BENZ. Abuscreen OnLine Benzodiazepines Sipariş bilgisi. Bağımlılık Yapan İlaç Testleri

Transkript

1 Sipariş bilgisi (200 test) Preciset DAT Plus I CAL 1-6 (6 5 ml) Preciset DAT Plus II CAL 1-6 (6 5 ml) C.f.a.s. DAT Qualitati Plus (6 5 ml) C.f.a.s. DAT Qualitati Plus Clinical (3 5 ml) Control Set DAT II (100 testi için) PreciPos DAT Set II (2 10 ml) PreciNeg DAT Set II (2 10 ml) Control Set DAT Clinical (100 testi için) PreciPos DAT Clinical (2 10 ml) PreciNeg DAT Clinical (2 10 ml) Control Set DAT III (200 testi için) PreciPos DAT Set III (2 10 ml) PreciNeg DAT Set III (2 10 ml) Control Set DAT I (300 testi için) PreciPos DAT Set I (2 10 ml) PreciNeg DAT Set I (2 10 ml) Sistem No cobas c paketinin kullanılabileceği analizörler COBAS INTEGRA 400 plus COBAS INTEGRA 800 Türkçe Sistem bilgisi Test S, test No yarı kantitatif test için, 100 Test BZ1QL, test No kalitatif test için, 100 Test BZ2QL, test No kalitatif test için, 200 Test BZ3QL, test No kalitatif test için, 300 Test BZ1QC, test No kalitatif test için, 100 ; C.f.a.s. DAT Qualitati Plus Clinical kullanılarak Kullanım amacı Benzodiazepines (), COBAS INTEGRA sistemlerinde insan idrarında 100 eşik konsantrasyonunda benzodiazepinlerin yanı kantitatif saptamasına 100, eşik konsantrasyonlarında benzodiazepinlerin kalitatif saptamasına yönelik in vitro diagnostik testtir. Laboratuvarların kalite kontrol programının bir parçası olarak test performansını değerlendirmesine olanak tanıyacak yarı kantitatif test sonuçları elde edilebilir. Yarı kantitatif testler, gaz kromatografisi/kütle spektrometresi (GC/MS) gibi bir doğrulama yöntemi ile doğrulama için örneğin uygun dilüsyonunu tayin etme amaçlıdır. Benzodiazepines sadece ön bir analitik test sonucu sağlar. Doğrulanmış bir analitik sonuç elde etmek için daha spesifik bir alternatif kimyasal yöntem kullanılmalıdır. GC/MS, tercih edilen doğrulama yöntemidir. 1 Özellikle ilk alınan pozitif sonuçlar kullanılırken, bağımlılık yapan ilaç test sonucu için klinik değerlendirme yapılmalı profesyonel karar alınmalıdır. Özet Benzodiazepinler, tıbbi olarak faydalı anksiyolitik, sedatif, hipnotik, kas gevşetici antikonvülsan aktiviteleri olan, merkezi sinir sistemi (MSS) baskılayıcı çok yönlü yaygın olarak reçete edilen bir ilaç sınıfıdır. 1,2,3,4,5 Absorpsiyon oranları, dağılım, metabolizma eliminasyon hızları benzodiazepin türevleri arasında anlamlı ölçüde farklılık gösterir. Potenslerinde, farmakodinamik spektrumlarında farmakokinetik özelliklerindeki kantitatif farklar çeşitli terapötik uygulamaları doğurmuştur. Uzun süre etkili benzodiazepinlere karşı kısa süre etkili benzodiazepinlerin klinik farklılığı etkililik, yan etki, yoksunluk bağımlılık potansiyellerinde gözlenmiştir. 2,6,7 Son yıllarda benzodiazepinlerin kapsamlı etkin terapötik kullanımları istem dışı olarak kötüye kullanılmalarına yol açmıştır. Benzodiazepin doz aşımları sıklıkla başka sınıf ilaçlarla birlikte uygulanmalarıyla ilişkilidir. 