İnme Sonrası.. Demans ve Davranış Bozuklukları
|
|
- Levent Saçan
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İnme Sonrası.. Demans ve Davranış Bozuklukları Prof. Dr. Mustafa Bakar Uludağ Üniv. Tıp Fak. Nöroloji ABD Ulusal BDH Kongresi
2 VKB Kavramının Tarihsel Gelişim Süreci VKB AH VaD Ulusal BDH Kongresi
3 Vasküler Kognitif Bozukluk(VKB) Kavramı VKB vhkb dan VaD a bir dizi heterojen sendromu tek şemsiye altında kapsayan bir terimdir. Vasküler risk faktörleri, klinik tablolar, beyindeki değişiklikler (infarktlar, beyaz cevher lezyonları, atrofi), eşlik eden Alzheimer patolojisi ve kognisyon arasında karmaşık etkileşim söz konusudur. Ulusal BDH Kongresi
4 VKB de patofizyoloji SVH ın demansa yol açtığı uzun yıllardır bilinmesine rağmen patoloji ve patofizyoloji tam olarak tanımlanamamıştır. Vasküler lezyonlar Alzheimer demansının klinik olarak ortaya çıkış eşiğini düşürebilir. Ulusal BDH Kongresi
5 Ulusal BDH Kongresi
6 Demans, yıkıma uğrayan dokunun genişliği ile ilişkili olmaktan çok, etkilenen serebral alanın stratejik özelliği ile ilgilidir. Ulusal BDH Kongresi
7 VKB Alt tipleri Multi infarkt demans Stratejik infarkt demansı BCH ve lakünler (subkortikal iskemik vasküler demans-sivd) Serebral hemorajiler(hemorajik demans) Global hipoperfüzyon(hipoperfüzyon demansı) Mixt vasküler ve AD(Mixt demans) Demans olmaksızın vasküler kognitif bozukluk Spesifik arteriopatiler Herediter ve sporadik form CAA CADASIL Ulusal BDH Kongresi
8 VaD Sınıflama Etkilenen damarın özelliklerine göre a. Büyük damar (%25) b. Küçük damar (%75) c. Venöz Lezyonun yerine göre a. Kortikal b. Subkortikal Lezyon sayısına göre a. Tek b. Çok sayıda İnme ile zamansal ilişkisine göre a. İnme sonrası b. İnmesiz Doku hasarının türüne göre a. İskemik b. Hemorajik (SAA) c. Hipoperfüzif Seyrin şekline göre a. Ani başlangıç sonrası stabil b. Progressif i. Basamaklı ii. Yavaş Dejeneratif patolojilerin eşlik edip etmediğine göre a. Eşlik etmeyen ( Saf ) b. Eşlik eden ( Mixt ) Ulusal BDH Kongresi
9 Epidemiyoloji Bir çok çalışmada VaD, AH dan sonra ikinci sıklıktadır. Prevalans 1000 de 5-30 dur. İnsidansı /1000 kişi/yıldır. SVH geçiren yaşlıların % i kognitif bozukluk. SVH geçirenlerin % 26.3 ünde demans ölçütleri karşılanmaktadır. Asya da, batı ülkelerine oranla VaD, tüm demansların %50 si kadardır. Ulusal BDH Kongresi
10 EURODEM geniş Avrupa çalışmasında prevalans 24/1000 dir. 85 yaş üzerinde VaD prevalansı /1000 dir. Prevalans AH aksine erkeklerde daha yüksektir. VaD gelişmesi riski inme sonrası 4 kat İskemik/Hemorajik (7/1) %25 inde inme öyküsü yok Ulusal BDH Kongresi
11 Mikst Demans Vasküler değişiklikler + dejeneratif patoloji İnme-sonrası demans tanısı alan hastaların % u İleri yaştaki demanslıların yaklaşık yarısı Patolojik tanı kriterleri ø Ante-mortem tanı kriterleri ø Ulusal BDH Kongresi
12 VaD 1/3 ünde otopside AH (+) %43 ünde amiloid plaklar ve NF yumaklar (Ballard 2000) SVH öyküsü AH riskini (2-9 kat) arttırır İleri yaş AH lerin %50 sinde Sessiz enfarktlar AH riskini 2 kat arttırıyor(song 2007) Ulusal BDH Kongresi
13 Alzheimer Hastalığı %43 mikroinfarktlar %33 sessiz enfarktlar %23 ciddi vasküler patoloji(jellinger 2010) Alzheimer %14 %42 %14
14 İnme sonrası kognitif yıkım öngördürücüleri Nörogörüntüleme karakteristikleri Sessiz infarktlar Global serebral atrofi Medial temporal atrofi Beyaz cevher hasarı Strok karakteristikleri Başlangıçta çok ciddi defisit Strok rekürrensi Serebral lezyonların lokalizasyonları Supra tentorial lezyonlar ACA, PCA infarktları Sol hemisferik lezyonlar Stratejik infarktlar Multipl lezyonlar Ulusal BDH Kongresi
15 Prognoz VaD prognozu AH dan daha kötüdür. 85 yaş üstünde 3 yılda ölüm riski VaD de %67 AH da %42 demansı olmayanlarda %23 olarak bildirilmiştir. Demans başlangıcından sonra ki yaşam süresi: VaD da 3.9 yıl AH da 7.1 yıl miks demansda 5.4 yıl kontrol grubunda 11 yıl olarak bulunmuştur. Maliyet, VaD çok daha yüksek maliyete sahiptir. Ulusal BDH Kongresi
