TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON"

Transkript

1 TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY 26 Merkez Kayıt Kurulu / Central Registry Committee Ekrem EREK Gültekin SÜLEYMANLAR Kamil SERDENGEÇTİ Başkan Chairman Türk Nefroloji Derneği Genel Sekreteri General Secretary of Turkish Society of Nephrology Registry Genel Koordinatörü General Coordinator of Registry Türk Nefroloji Derneği Başkanı President of Turkish Society of Nephrology Mehmet Rıza ALTIPARMAK Aykut SİFİL Nurhan SEYAHİ Üye Üye Üye Member of Registry Committee Member of Registry Committee Member of Registry Committee İstanbul - 27

2 TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY Önemli Not / Important Note Bu kitabın bütün hakları Türk Nefroloji Derneği ne aittir. Makale ve bulgular kaynak gösterilmeden yeniden yayınlanamaz. All copyrights are reserved for Turkish Society of Nephrology. Articles and figures can not be published without reference. Dizgi ve Tasarım / Contents and Design: Yorum Danışmanlık Baskı / Printing: Baskı Tarihi / Printing date: Ekim / October 27 ii National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

3 ÖNSÖZ / INTRODUCTION Elinizdeki bu kitap, 17 yıldır yayınlanmakta olan Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon verilerinin 26 yılına ait olan bölümünü ihtiva etmektedir. Hiç de azımsanacak bir süre değildir bu 17 yıl Bu sene verilerin büyük bir kısmı ilk defa olarak elektronik ortamda, internet aracılığıyla toplanmış, geri kalan cüzi bir kısmı ise yine klasik telefon, kargo yoluyla tamamlanmıştır. Ülke genelinde veri toplama oranımız %95 i aşmıştır. Bu kitabın son sayfalarındaki bölümlerde de görüleceği üzere Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon kayıtları, artık Avrupa ve ABD registry kitaplarına dahil olan az sayıdaki ülke verileri arasında yer almaktadır. Bu yıl da 26 yılı verilerinin toplanmasına verdiği büyük destek için dernek başkanı Prof. Dr. Kamil Serdengeçti ye ve dernek yönetim kuruluna, registry nin planlanması ve organize edilmesi yönünden büyük çaba gösteren ve genel koordinatörlüğü başkandan devralan Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar a ve Registry Kurulu üyelerimize, Pediyatrik Nefroloji bölümünün yorumlarını yapan Prof. Dr. Oğuz Söylemezoğlu na, yurt geneline yayılmış nefroloji, diyaliz ve transplantasyon merkezlerindeki dostlarımıza, verilerin toplanması görevini yerine getiren Figür Kongre Organizasyonları şirketinin ilgili mensuplarına, verilerin analizini yapan Doç. Dr. Oktay Özdemir e ve bu yıl da kitabın basımını üstlenen Fresenius şirketi yetkililerine şükranlarımı sunarım. This book consists of the year 26 data of Turkish Nephrology, Dialysis and Transplantation registry that has being published for 17 years which is quite a long period Most of the data have been collected electronically for the first time this year. A small part of the data are collected again via conventional methods like telephone calling and cargo. The rate of data collecting has reached to 95%. As you may see in the last part of the book, Turkish Nephrology, Dialysis and Transplantation registry is now among few registries that take place in European and USA data. I appreciate to the steering committee and to Prof. Dr. Kamil Serdengeçti for their great support in the collection of 26 data, to registry committee and to Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar who has taken over the general coordinator task from the president, for their great efforts in planning and organizing of the registry, to Prof. Dr. Oğuz Söylemezoğlu for his comments on Pediatric Nephrology, to our friends in nephrology, dialysis and transplantation centers countrywide, to officers of Figür Congress Organizations company who have assisted in collecting the registry data, to Assoc. Prof. Oktay Özdemir who has performed the statistical analysis of the collected data and to Fresenius company officials for sponsoring the publishing of this book again. Prof. Dr. Ekrem EREK Türk Nefroloji Derneği Merkez Kayıt Kurulu Başkanı Turkish Society of Nephrology, Chairman to Central Registry Committee Ekim / October 27, İstanbul, Nişantaşı Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu iii

4 TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ REGISTRY GENEL KURULU TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY REGISTRY GENERAL COMMITTEE Genel Koordinatör, Proje Tasarım ve Dış İlişkiler: General Coordinator, Project Design and Foreign Affairs: Prof. Dr. Gültekin SÜLEYMANLAR Türk Nefroloji Derneği Genel Sekreteri Akdeniz ÜTF General Secretary of Turkish Society of Nephrology Merkez Kayıt Kurulu Üyeleri: Members to Central Registry Committee: Doç. Dr. Mehmet Rıza ALTIPARMAK İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Doç. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzm. Dr. Nurhan SEYAHİ İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ankara ve İç Anadolu Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Ankara and Mid-Turkey: Şali ÇAĞLAR, Mehmet HABERAL, Çetin TURGAN, Enver HASANOĞLU, Şükrü SİNDEL, Neval DUMAN, Ayşın BAKKALOĞLU, Oğuz SÖYLEMEZOĞLU, Ayşe ÖNER, Haluk KİPER, Cengiz UTAŞ, Süleyman TÜRK, Necmettin GÜVENCE İstanbul ve Trakya Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Istanbul and Thrace Region: Emel AKOĞLU, Mehmet SEVER, Rezzan ATAMAN, Mine BESLER, Funda TÜRKMEN, Uluğ ELDEGEZ, Muzaffer SARIYAR, Saniye ŞEN, Metin ERMAN, Nedim SARSMAZ Hülya Karadayı ERGİN Bursa ve Marmara Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Bursa and Marmara Region: Mustafa YURTKURAN, Kamil DİLEK, Mustafa GÜLLÜLÜ, Nilay OKTAY, Betül KALENDER İzmir ve Ege Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Izmir and Aegean Region: Ali BAŞÇI, Sevgi MİR, Taner ÇAMSARI, Fehmi AKÇİÇEK Cüneyt HOŞCOŞKUN, Adam USLU Karadeniz Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Black Sea Region: Tekin AKPOLAT, Nurol ARIK, Şükrü ULUSOY Erzurum ve Doğu Anadolu Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Eastern Turkey: Yılmaz SELÇUK, Ramazan ÇETİNKAYA, Reha ERKOÇ Diyarbakır ve Güneydoğu Anadolu Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Southeastern Turkey: Bünyamin IŞIKOĞLU, Emin YILMAZ, Asım GÖYMEN Adana ve Çukurova Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Adana and Cukurova Region: Yahya SAĞLIKER, Saime PAYDAŞ, İbrahim KARAYAYLALI, Neslihan SEYREK Antalya ve Akdeniz Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Antalya and Mediterranean Region: Gülşen YAKUPOĞLU, Fevzi ERSOY, Alper DEMİRBAŞ Pediatrik Nefroloji Koordinatörü / Coordinator for Pediatric Nephrology: Oğuz SÖYLEMEZOĞLU, Pediatrik Nefroloji Derneği Başkanı / President of Pediatric Nephrology Society Veri Toplanmasında İletişim ve Yardım / Communication and Assistance in Data Collection: Mübeccel AKYÜZ Veri Toplama / Data Collection: Figür Kongre Organizasyonları / Figür Congress Organizations Cüneyt GÜLAY, Tolga TEMEL Veritabanı ve Veri Giriş Programı / Database Management and Software Development: Ddesign İletişim Hizmetleri / Ddesign Communication Services Haldun TOLAN Veri Analizi ve Raporlama / Data Analysis and Reporting: Yorum Danışmanlık Ltd. / Yorum Consultancy Ltd. Sorumlu / Analyzer: Oktay ÖZDEMİR, Sorumlu yardımcısı / Assistant: Murat KİRTİŞ Grafikler ve İngilizce Çeviriler / Graphics and Translation: Murat KİRTİŞ iv National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

5 İÇİNDEKİLER / CONTENTS Sayfa / Page 26 Kayıt Sistemi / 26 Registry Klinik Nefroloji / Clinical Nephrology... 3 Hemodiyaliz / Hemodialysis Periton Diyalizi / Peritoneal Dialysis Böbrek Transplantasyonu / Renal Transplantation Pediatrik Nefroloji / Pediatric Nephrology Pediatrik Hemodiyaliz / Pediatric Hemodialysis Pediatrik Periton Diyalizi / Pediatric Peritoneal Dialysis Pediatrik Böbrek Transplantasyonu / Pediatric Renal Transplantation... 5 Türkiye den ve Dünya dan Genel Bilgiler / General Information on Turkey and World Kayıt Sistemine Katılan Merkezler / Centers Included in the Registry APD... Aletli periton diyalizi BTx... Böbrek transplantasyonu EPO... Eritropoietin HD... Hemodiyaliz HT... Hipertansiyon mnb... Milyon nüfus başına PD... Periton diyalizi RRT... Renal replasman tedavisi SAPD... Sürekli ayaktan periton diyalizi SDBY... Son dönem böbrek yetmezliği TND... Türk Nefroloji Derneği KISALTMALAR / ABBREVIATIONS APD... Automatic peritoneal dialysis CAPD... Continuous ambulatory peritoneal dialysis EPO... Erythropoietin ESRD... End stage renal disease HD... Hemodialysis HT... Hypertension PD... Peritoneal dialysis pmp... Per million population RRT... Renal replacement therapy RTx... Renal transplantation TSN... Turkish Society of Nephrology Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu v

