Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download ""

Transkript

1 PRA class I, PRA class II Antikor titresi ne kadar önemli? Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD.

2 CDC CROSSMATCH / BÖBREK NAKLİ Patel R., Terasaki P.I. : N.Engl. J. Med. 1969; 280: 735 Rejeksiyon ( 48h) Rejeksiyon yok Positive crossmatch 24 6 Negative crossmatch %4,1 % 80 Pozitif crossmatch: Akut greft kaybı için yüksek risk (80%) Crossmatch pozitif ise transplantasyon yapılmaz. Bazı antikorlar (anti-hla dışındakiler) direkt donör lenfositlerine karşı olmakla birlikte klinik olarak ilişkisizdir. 2

3 CROSSMATCH / BÖBREK NAKLİ Negatif Crossmatch Nakil yapılabilir Pozitif Crossmatch Controindication 3

4 CROSSMATCH (1) Standard-, direct NIH-CDC Uzamış inkübasyon T ve B CDC Amos (3 yıkama) ve Amos-modifiye (1 wash) T ve B CDC: yıkamalar antikomplementer faktörleri elimine eder AHG CDC T (Johnson A.H.): İnsan anti-globulin eklenmesi hem düşük titredeki ve hem de in vitro olarak komplemanı fikse etmeyen antikorların antikorların tanımlanmasını sağlar AHG CDC B (Gebel H.M.): AHG, B hücrelerinin eksprese ettikleri yüzey immunoglobulinlerine bağlanabilir ve durumda kompleman aktive olur, YANLIŞ POZİTİF SONUÇ İki renkli immunfloresans teknikle, B hücreleri önce floresansla konjuge anti-immünglobulinle işaretlenir ve böylece AHG nin yüzey immünglobulinlerine bağlanmasına engel olunur. 4

5 CROSSMATCH (2) T ve B Flow crossmatch (FCXM) (Garavoy): alıcı serumu ile inkübasyondan sonra donör lenfositleri florokromla konjuge sekonder antikorla işaretlenir (anti-insan IgG veya IgM) Anti-CD3 ve anti-cd-19 ile işaretlemeyle anti-t ve anti-b antikorları ayrı ayrı tayin edilebilir. Antikor tipi tayin edilebilir (IgG, IgM). Antikor tayini kompleman aktivasyonundan bağımsızdır. CDC den kez daha duyarlıdır. Antikor bağlanması yarı kantitatif olarak ölçülebilir. 5

6 ANTI-HLA ALLOANTİKORLARI PRA Transfüzyon, Gebelik, Daha önceden organ nakli yapılmış kişiler Anti-HLA antikorları oluşma riski vardır. Anti-HLA antikorlarının organ alıcısında transplantasyondan veya retransplantasyondan önce tayini ve tanımlanması önemlidir. 6

7 PRA CDC (Panel Reactive Antibodies) İyi tanımlanmış panel hücreleri hasta serumunda alloantikor reaktivitesi ve spesifikliğinin tayininde kullanılır PRA, pozitif hücrelerin oranıdır. 7

8 ANTI-HLA ANTIBODIES The official position of ASHI (approved on June 7th 2003) Pozitif crossmatch anti-hla IgG antikorları klinik olarak önemli olup spesifik olarak donör lenfositleriyle reaksiyon verir. Pozitif CDC crossmatch transplantasyon için en önemli engeldir. 8

9 ALLOANTİKORLARIN TANIMLANMASI Oto antikorlar (IgG veya IgM) nedeniyle oluşan crossmatch pozitifliğinin klinik olarak önemi yoktur; - serumun otolog lenfositlerle absorbsiyonu - serumun DTT ile absorbsiyonu Anti-HLA spesifikliğinin cell line dan izole edilmiş saflaştırılmış HLA antijenlerinin mikro boncuklara kaplanarak tanımlanması (Pei R.) Anti-HLA spesifikliğinin soluble HLA antijenlerinin katı faza fikse edilerek ELISA ile tayini (Zachary A.A.) Anti-HLA antikor spesifikliğinin tek antijenin mikro boncuklara bağlanarak Flow sitometrede saptanması (Pei R.): - Daha duyarlı - Yüksek PRA mevcudiyetinde anti-hla antikorlarının analizinin kolay yapılabilmesi 9

10 ANTİ-HLA ANTİKORLARININ TAYİNİNDE KULLANILAN YÖNTEMLER Non Antijen-spesifik CDC: % PRA Specificity (class I & II?) Antijen-spesifik ELISA: Neg/Pos % PRA (class I & II) Specificity (class I & II) Flow Sitometri (FlowPRA Beads): % PRA (class I & II) Specificity (class I & II) IgG ve IgM 10

11 ANTİ-HLA ANTİKORLARININ TAYİNİNDE KULLANILAN YÖNTEMLER /DUYARLILIK Analysis of HLA Presensitization (PRA) W.E. Herczyk 2003 Method Pozitif (n)/toplam(n) % CDC 12/66 18% ELISA 32/66 48% Flow 48/66 73% 11

12 Duyarlılığı ı sınırlı yöntemler ANTİKOR TİTRESİ ve AVİDİTE PATOJENİK ANTİKORLAR KLİNİK ÖNEM EȘİK DEĞERİ ANALİTİK TAYİN EȘİK DEĞERİ DOĞAL ANTİKORLAR BODRUM 12

13 Yüksek duyarlılıktaki yöntemler ANTİKOR TİTRESİ ve AVİDİTE PATOJENİK ANTİKORLAR KLİNİK ÖNEM EȘİK DEĞERİ ANALİTİK TAYİN EȘİK DEĞERİ DOĞAL ANTİKORLAR BODRUM 13

