Eritrosit Alloimmunizasyonu Gelişimi, Önlenmesi ve Yönetiminde Yeni Bulgu ve Öneriler
|
|
- Emine Şirin
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Eritrosit Alloimmunizasyonu Gelişimi, Önlenmesi ve Yönetiminde Yeni Bulgu ve Öneriler Dr. Serap KARAMAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim dalı
2 Kan transfüzyonu 20. yy başında kan grubu antijenlerinin, tiplendirme yöntemlerinin ve verici-alıcı karşılaştırma testlerinin keşfi ile uygulamaya başlanmıştır. Hematoloji-Onkoloji pratiğinde tedavinin önemli bir parçasıdır.
3 Bazı inanışlara göre bir bireyden diğerine kan transfüzyonu yasak da olsa
4 Kan transfüzyonu Hayat kurtarır Ancak transfüzyon sırasında ve sonrasında bazı istenmeyen etkilerin gelişebileceği unutulmamalıdır.
5 Wintrobe's Clinical Hematology 13th Edition Transfüzyon reaksiyonları
6 Tarihçe Kan transfüzyonu- 1881: İnsandan insana (W. Halsted) 1665: Hayvandan hayvana (R. Lower) 1667: Hayvandan insana (J. Baptist Dennins) 1818: İnsandan insana (James Blundell) 1900 lerde ABO kan grupları (Landstehier) 1939: Rh faktörünün bulunması (Landstehier ve Wiener) 1940: Cross-Match in bulunması
7 Eritrosit antijenleri kan transfüzyonlarında önemli En önemli antijenler A, B, Rh Bazıları eritrositler tarafından sentezlenir, bazıları plazmadan eritrosit zarına adsorbe edilir Bazıları eritrositlere özgü, bazıları tüm vücut hücrelerinde Protein, glikoprotein/glikolipid yapısında olup, eritrosit membranı üzerinde genetik olarak belirlenmiştir. Smart EA, Immunohematology 2010;26: , Costa FP, Transfusion 2010;50: , Walker PS. Immunohematology 2010;26:60-65.
8 Kan grubu antijenleri ve eritrositle olan ilişkisi Mavi: protein, Yeşil. Şeker, Sarı GPI, Koyu mavi protein Kell ile kovalent bağlı olan XK proteini ; Kell expresyonu için gereklidir. N: protein amino terminus; C: protein carboxyl terminus; GPI: glycophosphatidylinositol; RBC: red blood cell. Modified from: The Blood Group Antigen FactsBook. Reid ME, Lomas-Francis C (Eds), Academic Press Harcourt Brace & Co, Essential Guide to Blood Groups, 2014
9 > 300 kan grup antijeni 33 kan grubu sistemi
10
11
12 Antijenlerin fonksiyonları Hücre zarı stabilizasyonu Madde taşınması Enzim Reseptör Bazı mikroorganizmalar için seçici ya da engelleyici Fy (Duffy) antijeni, Plazmodium Vivax için reseptör görevi
13 Klinik önemi olan antijenler
14 Eritrosit antikorları Eritrositlerin yüzeyindeki antijenlere yönelik antikorlar Doğal antikorlar İmmün antikorlar Alloantikor Otoantikor
15 Doğal antikor Kişinin kendi eritrositlerinde bulunmayan kan grubu antijenlerine yönelik, görünür bir immünizasyon sonucu oluşmamış antikorlardır.
16 İmmün antikorlar Alloantikor: Kişinin kendi eritrositlerinin yüzeyinde taşımadığı bir antijene karşı, önceden immünizasyon sonucu geliştirdiği antikorlardır. Genellikle Ig G yapısındadırlar Genellikle GHTR ye neden olur Otoantikor: Bireyin kendi eritrositlerinin yüzeyinde taşıdığı antijenlerine karşı geliştirdiği antikorlardır (OİHA) Young PP, et al: Autoantibody formation after alloimmunization:are blood transfuions a risk factor for autoimmune hemoyltic anemia? Transfusion 44(1):5-9, 2004.
