TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ

Transkript

1 Evrak Tarih ve Sayısı: 15/03/ *BD * TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ Sayı : 40.A.00/ Konu : Hemofili Takip Karnesi ve Kan Ürünleri Reçeteleri Hakkında Genelge Ankara, BÖLGE ECZACI ODASI YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞINA Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından tarihinde aynı tarihli ve sayılı Müsteşarlık Makamının Onayı ile; "Hemofili Takip Karnesi ve Kan Ürünleri Reçeteleri Hakkında" 2016/9 sayılı Genelge yayımlanmış olup ekte sunulmaktadır. Bilgilerinizi ve konunun tüm üyelerinize duyurulması hususunu saygılarımla rica ederim. Ecz.Arman ÜNEY Genel Sekreter EKLER : Genelge metni Evrakı Doğrulamak İçin : TS-EN ISO 9001:2008 Belge No: KY /10-R Formatı: 43/02 Willy Brandt Sokak No: Çankaya-ANKARA Tel: (0.312) Fax: (0.312) teb@teb.org.tr Web adresi: Bu belge 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun 5. Maddesi gereğince güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.

2 e t Saolt Bal nsor Sayr : Konu: Hemofili Takip Kamesi ve Kan Urtinleri Reqeteleri iil il[iilill[[llil GENELGE 2ot6t.9 Bilindili gibi geeitli hastahklann tedavisinde kullamlan ve iilkemizde tiretilmedili igin hastalann ihtiyacrm karqrlamak tizere yurt drgrndan ithal edilen kan iiriinlerinin (fakt6rler, insan albiimini, immiinoglobulinler) fiyatlan, diler ilaglara kryasla 9ok yiiksek meblaflara ulagmaktadrr. Pahah olan kan iiriinlerinin regetelenmesinde yafanan suistimalleri ve bu nedenle geri 6deme kurumunun alrr ekonomik srkrntrlar igine girmesini dnleyebilmek, kan tiriinlerinin satrg ve kullammrru kontrol altrnda tutabilmek, iilkemizde istatistiki sayrlan kesin olarak bilinmeyen hemofili hastalanm tespit edebilmek, hastalann kullandrklan kan iiriinlerini takip edebilmek, kullamlan kan iiriinlerinden dolayr olugabilecek sorunlar kargrsrnda, kullaillan kan iiriintini.i, bu tirtinu regete eden doktor, temin eden eczane ve iiriin0 ithal eden firmaya geriye d6niik gahgmalarla hrzla ula$arak sorunu gdzebilmek amacryla tarih ve sayrh genelge ile uygulama baglatrlmrgtrr. Bu uygulama hemofili hastalan igin kullamlan faktdrlerin yaz:i.drpr regeteler ve hastamn kimlik bilgilerini igeren "Hemofili Takip Kamesi"ni ve aynca diler kan iiriinlerine ait (insan Albumini ve immiinoglobulinler) regetelerin diizenlenmesini igermektedir. Bu uygulama do!rultusunda sdz konusu regeteler drgrnda yazrlan kan iiriinleri igin geri 6deme yaprlmayacaktrr. Sosyal giivencesi olmayan hastalar igin de gerek uygulamamn bir biitiinluk iginde olmasr, gerekse kan iiriinii kullanan hastalann takibi agrsrndan Hemofili Takip Kamesi ve Kan UrtinU Regete uygulamasr yaprlacaktrr. Hemofili Takip Kameleri ilk defa diizenlenebildili gibi kamelerin bitmesi veya kaybedilmesi durumlannda da yenilenmesi gerekmektedir. Hemofili Takip Kamesi diizenleme ilkelerinin belirlenmesi ve verilecek kamelerin il Salhk Miidi.irliikleri'ne temini Tiirkiye ilaq ve Trbbi Cihaz Kurumu tarafindan saflanmaktadrr. Hemofili Takip Karnesi aqalrda belirtilen usul ve esaslar do!rultusunda hastarun ikamet ettili veya tedavi gdrdu!1i ile ait il salhk mudiirlu!1i tarafindan diizenlenmektedir. l-hemofiti Takip Karnesi ve Diler Kan Urflnlerine Ait Regetelerin Diizenlenmesi Usul ve Esaslan: a) Hemofili hastalan igin en az bir hematoloji uzrnan doktorunun imzasrmn bulundulu sa$hk kurulu raporu diizenlenecektir. Diizenlenen sa[hk kurulu raporlannda hematoloji uzman doktoru ibaresi ve faktor dtizeyleri mutlaka belirlenecektir. Hematoloji uzman doklorunun olmadtlr hastanelerde salhk kurulu raporu iig ig hastahklan veya iig gocuk safhlr ve hastahklan uzrnan doktoru tarafindan da diizenlenebilecektir. S6giit6zii Mahallesi, 2 I 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312) u\\u.lital:l1r\ lr