6

7 26 KAYIT SİSTEMİ 26 REGISTRY TND 26 registry formu gönderilen merkez sayısı Number of centers where TSN registry forms 26 sent yılında açılmış olan merkez sayısı Number of centers established in Hedeflenen merkez sayısı Number of centers targeted İnternet kanalıyla yanıt veren merkez sayısı Number of centers responding via internet Kargo, faks vb. yöntemlerle yanıt veren merkez sayısı ve oranı Number of centers responding with conventional methods Yanıt veren toplam merkez sayısı ve oranı Total number of responding centers and response rate (96.6%) Yıllara göre yanıt oranı Response rate by years Yıl / Year Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 1

8 HD merkezleri / HD centers Sorumlu uzman hekim sayısı Number of specialist physicians Sorumlu pratisyen hekim sayısı Number of general practitioners Merkezde çalışan toplam hekim sayısı Total number of doctors working in the center Merkezde çalışan toplam hemşire sayısı Total number of nurses working in the center Merkezdeki HD cihaz sayısı Number of HD equipments in the center PD merkezleri / PD centers Sorumlu uzman hekim sayısı Number of specialist physicians Sorumlu pratisyen hekim sayısı Number of general practitioners Merkezde çalışan toplam hekim sayısı Total number of doctors working in the center Merkezde çalışan toplam hemşire sayısı Total number of nurses working in the center Merkezdeki APD cihaz sayısı Number of equipments in the center Değerlendirme / Discussion Değerlendirme, 621 merkezden gelen bilgilere dayanarak yapılmıştır. Bu merkezlerden 493 ü istenen tüm verileri göndermiş, geri kalan 128 merkezden ise daha özet bilgiler alınmıştır. 26 yılında Türkiye de renal replasman tedavisi gerektiren son dönem kronik böbrek yetmezliği nokta prevalansı milyon nüfus başına 578 ve insidensi ise milyon nüfus başına 189 olarak saptanmıştır. Geçen yıla göre insidens ve prevelansta hafif artma dikkati çekmiştir. Evaluation is performed based on the results provided by 621 centers. Of these, 493 centers have answered all questions asked, the rest (128 centers) have sent summary data. For the year 26, the point prevalence of end stage renal disease needed renal replacement is found as 578 pmp and incidence as 189 pmp in Turkey. There is a mild increase in both incidence and prevalence compared to last year. 2 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

9 KLİNİK NEFROLOJİ CLINICAL NEPHROLOGY 26 yıl sonu itibariyle prevalan (mevcut) SDBY hastalarında RRT tipleri RRT modalities in prevalent ESRD patients, as of the end of 26 HD hastaları / HD patients % PD hastaları / PD patients % Tx hastaları / Tx patients % Registry nin bu yıl odaklandığı klinik nefroloji konuları Akut Böbrek Yetmezliği ve Renal Biyopsi/Patolojidir. Clinical nephrology issues that are focused this year are acute renal failure and renal biopsy/pathology. AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ / ACUTE RENAL FAILURE Merkez sayısı Number of the centers Bir yıl içinde merkeze yapılan başvuru sayısı Number of approvals to units YILINDA TANI ALAN AKUT BÖBREK YETMEZLIKLI HASTA SAYISI, NUMBER OF ACUTE RENAL FAILURE PATIENTS DIAGNOSED IN Erkek / Male % Kadın / Female % Ortalama yaş / Mean age yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında yaş dağılımı Age distribution of acute renal failure patients diagnosed in yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında etyoloji Etiology in acute renal failure patients diagnosed in 26 Hipovolemi / Hypovolemia % Kardiyovasküler yetmezlik / Cardiovascular failure % İdrar yolu obstrüksiyonu / Urinary tract obstruction % Sepsis / Sepsis % Akut tubuler nekroz-postiskemik / Acute tubular necrosis-postischemic % Akut tubuler nekroz-nefrotoksik / Acute tubular necrosis-nephrotoxic % Nedeni bilinmeyen / Unknown % Diğer / Other % 26 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında ilk kabuldeki idrar miktarı Amount of urinary at admission in acute renal failure patients diagnosed in 26 Anüri (<1) / Anuria (<1) % Oligüri (1-4) / Oliguria (1-4) % Nonoligüri / Nonoliguria % Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 3

10 26 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında hastanede kalış süresi Duration of hospitalization of acute renal failure patients diagnosed in 26 Minimum / Minimum gün / days Maksimum / Maximum gün / days Ortalama / Mean gün / days <=3 gün / days % 4-1 gün / days % 11-2 gün / days % >= 21 gün / days % 26 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında diyaliz tedavisi Dialysis treatment in acute renal failure patients diagnosed in % 26 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında klinik sonuçlar Clinical outcomes in acute renal failure patients in 26 İyileşme / Recovery % Kronikleşme / Cronic % Ölüm / Death % İzlem dışına çıkma / Lost follow-up % 26 yılında ölen akut böbrek yetmezliği hastalarında ölüm nedenleri Causes of death in acute renal failure patients in 26 Kardiyovasküler / Cardiovascular % İnfeksiyon / Infection % Solunum yetmezliği / Restrictive respiratory syndrom % Serebrovasküler aksidan / Cerebrovascular accident % GİS bleeding / GIS bleeding % Karaciğer yetmezliği / Liver failure % Pulmoner emboli / Pulmonary emboli % Diğer / Other % BÖBREK BİYOPSİSİ PATOLOJİ / RENAL BIOPSY PATOLOGY 26 YILINDA YAPILAN BÖBREK BIYOPSISI SAYISI NUMBER OF RENAL BIOPSY IN yılında yapılan böbrek biyopsilerinde endikasyonlar Indications of renal biopsies in 26 Nefrotik sendrom /Nephrotic syndrom % Nefrotik düzeyde olmayan proteinüri / Nonnephrotic proteinuria % Hematüri / Hematuria % Sistemik hastalık böbrek tutulumu / Sistemic disease renal involvement... 9.% Hızlı ilerleyen böbrek yetmezliği / Rapidly progressing renal failure % Böbrek Tx disfonksiyonu / Renal Tx dysfunction % Nedeni bilinmeyen akut böbrek yetmezliği Acute renal failure with unknown etiology... 5.% Nedeni bilinmeyen kronik böbrek yetmezliği Chronic renal failure with unknown etiology % İnterstisyel nefritler / Interstitial nephritis % 26 yılında yapılan böbrek biyopsilerinde tanı dağılımı Distribution of diagnosis in renal biopsies in 26 Membranöz glomerüopati / Membranous glomerulopathy % IgA nefropatisi / IgA nephropathy % Amiloidoz / Amiloidosis % Membranoproliferatif GN / Membranoproliferative GN % Fokal segmental glomerüloskleroz / Focal segmental glomerulosclerosis... 1.% Lupus nefriti / Lupus nephritis % Kresentik glomerülonefrit / Cresentic glomerulonephritis % Mesangial proliferatif GN / Mesangial proliferative GN % Nefroskleroz / Nephrosclerosis % Diğer / Other % 4 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