16 VKB Risk Faktörleri Demografik Yaş Cinsiyet (erkek > kadın) Irk (beyaz olmayanlar) Düşük eğitim düzeyi Vasküler risk faktörleri Hipertansiyon öyküsü Hipotansiyon AF Diabetes mellitus Sigara Hiperkolesterolemi homosistein Genetik ApoE4, CADASIL Premorbid fonksiyon Kognitif/fonksiyonel İnme faktörleri Eski/yineleyen SVA/GIA Sayı, alan, yerleşim İnme şiddeti Afazi/disfazi Üriner inkontinans PV beyaz madde lezyonları, sessiz infarktlar Ulusal BDH Kongresi
17 VKB yol açan lezyonlar Ulusal BDH Kongresi
18 Ulusal BDH Kongresi
19 Nörovasküler Ünite Beyin dokusunun içine giren arteriyoller beraberlerinde BOS ile dolu subaraknoid yapıları da götürür (perivasküler boşluklar). Bu boşluklar istenmeyen proteinlerin ve peptidlerin ( Aβ ) uzaklaştırılmasında önemlidir. Ulusal BDH Kongresi
20 Daha derinlere indikçe arteriollerin çapı azalır, vasküler bazal lamina nöronal bazal lamina ile yapışır. Bunları astrositlerin son ayakları çevreler. Düz kas hücrelerinin yerini KBB nin sürdürülmesinde önemli olan perisitler alır. 20
21 Ulusal BDH Kongresi
22 Ulusal BDH Kongresi
23 (Hemen Her Demans Biraz Vaskülerdir) Ulusal BDH Kongresi
24 Alzheimer Hastalığı ve Vasküler Yük Ulusal BDH Kongresi
25 Demans Tablosunda Vasküler Katkı Olasılığını Arttıran Klinik İpuçları(Rockwood ve MacKnight, 2000) Ani başlangıç* Adım adım kötüleşme* Fluktuasyonlar* Fokal nörolojik semptomlar* Erken dönemde yürüme bozukluğu Erken dönemde nöbet Erken dönemde üriner inkontinans Yamalı kognitif defisit Fokal nörolojik bulgular*
26 AH ve VaD Birlikteliği Kanıtları Çalışmalarda SVH ın; azalmış kan akımı ve hipoksi sonucu ortaya çıktığı ve bunun da β-amiloidogenezi artırarak Alzheimer tipi nörodejenerasyona yol açtığı öne sürülmektedir. Amerikan Alz. Koord. Merkezinin yaptığı otopsi ile kesinleştirilmiş 4629 AH nın analizinde serebral vasküler hastalık oranı % 79.9 olarak saptanmış. Ulusal BDH Kongresi
27 Demans risk faktörleri VD ve AH ortak riskler Yaş Koroner Arter Hastalığı Orta yaş hiperkolesterolemi Hiperhomosisteinemi Orta yaş DM Orta yaş HT Obezite Metabolik sendrom Arterioskleroz Sigara içmek Kötü eğitim AH spesifik riskler Kadın cinsiyet Apolipoprotein E durumu Kafa travması Ulusal BDH Kongresi
28 Spektrumun İki Ucu Ne Kadar Ayrı? CADASIL Klasik VaD Sporadik AH Genetik Formlar Ulusal BDH Kongresi
29 Mikst demans? Ulusal BDH Kongresi
30 Ulusal BDH Kongresi
31 Ulusal BDH Kongresi
32 Ulusal BDH Kongresi
33 Nörovasküler ünite ve nörovasküler fonksiyon Ulusal BDH Kongresi
34 Ulusal BDH Kongresi
35 VKB alt tipleri Bakar-BDHK
36 SIVD Serebral küçük damar hastalığı ile ilintili demanslar CADASIL, CARASIL Ulusal BDH Kongresi
37 VaD nin subtipi SIVD subkortikal iskemik vasküler demans Ulusal BDH Kongresi
38 Binswanger tarafından HT öyküsü olan olgularda beyaz cevherde multipl laküner infarktların oluşturduğu periventriküler demiyelinizasyon olarak tanımlanmıştır. Patoloji: Demyelinizasyon, aksonal kayıp, derin ve subkortikal ak maddede lakünler Mikrovasküler değişiklikler Arterioskleroz, hyalinozis, fibrinoid nekroz Binswanger Hastalığı Ulusal BDH Kongresi
39 CADASIL (serebral otozomal dominant arteriopati, subkortikal infaktkar ve lökoansefalopati) Subkortikal laküner infarktlara ve demansa yol açan, OD geçiş gösteren bir hastalıktır. 19q12 kromozomunda mutasyon tespit edilmiştir. Auralı migren Subkortikal iskemik olaylar (TIA-strok, Ort. başlangıç yaşı 49) Psikiyatrik değişiklikler Kognitif yıkım ( %60, Ort. Baş. yaşı 40 ) Epilepsi Parkinsonizm-distoni Kardiyak bulgular Oküler bulgular Subklinik periferal nöropatiler Patolojik NOTCH3 reseptör proteinlerinin küçük ve orta çaplı serebral arterlerde birikimi CADASIL ın patogenezi ve fenotipik prezentasyonundan sorumludur. Ulusal BDH Kongresi
40 CARASIL (serebral otozomal resesif arteriyopati, subkortikal infarktlar ve lökoansefalopati) HRTA1 gen mutasyonu, TGF beta sinyalizasyon bozukluğu, arterioskleroz, hyalin dejenerasyon Ensefalopati ( ort 32. yaş, CADASIL-> ort 45, binswanger- >ort 55 yaş) Laküner stroke atakları Kognitif yıkım Alopesi ( ort. 20 yaş başlangıçlı ) MR : özellikler bazal gangliyon, talamus, beyin sapında belirgin olmak üzere yaygın beyaz cevher hiperintensitesi Ulusal BDH Kongresi
41 Vasküler Kolinerjik Yetersizlik Serebral lezyonlar etkilediği alanın işlevini bozmanın yanı sıra nöronal ağları da etkiler. Etkilenen ağlar içinde, frontal lobdan başlayan motor ve bilişsel döngüler ve bazı kortiko-subkortikal döngüler sayılabilir. 41
