu ilaç baþlanmýþtýr. Konsültasyonlar sonucu; 55 olgunun 29'una (%52,7) poliklinik kontrol önerilmiþ, 13'ü (%23,6) yattýklarý servislerde bireysel psikoterapötik görüþmelerle izlenmiþ ve 9 olgu (%16,3) yataklý servisi olan çocuk ve ergen psikiyatrisi kliniklerine yönlendirilmiþtir. Poliklinik kontrolü önerilen 29 olgunun 11'i polikliniðimize devam etmiþ olup devam oraný %37'dir. TARTIÞMA Bu çalýþmada altý aylýk sürede yedi farklý klinikten toplamda 55 hastadan konsültasyon istendiði görülmüþtür. Çalýþmanýn sonucunda altý ay boyunca deðiþik kliniklerde yatan çocuk ve ergen hastalardan istenen psikiyatri konsültasyonu oraný %1,5 olarak saptanmýþtýr. Ülkemizde yapýlan diðer çalýþmalar incelendiðinde bu oranýn % 0,9 ile % 3,2 arasýnda deðiþtiði görülmektedir (8-13). Yurt dýþýndan bildirilen oranlar %27 ile %66 arasýnda deðiþmektedir (14,15). Bu çalýþmadaki konsültasyon isteme oraný ülkemizde yapýlan diðer çalýþmalara benzer düzeyde olmakla birlikte yurt dýþýnda yapýlan çalýþmalarda bildirilen orana göre 289
4 Gözaçanlar Özkan Ö, Yalýn Sapmaz Þ, Kandemir H. Tablo 3. Konsültasyon sonucu saptanan ruhsal bozukluklar Ruhsal bozukluklar Sayý % Major Depresyon Bozukluðu 20 36,4 Týbbi Tedaviye Uyum Saðlamama 13 23,6 Anksiyete Bozukluklarý 5 9,1 Davraným Bozukluðu 4 7,2 Entellektüel Yetersizlik 2 3,6 Konversiyon Bozukluðu 2 3,6 Deliryum 2 3,6 Bipolar Bozukluðu Mani Dönemi 1 1,8 Madde Kullaným Bozukluklarý 1 1,8 Cinsiyetinden Yakýnma 1 1,8 oldukça düþüktür. Psikiyatri alaný dýþýndaki hekimlerin ruhsal belirtileri tanýnmasýndaki güçlükler bu durumun bir nedeni olarak belirtilmektedir (14,16). Ayrýca çalýþmalarda; çocuk ve ergen psikiyatristlerine eriþim sýkýntýsý, ebeveynlerin çocuklarýnýn psikiyatrik deðerlendirme ihtiyacý olmadýðýný düþünmesi ya da psikiyatri dýþý hekimlerin acil durumlarla ilgilenirken psikiyatrik problemi fark edememeleri ya da bu duruma öncelik verememeleri de bu durumun sebebi olarak gösterilmiþtir (17). Yapýlan çalýþmalarda psikiyatrik bozukluklarý olan çocuklarýn % 75'inin birinci basamak saðlýk hizmetlerinde görülmekte olduðu (18) ve pediyatrik hasta baþvurularýnýn yarýsýnýn davranýþsal, psikososyal veya eðitim konularýyla iliþkili olduðu belirtilmiþtir (19). Yakýn zamanda ABD'de yapýlan bir araþtýrmada ise, birincil bakým hizmetine baþvuran çocuk ve ergenlerin önemli bir yüzdesinin ruhsal saðlýk sorunlarýna sahip olduðu bulunmuþtur: kentsel alanlarda toplum saðlýðý kliniklerine baþvuran ergenler tarandýðýnda % 14'ünde mental saðlýk sorunu saptanmýþtýr (20). Teyit edilmiþ psikiyatrik tanýlarý (örn., Otizm, iþtahsýzlýk, depresyon) olan çocuk ve ergenler üzerine yapýlan araþtýrmalardan elde edilen veriler, bu hastalarýn çoðunluðunun sýklýkla çocuk doktorlarý veya pratisyen hekimler tarafýndan görüldüðünü ve sadece küçük bir kýsmýnýn (% 15-30) çocuk ve ergen psikiyatristleriyle temas ettiðini göstermektedir (21,22,23). American Academy of Pediatrics (AAP) tarafýndan yayýnlanan yakýn geçmiþ dönemli bir ankette, 512 yanýt veren birinci basamak saðlýk uzmaný ve pediatristlerin % 65'i ruhsal saðlýk sorunlarý olan çocuk ve ergenlerin tedavisinde yetersiz eðitim gördüðünü, % 40'ý da bu sorunlarý tanýma konusunda kendilerine güvenmediklerini belirtmiþtir (24). Bu sebeple çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanlarý dýþýndaki hekimlerin ruhsal bozukluklarý tanýmasý oldukça önemlidir. Yapýlan bir çalýþmada yatan hastalar arasýnda sýkça gözlenen depresyon ve anksiyete bozukluklarýnýn zayýf düzeyde tanýndýðý gösterilmiþtir (25). Çocuklarda yapýlan bir baþka çalýþmada da çocuk doktorlarý saðlýklý çocuklarý %84'ünü doðru olarak tespit edebilirken, psikiyatrik yakýnmalarý olan çocuklarýn ise ancak % 17'sini doðru tespit edebildiði belirtilmiþtir (26). Bedensel hastalýklarda psikiyatrik komorbidite tedavi süresini uzatmakta ve maddi yükü arttýrmaktadýr (7). Kronik hastalýðý olan çocuklarda sadece hastalýk sürecinde deðil yýllar sonra, ergenlik ve eriþkinlik döneminde de ruhsal sorunlar ortaya çýkabilmektedir (27). Erken taný koymanýn (etkili tedavi ile kombine edildiðinde), ruhsal saðlýk sorunu olan birçok hastada fonksiyonel sonuçlarýn ve sosyal adaptasyonun ana öngördürücülerinden biri olduðu gösterilmiþtir (28,29). Bu nedenle, çocuk doktorlarý, ruhsal saðlýk sorunlarý olan çocuk ve ergenlerin ilk deðerlendirmesinde belirleyici bir role sahipler. Çocuklar ile ilgilenen hekimlerin bu konuda bilgilendirilmesinin eþlik eden ruhsal bozukluklarýn erken dönemde tespiti ve tedavisi için önemli olduðu düþünülmüþtür. Ýstenen konsültasyonlarýn %74,5'i çocuk saðlýðý ve hastalýklarý kliniðinden istenmiþtir. Ülkemizde konsültasyonla ilgili yapýlan benzer çalýþmalarda da en çok konsültasyon isteyen birim çocuk saðlýðý ve hastalýklarýdýr (8,9,11,30). Çalýþmamýzda sadece çocuk hastayla ilgilenen bölümler (çocuk saðlýðý ve hastalýklarý ile çocuk cerrahisi) düþünüldüðünde konsültasyon isteme oraný %1,7'dir. Diðer bölümler için bu oran %1'dir. Psikiyatrik konsültasyonlar, týbbi bakýmýn psikosoyal yönleri konusunda psikiyatrist olmayan hekimlerin bilgilendirilmesinin iþbirliðini arttýrdýðý, týp eðitimine eklenmesinin önemli olduðu vurgulamaktadýr (31). Ülkemizde çocuk hastalýklarý ihtisasý sýrasýnda bir ay süre ile 290