11 HEMODİYALİZ HEMODIALYSIS 26 YILI İÇİNDE DÜZENLİ HD PROGRAMINA DAHİL EDİLEN HASTA SAYISI INCIDENT REGULAR HD PATIENTS IN Erkek / Male % Kadın / Female % -19 yaş arası / -19 years of age % 2-44 yaş arası / 2-44 years of age % yaş arası / years of age % yaş arası / years of age % 75 yaş ve üzeri / 75+ years of age % 26 YIL SONU İTİBARİYLE DÜZENLİ HD PROGRAMINDA OLAN HASTA SAYISI PREVALENT REGULAR HD PATIENTS, AS OF THE END OF Erkek / Male % Kadın / Female % -19 yaş arası / -19 years of age % 2-44 yaş arası / 2-44 years of age % yaş arası / years of age % yaş arası / years of age % 75 yaş ve üzeri / 75+ years of age % 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastaların HD seans sayısı Frequency of HD sessions in regular HD patients, as of the end of 26 Haftada bir kez / Once weekly % Haftada iki kez / Twice weekly % Haftada üç kez / Three times weekly % 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda normalize protein katabolizma oranı Normalized protein catabolism rates of regular HD patients, as of the end of 26 < % > % 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastaların Kt/V değerleri Kt/V values in regular HD patients, as of the end of % % > % 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda hipoalbüminemi (<3.5 g/dl) Percentage of regular HD patients with hypoalbuminemia (<3.5 g/dl), as of the end of % 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalardan esansiyel aminoasit ve/veya alfa keto asit tedavisi alanların oranı Essential aminoacid and/or alpha-keto acid treatment in regular HD patients, as of the end of % 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda EPO tedavisi EPO treatment in regular HD patients, as of the end of 26 Halen EPO tedavisi alan HD hastalarının oranı Percentage of HD patients receiving EPO treatment currently % Herhangi bir zamanda EPO tedavisi alan ancak halen kullanmayan HD hastalarının oranı Percentage of HD patients who has received EPO treatment at any time, but not using currently % EPO ya dirençli HD hastalarının oranı Percentage of HD patients with EPO resistance % Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 5

12 26 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda hospitalizasyon durumu Hospitalizations in regular HD patients, as of the end of 26 Herhangi bir sebebe bağlı hospitalizasyon / Hospitalizations due to any cause Hastanede yatış süresi / Duration of hospital stay <1 gün / days % 1-3 gün / days % >3 gün / days % 26 yılı içinde düzenli HD programında olan hastalarda ölümler Deaths in regular HD patients, in 26 Herhangi bir sebebe bağlı ölüm / Deaths due to any cause (11.4%) Diyalize girdikten sonraki ilk 9 gün içinde within the first 9 days of dialysis % Diyalizde 9 gün yaşadıktan sonra after 9 days of dialysis % 6 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

13 Yeni HD hastalarında etyoloji Etiology in incident HD patients Diabetes mellitus Hipertansiyon / Hypertension * 23.3 Kronik glomerülonefrit / Chronic glomerulonephritis Ürolojik hastalıklar / Urologic diseases Polikistik böbrek hastalıkları / Polycystic renal diseases Piyelonefrit / Pyelonephritis Amiloidoz / Amyloidosis Renal vasküler hastalık / Renal vascular disease Diğer nedenler / Other causes Etyolojisi bilinmeyen / Etiology unknown Bilgi yok / Missing data type II DM type I DM * Burada görülen hipertansiyonun tür olarak primer değil, kronik böbrek yetmezliğine bağlı oluşan sekonder hipertansiyon olduğuna dair kuvvetli şüpheler vardır. *There are strong suspects that hypertension seen here is not primary but seconder which has occured due to chronic renal failure. Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 7

14 Prevalan (mevcut) HD hastalarında etyoloji Etiology in prevalent HD patients Diabetes mellitus Hipertansiyon / Hypertension * 22.9 Kronik glomerülonefrit / Chronic glomerulonephritis 8.7 Ürolojik hastalıklar / Urologic diseases Polikistik böbrek hastalıkları / Polycystic renal diseases Piyelonefrit / Pyelonephritis Amiloidoz / Amyloidosis Renal vasküler hastalık / Renal vascular disease Diğer nedenler / Other causes Etyolojisi bilinmeyen / Etiology unknown Bilgi yok / Missing data type II DM type I DM * Burada görülen hipertansiyonun tür olarak primer değil, kronik böbrek yetmezliğine bağlı oluşan sekonder hipertansiyon olduğuna dair kuvvetli şüpheler vardır. *There are strong suspects that hypertension seen here is not primary but seconder which has occured due to chronic renal failure. 8 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

15 Yeni HD hastalarında yaş dağılımı Age distribution in incident HD patients Yeni HD hastalarında ortalama yaş Mean age in incident HD patients 6 Ortalama yaş / Mean age Erkek /Male Kadın / Female Toplam / Total Prevalan (mevcut) HD hastalarında yaş dağılımı Age distribution in prevalent HD patients Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 9

16 Prevalan (mevcut) HD hastalarında ortalama yaş Mean age in prevalent HD patients 56 Ortalama yaş / Mean age Erkek /Male Kadın / Female Toplam / Total Yeni diyabetik HD hastalarında yaş dağılımı Age distribution in incident diabetic HD patients Yeni diyabetik HD hastalarında ortalama yaş Mean age in incident diabetic HD patients Ortalama yaş / Mean age Erkek /Male Kadın / Female Toplam / Total 1 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

17 26 yılı içinde tüketilen diyalizörlerin membran tipine göre dağılımı Distribution of dialysers according to the membrane type in Yüzde /Percent Sentetik / Synthetic Semisentetik / Semi-synthetic High-flux / High-flux.1 Kuprofan / Cuprophane Prevalan (mevcut) HD hastalarında üre azalma oranı Urea reduction rate in prevalent HD patients <.65 Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 11

18 HD hastalarında hastaneye yatış nedenleri Indication of hospitalization in HD patients İnfeksiyon / Infection 25.2 Damar giriş sorunu / Vascular access problem Kardiyovasküler / Cardiovascular Gastrointestinal / Gastrointestinal Serebrovasküler / Cerebrovascular Akciğer hastalığı / Pulmonary emboli Malignite / Malignancy Genitoüriner / Genitourinary Psikososyal / Psychosocial Yetersiz diyaliz / Insufficient dialysis Hepatobiliyer / Hepatobiliary Diğer / Miscellaneous 16.4 Prevalan (mevcut) HD hastalarında damara ulaşım yolu Types of vascular access in prevalent HD patients AV fistül (nativ) / AV fistula (native) 6.9 Kalıcı (tünelli) kateter / Permanent (tunnelled) catheter AV greft (protez) / AV greft (prosthesis) Diğer / Miscellaneous 12 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

19 Prevalan (mevcut) HD hastalarında antikoagülasyon yöntemi Anticoagulation method in prevalent HD patients Standart heparinizasyon / Standard heparinization 71.4 Düşük mol ağırlıklı heparinizasyon / Lowmolecular weight heparinization 27.3 Regional heparinizasyon / Regional heparinization.1 Diğer / Miscellaneous 1.2 Prevalan (mevcut) HD hastalarında hipertansiyon Hypertension in prevalent HD patients KB / BP < 14/9 mmhg KB / BP < 14/9 mmhg KB / BP > 14/9 mmhg KB / BP > 14/9 mmhg İlaç YOK, Untreated İlaç VAR, Treated İlaç YOK, Untreated İlaç VAR, Treated Prevalan (mevcut) HD hastalarında serum albümin düzeyi Serum albumin levels in prevalent HD patients <3.5 g/dl g/dl >4 g/dl Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 13

20 Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO tedavisi EPO usage in prevalent HD patients Herhangi bir zamanda kullanmış, ancak halen kullanmayan / Have received at any time, but not using currently 19.1 Halen kullanan / Using currently 59.8 EPO almayanlar / No EPO treatment 21.1 Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO türleri EPO types in prevalent HD patients Alfa / Alpha Beta / Beta Darbepoetin / Darbepoetin Prevalan (mevcut) HD hastalarında demir preparatı kullanımı Iron treatment in prevalent HD patients Toplam / Total Oral / Oral Parenteral / Parenteral 14 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

21 Prevalan (mevcut) HD hastalarında serum intakt parathormon (ipth) düzeyleri Serum intact parathormon levels in prevalent HD patients < >1 ipth (pg/ml) Prevalan (mevcut) HD hastalarında fosfor bağlayıcı ilaç kullanımı Phosphorus binding agents used in prevalent HD patients Kalsiyum asetat / Calcium acetate 12.6 Kalsiyum karbonat / Calcium carbonate 9. Sevelamer / Sevelamer Aluminyum hidroksit / Aluminium hydroxide Diğer / Other 13.5 Kullanmayan / None Prevalan (mevcut) HD hastalarında aktif vitamin D kullanımı Active vitamin D usage in prevalent HD patients Toplam / Total Oral / Oral IV / IV Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 15

