Op.Dr. Sinan KOCATÜRK Op.Dr. Sumru YARDIMCI Op.Dr. Ünsal ERKAM. SSK Ankara Eðitim Hastanesi 2. KBB Kliniði ANKARA
|
|
- Turgay Umut Akarsu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OTOSKOP 2003; 2:64-68 PROSPEKTÝF ÇALIÞMA Seröz Otitli Hastalarda Ventilasyon Tüpü Takýlmadan Önce Orta Kulaðýn Serum Fizyolojik ile Ýrigasyonunun Postoperatif Otorenin Engellenmesi Açýsýndan Oral Antibiyotik Kullanýmý ile Karþýlaþtýrýlmasý Op.Dr. Sinan KOCATÜRK Op.Dr. Sumru YARDIMCI Op.Dr. Ünsal ERKAM ÖZET Ventilasyon tüpü uygulamasý seröz otitlerin tedavisinde etkinliði kanýtlanmýþ bir yöntemdir. Özellikle çocuk hastalarda çok sýk uygulanan ventilasyon tüpü postoperatif otore ile komplike olabilir. Postoperatif otorenin azaltýlabilmesi için literatürde çeþitli yöntemler tarif edilmektedir. Bu çalýþmada intraoperatif serum irigasyonu ile postoperatif oral antibiyotik kullanýmýnýn ventilasyon tüpü uygulamasý sonrasýnda otore geliþimini engellemedeki etkinlikleri karþýlaþtýrýlmýþtýr. Kliniðimizde bilateral ventilasyon tüpü uygulanan 130 çocuk hasta çalýþmaya dahil edilmiþtir. Bu hastalardan 52'sinde ventilasyon tüpü uygulamasýnýn öncesinde orta kulaða serum fizyolojik ile irigasyon yapýlýrken, 78'ine postoperatif dönemde 5 gün süre ile oral antibiyotik profilaksisi uygulandý. Her iki hasta grubu tüp tatbikini takiben 2 hafta boyunca otore yönünden takip edildi. Takipler sýrasýnda toplam 19 hastada otore tespit edildi. Oral antibiyotik kullanan grupta %14.10 (11 hasta) ve serum fizyolojik irigasyonu yapýlan grupta %15.38 (8 hasta) oranýnda otore izlenmiþtir. Her iki grup arasýndaki otore oranlarý karþýlaþtýrýldýðýnda istatistiksel olarak anlamlý bir fark bulunmamýþtýr. Ýntraoperatif serum fizyolojik irigasyonu, ventilasyon tüpü uygulamasý sonrasýnda sýk karþýlaþýlan postoperatif otoreyi önlemede en az 5 günlük oral antibiyotik kullanýmý kadar etkilidir ve düþük maliyetli olmasý, yan etkisinin bulunmamasý ve tedavinin ebeveynlere baðýmlý olmamasý nedeniyle tercih edilebilecek bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler Ventilasyon tüpü uygulamasý Orta kulak irigasyonu Otore Seröz otitis media Key Words Ventilation tube placement Middle ear irrigation Otorrhea Serous otitis media SSK Ankara Eðitim Hastanesi 2. KBB Kliniði ANKARA The Effect of Irrigation of the Middle Ear with Saline Before Inserting Ventilation Tubes in Patients with Serous Otitis Media in Comparison to Oral Antibiotic Treatment in Preventing Postoperative Otorrhea Ventilation tube has a proven effect in the treatment of serous otitis media. Ventilation tube insertion, as being one of the most commonly performed operations in childhood, can be complicated with postoperative otorrhea. Among the various methods described in literature, this study is designed to compare the effectiveness of oral antibiotic prophylaxis and middle ear irrigation with saline in preventing otorrhea in serous otitis media patients. Among the 130 cases with serous otitis media, 78 patients received oral antibiotic therapy for 5 days and in 58 patients middle ear irrigation was utilized. Patients were followed for 14 days for postoperative otorrhea. 19 patients were found to have otorrhea in the follow up period; 11 cases (%14.10) in the group using oral antibiotic and 8 cases (%15.38) in the irrigation group. When compared, no statistically difference was found between the effectiveness of the two treatment modalities. When compared to oral antibiotic treatment, middle ear irrigation with serum physiologic provides similar affect in the prevention of postoperative otorrhea yet it is a safe, cost-effective method and the treatment does not depend on parent attitude. 64 Makalenin geliþ tarihi: Yayýna kabul tarihi:
2 SERÖZ OTÝTLÝ HASTALARDA VENTÝLASYON TÜPÜ TAKILMADAN ÖNCE ORTA KULAÐIN SERUM FÝZYOLOJÝK ÝLE ÝRÝGASYONUNUN POSTOPERATÝF OTORENÝN... GÝRÝÞ Seröz otitli vakalarda ventilasyon tüpü (VT) uygulamasýnýn faydalarý ilk olarak 1950'lerde Armstrong tarafýndan belirtilmiþ ve bu operasyon, çocukluk yaþ grubunun en sýk yapýlan operasyonu haline gelmiþtir. Mukoid veya seröz efüzyonla seyreden kronik otitlerin tedavisinde ve bu hastalardaki kronik mastoidit ve akkiz kolesteatoma insidansýnýn azaltýlmasýnda ventilasyon tüpü uygulamasýnýn önemi büyüktür. 2-3 Ventilasyon tüpü ile yapýlan tedavinin güvenilirliliði ve etkinliði uzun yýllardýr bir çok yazar tarafýndan belirtilmesine raðmen postoperatif evrede sýklýkla görülen otore problemi hala çözülmüþ deðildir. Deðiþik yayýnlarda %10-67 gibi yüksek oranlarda bu komplikasyondan bahsedilmekte, vakalarýn büyük çoðunluðunun da erken postoperatif evrede görüldüðü belirtilmektedir. 4 VT uygulamasýný komplike hale getiren mukoid, mukopürülan veya pürülan akýntý bir çok faktörün etkisiyle ortaya çýkmaktadýr. Miringotomi esnasýnda pürülan efüzyonu bulunan hastalarda enfeksiyonun devam etmesi, yarýk damaklý çocuklarda nazofarenksdeki sekresyonlarýn orta kulaða geçmesi ve operasyon sýrasýndaki kontaminasyon otoreye neden olabilir. 