42 Klinik Özellik Hachinski Ani başlangıç 2 Basamaksı kötüleşme 1 Dalgalanan seyir 2 Noktürnal konfüzyon 1 Kişiliğin göreli korunması 1 Depresyon 1 Somatik yakınmalar 1 Emosyonal inkontinans 1 Hipertansiyon öyküsü 1 İnme öyküsü 2 Jeneralize ateroskleroz 1 Fokal nörolojik belirtiler 2 Fokal nörolojik bulgular 2 Maksimum skor 18 Vasküler sınır 7-18 Karma sınır 5-6 Dejeneratif sınır
43 NINDS-AIREN Ölçütleri Olası VaD 1-Demans = bellek ile beraber 2 veya daha fazla kognitif alan kaybı 2-Serebrovasküler hastalığın birlikteliği Fokal işaretler Görüntüleme desteği (CT veya MRI) birden fazla veya geniş tek arter veya tek stratejik infarkt (angular girus, talamus, bazal ön beyin) 3-İki durum arası ilişki 3 ay Ani, dalgalı basamaklı bozulma Ulusal BDH Kongresi
44 ADDTC Ölçütleri Olası VD 1. Demans 2. İki ve daha fazla iskemik strok, nörolojik bulgular, ve/veya görüntüleme desteği veya tek bir strok 3. Serebellum dışında gösterilmiş en az bir infarkt Mümkün VD 1. Demans 2a. İnme demans ilişkisi net olamayan tek bir inme öyküsü 2b. Binswanger sendromu (i) İnkontinans veya yürüme bozukluğu (ii) Vasküler risk faktörleri (iii) Görüntülemede yaygın beyaz cevher lezyonları Ulusal BDH Kongresi
45 2011 AHA/ASA VKB Tanımı VKB terimi VaHKB dan VaD a uzanan ve vasküler hasar sonrası oluşan tüm bilişsel bozuklukları kapsar. Bu ölçütler alkol ya da ilaç kötüye kullanımı olan kişilere uygulanamaz, kişi en az 3 aydır bu maddeleri kullanmıyor olmalıdır. Bu ölçütler deliryum tablosu içindeki kişilere uygulanamaz. Ulusal BDH Kongresi
46 Vasküler Demans (VaD) İki ya da daha fazla bilişsel alanda, kişinin günlük yaşamını etkileyecek dereceye ulaşmış, önceden edinilmiş daha yüksek bir düzeyden düşüş olmalı. Demans tanısı; yürütücü işlevler/dikkat, bellek, lisan ve vizuospasyal yetileri içeren en az 4 alanı değerlendiren nöropsikolojik inceleme ile konulmalı. Günlük yaşam aktivitesi kısıtlılığı, vasküler olayın motor ya da duysal sekellerinden bağımsız olmalı. Ulusal BDH Kongresi
47 Olası VaD Bilişsel bozukluk ve serebrovasküler hastalığa ait görüntüleme kanıtları vardır ve Bilişsel bozukluk ve serebrovasküler olay (örn. inme) arasında açık bir zamansal ilişki vardır ya da, Bilişsel bozukluğun ağırlığı ve tipi ile yaygın, subkortikal serebrovasküler hastalık arasında (CADASIL vs.) açık bir ilişki vardır. İnme öncesi ya da sonrasında; nonvasküler bir dejeneratif hastalığı düşündürecek şekilde; yavaş ilerleyici bir bilişsel bozukluk yoktur. Ulusal BDH Kongresi
48 VaHKB VaHKB, daha önce HKB için öne sürülen 4 alt tipi içerir: Amnestik tek alan Amnestik çoklu alan Non amnestik tek alan Non amnestik çoklu alan Minimum 4 alan test edilmelidir Yürütücü işlev/dikkat Bellek Vizuospasyal yetiler Lisan En azından bir alanda bozukluk olmalıdır, Enstrümental GYA normal veya hafif bozuk, motor ve duysal semptomlardan bağımsız Ulusal BDH Kongresi
49 DSM V: Hafif ve Major Vasküler Nörokognitif Bozukluk Hafif ya da Major Nörokognitif Bozukluk ölçütlerinin sağlanması Vasküler etiyoloji ile uyumlu klinik özellikler: Bir ya da fazla serebrovasküler olayla zamansal ilişki gösteren bilişsel yıkım. Yıkım daha çok kompleks dikkat ve frontal yürütücü işlevlerde. Yıkımı açıklayacak derecede anamnez, fizik muayene ya görüntüleme kanıtları varlığı. Bir diğer hastalıkla (beyin/sistemik) daha iyi açıklanamaz. Olası tanı için; klinik ölçütler ve görüntüleme kanıtı, serebrovasküler olay-bilişsel kayıp zamansal ilişkisi ve serebrovasküler hastalığın klinik ya da genetik kanıtı gerekli. Mümkün tanı için klinik ölçütler doldurulmuş ancak görüntüleme yok ve SVH ile zamansal ilişki saptanmamış. Ulusal BDH Kongresi
50 İnme sonrası demans tedavisi AChE inhibitörleri Memantin Antiagreganlar Ergot alkoloidleri Nootropik ajanlar Ginkgo biloba ekstreleri Antioksidanlar Kalsiyum antagonistleri Ulusal BDH Kongresi
51 VaD de ChEİ leri ve memantin ChEİ leri Kolinerjik aksonlardaki fonksiyon bozulmasını kompanse ederek, Uzun dönem tedavide beta amiloidin patolojik olarak işlenmesini etkileyerek hastalığın progresyonunu stabilize ederek, Kollateral kan akımını artırarak fokal iskemiden ve ilerleyici nöron hasarından korunma sağlayabilir. Bu nedenle VaD olgularının da AH hastaları gibi kolinerjik replasman tedavisinden yararlanacağı düşünülmektedir. Memantin ile yapılan iki çalışmada ADAS-Cog ve MMSE ile düzelme gözlendi. Ulusal BDH Kongresi