8,9 Akut ya kronik alkol alımı birlikte uygulanan benzodiazepinler çeşitli önemli toksikolojik etkileşimlere yol açabilir. Net etkisi dahili, harici farmakokinetik faktörlerden etkilenebilir. Kötüye kullanım modelleri nispeten düşük benzodiazepin dozlarının yanı sıra yüksek dozun aşırı kullanımı içerebilir; bu nedenle, idrarda ilaç/metabolit saptaması ilaç test programının gerekliliklerine uygun bir eşik değerinin seçimini gerektirir. Alındıktan sonra, 1,4 sübstitüe sınıfı benzodiazepinler (triazolobenzodiazepin türevleri dahil) farklı hızlarda absorbe metabolize edilir çeşitli yapısal olarak ilişkili metabolitler halinde idrarla atılır. Metabolit çeşitliliği ilaçların her birinin farklı fizikokimyasal özelliklerini metabolik yolaklarını yansıtır. Genel olarak metabolik benzerlikler, 1,4 sübstitüe benzodiazepinler β halkasından sübstitüentlerin uzaklaşması, triazolobenzodiazepinlerin α hidroksilasyonu, demetilasyon, β halkasının üç pozisyonundaki karbonun hidroksilasyonu hidroksillenmiş metabolitlerin konjugasyonunu ardından ağırlıklı olarak glukuronidler olarak idrarla atılımı içerir. 1,2,3,4,5 Test prensibi Bir solüsyonda mikropartiküllerin ışık iletimindeki değişimlerle ölçülen kinetik etkileşimi (KIMS) 10,11. Uyuşturucu ilacın yokluğunda, serbest antikor ilaç mikropartikül konjugatlarına bağlanarak partikül agregatlarının oluşumuna neden olur. Uyuşturucu ilaç yokluğunda agregasyon reaksiyonu devam ettikçe absorbans da artar. İdrar örneğinin söz konusu ilacı içerdiği durumlarda, bu ilaç serbest antikor için partiküle bağlı ilaç türeviyle yarışır. Uyuşturucu ilaca bağlı antikor artık partikül agregasyonunu artıramaz sonraki partikül örgüsü oluşumu engellenir. Uyuşturucu ilacın varlığı, numunedeki ilacın konsantrasyonuyla orantılı olarak yükselen absorbansı azaltır. Uyuşturucu ilaç içeriği, ilacın bilinen bir eşik konsantrasyonu için elde edilen değere göre belirlenir. Reaktifler - çalışma solüsyonları Sample Diluent (SD) Antibody Reagent (AB) Microparticle Reagent (MP) Stabilizatör içeren tampon % 0.09'luk sodyum azid. Tampon içinde benzodiazepin antikoru (koyun poliklonal) % 0.09'luk sodyum azid. Tampon içinde konjuge benzodiazepin türevi mikropartiküller % 0.09'luk sodyum azid SD: A pozisyonunda, AB: B pozisyonunda MP: C pozisyonundadır. Pipetleme Sırası COBAS INTEGRA 400 plus analizörü COBAS INTEGRA 800 analizörü R1 = AB R2 = SD R3 (SR) = MP R1 = SD 1 / 6

2 R2 = AB R3 (SR) = MP Önlemler uyarılar Bu Yöntem Kılavuzunda Bölüm 1/ Giriş içinde listelenen tüm önlemler uyarıları dikkate alın. ABD için: Sadece reçeteli kullanılır. Reaktif kullanımı COBAS INTEGRA 400 plus analizörü Analizöre yüklemeden önce tüm yeni (delinmemiş) cobas c paketlerini bir kaset karıştırıcıda 1 dakika boyunca karıştırın. Kullanımda olan tüm cobas c paketler de her hafta başlangıcında (haftada bir defa) aynı şekilde karıştırılmalıdır. COBAS INTEGRA 800 analizörü Kullanıma hazır. cobas c paketi delindikten sonra, analizör otomatik olarak reaktifi 1 dakika boyunca Günün Başlangıcında yarım dakika boyunca karıştırır. Saklama stabilite 2 8 C'de raf ömrü: cobas c paket etiketi üzerindeki son kullanma tarihine bakın COBAS INTEGRA 400 plus analizörü C'de cihaz üzerinde kullanımda 28 gün COBAS