2 VT uygulamasýndan sonra otore, karþýmýza erken postoperatif, rekürren akut veya kronik otore olarak çýkabilir. Otorenin kronikleþmesi, akýntýnýn yoðunluðunun artmasý ve lokal veya sistemik tedaviye cevap vermemesi gibi durumlarda tüpün çýkarýlmasý gerekebilir. VT uygulamasýný komplike eden postoperatif otore oranlarýný azaltmak için, dýþ kulak yolunun povidin iyot 2 ile veya %70 alkol ile hazýrlanmasý 6, oral antibiyotik kullanýmý 5, topikal antibiyotikli damla kullanýmý 4 ve intraoperatif olarak orta kulaðýn serum fizyolojik ile irrigasyonu 8 gibi yöntemler denenmiþtir. Bu çalýþmada seröz otit sebebiyle ventilasyon tüpü takýlan çocuklarda intraoperatif olarak yapýlan serum fizyolojik irrigasyonunun ilk iki hafta içindeki erken dönem postoperatif otoreyi önlemedeki etkinliði, postoperatif 5 günlük oral sulbaktam-ampisilin uygulamasýyla karþýlaþtýrýlmýþtýr. MATERYAL VE METOD Bu çalýþmaya Mart Eylül 2001 arasýnda kliniðimizde seröz otitis media tanýsýyla bilateral ventilasyon tüpü takýlan 130 çocuk hasta alýnmýþtýr. Hastalarýn 75'i erkek, 55'i kýz olup ortalama yaþlarý 6.2'dir. Ýntraoperatif efüzyon tespit edilmeyen hastalar ile ayný seansta adenoidektomi ya da tonsillektomi yapýlanlar, yarýk damaðý olan hastalar, otitis media komplikasyonu olan hastalar, sinüziti olan hastalar ve penisilin alerjisi olan hastalar çalýþma dýþý býrakýlmýþtýr. Operasyon gününden baþlayan ve 5 gün devam eden oral ampisilin-sulbaktam tedavisi alan grubu ve intraoperatif serum fizyolojik irigasyonu yapýlan grubu oluþturan hastalar rastgele seçilmiþtir. Hastalar postoperatif otore yönünden, 2 hafta takip edilmiþtir. Bu süre boyunca hastalara kulaðýn sudan korunmasý öðütlenmiþtir. Tüm hastalarda operasyon öncesinde dýþ kulak yoluna polivinilpirolidon-iyot solüsyonu (Batticon solüsyon) emdirilmiþ meçler yerleþtirilerek dýþ kulak yolu temizliði saðlanmýþ ve her hastada miringotomi ön alt kadrana yapýldýktan sonra efüzyon aspire edilmiþtir. Ýrigasyon uygulanan hastalarda miringotomi insizyonundan insulin enjektörüyle girilerek orta kulak boþluðu her seferinde 1 ml. serum fizyolojik ile yýkandý. Bu iþleme orta kulakta yapýþkan mayi kaybolana kadar devam edildi. Daha sonra Shepard Grommet ventilasyon tüpü takýldý. Oral antibiyotik kullanan hastalarda sulbaktam-ampisilin kombinasyonu operasyon sabahý baþlamak üzere 5 gün süre ile devam edildi. Hastalar postoperatif 14. güne kadar günaþýrý olmak üzere otore varlýðý bakýmýndan takip edildi. Hasta takibi yapan hekim hastaya ne tip tedavi uygulandýðýný bilmiyordu. Takipleri sýrasýnda akýntý görülen hastalarda akýntýdan alýnan kültür ve antibiyogram sonuçlarýna göre ek tedavi baþlandý. SONUÇLAR Çalýþmaya alýnan 130 hastanýn 52'sinde intraoperatif serum irigasyonu, 78'sinde ise postoperatif oral antibiyotik uygulanmýþtýr. Postoperatif takipler sýrasýnda toplam 19 hastada otore tespit edildi. Oral antibiyotik kullanan grupta %14.10 (11 hasta) ve serum fizyolojik irigasyonu yapýlan grupta %15.38 (8 hasta) oranýnda otore izlenmiþtir. Her iki grup arasýndaki oranlar 65
3 KOCATÜRK S, YARDIMCI S, ERKAM Ü. karþýlaþtýrýldýðýnda istatistiksel olarak anlamlý bir fark bulunmamýþtýr (p>0.05, x 2 testi). TARTIÞMA Kapalý kavite enfeksiyonlarýnda genel prensip kavite materyalinin uygun insizyon yapýlarak drene edilmesi ve boþluðun bolca irige edilmesidir. Oysa, seröz efüzyonda bile patojen bakteri üretilen seröz otitli hastalarda sýklýkla bu prensibe uyulmamaktadýr. 4 Akut otitis medialý ve seröz otitis medialý hastalarda orta kulak boþluðundan alýnan kültürlerde ortak bakteriler üretilmiþtir Bu bakterilerin büyük oranda postoperatif otoreden sorumlu olduðu düþünülmektedir. 4-8 Bir diðer önemli nokta da; seröz otitis media etiolojisinde yer aldýðý düþünülen ancak klasik kültür metotlarý ile tespit edilemeyen atipik morfolojiye sahip bakterilerdir (L-forms). 11 Bu patojenlerin ya antibiyotik eradikasyonu yoluyla ya da mekanik olarak orta kulak boþluðundan temizlenmeleri postoperatif otore riskini azaltacaktýr. Postoperatif otore insidansý miringotomi sýrasýndaki orta kulak efüzyonun karakteriyle de iliþki göstermektedir. 2 Pürülan orta kulak efüzyonu olan hastalarda postoperatif otoreyle daha sýk karþýlaþýlmaktadýr. 2 Bizim serimizde hiçbir hastada perioperatif olarak pürülan efüzyonla karþýlaþýlmamýþtýr. Kullanýlan tüpün tipinin postoperatif otore ile olan iliþkisinin araþtýrýldýðý retrospektif bir çalýþmada, Paparella tüplerinin kullanýldýðý hastalarda diðer tüplere oranla daha sýk olarak otore ile karþýlaþýldýðýna dikkat çekilmiþtir. 12 Araþtýrmacýlar Paparella tüplerle daha sýk otorenin görülmesini bu ventilasyon tüplerinin daha kalýcý olmasýna ve genellikle seröz otit süresinin daha uzun olduðu hastalara uygulanmasýna baðlamýþlardýr. Bunun aksine Paperela ve Sheppard ventilasyon tüplerinin arasýnda otore komplikasyonu bakýmýndan istatistiksel fark olmadýðýný belirten yayýnlar da bulunmaktadýr. 13 Bizim çalýþmamýzda hastalarýn tümünde tek tip ventilasyon tüpü kullanýlmýþ ve ventilasyon tüpünün modelinin otore üzerindeki etkisi çalýþmanýn amacýnýn dýþýnda býrakýlmýþtýr. Çocuklarda sýklýkla yapýlan VT uygulamasýndan sonra otore geliþim oranlarý deðiþik yayýnlarda TABLO 1. Postoperatif otore oranlarý Yazar Adý Bildirilen postoperatif otore insidansý Brick ve Mravec 16 (1979) %15 Mc Lelland 17 (1980) %20 Barford ve Rosborg 18 (1980) %34 Balkany ve ark. 4 (1981) %12 Luxford ve Sheehy 7 (1982) %19 Holt ve Harner 19 (1980) %41 Per-Lee 20 (1981) %75 Kay ve Nelson 14 (2001) %17 %15-75 oranýnda verilmektedir (Tablo 1). Ancak bu yayýnlarý farklý takip süreleri ve çalýþmaya katýlan hastalarýn yaþ, cins, sosyoekonomik durum, immün yetmezlik gibi özellikleri bakýmýndan karþýlaþtýrma imkaný son derece zordur. Her þeye raðmen bu oranlar vücudun diðer kapalý kavite enfeksiyon oranlarýyla karþýlaþtýrýldýðýnda oldukça yüksektir ila 1999 yýllarý arasýnda yayýmlanan literatürün incelendiði bir meta analizde, ventilasyon tüpü uygulanan kulaklarýn %17'sinde otore görüldüðü bildirilmiþtir. 