22 Prevalan (mevcut) HD hastalarında diyaliz züresi Dialysis duration in prevalent HD patients yıl / years 6-1 yıl / years yıl / years 16-2 yıl / years >2 yıl / years HD hastalarında ölüm nedenleri Causes of death in HD patients Kardiyovasküler / Cardiovascular 5.4 Serebrovasküler olay / Cerebrovascular accidents 1.5 Malignite / Neoplasm 1.4 İnfeksiyon / Infection 7.2 Akciğer embolisi / Pulmonary emboli 4.3 GİS kanaması / GIS bleeding 2.9 Karaciğer yetmezliği / Liver failure Diyalize girmeyi reddetme / Refusal of dialysis treatment Diğer / Other Değerlendirme, 621 erişkin hemodiyaliz merkezinden gelen verilere dayanılarak yapılmıştır. Registry ye katılan merkez sayısı, hemodiyaliz makina sayısı (n=8.76) ve hemodiyaliz hasta sayısı (n=33.95) önceki yıla göre artmıştır. Yaşı 19 ve altında olan hasta oranı %1.7 dir. Pediatrik ve erişkin yaş grubu ayrımı için yaş sınırının ne olması gerektiği tartışmalı bir konu olup, bu konudaki son uluslararası kriterler aydınlığa Değerlendirme / Discussion Evaluation was performed based on the results provided by 621 hemodialysis centers. The number of the centers participating to the registry, the number of the hemodialysis equipments (n=876) and the number of the HD patients (n=3395) are all increased compared to the year 24. The rate of patients whose ages are 19 or younger is 1.7%. Classification of patients into pediatric or adult age groups is controversial. 16 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

23 kavuşturulmalıdır. Hemodiyaliz, ülkemizde en sık uygulanan RRT yöntemidir. Hemodiyalizde çalışan toplam hekim sayısı 166, hemşire sayısı tür. Son dönem böbrek yetmezliği etyolojisinde yüksek oranda bulunan hipertansiyonun primer mi, yoksa renal yetersizliğe mi bağlı olduğu tartışmalıdır. Bunun sekonder hipertansiyon olduğuna dair kuvvetli şüpheleri Registry deki böbrek biyopsisi bulguları da desteklemektedir (bakınız sayfa 4). Haftalık hemodiyaliz seansı sayısı hastaların %89.2 sinde üç, %9.3 ünde iki, %1.5 inde bir seansdır. 26 yılında düzenli HD tedavisine başlayan hastalarda damara ulaşım yolu olarak %3.2 hastada AV greft, %6.9 hastada tünelli (kalıcı) kateterizasyon, %85.7 hastada ise AV fistül kullanılmıştır. 26 yıl sonu itibariyle izlemde olan düzenli HD hastalarında esas damara ulaşım yolu AV fistüldür (%85.7). Kalıcı kateter kullanımı artmıştır. 26 yıl sonu itibariyle izlemde olan düzenli HD hastalarının %71.4 ünde standart heparinizasyon, %27.3 ünde düşük molekül ağırlıklı heparinizasyon, %.1 inde regional heparinizasyon uygulanmıştır. Ülkemizde diyaliz hastalarında uygulanan antikoagülasyon tedavisinde düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımı oranı hem Avrupa, hem de Amerika dan yüksektir. Standart heparinizasyon düşük molekül ağırlıklı heparinizasyona göre önemli derecede ekonomiktir. HD hastalarında hipertansiyon oranı %34.8 bulunmuştur. Bu oran geçen yılki orandan farklı değildir. Beslenmenin güvenilir göstergelerinden olan serum albümin düzeyi hemodiyaliz hastalarının %87.2 sinde 3.5 g/dl nin üzerindedir. Hemodiyaliz hasta popülasyonumuzda EPO kullanım oranında geçen yıla göre azalma olmuştur. EPO kullanım oranı %59.8 dir. EPO direnci %5.9 olarak saptanmıştır. Bu değerler EPO kullanımındaki sorunların geçen yıla göre azaldığını göstermektedir. Düzenli HD tedavisi gören hastalarda fosfat bağlayıcı seçiminde kalsiyum asetat ilk sırada (%59.8) yer almıştır. Esansiyel amino asit solüsyonu ve/veya alfaketoasit kullanan hasta oranı %3. dır. D vitamini kullanımı %38.4 olup geçen yıla göre düşmüştür. Fosforun özellikle 7 mg/dl nin üzerinde olduğu vakalarda en etkili fosfat düşürücünün alüminyum hidroksit olduğu ABD başta olmak üzere birçok batı ülkesinde kabul görmektedir. International criteria for the cut-off age value to define pediatric and adult age groups, should be brought up to light. Hemodialysis is the most commonly used RRT method in Turkey. There are 1.66 physicians and nurses working in hemodialysis centers. The relationship of hypertension, which is noted to be highly prevalent, with endstage renal failure is to be discussed with regards to the cause-and-effect sequence of hypertension and renal failure. Also renal biopsy findings in this Registry support the thought that it is seconder hypertension (see page 4). The number of hemodialysis session per week is three times for 89.2% of the patients while it is twice for 9.3% and once for 1.5% of them. IV route in HD patients started routine HD treatment in the year 26 are AV graft by 3.2%, tunnelled (permanent) catheterization by 6.9% and AV fistula by 85.7%. Main IV route in routine HD patients as of the end of 26 is AV fistula by 85.7%. Tunelled (permanent) catheter usage is increased. Standard heparinization is performed in 71.4% of the patients who are under follow-up as of the end of 26 while rate of low molecular weight heparin anticoagulation is 27.3% and the rate of regional heparinization is.1%. The rate of using low molecular weight heparin for anticoagulation is higher than the rates in Europe and USA. Compared to low molecular heparinization, standart heparinization is reasonably economical. The rate of hypertension among HD patients is found as 34.8% and this is similar to last year s rate. Serum albumin level, which is a reliable indicator of nutrition, is over 3.5 g/dl in 87.2% of HD patients. There is a decrease in the rate of EPO usage when compared to last year. The rate of EPO usage is 59.8%. EPO resistance is found as 5.9%. Those numbers show that the problems in EPO usage are decreased when compared to last year. With a rate of 59.8%, calcium acetate is the most common phosphate binding agent in routine HD patients. The rate of patients using essential aminoacid solution and/or alpha-ketoacid is 3.%, while the rate of Vit D usage is 38.4% which is lower than last year. The thought that aluminium hydroxide is the most effective phosphorus lowering agent in especially the cases with phosphorus higher than 7 mg/dl is being admitted by most of the western countries among Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 17

24 Ayrıca alüminyum hidroksit ile diğerleri arasındaki ekonomik fark azımsanmayacak derecede büyüktür. Hemodiyaliz hastalarındaki en sık rastlanan ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklardır (%5.4). Bu durum kardiyovasküler ve renal patolojiler arasındaki ilişkinin bir sonucu olarak kabul edilebilir. Bunu serebrovasküler hastalık, malignite ve infeksiyonlar izlemektedir. Hemodiyaliz hastalarındaki ölümlerin %23.7 sinin diyalizin ilk 9 günü içinde oluştuğu görülmektedir. Bu değer, geçen yıla göre düşük olmakla birlikte üzerinde durulması gereken bir konudur. Hemodiyaliz, ülkemizde SDBY gelişen hastalarda en sık uygulanan RRT yöntemidir. Hemodiyaliz olanakları ve hasta sayısındaki artışların yanısıra, daha kaliteli diyaliz sunulması konusunda da önemli gelişmeler devam etmektedir. Pahalı bir tedavi yöntemi olan hemodiyalizin maliyetini azaltacak önlemler (ev diyalizi, aynı membranın tekrar kullanımı [reuse]) gibi stratejilerin geliştirilmesi ve uygulanmasının ülke ekonomisi açısından çok önemli olduğu açıktır. Tedavi yöntemlerinin belirlenmesinde maliyet etkinlik analizi yapılmalıdır. which USA ranks first. Beside this, the economical difference between aluminium hydroxide and others is too big to undervalue. With a rate of 5.4%, cardiovascular diseases are the most common death causes in HD patients. This finding might be considered as a result of close relationship between cardiovascular and renal pathologies. Cerebrovascular diseases, malignancies and infections are the following causes. It is found that 23.7% of HD patients die in the first 9 days of the dialysis. Although this ratio is lower than last year, it needs further attention. Hemodialysis is the most common RRT method in patients with ESRD. While the number of patients keeps increasing, there are improvements in hemodialysis conditions and studies to provide a more qualified dialysis are being carried on. It is obvious that developing and implementing strategies, like home-dialysis or reuse of the same membrane, to decrease the cost of hemodialysis is particularly important for the good of our country economy. Cost-effectiveness analysis should be done in planning treatment methods. 18 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

25 HEMODİYALİZ TEDAVİSİNİN YILLARA BAĞLI DEĞİŞİMİ TRENDS IN REGULAR HEMODIALYSIS THERAPY BY YEARS HD hasta sayısı Number of HD patients Sayı / Count Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında hipoalbüminemi (<3.5 mg/dl) Hypoalbuminemia (<3.5 mg/dl) in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO kullanımı EPO usage in prevalent HD patients Yıl / Year Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 19