5 Pediatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarýnýn Deðerlendirilmesi çocuk psikiyatrisi eðitiminin yer almasýnýn çocuk doktorlarýnýn ruhsal belirtileri tanýma ve konsültasyon isteme oranlarýný arttýrdýðýný düþündürmüþtür. Bununla birlikte, pediatristler, çocuklukta ruhsal saðlýk sorunlarýna deðinmeye çalýþýrken çok sayýda engelle karþý karþýyadýr. Bu engeller sýnýrlý eðitim, zaman ve sigorta kýsýtlamalarý ve hastalarýn sevk edileceði ruh saðlýðý uzmanlarýnýn eksikliðidir (32,33,34). Çalýþmamýzdaki konsültasyon istenen olgularýn olgularýn yaþ ortalamasý 13,2 ± 3,6'dýr. Bu olgularýn %74 gibi büyük bir kýsmýný ergenler (12 yaþ ve üzeri) oluþturmaktadýr. Cinsiyetleri deðerlendirildiðinde; %63,6'sýnýn kýz (n=35), %36,4'ünün erkek (n=20) olduðu bulunmuþtur. Çocukluk çaðýnda hastanede yatan olgulardan istenen çocuk psikiyatrisi konsültasyonlarý için kýz çocuklarýn ve ergen yaþ grubunun üstünlüðü ülkemizde yapýlan diðer çalýþmalarla benzerdir (8,9,11,13). Çalýþmamýzda en çok konsültasyon istem nedeni %23,6 (n=13) ile acil ve yaþamý tehdit eden intihar giriþimi olduðu bulunmuþtur. Bunu %16,4 (n=9) ile davranýþ sorunlarý ve %12,7 (n=7) ile tedaviye uyumsuzluk-direnç ve depresif belirtiler takip etmektedir. Hem dünyada hem ülkemizde yapýlan diðer çalýþmalarda da en sýk konsültasyon isteme nedeni intihar giriþimidir (9,31,35,36,37). Çalýþmamýzda çocuk ve ergenlerin %83,6'sýnda psikiyatrik taný saptanmýþtýr. Konsültasyon istenen çocuk ve ergenlerde en sýk saptanan psikiyatrik taný %36,4 (n=20) ile major depresyon bozukluðu ve %23,6 (n=13) ile týbbi tedaviye uyum saðlamamadýr. Bu konuyla ilgili diðer çalýþmalar bakýldýðýnda; Emiroðlu ve arkadaþlarý çalýþmasýnda uyum bozukluðu (%24,8) ve depresif bozukluk (%23,8), Gökçen ve arkadaþlarý çalýþmasýnda anksiyete bozukluðu (%33,3) ve uyum bozukluðu (%19,3), Çolpan ve arkadaþlarý çalýþmasýnda uyum bozukluðu (%26,2) ve depresif bozukluk (%20,7), Göker ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda depresif bozukluk (%36,2) ve anksiyete bozukluðu (%18,2) tanýlarýnýn en sýk olduðu görülmüþtür (8,9,11,13). Yurtdýþýnda yapýlan bir çalýþmada ise en sýk psikiyatrik tanýlar %30 anksiyete bozukluðu, %29 depresif bozukluk olarak bildirilmiþtir (7). Baþka bir çalýþma ise, yatan hastalarda %70 uyum bozukluðu bildirmiþtir (14). Çalýþmamýzda en sýk konulan tanýlar diðer çalýþmalarýn sonuçlarýyla uyumludur. Deðerlendirilen olgularýn %38,2'sine (n=21) en az bir psikotrop tedavi önerilmiþtir ve en sýk kullanýlan ajan seçici serotonin geri alým inhibitörüdür. Türkiye'de yapýlan benzer çalýþmalardaki psikotrop kullanýmý çeþitlilik göstermektedir. Bu oran Göker ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda %36,8, Emiroðlu ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda %38,5, Çolpan ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda %36, Gökçen ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda %70,2, Alpaslan ve arkadaþlarýnýn çalýþmasýnda %70 olarak bildirilmiþtir (8,9,11,13,36). Örneklemimizde en sýk rastlanýlan tanýnýn depresyon olmasýnýn psikotrop ajaný seçimini etkilediði düþünülmüþtür. Konsültasyonlar sonucu; 55 hastanýn 29'una poliklinik kontrol önerilmiþ, 13'ü yattýklarý servislerde bireysel psikoterapötik görüþmelerle izlenmiþ, 9 tanesi yataklý servisi olan çocuk ve ergen psikiyatrisi kliniklerine yönlendirilmiþ ve 4 tanesinin psikiyatrik anlamda sýkýntýsý olmadýðý düþünülmüþ ve tedavileri sonlandýrýlmýþtýr. Türkiye'de yapýlan diðer çalýþmalarda tedavinin sürdürülme oranlarý %34-%56,3 arasýnda olup bizim çalýþmamýzla benzerdir (8,9,11,37). Tedaviye devam oranlarýnýn düþük olmasý çocuk ve ergen psikiyatrisine ulaþýmla ilgili engeller olduðunu düþündürmektedir. Bu engellerin; ebeveynlerin kiþilik özellikleriyle ilgisi olabileceði gibi (örneðin kontrollere getirme ile ilgili önyargý, önemsememe gibi) kýrsal kesimde oturan ailelerin çocuk ve ergen psikiyatrisinin olduðu merkezlere ulaþým zorluðundan, çocuk psikiyatrisi alanýnda bilgi eksikliðinden, çocuk ve ergen psikiyatrisi sayýsýnýn yeterli olmamasýdan kaynaklanýyor olabileceði düþünülmüþtür (38,39). Ayrýca aileler damgalanma nedeniyle ruhsal saðlýk sistemi içinde daha ileri deðerlendirme ve tedavi konusunda isteksiz olabilirler (40,41). Bu çalýþma konsültasyon liyezon pskiyatisi alanýnda farkýndalýðý artýrmayý amaçlayan bir çalýþma olmakla birlikte vaka sayýsýnýn az olmasý, retrospresifik yapýlmýþ olmasý, kesitsel olarak belli süre alýnarak yapýlmasý kýsýtlýlýklarýný oluþturmaktadýr. Bizim çalýþmamýzda tüm klinikler deðer- 291
6 Gözaçanlar Özkan Ö, Yalýn Sapmaz Þ, Kandemir H. lendirildiðinde konsültasyon isteme oraný %1,5 bulunmuþtur. Konsültasyonlar sonucu en çok görülen psikiyatrik rahatsýzlýk %36,4 ile major depresyon bozukluðudur ve tüm hastalýklarda önerilen psikiyatrik tedaviye devam oraný ise %37'dir. 1. Tuzun DU. Çocuk psikiyatrisinde konsultasyon liyezon, Çocuk ve Ergen Ruh Saðlýðý ve Hastalýklarý içinde. SA Aysev ve Y Iþýk Taner (Editör). Ýstanbul, Golden Print, 2007, s Ito H, Kishi Y, Kurosawa H. A preliminary study of staff perception of psychiatric services in general hospitals. General Hospital Psychiatry 1999; 21: Annab N. Abrams, Paula K. Rauch. Pediatric consultation, in Rutter's Child and Adolescent Psychiatry, fifth ed. Edited by Rutter M, Bishop DVM, Pine DS, Scott S, Stevenson J, Taylor E, Thapar A. UK, Blackwell Publishing, 2009, pp PROOF 4. Baþbakkal Z, Sönmez S, Celasin NÞ, Esenay F. 3-6 Yaþ grubu çocuðun akut bir hastalýk nedeniyle hastaneye yatýþa karþý davranýþsal tepkilerinin belirlenmesi. Uluslararasý Ýnsan Bilimleri Dergisi 2010; 7: Gortmaker SL. Chronic Childhood Disorders. Prevalance and Impact. Pediatric Clinics of North America 1984;31: LeBlanc LA, Goldsmith T, Patel DR. Behavioral aspects of chronic illness in children and adolescents. Pediatric Clinics of North America 2003; 50: Bujoreanu S, White MT, Gerber B, Ibeziako P. Effect of Timing of Psychiatry Consultation on Length of Pediatric Hospitalization and Hospital Charges. doi: /hpeds Eriþim tarihi:nisan 11, Emiroðlu N, Aras Þ, Yalýn Þ, Doðan Ö, Akay A. Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarýnýn Hem ergen hem de her yaþtan çocuklar için fiziksel bir rahatsýzlýða sahip olmak zaten sýkýntý yaratan bir durum olmakta, bunun yanýnda bir de hastanede yatmak çocuklarýn geliþimini etkilemekte; yetersizlik, engellenmiþlik duygularý uyandýrmakta ve bazý kayýplar oluþturmaktadýr (42,43,44). Ayrýca tedavi edilmemiþ ruhsal saðlýk sorunlarý olan çocuklar ve aileler, saðlýk hizmetlerini aþýrý kullanmaktadýr; bu nedenle, davranýþsal saðlýk sorunlarýnýn tanýnmasý ve tedavisi, saðlýk masraflarýný azaltabilir (18,45). Çocuklarda var olan psikiyatrik rahatsýzlýk fiziksel hastalýðýn prognozunu ve tedaviye uyumu da etkileyecektir. Çocuk doktorlarý, çocuklarý ve aileleri ilgilendiren davranýþsal ve ruhsal saðlýk sorunlarýný görüp anlama olanaðýna sahiptirler. Ailelerle süregelen güvenilir iliþkileri ve hastalarýnýn psikososyal süreçlerini deðerlendirebilme becerileri sayesinde davranýþsal ve ruhsal saðlýk sorunlarýný tanýma, pek çok durumda müdahale etme ve gerektiðinde uzmanlara ve diðer saðlýk hizmetlerine yönlendirmeyi koordine etme fýrsatý yakalarlar (46). Bu sebeple yatan hastalara psikososyal olarak bütüncül yaklaþmak psikiyatrik semptomlarýn iyi tanýmak ve bunlar için gerekirse psikiyatri konsültasyonu istemek oldukça önemlidir. Bu sebeple çocuk hastayla ilgilenen hekimlerin çocuk psikiyatrisi hekimleriyle iþ birliði yapmasý oldukça önem taþýmaktadýr.bu çalýþmada bu iþbirliðinin önemine vurgu yapmak istenmiþtir. Daha sonraki konsültasyonla ilgili yapýlacak çalýþmalarda hastalarýn mizaç özellikleri, baþetme becerileri, ebeveyn tutumu, aile iþlevselliði gibi sosyal konularýn da deðerlendirilip ruhsal patolojileri nasýl etkilediðinin araþtýrýlmasý planlanmýþtýr. Yazýþma adresi: Dr. Özge Gözaçanlar Özkan, Manisa Celal Bayar Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Saðlýðý A.D., Manisa ozge_gozacanlar@hotmail.com KAYNAKLAR deðerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2009; 10: Göker Z, Güney E, Dinç G, Üneri Ö. Bir eðitim ve araþtýrma hastanesinde yatarak tedavi gören çocuk ve ergenler için istenen psikiyatri konsültasyonlarýnýn deðerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalýklarý Dergisi 2014; 1: Þener Þ, Ertürk YD, Þenol S. Pediyatrik liyezon psikiyatrisi alan saptamasýna yönelik bir ön çalýþma. Klinik Psikiyatri 2000;3: Gökçen C, Çelik YÝ. Bir eðitim hastanesinde yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatri konsültasyonlarýnýn deðerlendirilmesi. Sakarya Medical Journal 2011;4: Aras Þ, Pekcanlar A, Miral S. Dokuz Eylül Üniversitesi Týp Fakültesi çocuk psikiyatrisinde konsültasyon-liyezon uygulamasýnýn bir ön çalýþmasý. Ýzmir Atatürk Eðitim Araþtýrma Hastanesi Týp Dergisi 2001;39: Çolpan M, Eray Þ, Vural P. Uludað Üniversitesi Hastanesinde son bir yýlda istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsultasyonlarýnýn deðerlendirilmesi. Güncel Pediatri 2013; 11: Woodgate M, Garralda ME. Paediatric liaison work by child and adolescent mental health services. Child and Adolescent Mental Health 2006;11: Carter BD, Kronenberger WG, Baker J, Grimes LM, Crabtree VM, Smith C, McGraw K. Inpatients pediatric consultation liaison: A case-controlled study. Journal of Pediatric Psychology 2003;28:
7 Pediatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarýnýn Deðerlendirilmesi 16. Gökler B. Çocuk-ergen konsültasyon liyezon psikiyatrisi ve etik, Çocuk Hastalýklarýnda Biyopsikososyal yaklaþým içinde. DÜ Tüzün, S Hergüner (Editör). Ýstanbul, Epsilon Yayýncýlýk, 2007, s Rauch P, Jelinek M. Paediatric consultation, in Child and Adolescent Psychiatry, fourth ed. Edited by Rutter M, Taylor E. UK, Blackwell, 2002, pp Bernal P. Hidden morbidity in pediatric primary care. Pediatric Annals 2003;32: Cassidy LJ, Jellinek MS. Approaches to recognition and management of childhood psychiatric disorders in pediatric primary care. Pediatric Clinics of North America 1998;45: Burnett-Zeigler I, Walton MA, Ilgen M, Barry KL, Chermack ST, Zucker RA, Zimmerman MA, Booth BM, Blow FC. Prevalence and correlates of mental health problems and treatment among adolescents seen in primary care. Journal of Adolescent Health 2012;50: Bachmann CJ, Manthey T, Kamp-Becker I, Glaeske G, Hoffmann F. Psychopharmacological treatment in children and adolescents with autism spectrum disorders in Germany. Research in Developmental Disabilities 2013; 34: Hoffmann F, Glaeske G, Petermann F, Bachmann CJ. Outpatient treatment in German adolescents with depression: an analysis of nationwide health insurance data. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2012;21: Jaite C, Hoffmann F, Glaeske G, Bachmann CJ. Prevalence, comorbidities and outpatient treatment of anorexia and bulimia nervosa in German children and adolescents. Eating and weight disorders: EWD 2013;18: Horwitz SM, Storfer-Isser A, Kerker BD, Szilagyi M, Garner A, O'Connor KG, Hoagwood KE, Stein REK. Barriers to the Identification and Management of Psychosocial Problems: Changes From 2004 to Academic Pediatrics 2015;15: Sertöz ÖÖ, Doðanavþargil GÖ, Noyan MA, Altýntoprak E, Elbi H. Bir üniversite hastanesi konsültasyon liyezon servisinde psikiyatrik hastalýklarýn psikiyatri dýþý hekimlerce doðru tanýnma oranlarý. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 2008;18: Costello EJ, Edelbrock C, Costello AJ, Dulcan MK, Burns BJ, Brent D. Psychopathology in pediatric primary care: the new hidden morbidity. Pediatrics. 1988;82: Pless IB, Cripps HA, Davies JM, Wadsworth ME. Chronic physical illness in childhood: psychological and social effects in adolescence and adult life. Developmental Medicine & Child Neurology 1989; 31: Fernell E, Eriksson MA, Gillberg C. Early diagnosis of autism and impact on prognosis: a narrative review. Journal of Clinical Epidemiology 2013;5: Sheldrick RC, Merchant S, Perrin EC. Identification of developmental-behavioral problems in primary care: a systematic review. Pediatrics 2011;128: Kýlýç BG, Uslu R, Aysev A. A preliminary evaluation of consultation liaison psychiatry services for children at a university hospital: lessons learned to enhance efficacy. Yeni Symposium Journal 2007; 45: Shaw RJ, Pao M, Holland JE, DeMaso DR. Practice Patterns Revisited in Pediatric Psychosomatic Medicine. Psychosomatics 2016:57: Kelleher K, Campo J, Gardner W. Management of pediatric mental disorders in primary care: where are we now and where are we going? Current Opinion in Pediatrics 2006;18: Rushton J, Bruckman D, Kelleher K. Primary care referral of children with psychosocial problems. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2002;156: Connor DF, McLaughlin TJ, Jeffers-Terry M, O'Brien WH, Stille CJ, Young LM, Antonelli RC. Targeted child psychiatric services: a new model of pediatric primary clinician- child psychiatry collaborative care. Clinical Pediatrics 2006;45: Shaw RJ, Wamboldt M, Bursch B, Stuber M. Practice Patterns in Pediatric Consultation-Liaison Psychiatry A National Survey Psychosomatics 2006; 47: Alpaslan AH, Koçak U, Çobanoðlu C, Görücü Y. Bir üniversite hastanesinde hastalardan istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarýnýn deðerlendirilmesi Yeni Symposium 2015; 53: Aktepe E, Kocaman O, Iþýk A, Eroðlu FÖ. Bir üniversite hastanesinde istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyon hizmetlerinin deðerlendirilmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin 2013; 12: Bilge A, Çam O. Ruhsal Hastalýða Yönelik Damgalama ile Mücadele. TAF Preventive Medicine Bulletin 2010;9: Arslantaþ H, Gültekin BK, Söylemez A, Dereboy F. Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniðine ilk kez baþvuran hastalarýn damgalamayla ilgili inanç tutum ve davranýþlarý. Adnan Menderes Üniversitesi Týp Fakültesi Dergisi 2010;11: Pescosolido BA, Perry BL, Martin JK, McLeod JD, Jensen PS. Stigmatizing attitudes and beliefs about treatment and psychiatric medications for children with mental illness. Psychiatric Services 2007;58: PROOF 41. Rushton JL, Fant KE, Clark SJ. Use of practice guidelines in the primary care of children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2004;114: Lau BWK, Tse WWC. Psychological effects of physical illness and hospitalization on the child and the family. Journal of the Hong Kong College of Psychiatrists 1993; 3: Akay AP, Emiroðlu FNÝ. Kronik pediatrik hastalýklar ve hastaneye yatýþ, Çocuk ve ergen psikiyatrisi temel kitabý içinde. Çetin FÇ, Coþkun A, Ýþeri E, Miral S, Motavallý N, Pehlivantürk B, Türkbay T, Uslu R, Ünal F, (Editör). Ankara, HYB Basýn Yayýn, 2008, s Theofanidis D. Chronic illness in childhood: psychosocial adaptation and family. Health Science Journal. Eriþim tarihi:nisan 1, Hawkins-Walsh E. Turning primary care providers' attention to child behavior: a review of the literature. Journal of Pediatric Health Care 2001;15: Perrin EC, Leslie LK, Boat T. Parenting as primary prevention. JAMA Pediatrics 2016;170:
Bir Eğitim Hastanesi nde Yatan Hastalar İçin İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi
Makale Article Sakarya Medical Journal 140 doi: 10.5505/sakaryamj.2011.25744 Bir Eğitim Hastanesi nde Yatan Hastalar İçin İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi The Evaluation
DetaylıBir Üniversite Hastanesinde Hastalardan İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi
Bir Üniversite Hastanesinde Hastalardan İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi Ahmet Hamdi ALPASLAN 1, Uğur KOÇAK 2, Cansu ÇOBANOĞLU 3, Yasemin GÖRÜCÜ 3 1 Yrd. Doç. Dr.,
DetaylıBir Eðitim Hastanesinde Psikiyatri Konsültasyon Hizmetlerinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMA Bir Eðitim Hastanesinde Psikiyatri Konsültasyon Hizmetlerinin Deðerlendirilmesi An Evalution of Psychiatric Consultation Services in a Training Hospital Ayþe Köroðlu 1, Fatmagül Helvacý Çelik
DetaylıBir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalardan Ýstenen Psikiyatrik Konsültasyonlarýn Deðerlendirilmesi
Bir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalardan Ýstenen Psikiyatrik Konsültasyonlarýn Deðerlendirilmesi ARAÞTIRMA Psychiatric Disorders in Medically ill Inpatients Referred for Consultation in a University
DetaylıÇocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler
ARAÞTIRMA Çocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler Factors Effecting Length of Stay in Child Psychiatry Hospital Setting Miraç Barýþ Usta 1, Emre Ürer 1, Armaðan Aral 1, Gökçe Nur
DetaylıAkademik Sosyal Araştırmalar Dergisi, Yıl: 6, Sayı: 68, Nisan 2018, s
Akademik Sosyal Araştırmalar Dergisi, Yıl: 6, Sayı: 68, Nisan 2018, s. 211-221 Yayın Geliş Tarihi / Article Arrival Date Yayınlanma Tarihi / The Publication Date 13.03.2018 10.04.2018 Yrd. Doç. Dr. Pınar
DetaylıBatman'da Çocuk Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirti ve Taný Daðýlýmlarý
ARAÞTIRMA Batman'da Çocuk Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirti ve Taný Daðýlýmlarý Symptoms and Diagnosies of Patients Referring to A Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Clinic
DetaylıBir Üniversite Hastanesinde İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyon Hizmetlerinin Değerlendirilmesi
Araştırma / Research Article TAF Prev Med Bull 2013; 12(5):539-544 Bir Üniversite Hastanesinde İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyon Hizmetlerinin Değerlendirilmesi [An Evaluation of the Child
DetaylıÇOCUK VE ERGEN PSÝKÝYATRÝSÝ BÖLÜMÜNE BAÞVURAN ERGENLERÝN KLÝNÝK ÖZELLÝKLERÝ
ÇOCUK VE ERGEN PSÝKÝYATRÝSÝ BÖLÜMÜNE BAÞVURAN ERGENLERÝN KLÝNÝK ÖZELLÝKLERÝ Devrim AKDEMÝR*, Füsun ÇUHADAROÐLU ÇETÝN** ÖZET Amaç: Çocuk ve ergen psikiyatrisi bölümlerine baþvuran ergenlerin klinik özelliklerinin
DetaylıDikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu Tanýsý Alan Çocuklarýn Ebeveynlerinde Kiþilik Bozukluklarý
ARAÞTIRMA Dikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu Tanýsý Alan Çocuklarýn Ebeveynlerinde Kiþilik Bozukluklarý Oya Güçlü 1, Murat Erkýran 1 1 Uz. Dr., Bakýrköy Ruh Saðlýðý ve Sinir Hastalýklarý Eðitim ve
DetaylıYataklý Tedavi Hizmeti Sunan Psikiyatri Kliniklerinde Ektanýlar
ARAÞTIRMA Yataklý Tedavi Hizmeti Sunan Psikiyatri Kliniklerinde Ektanýlar Common Medical Problems in Inpatient Psychiatric Care Clinics Çaðatay Karþýdað 1, Umut Mert Aksoy 1, Gökþen Yüksel 1, Nihat Alpay
DetaylıBedensel Hastalýðý Olan Kiþiler Arasýnda Psikiyatrik Yardýma Ýhtiyacý Olanlar Tanýnabiliyor mu?