17 Alloantikor tarama-tanımlama Antikor Tarama Testi: Bireyde eritrosit antijenlerine karşı antikor olup olmadığını tespit etmek içindir. Antikor Tanımlama Testi: Alloantikorın hangi eritrosit antijenine karşı geliştiğinin ve klinik olarak öneminin saptanması gereklidir (Elüsyon ve adsorbsiyon)
18 İndirekt ve direkt antiglobulin testi (İAT ve DAT) İAT: Serumdaki serbest eritrosit antikorlarının varlığını değerlendirmede kullanılır DAT: Eritrosit yüzeyini kaplayan antikorları göstermek için kullanılır. Vericinin yıkanmış eritrositleri doğrudan (AHG) ile test edilerek yapılır
19 Klinik önemlerine göre antikorların sınıflandırılması Her zaman klinik önemi olan antikorlar A, B, Rh, Kell, Duffy, Kidd, Ss Bazen klinik önemi olan antikorlar A1, Lea, M,N, P1, Lua, Lub, Ge, Lan, Sid, Yta Çok nadiren klinik önemi olan antikorlar Leb, Ch, Rg, Yka, Xga, Bg,HTLA Oda ısısında aktif fakat in vivo hemoliz yapmayanlar A1, I, i, H, HI, Leb, M, N, P1, Lua, T AABB. Standardsfor Blood BanksandTransfusion Services, 27th edn. Bethesda, USA, AABB, 2011., Garratty G: What is a clinically significant antibody? ISBT Sci Ser 2012; 7: 54-57, Reid ME, Lomas- Francis C: The blood Group Antigen Facts Book, 3rd edn. San Diego, CA, USA, ElsevierAcademicPress, 2012.
20 Alloantikor oluşumu Transfüzyonlar Vericinin eritrosit antijenlerine karşı alıcıda Gebelik ve doğum Fetal eritrosit antijenlerine karşı gebede
21 Alloantikorun etkileri Özellikle kronik transfüzyon alan hastalarda önemlidir Kişiye kendisinde daha önce bulunmayan antijene sahip eritrosit verilir. Kişide bu antijene karşı antikor oluşur (Duyarlaşma) Kişinin bir sonraki transfüzyonunda, daha önce oluşmuş antikorlar tarafından eritrositler yıkılır (Hemoliz) Akut hemolitik reaksiyonlar (K, Fya, Jka antikorları, nadiren) Geçikmiş tipte hemolitik transfüzyon reaksiyonları Klinik bulgular olmadan eritrosit yaşam süresinde kısalma Zimring JC, et al. Transfusion. 2011;51: )
22 Antikor kaplı eritrositlerin yıkım mekanizmaları İntravasküler Ekstravasküler Makrofajların tümüyle fagosite etmeleri Makrofajların kısmen fagosite edip sferosit haline getirmeleri Makrofajların enzimler aracılığı ile parçalamaları Postgraduate hematology
23 Alloantikor oluşumunda primer ve sekonder immun yanıtların önemi İlk kez gelişen immun yanıtta, alloantikor gelişimi, antijenle karşılaşmayı izleyen ilk 5-7 gün veya daha uzun süre alır. Bu antijenle karşılaşmazsa antikor seviyesi düşüp kaybolur. Aynı antijenle 2. kez karşılaşılırsa, bellek B hücreleri aracılığı ile ve daha hızlı olarak, ön planda Ig G tipi antikorlar oluşur. Birkaç gün içinde ilk antikor üretiminin katı daha fazla antikor üretirler.
24 Eritrosit alloimmunizasyonu- sıklık Kullanılan metotların hassasiyetine ve çalışma grubunun özelliklerine göre alloimmünizasyon oranı değişkenlik gösterir Sıklık genel olarak %1-7 Çoklu transfüzyon yapılanlarda bu oran %5-30 Bir kan grubu antijenine karşı antikor geliştiren bir hastanın, takip eden transfüzyonlarda ek antikorlar geliştirme olasılığı 3-4 kat yüksektir Zimring JC, et al. Transfusion. 2011;51: ), Blumberg N, et al. Vox Sang 1983;44: , Sarode R, et al. J Clin Apher 2006;21:271-73, Badie KS, et al..immunohematology 2011;27:72, Caamano J, et al. Trans fus Med Hemother 2015;42:4-7,