INTEGRA 800 analizörü 8 C'de cihaz üzerinde kullanımda 59 gün Reaktifleri dondurmayın. Dondurulan reaktifler atılmalıdır. Örnek toplama hazırlama Sadece aşağıda listelenen örnekler test edilmiştir kabul edilebilir bulunmuştur. İdrar: İdrar numunelerini temiz cam ya plastik kaplar içine toplayın. Taze idrar örnekleri herhangi bir özel kullanım ön işlem gerektirmez, fakat pipetlenen numunelerin gözle görünür kalıntı içermemesi için çaba sarf edilmelidir. Numuneler, normal fizyolojik ph aralığı olan 5 8 dahilinde olmalıdır. Katkı maddesi ya koruyucu gerekli değildir. İdrar örneklerinin 2 8 C'de saklanması alındıktan sonra 5 gün içinde test edilmesi önerilir. 12 Uzun süre saklanması gerekiyorsa numunenin dondurulması önerilir. Çok bulanık örnekleri test etmeden önce santrifüjleyin. Numunelerin başka maddelerle karıştırılması ya seyreltilmesi hatalı sonuçlara neden olabilir. Numunenin başka bir maddeyle karıştırıldığından şüpheleniliyorsa başka bir numune alınmalıdır. Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs (Federal İş Yeri Uyuşturucu Test Programları için Zorunlu Kılavuzlar) uyarınca, toplanan örnekler için örnek geçerlilik testi uygulanması gereklidir. 13 Dikkat: Örnek dilüsyonları hasta değerleri elde etmek için tasarlanmamıştır sadece GC/MS için bir tahmin olarak kullanılmalıdır. Dilüsyon prosedürleri kullanıldığı takdirde valide edilmelidir. Kit içinde bulunan malzemeler Reaktifler için Reaktifler çalışma solüsyonları bölümüne bakın. Test Çalışması Testin optimum performansı için, bu belgede ilgili analizör için rilen talimatlara uyun. Analizöre özgü test talimatları için uygun kullanıcı kılavuzuna bakın. İdrar aplikasyonu COBAS INTEGRA 400 plus test tanımı Yarı kantitatif Kalitatif Ölçüm modu Absorbans Absorbans Abs. hesaplama modu Sonlanım noktası Sonlanım noktası Reaksiyon modu R1-R2-S-SR R1-R2-S-SR Reaksiyon yönü Artış Artış Reaksiyon başlangıcı SR SR Dalga boyu A 520 nm 520 nm Test aralığı postdilüsyon ile Postdilüsyon faktörü 10 önerilir a) Yok Hesaplama ilk/son 49/69 49/69 Birim a) GC/MS analizi için karışımda konsantrasyonu tahmin ederken kullanım için. Pipetleme parametreleri S, BZ1QL, BZ1QC (100 eşik) R1 52 µl 9 µl R2 46 µl 11 µl Numune 9.5 µl 15 µl Toplam hacim µl BZ2QL (200 eşik) R1 53 µl 10 µl R2 47 µl 11 µl Numune 5.5 µl 15 µl Toplam hacim µl BZ3QL (300 eşik) R1 53 µl 10 µl R2 47 µl 11 µl Numune 4.0 µl 15 µl SR 15 µl 10 µl Toplam hacim µl COBAS INTEGRA 800 test tanımı Yarı kantitatif Kalitatif Ölçüm modu Absorbans Absorbans Abs. hesaplama modu Sonlanım noktası Sonlanım noktası Reaksiyon modu R1-R2-S-SR R1-R2-S-SR Reaksiyon yönü Artış Artış Reaksiyon başlangıcı SR SR Dalga boyu A 520 nm 520 nm Test aralığı postdilüsyon ile Postdilüsyon faktörü 10 önerilir b) Yok Hesaplama ilk/son 44/78 44/78 Birim b) GC/MS analizi için karışımda konsantrasyonu tahmin ederken kullanım için. Pipetleme parametreleri S, BZ1QL, BZ1QC (100 eşik) R1 40 µl 6 µl 2 / 6

