Doç. Dr. Oya Topaloğlu Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Ankara
|
|
- Dilara Taner
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Doç. Dr. Oya Topaloğlu Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Ankara
2 Sunum Planı 1. Glukagon- like peptide -1 (GLP-1) etkileri 2. Onaylı ve çalışmaları devam eden GLP-1 Reseptör Agonistleri (RA) 3. Etkinlik Glisemik etkinlik, kilo ve kan basıncı üzerine etkinliği Kardiyovasküler etkinlik Mikrovasküler sonuçları Mortalite 4. Yan etkiler Gastrointestinal sistem Pankreas Tiroid Safra kesesi 5. Uyarılar 6. Kılavuzlardaki yeri
3 Yağ dokusu GLP-1 etkileri SSS Hipotalamus: İştah, doygunluk, gıda alımı, Glukoz uptake Glikojen sentezi Kas Karaciğer Mide Gastrik boşalma yavaşlar Asit sekresyonu İleum Proglukagondan GLP-1 in sentez yeridir Yemeklerden (CHO,yağ) sonra GLP-1 sekresyonu Endokrin pankreas Sekresyon: β: İnsülin sekres, α: Glukagon sekres, δ: Somatostatin sekres Biyosentez: (pro) insülin Beta hücre kitlesi: Büyüme, rejenerasyon, neogenez Drucker DJ et al. Lancet 2006;368: Apopitoz
4 Lovshin J.A. Can J Diabetes 2017: 1-12
5 Tip 2 DM için onaylı GLP-1 RA Onaylı GLP-1 RA (uygulama şekli, yolu, yarı ömrü, doz) Kısa etkili Ekzenatid (günde iki defa/sc, 2.4 saat, 5-10 mcg) Liksisenatid (günde tek doz, SC, 2-5 sa, 20 mcg) Uzun etkili Liraglutid (günde tek doz, SC, 13 sa, mg) Ekzenatid QW (haftada bir, SC, 2.4 sa, 2 mg uzun salınımlı) Dulaglutid (haftada bir, SC, 4.7 gün, mg) Albiglutid (haftada bir, SC, 4-5 gün, mg) Klinik çalışmaları devam eden ve yeni onaylı GLP-1 RA (uygulama şekli, yolu, yarı ömrü, doz) İnjektabl semaglutid (haftada bir, SC, 165 sa, mg) Oral semaglutid (günde tek doz, oral tablet, -, 3-14 mg) ITCA650 (subdermal ozmotik mini pump, 3-6 ay, subdermal, 2.4 sa, mcg/gün) İnsulin degludec+liraglutid (ideglira) (günde tek doz, SC, 13 sa, 100 U/ml+3.6 mg/ml sabit doz formulasyonu) İnsülin glargin+liksisenatid (lixilan) (günde tek doz, SC, 2-5 sa, 100 U/ml+33 mcg/ml sabit doz formulasyonu) Lovshin J.A. Can J Diabetes 2017: 1-12
6 Glisemik etkinlik GLP-1 RA pankreas beta hücrelerindeki GLP-1 reseptörlerini direkt stimüle ederek; Açlık hiperglisemisini azaltır Postprandial hiperglisemiyi azaltır Glisemik kontrolün iyileşmesinde etkilidir GLP-1 R ince gastrik motiliteyi azaltarak öğün sonrası glukoz yükselmelerini azaltır GLP-1 R Glukoza bağımlı bir şekilde insülin sekresyonunu arttırdığı için Sülfonilüre ve insülin gibi konvansiyonel ajanlara göre hipoglisemi riski azdır Dungan K. Glucagon like peptide 1 agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus UpToDate 2017 Lovshin JA. Can J Diabetes 2017: 1-12
7 GLP-1 RA ; Kilo ve Kan Basıncı Üzerine Etkinlik Gastrik boşalmayı yavaşlatarak İştahı baskılayarak Bulantı kusma gibi yan etkileri nedeni ile kilo kaybına neden olur Kilolu hastalarda ister DM olsun ister olmasın plasebo veya diğer tedaviler ile kıyaslandığında ortalama -2.9 kglık bir kilo kaybı Diyabetlilerde -2.8 kg Diyabet olmayanlarda -3.2 kg Vilsboll T. BMJ 2012; 344: 7771