3 T (n Saolt Baka.Uor b) Hemofili ve diger koagtlasyon eksikliline balh hastahklar "Bildirimi Zorunlu Hasta klar" listesine dahildir. Yukanda belirtilen gartlarda saghk kurulu raporu veren hastane tarafindan hastaya ait kimlik ve klinik bilgilerinin yer aldr$ "Hemofili Bildirim Formu" doldurulur. Hemofili Bildirim Formu'nda teghisi koyan uznan doktorun imza ve ka$esi bulunmahdrr. c; il saghk miidiirliiliine, Hemofili Bildirim Formu, salhk kurulu raporu, yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrg) hemostaz laboratuvar sonucu, kame talebini igeren dilekge, hastaya ait 2 fotograf ve niifus ciizdam ash /fotokopisi (T.c. kimlik Numarasr) ile birlikte yaprlan baqluru sonrasr onaylanan Hemofili Takip Kamesi, hastaya veya hasta yakrnlna tutanak kargrhlrnda teslim edilir. d) Hemofili regetelerine hematoloji veya ig hastahklan uzman doktoru / gocuk sallt[t ve hastahklan uzrnan doktoru tarafindan yalmz fakt6r yazrlabilecek, regetede bulunan bdliimler ilgili doktor ve eczact tarafindan eksiksiz olarak doldurulacakur. e) Hemofili kamesinde ve regetelerinde yer alan inhibit6r diizeyinin her hastanede yaprlamamasr nedeniyle, tespiti basit bir iglem olan inhibitdr varh[rmn regetede belirtilmesi yeterli olacaktr. Bu nedenle regetede inhibititr diizeyi velveya inhibit6r varhgr yer almahdrr. 0 Faktdr drgrndaki diler kan iirtinleri de 6zel renkte (mor) "Kan Urtintd Regetesi"ne yazrlacaktrr. Hastanede yatan hastalar igin de aym regete kullanllacal:tlr. g) Kan [riinleri regeteleri, ilgili birimlerden altnan salhk kurulu raporlanna ba[h olarak uzman doktorlar tarafindan yazrlabilecektir. Ancak, acil hallerde kullamlmast zorunlu olan kuduz, tetanoz ve anti-d immiinoglobulinleri ile herediter anjiyoddem tamh hastalarda larenks ddemi durumunda kullarulacak Cl esteraz inhibitorleri igin sapl* kurulu raporu veya mor regete aranmayacakttr. Yeterli uzrnan doktoru olmayan yerlerde, grkan vakalara vaktinde miidahale edilebilmesi igin yalmz kuduz ve tetanoz immiinoglobulinleri pratisyen doktor tarafindan da kan tiriinleri regetesine yazrlabilir. Hastanelerde yatan hastalardq faktdr drgrndaki kan iiriinleri igin salhk kurulu raporu gerekli delildir. h) Hemofili takip kamesini alamadan herhangi bir nedenle hastalanmrg olan kigilerin ilaglan, ilgili uzman doktorlar tarafindan, bir kereye mahsus olmak iizere salhk kurulu raponrna istinaden "Kan Uriinleri Regetesi"ne yazrlabilecektir. Kamesiz ikinci defa tedavi g6rme imkam olmadrfrndan, tedaviden sonra hastalann, salhk kurulu raporu ile birlikte vakit gegirmeden hemofili takip kamesi alabilmek igin il sa[hk miidiirliiklerine miiracaat etrneleri gerekmektedir. r) Kan iiriinii veren eczaneler, regetelerin ilk niishasr ile birlikte regete bilgilerini de igeren "Hemofili Regete Formunu" ve "Kan Urtinleri Regete Formunu" doldurarak her aytn ilk on giinii igerisinde il salhk m0diirliiklerine gdnderecektir. i) il salhk mtidiirliikleri, eczanelerin g6nderdili form ve beraberindeki regeteleri kontrol ettikten sonra, tiim formlan birlegtirerek tek bir form halinde Tiirkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumuna gdnderecektir. j) il saehk mtdiirli.iliinden dagrtrmr yaprlan mor ve turuncu regetelerin iicretleri satrn alan kiqiler tarafindan fiyat tarifesine g6re Kurum hesabrna yatrnlacaktrr. k) Turuncu ve mor regete kapsamrnda olan ilaglann listesi Kurum resmi intemet sitesinden takip edilecektir. S6giitiizii Mahallesi, 2 I 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) 2lE 30 0G- Fax : (0 312) \\ \\ \\.l itcl.s()\ -tr'