26 Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO'ya direnç EPO resistance in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında aktif D vitamini kullanımı Active vitamin D usage in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında HBsAg (+) sıklığı Frequency of HBsAg (+) in prevalent HD patients Yıl / Year 2 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

27 Prevalan (mevcut) HD hastalarında Anti-HCV (+) sıklığı Frequency of Anti-HCV (+) in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında kardiyovasküler nedenlerle ölümler Deaths due to cardiovascular diseases in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında serebrovasküler olaya bağlı ölümler Deaths due to cerebrovascular accident in prevalent HD patients Yıl / Year Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 21

28 Prevalan (mevcut) HD hastalarında infeksiyonlara bağlı ölümler Deaths due to infections in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında malignitelere bağlı ölümler Deaths due to neoplasm in prevalent HD patients Yıl / Year Prevalan (mevcut) HD hastalarında hepatik yetmezliğe bağlı ölümler Deaths due to liver failure in prevalent HD patients Yıl / Year 22 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

29 PERİTON DİYALİZİ PERITONEAL DIALYSIS 26 YILINDA SAPD PROGRAMINA DAHİL EDİLEN HASTA SAYISI INCIDENT CAPD PATIENTS IN Erkek / Male % Kadın / Female % -19 yaş arası / -19 years of age % 2-44 yaş arası / 2-44 years of age % yaş arası / years of age % yaş arası / years of age % 75 yaş ve üzeri / 75+ years of age % 26 YILINDA APD PROGRAMINA DAHİL EDİLEN HASTA SAYISI INCIDENT APD PATIENTS IN Erkek / Male % Kadın / Female % -19 yaş arası / -19 years of age % 2-44 yaş arası / 2-44 years of age % yaş arası / years of age % yaş arası / years of age % 75 yaş ve üzeri / 75+ years of age % 26 YIL SONU İTİBARİYLE DÜZENLİ PD PROGRAMINDA OLAN HASTA SAYISI PREVALENT PD PATIENTS AS OF THE END OF * * Bu sayıya 771 adet pediyatrik PD hastası dahil değildir. Erişkin ve çocuk PD hastalarının toplamı tür. * 771 pediatric PD patients is not included in this count. Sum of adult and pediatric PD patients is yıl sonu itibariyle PD programında olan hastaların normalize protein katabolizma oranı Normalized protein catabolism rates in PD patients, as of the end of 26 < % > % 26 yıl sonu itibariyle PD programında olan hastalardan esansiyel aminoasit ve/veya alfa keto asit tedavisi alanların oranı Essential aminoacid and/or alpha-keto acid treatment in PD patients, as of the end of % 26 yıl sonu itibariyle PD programında olan hastalarda EPO tedavisi EPO treatment in PD patients, as of the end of 26 EPO tedavisi alan PD hastalarının oranı Percentage of PD patients on EPO treatment % EPO ya dirençli PD hastalarının oranı Percentage of PD patients with EPO resistance % 26 yılı içinde PD hastalarında oluşan komplikasyonlar Complications in PD patients, in 26 PD uygulanan hastalarda peritonit geçiren toplam hasta sayısı Number of PD patients who experienced peritonitis yıl sonu itibariyle PD programında olan hastalarda hospitalizasyon durumu Hospitalizations in PD patients, in 26 Herhangi bir sebebe bağlı hospitalizasyon / Hospitalizations due to any cause % <1 gün / days % 1-3 gün / days % >3 gün / days % Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 23

30 Yeni PD hastalarında etyoloji Etiology in incident PD patients Diabetes mellitus Hipertansiyon / Hypertension * 24.2 Kronik glomerülonefrit / Chronic glomerulonephritis Ürolojik hastalıklar / Urologic diseases Piyelonefrit / Pyelonephritis Polikistik böbrek hastalıkları / Polycystic renal diseases Amiloidoz / Amyloidosis Renal vasküler hastalık / Renal vascular disease Diğer nedenler / Other causes Etyolojisi bilinmeyen / Etiology unknown Bilgi yok / Missing data type II DM type I DM * Burada görülen hipertansiyonun tür olarak primer değil, kronik böbrek yetmezliğine bağlı oluşan sekonder hipertansiyon olduğuna dair kuvvetli şüpheler vardır. *There are strong suspects that hypertension seen here is not primary but seconder which has occured due to chronic renal failure. 24 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

31 Prevalan (mevcut) PD hastalarında etyoloji Etiology in prevalent PD patients Hipertansiyon / Hypertension * 21.8 Diabetes mellitus Kronik glomerülonefrit / Chronic glomerulonephritis 13.1 Piyelonefrit / Pyelonephritis Ürolojik hastalıklar / Urologic diseases Polikistik böbrek hastalıkları / Polycystic renal diseases Amiloidoz / Amyloidosis Renal vasküler hastalık / Renal vascular disease Diğer nedenler / Other causes Etyolojisi bilinmeyen / Etiology unknown Bilgi yok / Missing data type II DM type I DM * Burada görülen hipertansiyonun tür olarak primer değil, kronik böbrek yetmezliğine bağlı oluşan sekonder hipertansiyon olduğuna dair kuvvetli şüpheler vardır. *There are strong suspects that hypertension seen here is not primary but seconder which has occured due to chronic renal failure. Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 25

32 Prevalan (mevcut) PD hastalarında yaş dağılımı Age distribution in prevalent PD patients Yaş / Age Prevalan (mevcut) PD hastalarında ortalama yaş Mean age in prevalent PD patients Ortalama yaş / Mean age Erkek /Male Kadın / Female Toplam / Total Prevalan (mevcut) diyabetik PD hastalarında yaş dağılımı Age distribution in prevalent diabetic PD patients Yaş / Age 26 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

33 Prevalan (mevcut) diyabetik PD hastalarında yaş dağılımı Age distribution in prevalent diabetic PD patients Ortalama yaş / Mean age Erkek /Male Kadın / Female Toplam / Total PD hastalarında hastaneye yatış nedeni Indication for hospitalization in PD patients İnfeksiyon / Infection 63.4 Kardiyovasküler / Cardiovascular 11.6 Gastrointestinal / Gastrointestinal 9.5 Malignite / Malignancy 6.9 Akciğer hastalığı / Pulmonary emboli 4.5 Psikososyal / Psychosocial 1.2 Genitoüriner / Genitourinary 1. Hepatobiliyer / Hepatobiliary 1. Diğer / Miscellaneous 18.5 Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 27

34 Prevalan (mevcut) PD hastalarında hipertansiyon Hypertension in prevalent PD patients KB / BP < 14/9 mmhg KB / BP < 14/9 mmhg KB / BP > 14/9 mmhg KB / BP > 14/9 mmhg İlaç YOK, Untreated İlaç VAR, Treated İlaç YOK, Untreated İlaç VAR, Treated Prevalan (mevcut) PD hastalarında serum albümin düzeyi Serum albumin levels in prevalent PD patients <3.5 g/dl g/dl >4 g/dl 28 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

35 PD hastalarında komplikasyonlar Complicationsn in PD patients Hiperlipidemi / Hyperlipidemia 15.2 Hipervolemi / Hypervolemia 8.7 Diyaliz yetersizliği / Insufficient dialysis Obesite / Obesity Drenaj bozukluğu / Drainage disorder Herni / Hernia Hiperglisemi / Hyperglycemia İskemik kalp hastalığı / Ischemic heart disease Diyalizat kaçağı / Dialyzate escape Psikolojik sorunlar / Psychological problems Sklerozan enkapsüle peritonit / Sclerosing encapsulated peritonitis.2 Prevalan (mevcut) PD hastalarında EPO tedavisi EPO usage in prevalent PD patients Evet / Yes Hayır / No Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 29

36 Prevalan (mevcut) PD hastalarında EPO türleri EPO types in prevalent PD patients Alfa / Alpha Beta / Beta Darbepoetin / Darbepoetin Prevalan (mevcut) diyabetik PD hastalarında demir preparatı kullanımı Iron treatment in prevalent diabetic PD patients Toplam / Total Oral / Oral Parenteral / Parenteral Prevalan (mevcut) PD hastalarında serum intakt parathormon (ipth) seviyeleri Serum intact parathormon levels in prevalent PD patients < >1 ipth (mg/dl) 3 National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

