ÇOCUK VE ERGENLİKTE KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ
|
|
- Asli Paşa
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ÇOCUK VE ERGENLİKTE KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ Emel Özyürek Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, Samsun Tirozin kinaz inhibitörlerinin geliştirilmesiyle, kronik myeloid löseminin prognozunda iyileşme ve klinik uygulamalarında değişiklikler oldu. Erişkin KML li hastalarda tirozin kinaz inhibitörleri ilk tedavi seçeneği haline geldi. Yetişkinlerde KML için hematopoetik kök hücre nakli tedavisi ise son derece azaldı. Çocuklarda ise sadece imatinibin kullanımı ile ilgili çalışmalar mevcut, diğer tirozin kinaz inhibitörlerinin kullanımı ile ilgili bilgiler ise son derece sınırlıdır. Bunun yanı sıra, tam bir şifa sağlamayan tirozin kinaz inhibitörlerinin çocuklarda uzun süre kullanımlarının etkileri, uzun dönem tedavi uyumları ve ilaca uzun dönem cevapları henüz tanımlanmamıştır. Çocukluk yaş grubunda erişkin tipi KML ve jüvenil KML-jüvenil miyelomonositer lösemi- olmak üzere iki klinik tipi görülmektedir. Kronik miyeloid lösemi (KML), çocuklarda nadir görülmekte, tüm KML hastalarının %10 unu ve çocukluk çağı lösemilerinin %1-3 ünü oluşturmaktadır. Yaşla birlikte KML insidansının arttığı iyi bilinmektedir. Hastalığın ilk tanıdaki ortanca yaşı 67 dir. Nadir olması nedeniyle, çocukluk çağında bu hastalıkla ilgili çalışmalar az sayıdadır. Bunun için, daha çok erişkin yaş gruplarında yapılan çalışmalar, çoğu zaman çocuk ve ergen KML li hastaları içinde yol gösterici olarak kabul edilir. Çocuklarda da hastalığa yol açtığı iyi bilinen tek risk faktörü, iyonize radyasyondur. Japonya daki nükleer bomba sonrası ortaya çıkan radyasyona maruz kalanlarda, KML riskinin yedi kat arttığı gösterilmiştir. Çocuklarda nadiren çeşitli kanser tedavilerini takiben gelişen sekonder KML li hastalar da Çocuk ve ergenlerde ortanca tanı yaşı 12,5 (1-18) yıldır. Hasta, klinik olarak üç farklı fazda getirilebilir: kronik, akselere, blastik kriz. Çocuklarda da pek çok hasta kronik fazda gelir. Bu fazda hastaların çoğunda belirti bulunmamaktadır. Belirti ve bulgusu olan hastalarda da klinik hafiftir. Genel bir yorgunluk (%45), kilo kaybı (%17,5), ateş, solukluk, organomegali, özellikle splenomegali (%70), sık görülen başvuru bulgularındandır. Santral sinir sistemi, retinal, pulmoner bulgular, artrit, priapizm gibi bulgularda görülebilir. Bazende rutin bir kan tetkikinden de tanı konulabilir. Lökosit sayısı genellikle /μL üzerinde, ortanca /μL ve formülünde de immatür miyeloid formlar hakimdir. Bazofili ve eozinofili görülebilir. Trombositler sıklıkla (%60) / μl in üzerindedir. Trombositopenide bulunabilir. Aneminin (%65) varlığı hastaya göre değişir. Çocuk ve ergen hastalarla erişkin KML li hastaları karşılaştıran çalışmalarda, hiperlökositozun çocuk ve ergen KML lilerde erişkinlere göre daha sık görüldüğü, yaşın artması ile lökosit sayısının düştüğü Çocuk hastaların %60 ının lökosit sayısı /μL nin üzerindeyken, erişkin KML li hastalarda bu oran %15 olarak tanımlanmaktadır. Lökostasis saptanan KML li çocuk oranı %60 iken erişkinlerde bu oran %12,5 bulunmuştur. Kemik iliğinde de granülositik hiperplazi ile birlikte normal bir miyeloid matürasyon ile birlikte miyeloid:eritroid oranında artma bulunmaktadır. Kemik iliğide displastik bazofil ve eozinofiller görülür. Hastaların altıda birinde, Gaucher hücrelerine benzeyen deniz mavisi histiyositler olarakta tanımlanan lipid yüklü makrofajlar gözlenebilir. Kronik fazda, çevre kanı ve kemik iliğinde blast yüzdesi %10 dan azdır. Blast yüzdesinin %10 nun 98 XXXVII. Ulusal Hematoloji Kongresi