8 Glisemik etkinlik 17 randomize çalışmanın değerlendirildiği metaanaliz (n=6899) GLP-1 RA (ekzenatid, liraglutid, albiglutid, taspoglutid, liksisenatid) plasebo veya aktif bir komparatör (insülin glargin, DPP-4 inh, TZD, SU) ile karşılaştırılması Plaseboya göre A1C %1 (% ) Ekzenatid 2 mg EQW, 10 mcg BID göre daha fazla A1c düşüşü Liraglutid 1.8 mgr ekzenatid 10 mcg BID göre %0.33 lük daha fazla A1c düşüşü Liraglutid SU ler ile benzer A1C Shyangdan DS. Cochrane Database Syst Rev 2011
9 Htike ZZ. Diabetes Obes Metab 2017: 19: Glisemik Etkinlik GLP-1 RA arasında fark var mı? hf 34 adet (n=14.464) RKÇ ( yıl arası) GLP-1 RA (albiglutid, dulaglutid, günlük iki doz ekzenatid (EBID), haftalık tek doz ekzenatid (EQW), liraglutid, liksisenatid, semaglutid, taspoglutid) plasebo veya başka bir GLP-1 RA ile kıyaslanması Plasebo ile kıyaslandığında; Liksisenatid; A1C -%0.55 düşüş APG mmol/l (13 mg/dl) düşüş Dulaglutid A1C -%1.21 düşüş APG mmol/l (36 mg/dl) düşüş
10 Htike ZZ. Diabetes Obes Metab 2017: 19: EBID bile kıyaslandığında; Dulaglutid ile A1C %0.51 ve APG 19 mg/dl Liraglutid ile A1C %0.45 ve APG 17 mg/dl) EQW A1C %0.38 ve APG 15 mg/dl daha fazla düşüş Kısa etkili olanların (EBID ve liksisenatid) ile uzun etkili (albiglutid, dulaglutid, EQW, liraglutid ve taspoglutid) olanların kendi arasında fark yok A1C ve APG üzerine etkinlik açısından Dulaglutid, liraglutid, EQW> EBID ve liksisenatide göre daha üstündür
11 Plasebo ile kıyaslandığında; kilo kaybı kg (Albiglutid-liraglutid) Sistolik kan basıncında azalma mmhg (taspoglutid-liraglutid) Kısa ve uzun etkili GLP-1 RA kıyaslandığında; kilo kaybı Kan basıncında azalma açısından klinik olarak anlamlı fark yok Htike ZZ. Diabetes Obes Metab 2017: 19:
12 Kilo Üzerine Etkinlik Çok merkezli, 9 ülkeden 126 merkez N=846, kilolu veya obez (ort VA:106 kg) (BKI 27 kg/m2) tip 2 Dmli hasta, A1C % primer sonlanım noktası: Rölatif kilo değişikliği, %5 ve >%10 kilo veren hasta oranı Liraglutid 3.0 (n=423) veya 1.8 (n=211) mg/gün veya plasebo (n=212) Tüm hastalara 500 kkal kalori kısıtlaması ve 150 dk/hf egzersiz 56 hf sonra liraglutid grubunda kilo kaybı; 3 mg grubunda -6.4 kg (-%6.0) 1.8 mg grubunda -5.0 kg (-%4.7) plaseboda -2.2 kg (-%2) Davies MJ. JAMA 2015; 314:
13
14 Kan Basıncı Üzerine Etkinlik
15 Kardiyovasküler Etkinlik Bu zamana kadar yapılmış kardiyovasküler çalışmalar; çok yüksek riski olan hastalar göreceli olarak kısa süreli Düşük riskli hastalardaki data oldukça kısıtlı Tip 2 DM ve KVH olanlarda liraglutid ve semaglutid plasebo ile kıyaslandığında KV olaylarda azalma mevcut Liraglutidin kalp yetmezliği olanlarda hastalık sonuçları üzerine etkisi mevcut değil Liksisenatidin KVH artırıcı veya azaltıcı etkisi mevcut değil Dungan K. Glucagon like peptide 1 agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus UpToDate 2017