3 R2 53 µl 6 µl Numune 9.5 µl 10 µl Toplam hacim µl BZ2QL (200 eşik) R1 40 µl 6 µl R2 53 µl 6 µl Numune 5.5 µl 10 µl Toplam hacim µl BZ3QL (300 eşik) R1 40 µl 6 µl R2 53 µl 6 µl Numune 4.0 µl 10 µl Toplam hacim µl Kalibrasyon Kalibratörler S, Yarı kantitatif aplikasyon Preciset DAT Plus II calibrators, CAL1-4 0, 50, 100, 200 nordiazepam (100 eşik, DATS7, Sistem No ) Kalitatif aplikasyonlar BZ1QL, Preciset DAT Plus II calibrators, CAL 1 0 ya deiyonize su Preciset DAT Plus II calibrators, CAL (100 eşik, DATQ3, Sistem No ) Kalitatif aplikasyonlar için, 100 BZ2QL, Preciset DAT Plus II calibrators, CAL 1 0 ya deiyonize su Preciset DAT Plus II calibrators, CAL (200 eşik, DATQ4, Sistem No ) Kalitatif aplikasyonlar için, 200 BZ3QL, Preciset DAT Plus I kalibratörler, CAL 1 0 ya deiyonize su C.f.a.s. DAT Qualitati Plus 300 (300 eşik, DATQ1, Sistem No ) Kalitatif aplikasyonlar için, 300 Kalibrasyon modu BZ1QC, Kalibrasyon çalışma sayısı Kalibrasyon aralığı Preciset DAT Plus I ya II kalibratörler, CAL 1 0 ya deiyonize su C.f.a.s. DAT Qualitati Plus Clinical 100 (100 eşik, DATQ5, Sistem No ) Kalitatif aplikasyonlar için, 100 Yarı kantitatif aplikasyon Doğrusal interpolasyon Kalitatif aplikasyonlar Doğrusal regresyon Çift çalışma önerilir COBAS INTEGRA 400 plus analizörü: Her lotta, 84 günde bir Kalite kontrol prosedürlerinden sonra gerektikçe COBAS INTEGRA 800 analizörü: Her lotta, 30 günde bir kalite kontrol prosedürlerinden sonra gerektikçe Kalibratörler kullanılarak bir kalibrasyon eğrisi oluşturulur. Kalibratörler, en yüksek konsantrasyon başa, en düşük konsantrasyon sona gelecek şekilde CAL/QC rakına yerleştirilmelidir. Bu eğri COBAS INTEGRA sisteminde hafızada saklanır ileride kullanım için geri çağrılır. İzlenebilirlik: Bu yöntem bir birincil referans yönteme (GC/MS) göre standardize edilmiştir. Kalite kontrol Kalite kontrol 100 eşiği Control Set DAT II PreciPos DAT Set II (DAT2P, Sistem No ) PreciNeg DAT Set II (DAT2N, Sistem No ) ya Control Set DAT Clinical PreciPos DAT Clinical (DATCP, Sistem No ) PreciNeg DAT Clinical (DATCN, Sistem No ) 200 eşiği Control Set DAT III 300 eşiği Control Set DAT I Kontrol sırası Kalibrasyondan sonra kontrol Önerilir PreciPos DAT Set III (DAT3P, Sistem No ) PreciNeg DAT Set III (DAT3N, Sistem No ) PreciPos DAT Set I (DAT1P, Sistem No ) PreciNeg DAT Set I (DAT1N, Sistem No ) Kullanıcı tanımlı Kalite kontrol için, Sipariş bilgisi bölümünde listelenen kontrol materyallerini kullanın. Ayrıca, başka uygun kontrol materyali de kullanılabilir. Control Set DAT I, II, III Clinical ilaç konsantrasyonları GC/MS kullanılarak doğrulanmıştır. 3 / 6

4 Kontrol aralıkları sınırları her laboratuvarın kendi gereksinimlerine uyarlanmalıdır. Elde edilen değerler tanımlanan sınırlar içerisinde olmalıdır. Her laboratuvar, değerler tanımlanan sınırlar dışında olduğu takdirde alınacak düzeltici önlemleri belirlemelidir. Kalite kontrolü için geçerli resmi düzenlemelere yerel kılavuzlara uyun. Sonuçlar COBAS INTEGRA sistemleri sonuçları şu test uyarı işaretleriyle rapor eder: Yarı kantitatif sonuç raporlama S (100 eşik) Uyarı işareti yok Negatif < 100 <TEST RNG Negatif < 0 >TEST RNG Pozitif > 200 POS 100 Pozitif 100 Yukarıda listelenen değer aralıkları 100 eşik değerini esas alır. Kalitatif