Kadavra donörlerin değerlendirilmesinde nefrolojik kararlar. Dr Erhan Tatar SBU, İzmir Bozyaka E.A.H. Nefroloji-Organ Nakli TND,
|
|
- Aygül Yeşilnil
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kadavra donörlerin değerlendirilmesinde nefrolojik kararlar Dr Erhan Tatar SBU, İzmir Bozyaka E.A.H. Nefroloji-Organ Nakli TND, Antalya
2 Bekleyen Hasta (USA)
3 Bekleyen Hasta (USA) Sadece %20 canlı
4 Bekleyen Hasta ve Nakil Sayıları EUROTRANSPLANT TÜRKİYE Karşılama oranı % 17
5 Milyon Nüfus Başına Donör (pmp) 2015 Ülkemizde her beyin ölümü bildirimi çok değerli!!! Donasyon için Organ kabulü bir kez daha düşünülmeli!
6 Kadaverik Organların reddi önemli bir problem!!! 181,799 kadaverik donör (UNOS) Organ reddi nedenleri????(sunulan organın reddinde hafta sonu önemli mi??) Sonuç; Hafta sonu olması organ redlerinde organ kalitesinden bağımsız önemli bir risk faktörü (KDPI den daha önde)
7 SCD(standart kriter donor) Klasik donor yaş 5-55, negatif seroloji, hipertansiyon ve diyabet öyküsü olmayan olgulardır. Örnek verecek olursak; Klasik SCD standard criteria donor 35 yas erkek, hipertansiyon ve diyabet öyküsü olmayan, beyin ölümü araç dışı trafik kazası olan bir olgu PRİMER GRAFT BAŞARISIZLIK RİSKİ SCD ye göre hesaplanır. Jacobbi LM.Transplantation1995;60(12): Whiting JF. LM.Transplantation 1998;65(2):204-7 "Expanded donors : 55 and 75 yrs. or < 5, with a history of hypertension, diabetes and/or sero-positive for Hepatitis C. Expanded criteria donor kullanımı: Maliyet (costs 20% more per organ median= USD..) Ve eş zamanlı bekleme havuzunun azalması (P =.14) bununla birlikte (P =.02) survival oranlarında azalma ile ilişkili
8 The CRYSTAL CITY GROUP DEFINITION Meeting (ECD tanımlama)
9 The CRYSTAL CITY GROUP DEFINITION
10 ECD ile böbrek nakli yaşam beklentisi, bekleme listesindeki hastalara göre Çok daha iyi!!!! Bekleme listesinde Yaş Bekleme listesinde Yılık ölüm (%) Bekleme listesinde ortalama ömür (yıl) Böbrek nakli sonrası ek ömür (yıl) Merion RM JAMA Deceased-donor characteristics and the survival benefit of kidney transplantation.
11 Donor profilinin yıllara göre değişimi (İspanya) donors> 60 yrs. (mavi) Donor profilinin yıllara göre değişimi (ABD) donors> 65 yrs.
12 Kidney Donor Risk Index(KDRI) Data: arası, yetişkin-abo uyumlukadaverik donörden 1. ve tek böbrek tx. alıcıları. Amaç graft başarısızlığını belirleyen risk skoru ortaya çıkarmak!!! Sonuç: pts. had functional grafts (%72) >19000 pts %42 ex., %57 HD, %1 re-tx. Donör kalitesi ve nefron kütlesinin belirteçi olarak saptanan: 10 faktör. Rao PS, et al. Transplantation 2009; 88:
13 Kidney Donor Risk Index Kidney Donor Risk Index(KDRI) (Donor only!!!!!, cold-ischemia time??) Donor faktörleri: Yaş (yıl) Boy (cm) kilo (kg) IRK (African American ethnicity) Hipertansiyon öyküsü DM öyküsü Beyin ölüm nedeni Serum creatinine (mg/dl) Hepatitis C seroloji Kardiyak ölüm sonrası donor olma