16 GLP-1 RA Kardiyovasküler Çalışmaları ELIXA-liksisenatid LEADER-liraglutid SUSTAIN-6 semaglutid Çalışma dizaynı Hasta Uygulama Tip 2 DM ve 180 gün içinde akut koroner sendrom öyküsü A1C% yaşı 30 olan hastalar (oral antidiyabetik) GFR 30 ml/dk/1.73 m2 N=6068 SC liksisenatid 10 mcg/gün (maks 20 mcg) vs sayıca uygun plasebo Çok merkezli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü A1C %7.0 olan Tip 2 DMli hasta KVH öyküsü olan 50 yaş hastalar veya Tek KV risk faktörü olan 60 yaş hastalar N=9340 SC liraglutid 1.8 mg/gün vs plasebo A1C %7.0 olan Tip 2 DMli hasta KVH öyküsü olan 50 yaş hastalar veya Tek KV risk faktörü olan 60 yaş hastalar N=3297 SC semaglutid 0.5 veya 1 mg/hf tek doz vs plasebo Pfeffer M. N Engl J Med 2015; 373: , Marso S. N Engl J Med 2016; 375: Marso S. N Engl J Med 2016; 375:
17 Sonlanım noktaları ELIXA-liksisenatid LEADER-liraglutid SUSTAIN-6 semaglutid Primer: Birleşik MACE (kardiyovasküler nedenlere bağlı ölüm, ölümcül olmayan MI, veya ölümcül olmayan inme), USAP nedeni ile hospitalizasyon Sekonder: 1. primer +kalp yetm nedeni ile hospitalizasyon 2. primer +kalp yetm için hospitalizasyon veya koroner revaskülarizasyon Primer: Birleşik MACE Sekonder: 1. Birleşik MACE+koroner revaskülarizasyon veya USAP veya kalp yetm nedeni ile hospitalizasyon 2. tüm nedenlere bağlı ölüm 3. birleşik renal ve retinal mikrovasküler sonlanım Primer: Birleşik MACE Sekonder: 1. MACE+ revaskülarizasyon ve anstabil anjina veya kalp yetm nedeni ile hospitalizasyon 2. birleşik tüm nedenlere bağlı ölüm, ölümcül olmayan MI ve ölümcül olmayan inme 3. retinopati komplikasyonları 4. yeni veya kötüleşen nefropati Sonuç Primer: %13.4 vs %13.2; HR 1.02; (p<0.001 noninferior; p=0.81 süperior) Sekonder: 1. %15 vs %15.5 ; HR 0.97 (p=0.63 süperior) 2. %21.8 vs %21.7 ; HR 1.00 (p=0.96 süperior) Primer: %13 vs %14.9 ; HR 0.87 (p=0.01 süperior) Sekonder: 1. %20.3 vs %22.7 ; HR 0.88 (p=0.005 süperior) 2. %8.2 vs %9.6 ; HR 0.85 (p=0.02 süperior) Primer: %6.6 vs %8.9 ; HR 0.74 (p=0.02 süperior) Sekonder: 1. %12.1 vs %16 ; HR 0.74 (p=0.002 süperior) 2. %7.4 vs %9.6 ; HR 0.77 (p=0.03 süperior) Pfeffer M. N Engl J Med 2015; 373: Marso S. N Engl J Med 2016; 375: Marso S. N Engl J Med 2016; 375:
18 Mikrovasküler Sonuçlar GLP-1 RA kullanan hastalarda primer sonlanım olarak mikrovh değerlendiren çalışma mevcut değil KV sonlanımı değerlendirmek için KVH olanlarda veya KVH riski yüksek olanları değerlendirmek için tasarlanmış çalışmalarda; Liraglutid ve semaglutid ile nefropatide azalma, semaglutid ile retinopatide artış LEADER (liraglutid), nefropatide azalma; %5.7 vs %7.2 plasebo, HR 0.78) Marso SP. N Engl J Med 2016; 375: SUSTAIN (semaglutid) retinopati %3.0 vs % 1.8 plasebo ( HR:1.76, p=0.02) daha fazla iken yeni veya kötüleşen nefropati daha az %3.8 vs %6.1 plasebo (HR:0.64, p=0.005) Marso SP. N Engl J Med 2016; 375:
19 GLP-1 RA lerinin retinopati ve nefropati üzerine etkilerini değer metaanaliz 12 hafta süreli 113 adet RKÇ (ekzenatid, liraglutid, liksisenatid, albiglutid, dulaglutid, semaglutid) plasebo veya GLP-1 RA harici ilaçla karşılaştırma GLP-1 RA n=33167, komparator n=26683, ort ted süresi 41.7 hf
20 Retinopati GLP-1 RA ile tedavi retinopati insidansı artışı ile ilişkili gibi görünmemektedir MH-OR (%95 Cl) 0.92 ( ) p=0.49 Alt grup analizinde SU ile kıyaslandığında daha düşük retinopati riski ile ilişkili Plasebo veya diğer komparatörlerle kıyaslandığında fark mevcut değil Farklı moleküller incelendiğinde semaglutid ile artmış risk, liraglutid ile azalmış risk mevcut