14 Antiallograft antibodies: relevance, detection, and monitoring. MaryL, ZacharyA Current Opinion in Organ Transplantation. 15(1):2-7, February Comparisons of antibody testing assays Yöntem Avantajı Yetersizliği Uygulamalar CDC Ucuz, deneyim Canlı hücre gerektirir, HLA için spesifik değil, duyarlılığı düşük Akış sitometresi Duyarlılığı CDC den fazla, farklı hücre tipini ve Ig sınıfı/ alt tipini ayırabilir Reaktif ve donanımları pahalı, HLA için spefik değil Donör alıcı crossmatch Donör alıcı crossmatch Solid faz immünassayler (SFA) GENEL Yüksek duyarlılık ve özgüllük, az serum gerektiri, canlı hücre gerektirmez Birçok serum faktöründen etkilenir Antikor tayini ve izlenmesi, SFA-pool antijenler SFA fenotip panel SFA Single antijen En ucuz SFA Spesifikliği yok Antikor tayini ve izlenmesi, Crossmatch ile iyi korelasyon Mevcut bütün antikorları saptar, Cw, DQ ve DP ye karșı antikorları tayin edebilir, epitop veya allel spesifik antikorları tanımlayabilir Bazı antikorlar diğerleri tarafından maskelenebilir, Cw, DQ ve DP ye karşı antikorların tayininde yetersiz Tek boncukla temsil edilen antijen, değișik miktardaki antijen ve bozulmuș molekülleri kaçırılabilir, multipl antikorların toplam düzeyini vermeyebilir birçok ve Antikor spesifikliği tayin edilebilir, izlemde ve kabul edilemez antijenlerin tayininde Donör spesifik antikorların mevcut olup olmadığı Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Published by Lippincott Williams & Wilkins, Inc. 2

15 Alloantikorlar Donör - spesifiksifik antikorlar (DSA) Anti-HLA Anti-endothelial cell antikorlar Anti-human MHC Class I chain-related genes (MICA,B) Doku spesifik antijenlere karșı antikorlar ABO isoagglutinins Non donör - spesifiksifik antikorlar Anti-HLA antikorlar Anti-MICA antikorları 15

16 Alloantikorlar: Hasar mekanizmaları Alloantibody-induced acute injury of the graft Lytic activation of the C : Endothelial cell injury Endothelial cell lysis Activation of platelets and the clotting system Enhancement of inflammation by recruitment of neutrophils monocytes, T and B-cells Alloantibody-induced chronic injury Sub-lytic activation of C : Activation of endothelium, platelets and Monocytes Endothelial cell apoptosis Production of pro-fibrotic growth factors: Basic fibroblast growth factor Platelet-derived growth factor Thrombospodin-1 16

17 Antibodies against MICA Antigens and Kidney-Transplant Rejection Yizhou Zou, M.D., Peter Stastny, M.D., Caner Süsal, M.D., Bernd Döhler, Ph.D., and Gerhard Opelz, M.D. N Engl J Med, 2007, 357;13;

18 PRE-TX Anti-HLA Antikor First transplants I POZİTİF, II Neg I Neg, II Pozitif I Neg, II Neg I Pozitif, II Pozitif 18

19 PRE-TX Anti-HLA Antikor Retransplants I Neg, II Neg I Neg, II Pozitif I Pozitif, II Neg I Pozitif, II Pozitif 19

20 CollaborativeTransplant Study, Opelz 20

21 CollaborativeTransplant Study, Opelz 21

22 PRA> %50 PRA %50 CollaborativeTransplant Study, Opelz 22

23 Percent Graft Survival P< th workshop Years after Testing HLA antikoru yok (806) Overall (964) HLA Antikoru (158) 23

24 Screening for De Novo Anti-Human Leukocyte Antigen Antibodies in Nonsensitized Kidney Transplant Recipients Does Not Predict Acute Rejection Gill, John S. 1,7 ; Landsberg, David 1 ; Johnston, Olwyn 2 ; Shapiro, R Jean 2 ; Magil, Alex B. 3 ; Wu, Vivian 4 ; Tinckam, Kathryn 5,6 ; Keown, Paul 1,4 Transplantation Issue: Volume 89(2), 27 January 2010, pp YON OLASILIĞI AKUT REJEKSİYON OLASILI 24

25 Virtual crossmatch protokolü Bingaman WA et all, Transplantation 2008, 86; Sensitize Hasta HLA; HLA-B*4402 Antikor HLA-B*4403 Donör HLA-B*4403 ise kabul edilemez UNOS a bu bilgi HLA-B*44 olarak girilebiliyor!!! HLA ve Antikorlar için yeni yazılım ihtiyaçı 25

26 Updates from the 2009 Banff Conference on Allografts and Future Directions Banu Sis, MD, FRCPC Dept of Laboratory Medicine and Pathology Alberta Transplant Applied Genomics Centre University of Alberta, Edmonton, AB Alberta Transplant Lecture Series 21 October 2009

27 Banff 2009 Conference on Allograft Pathology Banff, AB from August 9 to 14, attendees (transplant clinicians, pathologists, surgeons, immunologists, researchers) from 30 countries Discussed several aspects of solid organ transplants: Alloantibody responses Endothelial cells in rejection Genomics/proteomics approaches Non-invasive markers of rejection Updates on kidney, heart, pancreas, liver, and composite tissue allograft pathology Banu Sis, MD, FRCPC

28 Accepted Organ Specific Criteria for Antibody Mediated Graft Rejection Kidney Heart Pancreas Lung Liver Bowel Hyperacute rejection Acute humoral rejection Chronic humoral rejection + Accommodation + + Lots of blanks! Banu Sis, MD, FRCPC

29 Antibody Detection & Monitoring - A. Zachary Solid Phase testlerinin duyarlılığı, hücre temelli testlere göre (CDC) daha yüksek Ancak serumdaki birçok bileșen etkileyebilir Bu nedenle standartizasyonun dikkatli bir șekilde yapılmalı ve tayinlerin klinik olarak önemli eșik değerleri önemli Crossmatch tests Cytotoxicity Flow cytometry Antibody screening tests (solid phase assays) Platforms Traditional ELISA Beads: flow cytometer, Luminex fluoroanalyzer DynaChip 29

30 Kidney Allograft Survival 13 th, 14 th, 15 th Workshops 100 No HLA Antibody (4757) Percent Graft Survival All HLA Antibodies are De novo HLA Antibody (1087) Years after Testing Log-rank p< % 76% Banu Sis, MD, FRCPC

31 Percent Graft Survival DSA are most detrimental KIDNEY: ALL Workshops All HLA Antibodies are De novo No Antibody (1096) DSA (57) Non-DSA Antibody (145) Log-rank p= Years after Testing Banu Sis, MD, FRCPC