37 Prevalan (mevcut) PD hastalarında fosfor bağlayıcı ilaç kullanımı Phosphorus binding agents used in prevalent PD patients Kalsiyum asetat / Calcium acetate 12.8 Kalsiyum karbonat / Calcium carbonate Sevelamer / Sevelamer Aluminyum hidroksit / Aluminium hydroxide.9 Diğer / Other 2.4 Kullanmayan / None Prevalan (mevcut) PD hastalarında aktif D vitamini kullanımı Active vitamin D usage in prevalent PD patients Toplam / Total Oral / Oral IV / IV Prevalan (mevcut) PD hastalarında hepatit serolojisi Hepatitis serology in prevalent PD patients Toplam / Total HBsAg (+) Anti-HCV (+) HBsAg (+) ve/and Anti-HCV (+) Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 31

38 Prevalan (mevcut) PD hastalarındadiyaliz süresi Dialysis duration in prevalent PD patients yıl / years 6-1 yıl / years yıl / years PD hastalarında ölüm nedenlerinin dağılımı Causes of death in PD patients Kardiyovasküler / Cardiovascular 42.3 İnfeksiyon / Infection 19.9 Serebrovasküler aksidan / Cerebrovascular accidents 13.6 Malignite / Neoplasm 3.8 Akciğer embolisi / Pulmonary emboli 2.4 GİS kanaması / GIS bleeding 1.7 Karaciğer yetmezliği / Liver failure Diyalize girmeyi reddetme / Refusal of dialysis treatment Diğer / Other National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 26

39 Bu rapor, kronik periton diyalizi uygulayan 5 merkezin verilerinden derlenmiştir. 5 merkezde 214 sertifikalı PD hemşiresi görev yapmaktadır. 26 yıl sonu itibariyle hastaya SAPD, 791 hastaya APD uygulanmıştır. Ondokuz yaş ve altındaki hasta oranı ise SAPD de %3.7, APD de %6.1 dir. Diyaliz süresi 6-1 yıl olan PD hastalarının oranı, diyaliz süresi -5 yıl olan HD hastalarının oranından daha azdır. PD deki hipoalbüminemi %24.3 olmasına karşın HD de %12.7 dir. PD peritonit sıklığı ortalama olarak 35.5 hasta ayında bir olup sorun olma özelliğini korumaktadır. PD hastalarında non-infeksiyöz komplikasyonların başında hiperlipidemi gelmektedir. Hastaların %24.3 ünde serum albümin düzeyi 3.5 g/dl nin altındadır. Bu değer geçen yılki değerden daha düşüktür. PD hasta popülasyonumuzda EPO kullanım oranında geçen yıla göre artış olmuştur. EPO kullanım oranı %54.4 olup olguların ancak %52.6 sında hedef hemoglobin düzeyine ulaşılmıştır. EPO direnci %8.4 olarak saptanmıştır; EPO direnci HD hastaları ile karşılaştırıldığında daha yüksektir. HD ile karşılaştırıldığında EPO kullanımı biraz daha az olmakla birlikte aradaki fark çok büyük değildir. Düzenli PD tedavisi gören hastalarda fosfat bağlayıcı seçiminde kalsiyum asetat (%53.7) ve kalsiyum karbonat (%12.8) ilk iki sırada yer almıştır. Esansiyel amino asit solüsyonu ve/veya alfa-ketoasit kullanan hasta oranı %29.4 dür. Vit D kullanımı %41.4 olup geçen yıl ile aynıdır. PD hastalarının çoğunda D vitamini I.V. yoldan (%24.9) kullanılmaktadır. PD hastalarında HBV infeksiyon oranı %3.9 olup önceki yıllara göre değişiklik gözlenmemiştir. HCV antikor pozitif hasta oranında ise azalma olmuştur (%6.9). PD hastalarındaki en önemli ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklar (%42.3) olup bunu infeksiyonlar (%19.9) ve serebrovasküler hastalıklar (%13.6) izlemektedir. Ölüm nedenleri sıralaması geçen yıllara benzemektedir. Değerlendirme / Discussion This report is compiled through the data collected from 5 centers performing chronic peritoneal dialysis. There are 214 certificated PD nurses working in 5 centers. By the end of the year 26, there were CAPD patients and 791 APD patients. The ratios of CAPD and APD patients <=19 years old are 3.7% and 6.1%, respectively. The proportion of PD patients with dialysis duration of 6-1 years is lower than the proportion of HD patients with dialysis duration of -5 years. The proportion of with hypoalbuminemia is higher in PD patient as compared to HD patients (PD: 34.3%, HD: 12.7%). The incidence of peritonitis is found as one in 35.5 patient-months and is still a problem. The most common non-infectious complication in PD patients is hyperlipidemia. The serum albumin level is under 3.5 g/dl in 24.3% of the patients, which is lower than last year. There is a slight increase in EPO usage among PD patients compared to last year. The rate of EPO usage is 54.4% and target hemoglobin level is reached in only 52.6% of the cases. EPO resistance rate is found as 8.4%, somewhat higher than HD. Though EPO usage is somewhat less frequent than HD, the difference is not clinically significant. With a rate of 53.7%, calcium acetate is the most common phosphate binding agent in routine PD patients and followed by calcium carbonate (12.8%). The rate of patients using essential aminoacid solution and/or alpha-ketoacid is 29.4%, while the ratio of Vit D usage is 41.4% which is same as last year. Vit D is used via I.V. in most of the PD patients (24.9%). The rate of HBV infection in PD patients is found as 3.9% and there is no significant change when compared to the previous years. There is a dramatic decrease in the rate of HCV (+) patients (6.9%). With a rate of 42.3% cardiovascular diseases are the most common death causes among PD patients and followed by infections (19.9%) and cerebrovascular diseases (13.6%). The ranking of the most common death causes are similar to the previous years. Türkiye 26 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu 33

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk. Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu

Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk. Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu Gültekin Süleymanlar 1, Nurhan Seyahi 2, Mehmet Rıza Altıparmak 2, Kamil Serdengeçti 2

Detaylı

TND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre. USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması. Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı

TND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre. USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması. Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı TND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre Diyaliz Kalite Göstergeleri ve USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı DOPPS The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study

Detaylı

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE DE NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION

Detaylı

TÜRK YE DE NEFROLOJ - D YAL Z ve TRANSPLANTASYON

TÜRK YE DE NEFROLOJ - D YAL Z ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJ DERNE YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRK YE DE NEFROLOJ - D YAL Z ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

TÜRK YE DE NEFROLOJ - D YAL Z ve TRANSPLANTASYON

TÜRK YE DE NEFROLOJ - D YAL Z ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJ DERNE YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRK YE DE NEFROLOJ - D YAL Z ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY K U R U L U Ş 1 9 7 0 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE DE NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON REGISTRY

Detaylı

TÜRKİYE'DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE'DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE'DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

TÜRKİYE'DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE'DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY TÜRKİYE'DE NEFROLOJİ - DİYALİZ ve TRANSPLANTASYON REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS AND TRANSPLANTATION IN TURKEY REGISTRY

Detaylı

ÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı

ÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT

Detaylı

Böbrek transplantasyonu hastalarının retrospektif analizi Retrospective analysis of kidney transplanted patients

Böbrek transplantasyonu hastalarının retrospektif analizi Retrospective analysis of kidney transplanted patients Dicle Tıp Dergisi, 2009 Cilt: 36, Sayı: 2, (75-79) ARAŞTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Böbrek transplantasyonu hastalarının retrospektif analizi Retrospective analysis of kidney transplanted patients Tamer

Detaylı

KONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ

KONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ 165 KONU 24A HEPATİT C Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Hepatit C virusu (HCV) hemodiyaliz hastalarında kronik karaciğer hastalığının en sık nedenidir. Hepatit C virus infeksiyonu, ülkemizde hemodiyaliz ünitelerinin

Detaylı

HEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ

HEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ HEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ İstanbul Üniversitesi Cerrahapaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon hastaları daha uzun Yıl 1978 İmmunsupressifler

Detaylı

Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD

Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

HEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji

Detaylı

Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D

Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Dünyada yaşanan nedir? ABD de hastaların % 6 sı PD Dünyada hastaların % 11 i PD Dünyada yüksek PD oranları gelişmekte olan ülkelerde United

Detaylı

Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD

Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg

Detaylı

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (

Detaylı

TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK

TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120

Detaylı

SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI

SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı

Detaylı

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim

Detaylı

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ

Detaylı

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A

Detaylı

G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA

G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA 392 G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA Kitabın sonuna pratikte yararlı olabilecek 7 ek konmuştur. 1.ekte hastalar için bir kimlik kartı tasarlanmıştır. Hastaların başka bir hemodiyaliz merkezine kısa süreli gittikleri

Detaylı

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın

Detaylı

1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e.