14 Calculator of the KDRI and KDPI
15 KDPI>%85 KDRI>1.99 kötü renal sağkalım
16 KDPI>%85 KDRI>1.99 kötü renal sağkalım
17 KDPI ve Graft Yarı Ömrü
18
19
20 Nephrology, Dialysis, Transplantation, Centre Hospitalier Départemental de Vendée, La Roche sur Yon, France.
21 Çıkarsama; ECD kullanımı hasta sonlanımlarında görece kötü ECD kullanımı önerisi için ABD dışında yeterli objektif bir veri yok Belkide kendimize uygun ECD kullanımı için (KDPI/KDRI kullanımı dışında) yeni kriterler geliştirmemiz gerekiyor
22 yılları arası Hollandalı >18 yaş kadaverik nakiller ECD-NonECD olarak değerlendirildi (n:3062, %20 si ECD) Ortalama takip 7.8 yıl Alıcı adayının yaşı ve Diyabet durumu özelikle göz önünde bulunduruldu Sonlanım: Graft yetersizliği; diyalize dönüş olarak belirlendi
23
24 death
25 Sonuç olarak; ECD (özellikle kardiyak ölümlü donör) kullanımı, alıcı ölümü ve graft yetersizliği ile ilişkili Bu donörlerde nispeten yaşlı(>60) ve Diyabetik olmayan alıcılar da daha güvenli gibi durmakta
26 ECD ilintili sorunlar!! Suboptimal post-transplant fonksiyon Kısa graft ömrü Transplant öncesi dikkatli seçim İmplantasyon öncesi böbrek biopsisi??? Kullanılan Kullanılmayan (total) Kullanılmayan ( bx. sonrası) USA (ECD) * 59% 41% 51% Spain (>60y) # 67.5% 32.5% 41.5% * Sung RS, et al. Transplantation May 15;79(9):
27 ECD kullanalım mı??? ECD böbrek transplantasyonu diyaliz tedavisine üstün olmasına rağmen. allogreft ve alıcı sağkalımı Standart donör böbrek transplantasyonuna göre kısadır. 1. Alıcı etraflıca bilgilendirilmeli, 2. Transplantasyon ekibinin bilgi ve tecrübesi çok önemli (Nefrolog, diyaliz ekibi ve kalitesi, nefropatolog, cerrahi grup..) THE ALPHABET SOUP OF KIDNEY TRANSPLANTATION OJO A, RAO PS. Clin J Am Soc Nephrol Nov;4(11):
28 ECD Tx. sonrası ciddi sağkalım avantajı elde edilen altgrup Hasta > 40 yr Uzun bekleme süresi (> 4 yr) DM hastalar??? Düşük immünolojik riskli hastalar Damar yolu problemi olan hastalar 40 yaşından küçük ve böbrek nakli planlanan hastalar, ECD böbrek almamalı.. Filiopoulos V. World J Transplant ; 6(1):
29 İZMİR BOZYAKA E.A.H. İlk nakil tarihi NAKİL ve 524 izlem hastası (dış merkez nakilliler hariç) 2013 = 39 (KADAVRA 16 (%41) 2014 = 43 (Kadavra 25 (%58) 2015 = 54 (Kadavra 34 (%63) 2016 = 52 (Kadavra 34 (%65) 2017 ilk altı ay =37 (Kadavara 20 (%54 )
30 İZMİR BOZYAKA E.A.H. Ocak 2013-haziran kadaverik nakil Alıcı yaş ortalaması 47±10 (23-71), %10 (>60 yaş) Donor yaş ortalaması 46±16 (9-81) ECD 32 DONÖR (%25) >70 YAS 9 DONÖR (%7) Takip süresi 25±13 (3-53) ay Fonksiyona greft 112 hasta (%86) serum kre:1.4±0.6( ) Graft kaybı 7 (6 primer non fonksiyone graft) %4.6 Ölüm 11 hasta (%8.4) bunların 7 si fonksiyone graft ile 4 enfeksiyon(pnomoni+ards,) 4 KVO, 2 gıs kanama, 1 ac ca
31 SCD (n:98) Fonksiyone graft 87 (%89) İZMİR BOZYAKA E.A.H. İZMİR BOZYAKA E.A.H. Takip süresi 25±13 (3-53) ay ECD (n:32) 26 (%82) P değeri P>0.05 Primer non fonksiyone graft (n:6) 3 (%3) 3 (%9) P>0.05 Ölüm (n:11) 8 (%8) 3(%9) P>0.05 DGF (82 olgu, %64) 58 (%59) DGF SÜRE (12±10gün) (2-47gün) 25 (%78) ±9.5 14± Serum Kreatinin (mg/dl) 1.3± ± Akut Rejeksiyon %16.5 (+Sınır değişiklik) %17 %13 P>0.05
32 Olgu Beyin 1 Ölümü (Beyin Ölümü) (olgu 1)
33 Olgu Beyin 1 Ölümü (Beyin Ölümü) (olgu 1) AKIN 3 (siddetli ABH) Bir kez hemodiyalize alınmış
34 Beyin Ölümü (olgu 1) Denizli DH Acile başvuru Serum KRE:3,2 mg/dl s.üre:150 mg/dl Marmaris Devlet hastanesi koma skoru E1m1v1 Marmaris-denizli Devlet Sevk süre(±2.5saat) S.Ure:45 mg/dl s.kre:0,9mg/dl İskemik ATN? Rabdomiyoliz ( miyoglobin nefropatisi?) böbrek kabul??????