25 Eric AG, et al. Transfusion Medicine and Hemotherapy, 2014;41:420-9.
26 Annual SHOT reporting 2013 summary, Yıılık transfüzyon yan etki raporu, İngiltere 17 yıllık veri Son 20 yıl içinde transfüzyon ile bulaşan enfeksiyonların sıklığında belirgin azalma olmasına rağmen transfüzyon ilişkili alloimmünizasyon riski değişmemiştir
27 Alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon Hendrickson JE, et al. Transfusion 2010:50:642-48, Schonewille H, et al. Transfusion. 2006;46:2:250-56, Bauer MP, et al. Transfusion. 2007;47(11): , Reid ME. Transfusion. 2003;43(12): Tormey CA, et al. Transfusion. 2009;49(3):
28 Eritrosit alloimmünizasyonu gelişimini etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
29 Alıcı ve verici antijenleri Alıcı-verici arasındaki antijen farklılıkları alloimmunizasyon riskini artırır Irklar arasında antijen farklılıkları olabilir. Aynı toplumda alloimmünizasyon riski yüksek değil iken, farklı toplumlarda risk yüksektir Karakoc E.. VIII.European Transfusion Congress, 5-9 July 2003, Istanbul No:P348., Canatan D, Blood Banking and Transfusion Medicine: ,2003. Badie KS, et al. Immunohematology 2011;27(2): 72
30 Rh, Kidd, Duffy ve MNS sisteminin karşılaştırıldığı bir çalışmada etnik gruplar arasında %3-38 arasında değişen farklılık Özellikle talasemi ve orak hücreli anemi olgularında bu farklılık daha fazla oranda
31 Eritrosit alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
32 Antijen paneli 12 yılda 351 OHA li hastaya 8939 transfüzyon ABO ve D dışındaki antikorlara bakılmamış Alloimmunizasyon oranı yüksek (%39) Bu hastaların antijen paneline C,c,E,e ve Kell de ilave edilseydi alloimmunizasyon %53 önlenecekti Eğer bunların yanında Fya, ve Jkb ye de bakılsaydı, %70.8 önlenecekti Sonuç: Genişletilmiş taramalarda sıklık azalıyor
33 OHA de genişletilmiş taramalarda sıklık azalıyor ABO ve Rh alt grupları yanında Kell antijeni uygun kan verilmesi önerilir North Amerika
34 Eritrosit alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
35 D antijeni en immünojenik Klinik önemi olan eritrosit antijenlerinin immunitesi
36 Eritrosit antijen immunojenitelerinin karşılaştırılması Antijen skor K 1 Cw 0,7 Lu ª 0,4 jk ª 0,37 E 0,35 V 0,21 LEª 0,16 P1 0,12 C 0,097 M 0,09 Antijen skor Le b 0,089 Fyª 0,71 C 0,64 S 0,55 S 0,14 N 0,13 Fy b 0,007 jk b 0,004 K, jk b ye göre 250 kat daha immunojeniktir.
37 Klinik önemi olan eritrosit antijenlerinin immunitesi
38 Eritrosit alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
39 Transfüzyon yaşı-alloimmunizasyon Talasemide transfüzyona ne kadar erken yaşta başlanırsa, risk o kadar az (immün sistemin immatürasyonu veya immün tolerans?) Transfüzyon yaşı Alloimmunizasyon sıklığı < 1 yaş %7.7 > 1 yaş %27.9 <3 yaş %20.9 > 3yaş %47,5 Gupta R, et al. Transfus Apher Sci 2011; 45: , Spanos T, et al. VoxSang 1990; 58: El Danasoury AS, et al. Transfusion 2012; 52:
40 Transfüzyon sayısı-alloimmunizasyon 3002 hasta Transfüzyon sayısı arttıkça, alloimmunizasyon artıyor 5. tx de %1, 40. tx den sonra %6,5
41 Alloimmunizasyon sıklığı %2.2, 40 ünite tx den sonra %7.7 ye çıkıyor Tüm alloimmunizasyonun %78 inden C, c, E,K ve Jkª sorumlu En immunojenik K, E ve C (w) Sonuç: Transfüzyon sayısı arttıkça alloimmunizasyon artıyor
42 Aynı zaman diliminde verilen ES yoğunluğu, alloimmunizasyon sıklığını etkilemiyor.
43 Eritrosit alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
44 Alıcının immun sistemi Verici eritrosit antijenlerinin alıcı immün sistemini uyarma potansiyelleri farklıdır. Antikor oluşabilmesi için, alıcının MHC klass II molekülleri, bu antijeni T hücre reseptörlerine sunabilmelidir. Eric AG, et al. Transfusion Medicine and Hemotherapy, 2014;41:420-9.