14 Ayný yayýnda her 6 hastadan birinde postoperatif dönemde geçici otore izlendiði ancak tüplü kalýnan dönemi göz önüne alýndýðýnda her 4 hastadan birinde otore oluþtuðu belirtilmiþtir. 130 hastalýk serimizde toplam otore oraný %14.61'dir. Tüpün çýkarýlmasýný gerektirecek kadar þiddetli otore hastalarýn %4'ünde görülürken, otore özellikle uzun dönem kalan tüplerde önemli bir problem yaratmaktadýr. Luxford ve Sheehy 7 VT sonrasýnda rutin olarak 10 günlük oral antibiyotik verdiklerini, ancak antibiyotik vermedikleri eriþkin hastalar ile otore insidansý bakýmýndan fark bulamadýðýný belirtmiþtir. Balkany ve arkadaþlarý da 4 perioperatif ampisilin kullanýmýnýn postoperatif otore geliþiminde etkili olmadýðýný belirtmektedir. Biz kendi serimizde operasyon günü baþlayan ve 5 gün devam eden oral antibiyotik tedavisi ile %14.10 oranýnda postoperatif otore ile 66
4 SERÖZ OTÝTLÝ HASTALARDA VENTÝLASYON TÜPÜ TAKILMADAN ÖNCE ORTA KULAÐIN SERUM FÝZYOLOJÝK ÝLE ÝRÝGASYONUNUN POSTOPERATÝF OTORENÝN... karþýlaþtýk. Miringotomi sonrasý orta kulaktaki efüzyonun serum fizyolojik ile irigasyonu kapalý kavitedeki potansiyel bakterilerin temizlenmesi yoluyla postoperatif otore sýklýðýný düþürebilir. Balkany ve arkadaþlarý intraoperatif serum fizyolojik irigasyonu yaptýklarý vakalarda postoperatif otoreyi %4 oranýnda 4, Rick de Gross ve arkadaþlarý 8 ise %19.2 oranýnda görüldüklerini belirtmektedir. Biz kendi serimizde serum fizyolojik irigasyonu yapýlan hastalarda %15.38 oranýnda postoperatif otore ile karþýlaþtýk. Kendi vaka serimizde serum fizyolojik irigasyonu yapýlan vakalarda postoperatif otorenin antibiyotik profilaksisiyle karþýlaþtýrýlabilir ölçüde azaltmasýnýn, orta kulaktaki toplam bakteri sayýsýnýn azaltýlmasý, tüpü týkama potansiyeli olan ve bakteri üremesi için koyu salgýnýn temizlenmesi yoluyla etkili olduðunu düþündürmektedir. Egeli ve arkadaþlarý ventilasyon tüpü öncesi aspirasyon yaptýklarý hastalarla yapmadýklarý hastalarda tüpün týkanma oranlarý bakýmýndan farklýlýk bulamamýþtýr. 15 Bizim çalýþmamýzda, intraoperatif serum irigasyonu yapýlan hastalarla oral antibiyotik verilen hastalar arasýnda postoperatif otore geliþim oranlarý bakýmýndan istatistiksel anlamlý fark bulunmamýþtýr (p>0.005). Ancak çalýþmamýzda postoperatif otore geliþimine katkýda bulunabilecek diðer faktörler (evdeki bakým, hastalarýn sosyoekonomik veya kültürel düzeyleri) göz önünde alýnmamýþtýr. Serimizde antibiyotik kullanýmý ile benzer sonuçlar elde ettiðimiz intraoperatif serum irigasyonunun maliyetinin düþük olmasý ayrýca önem kazanmaktadýr. Antibiyotik kullanýmý ile ortalama milyonluk bir gider oluþurken, serum fizyolojik irigasyonunda enjektör ve 3-4 ml serum fizyolojik maliyeti sadece 250 bin lira civarýndadýr. Antibiyotiklere karþý intolerans veya alerji geliþebilirken, serum fizyolojik ile böyle komplikasyon görülmemektedir. Bir önemli nokta da irigasyon ile tedavinin hekim kontrolünde olmasý ve ebeveynlerin tutumuna baðlý olmamasýdýr. SONUÇ 1- Ýntraoperatif serum fizyolojik irigasyonu VT takýlan hastalarda postoperatif otoreyi önlemede en az 5 günlük oral antibiyotik kullanýmý kadar etkili olmaktadýr. 2- Orta kulaðýn serum fizyolojik ile irigasyonu, oral antibiyotikle karþýlaþtýrýldýðýnda; maliyetinin çok düþük olmasý, potansiyel yan etkilerinin olmamasý ve tedavinin direkt olarak hekim kontrolünde olmasý sebebiyle tercih edilecek bir yöntem olarak karþýmýza çýkmaktadýr. Yazýþma Adresi: Op.Dr. Sinan KOCATÜRK Ilgaz Sokak 3/ GOP/ANKARA Tel : sinankocaturk@yahoo.com KAYNAKLAR 1. Armstrong BW. Treatment for Chronic Serous Otitis Media. Arch Otolaryngol 1954; 59: Younis RT, Lazar RH, Long TE. Ventilation tubes and prophylactic antibiotic eardrops. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 1992; 106(2): Hýzalan Ý, Baþut O. Efüzyonlu Otitis Media. Kulak Burun Boðaz Klinikleri. 2001; 1: Balkany TJ, Barkin R, Suzuki B, et al. A Prospective Study of Infection Following Tympanostomy and Tube Insertion. American Journal of Otology. 1983; 4: Goldblatt EL, Dohar J, Nozza R, et al. Topical ofloxacin versus systemic amoxicillin/clavulanate in purulent otorrhea in children with tympanostomy tubes. International Journal of Pediatric Otolaryngology. 1998; 46: Charnock DR. Early Postoperative Otorrhea After Tympanostomy Tube Placement: A Comparison of Topical Ophthalmic and Otic Drops. ENT-Ear, Nose & Throat Journal 1997; 75(12): Luxford WM, Sheehy JL. Myringotomy and Ventilation Tubes: A report of 1568 Ears. Laryngoscope 1982; 92: Gross RD, Burgess LP, Holtel MR, et al. Saline Irrigation in the Prevention of Otorrhea After Tympanostomy Tube Placement. Laryngoscope 2000; 110: Mandel EM, Casselbrant ML, Kurs-LaskyM. Acute otorrhea: bacteriology of a common complication of tympanostomy tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994; 103: Schneider ML. Bacteriology of otorrhea from tympanostomy tubes. Arch Otolaryngol 1989; 115: Ataoðlu H, Göksu N, Kemaloðlu Y, et al. Preliminary report on L-Forms: possible role in the infectious origin of secre- 67