4 e t Saold( Bakar*o[ 2) Hemofrli Takip Karnesinin Ozellikleri a) Hemofili takip kamesinde, hastamn kimlik bilgileri ile ilacrn yaztlacap: dzel renkteki (turuncu) hemofili regetesi bulunur. b) Hemofili regetesinin hematoloji veya i9 hastahklan/gocuk salhlr ve hastahklan uzrnanlan tarafindan yazrlmasr zonurludur. Bu regetede; -Hastarun adr ve soyadr, -Hastarun kurumu, -Hastarun sigorta veya emekli sicil numarast, -Hastahlm teghisi, -Kanamamn yeri, mevcut faktdr diizeyi, hedef faktdr diizeyi, inhibitor dtizeyi, viicut a!rrh[r, -Regetenin yazrldrlr tarih ve protokol numarast, -Doktorun adr ve soyadt, -Kurumu, -Diploma numarasr, gibi hastrya ve dokora ait bilgiler dobor tarafindan, -Eczane tarafindan verilen ilag miktan, -ilacrn veriliq tarihi, -ilacrn fiyatr, -Eczanenin adr ve adresi, -Kullamlan kan iiriini.iniin seri nulnarasl, -Hasta Kame numarasl, bilgileri ilaa veren eczaa tarafrndan doldurulur. c) Hemofili regeteleri ddrt niisha olup, birinci ntishasr eczaneler tarafindan il sagltk miidiirliisiine, ikinci nilsha eczaneler tarafindan hastarun kurumuna gdnderilecek, iigtincii niisha eczanede, son niisha ise kamede kalacaktrr. 3) Fakt6rter Drgrndaki Diler Kan Uriinlerine Ait Regetelerin Ozelikleri a) Faktdrler drgrndaki di[er kan iirtinleri (insan albumini, immiinoglobulinler) "Kan Uriinu Regetesine" y az:irr. b) Bu kan iiriinleri regeteleri uzrnan doktorlar tarafindan ilgili birimlerden ahnacak sa[hk kurulu raporuna istinaden yaztlacakttr. c) Kan iiriinleri regeteleri il saghk miidilliikleri aracrh[ryla uzman doktorlann bulundu[u kurum/kuruluy'muayenehanelere zimmet kargthfr verilir. Regetelerin zimmet kayrtlannda hangi doktora/salhk kuruluguna hangi seri, hangi no ile verildi$ belirtilmek zorundadrr. d) I(an iiriinleri regeteleri uzrnan doktorlann gdrev yaptrgl saelft kurulu;lannda bulunur ve gereklilinde uzrnan doktor tarafindan kullantlrr. S6giittizii Mahallesi, 2 I 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312\21E s rr rr.l itc k-g.rr.tr