52 Hipertansiyon Tedavisi-Demans Çalışma Adı Sayı İlaç-Plas. AKB Farkı İlaçlar İzlem Sonuç MRC /5 mmhg BB ya da Diür. 54 ay Etkisiz SHEP /4 mmhg BB± Diür. 54 ay Demans, anlamsız SYST-EUR /3.8 mmhg KKB± Diür. 24 ay Demans, anlamlı SYST-EUR /3.2 mm Hg KKB± Diür.± Diğer 48 ay Demans, anlamlı PROGRESS /4 mmhg ACE inh. ± Diür. 48 ay Demans, anlamlı HOPE /2.8 mm Hg ACE inh. 54 ay Bilişel yıkım SCOPE /1.6 mmhg ARB±Diür. 41 ay Fark yok 52 Ulusal BDH Kongresi-2018
53 Ulusal BDH Kongresi
54 İNME SONRASI DEPRESYON(İSD) İnme sonrası depresyon (İSD/PSD), inmenin en sık görülen ve en önemli nöropsikiyatrik sonucudur. İnme geçiren hastaların yaklaşık 1/3 ünde görülmektedir. İSD nin inme sonrası motor ve kognitif iyileşme, fonksiyonel iyileşme ve sağkalım üzerine belirgin negatif etkileri vardır. Ulusal BDH Kongresi
55 Epidemiyoloji İSD prevelansına ait veriler farklılıklar göstermektedir. Farklı çalışmalarda ort. İSD prevelansı %31.8 dir. akut hastanelerden elde edilen veriler %25-47, rehabilitasyon merkezlerinden elde edilen veriler ise %35-47 olarak göstermiştir. İSD nin ortaya çıkışı inme sonrası ilk 2 yıl içindedir(3 ile 6 aylar arası pik yapar). 18 ay boyunca takip edilen 100 inme hastası nda: hastaların %46 sı inme sonrası ilk 2 ayda, %12 si ise ilk 1 yılda İSD semptomları göstermiştir. Ulusal BDH Kongresi
56 İnme sonrası depresyon: MCA sulama alanında inmesi olan hastalarda, posterior sistemde inme olanlara göre daha uzun sürelidir. Bogousslavsky ve arkadaşları İSD nin kortikal bozukluk oluşturan lezyonlara göre, subkortikal beyaz cevher, talamus, bazal ganglionlar ve beyin sapında yer alan lezyonlar ile güçlü korelasyonunu göstermiştir. Ulusal BDH Kongresi
57 İnmenin nöropsikiyatrik belirtileri Belirti oranı(%) Deprese mood % 61 İrritabilite % 33 İştah değişikliği % 33 Ajitasyon % 28 Apati % 27 Anksiete % 23 Uyku bozukluğu % 16 Disinhibisyon % 10 Delüzyonlar % 2 Halusinasyon % 1 Ulusal BDH Kongresi
58 İSD semptomları sıklıkla Sol hemisfer lezyonları ile ilk 3 ayda, Sağ hemisfer lezyonlarında birinci yıl içinde ortaya çıkar. İSD gelişiminin tahmininde bölgesel serebral kan akımı verileri de değerli olabilir. Mezial temporal kortekste görülen düşük serebral kan akımı limbik sistem disfonksiyonunu gösterebilir ve subkortikal inmeli hastalarda depresyon gelişimi için kritik olabilir. Ulusal BDH Kongresi
59 İnme ve depresyon arasında iki yönlü bir ilişki vardır: Depresyon prevelansı inme hastalarında yüksektir. Depresyon hastalarında diğer risk faktörleri kontrol edilse bile inme riski artmıştır. Ulusal BDH Kongresi
60 İnme sonrası depresyon ana özellikleri Dirençli mutsuzluk Umutsuzluk ve değersizlik düşünceleri Aileye yük olma düşüncesi Motivasyon kaybı İlgi kaybı Pasif ve aktif suisid düşünceleri Ulusal BDH Kongresi
61 Predispozan faktörler Yaş Kadın cinsiyet Yalnız yaşama Yeniden işe dönememe Azalmış sosyal aktivite İletişim yeteneklerinde azalma Strok ciddiyeti Önceki depresyon hikayesi Ulusal BDH Kongresi
62 Lezyon lokalizasyonu İSD yi öngörürmü? Bir çok çalışmada sol frontal lob lezyonları Bazal ganglia ve subkortikal yapılar Sol hemisfer >> Sağ hemisfer Ulusal BDH Kongresi
63 Geç başlangıçlı depresyon hastalarında evre 3 (Fazekas) BC hiperintensiteleri olan hasta oranı %50 bulunmuştur. Aynı oran erken başlangıçlı depresyonu olan hastalarda %20, aynı yaştaki depresyonu olmayan kontrollerde %9,5 olarak tespit edilmiştir. Vasküler depresyon striato-pallido-talamo-kortikal yolakların lezyonlarla kesintiye uğrayan prefrontal sistemlerin hasarlanması sonucu geliştiği düşünülür. Ulusal BDH Kongresi
64 İnme sonrası depresyon İSD varlığı: Hasta ve hasta bakıcı yükünde artışa, Dikkat defisitleri ve kognitif bozukluğa, Yürütücü işlev ve motor disfonksiyon a Özürlülük artışına Rehabilitasyona zayıf cevaba Yavaşlamış fizik düzelmeye Yaşam kalitesinde azalma ve mortalite artışına sebep olur. Ulusal BDH Kongresi