5 KOCATÜRK S, YARDIMCI S, ERKAM Ü. tory otitis media. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994; 103: Slack RWT, Gardner JM, Chatfield C. Otorrhea in children with middle ear ventilation tubes: a comparison of different types of tubes. Clin Otolaryngol 1987; 12: Basuz O, Coþkun H, Tezel L, Onart S. Paparella ve Sheppard Ventilasyon Tüplerinin Etkinliði ve Komplikasyonlarý. Otoskop 2000; 1: Kay DJ, Nelson M, Rosenfeld RM. Meta-analysis of tympanostomy tube sequelae. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 124(4): Egeli E, Kiriþ M. Is Aspiration Necessary Before Tympanostomy Tube Insertion? Laryngoscope 1998; 108: Birck HG, Mravec JJ. Myringotomy for Middle Ear Effusions. Ann Otol Rhinol Laryngol 1979; 85(suppl 25): McLelland CA. Incidence of Complications from Use of Tympanostomy Tubes. Arch Otolaryngol 1980; 106: Bradford C, Rosborg J. Secretory Otitis Media. Arch Otolaryngol 1980; 106: Holt JJ, Harner SG. Effects of Large Bore Middle Ear Ventilation Tubes. Otolaryngol Head Neck Surg 1980; 88: Per-Lee JH. Long-Term Middle Ear Ventilation. Laryngoscope 1981; 91:
Ventilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði
OTOSKOP 2003; 1:15-19 PROSPEKTÝF ÇALIÞMA Ventilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði Op.Dr. Nurettin TEPE* Doç.Dr. Ýsmail ÖZDEMÝR** Doç.Dr. Hüseyin
DetaylıEFÜZYONLU OTİTİS MEDİANIN CERRAHİ TEDAVİSİNDE MİRİNGOTOMİ İLE VENTİLASYON TÜPÜNÜN KARŞILAŞTIRILMASI
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: l Sayı : 4, 1993 EFÜZYONLU OTİTİS MEDİANIN CERRAHİ TEDAVİSİNDE MİRİNGOTOMİ İLE VENTİLASYON TÜPÜNÜN KARŞILAŞTIRILMASI A COMPARASION OF MYRINGOTOMY AND VENTILATION
DetaylıVENTİLASYON TÜPÜ KOMPLİKASYONLARI
DERLEME VENTİLASYON TÜPÜ KOMPLİKASYONLARI Dr. Hüseyin YAMAN 1, Dr. Mehmet Akif DÜNDAR 2, Dr. Süleyman YILMAZ 1,Dr. Ender GÜÇLÜ 1 1 Düzce Üniversitesi Düzce Tıp Fakültesi, KBB, Düzce, Türkiye 2 Selçuk Üniversitesi
DetaylıRinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz
Klinik Pediatri, 2003;2(2):64-68. Çocuklarda Rinosinüzitlerin Tedavisi Prof. Dr. Sadýk DEMÝRSOY* Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz membranlarýn (nöroepitel dahil), bu kavitelerdeki sývýlarýn,
DetaylıTotal Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi
Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Op.Dr. Hüseyin Çelik Op.Dr.Sabri Özden Dr.Ahmet Erdoğan Doç.Dr.Barış Saylam Doç.Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi,
DetaylıEfüzyonlu Otitis Media ve Ani Baþlangýçlý Sensorinöral Ýþitme Kaybý
OTOSKOP 2003; 3:120-126 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Efüzyonlu Otitis Media ve Ani Baþlangýçlý Sensorinöral Ýþitme Kaybý Yrd.Doç.Dr. Cem BÝLGEN Prof.Dr. Tayfun KÝRAZLI Dr. Baran AYDEMÝR ÖZET Ani baþlangýçlý
DetaylıEfüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor *
OTOSCOPE 2004; 2:49-53 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor * Op.Dr. Rahmi KILIÇ 1, Op.Dr. Ali ÖZDEK 1, Op.Dr. Hatice
DetaylıKRONİK EFFÜZYONLU OTİTİS MEDİA TEDAVİSİNDE MODİFİYE GOODE T-TÜP İLE PAPARELLA TİP-1 TÜPÜN KARŞILAŞTIRILMASI
KRONİK EFFÜZYONLU OTİTİS MEDİA TEDAVİSİNDE MODİFİYE GOODE T-TÜP İLE PAPARELLA TİP-1 TÜPÜN KARŞILAŞTIRILMASI COMPARISON OF THE MODIFIED GOODE T-TUBE WITH THE PAPARELLA TYPE-1 TUBE IN CHILDREN WITH CHRONIC
DetaylıKLÝNÝK ÇALIÞMA Kronik Otitis Medialý Çocuklarda Cerrahi Tedavi Sonuçlarý Surgical Outcomes In Children With Chronic Otitis Media Yrd.Doç.Dr. Erkan KARATAÞ, Arþ.Gör. Yunus KAPLAN, Prof.Dr. Muzaffer KANLIKAMA
DetaylıKliniğimizdeki Otit Tanılı Hastaların Geriye Dönük Klinik Değerlendirilmesi
doi:10.5222/iksst.2017.114 Klinik Araştırma Kliniğimizdeki Otit Tanılı Hastaların Geriye Dönük Klinik Değerlendirilmesi Retrospective Analysis of Patients Diagnosed with Otitis Clinically in Our Clinic
DetaylıKronik Otitis Mediada Kemik Zincir, Kulak Zarý Perforasyonlarý ve Ýþitme Kayýplarý ile Ýliþkisi
OTOSCOPE 25; 2:51-57 RETROSPEKTÝF ÇALIÞMA Kronik Otitis Mediada Kemik Zincir, Kulak Zarý Perforasyonlarý ve Ýþitme Kayýplarý ile Ýliþkisi Op.Dr. Mustafa PAKSOY 1, Op.Dr. Sedat AYDIN 1, Dr. Ümit HARDAL
DetaylıRapor edilen iðne batma yaralanmalarýnýn %56 sý güvenlikli ürünler kullanýlarak önlenebilir den fazla patojen bulaþabilir.
Rapor edilen iðne batma yaralanmalarýnýn %56 sý güvenlikli ürünler kullanýlarak önlenebilir. 7 20 den fazla patojen bulaþabilir. 8 En büyük tehlike Hepatit B, Hepatit C ve HIV dir. Yaralananlarýn %40 ý
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıTHE OSSICULAR DESTRUCTION IN CHRONIC SUPURATIF OTITIS MEDIA
KLÝNÝK TÝPLERÝNE GÖRE KRONÝK SÜPÜRATÝF OTÝTÝS MEDÝADA OSSÝKÜLERÝ THE OSSICULAR DESTRUCTION IN CHRONIC SUPURATIF OTITIS MEDIA Dr.Bülent Veli AÐIRDIR* Dr. M. Ali BEYAZIT* Dr.Fýrat FÝÞENK* Dr.Oktay DÝNÇ*
DetaylıModüler Proses Sistemleri
Ürünler ve Hizmetlerimiz 2011 Modüler Proses Makineleri Modüler Proses Sistemleri Proses Ekipmanlarý Süt alým tanklarý Süt alým degazörleri Akýþ transfer paneli Vana tarlasý Özel adaptör Tesisat malzemeleri
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıKüçük hücreli dýþý akciðer kanserli olgularda preoperatif - postoperatif taný uyumluluk oranlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2006: 4 (2): 11-17 ARAÞTIRMA Küçük hücreli dýþý akciðer kanserli olgularda preoperatif - postoperatif taný uyumluluk oranlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý Ýsmail Obuz, Taha Tahir Bekci,
DetaylıOtolarengoloji. Efüzyonlu Otitis Media Tan s ile Miringotomi Yap lan Pediatrik Olgularda Bofl Miringotomi Nedenleri ve S kl. Girifl. Türk.