2 üzerine çıkması, akselere ve blastik krize geçişin bir göstergesi olabilir. Bu fazda lökosit alkalen fosfataz aktivitesi düşük, vitamin B12 düzeyi ise yüksektir. Akselere fazda, hem kemik iliğinde hem de çevre kanında blast yüzdesi, %10-19 civarındadır. Çevre kanında bazofili (>%20), tedaviden bağımsız trombositopeni veya tedaviye cevapsız trombositoz, dalak boyutunda veya lökosit sayısının artması akselere fazda görülmektedir. Blastik krizde ise, kanda ve kemik iliğinde, blast sayısı %19 un üzerindedir. Blastik kriz, miyeloid, lenfoblastik veya mikst tipte görülebilir. Miyeloid blast krizi daha sık görülmekte olup, prognozu daha kötüdür. Hastaların üçte birinde, lenfoblastik kriz bulunmaktadır. Lenfoblastik tip blastik kriz genellikle B öncül hücre kökenli olmakla birlikte, T hücre kökenlide olabilir. Akselere ve blastik krize giren KML li hastalarda, çift Ph kromozomu veya başka ek kromozom anomalilerinin bulunduğu Çocuk ve ergenlerde, ayırıcı tanıda, lökomoid reaksiyon yapan enfeksiyon, kojenital kalp hastalıkları, metastatik kanserleri düşünmek gereklidir. Lökomoid reaksiyonda, blast ve promiyelositler nadiren görülür. Lökomoid reaksiyonda, normal sitogenetik ile tanı kolayca konabilir. Jüvenil miyelomonositer lösemi (JMML) den de, ayrılması zor olabilir. Filadelfiya kromozomu, JMML de negatif olup, çevre kanında monositoz (>1000 /μl) var, bazofili bulunmamakta (<%2), promiyelosit gibi immatür granülositler çevre kanının %10 undan az sayıda ve blast %5 ve altında bulunur. Akut lenfositer lösemiyi, KML den ayırmak sorun oluşturabilir. Bu ikisini ayırabilmek için, füzyon genlerinin boyutu (KML de genellikle 210 kd, ALL de ise 185 kd) ve füzyon transkriptini belirlemek gerekir. Tedaviye cevapta, bir diğer kriter olarak alınabilir: ALL de tedaviye cevap olarak Ph kromozomu tamamen kaybolurken, KML de hastalık kronik faza döner ve kemik iliğinde Ph kromozomu halen saptanabilir. Tedavi 1. Geleneksel veya palyatif tedavi Bu grupta busulfan ve hidroksiüre mevcuttur. Busulfan kullananlarda, kısırlık, kemik iliği aplazisi, interstisyel pnömoni, kalpte veya kemik iliğinde fibrozis, hiperpigmentasyon görülebilmektedir. Buna karşın hidroksiürenin yan etkisi daha azdır: lökosit sayısında azalma; alopesi, hiperpigmentasyon, tırnak değişiklikleri, yüzün ve ellerin eritemi, deri atrofisi, bazende ülserler gibi dermatolojik değişiklikler. Bu nedenle, hidroksiüre tercih edilen ilaçtır. Bu tedavilerle hastaların %90 ında hematolojik remisyon sağlanırken, Ph kromozomu pozitif olarak devam eder. Bu tedaviler, hastalığın blastik faza ilerlemesini engellemez. Bu tedavilerden, hidroksiüre, halen yüksek lökosit sayısı ve/veya lökositaz bulguları ile gelen hastalarda sitoredüktif tedavi olarak kullanılmaktadır. 2. İnterferon alfa Hastaların %70-80 inde hematolojik remisyon, %8-26 sında tam sitogenetik remisyon sağlamaktadır. Ancak, yan etkileri nedeniyle, tedaviye uyum zor olup, hastaların %14-26 sının tedaviyi terk etmesine neden olmaktadır. Bu yan etkiler şöyle özetlenebilir: yorgunluk, kas ağrısı, artralji, başağrısı, kilo kaybı, depresyon, ishal, nörolojik belirtiler, hafıza değişiklikleri, saç incelmesi, otoimmün hastalıklar, kardiyomiyopati. İnterferon alfanın düşük doz sitarabinle birlikte kullanımı ile ilgili çalışmalarda vardır. Günümüzde, tirozin kinaz inhibitör intoleransı olan veya çeşitli nedenlerle bu ilacı kullanamayan çocuklarda halen interferon alfa tedavisi kullanılabilmektedir. 3. Tirozin kinaz inhibitörleri Çocukluk yaş grubunda rutin kullanımda olan tek tirozin kinaz inhibitörü, imatinibdir. İmatinib, ABL, trombosit türevi büyüme faktörü (PDGF), KİT gibi pek çok tirozin kinazı, ATP bağlanma bölgesine bağlanarak bloke etmektedir. İmatinib, hem erişkin hem de çocuk ve ergen KML li hastalarda ilk başlangıç tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir. Ancak, devamlı kullanımı gerekmektedir. Tablo 1. Çocuk ve ona eşit olan erişkin imatinib dozları Çocuk dozu (mg/m 2 /gün) Erişkin dozu (mg/gün) Ekim 2011, Ankara 99
