Konuşma Planı. İntoksikasyon Tedavisinde Yeni Yaklaşımlar. ILE tedavisi- tarihçesi. ILE tedavisi 27/04/16. ILE etki mekanizması teorileri
|
|
- Batur Yağcı
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Konuşma Planı İntoksikasyon Tedavisinde Yeni Yaklaşımlar Prof. Dr. Seval İZDEŞ Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD İntravenöz lipid emülsiyon (ILE) tedavisi KarniTn Yüksek doz insülin İlk kullanımları (tarihçe) Etki mekanizmaları Literatürün incelenmesi Dozları, yan etkileri, Etkileşimleri Sonuç ILE tedavisi- tarihçesi LAST de ilk ILE tedavisi deneysel araş\rmalar (+ sonuçlar) LAST de ilk insanda BP bloğunda (bupivacaine, mepivacain) gelişen KA in 20. dk da % ml ILE den 2-3dk da dönmüş ml/kg/dk ILE uygulanmış\r (+sonuç)* LA dışı intoksikasyonda ilk; bupropion ve lamotrigine- KPR ın 70. dk.da kullanılmış, % ml ILE den hemen sonra dönmüş (+ sonuç)** ILE tedavisi Lipid çözünürlüğü yüksek ilaçlarda etkili, (log D>2 octanol:su dağılım katsayısı) LA, KKB,β blokerler, nöroleptkler, antdepresanlar, antkonvülzanlar vb) ILE tedavisi diğer tedavilerin yerine geçmemeli (KKB- yüksek doz insülin glukoz, TCA da bikarbonat tedavisi gibi) Weinberg GL, et al. Anesthesiology 1998;88:1071 Weinberg G, et al. Regional Anesthesia and Pain Medicine 2003;28:198 *Rosenblal MA, et al. Anesthesiology 2006; 105(1): **Sirianni AJ, et al. Ann Emerg Med 2008;51(4):412-5 LipidRescue Kit ILE etki mekanizması teorileri ILE; İnsan, hayvanlarda ilaç düzeyini düşürmesi, invitro deneylerde fazla miktardaki LA bağlar 1.Lipid sink ILE, lipile eriyen ilaçları hedef dokudan perifere intravasküler kompartmana çekerler 2.Enerjide değişim (metabolik etki) ILE: mitokondirilerce FFA alımı artar, FA oksidasyonu (miyozitlerde ATP ve Ca +2 artar) Kalpte +inotropik etki 3.NO sentezini inhibe? ILE Endojen NO sentetazı inhibe eder? hlp:// 1.Sadece re- distribüsyonu göstermek, sistemik toksisiteyi döndürmek için yetersiz 2. Bupivakaine bağlı depresyonlar, çok düşük ILE dozu geri çevrilebilmektedir?? Anesthesiology Jul; 117(1): Pediatric Emergency Care 2014; 30(6):
2 Anesthesiology Jul; 117(1):
3 LA dışı ilaçlarda ILE verilen randomize kontrollü insan çalışmaları Li Q1, Yang D, Liu J, Zhang H, Zhang J. Intravenous lipid emulsion improves recovery Tme and quality from isoflurane anaesthesia: a double- blind clinical trial. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2014;115(2): ILE Izofluran anestezisinden derlenme kalitesini etkileyecek mi? - Izofluran kesilince 1. Gruba (n=30) 2 ml/kg 30% ILE, diğer Gruba (n=30) 0.9% saline IV 2dk da - ILE derlenme zamanı ve kalitesini etkin bir şekilde düzeltmiş Ta}achi F, et al. Lipid emulsion improves Glasgow coma scale and decreases blood glucose level in the se~ng of acute non- local anesthetc drug poisoning- - a randomized controlled trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16 Suppl 1: Non- LA lipofilik ve nonlipofilik ilaç intoksikasyonlu 30 hasta Grup 1(n=15) 10 cc/kg intralipid 10% infusion + destek tedavi, 2.Grup (n=15) lab. sonuçları gelişte ve 6 sa sonra karşılaş\rılmış. ILE verilen grupta GKS anlamlı yüksek, KŞ anlamlı düşük Kasnavieh FH, et al. Intravenous lipid emulsion for the treatment of TCA toxicity- a randomized controlled trial.vii th Mediterranean Emergency Medicine Congress 8-11 Sept 2013; Marseille, France TCA intoksikasyonunda, 1.Gruba (n=54) standart önlemler (NaHCO 3 tedavisi dahil) 2.Gruba +ILE sadece EKG in düzelme zamanı ILE grubunda diğer gruba göre 20 dk daha kısa Gil HW1, Park JS, Park SH, Hong SY. Effect of intravenous lipid emulsion in patents with acute glyphosate intoxicaton. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51(8): destek tedavi alan benzer miktarda glyphosate alanlardan kontrol 22 hasta 22 hastaya %20 ILE <100 ml alınca 20 ml/sa, >100 ml alınca 500 ml, 1000 ml/ 24 sa 2 grup arasında ABY, SY, mental durum arasında fark yok, disritmi ve hipotansiyon ILE alan grupta az ILE tedavisinin etkinliğini azaltanlar Başlamak için çok gecikmek Uygun toksini seçmemek Komorbiditeler Uygun ILE nu (%10 LE), dozu ve veriş şeklini seçmemek ILE tedavi dozu ml/kg a iv 1dk içinde (%20 lipid) bolus Kardiyak arresle yanıt yoksa 3-5 dk da aynı doz tekrar (toplam 3 bolus doz) İnfüzyon ( ml/kg/dk iv) hemodinamik düzelme sağlanana kadar ( dk) devam eder. Kan basıncı düşerse infüzyon ar\rılabilir Tavsiye edilen üst limit: 10 ml/kg ILE ilk 30dk Pediatric Emergency Care 2014; 30(6): ILE tedavisinin yan etkileri Hipersensivite reaksiyonu PankreaTt Hipertrigliseridemi Yağ embolisi, tromboflebit Enfeksiyon, İnflamatuar yanı\ değiştrir Lab. sonuçları ve diğer tedavilerle etkileşir Brull SJ. Anesth Analg 2008 KosTc MA. Ped Emerg Care 2014 ILE tedavisinin etkileştği laboratuvar ölçümleri Mg, albumin ölçümleriyle etkileşir Amilaz, lipaz, fosfat, kreatnin, tot.prt, ALT, CPK, biluribin ölçülemeyebilir Serum glukoz (kolorimetrik test ile ölçümde) TerapöTk ilaç monitorizasyonunu bozabilir Kan örneklerinin ultra- santrifügasyonu analitk etkileşmeyi azal\r Clin Toxicol (Phila) 2012;50(9):812-7 Clin Toxicol (Phila) 2016;54(2):
4 ILE tedavisi sonuçta; LAST için ILE uygulama rehberleri + Non- LAST; Olgularda (heterojen) kuvvetli kanıtlar+, derlemelerde zayıf kanıtlar +, ILE uygulama rehberi- ILE nin etkinliği LA ile Non- LA ilaçlarda çok farklı: uygulama yolu farkı, heterojen tedavi, miks ilaç intoksikasyonu uygulama sonuçları etkiler mi? Verapamil, β blokerler, TCAs, bupivakain, klorpromazin toksisitelerinde kanıtlar faydalı (hemodinamik olarak unstabil) Gelecekte ILE tedavisi LCT zehirlenmelerde etkin? Gelecekteki çalışmalar; farklı lipid solüsyonları (LCT/MCT oranı, çi} tabaka lipidin çekirdeğinin ph ını değiştrerek lipozom içine iyon yakalama özelliğini geliştrmek) Clin Toxicol (Phila) 2016 Mar; 54(3): L- KarniNn KarniTnin aktf izoformu MeTyonin ve lizinden sentezlenir YA in oksidasyonu için esansiyel kofaktör YA ni stoplazmadan mitokondriye taşır Diyetle (kırmızı et, süt ürünleri, balık ve kümes hayvanlarından) alınır L- KarniNnin toksikolojik tarihi İlk olarak di}eri toksinine karşı koruyucu etkileri olduğu Challoner DR, Mandelbaum I, EllioU W. ProtecNve effect of L- carninne in experimental intoxicanon with diphtheria toxin. J Lab Clin Med. 1971;77:616 Adriyamisine maruz kalan farelerde(akut, kronik) karnitn tedavisinin, adriyamisinin toksisitesine karşı koruyucu olduğu Alberts DS, et al. CarniNne prevennon of adriamycin toxicity in mice. Biomedicine 1978;29(8): Valproik asit (VPA) intoksikasyonunda Kofaktör KarniTn Koma, solunum depresyonu, hemorajik pankreatt, kemik iliği supresyonu, hiperammoniyemik esefalopat (VHE), hepatotoksisite (VHT) VHE ve VHT akut ve kronik alımda VHE (konfüzyon, letarji, kusma, konvülziyonun artması, koma ölüm) VPA düzeyi terapötk düzeyde olduğunda da olabilir VHE ve VHT in mekanizması? KarniTn, VPA tedavisi ile tükeniyor, toksik metabolitler birikiyor, üre siklusu bozuluyor. Case Reports / Journal of Clinical Neuroscience 21: (2014); Lheureux PE, Penaloza A, Zahir S, Gris M - Crit Care (2005) 4