5 + a) SaO* Bakanlgr Bu regetede; - Hastamn kurumu, - Hasta sigorta veya emekli sicil numarasr, - Hastahgrn teghisi, Bdl mler ilaa yazan doldor taraftndan doldurulur. - Eczane tarafindan verilen ilag miktan, - ilacrn fiyatr, - Eczanenin adr ve adresi, - Kullarulan kan iiriiniiniim seri numarast, ilacr veren eczact taroftndan doldurulur. d) Kan iiriinleri regeteleri d6rt ni.isha olup, birinci niishasr eczaneler tarafindan il sallft miidtirli.iliine, ikinci ntisha eczaneler tarafindan hastarun kurumuna gdnderilecektir. Ugiincii niisha eczanede son niisha ise kamede kalacakttr. e) il saghk mudiirlillii, eczanelerin gdnderdili form ve beraberindeki regeteleri kontrol ettikren sonra, ttilrn formlan birleqtirerek tek bir form halinde Tiirkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumuna bildirir. f) Hasta-eczacr ba[lantrsrm kurarak tek bir eczane iizerinden kan i.iri.inii satrgrm engellemek amacryla Tiirk Eczacrlan Birlili tarafindan ddniigtlnrlu olarak kan tiri.inii verecek olan eczaneler belirlenir. 4) Karne Diizenleme Kogullan: A) Hemofiti-A, Hemofili-B, von Willebrand hastah!,r ve difier faktdr eksikli$ durumlannda hemofili karnesi diizenlenebilmesi igin; 1) Hemofili A hastalan i9in, Faktdr VIII diizeyi, Fakt6r VIII inhibit6rti diizeyini ve hastahlrn teghisini igeren heyet raporu ile iiniversite hastaneleri veya eeitim hastanelerine ait hemostaz laboratuvanndan yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrg) olarak ahnmrg hemostaz laboratuvan sonuglan bulunur. 2) Hemofrli B hastalan igin, faktdr IX diizeyi, Faktdr IX inhibitorti diizeyini ve hastahlrn teghisini igeren heyet raporu ile i.iniversite hastaneleri veya egitim hastanelerine ait hemostaz laboratuvanndan yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmq) olarak ahnmrg hemostaz laboratuvan sonuglan bulunur. 3) Von Willebrand hastahfr igin, vwf Ag, Ristosetin kofaktdr aktivitesi, faktdr VIII diizeyi, Faktor VIII inhibitttrii diizeyi, tam konulmasrru sallayan spesifik agregasyon testlerini ve hastahlrn teghisini igeren heyet raporu ile iiniversite hastaneleri veya e[itim hastanelerine ait hemostaz laboratuvanndan yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrg) olarak ahnmrq hemostaz laboratuvan sonuglan bulunur. 4) Diger faktitr eksikliklerinde,(fakt6r VII, Faktdr X, Faktdr V, Kombine fakttir eksiklikleri v.s.) ilgili koagiilasyon faktdr diizeyini ve hastah!'rn teghisini igeren heyet raporu ile iiniversite hastaneleri veya efitim hastanelerine ait hemostaz laboratuvanndan yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrq) olarak almmrq "ilgili faktiir eksiklipi tamsmt koyduran" hemostaz laboraruvan sonuglan bulunur. Sdgiit6zti Mahallesi, 2l 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312) \\ \\ \\.t ii! k..-1, r\ ll

6 t (,) Saofl( Bd(artot 5) Fibrinojenle ilgili olarak; a) Hipofibrinojenemi'de; kazamlmg hipofibrinojenemi nedenlerinin ekarte edilmi$ oldulunu gdsteren heyet raporu ve fibrinojen diizeyinin dtiqiik oldulunu gdsterir yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmg) i.iniversite hastaneleri veya elitim hastanelerinden alman hemostaz laboratuvan sonuglan bulunur. b) Afibrinojenemi'de; kazamlmrg afibrinojenemi nedenlerinin ekarte edilmig oldulu ve diizeyin srfr (0) oldu[unu gdsterir heyet raporu ile bunu destekleyen yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrg) iiniversite hastaneleri veya egitim hastanelerinden ahnan hemostaz laboraruvan sonuqlan bulunur. c) Disfibrinojenemi'de; Ktinik olarak kanama hali bulundulunu ve tromboz olmadr[r ile ilgili taruya nasrl ulaqrldrgrm gdsterir heyet raporu ile trombin zamam ve fibrinojen diizeyini gdsterir yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrg) iiniversite hastaneleri veya eeitim hastanelerinden ahnan hemostaz laboratuvan sonuglan bulunur. 6) Faktdr VIII diizeyi %o50 ve nzei olmasr halinde tiim hastalara ait agagrda belirtilen laboratuvar ve klinik parametreler verilir. a) Universite hastaneleri veya elitim hastaneleri laboratuvarlanndan ahnan yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrq) aktive parsiyel tromboplastin zamaru (apt-t), faktdr, von Willebrand faktdr (vwi) antijen diizeyi, Ristosetin kofaktdr aktivitesi, kanama zamam tetkikleri, b) Hastayla ilgili aynntrh klinik bilgi (spontan kanamasr var mr? Kanamaya elilimi var mr? Travmalara kanama yamtr nasrl? Hig operasyon gegirmig mi? Kanama Sorunu olmug mu?..v.b.) B) Hemofili-A, Hemofrli-B, von Willebrand hastahklan ve difer faktdr eksiklifi durumlannda dfizenlenen hemofili karnelerine yazrlan regetelerin geqerli olabilmesi igin; 1) Kanama halinde tam biliniyorsa kanamanm yeri aqrk olarak belirtilir. 2) Profilaktik kullammr durumunda, profilaksiye ahnan Hemofili A ve Hemofili B hastalannda hastanrn profilaktik tedaviye ahnmasrn zorunlu krlan klinik durum ve fakt6r di.izeyi belirtilir. 3) Fakttir VIII kullanrmr ile ilgili olarak; iilkemizde ithal edilen btitiin fakrdr VIII konsantrelerinin vwi igermemesi nedeniyle, vwi faktor eksiklili tamsr konan hastalann Sagltk Kurul Raporlannda "Kanama ataklannd4 vwf igeren Faktdr VIII konsantreleri veya ptir vwf konsantresi ve digerlerinin kullarulmasr gerektili" ibaresi eklenir. C) Kahtsal Hemorajik Diyatez hastal{r olan Glanzman Trombastenisi durumlannda Hemofili Takip Karnesi diizenlenebilmesi igin: 1- Hastanrn tamsrm igeren heyet raporu, 2- Hasta ile ilgili klinik seyri g6steren epikriz, 3- Universite hastaneleri veya elitim hastaneleri hemostaz laboratuvarlanndan yeni tarihli (son 6 ay iginde ahnmrg) olarak ahnan ve agalrda belirtilen bulgulann yer alaca[r hemostaz laboratuvan sonuglan, - Tam kan saymr, periferik yayma, trombosit agregasyon testleri, cilt kanama zamam) - Platelet Function Analyzer (PFA) ile 6l9i.ilen in vitro kanama zamanr Sitgiitdzii Mahallesi, 2 I 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312) \\ \1\\ titik r(l\ lr'