35 İki böbrek merkezimizce kabul edildi 1. alıcı adayı 47 yas erkek primer bb:gn boy:175 KA:95kg 6,5 yıl hd+(2 yıl EV hemodiyaliz) soguk iskemi:14 saat Doku uyumu :2 mm, cdc ve flow cross match:neg PRA:klas1 ve 2: neg/neg O saat bx 8 glomerul olagan, ah:0 cv:0 i:0t:0 ıf/ta:0 %20-30ATN+, c4d:ptc da%10+
36 Alıcı 1 DGF:VAR, süre:19 gün, 16. gün nedenli bx: 15 glomerul olagan, ah:0 cv:0 i:0t:0 ıf/ta:0, %5-10 ATN+, c4d:neg toplam 1000mg ATG+ valgansiklovir proflaksisi, yatış süresi:27 gün, çıkış s.kre:1,7mg/dl İdame tedavisi 20 pred+1500mfs+4mg tacrolimus 4 ay kontrol skre:1,6mg/dl İdame tedavisi 5pred+1000mfs+4mg tacrolimus İzlemde Lökopeni+(wbc:2450 neu:1400) dışında sorun YOK
37 2. alıcı adayı 52 yas erkek primer bb:renal disgenesiz boy:160 KA:58kg 2 yıl hd, soguk iskemi:14 saat Doku uyumu :5 mm, cdc ve flow cross match:neg PRA:klas1 ve 2: neg/+(spesifite bilinmiyor) Dgf:VAR, süre:26gün toplam 800mg ATG+ valgansiklovir proflaksisi, yatış süresi:27 gün,çıkış s.kre:2,0 mg/dl İdame tedavisi 20 pred+1080mfs+4mg tacrolimus 4 ay kontrol skre:1,4mg/dl İdame tedavisi: 5pred+1080mfs+5mg tacrolimus
38 Akut böbrek hasarı bulunan donörler Bekleme listeleri büyüyor Donör kriterleri genişletiliyor STRS (2012 yılı raporuna göre) s.kre>1.5 donorlerin red oranı %33vs%16 ABH nedeniyle donorün kabul edilmeme oranı 7 kat fazla
39 Akut böbrek hasarı bulunan donörler
40 Akut böbrek hasarı bulunan donörler Akut böbrek hasarı bulunan donörler
41 Akut böbrek hasarı bulunan donörler Mayo klinik arası 162 donör, kreatinin >2 ve/veya renal replasman tedavisi Kontrol grubu kreatinin<2 olan grup Stantard ve ECD Böbrek hasarlarında AKIN kriterleri kullanılmış 1, 4, 12. ay protokol biyopsileri var 1, 4, 12 ay gen expresyon çalışması var ECD >60 yaş >50 Yaş SVH-HT-kre>1.5 mg/dl (2 tanesi) Akut böbrek hasarı(+) n:162 Akut böbrek hasarı (-) n:609 SCD ECD
42 Akut böbrek hasarı bulunan donörler AKI ABH grup; Erkek oranı Siyah ırk Daha obez Soğuk iskemi daha uzun Nispeten daha genç Stroke nedeniyle ölüm Kardiyak ölüm sonrası
43 Akut böbrek hasarı bulunan donörler ABH grupta; DGF daha sık ve erken dönem serum Kre. daha yüksek 1. yıl fark yok
44 Akut böbrek hasarı bulunan donörler AKIN Stage kreatinin idrar mg/dl ya da kat artış >6 saattir 0.5 ml/kg/saatten az kat artış >12 saattir 0.5 ml/kg/saatten az 3 >3 kat artış ya da >4 mg/dl >12 saattir 0.3 ml/kg/saatten az
45 Akut böbrek hasarı bulunan donörler SCD ECD
46 Akut böbrek hasarı bulunan donörler Protokol BİYOPSİLER SCD biyopsiler (SCD) ECD