Bedensel Hastalýðý Olan Kiþiler Arasýnda Psikiyatrik Yardýma Ýhtiyacý Olanlar Tanýnabiliyor mu? Kemal YAZICI*, Þenel TOT*, Aylin YAZICI*, Pervin ERDEM**, Visal BUTURAK**, Yavuz OKYAY**, Yýldýrým ÞÝMÞEK**
DetaylıÇocuk Ýstismarýna Birimler Arasý Yaklaþým: Bir Olgu Sunumu
OLGU SUNUMU Çocuk Ýstismarýna Birimler Arasý Yaklaþým: Bir Olgu Sunumu Multidisciplinary Approach to Child Abuse: A Case Report Muhammed Ayaz 1, Ayþe Burcu Ayaz 1 1 Uz.Dr., Sakarya Üniversitesi Týp Fakültesi
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıYatan hastalarýn anksiyete ve depresyon düzeyleri ve iliþkili faktörlerin incelenmesi
ARAÞTIRMA 1 Yatan hastalarýn anksiyete ve depresyon düzeyleri ve iliþkili faktörlerin incelenmesi Fahriye Oflaz, Huriye Varol GATA Hemþirelik Yüksek Okulu 06010 Etlik-Ankara Özet Amaç: Bu çalýþmanýn amacý
DetaylıManyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon
ARAÞTIRMA Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Gülten Karadeniz 1, Serdar Tarhan 2, Emre Yanýkkerem 3, Özden Dedeli 3, Erkan Kahraman 4 1 Yrd.Doç.Dr., 3
DetaylıTürkiye de Mezuniyet Öncesi ve/veya Sonrasý Psikiyatri Eðitimi ve Hizmeti Veren Kurumlarýn Özellikleri
Türkiye de Mezuniyet Öncesi ve/veya Sonrasý Psikiyatri Eðitimi ve Hizmeti Veren Kurumlarýn Özellikleri Orhan DOÐAN* ÖZET Bu çalýþmada mezuniyet öncesi ve/veya sonrasý psikiyatri eðitimi ve hizmeti veren
DetaylıKahta Devlet Hastanesi Psikiyatri Kliniðinde Yatan Hastalarýn Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri
ARAÞTIRMA Kahta Devlet Hastanesi Psikiyatri Kliniðinde Yatan Hastalarýn Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri Sociodemographic and Clinical Characteristics of Patients in The Kahta State Hospital Psychiatry
DetaylıDepresyon, Pratisyen Hekimler ve Depresyon Eðitimi
Depresyon, Pratisyen Hekimler ve Depresyon Eðitimi Dr. Sema Ýlhan Akalýn* Dr. Can Cimili**, Dr. Esma Kuzhan*** Giriþ: Depresyon birinci basamakta en yaygýn görülen ruh saðlýðý sorunudur, çok azýnýn ikinci
DetaylıMardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,
DetaylıDEHB Tanýlý Çocuklarýn Ebeveynlerinde DEHB Oraný
ARAÞTIRMA DEHB Tanýlý Çocuklarýn Ebeveynlerinde DEHB Oraný Hüner Aydýn 1, Rasim Somer Diler 2, Ebru Yurdagül 1, Þükrü Uðuz 3, Gülþah Þeydaoðlu 4 1 Dr., 3 Yrd.Doç.Dr., 4 Uz.Dr., Çukurova Üniversitesi Týp
DetaylıDr. Sevim Buzlu*, Nihal Bostancý**, Derya Özbaþ***, Sevil Yýlmaz****
Ýstanbul'da Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Kadýnlarýn Genel Saðlýk Anketine Göre Ruhsal Durumlarýnýn Deðerlendirilmesi Assessment of the Psychological Status of Women Who Applied to a Primary Care Unit in
DetaylıBipolar Bozukluk Baþlangýç Yaþýnýn Klinik ve Gidiþ Özellikleriyle Ýliþkisi
ARAÞTIRMA Bipolar Bozukluk Baþlangýç Yaþýnýn Klinik ve Gidiþ Özellikleriyle Ýliþkisi Recep Tütüncü 1, Sibel Örsel 2, M.Haluk Özbay 2 1 Uz.Dr., 2 Doç.Dr., Dýþkapý Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Psikiyatri
DetaylıYatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi*
Emiroğlu ve ar. 217 Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi* Neslihan EMİROĞLU, 1 Şahbal ARAS, 1 Şermin YALIN, 1 Özlem DOĞAN, 1 Aynur AKAY 1 ÖZET Amaç:
DetaylıGüncel Pediatri 2013; 11: 96-101 Konca ve ark. Kistik Fibrozis Tanısı Konan Hastaların Değerlendirilmesi
Güncel Pediatri 2013; 11: 96-101 Konca ve ark. Kistik Fibrozis Tanısı Konan Hastaların Değerlendirilmesi 11. Cystic Fibrosis Foundation. Patient Registery: 2004 Annual Data Report. Bethesda, MD. Cystic
DetaylıÇocuk ve Ergen Adli Olgularda Ruhsal Deðerlendirme
ARAÞTIRMA Çocuk ve Ergen Adli Olgularda Ruhsal Deðerlendirme Psychiatric Evaluation of Child and Adolescent Forensic Cases Muhammed Ayaz 1, Ayþe Burcu Ayaz 1, Nusret Soylu 2 1 Uz.Dr., Sakarya Eðitim ve
DetaylıBir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalar için İstenen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi
Bir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalar için İstenen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi Fatih CANAN, Emel KOÇER, Celalettin İÇMELİ, Adnan ÖZÇETİN, Ahmet ATAOĞLU ÖZET Düzce Üniversitesi
DetaylıYENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER
YENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER Major Depresyon, Davraným Bozukluðu ve Madde Kullaným Bozukluðu olan Ergenlerde Fluoksetin ve Biliþsel Davranýþcý Terapinin Karþýlaþtýrýldýðý Randomize Kontrollü Çalýþma Riggs
Detaylı2006 cilt 15 sayý 10 179
Ankara'da Bir Lisenin 9 ve 10. Sýnýf Öðrencilerinin Kiþisel Hijyen Konusunda Davranýþlarýnýn Belirlenmesi Determination of the Behaviours of Ninth and Tenth Grade High School Students About Personal Hygiene
DetaylıÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI
ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 5 iş günü : Cebeci Hastanesi : Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI
ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 5 iş günü : Cebeci Hastanesi : Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi nde KLP Çalışmaları Amaçlar Yurtdışında Yan Dal süreci
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi nde KLP Çalışmaları Amaçlar Yurtdışında Yan Dal süreci Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı nda 1970 yılından itibaren KLP alanında çalışmalar
DetaylıPsikiyatri Hastalarýnda Týp Dýþý Çare Arama Davranýþý: Türkiye'de ve Almanya'da Yaþayan Türkler Arasýnda Karþýlaþtýrmalý Bir Ön Çalýþma
ARAÞTIRMA Psikiyatri Hastalarýnda Týp Dýþý Çare Arama Davranýþý: Türkiye'de ve Almanya'da Yaþayan Türkler Arasýnda Karþýlaþtýrmalý Bir Ön Çalýþma Hüseyin Güleç 1, Ayhan Yavuz 2, Murat Topbaþ 3, Ýsmail
DetaylıSağlık Bilimleri Fakültesi Çocuk Gelişimi Bölümü 1. Sınıf Güz Yarıyılı (1. Yarıyıl) Dersin Kodu Türü Türkçe Adı İngilizce Adı T U Kredi AKTS ATA101 Z
1. Sınıf Güz Yarıyılı (1. Yarıyıl) ATA101 Z Atatürk İlkeleri ve İnkılap Tarihi I History of Turkish Revolution and Ataturk's Principles I 2 0 2 2 TDL101 Z Türk Dili I Turkish Language I 2 0 2 2 İNG101
DetaylıTÜRKİYE'DE RUH SAĞLIĞI HİZMETLERİNİN BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİNE ENTEGRASYONU: BİRİNCİ BASAMAKTA RUH SAĞLIĞI EĞİTİM PROGRAMİ
Kriz Dergisi 12(1): 41-45 TÜRKİYE'DE RUH SAĞLIĞI HİZMETLERİNİN BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİNE ENTEGRASYONU: BİRİNCİ BASAMAKTA RUH SAĞLIĞI EĞİTİM PROGRAMİ Mehmet Uğurlu*, Tahir Soydal* ÖZET Türkiye'
DetaylıBir Anadolu Þehrinde Psikiyatri Kliniðine Baþvuran Hastalarýn Hastalýk Açýklama ve Çare Arama Davranýþlarý
ARAÞTIRMA Bir Anadolu Þehrinde Psikiyatri Kliniðine Baþvuran Hastalarýn Hastalýk Açýklama ve Çare Arama Davranýþlarý Patients' Who Admitted to Psychiatry Clinic in a Anatolian City Explanation Models for
DetaylıKüçük Yaþta Evlendirilmek Ýstenen Çocuklarda Psikiyatrik Bozukluklar ve Sosyodemografik Özellikler
Küçük Yaþta Evlendirilmek Ýstenen Çocuklarda Psikiyatrik Bozukluklar ve Sosyodemografik Özellikler ARAÞTIRMA Psychiatric Disorders and Sociodemographic Characteristics in Children Intended to Get Married
DetaylıSiirt Verem Savaþ Dispanserinde tüberküloz tanýsýnda hatalý radyolojik yaklaþýmlar
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 3; 1(2): 5-9 ARAÞTIRMA Siirt Verem Savaþ Dispanserinde tüberküloz tanýsýnda hatalý radyolojik yaklaþýmlar Fahrettin Talay 1, Sedat Altýn 2, Levent Karasulu 2 1 Eyüp Verem Savaþ
DetaylıPsikiyatrik Bozukluklara Baðlý Engellilik Hali; Üniversite Hastanesi Deneyimi. Disabilites Due to Psychiatric Disorders: Sample Of University Hospital
ARAÞTIRMA Psikiyatrik Bozukluklara Baðlý Engellilik Hali; Üniversite Hastanesi Deneyimi Disabilites Due to Psychiatric Disorders: Sample Of University Hospital Eda Aslan 1, Nadya Þimþek 2 1 Yard. Doç.