5 VPA Meta JAEMCR 2013; 4: 10-2 doi: /jeamcr y kadın, suicid, miktarı? VPA, VPA düzeyi >150 μg/ml, Hipotansif, yüksek doz vazopressör ve inotrop, HD, iv L- karnitn 100 mg/kg, 50 mg/kg (3x8 sa infüzyon) Crit Care 2005; 9(5): hemodinami stabil vazopressör,inorop! bilinç açılıyor VPA intoksikasyonunda L- KarniNn dozları mg/kg iv yükleme, mg/kg/g iv VHE, VHT 100mg/kg (maks 6 g) 30dk da, 15mg/kg 4sa de bir ciddi bulgular geçene kadar Perrol J, et al. L- carnitne for acute valproic acid overdose: a systematc review of published cases. Ann Pharmacother. 2010;44(7-8):12 Mock CM, Schwetschenau KH. LevocarniTne for valproic- acid- induced hyperammonemic encephalopathy. Am J Health Syst Pharm Jan;69(1):35-9. Kontrol, tamoksifen (po), L- karninn (intraperitoneal), tamoksifen+l- karninn, 28 günlük tedaviden sonra; L- KarniNn, tamoksifen toksisitesine karşı yararlı etkileri olmuş 60 gün boyunca Pb asetata maruz kalan ratlarda L- karninnin doku hasarına etkisi incelenmiş; KarniNn, Pb asetata bağlı doku hasarının ciddiyenni azalkyor Ibrahim AB, et al. Modulatory effects of L- carninne on tamoxifen toxicity and oncolync acnvity: In vivo study. Hum Exp Toxicol. 2014;33(9): Ozsoy SY, ProtecNve effect of L- carninne on experimental lead toxicity in rats: a clinical, histopathological and immunohistochemical study. Biotech Histochem. 2011;86(6): L- KarniNn- ratlarda deneysel intoksikasyonlar Kontrol, FA, FA+0.5 g/kg L- KarniNn, FA+1 g/ kg L- KarniNn, (14 gün sonra hipokampüs dokusunda MDA, GSH, SOD aknvitesi) L- KarniNnin, FA intoksikasyonunda hipokampüsdeki oksidanf hasarı önlemede etkili Ozmen E.et.al., The protecnve effect of L- carninne against hippocampal damage due to experimental formaldehyde intoxicanon in rats. Biotech Histochem. 2014;89(5): Kontrol, gliserol, gliserol+l- karninn aynı anda, gliserol+l- karninn 48 sa önce Ratlarda gliserol tek başına çok ciddi myoglobinürik ABY yaparken, L- KarniNn, gliserola bağlı myoglobinürik böbrek hasarını azalpğı Ustundag S, et al. L- CarniNne ameliorates glycerol- induced myoglobinuric acute renal failure in rats. Ren Fail. 2009;31(2):
6 KarniTn- radyasyon- alkol intoksikasyonu KarniTnin, iyonizan radyasyona maruz kalan değişik organları koruduğu hayvan çalışmalarında, KarniTn desteğinin, radyoterapinin yan etkilerini azal ğı insan çalışmalarında, Kronik alkol intoksikasyonda, özellikle plazma karnitn düzeyi düşük olanlara karnitn desteği verilmesi önerilmektedir Kępka A ve ark. Plasma carninne concentranons aser chronic alcohol intoxicanon. Postepy Hig Med Dosw. 2013;67:548 L- KarniNn yan etkileri Bulan\- kusma Vücula balık kokusu Diyare Khan HA, Alhomida AS. A review of the logisnc role of L- carninne in the management of radianon toxicity and radiotherapy side effects. J Appl Toxicol 2011;31(8): Augustyniak A ve Skrzydlewska E. L- CarniNne in the lipid and protein protecnon against ethanol- induced oxidanve stress. Alcohol. 2009;43:217 İnsülin ü 51 aa içeren iki peptd zincirli protein yapıda ü Anabolik ve antkatabolik hormondur ü Vücula tüm dokuları etkiler ü Glukoz, aa ve lipidlerin hc de depolanması, kullanılması ü PoziTf inotropik etki βbloker zehirlenmesi Sıvı, atropin, glukagon, Kalsiyum* vazopressör diğer tedavilere refrakter hemodinamik instabilite Kalsiyum kanal blokeri (KKB) zehirlenmesi diğer tedavilere refrakter hemodinamik instabilite Yüksek doz insülin- glukoz tedavisi (YDİGT) (kan basıncı stabil olana kadar doz arkrılır) Sıvı, atropin, glukagon, kalsiyum, vazopressör YDİGT ü dk sonra gecikmiş hemodinamik yanıt (+diğer tedaviler) ü Düzenli doz yanıt eğrisi ü Titre edilerek dozu (KB düzelene kadar) ü Uzun süre uygulanabilir Hayvan Kerns W 2nd, et.al. Insulin improves survival in a canine model of acute beta- blocker toxicity. Ann Emerg Med 1997;29(6):748 Kline JA, et.al. Insulin is a superior antdote for cardiovascular toxicity induced by verapamil in the anesthetzed canine. J Pharmacol Exp Ther 1993;267:744 YDİGT- KKB ve β bloker intoksikasyonlarında İnsan olgu Page C, et.al. The use of high- dose insulin- glucose euglycemia in beta- blocker overdose: a case report. J Med Toxicol 2009;5:139 Boyer EW, et.al. Treatment of calcium- channel- blocker intoxicaton with insulin infusion. N Engl J Med 2001;344:1721 Gözlemsel, Derleme Greene SL, et.al.relatve safety of hyperinsulinaemia/ euglycaemia therapy in the management of calcium channel blocker overdose: a prospectve observatonal study. Intensive Care Med 2007;33:2019. Engebretsen KM, et.al. High dose insulin therapy in beta- blocker and calcium channel- blocker poisoning. Clin Toxicol (Phila) 2011; 49:
7 YDİGT- etki mekanizması Karar Diğer tedavilere yetersiz yanıt Başlangıç Glukoz <200 mg/dl ve K + <3, <2.5 meq/l, Erişkinlere %50 D 50 ml, çocuklara %10 D 0.25 g/kg), K + 20,40 meq Vasküler dilatasyon yapar intrasellüler glukoz transportunu ar\rır Kardiyak inotropiyi ar\rır Uygulama Takip Weaning 1 u/kg kısa etkili insülin bolus 0.5-2u/kg/sa infüzyon hastanın kliniğine göre İlk saale KŞ kontrolü 20 dk da, sonra sa de K + kontrolü 30 dk da sonra /2sa de, Mg kontrolü Toksisite bulguları azalınca hemodinami stabilize olunca insülinden weaning Clin Toxicol (Phila) 2011; 49: Intensive Care Med. 2007;33(11):2019 Sonuçta bu tedavi yöntemleri; klinik deneyimler sınırlı kontrollü klinik çalışmalar eksik tek tedavi, ilk basamak tedavi olamazlar diğer tedavilerle beraber doğru, yer zamanda intoksikasyon olgularının yaşamda kalma şanslarını arkrabilir Teşekkürler 7
İntravenöz Lipid Tedavisi. Dr. Salim SATAR Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
İntravenöz Lipid Tedavisi Dr. Salim SATAR Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 21 yaşında erkek hasta, acil servise ilaç içme şikayeti ile getiriliyor İçtiği ilaç verapamil, aldığı
DetaylıKLİNİK TOKSİKOLOJİ SEMPOZYUMU 25 27 NİSAN 2014 İZMİR İ Ö İ İ İ İ. Dr. BAŞAK BAYRAM DEUTF ACİL TIP AD
KLİNİK TOKSİKOLOJİ SEMPOZYUMU 25 27 NİSAN 2014 İZMİR İ Ö İ İ İ İ Dr. BAŞAK BAYRAM DEUTF ACİL TIP AD Bu Sunumda Geçmişi Mekanizması Endikasyonları Uygulama dozu/yöntemi Komplikasyonları 2005 yılında Dokuz
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıZehirlenmelerde Lipid Tedavileri; Son Durum Ne-Nereye Kadar? Prof. Dr. Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD. DENİZLİ
Zehirlenmelerde Lipid Tedavileri; Son Durum Ne-Nereye Kadar? Prof. Dr. Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD. DENİZLİ Lipid Tedavisi Tarihçesi Lipid Solusyonları Etki Mekanizması Endikasyonlar Sunum Planı Kılavuz
DetaylıÖzgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde kullanımı yok
Dr. Neşe ÇOLAK ORAY 21 yaşında 55 kg bayan hasta 3 saat önce 80 adet Parasetamol 500mg tablet Bulantı dışında ek yakınması yok Suicidal düşünce Özgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde
DetaylıAdrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD
Adrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD Adrenal Yetmezlik Yapısal hasar Hipotalamus Hipofiz Adrenal
DetaylıZehirlenmelerde İntravenöz Lipid Tedavisi
Zehirlenmelerde İntravenöz Lipid Tedavisi Prof. Dr. Mehmet GÜL NEÜ Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Ümraniye EAH Acil Tıp Kliniği Vaka Sunumu 75 yaşında, köyde yaşayan bir erkek hasta, Evinin önünde düşüyor,
Detaylı27/04/16. Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Yanık tipleri Patofizyoloji Volüm Replasmanı
Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI Selim TURHANOĞLU Mustafa Kemal Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yanık tipleri Volüm Replasmanı Hesaplanması Uygulanması Takibi
DetaylıKardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi
Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin
DetaylıPerioperatif Hedefe Yönelik Tedavi Protokol Özeti
Perioperatif Hedefe Yönelik Tedavi Protokol Özeti Kanıta dayalı, perioperatif Hedefe Yönelik Tedavi(HYT) protokolleri Bazı tek merkezli randomize kontrollü çalışmalar, meta-analiz ve kalite geliştirme