21 Nefropati GLP-1 RA komparatörler ile kıyaslandığında nefropati insidansını anlamlı şekilde azaltmaktadır MH- OR (%95 Cl) 0.74 ( ) p=0.005 Bu fark plasebo ile anlamlı ancak diğer komparatörler ile anlamlı değil Semaglutid anlamlı risk azalması ile ilişkili
22 Mortalite İnkretin bazlı tedavilerin mortaliteyi arttırdığı dair ilk veriler randomize çalışma SAVOR TIMI 53 sonucu KVH veya KVH riski olanlarda saksagliptin plasebo ile kıyaslandığında muhtemel artmış mortalite (%5.1 vs %4.6) İnkretin bazlı tedaviler artmış mortalite ile ilişkili mi??? TECOS (sitagliptin) ve EXAMINE (alogliptin) çalışmasında anlamlı mortalite artışı tespit edilmemiş
23 189 randomize kontrollü çalışma 126- KVH riski düşük 55- KVH riski belirsiz 8- KVH riski yüksek 68 çalışmada GLP-1 RA değerlendirilmiş Bu çalışmaların içinde büyük kardiyovasküler sonlanım çalışmaları da var (GLP-1 RA: LEADER, SUSTAIN- 6, ELIXA; DPP4 İ: TECOS, SAVOR TIMI, EXAMİNE)
24 77 çalışmada hiç mortalite yok 112 çalışmada hastada 3888 ölüm (3592 si yani %92 ) 6 büyük KV sonlanım çalışması Kontrol grubu ile inkretin tedavileri kıyaslandığında tüm nedenlere bağlı mortalitede fark yok
25 Tüm nedenlere bağlı ölüm Kardiyovasküler istenmeyen olaylar (kardiyovasküler nedenle ölüm, ölümcül olmayan MI ve inme)
26 Mortalite-Sonuç Multipl meta regresyon analizinde; takip süresi, bazal KVH risk varlığı, tedavi seçeneği ile düzeltme yapıldığında GLP-1 RA tüm nedenlere bağlı mortalitede azalma ile ilişikli bulundu (p=0.01) DPP4 inh değil ancak GLP1 RA lerinin mortalite açısından faydalı olabilmesi olasıdır Mevcut bulgular inkretin bazlı tedavilerin tüm nedenlere bağlı mortaliteyi arttırdığını desteklememektedir
27 GLP-1 RA Yan Etkileri - Gastrointestinal Sistem GLP-1 RA lerin özellikle hafif-orta derecede; bulantı, kusma,diyare hastaların %10-50 sinde görülür GIS semptomları geçicidir ve doz bağımlı Bulantı zamanla azalabilir ve doz titrasyonu ile azaltılabilir Bulantı ekzenatid haftalık formulasyonunun en sık görülen yan etkisidir ancak haftalık form ile günlük form (%26 vs %50) ve liraglutid karşılaştırıldığında haftalık olanda (%9 vs %21) daha az Blevins T. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 1301 Buse JB. Lancet 2013; 381: 117
28 Drab SR. Current Diabetes Reviews 2016; 12:
29
30 Pankreas Pankreatit-Pankreas Kanseri GLP-1 RA kullanan hastalarda akut pankreatit bildirilmiştir Halen nedensel ilişki ile ilgili yeterli veri mevcut değil Ancak GLP-1 RA kullanımına bağlı akut hemorajik ve nekrotizan (fatal veya nonfatal) pankreatit vakaları olduğu akılda tutulmalıdır İster bulantı eşlik etsin isterse de etmesin persistan ciddi karın ağrısı olan GLP-1 RA kullanan hastalarda akut pankreatit düşünülmeli ve ilaç kesilmeli!!!!! Pankreatit doğrulanırsa GLP-1 RA tekrar başlanmama!!!!! Özgeçmişinde pankreatit olanlarda da başlanmamalı!!!!! Dungan K. Glucagon like peptide 1 agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus UpToDate 2017