3 Çocuklarda da oral biyoyararlanımı, erişkinlerde olduğu gibi yüksektir. Yetişkin hastalarda olduğu gibi, hastalar arası farmakokinetik belirteçlerde farklılıklar olmasına rağmen, ilacın atılım ve metabolizmasının yetişkindekine benzer bulunduğu Uygulamada, çocuklarda kiloya uygun doz verilirken, dozun en yakın 50 mg alt veya üst doza yuvarlanması önerilir. 800 mg veya daha yüksek dozlar bir veya iki defada verilebilir. İmatinibin lokal irritan etkisi vardır. Bu nedenle bol su ile- 3 yaş ve daha küçük çocuklarda 120 ml, daha büyük çocuklarda 250 ml- verilir. Günün aynı saatinde verilmesine dikkat edilir. Kapsülü yutamayan küçük çocuklarda kapsül içeriği suda veya elma suyunda çözünerek verilebilir. Suda veya elma suyunda ilaç çözündüğünde fiziksel olarak stabil kalırken; portakal suyu, kola veya sütte çözündüğünde fiziksel olarak stabil kalmadığı in vitro çalışmalarla gösterilmiştir. Eğer hasta kapsülü aldıktan sonra kustuysa, kapsüller kusmuk içinde görülüyorsa ve sayılabiliyorsa dozun tekrarı önerilmektedir. Çözünmüş ilacı alan çocuklardaysa, ilacı içtikten hemen sonra kustuysa, ya da kusmukta sarı ilaç görülüyorsa dozun tekrar verilmesi öneriliyor. Çocuklarda, ilacın etkinliğinin yetişkin çalışmaları ile uyumlu olduğu görüldüğüiçin, yan etki ve ilacın güvenliği ile ilgili çalışmalar önem kazanmaktadır. Yan etkileri, yetişkinlerde olduğu gibi, çocuklarda da azdır. Periferal ve periorbital ödem, kas krampları, gastrointestinal intolerans, deri döküntüsü, nadiren konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyak yan etkiler tanımlanmaktadır. Tablo 2. İmatinib kullanan çocuk ve ergenlerde en sık rastlanan yan etkiler Yan etki Sıklığı (%) Enfeksiyon 17 Deri döküntüsü 13 Bulantı 4-13 Kusma 3,5-10 Yüksek ALT ve/veya AST 3-7 Yorgunluk 3,5 İshal 2,7-3 Artralji, kas ağrısı 1,5 Ödem, kilo alımı <1-3 Doz yükseldikçe çocuk ve ergen KML li hastalarda tanımlanan evre 3-4 veya doz sınırlayıcı yan etkiler artmaktadır. Doz sınırlayıcı yan etkiler çocuk ve ergen hastaların %5 inden azında Tablo 3. İmatinib kullanan çocuk ve ergenlerde evre 3-4 yan etkiler Doz (mg/m 2 /gün) Yan etki / toplam kullanım sayısı Evre 3-4 yan etki 260 1/86 Trombositopeni (beraberinde heparin kullanımı) 340 7/164 1 hipotansiyon 1 enfeksiyon (nötropeni yok) 5 konvülsiyon (1 hasta) 440 3/149 2 kilo alımı ve ödem 1 perikardit ve perikardiyal efüzyon 570 5/80 2 katetere bağlı enfeksiyon 1 hipotansiyon 2 nötropeni İmanitibin kemik metabolizmasını etkilediği bilinmektedir. Sıçanlarda yapılan bir çalışmada büyüme plağının erken kapanmasına yol açtığı gösterilmiştir. Bu yan etkinin büyümekte olan çocuk ve ergenlerde uzun kullanımlarda daha büyük etkilerinin olabileceğine dair veriler bildirilmeye başlanmıştır. Bütün bu yan etkilerin azlığına karşın, çocuklarda uzun dönem kullanımın etkileri, uzun kullanımda tedaviye uyum ve ilacın cevabı konusunda yeterli bilgi henüz yoktur. Bu nedenle, çocuklarda tedavi seçiminin aile ve hasta ile birlikte verilmesi giderek ön plana çıkmaktadır. Imanitibin çocuk KML li hastaların tedavisindeki birinci etkisi, hastalığın kronik fazdan ileri fazlara yıllık geçiş oranının %1 in altına düşmesi şeklindedir. Kronik fazdaki hastaların büyük kısmı tedavinin ilk 3 ayında hematolojik remisyona girmekte, birinci yılın sonunda hastaların %96 sında tam hematolojik remisyon ve %69 unda ise tam sitogenetik cevap gözlenmektedir. İmatinib rezistansı gelişen hastalarda yüksek doz imatinib kullanımı dışındaki seçenek ise hematopoietik kök hücre naklidir. Çocuklarda, yeni tirozin kinaz inhibitörlerinden dasatinib ile ilgili az sayıda çalışma olmasına karşın nilotinib, 100 XXXVII. Ulusal Hematoloji Kongresi