45 Alıcının immün sistemi ve genetiği Alıcının immun sistemi, yabancı antijene tepki göstermeyebilir (Yanıt vermeyen). Ya da aşırı yanıt gösterebilir (Genetik, edinsel faktörler,..) HLADRB 15, Yanıt veren fenotipi ile ilişkili. HLA-DQB1, alloimmunizasyona karşı koruyucu (Yanıt vermeyen)
46 Alıcının immün sistemi ve genetiği Farelerde yapılan bir çalışmada, antijene yanıt vermeyenlerde T-reg hücrelerinde artış olduğu gösterilmiştir Bazı eritrosit antijenlerine karşı alloantikor gelişimi, bazı HLA tipleri ile ilişkili bulunmuştur. Bir çalışmada Fya ile immünize olmuş hastalarda HLA DRB1*04 sıklığının % 100 olduğu bildirilmiştir Benzer şekilde, HLA DRB1*01 ve DQB1*05 sıklığı, Jka ile immunize olanlarda belirgin yüksek bulunmuştur. Noizat-Pirenne F, Transfusion 2006;46: Reviron D, Transfusion 2005;45: Hendrickson JE, Anesth Analg 2009;108:3:759-69, Hendrickson JE,et al. Anesth Analg 2009;108:
47 Splenektomi-Alloimmunizasyon Splenektomide alloimmunizasyon daha yüksek Eritrositlerin Ig G bağlaması daha fazla İmmün yanıtta artış (Yabancı antijenler filtre edilemez) Eritrosit yüzeyinde ortaya çıkan saklı antijenler Splenektomide alloimmunizasyon sıklığının üç kat arttığı gösterilmiş (öncesi %12, sonrası %36) Ameen R, et al.. Transfusion 2003; 43: , Thompson AA, et al.. Br J Haematol 2011; 153: Guirat-Dhouib N, et al. TransfusApherSci 2011; 45: , Singer ST, et al.. Blood 2000; 96:
48 Eritrosit alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
49 Alloimmunizasyon-Hastalık Alloimmünizasyon, alıcının hastalığı ile değişkenlik gösterebilir.
50 Alloimmunizasyon için risk faktörleri Riski artıran faktörler Diabet Solid tümörler Aplastik anemi Miyelodisplastik sendrom Riski azaltan faktörler Lenfoproliferatif hastalık Fonksiyonel T ve B lenfositlerinin azalmış etkinliği? Ateroskleroz Kronik myeloproliferatif hastalık Allojenik KİT yapılmış olmak Schonewille H, et al. Transfusion 2009; 49: , Bauer MP, et al. Transfusion 2007; 47:
51 Alloimmunizasyon-Hastalık OHA da normal popülasyona göre daha sık Hastalık ile ilişkili sistemik inflamasyon? İmmun sistemde disregülasyon? lökositoz, lökosit aktivasyonu, inflamatuar sitokinlerde artış? OHA da HLA-B ve HLA-DRB1 allelleri, TRIM21 (RO52) geni ile ilişkili (Alarif et al, 1986; Hoppe et al, 2009, Tatari-Calderone et al, 2009) Sarode R,et al. J Clin Apher 2006;21:271-73Aygun B, et al. Transfusion 2002;42: Brittain, J.E. & Parise, L.V. Current Opinion in Hematology 2007:14, ,
52 OHA-alloimmunizasyon- sıklık En sık Rh sistemi (C ve E*) ve Kell antijenine karşı Ameen et al, 2009; Dias Zanette et al, 2010; Natukunda et al, 2010 % sadece ABO ve D uygun Davies et al, 1986; Ambruso et al, 1987; Rosse et al, 1990; Vichinsky et al, 1990; Olujohungbe et al, 2001; Aygun et al, 2002; Castro et al, 2002; Sakhalkar et al, 2005; Ameen et al, 2009 % 5 11 C, E, and K antijeni dahil uygunluk Vichinsky, 2001; Sakhalkar et al, 2005 % 0 7 genişletilmiş panel Tahhan et al, 1994; Lasalle-Williams et al, 2011
53 Talasemide Alloimmunizasyon Talasemide sıklık, çeşitli çalışmalarda % 4-37 Sirchia et al, 1985; Spanos et al, 1990; Singer et al, 2000; Ameen et al, 2003; Wang et al, 2006; Pahuja et al, 2010; Thompson et al, 2011 Homojen toplumlarda sıklık daha az Ameen et al, 2003; Wang et al, 2006; Gader et al, 2008 Oluşan alloantikorlar sıklıkla anti-c, anti-e ve anti-k Sirchia et al, 1985; Spanos et al, 1990; Thompson et al, 2011
54 697 talasemik hasta Alloantikor %16, 5 Beyaz ırkta 1990 sonrası tx alanlarda Splenektomili hastalarda daha fazla
55 Schonewille H, et al. Alloimmune response after additional red cell antigen challenge in immınized haematooncology patients. Transfusion 2009; 49:
56 Alloimmunizasyon-cinsiyet, yaş Cinsiyet (Etkisi tartışmalı?) Kadınlarda daha sık (Hamilelikte duyarlanma?), immun yanıtları daha güçlü, bazı çalışmalarda fark bulunmamış, ciddi kanıt yok. Yaş Yaşlanma sürecinde immun yanıt değişkenliğine bağlı, alloimmunizasyon sıklığı da değişkenlik gösterir > 77 yaş, transfüzyonuna karşı azalmış immun yanıt YD ve küçük çocuklar, eritrosit antijenlerine zayıf yanıt verirler Verduin EP, et al. Transfusion 2015;55: , Gonzalez-Porras JR, et al. Transfusion 2008; 48:
57 Eritrosit alloimmünizasyonunu etkileyen faktörler Alıcı ve verici antijenlerindeki farklılıklar Antijen paneli Antijenin dozu ve immünojenitesi Alıcının transfüzyon yaşı ve sayısı Alıcının immün sistemi Hastalık, cinsiyet, yaş Otoimmünite, alloimmünite, inflamasyon, infeksiyon ilişkisi Lökoredüksiyon
58 Otoimmunite-infeksiyon-inflamasyon alloimmunizasyon Alloantikor gelişmesi, eritrosit membranında değişikliğe yol açarak otoantikor oluşumunu uyarabilir (%11-28) Kan ürününün kontamine olması, bağışıklık sistemini aktive ederek alloimmunizasyonu tetikleyebilir. Hayvan modelinde inflamasyon ve alloimmunizasyon ilişkisi gösterilmiştir Hendrickson JE, et al. Blood 2007; , Hendrickson JE, et al. Transfusion 2006; 46: , Ryder AB, et al TransfusMed Hemother 2014;41:
59 Orak hücreli anemi-inflamasyon Akut göğüs sendromu Vazookluziv kriz gibi inflamatuar durumlarda alloimmunizasyonun arttığı gösterilmiştir. Fasano RM, et al. Br J Hematol 2015;168:
60 Jeanne E. H, et al. Curr Opin Hematol 2016, 23:
61 Çok merkezli vaka kontrollü çalışma Ciddi bakteriel enfeksiyonlarda alloantikor riski artmış Basit bakteriel enf, fungal enf.lar, lökositoz ve artmış CRP ile ilişkili bulunmamış
62 Lökositi azaltmak alloimmünizasyonu önlemede etkili mi? Vericinin lökositleri, eritrosit sensitizasyonunu artırıyor mu? Çalışmaların sonuçları çelişkili Talasemili hastalarda yapılan bazı çalışmalarda lökosit azaltmadan transfüzyon yapmak, risk faktörü olarak belirtilmiş Singer et al, 2000; Ameen et al, 2003; Wang et al, 2006; Pahuja et al, 2010
63 4118 hasta, buffy-coat tan hazırlanmış kan bileşeni ile lökositi azaltılmış kan bileşeni kullanımı arasında fark bulunmamıştır.
64 Tedavi İmmünmodülatör tedavi ile ilgili veriler sınırlı Yüksek doz steroid ( Petz et al, 1997; Talano et al, 2003; de Montalembert et al, 2011) İVİG (Scheunemann & Ataga, 2010) Yüksek doz steroid+ivig (Win et al, 2010; de Montalembert et al, 2011) Rituximab (Noizat-Pirenne et al, 2007; Bachmeyer et al, 2010) Diğerleri
65 468 hasta, 207 sine immunsüpresif tedavi (142 si KTS, 61 i kombine tedavi) Sonuç: İmmunsüpresif verilenlerde alloimmunizasyon daha az görülmüş
66
67 arası, 30 makale incelenmiş, > 18y, 18 y OHA lı erişkin kadınlarda erkeklere göre artmış risk (%27) < 18 yaş cinsiyet farkı yok
68 Alloimmünizasyon-Önleme Kronik transfüzyon alan hastalarda transfüzyon öncesi uygunluk testlerinden hangilerinin yapılması gerektiği ile ilgili ortak bir görüş birliği yok Çoğu merkez E, C, K antjeni uyumlu kan bileşeni yeterli
69 Alloimmünizasyon- Önleme Gelişmiş moleküler kan grubu sistemlerini kullanarak DNA temelli eritrosit antijenleri ile yapılan karşılaştırma, mükemmel karşılaştırma olarak adlandırılmaktadır. Rutin uygulamada yeri bulunmamaktadır. Pahalı, zaman alıcı Bu yöntemle fenotiplendirme yapabilecek merkez sayısı sınırlı
70 Alloimmünizasyon- Önleme Genişletilmiş eritrosit eşleştirmesi D, C, c, E, e, K, Fy a, Fy b, Jk b, Jk a, M, N, S, s, Le a, Le b, P1 Sadece D, C, c, E, e, K bakılırsa 96 ünite ES bulunabilir Fy a, Fy b ilave, 34 ünite Jk b, Jk a S, s, 16 ünite Maliyet etkin? İlk allo-antikor geliştikten sonra? Bağışçı havuzu?, Kan bağışçılarının seçimi
71 Alloimmunizasyon-önleme Düzenli tx alan hastalarda ilk transfüzyon öncesi En az ABO, Rh alt grubları ve Kell antijenlerine bakılmalı, mümkünse Kidd ve Duffy de eklenmelidir. Otoantikor ve alloantikor yönünden her transfüzyon öncesi taranmalıdır Antikor klinik olarak önemli ise, bu antijenleri içermeyen seçilmiş kanlar ile çapraz karşılaştırma yapılmalı Klinik olarak alloantikor varlığında, sorumlu antijen veya antijenlerin negatif olduğu kan ürünü temin edilmelidir
72 Sonuç olarak Eritrosit alloimmünizasyonu, kronik transfüzyon alan hastalarda hala önemli bir sorundur. Teknolojik gelişmeler alloimmünizasyon riski bulunan hastaların tespitini kolaylaştırabilir. Yakın gelecekte transfüzyon alternatifleri? (Sentetik kan,..)