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014. Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014 Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kontrolsüz Hipertansiyonun Bedeli SVO geçiren hastaların.. J Rendon et al.,
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıİNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR. Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR
İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR İNTRAOPERATİF HİPOTANSİYON Klinikde hipotansiyon ve şok terimleri birbirleri yerine
DetaylıHipoglisemi Tedavisi. Dr. Ömer Salt. Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye
Hipoglisemi Tedavisi Dr. Ömer Salt Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye Hipoglisemi sınıflaması Hafif hipoglisemi adrenerjik bulgular kan şekeri
DetaylıZehirlenmelerde Yeni Antidotlar. Dr. Y.Kemal GÜNAYDIN Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Zehirlenmelerde Yeni Antidotlar Dr. Y.Kemal GÜNAYDIN Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Antidot Zehri etkisizleştiren Zehrin etkisini önleyen Zehrin etkisini azaltan Panzehir vb. Antidot
DetaylıKPR SIRASINDA TROMBOLİTİK TEDAVİ. Dr ERTAN SÖNMEZ ACİL TIP A.B.D
KPR SIRASINDA TROMBOLİTİK TEDAVİ Dr ERTAN SÖNMEZ ACİL TIP A.B.D KPR de trombolitik neden düşünülmüş? 1- Kardiyak arrestlerin %50-70 i PE veya AMI ya bağlı 2- Dolaşımın durmasına bağlı intravasküler mikrotrombüslerin
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıTOKSİKOLOJİ Dr.Nalan METİN AKSU HÜTF ACİL TIP AD
TOKSİKOLOJİ 2007 Dr.Nalan METİN AKSU HÜTF ACİL TIP AD Tüm maddeler zehirdir. İlacı zehirden ayıran dozudur. Paraselsus (1493-1541) Alkol intoksikasyonu Alkol intoksikasyonunda naltreksonun kalp ve davranış
DetaylıAğrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN
Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D. Epidural doğum analjezisi epidural cerrahi anestezi İlk kez 1973 - Milne ve Lawson 112/120
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıInternational Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Dr. Merve Gü eş Öza dı
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Dr. Merve Gü eş Öza dı 03.11.2015 Ta ı Sepsis; keli e olarak Yu a lıları kulla dığı putrid kokuş a de türetil iştir. The
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıDR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ
DR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ HIPONATREMI NEDIR? Kan Na konsantrasyonunun
DetaylıResüsitasyonda HİPEROKSEMİ
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl
DetaylıOlgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015
Olgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015 Dr. Hakan Sezgin SAYİNER Adıyaman Üniv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klin. Mikr. AD OLGU 39 E Şikayeti: Bilinç kaybı
DetaylıArş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN
LİTYUM LİTYUM İNTOKSİKASYONU Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide
DetaylıAnestezi Esnasında ve Kritik Hastalıklarda Ortaya Çıkan Hipoksinin Tedavisinde Normobarik/Hiperbarik Ek Oksijen Tedavisinin Kullanımı FAYDALIDIR
Anestezi Esnasında ve Kritik Hastalıklarda Ortaya Çıkan Hipoksinin Tedavisinde Normobarik/Hiperbarik Ek Oksijen Tedavisinin Kullanımı FAYDALIDIR Prof. Dr. A. Necati GÖKMEN DEÜ Tıp Fakültesi Anesteziyoloji
DetaylıParasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
Parasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örnekleri Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri
DetaylıUzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp AD
Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp AD Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri ATOK Ankara Aralık/2013 2 Zehirlenmelerinin tanınması