TKBBV 2005 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Eylül / September 20, 2005 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Efüzyonlu Otitis Media Tan s ile Miringotomi
DetaylıOTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
OTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI Akut Otitis Media (AOM)» Orta kulağı döşeyen solunum epitelinin inflamasyonu» Özellikle timpan boşluğunun yangısı» EN SIK ANTİBİYOTİK YAZMA NEDENİ 2 6 ay 9 ay 15 ay 24 ay 36
DetaylıErciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi Change of Smoking Prevalence among Erciyes University Students between 1985
DetaylıÝleri evre küçük hücreli dýþý akciðer kanserinde sað kalýmý etkileyen faktörlerin analizi
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2006: 4 (3): 19-23 ARAÞTIRMA Ýleri evre küçük hücreli dýþý akciðer kanserinde sað kalýmý etkileyen faktörlerin analizi Taha Tahir Bekci, Nuray Bayrak Erdal Saðlýk Bakanlýðý Süreyyapaþa
DetaylıKobay timpanik membran nda insizyonel miringotomi sonras uygulanan 5-florourasilin miringotominin kapanma süresine etkisi
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2006;16(5):209-213 DENEYSEL ÇALIfiMA Kobay timpanik membran nda insizyonel miringotomi sonras uygulanan 5-florourasilin miringotominin kapanma süresine etkisi The effect of
DetaylıAdenoidektominin Orta Kulağa Etkisi: Preoperatif ve Postoperatif Timpanogram ve Otoskopik Değerlendirmenin Karșılaștırılması
CERRAHİ TIP BİLİMLERİ/ SURGICAL SCIENCES Araștırma Makalesi / Research Article Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2016, 69 (2) DOI: 10.1501/Tıpfak_000000935 Adenoidektominin Orta Kulağa Etkisi:
DetaylıYaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri
Ret - Vit 2003; 11 : 159-163 159 Yaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri Soner Sezgin 1, Hakký Birinci 2, Asuman Birinci 3, Ýhsan Öge 4, Dilek Erkan 2, ÖZET Amaç: Bu çalýþmada yaþa baðlý makula
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
DetaylıMardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,
DetaylıTonsil Merkez (Core) Patojenlerinin Saptanmasında İnce İğne Aspirasyonunun Etkinliği
KBB ve BBC Dergisi, 11 (1): 11 16, 2003 Tonsil Merkez (Core) Patojenlerinin Saptanmasında İnce İğne Aspirasyonunun Etkinliği The Efficiency of Fine Needle Aspiration in Detection of Tonsil Core Pathogens
DetaylıDövize Endeksli Kredilerde KKDF
2009-10 Dövize Endeksli Kredilerde KKDF Ýstanbul, 12 Mart 2009 Sirküler Sirküler Numarasý : Elit - 2009/10 Dövize Endeksli Kredilerde KKDF 1. Genel Açýklamalar: 88/12944 sayýlý Kararnameye iliþkin olarak
DetaylıKronik süpüratif otitis media tedavisinde topikal siprofloksasin ve tobramisinin deksametazon ile kullan m *
KBB htisas Dergisi 2002;9(2):106-111 KL N K ÇALIfiMA Kronik süpüratif otitis media tedavisinde topikal siprofloksasin ve tobramisinin deksametazon ile kullan m * E fficacy of topical ciprofloxacin and
DetaylıMedeni Durumu: Evli (Dr. Serhat Totan, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı, Serbest Hekim)
1 CURRICULUM VITAE Eylül 2009 Dr. Seçil (Artut) Totan Terrace Fulya Hakkı Yeten Cd. No :11 D :15 34365 Fulya-İstanbul Tel: 0-532-300 75 74 seciltotan@gmail.com I. KİŞİSEL BİLGİLER Doğum Yeri ve Tarihi:
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıTürkiye: Gelecek Nesiller için Fýrsatlarýn Çoðaltýlmasý 11. Çocuk Geliþimi ve Çocuklarýn Karþýlaþtýðý Riskler Eþitsizliðin nesiller arasý geçiþinin bugün Türkiye nin en genç neslini ciddi ölçüde etkilediði
DetaylıAdenoid Hipertrofisi ve Uykuda Solunum Bozukluğu Olan Çocuk Hastalarda Kısa Süreli Oral Kortikosteroid Tedavisi
Adenoid Hipertrofisi ve Uykuda Solunum Bozukluğu Olan Çocuk Hastalarda Kısa Süreli Oral Kortikosteroid Tedavisi Ekrem Said Kankılıç 1, Ali Osman Köksal 2, Mehtap Acar 3, Ayşe Türkmen 2, Selen Güler Selen
DetaylıKronik Pürülan Otitis Media Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý
OTOSKOP 2001; 1:13-19 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Kronik Pürülan Otitis Media Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý Op.Dr. Rahmi KILIÇ** Yrd.Doç.Dr. Dilek KILIÇ* Op.Dr. Mustafa ASIM ÞAFAK** Op.Dr. Erdal
DetaylıOtit; Otitis Media; Akut Otit; Middle Ear Infection
ORTA KULAK İLTİHABI Otit; Otitis Media; Akut Otit; Middle Ear Infection Orta kulak: kulak zarı ile iç kulak arasında kalan zar ile kaplı kısımdır. Orta kulağın iltihabi hastalığına otitis media da denir.