73 Kan hayat verir
74
Prof Dr Davut Albayrak. Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012
Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012 KAN GRUBU ANTİJENLERİ Kan grubu kırmızı kan hücrelerinin üzerinde bulunan ve
DetaylıKan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 23 kan grup sistemi 250 kan grup antijeni Duffy,Rhesus,MNS,Lutheran,Kell, P,Lewis,KIDD,Diego,Cartwright,Xg,Scannia,
DetaylıCROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler
CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıProf Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun
Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI
DetaylıAlloantikor ve Otoantikor Tanı ve Transfüzyon Yaklaşımı. Dr. Yeşim Aydınok
Alloantikor ve Otoantikor Tanı ve Transfüzyon Yaklaşımı Dr. Yeşim Aydınok Sunum Planı Eritrosit alloimmunizasyonu ve otoantikorlarının klinik önemi Allo-antikor ve oto-antikorların laboratuvar tanısı Antikor
DetaylıYENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA
YENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan Merkezi ve Çocuk Hematoloji BD-Samsun davutalb@omu.edu.tr KMTD-ANTALYA-2011
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıKan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi
Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi 1 HLA TAŞIYAN HÜCRELER VE TRANSFÜZYONDA ÖNEMİ Dr. İshak Özel TEKİN Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji A.D. 2 3 Baruj Benacerraf
DetaylıANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU
ANTİGLOBULİN TESTLER Dr. Güçhan ALANOĞLU Tanımlar İnsan nsan globulinlerine karşı oluşan antikorlara Anti-Human Globulinler (AHG, AHG, antikorlara karşı gelişen en anti-antikor) antikor) Bu u antikorların
DetaylıİMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER
Klinik mikrobiyoloji uzmanının sorumluluğunda kan hizmet birimleri İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER Dr.A.Esra KARAKOÇ S.B.Ankara EAH TKMTD, TKV KLİMUD-EGE Sürekli Tıp Eğitimi, Sürekli Mesleki Gelişim Etkinliği,
DetaylıÜrün Kataloğu A 1. diapro.com.tr
Ürün Kataloğu A 1 diapro.com.tr Jel Santrifügasyon Test Kartları RBC Hücre Setleri Yardımcı Solüsyonlar Forward & Reverse ABO with Dvı-/Dvı+ Ref. No: 810201 Across Gel Forward & Reverse ABO with Dvı-/Dvı+
DetaylıSubgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU
Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU Olgu 1 GÜTF Kan Merkezi Yeni yatan bir hasta için DAT testi isteniyor. Hasta, 27 Yaşında bir annenin 3. gebeliğinden, NSVY, 4000 g. doğan
DetaylıEĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook
DetaylıKök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON
Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON Prof. Dr. İhsan KARADOĞAN IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011, Maritim Pine Beach Resort Otel BELEK, ANTALYA Olgu 32 y kadın
DetaylıAllojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder.
Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder. Antijenler: Trombositlere özgü antijenler (HPA) Eritrositlere özgü antijenler
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıKordon kanı testinde anormal seviyeler ne anlama gelir?