65 VaDep klinik özellikleri 65 yaş üstü görülür Aile hikayesi yoktur Yürütücü işlev bozukluğu, enerji kaybı, anhedoni, psikomotor retardasyon, motivasyon kaybı, işlem hızı bozukluğu ve vizüospasyal defisitler, içgörü kaybı, Yüksek kardiak hastalık yükü ve vasküler risk faktörleri riskinin artışı Kognitif bozukluk riski artışı ve demansa progresyon Beyaz cevher hiperintensiteleri nden dolayı kognitif bozukluğun flüktuan seyri Tedaviye rezistans ve iyileşmenin olmayışı Artmış mortalite ile birlikte olma Non VaDep klinik özellikleri Depresyonun yaşlarda başlaması Çoğunlukla aile hikayesi Kederlilik, suisid düşünceleri, azalmış verbal akıcılık Düşük kardiak hastalık yükü Düşük vasküler risk faktörü(ht gibi) Kognitif bozukluk ve demansa ilerleyiş için düşük ve benzer risk Düşük veya benzer tedavi rezistansı Ulusal BDH Kongresi
66 VaDep tanısı için kriterler Kognitif bozukluğu olan veya olmayan yaşlı kişilerde vasküler patolojinin varlığının bulguları Önceki depressif epizodlarının yokluğu SVH risk faktörlerinin varlığı SVH risk faktörleri ile depresyonun birlikteliği Yürütücü işlev bozukluğu, işlem hızı yavaşlaması gibi VaD klinik semptomlarının varlığı CVH ifade eden nörogörüntüleme bulgularının varlığı Ulusal BDH Kongresi
67 Tedavi SSRIs ilk tedavi seçeneğidir Stimulanlar düşünülebilir SNRI lar ile ilgili daha az bilgi vardır Cognitive Behavioral Therapy (CBT) Refrakter PSD için EKT Tedavi iki yıla kadar devam etmelidir. Ulusal BDH Kongresi
68 Sabrınız için teşekkürler Ulusal BDH Kongresi
69 Ulusal BDH Kongresi
70 Ulusal BDH Kongresi
71 Ulusal BDH Kongresi
72 Ulusal BDH Kongresi
Küçük Damar Hastalığı; Semptomatoloji. Kürşad Kutluk Dokuz Eylül Üniversitesi 27 Mayıs 2017, İzmir
Küçük Damar Hastalığı; Semptomatoloji Kürşad Kutluk Dokuz Eylül Üniversitesi 27 Mayıs 2017, İzmir KÜÇÜK DAMAR HASTALIĞINDA KLİNİK BULGULAR Yok Özel fokal nöroloik semptomlar Sinsi gelişen global nörolojik
DetaylıHipertansif ve Aterosklerotik Küçük Damar Hastalığı
Hipertansif ve Aterosklerotik Küçük Damar Hastalığı Dr. Gökhan Erkol Bahçelievler Medical Park Hastanesi TNRD İKİNCİ DÖNEM DİPLOMA PROGRAMI 2.KURSU Damarsal Hastalıklar KÜÇÜK DAMAR HASTALIĞI ETYOLOJİK
DetaylıHipertansif ve Aterosklerotik Küçük Damar Hastalığı Dr. Gökhan Erkol Koç Üniversitesi Hastanesi Nöroloji TNRD Üçüncü DÖNEM DİPLOMA PROGRAMI 2.
Hipertansif ve Aterosklerotik Küçük Damar Hastalığı Dr. Gökhan Erkol Koç Üniversitesi Hastanesi Nöroloji TNRD Üçüncü DÖNEM DİPLOMA PROGRAMI 2. Kursu A)80 yaş kadın hasta oksipital lobda küçük enfarktlar.
Detaylı27.09.2014 KÜÇÜK DAMAR HASTALIĞI ETYOLOJİK SINIFLAMA KÜÇÜK DAMAR HASTALIĞI ETYOLOJİK SINIFLAMA. Nörovasküler Ünite. Nörovasküler Ünite
Hipertansif ve Aterosklerotik Küçük Damar Hastalığı Dr. Gökhan Erkol İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Türk Nöroradyoloji Diploması 1. Dönem 2. Kursu Damarsal Hastalıklar KÜÇÜK DAMAR
DetaylıKüçük Damar Hastalığı - Tedavi
Küçük Damar Hastalığı - Tedavi V. Oturum: Küçük Damar Hastalığı Prof. Dr. Nazire Afşar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi KDH Bath&Wardlaw; International Journal of Stroke. Vol 10, June 2015, 469 478
DetaylıDemansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi
Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Ana başlıklar Demans nedenleri Normal yaşlanma bulguları Radyolojik görüntüleme yöntemleri Demansta radyolojik belirleyici bulgular
DetaylıHEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD
HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve
DetaylıALZHEİMER HASTALIĞI TEDAVİSİ & BİRİNCİ BASAMAKTA YAKLAŞIM
ALZHEİMER HASTALIĞI TEDAVİSİ & BİRİNCİ BASAMAKTA YAKLAŞIM Prof. Dr. Aynur Özge Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD. Alzheimer Derneği Mersin Şubesi Başkanı aynurozge@gmail.com MERSİN ŞUBESİ İçerik
DetaylıDEMANS Neden ve mekanizmalar üzerinden bir gözden geçirme. Demet Özbabalık Adapınar
DEMANS Neden ve mekanizmalar üzerinden bir gözden geçirme Demet Özbabalık Adapınar Demans Kişinin bilişsel işlevlerinde Sosyal, mesleki ve günlük yaşam aktivitelerinde Davranışlarında Avrupa da Demansİnsidansıİnme,
DetaylıYAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy
YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek
DetaylıDemans ve Alzheimer Nedir?