4 bosutinib ve aruro kinaz inhibitörleri ile çalışma bulunmamaktadır. 4. Hematopoietik kök hücre nakli Hematopoietik kök hücre nakli, tam şifa sağlayan tek tedavidir. Uygulanan hazırlık rejimi, buna bağlı yan etkiler ve mortalite hematopoietik kök hücre naklinin dezavantajlarıdır. Tam uyumlu kardeşten yapılan nakillerde mortalite %20, akraba olmayan tam uyumlu vericiden yapılan nakillerde ise %35 civarındadır. Ayrıca, hematopoetik kök hücre nakli olan KML li çocuklarda da uzun dönem etkiler konusunda da yeterli veri bulunmamaktadır. Bu nedenlerle, çocukluk çağı KML tedavisindeki yeri hakkındaki tartışmalar halen devam etmektedir. Nakil, akselere veya blastik fazda olan hastalar için gereklidir. Kronik fazda, tam uyumlu kardeşten yapılan nakillerde sağkalım oranları %60-80 arasındadır. Nakil öncesi dönemde imatinib güvenle verilebilir. Nakille ilişkili mortalitede imatinibin bir etkisinin olmadığı gösterilmiştir. Tam uyumlu kardeşten nakil olan hastaların %10-15 i, tam uyumlu akraba olmayan vericiden nakil olanların %5 inde hastalığın nüksettiği Bunu önlemek için, immünsüpresif tedavi kesilebilir, imatinib nakil sonrası kullanılabilir veya donör lenfosit infüzyonu yapılabilir. İmatinibin nakil sonrası kullanımı konusunda kesin veriler henüz yoktur. 5. Lökostaz mevcutsa Tedavi acildir. Lökositaferez, yüksek doz hidroksiürenin (50-75 mg/kg/gün) hemen başlanması, idrarın alkali yapılması, allopürinol başlanması önerilmektedir. 6. Blastik kriz tedavisi Tedaviye genellikle rezistandır. Hastalara, imatinib yanı sıra blastik krizin tipine uygun akut lösemi tedavisi verilmektedir. Bu fazda imanitibin yüksek dozda ( mg/m 2 /gün) kullanılması önerilmektedir. Bu tedavilerle kronik faza dönüş sağlandıktan sonra acilen allojeneik hematopoetik kök hücre nakline gidilir. Lenfoblastik krizde, tedaviye ilk cevap iyi olsa da ortanca yaşam süresi 6 aydır. Miyeloid blastik krizin tedaviye cevabı daha kötüdür. Bu tipte ortanca yaşam süresi ise 2 aydır. Sonuç olarak, çocuk ve ergenlerde KML, yetişkin hastalarda görülen hastalıkla aynı özellikleri ve aynı tedavi cevabını göstermektedir. Uzun dönem yan etkileri ile ilgili yeterli bilgi olmamasına kar- şın, ilk başlangıç tedavinin çocuk ve ergen KML li hastalarda da imanitib olması önerilir. Allojeneik hematopoetik kök hücre nakli, akselere ve blastik fazdaki hastalarda ilk tedavi seçeneği olmakla birlikte, kronik fazda seçilmiş hastalarda uygulanması uygun olacaktır. Kaynaklar 1. Özyürek HE. Kronik myeloid lösemi ve myelodisplastik sendromlu çocukların retrospektif değerlendirilmesi. Tez danışmanı: Hiçsönmez G. Uzmanlık tezi, 1999, Ankara. 2. Millot F, Traore P, Guilhot J, et al. Clinical and biological features at diagnosis in 40 children with chronic myeloid leukemia. Pediatrics 2005;116: Rowe JM, Litchman MA. Hyperleukocytosis and leukostasis: common features of childhood chronic myelogenous leukemia. Blood 1984;63: Gungor O, Özyürek E, Akbalık M, ve ark. Sekonder kronik myelositer lösemi: bir olgu sunumu (abst). 34. Ulusal Hematoloji Kongresi, Millot F, Guilhot J, Nelken B, et al. Results of a phase II trial testing interferon-alpha 2b and cytarabine in children and adolescents with chronic myelogenous leukemia. Pediatr Blood Cancer 2006;47: Champagne MA, Capdeville R, Krailo M, et al. Imatinib mesylate (ST1571) for treatment of children with Philadelphia chromosome-positive leukemia: results from a Children s Oncology Group phase 1 study. Blood 2004;104: Millot F, Guilhot J, Nelken B, et al. Imanitib mesylate İs effective in children with chronic myelogenous leukemia in late chronic and advanced phase, and in relapse after stem cell transplantation. Leukemia 2006;20: Kolb EA, Pan Q, Ladanyi M, Steinherz PG. Imanitib mesylate in Philadelphia chromosome positiveleukemia in childhood. Cancer 2003;98: Suttorp M, Thiede C, Tauer JT, Range U, Schlegelberger B, von Neuhoff N. Impact of the type of the BCR-ABL fusion transcript on the molecular response in pediatric patients with chronic myeloid leukemia. Haematologica 2010;95: Schmid H, Jaeger BAS, Lohse J, et al. Longitudinal growth retardation in a prepubertal girl with chronic myelogenous leukemia on long-term treatment with imatinib. Haematologica 2009;94: Mariani F, Giona F, Basciani F, et al. Low bone density and decreased inhibin-b/fsh ratio in a boy treated with imanitib during puberty. Lancet 2008;372: Vandyke K, Dewar AL, Fitter S, et al. Imanitib mesylate causes growth plate closure in vivo. Leukemia 2009;23: Cwynarski K, Roberts IAG, Iacobelli S, et al. Stem cell transplantation for chronic myeloid leukemia in children. Blood 2003;102: Ekim 2011, Ankara 101