32 Heart Allograft Survival: ALL WS Percent Graft Survival All HLA Antibodies are De novo No HLA Antibody (287) HLA Antibody (141) Log-rank p= Years after Testing Banu Sis, MD, FRCPC

33 Lung Allograft Survival : All WS 100 Percent Graft Survival No HLA Antibody (99) HLA Antibody (32) All HLA Antibodies are De novo Log-rank p= Dr.H.TUTKAK 2.TİGED 3 KONGRESİ- 4 Years after Testing BODRUM Banu Sis, MD, FRCPC

34 Liver Allograft Survival: ALL WS 100 No HLA Antibody (269) Percent Graft Survival HLA Antibody (65) All HLA Antibodies are De novo Log-rank p=ns (0.1282) Years after Testing Banu Sis, MD, FRCPC

35 ALLOGRAFT SURVIVAL Organ 1 Year 5 Years 10 Years Kadavra - Böbrek 91% 68% 42% Canlı Donör- Böbrek 95% 79% 54% Karaciğer 83% 67% 52% Kalp 87% 72% 49% Akciğer 84% 48% 19% Transplants performed between ; OPTN/SRTR Annual Report

36 DÜŞÜK TİTRELİ VE / VEYA NONCOMPLEMENT- FIXING ANTİKORLAR (CDC-, FCXM+) TARTIŞILAN KONU Bu antikorlar klinik olarak kabul edilemez riskli mi? Veya bu antikorlar otomatik olarak antikor aracılıklı hiperakut rejeksiyona neden mi oluyor? Bu antikorun tesbit edilmesi alıcıya organ nakli kararını değiştirmeli mi? 36

37 DÜŞÜK TİTRELİ VE / VEYA NONCOMPLEMENT- FIXING ANTİKORLAR (CDC-, FCXM+) Incidence : - First transplants 15% - Re-transplants 34% Early Graft Loss (< 3 months): FCXM + FCXM - First transplants 20% 5% Re-transplants 60% 15% (HM Gebel et al. Am J of Transplant 2003; 3: 1488) 37

38 DÜŞÜK TİTRELİ VE / VEYA NONCOMPLEMENT- FIXING ANTİKORLAR (CDC-, FCXM+) SONUÇ Önemli klinik sonuçları olabilen düşük titreli ve/veya noncomplement-fixing anti-hla antikorları sadece akış sitometresi gibi duyarlı yöntemlerle tayin edilebilirler Bu antikorlar önemli bir risk faktörü olarak görünmekteler 38

39 SADECE B HÜCRE POZİTİF CROSSMATCH KLİNİK ÖNEMİ? B hücre CDC pozitif crossmatch Oto-crossmatch Serumu CDC den daha duyarlı olan akış sitometresi veya ELISA gibi solid faz assayler 39

40 T HÜCRE CURRENT NEGATIVE HISTORIC POSITIVE (CNHP) POZİTİF Hastanın immünolojik geçmiş öyküsünün izlenmesi Her 3 ayda bir (EFI) veya her ayda bir (ASHI) PRA testi. 40

41 T HÜCRE CURRENT NEGATIVE HISTORIC POSITIVE (CNHP) POZİTİF YORUM: 1970: Eskiye yönelik olarak bir kez pozitiflik tesbit edilmiş ise Tx için kontraendike olarak kabul edilirdi (Cardella): CNHP (pozitif) ve CNHN (negatif) alıcılarda bir yıllık graft survival farkı yok. Birçok merkez sensitize hastalarına crossmatch testini current serum örneğini kullanarak yapıyor (Son durum?). 41

42 THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF CURRENT NEGATIVE HISTORIC POSITIVE (CNHP) CDC CROSSMATCH FOR T-CELLS (III) (HM Gebel et al. Am J Transplant 2003; 3: 1488) 42

43 T HÜCRE CURRENT NEGATIVE HISTORIC POSITIVE (CNHP) POZİTİF Bu alıcılara nakil yapıldığında ilk 3 ayda antikor aracılıklı rejeksiyon sıklığı fazla Bununla birlikte bu alıcıların büyük bölümüne başarılı nakiller yapılabiliyor SONUÇ Yayınlanmış veriler geçmişinde pozitif crossmatch tesbit edilen alıcılara nakil yapılabildiğini ve kesin risk faktörü olarak görülemeyeceğini gösteriyor. 43

44 CROSSMATCH TEMELİNDE ANTİKOR ARACILIKLI RED VEYA ERKEN GRAFT KAYBININ DEĞERLENDİRİLMESİ Donör reaktif, HLA spesifik IgG antikoru, nakil öncesi crossmath POZİTİF ise RİSK YÜKSEK, geçmișinde pozitiflik saptanmıș ise orta derecede riskli (HM Gebel et al. Am J Transplant 2003; 3: 1488) 44

45 ANTIBODY-MEDIATED REJECTION (AMR) Consensus Opinion from the Antibody Working Group (Transplantation 2004; 78: 181) AMR = Antibody mediated rejection, Hyperacute AMR : high titer of DSA; alteration of graft function and, nearly always, graft loss within 24 hours post-transplant due to pre-formed DSA. Accelerated AMR: low titer of DSA; rejection occurs after 24 hours; no response to standard therapy. Acute AMR: de novo production of DSA or post-desensitization restart of DSA production; rejection from 1 week to 3-6 months post-transplant; no response to standard therapy. Late or chronic AMR: de novo production of DSA; usually 1 year posttransplant; few symptoms but progressive; poor or no response to standard therapy. 45

46 THE TYPE OF HLA-A EPITOPES INVOLVED IN THE PRODUCTION OF DS-Abs (I) 62-G/Q 65-R 66-N 67-V 70-H/Q 74-D 76-A 77-N 79-G 80-T 81-A 82-L 83-R 90-D 95-I 97-M 105-S 114-Q/R 116-D 127-K 142-T 144-K 145-H 151-H 166-D 167-G 193-A 194-V 207-S 246-S 253-Q 276-P 294-F 298-I 299-A/T 334-M 32 different epitopes (with a total of 76 amino-acid residues) Highest frequency: 127-K (Lys)=9,2%; 116-D (Asp)=7,9%; 62-G (Gly)/Q (Gln)=6,6% 46

