Hipertansiyonda Tedavi Algoritması. Dr. Alparslan Ersoy
|
|
- Ebru Pinar Acar
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hipertansiyonda Tedavi Algoritması Dr. Alparslan Ersoy Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 6.Uludağ Nöroloji Günleri, 11 Mart 2011
2
3 Kan Basıncı kanın damar duvarına yaptığı basınç Komplike olmayan olgu Diabetes mellitus Hedef organ hasarı Proteinüri >1 gr Evde ölçüm < 140/90 mm Hg < 130/80 mm Hg < 130/80 mm Hg < 125/75 mm Hg < 135/85 mm Hg
4 Hipertansif Damar Hastalığı & Doğal Seyir Tanı öncesi dönem Tanı 150 hasta 350 hasta İzlemde 500 hasta Komplike olmayan faz 15 yıl Malign HT <%5 Komplike faz Arterioler ve aterosklerotik organ komplikasyonları Kardiyak %74 Renal %42 Ölüm 20 yıl Kardiyak (KKY) %50 Serebral %10-15 Retinal %32 Renal %10 Perera GA, J Chronic Dis 1955
5 Asemptomatik Prehipertansiyon Yerleşmiş HT Hipertansif Kardiyovasküler Hastalık Oligosemptomatik Proteinüri Nefroskleroz Sol-ventrikül Hipertrofisi Retinopati Binswanger lez Semptomatik Kronik böbrek yetersizliği Koroner Sistolik/ Atrial arter Diyastolik fibrilasyon hastalığıdisfonksiyon ventriküler aritmi Demans TİA Polisemptomatik veya Son dönem hastalığı Son dönem Myokard böbrek infarktüsü hastalığı Konjestif kalp yetersizliği Ventrikül taşikardisi ventriküler fibrilasyon İnme Ölüm Messerli FH. Lancet 2007
6 MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial) Kan basıncı düzeyine göre kardiyovasküler hastalık ölüm riski KKH mortalite rölatif riski SKB DKB Sistolik kan basıncı (SKB) Diyastolik kan basıncı (DKB) (en az 10%) (en yüksek 10%) <112 < >151 >98 Neaton JD. Arch Intern Med 1992 He J. Am Heart J 1999
7 Kan Basıncı İnmeye Bağlı Mortalite İlişkisi Sistolik kan basıncı Yaş Diyastolik kan basıncı Yaş Mortalite Sistolik kan basıncı mmhg 1 milyon kişi: 61 prospektif çalışmanın meta-analizi Diyastolik kan basıncı mmhg Lancet 2002; 360:
8 Her milimetre civa hayati önem taşır Bir milyon hasta, 12.7 milyon hasta yılı takip KKH dan ölüm %7 10 yıl süre ile sürdürülürse 2 mmhg İnme den ölüm %10 Lewingston S. Lancet 2002
9 MÜDAHALE SONRASI MÜDAHALE ÖNCESİ KB ında azalma SKB nda Azalma Mortalitede Azalma (%) mmhg İnme KKH Toplam Whelton PK. JAMA 2002
10 Türkiye de Hipertansiyon HİNT (Hypertension incidence in Turkey) 2008 yılı 18 yaş üzeri nüfus: 48,249,645 < ve üzeri Toplam Erkek Kadın Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği, 2008
11 HT & durumun ciddiyetinin farkında mıyız? Hipertansiyonu olduğunu bilenler % 91,9 % 59,3 % 68,9 % 32,2 KB hiç ölçülmemiş KB yüksekliğinin farkında değil KB yüksekliği için tedavi almıyor KB kontrol altında değil (<140/90 mm Hg) Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 2008
12 Kan Basıncı Sınıflandırması (JNC-7) KB sınıfı Sistolik KB Diyastolik KB Normal <120 <80 Prehipertansiyon Evre 1 HT Evre 2 HT Chobanian et al. JAMA 2003
13 ESH-ESC Kılavuzu KB sınıfı Sistolik KB Diyastolik KB Optimal <120 <80 Normal Yüksek-normal Evre 1 hipertansiyon Evre 2 hipertansiyon Evre 3 hipertansiyon Task Force of ESH ESC. J Hypertens 2007
14 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Prognozu Etkileyen Faktörler Risk faktörleri Subklinik organ hasarı Diabetes mellitus Kardiyovasküler veya renal hastalık