5 14. Millot F, Esperou H, Bordigoni P, et al. Allogeneic bone marrow transplantation for chronic myeloid leukemia in childhood: a report from the Societe Francaise de Greffe de Moelle et de Therapie Cellulaire (SFGM-TC). Bone Marrow Transplant 2003;32: Suttorp M, Claviez A, Bader P, et al. Allogeneic stem cell transplantation for treatment of chronic myeloid leukemia in pediatric and adolescent patients: results of the prospective trial CML-paed I. Klin Padiatr 2009;221: Unal S, Fidan G, Tavil B, Cetin M, Çetinkaya DU. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in pediatric chronic myelogenous leukemia cases: Hacettepe experience. Pediatr Transplant 2007;11: Muramatsu H, Kojima S, Yoshimi A, et al. Outcome of 125 children with chronic myelogenous leukemia who received transplants from unrelated donors: the Japan Marrow Donor Program. Biol Blood Marrow Transplant 2010;16: Muramatsu H, Takahashi Y, Sakaguchi H, et al. Excellent outcomes of children with CML treated with imanitib mesylate compared to that in preimatinib era. Int J Hematol 2011;93: Menon-Andersen D, Mondick JT, Jayaraman B, et al. Population pharmacokinetics of imanitib mesylate and its metabolite in children and young adults. Cancer Chemother Pharmacol 2009;63: Suttorp M. Innovative approaches of targeted therapy for CML of childhood in combination with paediatric haematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant 2008;42:S40-S Apperley J. CML in pregnancy and childhood. Best Pract Res Clin Haematol 2009;22: Suttorp M, Millot F. Treatment of pediatric chronic myeloid leukemia in the year 2010:use of tyrosine kinase inhibitors and stem-cell transplantation. Hematology 2010: Barr RD. Imatinib mesylate in children and adolescents with cancer. Pediatr Blood Cancer 2010;55: XXXVII. Ulusal Hematoloji Kongresi
Kronik Miyelositer Lösemi
Kronik Miyelositer Lösemi Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Dr Adalet Meral Güneş Uludağ Üniv.TıpFak. Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Görülme Sıklığı Yıllık insidans ;
DetaylıKronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıAdölesanda Lösemi & İnfant Lösemi
Adölesanda Lösemi & İnfant Lösemi Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi TPHD OKULU 18 20 Kasım 2016 Ankara 1 Adölesanda Lösemi Dünya Sağlık Örgütü 10 19 yaşlarını Adölesan Dönemi olarak
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof Dr Ali Ünal Dr Leylagül Kaynar Akut Lenfoblastik Lösemi tedavisinde en önemli hedef; - Başlangıçta uygulanan remisyon indüksiyon tedavisi ile
DetaylıKronik Miyeloid Lösemi (KML), çocukluk çağının
ÇOCUK VE GENÇ ERİŞKİN KML HASTALARINDA KHN TEDAVİLERİ: NE ZAMAN, NASIL? S. Sema Anak İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji/Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul Kronik Miyeloid Lösemi
DetaylıAkut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 20 Kasım 2014 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Kasım 2014 Perşembe SABAH TOPLANTISI Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Y.O ; 16 yaş erkek hasta,
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıI. BÖLÜM KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) I. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2012 KRONİK LENFOSİTİK LÖSEMİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK MİYELOİD
DetaylıKRON K FAZ KRON K M YELO D LÖSEM DE K NC NES L T ROZ N K NAZ NH B TÖRÜ KULLANIMI
TÜRK HEMATOLOJ DERNE 2012: 2 1 Dr. brahim C. Haznedaro lu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Ünitesi, Ankara e-posta: haznedar@yahoo.com Tel: 0312 305 15 42
DetaylıKronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (2) 63-66, 2004 ORİJİNAL YAZI Kronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi Tülay ÖZÇELİK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji
DetaylıEDİNSEL APLASTİK ANEMİDE
ANKARA ÜN NİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAS 1945 ASTALIKLARI EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıGraft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi
Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık
DetaylıNÜKLEER KAZA veya TERÖR ST ATAKTA HEMATOPO ET K KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU
NÜKLEER KAZA veya TERÖR ST ATAKTA HEMATOPO ET K KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Fikret ARPACI Nükleer Kaza veya Terörist Atakta Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Radyasyona maruz kalmış kişilerde ortaya
DetaylıAkut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1945 Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Akut Lösemide Tedavi
Detaylı2009 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 22.475 kişide KML vardır.
1 GİRİŞ Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 18.10.2010 tarihinde çevirisi yapılan Kronik Miyelojenöz Lösemi (KML) kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür
DetaylıKan Kanserleri (Lösemiler)
Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci
DetaylıMezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları
Mezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları Prof. Dr. A. Eser Elçin 9.hafta Prof. Dr. A. Eser ELÇİN-AÜ Kök Hücre Enstitüsü-56903017 1 Dünyada ve Türkiye de Kemik İliği Nakli ve Tarihçesi Prof. Dr. A.
DetaylıALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR
ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR Prof. Dr. İhsan Karadoğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kök Hücre Nedir? Kendileri için uygun olan bir çevre içinde
DetaylıKronik Myeloid Lösemi Tanılı Hastalarımızın Retrospektif Değerlendirilmesi
Araştırma Kronik Myeloid Lösemi Tanılı Hastalarımızın Retrospektif Değerlendirilmesi RETROSPECTIVE EVALUATION OF OUR PATIENTS DIAGNOSED CHRONIC MYELOID LEUKEMIA Ayşegül KARAMAN 1, Şerife SOLMAZ MEDENİ
DetaylıMinimal Kalıntı Hastalık (MRD)
Minimal Kalıntı Hastalık (MRD) Doç. Dr. Müge GÖKÇE İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Çocuk Hematoloji & Onkoloji Bilim Dalı Sitomorfolojik Remisyon Kemik iliğinde %5 in altında
DetaylıHepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
Detaylı[RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman
Detaylı[MEHMET ERTEM] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MEHMET ERTEM] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıYENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI?
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI? Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tempo
DetaylıKemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi
Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi +90 216 BR.HLİ.103 World Hospital Standarts Approved by JCI Acreditation Certificate K-Q TSE-ISO-EN 9000 Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7 34768
DetaylıKML Hastaları için Tedavi Tavsiyeleri
KML Hastaları için Tedavi Tavsiyeleri Kronik Miyeloid Lösemi (KML) yönetimine yönelik European LeukemiaNet tavsiyelerinin (2013) hasta dostu bir özeti Yayınlayan: İçindekiler Çalışma grubundan önsöz...
DetaylıDONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi
DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi KÖK HÜCRE NAKLİ Kök hücre nedir? Çoğalma,kendini yenileyebilme, farklılaşmış dokulara özgü hücreleri
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıFanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu
1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıİÇİNDEKİLER. Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış.
0 İÇİNDEKİLER Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. Bcr-abl geni nasıl oluşur?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. Sebepler ve Risk Faktörleri... Hata! Yer işareti tanımlanmamış.