31 Tip 2 DM diyabetli hastalarda GLP-1 RA tedavisi ve pankreatit riskini değerlendiren çalışmalar Drab SR. Current Diabetes Reviews 2016; 12:
32
33 Tiroid Tiroid C hücre tümörlerimedüller tiroid kanser riski Kemirgenlerde yapılan çalışmalarda liraglutid ve dulaglutid benign ve malign tiroid C-hücre tümörleri ile ilişkili bulunmuş Ekzenatid ve liraglutide maruz kalan ratlarda ve farelerde kalsitoninde artış tespit edilmiş Bu etkinin insanlarda olduğuna dair bilgiler net değil çünkü insanlardaki C hücre sayısı ratlardan daha azdır ve insan C hücrelerindeki GLP-1 reseptör ekspresyonu ratlara kıyasla çok az Kısa süreli insan çalışmalarında kalsitonin düzeylerinde değişiklik tespit edilmemiş Dungan K. Glucagon like peptide 1 agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus UpToDate 2017
34 Safra Kesesi Safra kesesi hastalıklarının nedeni hızlı kilo kaybı veya GLP-1 RA lerinin safra kesesi motilitesini yavaşlatması olabilir LEADER çalışmasında çok az sayıda hastada ancak istatiksel anlamlı olacak şekilde akut safra kesesi patolojileri rapor edilmiş Akut kolesistit (liraglutid 36 [%0.8] vs plasebo 21 [%0.4] p<0.046 Kolelithiazis (liraglutid 68 [%1.5] vs plasebo 50 [%1] p=0.09 ELIXA ve SUSTAIN-6 çalışmalarında hepatobiliyer/safrakesesi hastalıklarında artış yok Lovshin JA. Can J Diabetes 2017: 1-12
35 Dungan K. Glucagon like peptide 1 agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus UpToDate 2017 Uyarılar Akut pankreatit öyküsü olanlarda kullanılmamalı FDA tarafında Tip 1 DM hastalarında kullanım onayı yok Aslında olumlu etkilerinin çoğu adacık hücre fonksiyonlarından bağımsız (glukagonda azalma, kilo kaybı) Tip 1 Dmli hastalarda insülin ile kombinasyonlarda glisemik kontrolde iyileşme ile birlikte günlük ihtiyacında azalma ve kilo kaybı görülmüş Ekzenatid (günlük ve haftalık formulasyonları) egfr < 30 ml/dk olanlarda ve ciddi GIS hastalığı olanlarda (örn gastroparezi) kullanılmamalı Liraglutid, albiglutid, dulaglutid ve ekzenatid haftalık formülasyonları özgeçmiş ya da soygeçmişinde medüller tiroid ca veya MEN 2A veya 2B olanlarda kullanılmamalı
36 ADA-Standards of medical care in diabetes-2017 GLP-1 RA Kılavuzlardaki Yeri
37
38 Tip 2 DM Tedavi Algoritmasında GLP-1 RA Son dönem yeni tedavi ajanları ile sadece hipergliseminin değil hiperglisemiye neden olan patogenetik mekanizmaların da tedavide hedeflenmesi sürdürülebilir A1C düşüşü açısından önemli
39 GLP-1 RA uğursuz sekizlinin 6 bileşeni üzerine etkili Progresif beta hücre yetmezliğini önlemekte veya geriye çevirebilmekte Glukoz düşürücü etkilerinden bağımsız olarak KVH riskini azaltmakta
40 Maliyet pahalı ADA maliyet analizlerinde antihiperglisemik tedavilerin maliyeti %12 KVH varlığında maliyet %50
41 TEŞEKKÜR EDERİM
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
Detaylıİkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları
İkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 51.Ulusal Diyabet Kongresi, Antalya Kime İkili Kombinasyon? Kime İkili Kombinasyon? Klavuz
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıTip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu?