15 Kardiyovasküler risk faktörleri Kan basıncı düzeyi (SKB ve DKB) Yaşlılarda nabız basıncı seviyeleri Yaş: E >55, K >65 Sigara Dislipidemi Anormal OGTT Diabetes mellitus Erken kardiyovasküler hastalık aile öyküsü Abdominal obezite (bel çevresi: E >102 cm, K >88 cm)
16 Yüksek / çok yüksek riskli kişiler SKB 180 mm Hg, DKB 110 mm Hg SKB >160 mm Hg + DKB <70 mm Hg Metabolik sendrom Diabetes mellitus 3 kardiyovasküler risk faktörü 1 subklinik organ hasarı Yerleşmiş kardiyovasküler veya renal hastalık
17 Subklinik organ hasarı Sol ventrikül hipertrofisi EKG (Sokolow-Lyon >38 mm; Cornell >2440 mm*sn) veya ekokardiyografi (LVMI M 125 g/m 2, W 110 g/m 2 ) Karotis duvar kalınlaşması (IMT >0.9 mm) veya plak Karotis-femoral nabız dalga hızı (>12 m/s) Ayak bileği-brakial kan basıncı indeksi (<0.9) Serum kreatinin artışı (E >1.5 mg/dl, K >1.4 mg/dl) Düşük tahmini GFR (<60 ml/dk/1.73 m 2 ) ya da kreatinin klerensi (<60 ml/dk) Mikroalbüminüri ( mg/24 saat) veya albümin-kreatinin oranı (E 22, K 31 mg/g kreatinin)
18 Yerleşmiş kardiyovasküler veya renal hastalık Serebrovasküler hastalık, iskemik inme, serebral hemoraji, geçici iskemik atak (TİA) Kalp hastalığı, myokard infarktüsü, angina, kalp yetmezliği, koroner revaskülarizasyon Böbrek hastalığı, diyabetik nefropati, renal fonksiyon bozukluğu kreatinin artışı E >1.5 mg/dl, K >1.4 mg/dl proteinüri >300 mg/24 saat Periferik damar hastalığı Ciddi retinopati (hemoraji veya eksüda, papil ödemi)
19 Kan Basıncı ve Kardiyovasküler Risk & 4 kategori ESH-ESC Kılavuzu KB (mm Hg) Diğer RF, OD veya hast. Normal SKB veya DKB Yüksek Normal SKB veya DKB Evre 1 SKB veya DKB Evre 2 SKB veya DKB Evre 3 SKB 180 veya DKB 110 Başka RF yok Ortalama risk Ortalama risk Hafif artmış risk Orta artmış risk Yüksek artmış risk 1 2 RF Hafif artmış risk Hafif artmış risk Orta artmış risk Orta artmış risk Çok yüksek artmış risk 3 RF, MS, OD veya diyabet Orta artmış risk Yüksek artmış risk Yüksek artmış risk Yüksek artmış risk Çok yüksek artmış risk Gerçekleşen CV veya böbrek hast. Çok yüksek artmış risk Çok yüksek artmış risk Çok yüksek artmış risk Çok yüksek artmış risk Çok yüksek artmış risk MS = metabolik sendrom, OD = subklinikorgan hasarı, RF = risk faktörleri
20 Antihipertansif tedaviye başlanması
21 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Yaşam Tarzı Değişiklikleri Kan basıncını veya KV riski azalttığı kabul gören ve tüm hastalara uygulanması gereken yaşam tarzı değişiklikleri: Sigaranın kullanımına son verilmesi Kilo verilmesi (ve kilonun korunması) Aşırı alkol tüketiminin azaltılması Fiziksel egzersiz yapılması Tuz alımının kısıtlanması Meyve/sebze tüketiminin artırılması ve doymuş/total yağ tüketiminin azaltılması
22 Yaşam Tarzı Değişiklikleri Değişiklik Kilo vermek Diyette sodyum kısıtlaması Fiziksel aktivite Alkol tüketiminin kısıtlanması DASH yeme planını uygulamak Yaklaşık sistolik KB azalması 5-20 mm Hg / 10 kg 2-8 mm Hg 4-9 mm Hg 2-4 mm Hg 8-14 mm Hg
23 Dietary Approaches to Stop Hypertension Sistolik KB Normotansiflerde hipertansiflerde 3.5 mm Hg 11.4 mm Hg