DetaylıAcil servis başvurularının. %50-60 ını oluşturur. ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ. Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin. ağrı tanımlaması şöyledir:
Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ ağrı tanımlaması şöyledir: Var olan veya olası doku hasarına eşlik eden veya bu hasar ile tanımlanabilen, Dr. Selcan ENVER DİNÇ AÜTF ACİL
DetaylıHİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
HİBRİT TEDAVİLER Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi MORTALİTE YB hastalarının %10-23 da ABH % 50-70 de diyaliz %50-80 ölüm JAMA 2003;289:747-51 Int Care Med 2002;28:29-37. ABH ÇOK HIZLI İLERLEYEN
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıÇalışmaya dahil edilme kriterleri
Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
DetaylıRenal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı
Renal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK Ankara, 24 Şubat
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıYoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon
Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor
DetaylıBETA BLOKER İNTOKSİKASYONU
EPİDEMİYOLOJİ BETA BLOKER İNTOKSİKASYONU Dr. Feyza AKSU ACİL TIP AD Beta adrenerjik reseptör antagonistleri veya Beta blokerler -kardiovaskuler, -nörolojik -endokrin -oftalmolojik -psikiyatrik tedavilerde
DetaylıLokal Anestetikler ve Lokal Anestezi
Plan Lokal Anestetikler ve Lokal Anestezi Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı Farmakoloji ve patofizyoloji Endikasyonlar Lokal anestezik ajanlar Lokal anestezi Giriş Halstead WS: Practical comments
DetaylıBeta blokör ve Kalsiyum Kanal Blokörü Zehirlenmeleri
Beta blokör ve Kalsiyum Kanal Blokörü Zehirlenmeleri Uzm Dr Turgay Yılmaz KILIÇ Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 27 Nisan 2014 Giriş Kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler ilaç
DetaylıBeta Bloker Zehirlenmeleri
Kitap Bölümü DERMAN Beta Bloker Zehirlenmeleri Nazlı Görmeli Kurt, Murat Orak Beta adrenerjik reseptör antagonistleri, kardiyovasküler, endokrin, nörolojik ve psikiyatrik hastalıkların tedavisinde sık
DetaylıYrd.Doç.Dr. Erdal Balcan 1
VÜCUTTA ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI ASİDOZ Kan ph ının ALKALOZ Kan ph ının ASİDOZLAR: Vücut ekstrasellüler sıvılarında H + artmasından ya da bazların azalmasından ileri gelir. Vücut normal ph ının (7.35-7.45)
DetaylıLisans ve Lisanüstü Düzeyde Klinik Toksikoloji Eğitimi: Dokuz Eylül Üniversitesi Örneği
Lisans ve Lisanüstü Düzeyde Klinik Toksikoloji Eğitimi: Dokuz Eylül Üniversitesi Örneği Dr. Yeşim Tunçok Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Bilim Dalı,
DetaylıPostanestezik ajitasyon
Postanestezik ajitasyon Doç.Dr.Serbülent Gökhan BEYAZ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum planı Tanım Etyoloji Mekanizma Skalalar İlaç ve yöntemler Sonuç Ajitasyon Stres durumunun davranış olarak
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıKimdir? Alkoller. Günlük yaşantımızdaki alkoller HİPOKRAT MÖ. 460-370. Doktor ne demektir? Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD
Kimdir? Alkoller Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD HİPOKRAT MÖ. 460-370 Doktor ne demektir? La. Öğretmen. Doktor, 1000 yıl önce, ilk üniversitelerin ortaya çıkmasıyla birlikte, akademik bir unvan
DetaylıAntidepresan İntoksikasyonları. Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD
Antidepresan İntoksikasyonları Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD NEDEN? DEPRESYON NEDEN DEPRESYON? IV. Acil Tıp Kış Sempozyumu 2 IV. Acil Tıp Kış Sempozyumu 3 IV. Acil Tıp Kış Sempozyumu 4 ÇÖZÜM?