sonuç raporlama BZ1QL, BZ1QC (100 eşik) Uyarı işareti yok Negatif < 1000 <TEST RNG Negatif < 0 >TEST RNG Pozitif > 2000 POS 1000 Pozitif 1000 Yukarıdaki değer aralıkları 100 eşik değerine 1000 değerinin atanmasını esas alır. BZ2QL (200 eşik) Uyarı işareti yok Negatif < 1000 <TEST RNG Negatif < 0 >TEST RNG Pozitif > 2000 POS 1000 Pozitif 1000 Yukarıdaki değer aralıkları 200 eşik değerine 1000 değerinin atanmasını esas alır. BZ3QL (300 eşik) Uyarı işareti yok Negatif < 1000 <TEST RNG Negatif < 0 >TEST RNG Pozitif > 2000 POS 1000 Pozitif 1000 Yukarıdaki değer aralıkları 300 eşik değerine 1000 değerinin atanmasını esas alır. Yarı kantitatif sonuç raporlama Ön pozitif sonuçların yarı kantifikasyonu laboratuvarlar tarafından sadece GC/MS gibi bir doğrulama yöntemi ile doğrulama için örneğin uygun bir dilüsyonunu belirleme amacıyla kullanılmalıdır. Ayrıca, laboratuvarın kalite kontrol prosedürleri belirlemesine kontrol performansını değerlendirmesine olanak tanır. Not: Dilüsyon sonrası fonksiyonu kullanırken (1:10 dilüsyon), numunenin aşırı seyreltilmemiş olduğundan emin olmak için dilüsyonlu sonuç en azından analit eşik değerinin 10 katının yarısı kadar olmalıdır. Dilüsyonlu sonucun analit eşik değeri 10 katının yarısından daha az olması halinde, numuneyi daha düşük dilüsyonla tekrar çalışın. Analit eşik değerine en yakın sonuç ren bir dilüsyon en doğru tahmindir. Ön pozitif örneğin konsantrasyonunu tahmin etmek için, sonucu ilgili dilüsyon faktörüyle çarpın. Dilüsyonlar sadece GC/MS için bir tahmin olarak kullanılmalıdır. Sınırlamalar - etkileşim Bu testle test edilen maddeler hakkında bilgi için bu belgedeki "Spesifik performans rileri" bölümüne bakın. Başka maddelerin /ya faktörlerin testle etkileşme hatalı sonuçlara neden olma olasılığı vardır (örn. teknik ya prosedürle ilgili hatalar). Bu testle alınan bir ön pozitif sonuç, idrarda benzodiazepinlerin varlığını gösterir. Bu test intoksikasyon düzeyini ölçmez. Tanı koyulurken sonuçlar mutlaka hastanın tıbbi hikayesi, klinik muayene diğer bulgularla birlikte değerlendirilmelidir. GEREKLİ İŞLEM Özel Yıkama Programı: COBAS INTEGRA analizörlerinde bazı test kombinasyonları birlikte çalışıldığında, özel yıkama adımlarının kullanılması zorunludur. Ayrıntılı talimatlar için Ekstra yıkama döngüsü listesinin son rsiyonu için CLEAN Yöntem Sayfasına bakın. Gerektiği takdirde, bu testle elde edilen sonuçları raporlamadan önce özel yıkama/bulaşmadan kaçınma programı uygulanmalıdır. Spesifik performans rileri COBAS INTEGRA analizörlerinden alınan temsili performans rileri aşağıda rilmektedir. Ayrı ayrı laboratuvarlardan elde edilen sonuçlar farklılık gösterebilir. Hassasiyet Hassasiyet, 5 gün boyunca günde bir kez olmak üzere bir dizi 40'lık kopya şeklinde nordiazepam kontrolleri kullanılarak dahili bir protokolde belirlenmiştir. COBAS INTEGRA 700 analizöründe aşağıdaki sonuçlar elde edilmiştir. Yarı kantitatif hassasiyet (100 eşik) Tekrarlanabilirlik Ortalama SD Düzey Düzey Düzey Düzey Ara hassasiyet Ortalama SD Düzey Düzey Düzey Düzey Kalitatif hassasiyet 100 eşik; 200 eşik; 300 eşik