47 Akut böbrek hasarı bulunan donörler Akut böbrek hasarı donörlerle yapılmış olan nakil sonuçları MÜKEMMEL (DGF dışında) 1. yıl biyopsilerde AKI (AKIN 3 olsa dahi) -non AKI arası fark yok 2. Ortalama izlem 19,6 ay.uzun vadede sonuçlar?? Öneri: sadece kortikal nekroz varsa kullanma
48 Am J Transplant Feb;17(2):
49 SUNULANIN %16 da ABH % 8.5 ABH ; doğrudan RED (%17)
50 Sonuç olarak; evre 1-2 ABH lı donorlerde DGF sık olmasına ragmen, kullanılmalı (benzer graft ömrü) Evre 3 donorleri kullanırken dikkatli olunmalı
51 Akut böbrek hasarı bulunan donörler Sonuç olarak; ABH olan donörlerde DGF sıklığı artmakla birlikte, graft sağkalımı ABH olmayanlarla benzer Bu böbrekler ayrıntılı değerlendirilip kullanılmalı
52 Diyabetik donörler Kadaverik donörlerin %40 diyabetik
53 Diyabetik donörler UNOS verileri retrospektif diyabetik kadaverik donörler değerlendirildi 13kat 8 kat
54
55 Diyabetik donörler SCD bile olsa diyabet varlığı ve süresi, graft ömrünü bağımsız öngörmekte
56 UNOS verileri retrospektif diyabetik kadaverik donörler ve aynı zamanda diyabetik alıcılar değerlendirildi 9074 diabetic vs non-diabetic kidney donor Alıcının DM durumuda değerlendirildi Hasta ve graft sonlanımları değerlendirlmiş
57
58 %30 %50 Diyabetik donör ve diyabetik alıcı kötü graft ve hasta sonlanımıyla ilişkili
59 Diyabetik donörler Çıkarsama: Her ne kadar diyabetik donörlerin kullanımı SCD göre kötü sonlanımla ilişkili olsada - Yapılan çalışmaların bir çoğu retrospektif (homojen dağılımlı değil) ve RKÇ çalışma yok - Bekleme listesindeki hastalarla kıyaslandığında yaşam beklentisi diyabetik donörlerle nakil olanlarda daha avantajlı olabilir - Kısa DM süresi, normal bazal serum Kreatinin olan donörler, kullanım için göz önünde bulundurulmalı Heilman RL 1 Increasing the Use of Kidneys From Unconventional and High-Risk Deceased Donors. Am J Transplant Nov;16(11):
60 Beyin Ölümü (olgu 2) 45 gündür entübe yoğun bakımda izlenmiş
61 Beyin Ölümü (olgu 2)
62 Beyin Ölümü (olgu 2) İdrar; Piyüri: yok Nitrit :neg 4 gün
63 Beyin Kültürler Ölümü(olgu 2) (kültürler) Balgam kültürü:+ A.baumani İdrar kültürü:üreme yok Kan ve balgam; Karbapenem dirençli A.Baumanii
64 Donör kabul edilebilir mi??? Ek tetkik gerekir mi?? Beyin Ölümü (olgu 2)
65 İki böbrek merkezimizce kabul edildi (nasıl bir alıcı tercih etmeliyiz) 1. alıcı; 59yas erkek primer bb:dm nefropati 3 yıl hd+ boy:170cm KA:70 kg, soğuk iskemi:16 saat pra:klas1 ve 2: neg Doku uyumu :1 mm, cdc ve flow cross match:neg İZLEMDE Ateş: yok, idrar kültürü:neg, ilk gün idrar:4550cc Proflaktik antibioterapi:meronem+tigesiklin (8gün) 0. saat biyopsi: olağan, atn yok, enfeksiyon yok DGF:yok toplam 300mg ATG+ valgansiklovir proflaksisi, Yatış süresi:8 gün, çıkış s.kre:1,4 mg/dl İdame tedavisi 15pred+1080mfs+350mg siklosporin 3 ay kontrol skre:1,2mg/dl İdame tedavisi 5pred+1080mfs+250mg siklosporin