7 e T Saollk Eakaohor Ti.irkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumu - Protrombin zamam (PT), aptt, fibrinojen, Trombin zamam (TT)' - Anti-platelet, anti- glikoprotein antikor varhelnt gdsteren laboratuvar testi - Hastamn halen ne srkhkla ve hangi tip kanama geqirdifi, kanamamn hangi viicut biilgelerinde oldu[u, hangi Siddetle gergeklegtili ve trombosit infiizyonuyla diizelme durumu, -Trombosit siispansiyonu <incesi ve sonrast trombosit deferleri, 4- Glanzman Trombastenisi Kame Takip Formu, bulunmahdrr. (Ek-l) D) Kahtsat Hemorajik Diyatez durumlannda diizenlenen Hemofili Takip Karnelerine yazrlan regetelerin gegerli olabilmesi igin; Kanama yeri ve kanamamn trombosit siispansiyonuyla dtizelmediline iligkin bilgilerin yer aldrg salhk kurul raporu bulunmahdrr. 5) Kaybolan, Qahnan ve Sahte Regeteler a) Qahnan, kaybolan veya sahte oldufu tespit edilen mor ve turuncu regeteler Tiirkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumuna bildirilir. b) il saglft miidiirliiklerince konuyla ilgili olarak Kuruma yaprlacak bildirimler adresinden duyurulur ve bu bilgiler il sa[hk miidiirliikleri tarafindan aynca il emniyet miidiirliiklerine de intikal ettirilir. c) Mor ve turuncu regete haricinde sahte regete, sahte ilag kullamm raporu, sahte doktor kagesi ile kargrlagrldrlr durumlarda ise konu emniyet birimlerine veya savcrh[a intikal e$irilir. 6) Tiirkiye itag ve Trbbi Cihaz Kurumu ve it Saghk Midtrltkleri Arasrnda internet tlzerinden Bitgi Ak4r a) il salhk mtidiilrliikleri ile arasrndaki bilgi aktgt yalmz formlar ile olmayrp, esas itibariyle intemet iizerinden yaprlacaktrr. b) Tamamen gizlilik ilkelerine balh kahnarak gahgrlacak olan ve kan iiriinleri igin 6zel olugturulan bir web sitesi ile intemet iizerinden hrzh bilgi akrgr gergeklegecektir. c) Her il salhk miidiirlultinde kan iiriinii regetelerini girecek bir veri girig operatdru bulunacaktrr. d) Konu ile ilgili olarak bir il saghk miidiir yardrmcrsr, ilag ve eczacrl* $ubesi yetkilisi ve veri girig operatdrii gdrevlendirilecektir. e) Veri giriqleri, gizli tutulacak girig gifreleriyle olacakttr. 0 Kan iiriinleri ile ilgili girilen her bilgi Kurumda yine iizel gifrelerle girmek kaydryla online olarak izlenebilecektir. Hangi kan iirtiniiniin, hangi doktor tarafindan yazrldrlr, hangi eczane tarafindan verildi$ (ticari ismi, seri numarasr ile birlikte) ve hangi hasta tarafindan ne zaman ahndrlr gibi bilgiler Kurumdan izlenebilecektir. g) nun bilgisi drgrnda bir iirtiniin giriqi oldu[unda sistem derhal uyan yaparak ve konuyla ilgili arastrrmantn antnda yaprlabilmesine imkan taruyacaktrr. Geriye diiniik tiim incelemelerin ve istatistiki bilgilerin aynnuh yaprlmasr da miimktin olacaktrr. h) Sistem aym zamanda belli seri numarah kan iiriilniinii kullanan tiim hastalan derhal bularak hastalann izlenmesine de imkan safilayacaktrr. Omefiin, giipheli kan iiriin0 kullandtlr gerekgesiyle hastalandrlr anlagrlan bir hastamn, hangi kan iiriiniinu kullandrlr hakkrnda Siigtitozti Mahallesi, 2l 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312) 2lE \\ \\ \\.l iii l.t,r\.!l