DetaylıKAMU MALÝYESÝ. Konsolide bütçenin uygulama sonuçlarýna iliþkin bilgiler aþaðýdaki bölümlerde yer almýþtýr. KONSOLÝDE BÜTÇE ÝLE ÝLGÝLÝ ORANLAR (Yüzde)
V KAMU MALÝYESÝ 71 72 KAMU MALÝYESÝ Konsolide bütçenin uygulama sonuçlarýna iliþkin bilgiler aþaðýdaki bölümlerde yer almýþtýr. A. KONSOLÝDE BÜTÇE UYGULAMALARI 1. Genel Durum 1996 yýlýnda yüzde 26.4 olan
DetaylıÜst Karýn Cerrahisinde Postoperatif Solunumsal Komplikasyon Riskinin Preoperatif Parametrelerle Ýliþkisi
ARAÞTIRMALAR Üst Karýn Cerrahisinde Postoperatif Solunumsal Komplikasyon Riskinin Preoperatif Parametrelerle Ýliþkisi Özen Kaçmaz Baþoðlu, 1 Feza Bacakoðlu, 1 Sinan Ersin, 2 Mehmet Erikoðlu, 2 Timur Köse
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıERCÝYES ÜNÝVERSÝTESÝ HASTANESÝNDE ORTOPEDÝK CERRAHÝ GÝRÝÞÝMLERDEN SONRA GELÝÞEN CERRAHÝ ALAN ÝNFEKSÝYONLARININ PREVALANSI
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) ERCÝYES ÜNÝVERSÝTESÝ HASTANESÝNDE ORTOPEDÝK CERRAHÝ GÝRÝÞÝMLERDEN SONRA GELÝÞEN CERRAHÝ ALAN ÝNFEKSÝYONLARININ PREVALANSI Prevalence of surgical wound infections following
DetaylıTÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu
TÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu Neden Grip Aşısı Yaptırmalıyız? Grip her yýl görülür ve günlük yaþamý etkiler Her yýl trafik kazalarýndan daha fazla insan grip nedeniyle ölmektedir. Özellikle çocuklar,
DetaylıTýp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi
1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel
DetaylıRekürren Seröz Otitli Eriþkin Hastalarda Atopi Ýnsidansýnýn Phadiotopla Araþtýrýlmasý
OTOSCOPE 2004; 99-103 PROSPEKTÝF ÇALIÞMA Rekürren Seröz Otitli Eriþkin Hastalarda Atopi Ýnsidansýnýn Phadiotopla Araþtýrýlmasý Op.Dr. Yezdan FIRAT 1, Uz.Dr. Iþýl OLCAY 2, Op. Dr. Osman Kürþat ARIKAN 1,
DetaylıSeröz otitis medialı çocuklarda distorsiyon ürünü otoakustik emisyon sonuçları
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2010;20(2):71-76 Çalışma - Araştırma / Original Article 71 Seröz otitis medialı çocuklarda distorsiyon
DetaylıTiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,
DetaylıÇocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler
ARAÞTIRMA Çocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler Factors Effecting Length of Stay in Child Psychiatry Hospital Setting Miraç Barýþ Usta 1, Emre Ürer 1, Armaðan Aral 1, Gökçe Nur
DetaylıManyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon
ARAÞTIRMA Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Gülten Karadeniz 1, Serdar Tarhan 2, Emre Yanýkkerem 3, Özden Dedeli 3, Erkan Kahraman 4 1 Yrd.Doç.Dr., 3
DetaylıTEMÝZLÝK ÝÞÝNDE ÇALIÞAN KÝÞÝLERÝN TEMÝZLÝK VE SAÐLIK DAVRANIÞLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) TEMÝZLÝK ÝÞÝNDE ÇALIÞAN KÝÞÝLERÝN TEMÝZLÝK VE SAÐLIK DAVRANIÞLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ The evaluation of hygiene and health attitudes of cleaning workers Elçin Balcý 1,
DetaylıSubklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi
ARAÞTIRMA Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi Yalçýn M. Yarpuz 1, Ümit Aydoðan 2, Oktay Sarý 1, Aydoðan Aydoðdu 3, Gökhan Üçkaya 4,
Detaylı17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²
EK 17-A RÝA ÝÇÝN DEÐERLENDÝRME KONTROL LÝSTESÝ ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ Hizmet verenin sorularý: Hizmet alana aþaðýdaki sorularý sorun: Hizmet veren için kurallar: Eðer yanýtlar evet sütununda ise aþaðýdaki
DetaylıILAŞTIRILMASI. ve Araştırma rma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
LOUPE BÜYÜTMELB TMELİ / KONVANSİYONEL TİROİDEKTOMİNİN N SONUÇLARININ KARŞILA ILAŞTIRILMASI Nuraydın Özlem 1, Umut YılmazyY lmazyıldırım 1, Eyüp p Sabri Tezcan 2, Alper Ceylan 1, Sadık k Keşmer Samsun Eğitim
DetaylıErzurum Bölge Ýþitme Engelliler Okulundaki Öðrencilerin Klinik ve Genetik Açýdan Ýncelenmesi (Ön Çalýþma)
OTOSKOP 00; :7-77 KESÝTSEL ÇALÞMA Erzurum Bölge Ýþitme Engelliler Okulundaki Öðrencilerin Klinik ve Genetik Açýdan Ýncelenmesi (Ön Çalýþma) Yrd.Doç.Dr. Celil USLU* Uz.Dr. A. Gani TATAR** Prof.Dr. Sýtký
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl. Pedodonti Anabilim Dalı
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: SİNEM YILDIRIM İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat- Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 6771630-3856 Mail: sinem.yildirim@okan.edu.tr
DetaylıPREMATÜRE RETÝNOPATÝSÝ: 2 YILLIK TARAMA SONUÇLARIMIZ. Retinopathy of Prematurity: Results of 2 years follow up
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) PREMATÜRE RETÝNOPATÝSÝ: 2 YILLIK TARAMA SONUÇLARIMIZ Retinopathy of Prematurity: Results of 2 years follow up Ayþe Öner 1, Abdullah Özkýrýþ 1, Tamer Güneþ 2, Sarper Karaküçük
DetaylıSaðlýklý Bir Diþeti Nasýl Olmalýdýr? Saðlýklý diþeti, çoðunlukla açýk pembe renkli, sert kývamlý, mat, yüzeyi portakal kabuðu görünümünde ve diþlerin
Saðlýklý Bir Diþeti Nasýl Olmalýdýr? Saðlýklý diþeti, çoðunlukla açýk pembe renkli, sert kývamlý, mat, yüzeyi portakal kabuðu görünümünde ve diþlerin arasý býçak sýrtý gibi sonlanan özelliklere sahiptir.