47 THE TYPE OF HLA-A EPITOPES INVOLVED IN THE PRODUCTION OF DS-Abs (II) 47

48 THE TYPE OF HLA-B EPITOPES INVOLVED IN THE PRODUCTION OF DS-Abs (I) H 11-A 12-M 45-T 67-Y 77-N/S 80-I/N 16 different epitopes (with a total of 45 amino-acid residues) 81-A 82-L Highest frequency: 77-N (Asn)/S (Ser)=17,8%; 81-A (Ala)=13,3%; 80-I (Ile)/N (Asn)=11,1%; 82-L (Leu)=11,1%; 83-R (Arg)=11,1%; 163-E (Glu)/L (Leu)/T (Thr)=11,1% 83-R 113-H 131-S 152-E 156-D E/L/T 194-I 305-T

49 THE TYPE OF HLA-B EPITOPES INVOLVED IN THE PRODUCTION OF DS-Abs (II) 49

50 CLINICAL RELEVANCE OF ANTI-HLA ANTIBODIES DEVELOPED AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION A. Piazza, E. Poggi, L. Borrelli, G. Ozzella, P.I. Monaco, D. Settesoldi, D. Fraboni, S. Scornajenghi, C. Cortini, A. Iacona, C.U. Casciani, D. Adorno 9 Congresso Nazionale AIBT, Pesaro Settembre 2002 Anti-DSA Analysis using FlowPRA 60,0% 51,4% 40,0% 27,0% 21,6% 20,0% Preliminary data in: 0,0% anti-hla class I & II anti-hla class II anti-hla class I A. PIAZZA, et all. Impact of donor-specific antibodies on chronic rejection occurrence and graft loss in renal transplantation. Transplantation 2001; 71: B. A. PIAZZA, et all. Relevance of post-transplant HLA class I and class II antibodies on renal graft outcome. Transplant Proc 33(1-2): ,

51 DSA /TRANSPLANTASYON 60% 51,3% 30,8% 40% P = 0, % 0% 12,8% Acute Rejection P = 0,0001 6,0% Graft Loss Anti-DS Positive Patients Anti-DS Negative Patients 51

52 PREDICTING KIDNEY GRAFT FAILURE BY HLA ANTIBODIES: A PROSPECTIVE TRIAL Paul I. Terasaki and Miyuki Ozawa Am J Transplant 2004; 4: 438 Post tx with antibody Post tx, no antibody 52

53 Virtual crossmatch protokolü Bingaman WA et all, Transplantation 2008, 86; Saptanan antikor MFI değeri 2000 nin üzerinde ise, bu HLA antijenli donör kabul edilmez -Antikor MFI değeri arasında ise zayıf pozitif crossmatch gibi ișlem görebilir, hastaya duyarlı olarak yaklașım Antikor MFI değeri 1000 nin altında olan HLA antijenleri kabul edilebilir. 53

54 Flow crossmatch/virtual cross match Muhtemel Açıklama FC-XM pozitif Virtual XM negatif FC-XM yanlıș pozitif Virtual XM yanlıș negatif Klinik olarak önemsiz antikorların hücre yüzeyine bağlanması Donör HLA sı eksik saptanmıș HLA alleli tek antijen flow bead panelinde yok FC-XM negatif Virtual XM pozitif FC-XM yanlıș negatif FC-XM tek antijen flow bead den daha az duyarlı Virtual XM yanlıș pozitif Amico P et all, Curr Opin Organ Transplant,2009, 14: İn vivo olarak HLA molekülünde mevcut olmayan tek antijen flow bead de denatüre epitoplara karșı antikorlar 54

55 Yanlıș negatif virtual crossmatch Donör spesifik non HLA antikorları - Endotelyal hücre antikorları - MHC class I chain related gene A - Glutatyon S-Transferaz T1 - Anjiotensin-reseptör antikorları H-Y Yanlıș negatiflik donör HLA antijenin eksik tayini (HLA-C, HLA-DP) HLA alleli tek antijen flow bead panelinde yok İn vivo olarak HLA molekülünde mevcut olmayan, tek antijen flow bead de denatüre epitoplara karșı antikorlar IgM antikorları? Amico P et all, Curr Opin Organ Transplant,2009, 14:

56 Yanlıș pozitif virtual crossmatch Tek antijen kaplı boncukta teknik nedenlerle olabilen pozitiflik. HLA molekülleri hazırlama esnasında denatüre olabilir ve ürünleri HLA molekülünde in vivo olarak mevcut olmayan yeni epitoplar olarak reaksiyon verebilir. Tek antijen kaplı boncukla gerçekten HLA-DSA tesbit edilebilir, fakat sınırlı klinik önemi olabilir. Bu nedenle majör karekterisrik klinik olarak önemli HLA-DSA lar tayin edilmelidir. Bu konuyla ilgili çalıșmalar devam etmektedir. Amico P et all, Curr Opin Organ Transplant,2009, 14:

57 DSA / Antikor aracılıklı rejeksiyon Donör spesifik antikor düzeyleri rejeksiyonun ne kadar hızlı olabileceğini belirler BODRUM 57

58 Alloantikorlar Gerek önceden mevcut gerekse de novo alloantikorlar mevcut ise, hiperakut, akut ve kronik rejeksiyon gelișebilir. Nakil sonrası antikor takibi Alıcının humoral yanıtını izlemek İmmünsüppresif tedavinin optimizasyonu BODRUM 58

59 Teșekkürlerimle Semahat Akbay Dilek Aslan Mustafa Özdemir Füsun Alpan Berat Șahinbaș Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı Romatoloji Kongresi - Dr.H.Tutkak

Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon

Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA

Detaylı

CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ

CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ Uzm.Dr.Mustafa BALCI Transplantasyon İmmünolojisi ve Doku Tiplendirme Laboratuvarı Sorumlu Hekimi TRANSMED ÖZEL TIP LABORATUVARI ANKARA Humoral Alloreactivity Pre Tx Preformed

Detaylı

Transplantasyon öncesi immünolojik değerlendirme. Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı

Transplantasyon öncesi immünolojik değerlendirme. Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı Transplantasyon öncesi immünolojik değerlendirme Dr.Hüseyin Tutkak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Laboratuvarı GERÇEKLEŞTİRMEK İÇİN ÖNCE DÜŞ KURMAK GEREKİR, HAYAL EDİN ANCAK DÜŞ DÜNYASINDA

Detaylı

Dr. Sevim GÖNEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı

Dr. Sevim GÖNEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Dr. Sevim GÖNEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Panel Reaktif Antikor Düzeyleri?? Reddedilmiş böbrek nakli ve kan transfüzyonları sonrasında veya kadınlarda gebelik döneminde

Detaylı

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONUNDA VIRTUAL CROSS-MATCH UYGULAMASI PROF.DR.MAHMUT ÇARİN TIGED- 15 NİSAN 2010 BODRUM Patel ve Terasaki, N Engl J Med 1969; 280:735-739 Significance of the positive crossmatch

Detaylı

YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ORGAN NAKLİNDE DOĞAL BARİYERLER ABO (isoaglutininler) Donör spesifik antikorlar Rej + Rej- +CDC XM

Detaylı

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,

Detaylı

BÖBREK TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİNDE GÜNCEL DURUM ve NGS HLA

BÖBREK TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİNDE GÜNCEL DURUM ve NGS HLA BÖBREK TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİNDE GÜNCEL DURUM ve NGS HLA Prof.Dr. Mahmut Nezih ÇARİN Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi İmmünoloji Bölüm Başkanı 5. ULUSAL TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ ve GENETİĞİ

Detaylı

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü AKIM SİTOMETRİK PANEL REAKTİF ANTİKOR TAYİNİ Dr. Emel Ekşioğlu-Demiralp, 2010 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü PRA Saptama Böbrek Nakli Öncesi 1. Herhangi bir antikor var

Detaylı

Nefrologlar için transplantasyon temel immünoloji. Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı

Nefrologlar için transplantasyon temel immünoloji. Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Nefrologlar için transplantasyon temel immünoloji Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Antalya 20 Ekim 2017 Sunum Planı İmmün tanıma HLA alelleri Anti HLA antikorları

Detaylı

Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi

Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi ANTİ HLA ANTİKORLARI ve TAYİN YÖNTEMLERİ Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi KONULAR ve AKIŞ PLANI NEDİR? NASIL OLUŞUR? NELERE NEDEN OLUR? CEVAP ARANAN SORULAR? NELER YAPILABİLİR?

Detaylı

TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ

TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 14.11.2013 - Antalya Transplantasyon İmmunolojisi Pretransplant dönem Posttransplant erken dönem Posttransplant

Detaylı

Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kidney Res Clin Pract32(2013)52 61 22.Ekim.2015 2 AMR, geç dönem greft yetmezliğinin en önemli nedenidir (%60). AMR nin en önemli

Detaylı

İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi

İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi Dr. Nur Canpolat İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9 Haziran 2018 İstinye Üniversitesi Sunum İçeriği İmmünolojik

Detaylı

HANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi

HANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi HANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi 20.10.2016 Sensitizasyon (Duyarlılaşma) - Tanım- Alıcı serumunda vericinin HLA antigenlerine karşı anti-hla

Detaylı

İmmünolojik Açıdan Transplantasyon Öncesi Olmazsa Olmazlar. Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı

İmmünolojik Açıdan Transplantasyon Öncesi Olmazsa Olmazlar. Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı İmmünolojik Açıdan Transplantasyon Öncesi Olmazsa Olmazlar Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Sunum Planı İmmün yanıt HLA alelleri Anti HLA antikorları CXM (CDC-CXM,

Detaylı

RENAL TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK DR.AYTÜL NOYAN BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UAM ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI

RENAL TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK DR.AYTÜL NOYAN BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UAM ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI RENAL TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK DR.AYTÜL NOYAN BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA UAM ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI Beni Türk hekimlerine emanet ediniz. RENAL TRANSPLANTASYON SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİNİN EN SEÇKİNTEDAVİ

Detaylı

Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim?

Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Dr. Kenan Keven Ankara Universitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı ASN 2013 Transplant Eğitim

Detaylı

Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı

Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı RETRANSPLANTASYON Nefrolojik Yaklaşım Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Epidemiyolojik bilgiler Re-transplantasyona hazırlık Riskler Desensitizasyon protokolleri Retransplantasyon

Detaylı

Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi

Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi 1 HLA TAŞIYAN HÜCRELER VE TRANSFÜZYONDA ÖNEMİ Dr. İshak Özel TEKİN Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji A.D. 2 3 Baruj Benacerraf

Detaylı

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ DONÖR LENFOSİT VE ENDOTEL ÖNCÜL HÜCRELERİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN EŞ ZAMANLI OLARAK AKIM SİTOMETRİ ÇAPRAZLAMA

Detaylı

Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder.

Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder. Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder. Antijenler: Trombositlere özgü antijenler (HPA) Eritrositlere özgü antijenler

Detaylı

DESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR. Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED

DESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR. Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED DESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED Sensitizasyon Tx öncesi alıcıda kompleman aracılıklı sitotoksiteye neden olan verici HLA

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation

Özgün Araştırma/Original Investigation Özgün Araştırma/Original Investigation Akım Sitometrisi ile Böbrek Nakli Sonrası Vericiye Özgü Antikorların Monitorizasyonu Flow Cytometry Monitoring of Donor Specifi c Antibodies after Kidney Transplantation

Detaylı

Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı. 08.03.2014-Adana

Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı. 08.03.2014-Adana Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı 08.03.2014-Adana Genetik olarak özdeş olmayan solid organ transplant alıcılarında REJEKSİYON RİSKİ vardır Nedeni: Alloantijenlere; ABO grup

Detaylı

HLA LABORATUVARLARINDA ÇALIŞILAN TESTLERİN STANDARDİZASYONU. Prof. Dr. Belma DURUPINAR TİGED 2013

HLA LABORATUVARLARINDA ÇALIŞILAN TESTLERİN STANDARDİZASYONU. Prof. Dr. Belma DURUPINAR TİGED 2013 HLA LABORATUVARLARINDA ÇALIŞILAN TESTLERİN STANDARDİZASYONU Prof. Dr. Belma DURUPINAR TİGED 2013 "yapmış olmak için yapmak" Ya şansınız tutmazsa? AMAÇ Kaliteli, hata riski düşük ve güvenilirliği yüksek

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation

Özgün Araştırma/Original Investigation doi: 10.5262/tndt.2016.1001.08 Özgün Araştırma/Original Investigation Pretransplant Gelişmiş Hla Sınıf I ve II Panel Reaktif Antikorların Böbrek Allogrefti Üzerine Klinik ve Patolojik Düzeyde Etkileri

Detaylı

İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR

İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹

Detaylı

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU ANTİGLOBULİN TESTLER Dr. Güçhan ALANOĞLU Tanımlar İnsan nsan globulinlerine karşı oluşan antikorlara Anti-Human Globulinler (AHG, AHG, antikorlara karşı gelişen en anti-antikor) antikor) Bu u antikorların

Detaylı

Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplant böbreği ve yaşam süresi SDBH için en iyi tedavi seçeneği transplantasyondur.