66 2. Böbrek Alıcısı 42 yas Kadın primer bb:?? 10 yıl hd+ boy:165cm KA:69 kg soğuk iskemi:16 saat pra:klas 1 ve 2: neg/neg Doku uyumu :3 mm, cdc ve flow cross match:neg İZLEMDE Ateş yok, idrar kültürü:neg ilk gün idrar:5500cc Proflaktik antibioterapi:meronem+tigesiklin (8gün) 0. saat biyopsi: olağan, atn yok, enfeksiyon yok Dgf:yok toplam 200mg ATG+ valgansiklovir proflaksisi, yatış süresi:8 gün, çıkış s.kre:1,6mg/dl İdame tedavisi 15 pred+1000mmf+4mg tac 3 ay kontrol skre:0,94 mg/dl İdame tedavisi 5pred+1000MMF+4mg tac
67 Carbapenem dirençliler
68 Karbapenem dirençli gram (-) bakterili donörler Yoğun bakımlarda multidrug resisten (MDR) bakteri artıyor ve potansiyel organ donörlerinin bu enfeksiyonlar ile karşılaşma olasılığı yüksek Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii (CRAB), karbapenem dirençli enterobacteriacea (CRE) ve karbapenem dirençli Klebsiella pneumonia (CRKP) sık
69 Karbapenem dirençli gram (-) bakterili donörler İtalya-2012 ocak 2013 aralık retrospektif 170 kadavra 219 solid organ nakli tanımlamalar enfeksiyon kolonizasyon: Kan haricinde üreme var ancak klinik yok Yüksek riskliler kan kültürü pozitifliği graft organ pozitifliği idrar kültür pozitif böbrek nakli BAL pozitif akciğer nakli Düşük riskliler Bakteriyemi YOK Ve kullanılan graftta enfek YOK
70 Karbapenem dirençli gram (-) bakterili donörler 18 donörden 30 kişiye nakil (tüm nakillerin %14 ü) (30/214 ) Yüksek risk 14/30 (%47) Düşük risk 16/30 (%53) Alıcıların 4 ünde üreme var Yüksek risk 4/4 Enfeksiyon/kolonizasyon 3/1 18/170 (%10.5) kadavra donörde CRGN (+) (enf+kolonizasyon) 12 CRAB 6 kan 4 CRKP 12 solunum yolu örneği 2 CRAB+CRKP 2 idrar
71
72
73 3 idrar kültürü(+) donörden 3 böbrek nakli, 2 tanesine antibiyoterapi verilmemesine rağmen (sadece 1 bulaş ve enfeksiyon)
74 Karbapenem dirençli gram (-) bakterili donörler Geç antibiyotik alanlarda (4/30) ciddi enfeksiyon Erken dönemde etkin antibiyotik alanlarda geçiş yok Çıkarsama; Alıcılar, en az 14 gün tedavi almalı Kolleksiyonlar mutlaka direne edilmeli. (antibiyotik yetersiz?) Donörde ateş var ise en az 14 gün /ya da 7. günden sonra kültüre göre karar ver --İyi örnek alma --İyi iletişim --İyi hasta seçimi --İyi antibiyotik ile nakil yapılabilir Ancak IYE-böbrek nakli??? BAL(+)-Akciğer nakli önerilmez!!!!