Detaylıİmatinib tedavisi alan kronik myeloid lösemi hastalarında tedavi etkinliğinin ve prognozun değerlendirilmesi
Özgün Araştırma / Original Article İmatinib tedavisi alan kronik myeloid lösemi hastalarında tedavi etkinliğinin ve prognozun değerlendirilmesi Ali Veysel Kara 1, Salih Aksu 2 1 Erzincan Mengücek Gazi
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıTRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI
TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi
DetaylıTÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ. bölüm
Ulusal Tedavi Kılavuzu 2011 erişkin AKUT MİYELOİD LÖSEMİ (APL DIŞI AML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. bölüm Akut Lösemiler Tanı ve Tedavi Kılavuzu erişkin AKUT MİYELOİD LÖSEMİ (APL DIŞI AML) TANI VE TEDAVİ
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıHematoLog TÜRK HEMATOLOJ DERNE ÖZET 2012: 2 1
TÜRK HEMATOLOJ DERNE HematoLog 2012: 2 1 Dr. Teoman Soysal 1 - Dr. Ahmet Emre E kazan 2 1 İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul
DetaylıLİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR
01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıFİLADELFİYA KROMOZOMU POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LEUKEMİADA TEDAVİ
FİLADELFİYA KROMOZOMU POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LEUKEMİADA TEDAVİ Zahit Bolaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi AYDIN Filadelfiya kromozomu pozitif akut lenfoblastik leukemia da klinik özellikler
DetaylıAkut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli
Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli Dr. Günhan Gürman Hematopoietik hücre nakli (HHN) işleminin tüm gelişmelere rağmen yüksek sayılabilecek oranda mortaliteye sebep olması, günümüzdeki
DetaylıÇocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi
Çocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı AML Kesin Tanısı Kemik İliği Aspirasyon İncelemesi 1. Giemsa boyası ile morfolojik
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Selma ÜNAL Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD.
OLGU SUNUMU Dr. Selma ÜNAL Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD. OLGU 1 A.C., erkek hasta 16 yaşında ve Talasemi İntermedia tanısı ile izleniyor, İlk kez 8 yaşında eritrosit suspansiyonu
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıHematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıKMML ve JMML monosit (bir tür kan hücresi) olarak adlandırılan tek bir hücre DNA sında bir veya daha fazla akkiz değişiklik (mutasyon) ile başlar.
1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 08.02.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığın yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Kronik miyelomonositik
DetaylıPHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ. Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET
PHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET Philadelphia kromozom pozitif akut lenfoblastik lösemi ( Ph + ALL), erişkin ALL nin genetik
DetaylıGiriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi
1 Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi yapılan Lösemi kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Bu kitapçık
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıKronik myeloid lösemi (KML) tedavisinde
Kronik Miyeloid Lösemi de Çifte Çetrefil: Transplantasyon a Karşı İmatinib Teoman SOYSAL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul Kronik myeloid lösemi (KML) tedavisinde uzunca bir süre
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968 ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ 1988 MK DEDEMAN HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ KURULUŞ : 1998 HASTANESİ KURU KURULUŞ 1998 OTOLOG KÖK HÜCRE NAKİLLERİ
DetaylıÇocuklarda Hematopoetik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gelişen Hepatik Sinüzoidal Obstruksiyon Sendromu Tedavisinde Defibrotid Uygulaması
Çocuklarda Hematopoetik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gelişen Hepatik Sinüzoidal Obstruksiyon Sendromu Tedavisinde Defibrotid Uygulaması Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıAraştırma Makalesi / Research Paper. Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2017;56(2):57-61
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2017;56(2):57-61 Ağır aplastik anemili hastalarda allojeneik periferik kök hücre nakli sonuçları: Tek merkez deneyimi Allogeneic
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıÇocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI
DetaylıKEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU
DÖNEM DERS NOTLARI Dönem Adı : 4.dönem 2014-2015 Dilim Adı Ders Adı :İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalı :Kemik İliği Transplantasyonu Sorumlu Öğretim Üyesi : Sorumlu Öğretim Üyesi ABD, BD :Prof Dr Sevgi
DetaylıTransfüzyonel demir birikimi ve yönetimi
Transfüzyonel demir birikimi ve yönetimi Doç. Dr. Serdar ŞIVGIN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji Bilim Dalı ThREG Eğitim Seminerleri Ocak 2017 1 Demir birikimi!. Demir metabolizması
DetaylıFlow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya
Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıTakrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?
Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıMultipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK
Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıKANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ
KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ ÖZET BELGE TARİHİ: 7 KASIM 2014 ORAL MUKOZİT (listelenmiş tedavi uygulamalarının etkinliğini destekleyen
DetaylıHEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE
KÖK HÜCRE AFEREZİ HEMATOPOİESİS Kandaki sellüler bileşenleri üretim süreci Erişkinlerde, kemik iliği içeren pelvis, sternum, vertebral ve kafatasında kemik iliği mikroçevresinde üretilir HEMATOPOIETIK
DetaylıHAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME. Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH
HAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Hair Cell Lösemi (HCL) HCL ilk olarak1958 yılında (Bouroncle ve ark) tanımlanmıştır Nadir görülen, yavaş seyirli, B-hücreli
Detaylı2. HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ HEMŞİRELİĞİ KURSU 14-15-16/KASIM/2013
2. HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ HEMŞİRELİĞİ KURSU 14-15-16/KASIM/2013 KURS DÜZENLEME KURULU Sevinç Kutlutürkan Başkanı Şerife Koçubaba Hematopoetik Kök Hücre Nakil Alt Grubu Koordinatörü Nevin Çetin Hematopoetik
DetaylıLösemilerde t(9;22) BCR-ABL Translokasyonunun Real-Time RT-PCR ile 10 Yıllık Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi
Araştırma Lösemilerde t(9;22) BCR-ABL Translokasyonunun Real-Time RT-PCR ile 10 Yıllık Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi RETROSPECTIVE EVALUATION OF 10-YEAR RESULTS OF T (9; 22) BCR-ABL TRANSLOCATION
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıLösemilerde t(9;22) BCR-ABL Translokasyonunun Real-Time RT-PCR ile 10 Yıllık Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi
Araştırma Lösemilerde t(9;22) BCR-ABL Translokasyonunun Real-Time RT-PCR ile 10 Yıllık Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi RETROSPECTIVE EVALUATION OF 10-YEAR RESULTS OF T (9; 22) BCR-ABL TRANSLOCATION
DetaylıKRONİK MYELOİD LÖSEMİLİ HASTALARDA İMATİNİB MESİLAT TEDAVİSİNİN OSTEOPOROZA ETKİSİ
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KRONİK MYELOİD LÖSEMİLİ HASTALARDA İMATİNİB MESİLAT TEDAVİSİNİN OSTEOPOROZA ETKİSİ UZMANLIK TEZİ Dr. Ahmet GÖRGEL İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI TEZ DANIŞMANI Doç.
DetaylıHEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi
HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hematoloji-onkoloji alanında özel bir daldır
DetaylıKök Hücre Nakli: Temel prensipler
Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kök Hücre Nakli Merkezi KÖK HÜCRE Farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve kendisini yenileyebilme gücüne
DetaylıHazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ
Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH
DetaylıFanconi Anemisinde HKHT * 1927 yılında Dr. Guido Fanconi konjenital anomali ve aplastik anemili 3 kardeş yayınladı * FA konjenital malformasyonlar, il
Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Prof.Dr.M.Akif PrfDrMAkif Yeşilipek Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Antalya Fanconi Anemisinde HKHT * 1927
DetaylıKronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri
Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek
DetaylıPrognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek
Kemik İliği i Naklinde Prognozu Etkileyen Faktörler Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek * 709 RIC + Hematolojik malignensi,hla,hla-a,b,c,dr A,B,C,DR allel düzeyinde, * Tx sonucu ile ilişkili tek donör özelliği
DetaylıBRUSELLA ENFEKSİYONU. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
BRUSELLA ENFEKSİYONU Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Mikrobiyoloji Epidemiyoloji Patogenez Klinik bulgular Tanı- Ayırıcı Tanı Tedavi GİRİŞ Brusellozis bir zoonitik
DetaylıOLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum
OLGU-2 Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum 9 yaş Erkek Şikayeti Halsizlik İştahsızlık Öksürük Kilo kaybı Ateş Göğüs ağrısı Hikayesi Bir aydır
DetaylıKansız kişilerde görülebilecek belirtileri
Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
Detaylıİştahsızlık Kansızlık Zayıflama Bacaklarda kemik ağrıları Cilt altında kanamaları (kırmızı noktalar veya morarmalar) Burun ve dişeti kanamaları Ateş
ÇOCUKLARDA LÖSEMİ... Çocukluk çağındaki kanser vakalarının %35'ini lösemiler oluşturur ve birinci sıradadır. Lösemiler hücre cinsine göre; ALL (Akut Lenfoblastik Lösemi) ve AML (Akut Myeloblastik Lösemi)
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 İmmün sistemin gelişimini, fonksiyonlarını veya her ikisini de etkileyen 130 farklı bozukluğu tanımlamaktadır. o Notarangelo L et al, J Allergy Clin Immunol 2010 Primer immün yetmezlik sıklığı o Genel
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
Detaylı