Detaylı

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major

Detaylı

36 DERLEME Renal Re-Transplantasyona Hazýrlanan Hastalarýn Anti-HLA Antikor Durumlarý Ýle Ýlgili Yaklaþýmlar Approaches To Anti-HLA Antibody Profiles In Patients Waiting For Renal Re-Transplantation Arþ.Gör.Dr.

Detaylı

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ. M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez

SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ. M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez İŞLEMİN AMACI AFEREZ: Ortadan kaldırmak. Donöre özgü HLA (Human Lökosit Antijenleri) veya ABO antijenleri ile ilişkili

Detaylı

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation. Acar Tüzüner 2. doi: 10.5262/tndt.2011.1003.08

Özgün Araştırma/Original Investigation. Acar Tüzüner 2. doi: 10.5262/tndt.2011.1003.08 doi: 10.5262/tndt.2011.1003.08 Özgün Araştırma/Original Investigation Vericiye Özgü Antikor Pozitif Olgularda Böbrek Nakli: Tek Merkez Deneyimi Renal Transplantation in Donor Specific Antibody Positive

Detaylı

Özgün Araştırma/Original Investigation. Burak Suvak 1 Kenan Keven 1 Şule ŞengÜl 1 İlhan Kurultak 1 Acar TÜzÜner 2 Selçuk HazİnedaroĞlu 2

Özgün Araştırma/Original Investigation. Burak Suvak 1 Kenan Keven 1 Şule ŞengÜl 1 İlhan Kurultak 1 Acar TÜzÜner 2 Selçuk HazİnedaroĞlu 2 doi: 10.5262/tndt.2011.1001.13 Özgün Araştırma/Original Investigation Renal Transplant Alıcılarında Post-transplant anti-hla Antikorların Sıklığı ve Risk Etkenleri De-Novo anti-hla Antibodies After Renal

Detaylı

TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ

TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ Transplantasyon, hastaların hayatlarını kurtaran ve yaşam kalitesini yükselten bir tedavi yöntemidir. Nakilin başarısı, transplantasyon immünolojisindeki gelişmeler ile her

Detaylı

BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük

BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Sunum akışı Banff 2013 Antikor aracılı rejeksiyon (AAR) ve tipleri

Detaylı

Böbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır?

Böbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır? Böbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır? Çağlar Ruhi 1, Nilgün Sallakçı 2, Fevzi Ersoy 1, Olcay Yeğin 2, Gültekin

Detaylı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman

Detaylı

RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ Ramazan GÜNEŞAÇAR 1, Gerhard OPELZ 2, Eren ERKEN 3, Steffen PELZL 2, Bernd DOHLER 2, Andrea RUHENSTROTH

Detaylı

Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?

Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI

Detaylı

28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı

28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 1- Sunumum / Araştırmamız ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır. 2- Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma

Detaylı

İmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon

İmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon İmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Koç Üniversitesi Hastanesi, Organ Nakli Merkezi 21.12.2018

Detaylı

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON Ali ŞENGÜL MEDICALPARK ANTALYA HASTANE KOMPLEKSİ İMMÜNOLOJİ BÖLÜMÜ Organ nakli umudu Beklenen Başarılı Operasyonlar Hayaller ve Komplikasyonlar?

Detaylı

Doğal Bağışıklık ve Alloantijenler Doç.Dr.Fulya İLHAN Fırat Üniversitesi İmmünoloji A.B.D. Elazığ Page 1 . Doğal bağışıklık elemanları allojenik yabancıyı nasıl tanımaktadır Page 2 Görev dağılımı NK NK

Detaylı

Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2

Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2 BÖBREK NAKLİ ALICILARINDA GLUTATYON S-TRANSFERAZ ENZİM POLİMORFİZMLERİNİN VE GSTT1 POLİMORFİZİMİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN ALLOGRAFT FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem

Detaylı

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,

Detaylı

RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D.

RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. SUNUM AKIŞI Retransplantasyonun hasta ve greft sağ kalımına

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

ÇAPRAZ. Dr Sevgi Şahin. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi

ÇAPRAZ. Dr Sevgi Şahin. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi ÇAPRAZ TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi Canlı vs kadaverik donör??? ALICI BAKIŞ AÇISI Daha kısa bekleme ve hastanede kalış süresi Preemptif transplantasyon

Detaylı

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook

Detaylı

Ġstanbul Üniversitesi Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı TEST REHBERĠ

Ġstanbul Üniversitesi Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı TEST REHBERĠ Ġstanbul Üniversitesi Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı TEST REHBERĠ 2 HASTA KABUL-KAYIT KURALLARI Bölümümüz randevu sistemi ile çalışmaktadır*. Bölümümüz dışında alınan örnekler (Tablo

Detaylı

CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)

CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) Dr. İhsan Karadoğan V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi 18-22 Kasım 2012 Antalya 1111 1111 1111 1111 UYGULAMA BASİT YORUM SON DERECE KARMAŞIK

Detaylı

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI * VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN

Detaylı

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi

Detaylı

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon

Detaylı

VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ

VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik

Detaylı

HIV TANISINDA YENİLİKLER

HIV TANISINDA YENİLİKLER HIV/AIDS KURSU HIV TANISINDA YENİLİKLER Dr. Mert Ahmet KUŞKUCU İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü Verileri (2016) YILLARA GÖRE HIV (+) SAPTANAN VAKA SAYISI