Tip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu? Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Öğretim Üyesi 52. Ulusal Diyabet Kongresi,
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıTip 2 diyabette ikili OAD kombinasyonları. Dr. Mustafa ÖZBEK 2. Diyabet tedavisi sempozyumu ANKARA-2017
Tip 2 diyabette ikili OAD kombinasyonları Dr. Mustafa ÖZBEK 2. Diyabet tedavisi sempozyumu ANKARA-2017 IDF Diabetes Atlas Seventh Edition 2015 Kombinasyon tedavisi İlk ilaç genelde metformin Erken ikili
DetaylıOral Antidiyabetik (OAD) ve İnsulinomimetikler
Oral Antidiyabetik (OAD) ve İnsulinomimetikler Dr. Fatma Ela Keskin Doç. Dr. F. Ela KESKİN Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma Hastalıkları TEDAVİNİN AMACI KAN GLUKOZ DÜZEYİNİ İDEAL DÜZEYE GETİRMEK
DetaylıDİYABET TEDAVİSİ GÜNCELLEME 2018
DİYABET TEDAVİSİ GÜNCELLEME 2018 Dr.Feyza Yener Öztürk Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 28.06.2018 DİYABET,
Detaylıİnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
İnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Mantığı Yararı? Kime? Nasıl? Mantığı? Tip 2 Diyabette Fizyopatoloji - 1 İnsülin Direnci (Başlatıcı) : Genetik+Edinsel
DetaylıKlavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli
DetaylıDPP IV Enzim İnhibitörleri, İnkretin Salgılatıcılar ve Amilin Analogları
DPP IV Enzim İnhibitörleri, İnkretin Salgılatıcılar ve Amilin Analogları β Hücre Disfonksiyonu β hücresinin glukoza seçiciliğinin azalması İNKRETİN? Glukoz ile uyarılan ve insülin salgılanmasını artıran
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıTip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı
Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi
DetaylıHAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıPanel: Tip 2 Diabetes Mellitusta Medikal Tedavi Algoritması
Panel: Tip 2 Diabetes Mellitusta Medikal Tedavi Algoritması İkinci Basamak Tedavi Yaklaşımı Dr. Cüneyd Anıl Güven Çayyolu Tıp Merkezi Tedavi algoritmaları Klasik yaklaşım: Glisemik hedeflerin aşağı çekilmesi
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
Detaylıİnkretinler (Olgu sunumları ile)
İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir
DetaylıOBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ
OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ Olgu 1: 52 yaşında erkek Yakınma: ağız kuruluğu- çok su içme Öykü: Yaklaşık 2-3 ay önce yakınmaları
DetaylıDİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU. Dr Banu Aktaş Yılmaz
DİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU Dr Banu Aktaş Yılmaz T2DM KVH FHS: Diyabetik hastalarda klinik ateroskleroz riski 2-3 kat artmıştr. Haffner ve ark: MI öyküsü olmayan T2DM lu hastalarda,
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıKısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri
Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri Prof.Dr.Abdurrahman Çömlekçi Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı GLP-1 analogları, metabolik etkiler GLP-1 analogları:
DetaylıYatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
DetaylıSon 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildiği Randomize Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz: Renal Sonlanım
Son 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildiği Randomize Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz: Renal Sonlanım Prof. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıTİP 2 DİYABETES MELLİTUS TA AGRESİF TEDAVİ GEREKLİ DEĞİLDİR ANTALYA
T GEREKLİ DEĞİLDİR 24.04.2014 ANTALYA Prof.Dr.Halil Önder ERSÖZ Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Trabzon Diyabetes Mellitusun Klinik Önemi Diabet Kardiyo Vasküler Mortalitede 2-4 Kat Artış Son
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017 Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır.
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıHangi Hastaya hangi oral antidiyabetik? Prof. Dr. Sevim Güllü Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.