24 DASH diyeti Doymuş yağ asitlerinden, kolesterolden ve alınan toplam yağ bakımından kısıtlı bir diyet Günlük tüketimde sebze, meyva ve düşük yağ alımının özendirilmesi Kırmızı etin, tatlıların ve şeker içeriği yüksek içeceklerin azaltılması Magnezyum, potasyum, kalsiyum, protein ve lifli besinlerden zengin bir diyet Sodyum alımının g a indirilmesi Bu önlemlerle KB iki hafta içinde düşmeye başlar Sacks FM. N Engl J Med 2001
25 SalTurkey ve INTERMAP Çalışması (İdrar Sodyum- meq/gün) , ,3 227,5 145,2 162, Ortalama tuz tüketimi: 18 g Türkiye (n=1768) Japonya (n=1145) Çin (n=839) İngiltere (n=501) Amerika (n=2195) İdrar Na atılımı: 162 meq/24 sa (30-300) Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği, 2008 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması Elliot P. Arch Intern Med 2006
26 Antihipertansif tedavide ilk ilaç seçimi
27 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Beta Blokerler Endikasyonlar Angina pektoris, myokard infarktüsü sonrası, kalp yetersizliği, taşiaritmiler, glokom, gebelik Kontrendikasyonlar Mutlak: Olası: Astma, A-V blok (2. veya 3. derece) Periferik arter hastalığı Metabolik sendrom, glukoz intoleransı Atletler ve fiziksel olarak aktif hastalar Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
28 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Tiyazid Diüretikler Endikasyonlar İzole sistolik hipertansiyon (yaşlılar) Kalp yetersizliği Siyahlarda hipertansiyon Kontrendikasyonlar Mutlak: Olası: Gut Metabolik sendrom, glukoz intoleransı Gebelik
29 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) ACE İnhibitörleri Endikasyonlar Kalp yetersizliği Sol ventrikül disfonksiyonu Myokard infarktüsü sonrası Diyabetik nefropati Diyabet dışı nefropati Sol ventrikül hipertrofisi Karotis aterosklerozu Proteinüri/mikroalbüminüri Atrial fibrilasyon Metabolik sendrom
30 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Anjiyotensin Reseptör Blokerleri Endikasyonlar Kalp yetersizliği Myokard infarktüsü sonrası Diyabetik nefropati Proteinüri / mikroalbüminüri Sol ventrikül hipertrofisi Atrial fibrilasyon Metabolik sendrom ACE inhibitörüne bağlı öksürük
31 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Dihidropiridin Grubu Kalsiyum Antagonistleri Endikasyonlar İzole sistolik hipertansiyon (yaşlılar) Angina pektoris, sol ventrikül hipertrofisi Karotis / koroner aterosklerozu Gebelik Siyahlarda hipertansiyon Kontrendikasyonlar Olası Taşiaritmiler, konjestif kalp yetersizliği
32 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Subklinik Organ Hasarı Tercih Edilen İlaç Sol ventrikül hipertrofisi ACEİ, KKB, ARB Asemptomatik ateroskleroz KKB, ACEİ Mikroalbüminüri ACEİ, ARB Böbrek disfonksiyonu ACEİ, ARB
33 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Klinik Olay İnme öyküsü Myokard infarktüsü öyküsü Angina pektoris Kalp yetersizliği Atrial fibrilasyon Tekrarlayan Sürekli SDBY/proteinüri Periferik arter hastalığı Tercih Edilen İlaç Herhangi bir KB düşürücü ilaç BB, ACEİ, ARB BB, KKB Diüretikler, BB, ACEİ, ARB, aldosteron antagonistleri ARB, ACEİ BB, dihidropiridin dışı KKB ACEİ, ARB, loop diüretikleri KKB