DetaylıGazi Üniversitesi Hastanesi Psikiyatri Kliniðinde Yatan Hastalarýn Sosyal Güvenlik Kurumuna Fatura Edilen Tedavi Maliyetlerinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMA Gazi Üniversitesi Hastanesi Psikiyatri Kliniðinde Yatan Hastalarýn Sosyal Güvenlik Kurumuna Fatura Edilen Tedavi Maliyetlerinin Deðerlendirilmesi Evaluation of Treatment Costs Invoiced to the
Detaylı0 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Romatolojik Sorunu Olan Hastalarda Yaþam Kalitesi ve Bazý Semptomlarla Ýliþkisi Quality Of Life Patients With Rheumatologic Problems And Its Correlates With Some Symptoms Arþ.Gör. Seda
DetaylıYENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER
YENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER Kistik Fibrozisli Çocuk ve Ergenlerde Psikopatoloji ve Tedavi Uyumu White T, Miller J, Smith GL ve ark. (2008) Adherence and psychopathology in children and adolescents with cystic
DetaylıAçıklama 2008 2009. Araştırmacı: yok. Danışman: yok. Konuşmacı: yok 46. ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ 5 9 EKİM İZMİR
Açıklama 2008 2009 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok 46. ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ 5 9 EKİM İZMİR 1 Dr. Nazmiye Kocaman Yıldırım Psikiyatri Hemşiresi/Özel Dal Danışman Hemşire İstanbul Üniversitesi
DetaylıÝntihar Giriþimlerinin Ýncelenmesi: Risk Faktörleri ve Takip
ARAÞTIRMA Ýntihar Giriþimlerinin Ýncelenmesi: Risk Faktörleri ve Takip Analyzing Suicide Attempts: Risk Factors and Follow Up Ali Emre Þevik 1, Halil Özcan 2, Emin Uysal 3 1 Uz.Dr., Medicar Hastanesi,
DetaylıBir psikiyatri kliniði yataklý birimi hastalarýnda. birlikteliði: Retrospektif bir çalýþma
ARAÞTIRMA Bir psikiyatri kliniði yataklý birimi hastalarýnda psikotik bozukluk ve madde kullaným bozukluðu birlikteliði: Retrospektif bir çalýþma Comorbidity of psychotic disorder and substance use disorder
DetaylıDr. Sarp Üner*, Dr. Þevkat Bahar Özvarýþ**, Sevgi Turan***, Umut Arýöz***, Dr. Orhan Odabaþý****, Dr. Melih Elçin****, Dr. Ýskender Sayek***** Giriþ
Ankara'da Birinci Basamak Saðlýk Kurumlarýnda Çalýþan Hekimlerin Sunulan Hizmetlere Ýliþkin Öz Deðerlendirmeleri The Self -Evaluation of Health Services by Physicians Working in Primary Health Care Units
DetaylıAkut ve Geçici Psikotik Bozukluk Ýzleminde Taný Stabilitesi: Bir Ön Çalýþma
ARAÞTIRMA Akut ve Geçici Psikotik Bozukluk Ýzleminde Taný Stabilitesi: Bir Ön Çalýþma Diagnostic Stability in the Follow-up of Acute and Transient Psychotic Disorder: A Preliminary Study Nur Öztürk 1,
DetaylıVan Ýl Merkezi Lise Son Sýnýf Öðrencilerinde Obsesif Kompulsif Bozukluk Yaygýnlýðý
ARAÞTIRMA Van Ýl Merkezi Lise Son Sýnýf Öðrencilerinde Obsesif Kompulsif Bozukluk Yaygýnlýðý Prevalance of Obsessive-Compulsive Disorder in High School Students in Van, Turkey Yavuz Selvi 1, Lütfullah
DetaylıPediatrik Liyezon Psikiyatrisi Alan Saptamasýna Yönelik Bir Önçalýþma #
Pediatrik Liyezon Psikiyatrisi Alan Saptamasýna Yönelik Bir Önçalýþma # Þahnur ÞENER*, Yýldýz Dilek ERTÜRK**, Selahattin ÞENOL*** ÖZET Konsültasyon liyezon psikiyatrisi týbbýn diðer branþlarý ile iþbirliði
DetaylıGençlerdeki Somatorform Bozukluklarda Kaygý Düzeyi, Annenin Baðlanma Biçimi ve Aile Ýþlevselliði
ARAÞTIRMA Gençlerdeki Somatorform Bozukluklarda Kaygý Düzeyi, Annenin Baðlanma Biçimi ve Aile Ýþlevselliði Anxiety Level, Maternal Attachment Style and Family Functioning in Adolescents' Somatoform Disorders
DetaylıAile Hekimliðinde Genogram
Aile Hekimliðinde Genogram Prof. Dr. Ýsmail Hamdi KARA, Düzce Üniversitesi Týp Fakültesi Aile Hekimliði AD, Düzce Aile Hekimliði Dersleri - 02.06.2010 15:30 1 I. Tanýmlar Hastalarý yalnýz bir birey olarak
DetaylıRapor edilen iðne batma yaralanmalarýnýn %56 sý güvenlikli ürünler kullanýlarak önlenebilir den fazla patojen bulaþabilir.
Rapor edilen iðne batma yaralanmalarýnýn %56 sý güvenlikli ürünler kullanýlarak önlenebilir. 7 20 den fazla patojen bulaþabilir. 8 En büyük tehlike Hepatit B, Hepatit C ve HIV dir. Yaralananlarýn %40 ý
DetaylıTýp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi
1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel
DetaylıÖzel Eðitim ve Ýlaç Alan Otistik Bozukluklu Çocuklarýn Otistik Belirtiler Açýsýndan Sekiz Haftalýk Ýzlemi ve Ek Taný Özellikleri
ARAÞTIRMA Özel Eðitim ve Ýlaç Alan Otistik Bozukluklu Çocuklarýn Otistik Belirtiler Açýsýndan Sekiz Haftalýk Ýzlemi ve Ek Taný Özellikleri Seher Akbaþ 1, Koray Karabekiroðlu 1, Ozan Pazvantoðlu 2, Ömer
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Psikiyatri Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
Detaylı1960'lardan Günümüze Depresyonun Epidemiyolojisi, Tarihsel Bir Bakýþ
1960'lardan Günümüze Depresyonun Epidemiyolojisi, Tarihsel Bir Bakýþ Burhanettin Kaya 1, Mine Kaya 2 1 Doç.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalý, 2 Uz.Dr., Ankara Halk Saðlýðý Müdürlüðü,
DetaylıÇocuk psikiyatrisinde acil durumlara iliþkin ortak bir yol
Klinik Pediatri, 2004;3(1):5-11. Çocuk ve Ergen Psikiyatrisinde Acil Durumlar Dr. Dilþad FOTO ÖZDEMÝR*, Prof. Dr. Þahnur ÞENER* Çocuk psikiyatrisinde acil durumlara iliþkin ortak bir yol bulunamamýþtýr.
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
DetaylıKadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 25-29 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA Kadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi Aygül Akyüz (*), Gülten Güvenç (*), Tülay
DetaylıDEHB ve Otizm ile Ýlgili Bilgi Düzeyleri ve Damgalama: Sýnýf Öðretmenleri ve Anababalarla Çok Merkezli Bir Çalýþma*
ARAÞTIRMA DEHB ve Otizm ile Ýlgili Bilgi Düzeyleri ve Damgalama: Sýnýf Öðretmenleri ve Anababalarla Çok Merkezli Bir Çalýþma* Koray Karabekiroðlu 1, Nursu Cakin-Memik 2, Ozlem Ozcan-Ozel 3, Fevziye Toros
DetaylıSubklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi
ARAÞTIRMA Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi Yalçýn M. Yarpuz 1, Ümit Aydoðan 2, Oktay Sarý 1, Aydoðan Aydoðdu 3, Gökhan Üçkaya 4,
DetaylıYineleyici ve Tek Dönem Major Depresif Bozukluðu Olan Hastalarýn Kiþilik ve Affektif Mizaç Özellikleri
ARAÞTIRMA Yineleyici ve Tek Dönem Major Depresif Bozukluðu Olan Hastalarýn Kiþilik ve Affektif Mizaç Özellikleri Selçuk Aslan 1, Esra Yancar Demir 2 1 Doç.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri
DetaylıSAMSUN ÇIRAKLIK EÐÝTÝM MERKEZÝ NE DEVAM EDEN ÇIRAKLARIN DURUMLUK-SÜREKLÝ KAYGI DÜZEYLERÝNÝN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ*
Dr. Sevgi CANBAZ Yrd. Doç., Ondokuz Mayýs Üniv. Týp Fak. Halk Saðlýðý AD. Dr. Tevfik SÜNTER Yrd. Doç., Ondokuz Mayýs Üniv. Týp Fak. Halk Saðlýðý AD. Dr. Yýldýz PEKÞEN Prof., Ondokuz Mayýs Üniv. Týp Fak.