1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e. SORUMLU HEKİM SORULARI 1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e. Baş ağrısı 2. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyaliz

Detaylı

Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliğinde Mortalite Nedenleri

Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliğinde Mortalite Nedenleri Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliğinde Mortalite Nedenleri Ferdi Seyyid TAŞ 1, Kuddusi CENGİZ 2, Emre ERDEM a2, Ahmet KARATAŞ 2, Coşkun KAYA 2 1 Ondokuz Mayıs Üniversitesi

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet

Detaylı

BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU

BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi

Detaylı

Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar

Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Kalsinörin İnhibitörleri Siklosporin Takrolimus Antiproliferatif Ajanlar Mikofenolat Mofetil / Sodyum Azathiopurine Kortikosteroidler Sirolimus

Detaylı

Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez

Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim

Detaylı

DİYALİZ: GENEL BİLGİLER

DİYALİZ: GENEL BİLGİLER 15 KONU 2 DİYALİZ: GENEL BİLGİLER Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Diyaliz tedavisi hemodiyaliz ve periton diyalizi olmak üzere iki şekilde uygulanır. Bu bölümde diyaliz tedavisinin tanım ve tarihçesi, fizyolojik

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ Danışman Doç. Dr. Tufan BAL YÜKSEK LİSANS TEZİ TARIM EKONOMİSİ ANABİLİM DALI ISPARTA - 2016 2016 [] TEZ

Detaylı

NADİR HASTALIKLAR VE ORPHANET-TÜRKİYE. 2007- sonrası. Prof.Dr. Uğur Özbek Orphanet-Türkiye Koordinatörü İstanbul Üniversitesi, DETAE

NADİR HASTALIKLAR VE ORPHANET-TÜRKİYE. 2007- sonrası. Prof.Dr. Uğur Özbek Orphanet-Türkiye Koordinatörü İstanbul Üniversitesi, DETAE NADİR HASTALIKLAR VE ORPHANET-TÜRKİYE 2007- sonrası Prof.Dr. Uğur Özbek Orphanet-Türkiye Koordinatörü İstanbul Üniversitesi, DETAE Nadir hastalık ve yetim ilaç tanımı Ülkemizdeki durum Nadir hastalıkların

Detaylı

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan

Detaylı

Uluslararası bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitabında basılan bildiriler:

Uluslararası bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitabında basılan bildiriler: ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı : ADEM SEZEN Doğum Tarihi : 20 Kasım 1971 Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Karadeniz Teknik Üniversitesi Yükseklisans Hastane ve Sağlık Kurumları Yönetimi Beykent Üniversitesi

Detaylı

KBY de ESA TEDAVİSİ. Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı. Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011

KBY de ESA TEDAVİSİ. Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı. Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011 KBY de ESA TEDAVİSİ Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011 KRONĠK BÖBREK YETERSĠZLĠĞĠ VE ANEMĠ K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi

Detaylı

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi EKMUD İstanbul Günleri 1 Mart 2016 Kronik hepatit B ve C Kronik hepatit B ve C dünyada önemli

Detaylı

Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h)

Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Sağlık Sisteminde Karışıklığa Yol Açabilecek Gelişmeler Bekleniyor Sağlık harcamalarında kısıtlama (dünya

Detaylı

Türkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT

Türkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Türkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen, Renal ve

Detaylı

daha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir.

daha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir. ÖZET Üniversite Öğrencilerinin Yabancı Dil Seviyelerinin ve Yabancı Dil Eğitim Programına Karşı Tutumlarının İncelenmesi (Aksaray Üniversitesi Örneği) Çağan YILDIRAN Niğde Üniversitesi, Sosyal Bilimler

Detaylı

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2

Detaylı

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron

Detaylı

Giriş ve Amaç. Acinetobacter enfeksiyonları, ülkemizde Yoğun Bakım (YB) ünitelerinde önemli bir sorundur.

Giriş ve Amaç. Acinetobacter enfeksiyonları, ülkemizde Yoğun Bakım (YB) ünitelerinde önemli bir sorundur. Yoğun Bakım Ünitelerinde Acinetobacter baumannii Kolonizasyon ve Enfeksiyon Gelişimine Yol Açan Risk Faktörleri ile Bulaşma Yolları ve Dinamiklerinin Belirlenmesi Önder Ergönül, Lütfiye Mülazımoğlu, Volkan

Detaylı

KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?

KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası

Detaylı

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı HEMODİYALİZ ÜNİTESİNİN HİZMET KALİTE STANDARTLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Abdullah ÖZTÜRK 14 AĞUSTOS 2009 ANKARA

Detaylı

Hemodiyaliz mi? Periton Diyalizi mi? Transplantasyon mu? Nasıl Karar verelim? Dr: İ.Çetin Özener Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Hemodiyaliz mi? Periton Diyalizi mi? Transplantasyon mu? Nasıl Karar verelim? Dr: İ.Çetin Özener Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hemodiyaliz mi? Periton Diyalizi mi? Transplantasyon mu? Nasıl Karar verelim? Dr: İ.Çetin Özener Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Son Dönem Böbrek Yetmezliği İnsidans ve Prevalans (ABD) Yansıması Hasta

Detaylı

Diyalize Başlarken PERİTON DİYALİZİ. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi

Diyalize Başlarken PERİTON DİYALİZİ. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Diyalize Başlarken PERİTON DİYALİZİ Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Kronik böbrek hastalığı Böbrek işinde ilerleyici azalma GFR ve/veya albüminüri En ileri evresi SDBY dir SDBY li hasta sayısı >1,5

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi

Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988

Detaylı

Diyaliz Hastalarında Kan Basıncı Ölçümü Hangi Pozisyonlarda Yapılmalıdır?

Diyaliz Hastalarında Kan Basıncı Ölçümü Hangi Pozisyonlarda Yapılmalıdır? Diyaliz Hastalarında Kan Basıncı Ölçümü Hangi Pozisyonlarda Yapılmalıdır? HAZIRLAYANLAR: Hem. Gülistan Yoldaş Uzm.Dr. Murat Güllü Uzm.Dr. Süleyman Sökmen Doç.Dr. Ali Borazan 1 Giriş Diyaliz hastalarında

Detaylı

DÜNYA BÖBREK GÜNÜ ETKİNLİĞİ ANALİZİ

DÜNYA BÖBREK GÜNÜ ETKİNLİĞİ ANALİZİ DÜNYA BÖBREK GÜNÜ ETKİNLİĞİ ANALİZİ Elif Bülbül 1,Canan SAYAN 2,Muhammet YETGİN 2,Cemile KESGİN TOKA 3,Reha ERKOÇ 4,Barış DÖNER 4,Rümeyza KAZANCIOĞLU 4 1 Bezmialem Vakıf Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta

Detaylı

EV HEMODİYALİZİ MEDİKAL VE TEKNİK SORUNLAR

EV HEMODİYALİZİ MEDİKAL VE TEKNİK SORUNLAR EV HEMODİYALİZİ MEDİKAL VE TEKNİK SORUNLAR Sibel Çavuşoğlu Atıl ÖZEL FMC İZMİR EGE NEFROLOJİ DİYALİZ MERKEZİ MEDİKAL PROBLEMLER Tüm tıbbi tedavilerde olduğu gibi hemodiyaliz sırasında da bazen komplikasyonlar

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HEMODİYALİZ HEKİM RESERTİFİKASYON SINAV SORULARI

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HEMODİYALİZ HEKİM RESERTİFİKASYON SINAV SORULARI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HEMODİYALİZ HEKİM RESERTİFİKASYON SINAV SORULARI Adı Soyadı: Tarih: Kronik hemodiyaliz programında olan bir hastada serum Ca=7.5 mg/dl alkalen fosfataz=

Detaylı

Diyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli. Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Diyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli. Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Diyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyaliz Normal Diyaliz İşlemi Kronik böbrek yetmezliği

Detaylı

DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5

Detaylı

Renal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma. Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi

Renal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma. Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi Renal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi RRT (Renal Replasman Tedaviler) NEDİR? Böbrek işlevleri vücut ihtiyaçlarına

Detaylı

HEMODİYALİZDE NİTELİKLİ VE MALİYET ETKİN BAKIMIN SUNUMUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ

HEMODİYALİZDE NİTELİKLİ VE MALİYET ETKİN BAKIMIN SUNUMUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ HEMODİYALİZDE NİTELİKLİ VE MALİYET ETKİN BAKIMIN SUNUMUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Uzman Hemşire Emine DANE Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi edane69@hotmail.com Sunu Akışı Kronik bo brek yetmezliğine

Detaylı

TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ FAALİYETLERİ ÖZETİ 24 Aralık 2005 TND 1970 yılında İstanbul da kurulmuş olup, halen çoğunluğu nefrolog olan 325 aktif üyesi vardır. I - T N D B İ L İ M S E L K O N G R E V E T O

Detaylı

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler

ÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler ÖZGEÇMİŞ Adı : Derya Soyadı: : Özcanlı Atik Doğum Yeri : ADANA-Kozan Doğum Tarihi : 01.03.1981 Medeni Hali : Evli Tel: 0534 970 1568 E-posta: deryaatik@osmaniye.edu.tr EĞİTİM DURUMU: Mezun Olduğu Üniversite:

Detaylı

Our İstanbul based Law Office provides professional legal services all over Turkey.