34 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Durum Tercih Edilen İlaç İzole sistolik HT (yaşlılarda) Diüretikler, KKB Metabolik sendrom ACEİ, ARB, KKB Diabetes mellitus ACEİ, ARB Gebelik KKB, metildopa, BB Siyah ırk Diüretikler, KKB
35 ESH ESC 2007: Hipertansiyon tedavisi için algoritma Dikkate alınacaklar: Tedaviden önceki KB düzeyi Hedef organ hasarı ve risk faktörlerinin yokluğu ya da varlığı Hafif KB yükselmesi Düşük/orta KV risk Konvansiyonel KB hedefi Arasından seçim yapın Belirgin KB yükselmesi Yüksek/Çok yüksek KV risk Daha düşük KB hedefi Düşük dozda tek ajan Düşük dozda 2 ilaçlı kombinasyon Tam dozda önceki ajan Düşük dozda başka bir ajana geçiş Eğer KB hedefine ulaşılmazsa Tam dozda önceki kombinasyon Düşük dozda üçüncü bir ilacın eklenmesi Eğer KB hedefine ulaşılmazsa 2 3 ilaçlı kombinasyon Tam dozda monoterapi Tam dozlarda 2-3-ilaçlı kombinasyon
36 Monoterapi ve Kombinasyon Tedavisi Hastaların büyük çoğunluğunda hedef KB değerlerine ulaşabilmek için birden fazla ilaç kullanılmalı İki ilacın sabit dozda kombinasyonu, tedavi şemasını basitleştirerek tedavi uyumunu artırmaktadır Pek çok hastada KB kontrolü iki ilaçla da başarılamamakta, üç veya daha fazla ilacın kombinasyonunu kullanmak gerekmektedir
37 Tedavi Yaklaşımları Monoterapi/Kombinasyon tedavisi 42 çalışmanın yapılan meta-analizi: hedef kan basıncına ulaşmada iki sınıf ilacın kombine edilmesi monoterapinin dozunun iki katına çıkarılmasından daha etkilidir Am J Med 2009; 122:
38 Kan Basıncı Kontrolü: Birden Fazla İlaç İhtiyacı Çalışma (başarılan SKB) ASCOT-BPLA (136.9 mmhg) ALLHAT (138 mmhg) IDNT (138 mmhg) RENAAL (141 mmhg) UKPDS (144 mmhg) ABCD (132 mmhg) MDRD (132 mmhg) HOT (138 mmhg) AASK (128 mmhg) Ortalama Antihipertansif İlaç Sayısı Bakris et al. Am J Med 2004 Dahlöf et al. Lancet 2005
39 Antihipertansif İlaç Kombinasyonları Diüretikler ß-blokerler AT 1 -reseptör blokerleri α-blokerler Kalsiyum antagonistleri ACE inhibitörleri En fazla önerilen kombinasyonlar kalın çizgilerle gösterilmiştir Çerçeveler kontrollü girişimsel araştırmalarda yararlı olduğu kanıtlanmış antihipertansif ilaç sınıflarını göstermektedir
40 Tedavi Yaklaşımları Monoterapi/Kombinasyon tedavisi ß bloker - diüretik kombinasyonu: glukoz metabolizmasını olumsuz etkileyebilir ACEİ - ARB kombinasyonu: yararları kuşkulu yan etki artışı antiproteinürik etkinlik En az %15 olguda 2 li ilaç kombinasyonu ile hedef kan basıncına ulaşılamıyor En makul kombinasyon: RAS inhibitörü KKB - diüretik
41 ACCOMPLISH & Çalışma Tasarımı Yüksek riskli 11,506 hipertansiyon hastasında kombinasyon tedavisi başlandı Ortalama 36 aylık izlem Jamerson KA et al. Am J Hypertens. 2004
42 ACCOMPLISH Primer Sonlanım Noktası ve Bileşenleri Jamerson KA et al. N Engl J Med 2008
43 80 yaş üzerinde de antihipertansif tedavi yararlı mı? %65-75 oranında İSH (arteriyel kompliyans ) İSH luların %30 unda postural veya postprandial hipotansiyon Baroreseptör duyarlılığı, sempatik cevap ve serebral otoregülasyon Diyastolik KB 65 mm Hg nın altında diyastolik dolum İSH de KV ve renal mortalite 2-4 kat daha fazla
44 Türk Hipertansiyon Prevalans Çalışması Cinsiyete göre hipertansiyon prevalansı Yüzde % >=80 80 Türkiye Erkek Kadın
45 İnme ilişkili ölümler ,000 67, yaş grupları N x 100 Rate/100,000 source:
46 80 yaş antihipertansif tedavinin sonuçları Çalışma C & W EWPHE SHEP-P SHEP STOP Syst-Eur CASTEL 80 yaş Hasta (n) Ort. yaş Max. yaş Faydalar A.D. A.D. A.D. İnme A.D. İnme A.D. SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program) klortalidon 5 yıl 3 inme /100 hasta Syst-Eur (Systolic Hypertension in Europe Trial) nitrendipin 2 yıl 0.3 inme /100 hasta
47 Tedavi Kılavuzları Ne Diyor? ESH/ESC 2007 JNC yaş ve üzeri hastalarda, antihipertansif tedavinin faydaları, henüz kesinlik kazanmamıştır 80 yaş ve üzeri hipertansif hastalar, diğer yaş grupları gibi tedavi edilmemelidir Bugüne kadar yapılan klinik çalışmalarda, az sayıda NICE BHS yaş ve üzeri hastalara yer verilmiştir ve antihipertansif tedavinin faydaları henüz kesinlik kazanmamıştır 80 yaş ve üzeri hipertansif hastaların tedavisi ile ilgili henüz kesin kanıtlar mevcut değildir
48 Çok Yaşlı Hastalarda Hipertansiyon Çalışması 31 Mart 2008 ACC Çok yaşlı hipertansif hastalarda yapılan ilk morbiditemortalite çalışması ( 80 yaş) Çok yaşlı hipertansif hastalarda yapılan en büyük çalışma 3845 hasta Beckett et al. ACC Congress, Chicago 2008
49 Çalışma Detayları Indapamide SR 1.5 mg + Perindopril 4 mg + Perindopril 2 mg Placebo Placebo + Placebo + Placebo Hedef 150/80 M-2 M-1 M0 M3 M6 M9 M12 M18 M24 M60
50 Kan Basıncı Seyri mmhg 160 Kan basıncı (mm Hg) Blood Pressure (mmhg) Ortalama I takip 1.8 yıl 6 mmhg Placebo Indapamide SR +/- perindopril İzlem (yıl) Follow-up (years)
51 Tüm İnmeler (30% azalma) Her 100 hastada olay sayısı p= İ Plasebo grubu Aktif tedavi grubu Risk altındaki hasta sayısı İzlem (yıl) Plasebo grubu Aktif tedavi grubu
52 Ölümcül İnme (39% azalma) Her 100 hastada olay sayısı p= 0.05 İ Plasebo grubu Aktif tedavi grubu Risk altındaki hasta sayısı İzlem (yıl) Plasebo grubu Aktif tedavi grubu
53 Per-Protokol HR 95% CI P Tüm inmeler - 34% Total mortalite - 28% Fatal İnme - 45% Kardiyovaskuler mortalite -27% Kalp yetersizliği -72% <0.001 Kardiyovaskuler olaylar - 37% <0.001
54 80 yaş ve üzerinde hipertansiyon tedavisi Önce yaşam tarzı değişikliği İlaç olarak ilk seçenek düşük doz tiyazidler Hedef Sistolik KB <140 mm Hg Diyastolik KB: mm Hg Beta blokerler ilk ilaç olarak seçilmemeli
55 Hipertansiyon & İnme, Geçici iskemik atak PATS (Post-stroke antihypertensive treatment study) (indapamid) PROGRESS (Perindopril Protection against Recurrent Stroke Study) (perindopril, sıklıkla indapamid ile) Rekürren inme %30 Beyin-damar hastalığında KB nı azaltmak sekonder önlemede etkilidir PROGRESS subgrup analiz Sistolik KB 12.3 mm Hg İnme %43 İskemik inme %36 Hemorajik inme %76 SCOPE (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly) (candesartan) İnme öykülü hastalarda inmede ve major CV olaylarda MOSES (MOrbidity and Mortality after Stroke) (eprosartan vs nitrendipin) BDH öykülü hastalarda CV olaylarda %31
56
Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıJNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ
JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ Hangi antihipertansifler kullanılmalı? Dr. Celalettin USALAN JNC-8 HT KILAVUZU JNC-7; 2003.. And then we wait and wait JNC kılavuzları JNC7 Non-sistematik analiz
DetaylıHEDEF KAN BASINCI NE OLMALI?