Eşik değeri (x) Test edilen sayısı Doğru sonuçlar Gün düzeyi 0.8x > % 95 negatif okuma 1.2x > % 95 pozitif okuma Testin alt saptama sınırı 5.0 Alt saptama sınırı, sıfırdan ayırt edilebilen en düşük ölçülebilir analit düzeyini temsil eder. Sıfır kalibratörün 2 standart sapma üzerinde bulunan değer olarak hesaplanır (sıfır kalibratör + 2 SD, tekrarlanabilirlik, n = 40). Doğruluk Farklı bir teknolojiyle uyuşturucu test panelinde taranarak negatif sonuç rdikleri bir klinik laboratuvardan alınan 100 idrar numunesi, COBAS INTEGRA sistemlerinde benzodiazepinler açısından değerlendirilmiştir. 100 eşik değerine göre 100 klinik numunenin tamamı negatiftir. Klinik laboratuvarlarda piyasada bulunan bir enzim immünolojik testiyle taramada ön pozitif sonuç ren benzodiazepinler için pozitif olduğu GC/MS ile doğrulanan 50 idrar numunesi de COBAS INTEGRA 700 analizörü ile değerlendirilmiştir. COBAS INTEGRA Benzodiazepines testi ile CV % CV % 4 / 6

5 100 eşik değerine göre 50 numunenin tamamı pozitiftir, 200 eşik değerine göre 49 numune pozitiftir 300 eşik değerine göre 46 numune pozitiftir. 100 eşiği GC/MS + COBAS INTEGRA analizörü eşiği GC/MS + COBAS INTEGRA analizörü eşiği GC/MS + COBAS INTEGRA analizörü 4 0 Analitik özgüllük COBAS INTEGRA Benzodiazepines testinin özgüllüğü, listelenen her bileşik için inhibisyon eğrileri üretilerek her bileşiğin test reaktivitesinde 100 nordiazepam test eşik değerine eşdeğer olan yaklaşık miktarı tayin edilerek belirlenmiştir. Bileşik c) 100 nordiazepama eşdeğer yaklaşık Yaklaşık çapraz reaktivite yüzdesi Flubromazepam OH-Flubromazepam Deskloroetizolam Klonazolam Flubromazolam Diklazepam Pirazolam Etizolam Bentazepam Meklonazepam Nifoksipam Alprazolam α Hidroksialprazolam Hidroksialprazolam Diazepam N Metiloksazepam Oksazepam Triazolam α Hidroksitriazolam Pinazepam Flurazepam Hidroksietilflurazepam Bileşik c) 100 nordiazepama eşdeğer yaklaşık Yaklaşık çapraz reaktivite yüzdesi Didezetilflurazepam Dezalkilflurazepam Midazolam Klorazepat K + tuzu Bromazepam Prazepam Nitrazepam Aminonitrazepam Asetamidonitrazepam Demoksepam Flunitrazepam Dezmetilflunitrazepam Hidroksiflunitrazepam Klonazepam Klordiazepoksit Dezmetilklordiazepoksit Lorazepam Medazepam Dezmetilmedazepam c) Amaçlanan bileşikler önceki ilacın metabolitleridir. Birçok benzodiazepin idrarda büyük ölçüde glukuronidlenmiş konjugat olarak ortaya çıkar. Glukuronidlenmiş metabolitlerin ana bileşikten daha çok ya daha az çapraz reaktivitesi olabilir. İlaç etkileşimi Aşağıdaki bileşikler havuzlanmış normal insan idrarının ayrılmış kısımlarına konsantrasyonda eklenmiştir. Bu bileşiklerden hiçbirisinde testte % 0.5 çapraz reaktiviteye eşit ya daha üzeri değerler elde edilmemiştir. Asetaminofen Asetilsalisilik asit Aminopirin Amitriptilin Amobarbital d-amfetamin l-amfetamin Ampisilin Askorbik asit Aspartam Atropin Benzokain Benzoilekgonin (kokain metaboliti) Benzfetamin Butabarbital Kafein Kalsiyum hipoklorit Klorokin Klorfeniramin İzoproterenol Ketamin Lidokain LSD MDA MDMA Melanin Meperidin Metadon d-metamfetamin l-metamfetamin Metakualon Metilfenidat Metiprilon Morfin Nalokson Naltrekson Naproksen Niasinamid Noretindron 5 / 6