8 o Saolfi Bakanl6r SAGLIK BAKANLIGI Ttirkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumu bilgiler ivedilikle grkanhp, bu iiriinleri kullanan diger hastalara ulaqrlarak onlann takip ve tedavilerinin, gerekli incelemenin yaprlmasr sallanacaktrr. Bilgilerini ve uygulamada yukanda belirtilen hususlara riayet edilmesi hususunda gerelini 6nemle rica ederim. Prof. Dr. Eytip GUMU$ Bakan a. Miistesar EKLER: Form DAGITIM: -81 il valiligi Sdgiittizii Mahallesi, 2 I 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312) l rr u.l itck.gor.lr'

9 t (n Sa$rk Baka/SEr Tirkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumu ALEP FORMU (*Sadece anti-platelet anti-glikoprotein antikor geliqmig ve trombosit siispansiyonu transftizyonlanna direngli kanamalan olan Glanzrnan Trombastenisi hastalanna "Kahtsal Hemorajik Diyatez" kamesi verilecektir.) Hastadaki Sonug Qahqrlmadr ise nedeni Tam Kan Sayrmr Periferik Yayma Trombosit Agregasyon Testlen Cilt Kanama Zamant Invitro Kanama Zamanr PT aptt Sogiitozii Mahallesi, 2l 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax : (0 312) 2l E \\ \\ \\.1ital.g()\.tr'

10 Saglrk BakanhEr Hastadaki Sonug Qahgrlmadr ise nedeni Fibrinojen TT Anti-platelet anti-glikoprotein antikoru Hastamn Kanama Bdl geleri Hastada Klinik Kanama Srkhlr Kanama Tipleri Kanama $iddeti Kanamamn Trombosit Siispansiyonu inffizyonuna Cevabr Hastadaki Sonuq Cahsrlmadr ise nedeni Sdgiitdzii Mahallesi, 2l 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) Fax: (0 312) rr rr.,r tii.l. g,,r!r

11 e T Saolk Bakanlor Ttirkiye ilag ve Trbbi Cihaz Kurumu Trombosit Transfiizyonu Oncesi Delerler Trombosit Transftizyonu Sonrasr De!erler Hastada......testleri... gahgrlamamrgtr. Glanzman trombastenili hasta trombosit si.ispansiyonu transfiizyonlanna kagr kesinlikle alloimmiinize durumundadrr. Kanamalan ciddidir. Klinik kanamalar sadece faktdr VII a uygulamasr ile diizelmektedir. Hastaya "Kalrtsal Hemorajik Diyatez" kamesi verilmesini saygrlanmla arz ederim. istenilen laboratuar testlerinin yaprlmamasrndan dolabilecek muhtemel hukuki/trbbi/etik/mali sorumlululu kabulleniyorum. Miidavi Doklor: imzz: Sdgiitiizii Mahallesi, 2 I 76.Sokak No: Qankaya/ANKARA Tel: (0 312) G- Fax : (0 312) u rr *.l iti L.grrr.l r