HİPERTANSİYONDA HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI? Prof. Dr. Semra Bozfakıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hipertansiyon Prevalansı Dünyada 29.2 31.8 Ülkemizde % 26.4 % > 18 yaş (2003) PatenT
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıKAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar
Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar Dr.Şükrü ULUSOY KTÜ T p Fakültesi Nefroloji BD Niçin güncelleme? Son iki yıl içindeki klavuzu etkileyebilecek çalışmaların
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıHİPERTANSİYON. Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı
Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı HİPERTANSİYON Prof. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı ve Halk Sağlığı Enstitüsü Öğretim Üyesi
DetaylıHipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA
DetaylıYeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi. Prof. Dr. Oktay Ergene
Yeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi Prof. Dr. Oktay Ergene Yeni Hipertansiyon Kılavuzları ESC/ESH 2013 JNC-8 ASH/ISH 2014 CHEP 2014 NICE 2011 Kan BasıncıDüzeylerine İlişkin Tanımlar
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıYurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar. Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder Health Statistics and Informatics Deaths attributed to 19 leading factors, by country income level, 2004 Yüzde
DetaylıHipertansiyon Tanısı Nasıl Konulmalıdır? Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Hipertansiyon Tanısı Nasıl Konulmalıdır? Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Dünyada ölüme neden olan risk faktörleri Hipertansiyon Sigara Kolesterol Malnutrisyon Güvenli
DetaylıHipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi
Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 2007 7 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Antihipertansif Tedavinin
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
DetaylıYeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi?
Yeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi? Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı JNC 8: Tedavi
DetaylıKan Basıncı Ölçüm Tekniği
Kan Basıncı Ölçüm Tekniği Hasta şunları yapmalı Ölçüm öncesi sakin şekilde en az beş dakika oturmalı. Sırtı iyi destek almalı ve kolu kalp seviyesinde olmalı. Ayakları yere değmeli ve bacakları üstüste
DetaylıRENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi
RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon
DetaylıKombinasyonu mu? Ankara Numune Eğitim ve Araştırma
İlaç Tedavisi: Monoterapi mi? Kombinasyon mu? Sabit Doz Kombinasyonu mu? Doç. Dr.Başol CANBAKAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları lkl Kliniğiiği Plan Kan Basıncı Kontrolünün Önemi
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014. Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014 Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kontrolsüz Hipertansiyonun Bedeli SVO geçiren hastaların.. J Rendon et al.,
DetaylıKAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ
KAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ Hipertansiyonda Farkındalık 15 milyon hastadan 9 milyonu farkında değil HWG Klavuzu İle JNC7 klavuzu Karşılaştırma
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıMENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ
MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal
DetaylıHİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası
HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıHangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder?
Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Hangisi Renin-Anjiyotensin
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıHİPERTANSİYONDA HASTA ODAKLI TEDAVİ. Dr. Seyit Mehmet KAYACAN İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı
HİPERTANSİYONDA HASTA ODAKLI TEDAVİ Dr. Seyit Mehmet KAYACAN İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı Türkiye de Hipertansiyon 40 35 30 31,8 30,3 27,5 28,4 36,1 32,3 25 20 15 2003 2012 10
DetaylıKombinasyon tedavisi. Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD
Kombinasyon tedavisi Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD Kan basıncı (KB) kontrolünde güncel yaklaşım: Daha iyi etki mekanizması Tedavide KB kontrolünün ötesi fayda Daha iyi tedavi uyumu (motive hasta,
DetaylıDiyet Önerileri ve Etkisi
Akılcı Hipertansiyon Tedavisi Diyet Önerileri ve Etkisi Dr. Soner Duman Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç ç Hastalıkları Anabilim Dalı 15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, 24-26 Nisan
DetaylıSoru 1. Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon
Birincilik Ödülü İkincilik Ödülü Üçüncülük Ödülü Soru 1 Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon EKMEK DANİMARKA FİNLANDİYA
Detaylı2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü?
2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü? Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı.
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıHipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015
Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler
ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Güncel Tıp Akademisi - 18 Nisan 2009 Hipertansiyon Tedavisinde
DetaylıDiyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Diyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Kış Okulu Magosa, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti, 26-29 Mart 2015. 1 Tarihçe
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıYAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ?
YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ? Prof. Dr. Tekin AKPOLAT İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Uzmanı Liv Hospital-İSTANBUL 20 Ekim 2017 Plan Genel bilgiler Tarihçe Yaşa göre hedef kan
DetaylıHikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor
Hikmet Demir Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir, 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Yakınma: Gözlerde uçuşmalar,
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?
DetaylıSALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya
SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve
DetaylıHipertansiyonda Kombinasyon Tedavisi. Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyonda Kombinasyon Tedavisi Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi Hipertansiyonda Kombinasyon Tedavisi Hipertansif olsaydınız
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıProf.Dr. Giray Kabakcı, F.E.S.C. HÜTF Kardiyoloji Anabilim Dalı. gkabakci@hacettepe.edu.tr
HİPERTANSİYON 2010 Prof.Dr. Giray Kabakcı, F.E.S.C. HÜTF Kardiyoloji Anabilim Dalı gkabakci@hacettepe.edu.tr KILAVUZLAR JNC VI (1997) WHO/ISH (1999) TKD (2000) JNC 7 (2003) ESC (2003) BHS (2004) NICE (2006)
DetaylıDiyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri
Diyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri Doç. Dr. Özgür Demir Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Diyabette Kardiyovasküler
DetaylıDiyetle sodyum alımının kardiyovasküler etkileri. Dr Sadi Güleç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Diyetle sodyum alımının kardiyovasküler etkileri Dr Sadi Güleç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Ne görüyorsunuz? Irwin Yalom, psikiyatri profesörü ve yazar İki gönüllü üniversite
Detaylı7 Mayıs, Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
Detaylı7 Mayıs, 2015 - Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
DetaylıİPERTANSİ PERTANS F HASTA
YAŞLI HİPERTANSİF HASTA Dr. Melda Dilek Ülkemizde Nüfus Piramidi Nüfus ;75 627 384 (31.12.2012) 65 ve dh daha yukarı yaştaki nüfusun oranı %7,5 tur. Ülkemizde Nüfus Projeksiyonları Ülkemizde Nüfus Projeksiyonları
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıHipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?
Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıYeni Kılavuzlar? Yeni İlaçlar? veya Bildiklerimiz? Bilmediklerimiz? Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları-Nefroloji
Hipertansiyon Tedavisi 2007 Yeni Kılavuzlar? Yeni İlaçlar? veya Bildiklerimiz? Bilmediklerimiz? Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları-Nefroloji Hipertansiyon-Küresel Tehlike?
DetaylıHİPERTANSİYON & EGZERSİZ
HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal
DetaylıSabit Doz Kombinasyonlarının Antihipertansif Tedavideki Yeri
Sabit Doz Kombinasyonlarının Antihipertansif Tedavideki Yeri Doç. Dr. Başol CANBAKAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Plan Amaç Kombinasyon tedavisi bir ihtiyaç mı? Kombinasyon
DetaylıKontrolsüz z Hipertansiyon: Hastaya / Hekime Ait Faktörler
Kontrolsüz z Hipertansiyon: Hastaya / Hekime Ait Faktörler Prof. Dr. Mehmet Şükrü Sever İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 11. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek B Hastalıklar kları Kongresi 13-17
DetaylıDiyabetik Böbrek Hastalığı Güncelleme. Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. İbni Sina Hastanesi,
Diyabetik Böbrek Hastalığı Güncelleme Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. İbni Sina Hastanesi, Öğrenim Amaçları Diyabet ve Böbrek Hastalığı Tanım ve Önemi NKF KDOQI Klinik
DetaylıHipertansiyon Tedavisi 2004: Neler Değişti? Neden Değişti?