DEMANS Halk arasında 'bunama' dedigimiz durumdur. Kişinin yaşından beklenen beyin performansını gösterememesidir. Özellikle etkilenen bölgeler; hafıza, dikkat, dil ve problem çözme alanlarıdır. Durumun
DetaylıYÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR. Yrd.Doç.Dr.Adalet ARIKANOĞLU D.Ü.T.F.Nöroloji A.B.D
YÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR Yrd.Doç.Dr.Adalet ARIKANOĞLU D.Ü.T.F.Nöroloji A.B.D DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ TANIM:İnsanda yüksek serebral fonksiyonların anatomik ve fonksiyonel özellikleri ile bu fonksiyonların
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıMajör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi
Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı
DetaylıYÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR. Dr.Adalet ARIKANOĞLU DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ
YÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR Dr.Adalet ARIKANOĞLU DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ TANIM:İnsanda yüksek serebral fonksiyonların anatomik ve fonksiyonel özellikleri ile bu fonksiyonların çeşitli beyin hastalıkları sonucu
DetaylıBipolar bozuklukta bilişsel işlevler. Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017
Bipolar bozuklukta bilişsel işlevler Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017 AÇIKLAMA 2012-2017 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok Olgu 60 yaşında kadın, evli, 2 çocuğu var,
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıGeriatrik depresyon tedavisinde idame EKT
Geriatrik depresyon tedavisinde idame EKT Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi Geriatrik depresyon 65 yaş ve üzerinde yaşlı popülasyonda
DetaylıALZHEİMER ve HALK SAĞLIĞI. Doç. Dr. Suphi VEHİD
ALZHEİMER ve HALK SAĞLIĞI Alzheimer hastalığı (AH) ilk kez, yaklaşık 100 yıl önce tanımlanmıştır. İlerleyici zihinsel işlev bozukluğu ve davranış değişikliği yakınmaları ile hastaneye yatırılıp beş yıl
DetaylıAkdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Antalya. Demans, bilişsel (kognitif) kapasitenin edinsel ve ilerleyici kaybı şeklinde
1 Demans ve Nörodejeneratif süreçler Prof. Dr. Kamil Karaali Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Antalya Demans, bilişsel (kognitif) kapasitenin edinsel ve ilerleyici kaybı şeklinde
DetaylıİNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak
DetaylıUyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU OSAS ve kardiyovasküler hastalıklar OSAS ve serebrovasküler hastalıklar OSAS ve hipertansiyon OSAS ve şeker metabolizması
DetaylıHİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
Detaylıİki Nörodejeneratif Hastalıkta Zihin Kuramı Becerileri ve İşlevsellik Düzeyinin karşılaştırılması: Alzheimer ve Parkinson Hastalığı
İki Nörodejeneratif Hastalıkta Zihin Kuramı Becerileri ve İşlevsellik Düzeyinin karşılaştırılması: Alzheimer ve Parkinson Hastalığı Evrim Göde Öğüten 1, Gizem Ünveren 2, Emine Soybay 2, Barış Topçular
Detaylı27.09.2014. Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme. Öğrenim Hedefleri. Sinonim. İnme tanımı. Beyin metabolizması
Öğrenim Hedefleri RADYOLOJİ ANABİLİM DALI Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme Dr Alpay ALKAN Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D İnme tanımı Beyin perfüzyon-otoregülasyon Difüzyon
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Sınıf Dersi Sunum Akışı Tanım Epidemiyoloji Klinik özellikler Tanı ölçütleri Nörobiyoloji
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıBOĞAZİÇİ ÜNİVERSİTESİ
BOĞAZİÇİ ÜNİVERSİTESİ Suna ve İnan Kıraç Vakfı Nörodejenerasyon Araştırma Laboratuvarı Tel/ Fax: 0212 359 72 98 www.alsturkiye.org HASTA BİLGİLERİ Hasta adı-soyadı : Cinsiyeti : Kadın Erkek Doğum tarihi
DetaylıDr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıMULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık
MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine
DetaylıGEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI
GEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI Geçici İskemik Atak (GİA): Kan akımının azalmasına bağlı Geçici nörolojik defisit atağı Semptomlar 24 saatten az Semptom süresi genellikle
DetaylıNÖROMETABOLİK BEYİN HASTALIKLARINDA GENEL RADYOLOJİK YAKLAŞIM
NÖROMETABOLİK BEYİN HASTALIKLARINDA GENEL RADYOLOJİK YAKLAŞIM Prof.Dr. Handan Güleryüz DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK RADYOLOJİSİ BİLİM DALI İZMİR Metabolik beyin hastalıklarında çeşitli
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıAducanumab antikorunun Alzheimer hastalarında Aβ plaklarını azaltması
Aducanumab antikorunun Alzheimer hastalarında Aβ plaklarını azaltması Dr. Berker DUMAN Ankara Üniversitesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD 53.Ulusal Psikiyatri Kongresi
DetaylıProf. Dr. Erbil Gözükırmızı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Nöroloji A.D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10 Kasım 2010, Antalya
Prof. Dr. Erbil Gözükırmızı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Nöroloji A.D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10 Kasım 2010, Antalya Modern toplumlarda uykudan alacaklı olmak artık sıradan bir olaydır. Bunun karşılığında
DetaylıMİNÖR İNMELİ VE GEÇİCİ İSKEMİK ATAKLI HASTALARDA KOGNİTİF FONKSİYONLARIN BELİRLENMESİ VE TAKİBİ
T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Prof. Dr. Yahya ÇELİK MİNÖR İNMELİ VE GEÇİCİ İSKEMİK ATAKLI HASTALARDA KOGNİTİF FONKSİYONLARIN BELİRLENMESİ VE TAKİBİ (Uzmanlık
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıKEMOTERAPİNİN SİNİR SİSTEMİ VE PSİKOLOJİK GEÇ YAN ETKİLERİ DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER A.Ü.T.F. TIBBİ ONKOLOJİ B.D.