Our İstanbul based Law Office provides professional legal services all over Turkey. Av. Serdar B. SADAY Tel : 0 216 290 13 16 GSM : 0 532 204 28 80 E-mail: serdar@bilgehukuk.gen.tr Av. A. Akın AYSAN Tel :0 216 290 12 20 Gsm :0 505 668 85 90 E- mail: akin@bilgehukuk.gen.tr Address : Bahariye

Detaylı

EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ (EÜTF) HEMODİYALİZ HASTALARINDA SAĞKALIM ÇÖZÜMLEMESİ

EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ (EÜTF) HEMODİYALİZ HASTALARINDA SAĞKALIM ÇÖZÜMLEMESİ Araştırma Makalesi Ege Tıp Dergisi 44 ( 3 ) : 155-160, 2005 EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ (EÜTF) HEMODİYALİZ HASTALARINDA SAĞKALIM ÇÖZÜMLEMESİ SURVIVAL ANALYSIS IN HEMODYALISIS PATIENTS IN EGE UNİVERSTY

Detaylı

Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın

Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik nefropatili hastada ne zaman diyalize başlarsak yaşam süresini artırabiliriz?

Detaylı

İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN

İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00

Detaylı

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Patoloji 22 8 30 Dahiliye 14 8 26 Jinekoloji 18 8 26 Üroloji 12 8 20 Mikrobiyoloji

Detaylı

Dünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar. Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi

Dünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar. Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi Dünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi Dünya Sorunu Dünya Sağlık Örgütü (WHO) raporlarına göre kronik hastalıklar

Detaylı

Yüz Tanımaya Dayalı Uygulamalar. (Özet)

Yüz Tanımaya Dayalı Uygulamalar. (Özet) 4 Yüz Tanımaya Dayalı Uygulamalar (Özet) Günümüzde, teknolojinin gelişmesi ile yüz tanımaya dayalı bir çok yöntem artık uygulama alanı bulabilmekte ve gittikçe de önem kazanmaktadır. Bir çok farklı uygulama

Detaylı

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve

Detaylı

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results: ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II

Detaylı

Newborn Upfront Payment & Newborn Supplement

Newborn Upfront Payment & Newborn Supplement TURKISH Newborn Upfront Payment & Newborn Supplement Female 1: Bebeğim yakında doğacağı için bütçemi gözden geçirmeliyim. Duyduğuma göre, hükümet tarafından verilen Baby Bonus ödeneği yürürlükten kaldırıldı.

Detaylı

DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA

DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA HAZIRLANMASI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 26 Mart 2010 - KKTC SDBY Tedavisinde Transplantasyon Daha uzun ve rahat bir ömür beklentisi

Detaylı

6. Seçilmiş 24 erkek tipte ağacın büyüme biçimi, ağacın büyüme gücü (cm), çiçeklenmenin çakışma süresi, bir salkımdaki çiçek tozu üretim miktarı,

6. Seçilmiş 24 erkek tipte ağacın büyüme biçimi, ağacın büyüme gücü (cm), çiçeklenmenin çakışma süresi, bir salkımdaki çiçek tozu üretim miktarı, ÖZET Bu çalışmada, Ceylanpınar Tarım İşletmesi'nde bulunan antepfıstığı parsellerinde yer alan bazı erkek tiplerin morfolojik ve biyolojik özelikleri araştırılmıştır. Çalışma, 1995 ve 1996 yıllarında hem

Detaylı

Türkiyede Karaciğer Nakli

Türkiyede Karaciğer Nakli Türkiyede Karaciğer Nakli Dr. Yaman Tokat Ġstanbul Bilim Üniversitesi ġiģli Florence Nightingale Uygulama Hastanesi Karaciğer Nakli-HPB Cerrahi Merkezi Malatya 2014 TÜRKĠYE: Asya Avrupa Arasında Köprü

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Abdullah Özkök 1, Nihat Polat

Detaylı

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT The purpose of the study is to investigate the impact of autonomous learning on graduate students

Detaylı

Technical Assistance for Increasing Primary School Attendance Rate of Children

Technical Assistance for Increasing Primary School Attendance Rate of Children This Project is co-financed by the European Union and the Republic of Turkey. Technical Assistance for Increasing Primary School Attendance Rate of Children This project is co-financed by the European

Detaylı

NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013

NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü

Detaylı

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar? BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

KAMU PERSONELÝ SEÇME SINAVI PUANLARI ÝLE LÝSANS DÝPLOMA NOTU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝLERÝN ÇEÞÝTLÝ DEÐÝÞKENLERE GÖRE ÝNCELENMESÝ *

KAMU PERSONELÝ SEÇME SINAVI PUANLARI ÝLE LÝSANS DÝPLOMA NOTU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝLERÝN ÇEÞÝTLÝ DEÐÝÞKENLERE GÖRE ÝNCELENMESÝ * Abant Ýzzet Baysal Üniversitesi Eðitim Fakültesi Dergisi Cilt: 8, Sayý: 1, Yýl: 8, Haziran 2008 KAMU PERSONELÝ SEÇME SINAVI PUANLARI ÝLE LÝSANS DÝPLOMA NOTU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝLERÝN ÇEÞÝTLÝ DEÐÝÞKENLERE

Detaylı

İÇ HASTALIKLARI. 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK

İÇ HASTALIKLARI. 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi

Detaylı

Fotoğraf: Prof. Dr. Ayla San

Fotoğraf: Prof. Dr. Ayla San Fotoğraf: Prof. Dr. Ayla San DAVET YAZISI Değerli Meslektaşlarım; 26-29 Nisan 2012 tarihleri arasında V. Ülkemizde Diyalizde Kalite Kongresi Bafra-Kıbrıs ta başarılı bir şekilde gerçekleşmiş olup unutulmaz

Detaylı

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES by Didem Öztürk B.S., Geodesy and Photogrammetry Department Yildiz Technical University, 2005 Submitted to the Kandilli Observatory and Earthquake

Detaylı

PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI

PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI KEMİK MİNERAL BOZUKLUKLARININ ÖNLENMESİNDE HEDEF PTH MI KALSİYUM FOSFOR ÇARPIMI MI? PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik Böbrek Hastalığı ve Mineral - Kemik Bozukluk Laboratuvar

Detaylı

KRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİ. Tanım Böbrek fonksiyonlarının vücut homeostazisini sağlayamayacak derecede ve geriye dönüşümsüz olarak bozulmasıdır.

KRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİ. Tanım Böbrek fonksiyonlarının vücut homeostazisini sağlayamayacak derecede ve geriye dönüşümsüz olarak bozulmasıdır. KRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİ Tanım Böbrek fonksiyonlarının vücut homeostazisini sağlayamayacak derecede ve geriye dönüşümsüz olarak bozulmasıdır. İnsidans 10 / milyon çocuk nüfus (0-19 yaş) Tanımlar ve GFR

Detaylı

BOĞAZİÇİ UNIVERSITY KANDİLLİ OBSERVATORY and EARTHQUAKE RESEARCH INSTITUTE GEOMAGNETISM LABORATORY

BOĞAZİÇİ UNIVERSITY KANDİLLİ OBSERVATORY and EARTHQUAKE RESEARCH INSTITUTE GEOMAGNETISM LABORATORY Monthly Magnetic Bulletin May 2015 BOĞAZİÇİ UNIVERSITY KANDİLLİ OBSERVATORY and EARTHQUAKE RESEARCH INSTITUTE GEOMAGNETISM LABORATORY http://www.koeri.boun.edu.tr/jeomanyetizma/ Magnetic Results from İznik

Detaylı

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,

Detaylı

Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS

Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004832007 KALİTE KONTROLÜ Seçmeli 4 7 3 Dersin Amacı Günümüz sanayisinin rekabet ortamında kalite kontrol gittikçe önem kazanan alanlardan birisi

Detaylı

ORGANIC FARMING IN TURKEY

ORGANIC FARMING IN TURKEY Republic of Turkey Ministry of Food Agriculture and Livestock General Directorate of Plant Production ORGANIC FARMING IN TURKEY By Vildan KARAARSLAN Head of Department Agronomist and Food Science Expert

Detaylı