Detaylı

Hümoral İmmün Yanıt ve Antikorlar

Hümoral İmmün Yanıt ve Antikorlar Hümoral İmmün Yanıt ve Antikorlar H. Barbaros ORAL Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Anabilim Dalı Edinsel immün sistemin antijenleri bağlamak için kullandığı 3 molekül sınıfı: I.Antikorlar,

Detaylı

Ürün Kataloğu A 1. diapro.com.tr

Ürün Kataloğu A 1. diapro.com.tr Ürün Kataloğu A 1 diapro.com.tr Jel Santrifügasyon Test Kartları RBC Hücre Setleri Yardımcı Solüsyonlar Forward & Reverse ABO with Dvı-/Dvı+ Ref. No: 810201 Across Gel Forward & Reverse ABO with Dvı-/Dvı+

Detaylı

KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM. Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD

KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM. Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD TANIM KAD - KAN :Posttransplant 6.ay-12.aydan sonra Progressif kreatinin yüksekliği, Hipertansiyon,

Detaylı

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 23 kan grup sistemi 250 kan grup antijeni Duffy,Rhesus,MNS,Lutheran,Kell, P,Lewis,KIDD,Diego,Cartwright,Xg,Scannia,

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit

Detaylı

Antikor İliskili Rejeksiyon. Prof Dr Esra BASKIN Baskent Universitesi Ped Nefroloji

Antikor İliskili Rejeksiyon. Prof Dr Esra BASKIN Baskent Universitesi Ped Nefroloji Antikor İliskili Rejeksiyon Prof Dr Esra BASKIN Baskent Universitesi Ped Nefroloji Cocuk Hastalarda RenalAllograft Kaybının Nedenleri Antikor Aracılı Rejeksiyon Cocuklarda böbrek nakli sonrası yetersiz

Detaylı

Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1

Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Spesifik tanı yöntemleri: 1. Direk (kült ltür r ve bakterinin gösterilmesi) g 2. Antikorların n gösterilmesig 1.Standart tüp aglütinasyonu 2.Rose Bengal

Detaylı

NF-κB aktivasyonunun inhibisyonu

NF-κB aktivasyonunun inhibisyonu BORTEZOMİB Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BORTEZOMİB C 19 H 25 BN 4 O 4 :Dipeptidil Boronik Asit Analogu 26S proteasomun selektif ve reversibl inhibitörüdür Proteasom

Detaylı

Kompleman Sistemi ve Böbrek. Dr. Mustafa ARICI, FERA

Kompleman Sistemi ve Böbrek. Dr. Mustafa ARICI, FERA Kompleman Sistemi ve Böbrek Dr. Mustafa ARICI, FERA Biz hem kurtların doymasını, hem de koyunların sag kalmasını istiyoruz - Kompleman Sistemi Jules Bordet discovered the complement system more than a

Detaylı

TROMBOSİT TRANSFÜZYONLARI VE HLA ALLOİMMÜNİZASYONU. Dr. L. Tufan KUMAŞ

TROMBOSİT TRANSFÜZYONLARI VE HLA ALLOİMMÜNİZASYONU. Dr. L. Tufan KUMAŞ TROMBOSİT TRANSFÜZYONLARI VE HLA ALLOİMMÜNİZASYONU Dr. L. Tufan KUMAŞ Trombosit nedir? Trombosit nedir? Trombosit nedir? Trombosit nedir? Sitokin sekresyonu Büyüme faktörlerinin sekresyonu Bakterilerle

Detaylı

Karaciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA

Karaciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Güncel Yaklaşımlar Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Malatya Deneyimi ABD Karaciğer Nakli Verileri -2007 ABD Karaciğer Nakli Verileri -2008

Detaylı

UÜ-SK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI İMMÜNOLOJİ BİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

UÜ-SK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI İMMÜNOLOJİ BİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. : Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Immünoloji Bilim Dalı, UÜ-SK larına başvuran tüm hastalara laboratuvar tanı hizmetleri sunmaktadır. Laboratuvar hizmetleri

Detaylı

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Dr.Hilal GÜREL Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

OTO-ANTİKORLARIN TANISINDA YENİ YÖNTEMLER

OTO-ANTİKORLARIN TANISINDA YENİ YÖNTEMLER OTO-ANTİKORLARIN TANISINDA YENİ YÖNTEMLER Doç.Dr Orhan Cem AKTEPE Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi XXXIV. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Girne 7-11 Kasım 2010 ACR ANA Task Force önerileri ANA testlerinde

Detaylı

İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaya Yaklaşım. Management of Immunological High Risk Patients

İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaya Yaklaşım. Management of Immunological High Risk Patients J CONTEMP MED 2016;6 (Case Reports): 121-130 DOI: 10.16899/ctd. 85663 REVIEW DERLEME İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaya Yaklaşım Management of Immunological High Risk Patients Sevgi Mir 1, Ebru Yılmaz 2,

Detaylı

İMMUNOLOJİK TANI YÖNTEMLERİ

İMMUNOLOJİK TANI YÖNTEMLERİ İMMUNOLOJİK TANI YÖNTEMLERİ Presipitasyon G)İMMUNOASSAY TESTLER İşaretli antikorların kullanılmasıyla 1942 de; FA Fluoresan Antikor (Fluorokromlar) 1954 de; IFA (İndirekt Fluoresan Antikor) 1960 da; RIA

Detaylı

Transplantasyonda Regülatör T Hücrelerin Rolü. H. Barbaros Oral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Anabilim Dalı

Transplantasyonda Regülatör T Hücrelerin Rolü. H. Barbaros Oral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Anabilim Dalı Transplantasyonda Regülatör T Hücrelerin Rolü H. Barbaros Oral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Anabilim Dalı Liu Z et al. Immunol Rev 152, 2013 Shalev I et al. Liver Transpl 18, 2012 Wood

Detaylı

Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması

Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Prof. Dr. Aydın Dalgıç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Ankara, Türkiye Recent Advances in Transplantation Surgery Patient survival

Detaylı

Akut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz

Akut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz Akut Rejeksiyon Dr. Nurcan Cengiz REJEKSİYON T lenfositler, B lenfositler, NK hücreler, makrofajlar, sitokinlerin birlikte inflamatuar hasar oluşturduğu, nakledilen dokunun nekrozuyla sonuçlanan lokal