75 Sabrınız için Teşekkürler
literatür güncellenmesi transplantasyon mümtaz yılmaz TND, ekim 2015
literatür güncellenmesi transplantasyon mümtaz yılmaz TND, ekim 2015 anti HCV tedavi- renal replasman 2011-2013 2014 Ledipasvir+Sofosbuvir as the First HCV Single Tablet Regimen (STR) anti HCV tedavi-
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıRenal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi
Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Yan Dal Okulu Amaçlarımız Temel Renal transplantasyon bilgileri güncellemek, öncesi ve sonrası Tx
DetaylıTÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM
TÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 17.04.15 Antalya TİGED Kongresi Yıllara Göre Yapılan Nakil Sayıları 2015 65 ruhsatlı merkez
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıNebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi
Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988
DetaylıHEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ
HEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ İstanbul Üniversitesi Cerrahapaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon hastaları daha uzun Yıl 1978 İmmunsupressifler
DetaylıAnti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon
Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA
DetaylıNEFROLOJİ VE DİYALİZ PRATİĞİNDE YAŞANAN SORUNLAR. Dr. H. Zeki TONBUL Türk Nefroloji Derneği
NEFROLOJİ VE DİYALİZ PRATİĞİNDE YAŞANAN SORUNLAR Dr. H. Zeki TONBUL Türk Nefroloji Derneği GÜNCEL SORUNLAR Nefroloji Uzmanları Diyaliz Transplantasyon Merkez, Hasta, Cihaz ve Personel sayıları* (2016 sonu
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıMarjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU
BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi
DetaylıİMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR
İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıTRANSPLANTASYONA HAZIRLIK
TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıAlıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017
Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
DetaylıKaraciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA
Karaciğer Nakli Güncel Yaklaşımlar Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Malatya Deneyimi ABD Karaciğer Nakli Verileri -2007 ABD Karaciğer Nakli Verileri -2008
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıÜLKEMİZDE RENAL TRANSPLANTASYON SONRASI HEMODİYALİZE DÖNMÜŞ HASTA PREVELANSI
ÜLKEMİZDE RENAL TRANSPLANTASYON SONRASI HEMODİYALİZE DÖNMÜŞ HASTA PREVELANSI İlkem ALTUN, Nedim Yılmaz SELÇUK, Halil Zeki TONBUL, Kültigin TÜRKMEN, İsmail BALOĞLU Necmettin Erbajan Üniversitesi, Meram
DetaylıBirincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği
Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıEn-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları
En-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları Caner ALPARSLAN 1, Eren SOYALTIN 1, Fatma MUTLUBAŞ 1, Seçil ARSLANSOY ÇAMLAR 1, Elif Perihan ÖNCEL 2, Demet ALAYGUT 1, Belde KASAP DEMİR 3, Önder
DetaylıDr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıÇAPRAZ. Dr Sevgi Şahin. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi
ÇAPRAZ TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi Canlı vs kadaverik donör??? ALICI BAKIŞ AÇISI Daha kısa bekleme ve hastanede kalış süresi Preemptif transplantasyon
DetaylıHEPATOSELLÜLER KANSERDE KARACİĞER NAKLİ
HEPATOSELLÜLER KANSERDE KARACİĞER NAKLİ Dr. Koray Acarlı MEMORİAL ŞİŞLİ HASTANESİ ORGAN NAKLİ MERKEZİ BAŞKANI Hepatosellüler Karsinom Tüm kanserlerin >%5 Primer KC kanserlerinin %80-90 ı %85-90 olgu sirotik
DetaylıDİYABETİK HASTADA RENAL TRANSPLANTASYON
DİYABETİK HASTADA RENAL TRANSPLANTASYON Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi 14 Ocak 2017 - İstanbul Yüzde Türkiye de Diyabet Sıklığı 16 14 12 10 8 6 4 2 0 7,2 % 75 12,7 2002 2009 7,2 12,7 TURDEP;
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıRenal Tranplant Donörlerinin İdeal Takip Şeması Nasıl Olmalıdır?? Dr Hamad DHEİR Göztepe Medicalpark Hastanesi
Renal Tranplant Donörlerinin İdeal Takip Şeması Nasıl Olmalıdır?? Dr Hamad DHEİR Göztepe Medicalpark Hastanesi Canlıdan böbrek nakli Canlı donör için medikal fayda sağlamaksızın yapılan major bir cerrahi
DetaylıORGAN NAKLİ. Uzm Hem. NURŞEN ALTUĞ ORGAN NAKLİ UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ
ORGAN NAKLİ Uzm Hem. NURŞEN ALTUĞ ORGAN NAKLİ UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ RENAL PRELASMAN TEDAVİSİ UYGULANAN HASTA SAYILARI 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 Turk Neph Dial Transpl 2015;24(1):10-16
DetaylıHemodiyaliz mi? Periton Diyalizi mi? Transplantasyon mu? Nasıl Karar verelim? Dr: İ.Çetin Özener Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hemodiyaliz mi? Periton Diyalizi mi? Transplantasyon mu? Nasıl Karar verelim? Dr: İ.Çetin Özener Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Son Dönem Böbrek Yetmezliği İnsidans ve Prevalans (ABD) Yansıması Hasta
DetaylıBöbrek transplantasyonu hastalarının retrospektif analizi Retrospective analysis of kidney transplanted patients
Dicle Tıp Dergisi, 2009 Cilt: 36, Sayı: 2, (75-79) ARAŞTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Böbrek transplantasyonu hastalarının retrospektif analizi Retrospective analysis of kidney transplanted patients Tamer
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıTANIM. KBH, 3 aydan daha uzun süreli böbreğin yapısal yada fonksiyonel bozukluğunun olmasıdır. GFR nın 60 ml/dk/1.73 m2 den daha düşük olması
TANIM KBH, 3 aydan daha uzun süreli böbreğin yapısal yada fonksiyonel bozukluğunun olmasıdır. GFR nın 60 ml/dk/1.73 m2 den daha düşük olması Patolojik bulgu Böbrek Hasarının göstergeleri; Kan, idrar yada
DetaylıHCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara göre yanıt oranı 100 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 90 80 70 77,5
DetaylıRETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D.
RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. SUNUM AKIŞI Retransplantasyonun hasta ve greft sağ kalımına
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıProf Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
RETRANSPLANTASYON Nefrolojik Yaklaşım Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Epidemiyolojik bilgiler Re-transplantasyona hazırlık Riskler Desensitizasyon protokolleri Retransplantasyon
DetaylıTND Böbrek Sağlığı Otobüsü
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıYüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması
Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Prof. Dr. Aydın Dalgıç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Ankara, Türkiye Recent Advances in Transplantation Surgery Patient survival
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıTRANSPLANTASYONA GİDECEK DİYALİZ HASTASI- Diyaliz Hekiminin Görev ve Sorumlulukları. Dr. Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi
TRANSPLANTASYONA GİDECEK DİYALİZ HASTASI- Diyaliz Hekiminin Görev ve Sorumlulukları Dr. Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi DİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA ÖLÜM ORANLARI SDBY Tedavisinde
DetaylıCANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA İLE
CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA DONÖR R BÖBREK B BREK HACMİ UZUN DÖNEM D GRAFT FONKSİYONU İLE İLİŞKİLİDİR Hadim Akoğlu lu¹,, Tolga YıldY ldırım¹,, Gonca Eldem², Aysun Aybal¹, Mahmut Altındal ndal¹,, Tuncay
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıKRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
+ KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,
DetaylıAkut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Akut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABH nın önlenmesi neden önemli >2 kreatinin tayini yapılmış, 9210 yoğun
DetaylıRenal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma. Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi
Renal Replasman Tedavilerinde Maliyet Karşılaştırma Hemş.Hatice Gönül TOPRAK Aydın Devlet Hastanesi Periton Diyalizi Ünitesi RRT (Renal Replasman Tedaviler) NEDİR? Böbrek işlevleri vücut ihtiyaçlarına
DetaylıSON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Prof. Dr. Murat Tuncer
SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Prof. Dr. Murat Tuncer Son Dönem Böbrek Yetmezliği Periton Diyalizi Transplantasyon Hemodiyaliz Renal Replasman Tedavileri (2006 Yılı Sonunda İzlemde Olan
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıDEĞERLENDİRME KRİTERİ
MEVCUT SİSTEMİN AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI Dr. Alp Demirağ 1979 Yerli kaynaklardan ilk kadavra böbrek nakli 2000 ler paired donation ve ABO uyumsuz 1978 Eurotans kadavra böbrek nakli 1979 2238 sayılı Organ
DetaylıDr.M.Tuğrul Sezer SDÜ Isparta. 12. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ Mayıs 2010 Antalya
Dr.M.Tuğrul Sezer SDÜ Isparta 12. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 19-23 Mayıs 2010 Antalya SDBY Tedavisinde Transplantasyon Daha uzun ve rahat bir ömür r beklentisi sunan, Komplikasyonlara
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi
Hemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi Savaş SİPAHİ 1, Ahmed Bilal GENÇ 2, Seyyid Bilal AÇIKGÖZ 3, Mehmet YILDIRIM 4, Selçuk YAYLACI 4, Yakup Ersel AKSOY 5,
DetaylıÖzgün Araştırma/Original Investigation. Nurhan Seyahi. Kenan Ateş 2 Sinan Trabulus 1. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2015.1001.02 Özgün Araştırma/Original Investigation Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2014 Yılı Özet Raporu Current Status of
DetaylıRukiye İNAL İ.Ü-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Organ ve Doku Nakil Koordinatörü
Rukiye İNAL İ.Ü-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Organ ve Doku Nakil Koordinatörü Hemodiyaliz CAPD Transplantasyon Organ naklinin diyalize göre kar/zarar durumu? Böbrek Karaciğer Böbrek/Pankreas Kalp
DetaylıPRE DİYALİZ DÖNEMDE HASTA EĞİTİMİNİN ROLÜ AYTEN KARAKOÇ
PRE DİYALİZ DÖNEMDE HASTA EĞİTİMİNİN ROLÜ AYTEN KARAKOÇ Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Diyaliz Ünitesi Hasta Eğitimi Amerikan Aile Hekimleri Eğiticileri Topluluğu (STFM) hasta eğitimini: Sağlığı
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıDr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD
Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg
DetaylıHASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
HASTA VE DONÖR BİLGİLENDİRİLMESİ PROF DR SERHAN TUĞLULAR MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI NEDEN ÖNEMLİ? İNSANİ AÇIDAN ETİK AÇIDAN TIBBİ AÇIDAN YASAL AÇIDAN NAKİL ÖNCESİNDE BİLGİLENDİRME
DetaylıRENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi
RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıErcan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya.