6 Klorpromazin Kokain Kodein Dekstrometorfan Dekstropropoksifen Difenhidramin Difenilhidantoin Dopamin Ekgonin Ekgonin metil ester d-efedrin l-efedrin Eritromisin Östriol Fenoprofen Flumazenil Furosemid Gentisik asit Glutetimid Gayakol gliserol eter Hidroklorotiazid p-hidroksiamfetamin İbuprofen İmipramin l-norpsödoefedrin Penisilin G Pentazosin Pentobarbital Fensiklidin β-fenetilamin Fenobarbital Fenotiazin Fenilbutazon Fenilpropanolamin Prokain Prometazin Psödoefedrin Kinidin Kinin Sekobarbital Sulindak Tetrasiklin Δ 9 THC-9-karboksilik asit Tetrahidrozolin Trifloperazin Tiramin Verapamil Zopiklon 12 Toxicology and Drug Testing in the Clinical Laboratory; Approd Guideline. 2nd ed. (C52-A2). Clinical and Laboratory Standards Institute 2007;27: Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs. Fed Regist 2008 Nov 25;73: Bu Yöntem Sayfasında, ondalık sayıların tam kesirli kısımları arasındaki sınırı işaretlemek için ondalık ayırıcısı olarak her zaman nokta kullanılır. Binler basamağı için ayırıcı kullanılmaz. Semboller Roche Diagnostics, ISO standardında listelenenlerin yanı sıra aşağıdaki sembol işaretleri kullanmaktadır. GTIN Kit içeriği Sulandırıldıktan ya karıştırıldıktan sonra hacim Global Ticari Ürün Numarası İlaler, silinmeler ya değişiklikler kenarda bir değişiklik çubuğu ile gösterilir. 2016, Roche Diagnostics Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Strasse 116, D Mannheim ABD'de dağıtım şirketi: Roche Diagnostics, Indianapolis, IN US Customer Technical Support Bu prospektüste yer alan cihazda yapılacak herhangi bir modifikasyonun laboratuvar tarafından valide edilmesi gerekir. Kaynaklar 1 Karch SB, ed. Drug Abuse Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press LLC Hardman JG, Limbird LE, Gilman A, eds. Goodman and Gilman s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. New York, NY: McGraw Hill Pub Co Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 7th ed. Foster City, CA: Biomedical Publications Laurijssens BE, Greenblatt DJ. Pharmacokinetic-pharmacodynamic relationships for benzodiazepines. Clin Pharmacokinet 1996;30: Salamone SJ, ed. Benzodiazepines and GHB: Detection and Pharmacology. Totowa, NJ: Humana Press Hallfors DD, Saxe L. The dependence potential of short half-life benzodiazepines: a meta-analysis. Am J Public Health 1993;83: Chouinard G. Issues in the clinical use of benzodiazepines: potency, withdrawal, and rebound. J Clin Psychiatry 2004:65(5); Abernethy DR, Greenblatt DJ, Ochs HR, et al. Benzodiazepine drugdrug interactions commonly occurring in clinical practice. Curr Med Res Opin 1984;8: Tanaka E. Toxicological interactions between alcohol and benzodiazepines. J Toxicol Clin Toxicol 2002;40: Armbruster DA, Schwarzhoff RH, Pierce BL, et al. Method comparison of EMIT II and ONLINE with RIA for drug screening. J Forensic Sci 1993;38: Beck O, Lin Z, Brodin K, et al. The online screening technique for urinary benzodiazepines: comparison with EMIT, FPIA, and GC-MS. J Anal Toxicology 1997;21(7): / 6