Türkiye Tıp Dergisi 2004; 11(3): 133-144 Derlemeler/Reviews Hipertansiyon Tedavisi 2004: Neler Değişti? Neden Değişti? Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, İç Hastal klar Anabilim Dal, Nefroloji
DetaylıÇocuklarda Hipertansiyon Tedavisi
Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıFarmakolojik tedavi: İlaç Seçimi Stratejileri. Prof. Dr. Kayser Çağlar
Farmakolojik tedavi: İlaç Seçimi Stratejileri Prof. Dr. Kayser Çağlar A consensus means that everyone agrees to say collectively what no one believes individually. Abba Eban GilesD, J of Hypertension 2014
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıHİPERTANSİYONDA BİREYSELLEŞTİRİLMİŞ TEDAVİ
HİPERTANSİYONDA BİREYSELLEŞTİRİLMİŞ TEDAVİ Dr. Gülistan Bahat-Öztürk İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Geriatri Bilim Dalı 6. İstanbul Dahiliye Klinikleri Buluşması 19 Kasım2016 HANGİ
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Up-to-Date Approach to the Treatment of Hypertension
Derleme / Review DOI: 10.4274/haseki.1952 Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Up-to-Date Approach to the Treatment of Hypertension Zeki Aydın, Savaş Öztürk* Darıca Farabi Devlet Hastanesi, Nefroloji
DetaylıHİPERTANSİYON Dolaşım Dilimi-2
HİPERTANSİYON Dolaşım Dilimi-2 Prof. Dr. M. Taner GÖREN Kardiyoloji Anabilim Dalı Hipertansiyon Hipertansiyon kelimesi, yanda görülen dolaım şemasında kırmızı İle gösterilen, dolaşımın arteriyel kısmında
DetaylıHipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı
Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Renin-Anjiyotensin Sistemi Anjiyotensinojen
DetaylıDiyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler
Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler Doç. Dr. Sabahat Alışır Ecder Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı KDIGO önerilerine
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıİNME SONRASINDA HİPERTANSİYON TEDAVİSİ. Doç. Dr. Aydın ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
İNME SONRASINDA HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Doç. Dr. Aydın ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Yıllık 15 milyon insan inme geçiriyor; 1/3 mortalite 1/3 kalıcı sakatlık İnme geçiren
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıTürk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı
Türk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması (SALTurk) 2007 Türk Hipertansiyon Prevalans
DetaylıTND Böbrek Sağlığı Otobüsü
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıTürk Hipertansiyon İnsidans Çalışması
Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 22 Mayıs 2008 - Antalya Sunuş Saygıdeğer Meslektaşlarımız, Hipertansiyon, dünyada ve ülkemizde görülme sıklığı giderek
DetaylıHenüz Hasta Olmadan Hipertansiyon. Uzm. Dr. Hülya Çiçekçioğlu
Henüz Hasta Olmadan Hipertansiyon Uzm. Dr. Hülya Çiçekçioğlu Hipertansiyon dünyadaki erişkin nüfusun %26.4 nü etkilemekte (972 milyon erişkin) Hipertansiyon yılda yaklaşık 7.1 milyon ölüme sebep olmaktadır.
DetaylıHipertansiyon ve J egrisi. Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon ve J egrisi Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi J EGRİSİ J Egrisi İle İlgili Görüşler a. Yoktur. b. Vardır. c. Vardır
DetaylıHipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık
Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık HD Hemodiyalizde Hipertansiyon yönetiminde Tartışmalı noktalar Nurol Arık 1.Hangi kan basıncı değerleri hastayı temsil eder yada riski belirler? 2.Kan
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR
BİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR Hipertansiyon Prevalansı 50 Yüzde % 40 30 20 31.8 27.5 36.1 10 0 Tüm grup Erkek Kadın Hypertension in Turkey Altun et
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıKadınlar ve Hipertansiyon. Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010
Kadınlar ve Hipertansiyon Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010 Konuşma Planı Kadınlarda hipertansiyon prevalansı, farkındalık, tedavi ve kontrol oranları
DetaylıProf. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir
Kalp yetersizliğine ine sahip yaşlılarda larda Nebivolol ü ün KARDİYAK SONUÇLARA (outcomes)) ve rehospitalizasyon üzerindeki etkileri Prof. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir Hipertansiyonla Mücadele
DetaylıYÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT
YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Yüksek kolesterolde ilaç tedavisi üzerinde çok tartışılan bir konudur. Hangi kolesterol düzeyinde ilaç başlanacağı gerçekten yorumlara açıktır
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
DetaylıErken teşhis hayat kurtarır: Hipertansiyonda erken tanı. Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Erken teşhis hayat kurtarır: Hipertansiyonda erken tanı Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Dünya sağlık örgütü 2011 raporu Her sene kanserden 7.6 milyon insan ölüyor
Detaylı