Ercan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya. Fatih Kırçelli. Ebru Sevinç. Meltem Seziş. Kutay Güneştepe. Fatma
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2012 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 212 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara Göre Yanıt Oranı 1 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 9 8 7 77,5
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıBÖBREK NAKLİNDE MARJİNAL DONÖR KULLANIMI. Prof Dr. Murat Tuncer
BÖBREK NAKLİNDE MARJİNAL DONÖR KULLANIMI Prof Dr. Murat Tuncer Neden Marjinal Donör? Böbrek nakli, son dönem böbrek yetmezlikli hastaların en uygun tedavi yöntemidir. Son dönemlerde nakil sayısındaki artışa
DetaylıASLA YAPMAYALIM Transplantasyonda Kötü Klinik Deneyimler. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi
ASLA YAPMAYALIM Transplantasyonda Kötü Klinik Deneyimler Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi ÖNCE ZARAR VERMEYELİM Primum non nocere Sunulacak olan tüm hastalar gerçektir Olgu - 1 Anadolu da yaşayan
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıPolikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi
Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Yener Koç 1, Taner Baştürk 1, Tamer Sakacı 1, Zuhal Atan Uçar 1, Elbis Ahbap 1, Mustafa Sevinç
DetaylıNilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz,
Nilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz, Oğuz Soylemezoglu, Fatoş Yalcınkaya (ahus infant grubu)
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıNötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara
Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80
DetaylıPLAN. Organ nakli hizmetlerinde mevcut durum ve projeksiyonu. Sağlık Bakanlığı çalışmaları. Planlanan çalışmalar
SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK BAKANLIĞI ORGAN NAKLİ ÇALIŞMALARI VE MEVCUT DURUM Uz. Dr. Altay KÖKEN PLAN Organ nakli hizmetlerinde mevcut durum ve projeksiyonu Sağlık Bakanlığı
DetaylıBöbrek Nakli Sonrası İmmünolojik Olmayan Komplikasyonlar:Tek Merkez Deneyimi
Böbrek Nakli Sonrası İmmünolojik Olmayan Komplikasyonlar:Tek Merkez Deneyimi Betül Gülsüm Yavuz Veizi, Gizem Kumru, Şiyar Erdoğmuş, Acar Tüzüner, Şule Şengül, Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D
Dr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D HD sırasında yaşanan hipotansiyon daha dikkat çekicidir, Beklenti, yapılan UF nedeniyle KB düşüşü olduğundan, sanki inanılmaz!! HD sırasında oluşacak KB aratışı
Detaylıİmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi
İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi Dr. Nur Canpolat İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9 Haziran 2018 İstinye Üniversitesi Sunum İçeriği İmmünolojik
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
Detaylı1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji 2 FMC Türkiye 3 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Gülay Aşçı 1, Cenk Demirci 2, Zeki Soypaçacı 3, Özen Önen Sertöz 1, Serkan Kubilay Koç 2, Sinan Erten 2, Sıddig Momin Adam 2, Handan Öğünç 2, Gökçe Kaya 2, İrfan Hastürk 2, Emine Ünal 2, Ali Başçı 1, Ercan
DetaylıYÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ORGAN NAKLİNDE DOĞAL BARİYERLER ABO (isoaglutininler) Donör spesifik antikorlar Rej + Rej- +CDC XM
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
Detaylı