DetaylıOrta Kulak İltihabı (Otitis Media)
Orta Kulak İltihabı (Otitis Media) Orta Kulak Neresidir : Kulak; Dış, Orta ve İç kulak olmak üzere 3 kısma ayrılarak incelenir.dış kulak yolunun sonunda kulak zarı bulunur. Kulak zarı dış ve orta kulağı
DetaylıVentilation tubes and indications
Anatol J Med Sci 2016;2(1):22-28 DOI: 10.15197/ajmed.16 Review Derleme Ventilation tubes and indications Ventilasyon tüpleri ve endikasyonları Onur İsmi 1, Cengiz Özcan 2, Nilgün Güner Yedigöz 3 ABSTRACT
Detaylı1. ÝTHÝB TEKNÝK TEKSTÝL PROJE YARIÞMASI
Yarýþmanýn Amacý 1. ÝTHÝB 1.ÝTHÝB Teknik Tekstiller Proje Yarýþmasý, Ýstanbul Tekstil ve Hammaddeleri Ýhracatçýlarý Birliði'nin Türkiye Ýhracatçýlar Meclisi'nin katkýlarýyla Türkiye'de teknik tekstil sektörünün
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıKronik Otitis Mediada Kontralateral Kulak Bulguları. Yöntem
THE MEDICAL BULLETIN OF SISLI ETFAL HOSPITAL DOI: 10.5350/SEMB.20171129090822 Med Bull Sisli Etfal Hosp 2018;52(3):179 183 Orijinal Araştırma Kronik Otitis Mediada Kontralateral Kulak Bulguları Özlem Ünsal,
DetaylıKRONİK MAKSİLLER SİNÜZİTLERDE NAZOANTRAL VENTİLASYON TÜPLERİNİN KARŞILAŞTIRMALI SONUÇLARI
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt : 2 Sayı: l, 1994 KRONİK MAKSİLLER SİNÜZİTLERDE NAZOANTRAL VENTİLASYON TÜPLERİNİN KARŞILAŞTIRMALI SONUÇLARI THE COMPARATIVE RESULTS OF NASOANTRAL VENTILATION
DetaylıTOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor
TOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor Türkiye'nin insanlarý, mevcut saðlýk düzeyini hak etmiyor. Saðlýk hizmetleri için ayrýlan kaynaklarýn yetersizliði, kamunun önemli oranda saðlýk
DetaylıEnfeksiyon hastalýklarý konsültasyon hizmetlerinin antibiyotik kullanýmý, direnç ve maliyet üzerindeki etkisi
Gülhane Týp Dergisi 2008; 50: 71-77 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2008 ARAÞTIRMA Enfeksiyon hastalýklarý konsültasyon hizmetlerinin antibiyotik kullanýmý, direnç ve maliyet üzerindeki etkisi Sadýk Bora
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıİNTRANAZAL ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ'DE UZUN DÖNEM SONUÇLARI VE BAŞARISIZLIK NEDENLERİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 1999, 7(1): 20-24, İNTRANAZAL ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ'DE UZUN DÖNEM SONUÇLARI VE BAŞARISIZLIK NEDENLERİ CAUSES OF FAILURE AND LONG TERM RESULTS OF INTRANASAL
DetaylıDERÝN BOYUN ENFEKSÝYONLARI: 50 VAKANIN SONUÇLARI. Deep Neck Infections: Results of 50 Cases
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) DERÝN BOYUN ENFEKSÝYONLARI: 50 VAKANIN SONUÇLARI Deep Neck Infections: Results of 50 Cases Sedat Çaðlý 1, Ýmdat Yüce 1, Ercihan Güney 1 Özet Amaç: Derin boyun enfeksiyonlarý
DetaylıFÝMOZÝS TEDAVÝSÝNDE TOPÝKAL KORTÝKOSTEROÝDLÝ KREMLERÝN ETKÝNLÝÐÝ. The effect of topical corticosteroid creams on phimosis treatment
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) FÝMOZÝS TEDAVÝSÝNDE TOPÝKAL KORTÝKOSTEROÝDLÝ KREMLERÝN ETKÝNLÝÐÝ The effect of topical corticosteroid creams on phimosis treatment Necati Balamtekin 1, Nihat Uluocak 2,
DetaylıKayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler Metabolic Regulation and Related Factors in Diabetic
DetaylıHalkla Ýliþkiler ve Cinsiyet
Halkla Ýliþkiler ve Cinsiyet Damla YILDIRIM, Selin METÝN Ýzmir Ekonomi Üniversitesi Ýletiþim Fakültesi Özet Literatürde öðrenciler üzerinde yapýlan çalýþmalar cinsiyete göre ileriye dönük mesleki algýlarý
DetaylıGlottik Tümörlerin Tedavisinde Vertikal ve Suprakrikoid Parsiyel Larenjektomi
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 16: 51-55/Ocak 2015 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Glottik Tümörlerin Tedavisinde Vertikal ve Suprakrikoid Parsiyel Larenjektomi Vertical and Supracricoid
DetaylıPOSTEROLATERAL YAKLAÞIMLA YAPILAN TOTAL KALÇA ARTROPLASTÝSÝNDEN SONRA OLUÞAN ERKEN DÝSLOKASYONLAR
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 14,, No. 4,, (195-201 201), 2003 POSTEROLATERAL YAKLAÞIMLA YAPILAN TOTAL KALÇA ARTROPLASTÝSÝNDEN SONRA OLUÞAN ERKEN DÝSLOKASYONLAR Cem Zeki ESENYEL*, Rýdvan YEÞÝLTEPE*,
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 267-271 Orijinal Makale Yenidoðan sarýlýklarýnda fototerapi sonrasý "Rebound" Hiperbilirübinemi Erdal Taþkýn 1, Mehmet Kýlýç 1, A. Denizmen Aygün 2 Fýrat
DetaylıSimge Özer Pýnarbaþý
Simge Özer Pýnarbaþý 1963 yýlýnda Ýstanbul da doðdu. Ortaöðrenimini Kadýköy Kýz Lisesi nde tamamladý. 1984 yýlýnda Ýstanbul Üniversitesi Edebiyat Fakültesi Arkeoloji ve Sanat Tarihi Bölümü nü bitirdi.
DetaylıKronik Süpüratif Otitis Media İlişkili Akut Menenjiti Takiben Gelişen Beyin Apsesi: İki Olgu Sunumu
flora O L G U S U N U M U / C A S E R E P O R T Kronik Süpüratif Otitis Media İlişkili Akut Menenjiti Takiben Gelişen Beyin Apsesi: İki Olgu Sunumu Brain Abscess Following Acute Meningitis Associated Chronic
DetaylıOvacýk Altýn Madeni'ne dava öncesi yargýsýz infaz!
Asýlsýz iddia neden ortaya atýldý? Ovacýk Altýn Madeni'ne dava öncesi yargýsýz infaz! 19 Haziran 2004 tarihinde, Ovacýk Altýn Madeni ile hiçbir ilgisi olmayan Arsenik iddialarý ortaya atýlarak madenimiz
DetaylıEK -4 ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Hacettepe 1983-1990 Y.Lisans Kulak Burun Marmara 1992-1997
EK -4 ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Ahmet KOÇ 2. Doğum Tarihi : 17 Mayıs 1966 3. Unvanı : Doçent 4. Öğrenim Durumu : Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Hacettepe 1983-1990 Y.Lisans Kulak Burun
DetaylıPsikiyatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Þizofreni Hastalarýnýn Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri
ARAÞTIRMA Psikiyatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Þizofreni Hastalarýnýn Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri Sociodemographic and Clinical Characteristics of inpatients with Schizophrenia in Psychiatry
DetaylıBurun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır?