DetaylıHemþirelik Hizmetlerinden Memnuniyetin Deðerlendirilmesi; Jinekoloji Servisi Örneði
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Hemþirelik Hizmetlerinden Memnuniyetin Deðerlendirilmesi; Jinekoloji Servisi Örneði The Evaluation of Satisfaction With Nursing Care; an Example of Gynaecology Service Tuðba
DetaylıDikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu ve Primer Enürezis Nokturnalý Çocuklarýn Annelerindeki Psikiyatrik Belirtiler ve Yetiyitimi
Dikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu ve Primer Enürezis Nokturnalý Çocuklarýn Annelerindeki Psikiyatrik Belirtiler ve Yetiyitimi Fevziye TOROS*, Þenel TOT*, Murat BOZLU**, Yavuz OKYAY***, Handan ÇAMDEVÝREN****
DetaylıAgorofobisi Olmayan Panik Bozukluk Hastalarýnda Eþlik Eden Sosyal Fobik Semptomlarýn ve Sosyodemografik Deðiþkenlerin Ýncelenmesi
ARAÞTIRMA Agorofobisi Olmayan Panik Bozukluk Hastalarýnda Eþlik Eden Sosyal Fobik Semptomlarýn ve Sosyodemografik Deðiþkenlerin Ýncelenmesi The Examination of the Social Anxiety Symptoms and Sociodemographic
DetaylıERKEN ÇOCUKLUK DÖNEMÝ PSÝKÝYATRÝK SORUNLARI ÝLE EBEVEYN DEPRESYONU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝ: CÝNSÝYETÝN ROLÜ
ERKEN ÇOCUKLUK DÖNEMÝ PSÝKÝYATRÝK SORUNLARI ÝLE EBEVEYN DEPRESYONU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝ: CÝNSÝYETÝN ROLÜ Koray KARABEKÝROÐLU*, Ayþe RODOPMAN ARMAN**, Meral BERKEM*** ÖZET Amaç: 43 aylýktan daha küçük çocuklardaki
DetaylıMedYa KÝt / 26 Ýnsan Kaynaklarý ve Yönetimi konusunda Türkiye nin ilk dergisi HR DergÝ Human Resources Ýnsan Kaynaklarý ve Yönetim Dergisi olarak amacýmýz, kurulduðumuz günden bu yana deðiþmedi: Türkiye'de
DetaylıSivas Numune Hastanesi Acil Servisine Baþvuran Ýntihar Giriþimlerinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMA Sivas Numune Hastanesi Acil Servisine Baþvuran Ýntihar Giriþimlerinin Deðerlendirilmesi Evaluation of Suicide Attempts Referring to Sivas Numune Hospital Emergency Department Etem Erdal Erþan
DetaylıAnksiyete Bozukluðu ve Depresyonun Tanýsal Ýliþkileri
Anksiyete Bozukluðu ve Depresyonun Tanýsal Ýliþkileri Hakan Türkçapar Doç. Dr., SSK Ankara Eðitim Hastanesi Psikiyatri Kliniði, Ankara Anksiyete bozukluklarýyla depresyonun belirtileri arasýnda belirgin
DetaylıMadde Bağımlılığı Olan Hastaların Ebeveynlerinde Psikiyatrik Hastalıklar. Yard. Doç.Dr. Suat Ekinci
Madde Bağımlılığı Olan Hastaların Ebeveynlerinde Psikiyatrik Hastalıklar Yard. Doç.Dr. Suat Ekinci Sunum Özeti Neden Ebeveynlerde Psikiyatrik Hastalıklar? Madde Bağımlılığı olan Hastaların Ebeveynlerinde
DetaylıEGZERSiziN DEPRESYON TEDAVisiNDEKi YERi VE ETKiLERi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2004, 15 (1),49-64 Dave/li Derleme EGZERSiziN DEPRESYON TEDAVisiNDEKi YERi VE ETKiLERi Ziya KORUÇ, Perlearı BAYAR Hacettepe Üniversitesi Spor Bilimleri
DetaylıÞizofreni özellikle düþünce, algý ve duygulaným
Çocukluk ve Ergenlik Döneminde Þizofreni: Klinik Özellikler Doç. Dr. Selahattin ÞENOL* Þizofreni özellikle düþünce, algý ve duygulaným alanlarýnda bozulmayla seyreden ciddi bir ruhsal hastalýktýr. Ýlk
DetaylıSuç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek. Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU
Suç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU Kurum ve kuruluşla ilişki bildirimi Bulunmamaktadır. Şiddet ve Suç Saldırganlık Şiddet Bireyin
DetaylıKayseri Ýl Merkezinde Görev Yapan Öðretmenlerin Aldýklarý Saðlýk Hizmetlerinden Memnuniyetlerinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Ýl Merkezinde Görev Yapan Öðretmenlerin Aldýklarý Saðlýk Hizmetlerinden Memnuniyetlerinin Deðerlendirilmesi Evaluation of Teacher Satisfaction on Delivery of Health
DetaylıErken ve Geç Baþlangýçlý Erkek Alkol Baðýmlýlarýnda Sosyodemografik, Klinik ve Psikopatolojik Özelliklerin Karþýlaþtýrýlmasý
Erken ve Geç Baþlangýçlý Erkek Alkol Baðýmlýlarýnda Sosyodemografik, Klinik ve Psikopatolojik Özelliklerin Karþýlaþtýrýlmasý Ahmet ÝNCE*, Zuhal DOÐRUER*, M. Hakan TÜRKÇAPAR** ÖZET Alkol baðýmlýlýðýnýn
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Acil Servisine Baþvuran Zehirlenme Olgularýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Gürkan Genç, Dr. Avni Saraç, Dr. Ülker Ertan Dr. Sami Ulus Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Hastanesi, ANKARA
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluðun Belirti Daðýlýmýnýn ve Komorbiditesinin Çocuk ve Ergenler ile Eriþkinler Arasýnda Karþýlaþtýrýlmasý
Obsesif Kompulsif Bozukluðun Belirti Daðýlýmýnýn ve Komorbiditesinin Çocuk ve Ergenler ile Eriþkinler Arasýnda Karþýlaþtýrýlmasý Tümer TÜRKBAY*, Ali DORUK**, Hakan ERMAN***, Teoman SÖHMEN**** ÖZET Bu çalýþmanýn
DetaylıHalkla Ýliþkiler ve Cinsiyet
Halkla Ýliþkiler ve Cinsiyet Damla YILDIRIM, Selin METÝN Ýzmir Ekonomi Üniversitesi Ýletiþim Fakültesi Özet Literatürde öðrenciler üzerinde yapýlan çalýþmalar cinsiyete göre ileriye dönük mesleki algýlarý
DetaylıBariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi
Bariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi Selçuk Özdin 1, Aytül Karabekiroğlu 2, Arzu Alptekin Aker 2, Recep Bolat 2, Servet
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Görev Kurum/Kuruluş Yıl Araştırma Görevlisi. Erzincan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Rabia SAĞLAM 2. Doğum Tarihi : 17. 10. 1984 3. Unvanı : Dr. Öğr. Üyesi 4. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Atatürk Üniversitesi 2003-2007 Toplum
DetaylıHemþirelerin Genel Ruhsal Durumlarýnýn Ýncelenmesi
Hemþirelerin Genel Ruhsal Durumlarýnýn Ýncelenmesi The Analysis of the General Psychological Conditions of Nurses Dr. Serpil Yýlmaz*, Rabia Hacýhasanoðlu**, Zeynep Çiçek** Öz Hemþirelik, insanlarla iliþkiye