Hangi Hastaya hangi oral antidiyabetik? Prof. Dr. Sevim Güllü Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan ajanlar Oral ajanlar
DetaylıHİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıTip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin
Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I
DetaylıSon 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildig i Randomize Klinik Çalıs malardan Ög rendiklerimiz Serebral ve Kardiyovasku ler Sonlanım
Son 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildig i Randomize Klinik lardan Ög rendiklerimiz Serebral ve Kardiyovasku ler Sonlanım Prof.Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Faku ltesi Genel Bakış - 1 Tip
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Asena GÖKÇAY CANPOLAT SBÜ Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 3. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 16.11.2018-
DetaylıPrediyabette Tedavi Yönetimi
Prediyabette Tedavi Yönetimi Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, Kıbrıs, 20.04.2017 Tedavi Hedefleri Prediyabetten diyabete ilerleyiş
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıTip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
DetaylıYeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyalizde Diabet Prevalansı (1991-2014) TSN Registry Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin
DetaylıMental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Diyabetlilerin önemli bir kısmında bulunan psikolojik bozukluklar çoğu zaman gözardı edilmekte ve
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıYurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
DetaylıBariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu. PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014
Bariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014 Standart bariyatrik cerrahi yöntemleri RYBG LAGB LSG BPD BPD+DUODENAL SWİTCH GASTROENTEROLOGY 2012;143:897
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıKARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET
KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLULARI DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, direkt olarak insülin direnci, yetersiz insülin salımı veya aşırı glukagon salımı
DetaylıBariyatrik Cerrahi. Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD
Bariyatrik Cerrahi Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD İnsanlık giderek şişmanlıyor Gelecek için tahminler Kopelman PG. Nature 2000; 404, 635-643 Türk Toplumunda BKİ Grupları Değişimi TURDEP-I
DetaylıUzm. Hemş.Feride BADUR GÖRÜRGÖZ Diyabet Eğitim Hemşiresi SBÜ GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ORAL ANTIDIYABETIK VE İNSÜLINOMIMETIK TEDAVI ALAN HASTALARDA DIYABET EĞITIMI Uzm. Hemş.Feride BADUR GÖRÜRGÖZ Diyabet Eğitim Hemşiresi SBÜ GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalem hemşiresi İnsülin
DetaylıLYXUMIA 10 mcg Enjeksiyon İçin Çözelti İçeren Kullanıma Hazır Kalem. Etkin madde: Her doz (0.2 ml) 10 mikrogram (mcg) liksisenatid (50 mcg/ml) içerir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıAterojenik Dislipidemi. Prof. Dr. Alper Sönmez Gülhane Tıp Fakültesi Endokrin ve Metab. Hast. BD
Aterojenik Dislipidemi Prof. Dr. Alper Sönmez Gülhane Tıp Fakültesi Endokrin ve Metab. Hast. BD Sıradan bir poliklinik günü, sıradaki hasta.. Sıradan bir poliklinik günü, sıradaki hasta.. 55 yaşında Erkek
DetaylıDİYABET VE KALP YETMEZLİĞİ
DİYABET VE KALP YETMEZLİĞİ PROF. DR. MUSTAFA CESUR UFUK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ & ANKARA GÜVEN HASTANESİ ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI BÖLÜMÜ KALP YETMEZLİĞİ VE ANTİDİYABETİKLER
Detaylıİnsulin Dışı Antidiyabetik İlaçlar. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma Bilim Dalı
İnsulin Dışı Antidiyabetik İlaçlar Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma Bilim Dalı Diabetes 57, 142 149, 2008 Hipergliseminin Belirlenmesinde Beta Hücrelerinin Miktarı
DetaylıDiyabete bağlı mortalite (2017)
Diyabete bağlı mortalite (2017) Tip 2 DM de Kardiyovasküler Hastalık Kalp hastalığı 2-3x artmış 2011 de stent takılanların %30 u Yıllık 280,000 Kalp krizi Kalp hastalığına bağlı morbidite ve mortalite
DetaylıDr. Sibel Güldiken T.Ü.T.F., Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.
Diyabetlide Kardiyovasküler Sorunlara Klinik Yaklaşım: İç Hastalıkları Uzmanı İçin Temel Kavramlar Dr. Sibel Güldiken T.Ü.T.F., Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Vasküler Hastalıklar KARDİYOVASKÜLER
DetaylıDiyabet ve Hipoglisemi Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz Doç.Dr. Şevki Çetinkalp
Diyabet ve Hipoglisemi Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz Doç.Dr. Şevki Çetinkalp Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı- İZMİR % risk azalması 20 DCCT (Yeni
DetaylıVİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş
DetaylıORAL ANTİDİYABETİKLER
ORAL ANTİDİYABETİKLER UZM.DR.İSMAİL ARSLAN 4.ANKARA AİLE HEKİMLİĞİ KONGRESİ 8-9 EKİM 2016 SUNUM PLANI 1. İnsülin duyarlılığını artıranlar 2. Karbonhidrat emilimini azaltanlar 3. İnsülin sekresyonunu artıranlar
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıTip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı ULUSAL DİYABET KONGRESİ 2015 Doç.Dr. Kamile GÜL Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı
DetaylıDiyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor
37 yılda (1980-2017) Her 11 kişiden 1 i diyabet İki diyabetliden biri tanı almamış Diyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor Komplikasyonlar önlemiyor Diyabetli kişilerin üçte
DetaylıMETABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) OBEZİTE CERRAHİSİ TİP 2 DİYABETİ TEDAVİ EDEBİLİR!
METABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) http://www.obezitecerrahisi.com/wp-content/uplo ads/2014/09/metabolik-cerrahi-ile-tip-2- diyabet-seker-hastaligi-nasil-tedaviedilir_qtp1.mp4
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Prof.Dr.Ş.EROL BOLU ULUSAL DİABET KONGRESİ 20 MART2013 Clinical Therapeutics Volume 33, Issue 4 2011 408-424 Tip 2 Diyabette Tanı Sırasında Saptanan Komplikasyonlar % 15-20
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıKILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Özen Öz Gül Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 07.03.2018 AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı
Detaylıİnkretin Bazlı Tedavi. Dr. Banu Mesçi
İnkretin Bazlı Tedavi Dr. Banu Mesçi İNKRETİNLER Oral glukoz alınmasına karşı oluşan insülin cevabının yaklaşık 2/3 si, barsak kaynaklı inkretin hormonlarının etkileriyle ortaya çıkmaktadır. İNKRETİNLER
DetaylıÇağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıTip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği
Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ramazan ÇAKMAK
Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ramazan ÇAKMAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
DetaylıAntidiyabetik Tedavide Amaç. Hedef HbA1c ye ulaşmak (APG + PPG) Hipoglisemiden korunmak Kilo almamak
1 Antidiyabetik Tedavide Amaç Hedef HbA1c ye ulaşmak (APG + PPG) Hipoglisemiden korunmak Kilo almamak 2 Hedef HbA1c < %7 (bireysel) APG: 80-130 PPG
DetaylıAKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD
AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD Plan AKS Patofizyolojisi Antiplatelet Mekanizma Antiplatelet İlaç Çalışmaları UA/NSTEMI de
DetaylıAlgoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi
Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet
DetaylıDiyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu
Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Dünyada diyabet patlaması Ülkemizde diyabet %90 arttı 6. IDF
DetaylıAkromegali Tedavisinde GH Reseptör Antagonisti ve Somatostatin Reseptör Analoğu Kombinasyonu
Akromegali Tedavisinde GH Reseptör Antagonisti ve Somatostatin Reseptör Analoğu Kombinasyonu Doç. Dr. Hulusi Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Uzun Etkili Somatostatin
DetaylıDİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ
İstanbul Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ Dr. Dyt. Cemile İdiz Ne yemeliyim? DİYABET Tatlı meyve yeme!! Limon şekeri düşürür
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıDiabetes mellitus ve Kalp Kalp Yetersizliği: Kardiyovasküler sonuç olarak göz ardı mı ediliyor?
Diabetes mellitus ve Kalp Kalp Yetersizliği: Kardiyovasküler sonuç olarak göz ardı mı ediliyor? Prof.Dr.Mehmet Birhan YILMAZ, FESC, FACC, FHFA Türk Kardiyoloji Derneği Kalp Yetersizliği ÇG Başkanı (2014-2016)
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıİŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ
İŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ Yaşar Çalışkan 1, Abdullah Özkök 1, Gonca Karahan 2, Çiğdem Kekik 2, Halil Yazıcı 1, Aydın
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
DetaylıHANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi?
HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Antidiyabetik tedaviyi nasıl seçelim? Kılavuzlara
DetaylıDiyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler
Diyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler Prof. Dr. Rıfat R EMRAL Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklar kları Bilim Dalı 23 da Tüm T m Dünyada D Diyabet
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert
DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)
DetaylıDİYABET E GLUKAGON ODAKLI BAKIŞ
DİYABET E GLUKAGON ODAKLI BAKIŞ Doç. Dr. Mehmet ERDOĞAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Hiperglisemi Patogenezinde Glukagon un Yeri Azalmış
Detaylı