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıOmega-3 terimi ("n-3", "ω-3" olarak da kullanılır) ilk çift bağın, karbon zincirin ucundaki (ω) metil grubundan itibaren sayılınca 3.
Omega-3 terimi ("n-3", "ω-3" olarak da kullanılır) ilk çift bağın, karbon zincirin ucundaki (ω) metil grubundan itibaren sayılınca 3. karbon-karbon bağı olduğu anlamına gelir. 3 Esansiyel Yağ Asidi 9 Hücre
DetaylıNEREYE KOŞUYOR. Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2012 β-blokörler NEREYE KOŞUYOR Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Adernerjik sistem Tarihçesi 1900-1910 Epinefrin 1940-1950 Norepinefrin α, β-reseptör 1950-1960
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıEPİDEMİYOLOJİ ETANOL 08.07.2013
DR.İBRAHİM HALİL YASAK FIRAT ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD Toksik Alkoller(Terim) Metanol ve Etilen glikol En yaygın tüketilen Etanol ve İzopropanol Sınıflandırma Ana bileşik ve metabolit ETANOL Legal Dünyada
DetaylıAntidot Zehirlenmesi. Giriş. Olgu 1. Amaç. Opioid Overdosu - Naloksan. Opioid Overdosu - Naloksan
Giriş Antidot Zehirlenmesi Dr.Serkan YILMAZ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tüm zehirlenmeler Acil Tıbbın temel prensiplerine bağlı kalarak tedavi edilmelidir. Acil Tıp Sistematiğine
DetaylıKARDİYOTOKSİK AJANLARLA ZEHİRLENME, EKG ve LİPİD TEDAVİLERİ. Prof Dr Seçgin SÖYÜNCÜ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ANTALYA
KARDİYOTOKSİK AJANLARLA ZEHİRLENME, EKG ve LİPİD TEDAVİLERİ Prof Dr Seçgin SÖYÜNCÜ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ANTALYA Plan Kardiyotoksik Ajanlar nelerdir Kardiyotoksik Ajanların
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıPEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ. Dr. Ömer Tarım
PEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ Dr. Ömer Tarım PLAN Tanı Hipoglisemi Enfeksiyon sırasında yönetim Ketoasidoz Yenilikler DİYABETLİ HASTADA YANLıŞ TANıLAR Üriner enfeksiyon ÜSYE Enurezis nokturna Ensefalit
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıVAPTANLAR. Prof Dr Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
VAPTANLAR Prof Dr Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABD ve Avrupa Hiponatremi tanı ve tedavi rehberleri hiponatremi tedavisinde vaptanların kullanımı konusunda farklı
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıAntidepresanlar ile Zehirlenmeler. John Fowler, MD, DABEM Kent Hastanesi, İzmir 26 Nisan 2014
Antidepresanlar ile Zehirlenmeler John Fowler, MD, DABEM Kent Hastanesi, İzmir 26 Nisan 2014 Antidepresanlar MAO inhibitörleri (örn. moklobemid) TCA trisiklik HCA heterosiklik SSRI seçici serotonin geri
DetaylıYatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıPlan. Giriş. Farmakokinetik. KKB ler. ZEHİRLENMELER: Kalsiyum Kanal Blokeri Beta Bloker. Kalsiyum Kanal Blokeri Aşırı Alımları
ZEHİRLENMELER: Kalsiyum Kanal Blokeri Beta Bloker Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Plan CCB BB toksisitelerinin Epidemiyolojisi Farmakolojisi - Patofizyolojisi Kliniği Tanısı si
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıDr. Murat Sungur Erciyes Universitesi Tıp Fakultesi İç Hastalıkları ABD. Yogun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr
Dr. Murat Sungur Erciyes Universitesi Tıp Fakultesi İç Hastalıkları ABD. Yogun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr Tanım Şok, akut olarak sirkülatuar fonksiyonun bozulması, doku perfüzyonunda yetmezlik
DetaylıBRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıDİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ
İstanbul Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ Dr. Dyt. Cemile İdiz Ne yemeliyim? DİYABET Tatlı meyve yeme!! Limon şekeri düşürür
DetaylıOlgu Tartışması. Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK
Tartışması Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK A 17 yaş, önceden sağlıklı bayan hasta Okul sorunları nedeniyle suicidal amaçlı 50 tablet Sorbifer durules içiyor (320 mg iron
DetaylıDisritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi PLAVİX FİLM TABLET 75 mg KISA ÜRÜN BİLGİSİ 4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Farmakogenetik CYP2C19
DetaylıJNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ
JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ Hangi antihipertansifler kullanılmalı? Dr. Celalettin USALAN JNC-8 HT KILAVUZU JNC-7; 2003.. And then we wait and wait JNC kılavuzları JNC7 Non-sistematik analiz
DetaylıMULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU
MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU Ahmet Anık, Gönül Çatlı, Ayhan Abacı, Ceyhun Dizdarer, Ece Böber 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıPerioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir?
Perioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir? Anestezi indüksiyonu esnasında hemodinamik değişiklikler hipertansif hastalarda daha şiddetlidir. Preoperatif kan basıcı ile
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıKardiyovasküler İlaç Zehirlenmeleri. Uzm. Dr. Korhan İVELİK Kilis Devlet Hastanesi
Kardiyovasküler İlaç Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Korhan İVELİK Kilis Devlet Hastanesi Günümüzde KVS hastalıkları ve buna bağlı olarak KVS ilaç kullanımı giderek artmaktadır. Bu ilaçlarla olan suicid amaçlı
DetaylıDr. Merve Güneş Özaydın Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.H. ACİL TIP
Dr. Merve Güneş Özaydın Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.H. ACİL TIP Class I: astım ve kardiyak arrest olan tüm hastalarda tansiyon pnötoraks tanısı düşünülmeli ve tedavi edilmelidir. Class IIa: Kardiyak arrest
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
Detaylı«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler
«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Endokrin Bozucular Endokrin
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıRomatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011
Romatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011 Cell growth differentiation Inflamation Cytokine production Extracellular-regulated
DetaylıAkış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme
Akış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme Mikrodolaşımın önemi Laser speckle görüntüleme tekniği Ektremite perfüzyon görüntüleme İç organ perfüzyon görüntüleme
DetaylıHEMODİYAFİLTRASYON. Dr. Adem Sezen
HEMODİYAFİLTRASYON Dr. Adem Sezen n % Hemodiyaliz -HD 56.687 76,12 Periton Diyalizi-PD 3.508 4,71 Renal Transplantasyon 14.280 19,17 Toplam 74.475 100,00 TND Registry 2016 2016 yılı itibari ile HD hastalarının
DetaylıESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ
ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ Çelebi G., 1 Sönmez A., 2 Erdem G., 1 Tapan S., 3 Taşçı İ., 1 Erçin C.N., 4 Doğru T., 4 Kılıç S., 5 Üçkaya G., 2 Yılmaz Mİ., 6 Kutlu
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
DetaylıÖzgün Problem Çözme Becerileri
Özgün Problem Çözme Becerileri Research Agenda for General Practice / Family Medicine and Primary Health Care in Europe; Specific Problem Solving Skills ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
DetaylıKAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI
KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif
DetaylıİLAÇ ETKİNLİĞİ DİYETLE NASIL DÜZENLENİR? Doç. Dr. Aslı AKYOL MUTLU Hacettepe Üniversitesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü
İLAÇ ETKİNLİĞİ DİYETLE NASIL DÜZENLENİR? Doç. Dr. Aslı AKYOL MUTLU Hacettepe Üniversitesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü İDEAL FARMAKOLOJİK TEDAVİ * Etkilerin spesifik olması * Aynı düzeyde öngörülebilir
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı 27.03.2018 Prof.
Detaylı