Detaylı4. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl. Üniversitesi Psikiyatri Hemşireliği Anabilim
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Gül (Oban) Dikeç 2. Doğum Tarihi : 08.02.1986 3. Akademik Unvanı : Yardımcı Doçent Doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Hemşirelik Yüksek Okulu Koç Üniversitesi
DetaylıÇocuk ve Ergen Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirtiler, Tanýlar ve Tanýya Yönelik Ýncelemeler
ARAÞTIRMA Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirtiler, Tanýlar ve Tanýya Yönelik Ýncelemeler Þahbal Aras 1, Gülþen Ünlü 2, Fatma Varol Taþ 3 1 Yrd.Doç.Dr., 3 Uz.Dr., Dokuz
DetaylıDr. Emel Ege**, Msc. Sermin Timur***, Msc. Handan Zincir**** yeterince hizmet götürülemeyen kesimdir
Ebelik Son Sýnýf Öðrencilerinin Aile Planlamasý Eðitimi Etkinliðinin Deðerlendirilmesi* The Evaluation of the Educational Activitres of Pregraduate Midwifery Students on Family Planning Methods Dr. Emel
DetaylıProf.Dr. İBRAHİM FERHAN DEREBOY
Prof.Dr. İBRAHİM FERHAN DEREBOY Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Ruh Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı Eğitim Bilgileri 1975-1982 Lisans Hacettepe Üniversitesi Tıp Pr. Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Ruh 1985-1990
DetaylıMart 2010 Otel Piyasasý Antalya Ýstanbul Gayrimenkul Deðerleme ve Danýþmanlýk A.Þ. Büyükdere Cad. Kervan Geçmez Sok. No:5 K:2 Mecidiyeköy Ýstanbul - Türkiye Tel: +90.212.273.15.16 Faks: +90.212.355.07.28
DetaylıTEMÝZLÝK ÝÞÝNDE ÇALIÞAN KÝÞÝLERÝN TEMÝZLÝK VE SAÐLIK DAVRANIÞLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) TEMÝZLÝK ÝÞÝNDE ÇALIÞAN KÝÞÝLERÝN TEMÝZLÝK VE SAÐLIK DAVRANIÞLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ The evaluation of hygiene and health attitudes of cleaning workers Elçin Balcý 1,
DetaylıTürk Tabipleri Birliði Yöneticilerinde Sigara Ýçme Alýþkanlýðý
Türk Tabipleri Birliði Yöneticilerinde Sigara Ýçme Alýþkanlýðý Tobacco Smoking Among the Executives of the Turkish Medical Association Dr. Özen Aþut*, Dr. Sibel Kalaça** Özet Sigara içme alýþkanlýðý; yaygýnlýðý
Detaylı4 trilyon 565 milyarý tedavi gideri olmak üzere toplam 99 trilyon 689 milyar TL (8), yaklaþýk
Uzm. Dr. Erol ARMAÐAN Uludað Üniversitesi Týp Fakültesi Acil Yardým AD. Yrd. Doç. Dr. Kayýhan PALA Arþ. Gör. Dr. Neriman AYDIN Doktora Öðr. Alpaslan TÜRKKAN Prof. Dr. Hamdi AYTEKÝN Uludað Üniversitesi
DetaylıYaygýn Anksiyete Bozukluðu Tanýlý Bireylere Verilen Psikoeðitimin Tedavideki Etkinliðinin Ýncelenmesi
ARAÞTIRMA Yaygýn Anksiyete Bozukluðu Tanýlý Bireylere Verilen Psikoeðitimin Tedavideki Etkinliðinin Ýncelenmesi The Efficacy of Psychoeducation as an Adjuvant Therapy in Generalized Anxiety Disorder Havva
DetaylıÝstanbul'daki Mülteci Çocuklara Bakým Vermek Üzere Özelleþmiþ Bir Çocuk Psikiyatri Ünitesinden Bulgular
Ýstanbul'daki Mülteci Çocuklara Bakým Vermek Üzere Özelleþmiþ Bir Çocuk Psikiyatri Ünitesinden Bulgular ARAÞTIRMA Findings From a Specialized Child Psychiatry Unit for Care of Refugee Children in Istanbul
DetaylıGelişimsel Endişeler ve Kaçırılmış Fırsatlar. Tuba Çelen Yoldaş, Elif Nursel Özmert, Yıldırım Beyazıt, Bilge Tanrıkulu, Hasan Yetim, Banu Çakır
Gelişimsel Endişeler ve Kaçırılmış Fırsatlar Tuba Çelen Yoldaş, Elif Nursel Özmert, Yıldırım Beyazıt, Bilge Tanrıkulu, Hasan Yetim, Banu Çakır Giriş Gelişimsel sorunlar bütün uluslarda önemli bir çocukluk
DetaylıTedavi Arayýþýnda Olan Eroin Baðýmlýlarýnda I. Eksen Psikiyatrik Komorbidite: Sosyodemografik ve Madde Kullaným Özellikleri Ýle Ýliþkisi
Tedavi Arayýþýnda Olan Eroin Baðýmlýlarýnda I. Eksen Psikiyatrik Komorbidite: Sosyodemografik ve Madde Kullaným Özellikleri Ýle Ýliþkisi E. Cüneyt EVREN*, Fatma Oya ER*, Murat ERKIRAN*, Duran ÇAKMAK**
DetaylıSunuþ. Türk Tabipleri Birliði Merkez Konseyi
Sunuþ Bu kitap Uluslararasý Çalýþma Örgütü nün Barefoot Research adlý yayýnýnýn Türkçe çevirisidir. Çýplak ayak kavramý Türkçe de sýk kullanýlmadýðý için okuyucuya yabancý gelebilir. Çýplak Ayaklý Araþtýrma
DetaylıMadde Kullanma Eðilimi Ölçeðinin Geçerlik ve Güvenilirliði
Madde Kullanma Eðilimi Ölçeðinin Geçerlik ve Güvenilirliði Birsen CEYHUN*, Ömer OÐUZTÜRK**, Ayþe Gülsen CEYHUN*** ÖZET Alkol ve diðer maddelerin kötü kullanýmý ülkemizde yaygýn bir sosyal sorun haline
DetaylıAnne-Babalarýnda Ruhsal Bozukluk Olan Çocuklarýn Ruhsal Durumlarýnýn Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMA Anne-Babalarýnda Ruhsal Bozukluk Olan Çocuklarýn Ruhsal Durumlarýnýn Deðerlendirilmesi Özlem Yýldýz Öç 1, Þahika G. Þiþmanlar 1, Belma Aðaoðlu 2, Ümit Tural 4, Emin Önder 5, Iþýk Karakaya 3 1
DetaylıSosyal Fobinin Diðer Psikiyatrik Hastalýklarla Birlikteliði
Sosyal Fobinin Diðer Psikiyatrik Hastalýklarla Birlikteliði Metin TURAN*, Ali S ÇÝLLÝ**, Rüstem AÞKIN***, Hasan HERKEN # *, Nazmiye KAYA***, Rahim KUCUR # ** ÖZET Bu çalýþmada psikiyatri polikliniðine
DetaylıAlkol/Madde Baðýmlýlarýnda Özkýyým Giriþimi Öyküsünün Klinik Belirtilerle Ýliþkisi
Alkol/Madde Baðýmlýlarýnda Özkýyým Giriþimi Öyküsünün Klinik Belirtilerle Ýliþkisi E. Cüneyt EVREN*, Sacide ÜSTÜNSOY*, Suat CAN*, Cengiz BAÞOÐLU**, Duran ÇAKMAK*** ÖZET Bu çalýþmada yatarak tedavi gören
DetaylıADANA ANKARA. Ankara Dýþkapý Yýldýrým Beyazýt Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi. Adana Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi
Tablo 3 Saðlýk Bakanlýðý Eðitim Araþtýrma Hastanelerinde, Saðlýk Bakanlýðý Adýna Týp Fakültelerinde Diðer Kurumlarda Uzmanlýk Eðitimi Yapýlacak Dallar Kontenjanlarý Adý Türü Adý Türü ADANA Adana Numune
Detaylı