Detaylı

Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Dört ay önce eşinden böbrek nakli yapılan 62 yaşındaki

Detaylı

KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILAN HASTALARA YAPILAN FARKLI CROSS- MATCH TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILAN HASTALARA YAPILAN FARKLI CROSS- MATCH TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOLOJİ VE GENETİK ANABİLİM DALI KADAVRA VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILAN HASTALARA YAPILAN FARKLI CROSS- MATCH TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Detaylı

Transfüzyon İlişkili Akut Akciğer Hasarı Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi- Tıp Fakültesi

Transfüzyon İlişkili Akut Akciğer Hasarı Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi- Tıp Fakültesi Transfüzyon İlişkili Akut Akciğer Hasarı Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi- Tıp Fakültesi Tarihçe Sıklık Tanım Mekanizma Klinik Tedavi Prognoz Önlemler Akış 2/4/2010 KMTD-2009-ANTALYA 2 I. TARİHÇE

Detaylı

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968 ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968 ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ 1988 MK DEDEMAN HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ KURULUŞ : 1998 HASTANESİ KURU KURULUŞ 1998 OTOLOG KÖK HÜCRE NAKİLLERİ

Detaylı

ANTİJENLER VE YAPILARI

ANTİJENLER VE YAPILARI ANTİJENLER VE YAPILARI IMMUNOJEN VE ANTIJEN nedir? Immun cevap oluşturan yabancı maddeler antijen veya immunojen olabilir. Immunojen; İmmun yanıt meydana getirme kabiliyetindeki herhangi bir madde Antijen

Detaylı

Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi. Dr. Ülkem Çakır

Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi. Dr. Ülkem Çakır Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi Dr. Ülkem Çakır Hedef Son dönem böbrek yetmezliği Böbrek nakli Sağlıklı uzun bir yaşam ve ölüm anında böbreğin halen çalışıyor olması Ne kadar başarılıyız? Kadavradan nakil

Detaylı

çocuk hastanesi

çocuk hastanesi KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun

Detaylı

IV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya

IV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 4. Kuşak HIV ELISA Sinyal/cut-off Değerleri ile Hatalı Pozitiflik İlişkisinin Değerlendirilmesi Tülin Demir 1, Süleyman Yalçın 1, Selçuk Kılıç2 1 Sağlık

Detaylı

ABO Uyumsuz Nakillerde Güncel Gelişmeler. Dr. Alp Demirağ G. Cerrahi ABD Başkent Üniversitesi Istanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi

ABO Uyumsuz Nakillerde Güncel Gelişmeler. Dr. Alp Demirağ G. Cerrahi ABD Başkent Üniversitesi Istanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi ABO Uyumsuz Nakillerde Güncel Gelişmeler Dr. Alp Demirağ G. Cerrahi ABD Başkent Üniversitesi Istanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Neden Canlı Nakil sayısı artıyor? Bekleme listesindeki hasta ve

Detaylı

EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU

EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem

Detaylı

6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize

6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize 6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize edildi. CD20 CD10 Bcl-6 Bcl-2 Ki-67 MUM-1

Detaylı

KÖK HÜCRE: SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE KULLANIMI

KÖK HÜCRE: SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE KULLANIMI + KÖK HÜCRE: SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE KULLANIMI Meral Beksaç Ankara Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı Beksac, TİGED 2015, Antalya + Organ nakilleri 2 Organ nakillerinde HLA engeli Uzun süreli immun baskılama

Detaylı

VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite

VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite Prof.Dr. Yılmaz Akça Prof.Dr. Feray Alkan Prof.Dr. Aykut Özkul Prof. Dr. Seval Bilge-Dağalp Prof.Dr. M. Taner Karaoğlu Prof.Dr. Tuba Çiğdem Oğuzoğlu DOĞAL SAVUNMA HATLARI-DOĞAL

Detaylı

EPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

EPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI EPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Nilgün Kaşifoğlu, Tercan Us, Nazmiye Ülkü Koçman, Yurdanur Akgün Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

BÖBREK NAKLİ ALICI ADAYI DEĞERLENDİRMESİ. Dr Hüseyin Koçak

BÖBREK NAKLİ ALICI ADAYI DEĞERLENDİRMESİ. Dr Hüseyin Koçak BÖBREK NAKLİ ALICI ADAYI DEĞERLENDİRMESİ Dr Hüseyin Koçak Evre 1. 2. 3. 4. 5. KRONİK BÖBREK HASTALIĞI: Klinik Eylem Planı Tanım Risk Artışı Normal veya yüksek GFH ile birlikte böbrek hasarı Hafif azalmış

Detaylı

ANTİKOR ARACILI REJEKSİYON (AAR) TEDAVİSİ. Prof. Dr. H. Asuman Yavuz Medical Park Organ Nakli Merkezi 22/10/2015, Antalya

ANTİKOR ARACILI REJEKSİYON (AAR) TEDAVİSİ. Prof. Dr. H. Asuman Yavuz Medical Park Organ Nakli Merkezi 22/10/2015, Antalya ANTİKOR ARACILI REJEKSİYON (AAR) TEDAVİSİ Prof. Dr. H. Asuman Yavuz Medical Park Organ Nakli Merkezi 22/10/2015, Antalya ANA BAŞLIKLAR AAR patogenez ve prezentasyonu Tanı kriterleri Değişik tedavi protokollerinin

Detaylı

ALLOİMMÜNİZASYONLA OLUŞAN ANTİ HLA ANTİKORLARININ MİKROLENFOSİTOTOKSİSİTE YÖNTEMİ İLE BELİRLENMESİ

ALLOİMMÜNİZASYONLA OLUŞAN ANTİ HLA ANTİKORLARININ MİKROLENFOSİTOTOKSİSİTE YÖNTEMİ İLE BELİRLENMESİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOLOJİ VE GENETİK ANABİLİM DALI ALLOİMMÜNİZASYONLA OLUŞAN ANTİ HLA ANTİKORLARININ MİKROLENFOSİTOTOKSİSİTE YÖNTEMİ İLE BELİRLENMESİ

Detaylı