OTOSCOPE 2004; 1:34-38 PROSPEKTİF KLİNİK ÇALIŞMA Burun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır? Op.Dr. Hakan GÖÇMEN, Op.Dr. Kürşat CEYLAN, Op.Dr. İlker
DetaylıMedYa KÝt / 26 Ýnsan Kaynaklarý ve Yönetimi konusunda Türkiye nin ilk dergisi HR DergÝ Human Resources Ýnsan Kaynaklarý ve Yönetim Dergisi olarak amacýmýz, kurulduðumuz günden bu yana deðiþmedi: Türkiye'de
DetaylıDiyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri
Gülhane Týp Dergisi 2005; 47: 164-174 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2005 ARAÞTIRMA Diyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri Ahmet Taþ (*), M.Zeki Bayraktar (**), Üzeyir rdem (**), Güngör
DetaylıLaboratuvar Akreditasyon Baþkanlýðý Týbbi Laboratuvarlar
Laboratuvar Akreditasyon Baþkanlýðý Týbbi Laboratuvarlar Týbbi Laboratuvar Akreditasyonu Akreditasyon, Akreditasyon; Laboratuvarların, Muayene, Belgelendirme kuruluşlarının ve Yeterlilik Deneyi Sağlayıcı
Detaylıtek tek incelenir. Sunum sırasında görevli asistan doktorlar hastaların klinik ve
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Akademik Programı Akademik vaka tartışma toplantılarında bir önceki hafta içinde servisimize yatırılan ya da polikliniğimize başvuran hastalar beyin
DetaylıComplications of otitis media
Medeniyet Medical Journal 3():0-4, 06 doi:0.5/mmj.06.0 ISSN 49-04 e-issn 49-4606 Original Article / Orijinal Makale Otorhinolaryngology / Kulak Burun Boğaz Complications of otitis media Otitis media komplikasyonları
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı 1 KULAK BURUN BOĞAZ BAŞ VE BOYUN
DetaylıKoroner Arter Bypass Reoperasyon Adaylarýnda Mortalite ve Morbiditenin EuroSCORE ile Retrospektif Analizi
Koroner Arter Bypass Reoperasyon Adaylarýnda Mortalite ve Morbiditenin EuroSCORE ile Retrospektif Analizi RETROSPECTIVE RISK ANALYSIS OF MORTALITY AND MORBITIDY IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT REOPERATION
DetaylıKronik Osteomiyelit. Dr. Cemal Bulut. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Kronik Osteomiyelit Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 1. Hasta DK, 60 y, Kadın 12 yaşındayken femur kırığı sonrası birkaç defa opere olmus,
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıParotidektomi Sonrası Frey Sendromu ve Hacim Eksikliğinin Önlenmesinde Sternokleidomastoid Kas Flebinin Etkinliği
OTOSCOPE 2004; 1:11-16 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Parotidektomi Sonrası Frey Sendromu ve Hacim Eksikliğinin Önlenmesinde Sternokleidomastoid Kas Flebinin Etkinliği Op.Dr. Sinan KOCATÜRK, Doç.Dr. Armağan İNCESULU,
DetaylıGeçmişten günümüze. Pediatride günübirlik anestezi. Preoperatif. Preoperatif. Postoperatif. Peroperatif. Preoperatif
Geçmişten günümüze ABD kapanmış dava dosya kayıtları* 15 yaş 238 olgu erişkinle karşılaştırıldığında; ü Solunum komplikasyonları fazla %43/ 30 ü Mortalite hızı yüksek %50/35 Dr Crawford Long 3/7/1842 8y-Erkek
Detaylı2006 cilt 15 sayý 10 179
Ankara'da Bir Lisenin 9 ve 10. Sýnýf Öðrencilerinin Kiþisel Hijyen Konusunda Davranýþlarýnýn Belirlenmesi Determination of the Behaviours of Ninth and Tenth Grade High School Students About Personal Hygiene
DetaylıTermik Röleler ÝÇÝNDEKÝLER Özellikler Karakteristik Eðriler Teknik Tablo Sipariþ Kodlarý Teknik Resimler EN TS EN IEC Ra
TERMÝK RÖLELER www.federal.com.tr Termik Röleler ÝÇÝNDEKÝLER Özellikler Karakteristik Eðriler Teknik Tablo Sipariþ Kodlarý Teknik Resimler EN 60947-4-1 TS EN 60947-4-1 IEC 60947-4-1 Rak m : 2000 m (max)
DetaylıDişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar
Dişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar Prof. Dr. Đnci Oktay Meslek Deneyimi? Bilimsel Araştırma? Uzman Görüşü? Meslek pratiğinde başarılı olmak, tüm dişhekimlerinin ortak amacıdır.
DetaylıBakým sigortasý - Sizin için bilgiler. Türkischsprachige Informationen zur Pflegeversicherung. Freie Hansestadt Bremen.
Gesundheitsamt Freie Hansestadt Bremen Sozialmedizinischer Dienst für Erwachsene Bakým sigortasý - Sizin için bilgiler Türkischsprachige Informationen zur Pflegeversicherung Yardýma ve bakýma muhtaç duruma
DetaylıYENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER
YENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER Kistik Fibrozisli Çocuk ve Ergenlerde Psikopatoloji ve Tedavi Uyumu White T, Miller J, Smith GL ve ark. (2008) Adherence and psychopathology in children and adolescents with cystic
DetaylıBENÝGN TÝROÝD CERRAHÝSÝNDE POSTOPERATÝF KOMPLÝKASYONLARI ETKÝLEYEN. Ali Doðan BOZDAÐ, Mehmet Hakan ÇEVÝKEL, Ahmet Ender DEMÝRKIRAN, Hakan ERPEK,
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 00; 3(3) : 5-9 Klinik Araþtýrma BENÝGN TÝROÝD CERRAHÝSÝNDE POSTOPERATÝF KOMPLÝKASYONLARI ETKÝLEYEN RÝSK FAKTÖRLERÝ Ali Doðan BOZDAÐ, Mehmet Hakan ÇEVÝKEL, Ahmet Ender DEMÝRKIRAN,
DetaylıAraþtýrma Hazýrlayan: Ebru Kocamanlar Araþtýrma Uzman Yardýmcýsý Gýda Ürünlerinde Ambalajýn Satýn Alma Davranýþýna Etkisi Dünya Ambalaj Örgütü nün açýklamalarýna göre dünyada ambalaj kullanýmýnýn %30 unu
DetaylıAkut Pankreatit Deneyimimiz: 401 Vakanýn Analizi. Our Experience in Acute Pancreatitis: Analysis of 401 Cases
Türk HPB 29 Cilt 5 Sayý 2-3 Akut Pankreatit Deneyimimiz: 41 Vakanýn Analizi Metehan Gümüþ 1, Feyzullah Uçmak 2, Akýn önder 1, Murat Kapan 1, Sadullah Girgin 1, M. Salih Kolakan 1, Celalettin Keleþ 1 Türk
DetaylıAÐIZ CERRAHÝSÝNDE ANKSÝYETE KONTROLÜ: HASTALARIN BÝLGÝLENDÝRÝLMESÝ
AÐIZ CERRAHÝSÝNDE ANKSÝYETE KONTROLÜ: HASTALARIN BÝLGÝLENDÝRÝLMESÝ Yrd. Doç. Dr. Nurgül KÖMERÝK* Yrd. Doç. Dr. Mehtap MUÐLALI** ÖZET Bu çalýþma, cerrahi iþlem yapýlacak hastalara iþlem hakkýnda bilgi verilmesinin
DetaylıÝnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (3): 91-99 ARAÞTIRMA Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi Tuðrul Ýnanç 1, Mehmet Güngör Kaya 1, Esma Gündüz Kaya 2, Ali Doðan 1, Ýdris
Detaylı