TOMOTERAPİ CİHAZI İLE PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "TOMOTERAPİ CİHAZI İLE PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ"

Gonca Gürsel
10 yıl önce
İzleme sayısı:

1 TOMOTERAPİ CİHAZI İLE PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ AYŞE E EVCİL DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ANKARA ONKOLOJİ HASTANESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ KLİNİĞİ İĞİ

2 Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) ile; Hedef volümde yüksek dozlara çıkılabilirken, Sağlam doku dozları minimuma indirgenir. Genelde baş-boyun, prostat ve bazı beyin tümörleri ışınlanmaktadır.

3 Kliniğimizde imizde Prostat Kanserli Hastalarda Uyguladığımız İşleyiş Bir gece öncesinde XM solüsyon kullanılır. Çekim öncesi hastaya lavman yaptırılır. 500 ml su 20dk içerisinde içirilip idrara sıkışması beklenir.

kullanılır. Çekim öncesi hastaya lavman yaptırılır.

4 İmmobilizasyon ve hastanın rahat bir pozisyonda yatışını sağlamak için dizaltı aparatı kullanılır. Rektum kalibrasyonu ve mesane doluluğunu değerlendirmek için 10 cmlik kısa bir çekim yapılır.

5 Rektum transvers çapı 3cm ve mesane orta dolulukta olmalıdır.

6 Planlama BT Çekimi Hasta üzerinde lazerler işaretlenir. Markerlar yerleştirilir. Çekim aralığı 3mm ve kalınlık 6mm olarak çekim yapılır L4-5 vertebradan pubisin 5cm altını içerecek şekilde bir alan taranır. Çekim sonrası aks noktalarına tatuaj uygulanır. Hastaya banyo, beslenme ve bağırsak alışkanlığı yönünde bilgi verilir. BT görüntüleri konturlama sistemine aktarılır.

içerecek şekilde bir alan taranır. Çekim sonrası aks noktalarına tatuaj uygulanır.

7 Hastanın n Tedaviye Alınışı ışı Hasta tedaviye geldiğinde rektum ve mesane boşaltımı sağlanır 500ml su 20dk içerisinde içirilir ve sıkışma başladığında tedavi odasına alınır CT çekimi sırasında kullanılan aparatlar ile hasta pozisyonu sabitlenir ve BT çekiminde belirlenen aks noktaları kırmızı lazerlerle çakıştırılır

tedavi odasına alınır CT çekimi sırasında kullanılan aparatlar ile hasta

8 Tedavi konsolunda hasta bilgileri açılıp BT görüntüleri üzerinde oluşturulan tüm PTV alanını içerecek şekilde MVCT görüntüleri alınır.

9 Registrasyon Alınan MVCT ve kvct görüntülerini çakıştırmak (register) için i in sagital, coronal ve transvers görüntüler kullanılır.

10 kvct ve MVCT görüntüleri g cihaz tarafından önce otomatik olarak çakıştırılır. akış r. İlk olarak aynı kesitte olduğumuzu umuzu değerlendirmek erlendirmek için i in sagittal kesitler üzerinde kemik yapılar kontrol edilir. Otomatik register öncesi Otomatik register sonrası

İlk olarak aynı kesitte olduğumuzu umuzu değerlendirmek erlendirmek

11 Hasta geniş pelvis olarak tedaviye giriyorsa lenf nodu bölgeleri de kontrol edilir.

12 Transvers kesitler üzerinde öncelikle mesane doluluğu ve rektum kalibrasyonu değerlendirilir. Hasta tedaviye uygun değilse tekrar hazırlanır. Çakıştırma işlemine rektumprostat sınırı, prostat, seminal veziküller gibi dokular değerlendirilerek devam edilir.

Hasta tedaviye uygun değilse tekrar hazırlanır.

13 ROI ler açılır ve kontrol edilir Kaydırma cihazın ve doktorun tolerans sınırları içerisindeyse kaydırmalar onaylanıp tedaviye geçilir X,Y,Z ve roll değerleri kaydedilir

14 Tedavi 1 Hastanın kesit çakıştırmaları hazır olduğunda yapılacak olan kaydırmalar önce bilgisayardan onaylanır Daha sonra cihaz üzerindeki monitörden set-up yapılır ve tedavi başlamak üzere hazır hale getirilir

bilgisayardan onaylanır Daha sonra cihaz üzerindeki

15 Tedavi 2 Tüm onaylar verildikten sonra tedaviye başlanır

16 Tedavi 3 Tedavi sırasında cihaz kaynaklı bir hata olduğunda hasta hareket ettirilmeden arıza giderilebiliyorsa, başlangıçta kaydettiğimiz longitudinal düzlemdeki setup noktamız olan Y değerini aynı konuma getirerek tedaviye devam edilir Hasta hareketi söz konusu ise tüm işleyişe en baştan başlamak gerekir Genellikle cihaz arızalarımız kolaylıkla düzeltilebilir tarzdadır, çoğu zaman arızayı gidermek için cihazı kapatıp açmamız yeterli olmaktadır

devam edilir Hasta hareketi söz konusu ise tüm işleyişe en baştan başlamak gerekir Genellikle cihaz

17 Sonuç YART ile prostat ışınlamalarında konvansiyonel veya konformal tedavilere göre Tomoterapide günlük MVCT görüntüleri ile Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi (IGRT) uygulandığından özellikle rektum akut yan etkileri daha az görülmekte ve hastanın günlük yaşam kalitesi bozulmamaktadır. Helikal Tomoterapi cihazı ile ilk hasta alımı tarihinde gerçekleşmiştir. Bu tarih itibariyle 72 prostat kanserli hasta tedaviye alınmıştır.

daha az görülmekte ve hastanın günlük yaşam kalitesi bozulmamaktadır.

18 23 NİSAN ULUSAL EGEMENLİK VE ÇOCUK BAYRAMINIZ KUTLU OLSUN

Benzer belgeler

DERYA ÇÖNE. Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü

DERYA ÇÖNE. Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü DERYA ÇÖNE Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü Görüntü rehberliğinde RT uygulayacak teknikerler Anatomik bölge, tedavi planı ve tedavi uygulama tekniğine göre farklı görüntüleme