KEMOTERAPİNİN SİNİR SİSTEMİ VE PSİKOLOJİK GEÇ YAN ETKİLERİ DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER A.Ü.T.F. TIBBİ ONKOLOJİ B.D. PLAN Kemoterapiye bağlı geç gelişen ya da kronik nöropsikiyatrik toksisiteleri tanımlamak Ayırıcı
DetaylıYetişkin Psikopatolojisi. Doç. Dr. Mehmet Akif Ersoy Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bornova İZMİR
Yetişkin Psikopatolojisi Doç. Dr. Mehmet Akif Ersoy Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bornova İZMİR Yetişkin psikopatolojisi içerik: Sınıflandırma sistemleri Duygudurum bozuklukları Anksiyete bozuklukları
DetaylıDr. Yasemin HOŞGÖREN ALICI. Gölbaşı Hasvak Devlet Hastanesi 53. Ulusal Psikiyatri Kongresi Ekim 2017, Bursa
Dr. Yasemin HOŞGÖREN ALICI Gölbaşı Hasvak Devlet Hastanesi 53. Ulusal Psikiyatri Kongresi Ekim 2017, Bursa Amiloid plakları Alzheimer Hastalığındaki nöronal ve sinaptik kayıp ile ilişkili bulunmuştur.
DetaylıDemansta görüntülemenin rolü. Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi
Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Konular Demansta görüntülemenin rolü Dejeneratif hastalıklarda atrofi paterni ve klinik pratikte ölçüm yöntemleri Dejeneratif hastalıklarda
DetaylıN-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ. Uzm.Dr. Canan ÜNLÜ Dr. Fatma UKİL
N-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ Uzm.Dr. Canan ÜNLÜ Dr. Fatma UKİL N-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ Anestezi
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıKarotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi. Doç Dr Mehmet Ergelen
Karotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi Doç Dr Mehmet Ergelen 1-Karotis Girişimleri 2-Akut İskemik İnme de MekanikTrombektomi Karotis Girişimleri Komplikasyonlar 1-Karotid
Detaylı18.Esri Kullanıcıları Toplantısı 7-8 Ekim 2013 ODTÜ-ANKARA
ALZHEIMER ÇOCUKLARı (2012-2075 YıLLARı ARASı ALZHEIMER HASTA SAYıSı DEĞIŞIMI VE DAĞıLıŞı) Feride CESUR Yenimahalle Halide Edip Anadolu Sağlık Meslek Lisesi Coğrafya Öğretmeni İÇERİK Çalışmanın Amacı Alzhemer
Detaylıanosognozi birincil sıra belirtiler görsel varsanılar
genel tıbbi duruma bağlı psikotik bozukluklar dr. almıla erol izmir atatürk eğitim ve araştırma hastanesi psikoz: varsanılar sanrılar gerçeği değerlendirme yetisinin bozulması dopamin varsayımı III: striatal
DetaylıAkut İskemik İnme. İskemik İnme (%85) Hemorajik inme (%15)
1 Akut İskemik İnme STROKE ( inme ):Beyinin bir bölgesine kan akımının kesilmesi sonucu oluşan nörolojik hasardır. İskemik İnme (%85) Hemorajik inme (%15) 2 Akut İskemik İnme Arrest olan iskemik inme vakalarının
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1. NÖROLOJİ KLİNİĞİ Şef. Vkl. Uzm. Dr. Cemile Handan MISIRLI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1. NÖROLOJİ KLİNİĞİ Şef. Vkl. Uzm. Dr. Cemile Handan MISIRLI STROK SONRASI KOGNİTİF ETKİLENMEDE KOGNİTİF TESTLER, DİFÜZYON MAGNETİK
DetaylıKonvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı
Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı Beyinde bir grup nöronun anormal deşarjına bağlı olarak
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
DetaylıSon 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır.
Son 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır. Lohusalık döneminde ruhsal hastalıklar: risk etkenleri ve klinik gidiş Doç.Dr. Leyla Gülseren 25 Eylül 2013 49. Ulusal
DetaylıDoppler Ultrasonografi ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
Doppler Ultrasonografi PROF. DR. NEVZAT UZUNER ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ Ekstrakraniyal Doppler Ultrasonografi Endikasyonları GİA veya inme geçiren hastalar Boyunda üfürüm duyulan hastalar Subklaviyan
DetaylıDEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık
DEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık yaşlılığın doğal bir sonucu değildir.. Demansın en sık nedeni ALZHEİMER HASTALIĞI DIR. Yaşla gelen unutkanlık ALZHEİMER HASTALIĞI nın habercisi olabilir!!! ALZHEİMER
DetaylıNörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acibadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Maslak Hastanesi Tüple Beslenme; Günlük protein, kalori ve sıvı gereksinimlerini
DetaylıNörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim
DetaylıParkinson hastalığı beyindeki hücre dejenerasyonu (işlev kaybı ile hücre ölümü) ile giden bir nörolojik
Parkinson Hastalığı Nedir? Parkinson hastalığı beyindeki hücre dejenerasyonu (işlev kaybı ile hücre ölümü) ile giden bir nörolojik hastalıktır. Bu hastalıkta beyinde dopamin isimli bir molekülü üreten
DetaylıTFD Nö rölöjik Fizyöterapi Grubu Bu lteni
TFD Nö rölöjik Fizyöterapi Grubu Bu lteni Cilt/Vol:2 Sayı/Issue:2 Şubat/February 2016 www.norofzt.org İNME HASTALARINDA EGZERSİZİN KOGNİTİF FONKSİYONLAR ÜZERİNDEKİ ETKİSİ Yrd. Doç. Dr. Gözde İyigün Doğu
DetaylıYeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım
Yeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım Dr Özlem Özcan Çelebi Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 Yeni Tanı Atrial Fibrilasyon Akut atak (Hemodinamik bozulma var-yok) Paroksismal Persistant Longstanding persistant
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
DetaylıYoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon
Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor
DetaylıMS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.
Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıKafa Travmalarında Yönetim
Kafa Travmalarında Yönetim Dr. Uğur YAZAR Karadeniz Teknik Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Genel Bilgiler Kafa travması basit bir baş ağrısından ölüme kadar değişik sonuçlara yol açan
DetaylıVestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik
Vestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik www.onurcelik.com Vestibuler sistem Periferik Otolitik yapılar Utrikulus Sakkulus Semisirküler kanallar Vestibüler ganglion Vestibüler sinir Vestibuler
DetaylıDSM-V e göre alttipler
DELIRYUM DSM-V kriterleri A. Dikkat ve bilinç bozukluğu B. Bu bozukluk kısa süre içinde gelişir C. Bilişte ek bir bozukluk (bellek, yönelim, dil, görseluzamsal yeterlilik, algı) D. Bu belirtiler daha
DetaylıŞizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu
Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıPSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ
PSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ Ahmet Zihni SOYATA Selin AKIŞIK Damla İNHANLI Alp ÜÇOK İ.T.F. Psikiyatri
DetaylıPOSTPARTUM BAŞLANGIÇLI DEPRESYONDA GİDİŞ VE SONLANIM
POSTPARTUM BAŞLANGIÇLI DEPRESYONDA GİDİŞ VE SONLANIM DR FARUK UĞUZ KONYA N.E.Ü MERAM TIP FAKÜLTESI PSIKIYATRI A.D. ÖĞR. ÜYESI Açıklama Son iki yıl içinde ilaç endüstrisi vd sivil toplum kuruluşları ile
DetaylıOksipital Loblar ve Görme. Dr. Timuçin Oral
Oksipital Loblar ve Görme Dr. Timuçin Oral İTİCÜ 16 Aralık 2008 1 frontal lob santral (rolandik) sulkus pariyetal lob oksipital lob temporal lob silviyan (lateral) sulkus Limbik Lob Frontal Lob Parietal
DetaylıDr. Can CELİLOĞLU Adana Numune E.A.H. Çocuk Sağ.ve Hast. Kliniği
Dr. Can CELİLOĞLU Adana Numune E.A.H. Çocuk Sağ.ve Hast. Kliniği Olgu-1 Olgu-1 12 yaşında, kız Hasta alt bezi raporu için kliniğimize yönlendirilmiş. Değişik 3. basamak merkezler ve üniversite hastanelerinde
Detaylıİnmeyi öngörebilir miyiz? Beyin elektrofizyolojisi
İnmeyi öngörebilir miyiz? Beyin elektrofizyolojisi Prof.Dr.Sacit Karamürsel İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı sacit@istanbul.edu.tr Sacit Karamürsel 1/77 Beyin Metabolizması Serebrovasküler
DetaylıDAVRANIŞ NÖROLOJİSİ. Prof.Dr.Yahya Karaman
DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ Prof.Dr.Yahya Karaman YÜKSEK SEREBRAL FONKSİYONLAR Zeka Fonksiyonları Kognitif fonksiyonlar Mental Fonksiyonlar İntellektüel Fonksiyonlar Sosyal Fonksiyonlar KOGNİTİF
DetaylıTEKNİK TEKNİK TEKNİK TEKNİK TEKNİK BOS AKIM GÖRÜNTÜLEME 01.03.2015. Dr. Yusuf Öner PC SİSTERNOGRAFİ PC SİSTERNOGRAFİ PC SİSTERNOGRAFİ PC SİSTERNOGRAFİ
TEKNİK PC BOS AKIM GÖRÜNTÜLEME Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ T2 FSE TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TÜRKÇE TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 DERSLERİ
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TÜRKÇE TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 DERSLERİ Konu: Nörolojik bilimlere giriş Amaç: Merkezi ve Periferik Sinir Sistemi nin çalışma prensiplerini ve ilgili klinik durumları anlamak. Serebrum,serebellum,
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
Detaylıİdrar veya Gaita İnkontinansına Neden Olan Primer Tanı Listesi Sıra No ICD-10 Kodu Tanı 1 C72 Spinal Kord Tümörleri 2 E80 Porfiria (Diğer,) 3 F01
İdrar veya Gaita İnkontinansına Neden Olan Primer Tanı Listesi Sıra No ICD-10 Kodu Tanı 1 C72 Spinal Kord Tümörleri 2 E80 Porfiria (Diğer,) 3 F01 Vasküler bunama 4 F01.3 Karma kortikal ve subkortikal vasküler
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıOlaya Ġlişkin Potansiyel Kayıt Yöntemleri Kognitif Paradigmalar
Olaya Ġlişkin Potansiyel Kayıt Yöntemleri Kognitif Paradigmalar Prof. Dr. Sacit Karamürsel İstanbul Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı sacit@istanbul.edu.tr Elektroansefalogram (EEG), merkezi sinir
DetaylıAçıklama 2008 2009. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2008 2009 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK SİLAHLI ÇATIŞMA İLE İLİŞKİLİ TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞUNDA DİĞER BİYOLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Cemil ÇELİK Sunumun hedefleri Silahlı
DetaylıSunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri
Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi Dr. Ömer Uzel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum planı Radyasyonun damarlar üzerindeki etkisi Radyocerrahi İntrakranyal
DetaylıBeyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi)
Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi (Nöro-Onkolojik Cerrahi) BR.HLİ.018 Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanan ya
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik AD, Bursa. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji AD, Bursa
ERKEN EVRE OTOZOMAL DOMİNANT POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞINDA SABAH KAN BASINCI PİKİ İLE SOL VENTRİKÜL HİPERTROFİSİ VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU İLİŞKİSİ Abdülmecit YILDIZ 1, Saim SAĞ 3, Alparslan ERSOY 1, Fatma
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıALZHEİMER HASTALIĞINA BAKIŞ. Uzm. Dr. Gülşah BÖLÜK NÖROLOJİ BİLECİK DH 2015
ALZHEİMER HASTALIĞINA BAKIŞ Uzm. Dr. Gülşah BÖLÜK NÖROLOJİ BİLECİK DH 2015 Bunama yaşlılığın doğal bir sonucu değildir. Yaşla gelen unutkanlık, Alzheimer Hastalığının habercisi olabilir! Her yaşta insanın
Detaylı