KORDON KANI TESTİ Cord blood testing; Bebeğin kordon kanından yapılan testlerdir. Bebeğin sağlık durumunu görmek için yapılır. Doğumdan hemen sonra kordon kanı testi yapılacak ise göbek bağı bağlandıktan
DetaylıEĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon
DetaylıTRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI
TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi
DetaylıTalasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD
Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıİMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ. Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD
İMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD HÜCRE İÇİ MİKROBA YANIT Veziküle alınmış mikroplu fagosit Sitoplazmasında mikroplu hücre CD4 + efektör
DetaylıVİROLOJİ -I Antiviral İmmunite
VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite Prof.Dr. Yılmaz Akça Prof.Dr. Feray Alkan Prof.Dr. Aykut Özkul Prof. Dr. Seval Bilge-Dağalp Prof.Dr. M. Taner Karaoğlu Prof.Dr. Tuba Çiğdem Oğuzoğlu DOĞAL SAVUNMA HATLARI-DOĞAL
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıYenidoğanda Sık Görülen İmmün Hemolitik Anemiler Tanısal Yaklaşım
Yenidoğanda Sık Görülen İmmün Hemolitik Anemiler Tanısal Yaklaşım Dr. Dilek GÜRLEK GÖKÇEBAY SBU Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji SUAM Yenidoğan Hematolojisi Okulu 1 Olgu sunumu
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,
DetaylıANTİJENLER VE YAPILARI
ANTİJENLER VE YAPILARI IMMUNOJEN VE ANTIJEN nedir? Immun cevap oluşturan yabancı maddeler antijen veya immunojen olabilir. Immunojen; İmmun yanıt meydana getirme kabiliyetindeki herhangi bir madde Antijen
DetaylıANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA SORUNLAR. L. Tufan KUMAŞ
ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA KARŞILAŞILAN SORUNLAR L. Tufan KUMAŞ Tarihçe 1901, Landsteiner Tarihçe 1907, Ludwig Hektoen Homolog transfüzyon, bazı özel durumlarda, kan verilen kişinin damarlarında aglütinasyona
DetaylıEDİNSEL APLASTİK ANEMİDE
ANKARA ÜN NİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAS 1945 ASTALIKLARI EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıTRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ. Dr. Güçhan ALANOĞLU
TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ Dr. Güçhan ALANOĞLU Kan Toplama Kanın İşlenmesi Güvenli Kan Kanın Depolanması Transfüzyon Tıbbı Kursu 2 KAPSAM 1. Alıcı Verici ABO ve Rh D Belirlenmesi 2. Alıcıda Antikor
DetaylıTPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Hematoloji-Onkoloji ve HKHT Hastalarında Transfüzyon TPHD Transfüzyon Okulu Ankara; 15-16 Şubat 2014 Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi
Detaylı[İDİL YENİCESU] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [İDİL YENİCESU] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıCROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)
CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) Dr. İhsan Karadoğan V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi 18-22 Kasım 2012 Antalya 1111 1111 1111 1111 UYGULAMA BASİT YORUM SON DERECE KARMAŞIK
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak
DetaylıİMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi
İMMUN HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Prof. Dr. Yeşim AYDINOK Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi Transfüzyon Reaksiyonları Enfeksiyon İmmun Enfeksiyon dışı
DetaylıYrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
ANTİ HLA ANTİKORLARI ve TAYİN YÖNTEMLERİ Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi KONULAR ve AKIŞ PLANI NEDİR? NASIL OLUŞUR? NELERE NEDEN OLUR? CEVAP ARANAN SORULAR? NELER YAPILABİLİR?
DetaylıEĞİTİM-ÖĞRETİM BAHAR YARI YILI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI. Tarih Saat Konu Yer Anlatan
2016- EĞİTİM-ÖĞRETİM BAHAR YARI YILI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI EĞİTİM-ÖĞRETİM BAŞLANGIÇ: 13 Şubat EĞİTİM-ÖĞRETİM BİTİŞ: 18 Mayıs Bitirme sınav tarihleri : 22 Mayıs-2 Haziran Bütünleme sınav tarihleri: 12-23
DetaylıKANIN GÖREVLERİ NELERDİR?
Dr. Nazan ÇALBAYRAM KAN NEDİR? KANIN GÖREVLERİ NELERDİR? Kan Ürünleri Nelerdir? Kan Transfüzyonu Kan transfüzyonu, kan ürününün doğrudan bir canlının dolaşım sistemine verilmesidir. Kan Transfüzyonu İçin
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
DetaylıKLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR
KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR BİYOKİMYA LABORATUVARI Laboratuvarın çoğunlukla en büyük kısmını oluşturan biyokimya bölümü, vücut sıvılarının kimyasal bileşiminin belirlendiği bölümdür. Testlerin çoğunluğu,
DetaylıKRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
+ KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,
DetaylıHIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ
HIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ Doç. Dr. Gülderen Yanıkkaya Demirel Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmunoloji Anabilim Dalı Bşk Yeditepe Universitesi Hastanesi, Doku Tipleme Laboratuvarı
DetaylıDoç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD
Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Yenidoğanda transfüzyon Etkili ve yaşam kurtarıcı Diğer yaş gruplarından farklılıklar gösterir Transfüzyon ihtiyacı
DetaylıV. BÖLÜM HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEREDİTER SFEROSİTOZ V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ Herediter sferositoz (HS);
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
Detaylı5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?
DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)
DetaylıİMMUNİZASYON. Bir bireye bağışıklık kazandırma! Bireyin yaşı? İmmunolojik olarak erişkin mi? Maternal antikor? Konak antijene duyarlı mı? Sağlıklı mı?
İMMUNİZASYON Bir bireye bağışıklık kazandırma! Bireyin yaşı? İmmunolojik olarak erişkin mi? Maternal antikor? Konak antijene duyarlı mı? Sağlıklı mı? Canlıya antijen verdikten belli bir süre sonra, o canlıda
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit
DetaylıFanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu
1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
Detaylıİmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi
İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi Dr. Nur Canpolat İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9 Haziran 2018 İstinye Üniversitesi Sunum İçeriği İmmünolojik
DetaylıTRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ?
TRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ? Prof.Dr.Nazan Sarper Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi Kök hücre nakil ünitesi Kanın bağışçıdan alıcıya yolculuğu Bağışçı
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıKan Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kan Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sunum Tarihi: 05 Kasım Nepton, Serkan www.kanver.org www.kizilay.org.tr GÜVENLİ KAN BAĞIŞÇISINA ULAŞIMDA NAT TARAMA TESTİ UYGULAMALARI Uzm. Dr.
DetaylıKANSER AŞILARI. Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi
KANSER AŞILARI Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi Bir Halk Sağlığı Sorunu Şu an dünyada 24.600.000 kanserli vardır. Her yıl 10.9 milyon kişi kansere yakalanmaktadır. 2020 yılında bu rakam %50
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıTravmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık
Doç. Dr. Onur POLAT Travmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık personeli gibi hastalardan bulaşabilecek
DetaylıEĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I V. KURUL DERS PROGRAMI HEMOPOETİK VE İMMÜN SİSTEM. (1 Mayıs Haziran 2017 )
Dekan V. Baş Koordinatör Dönem I Koordinatörü Dönem I Koordinatör Yardımcısı Dönem I Koordinatör Yardımcısı Kurulun amacı: 2016 2017 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I V. KURUL DERS PROGRAMI HEMOPOETİK VE İMMÜN
Detaylı22 Şubat Enflamasyon DETAE Prof. Dr. Günnur Deniz Dr. Sema Bilgiç. 29 Şubat Sinyal iletimi DETAE Doç. Dr. Suzan Çınar
IMMN 7005 İMMÜN SİSTEM MORFOLOJİSİ 22 Şubat Enflamasyon DETAE Prof. Dr. Günnur Deniz Dr. Sema Bilgiç 29 Şubat Sinyal iletimi DETAE Doç. Dr. Suzan Çınar 7 Mart Hücre Çoğalması ve DETAE Prof. Dr. Günnur
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıEdinsel İmmün Yanıt Güher Saruhan- Direskeneli
Edinsel İmmün Yanıt Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD Doğal bağışıklık Edinsel bağışıklık Hızlı yanıt (saatler) Sabit R yapıları Sınırlı çeşidi tanıma Yanıt sırasında değişmez Yavaş yanıt (Gün-hafta)
DetaylıÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Tıp Fakülteleri Mezuniyet Öncesi İmmünoloji Eğitim Programı Önerisi in hücre ve dokuları ilgi hücrelerini isim ve işlevleri ile bilir. Kemik iliği, lenf nodu, ve dalağın anatomisi,
Detaylı24 Şubat Enflamasyon DETAE Prof. Dr. Günnur Deniz Dr. Sema Bilgiç
IMMN 7005. İMMÜN SİSTEM MORFOLOJİSİ 24 Şubat Enflamasyon DETAE Prof. Dr. Günnur Deniz Dr. Sema Bilgiç 3 Mart Hormon Etki Mekanizması Biyokimya Prof.Dr.Beyhan Ömer 10 Mart Isı Şoku Proteinleri DETAE Doç.Dr.
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI
ORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI Organizmalarda daha öncede belirtildiği gibi hücresel ve humoral bağışıklık bağışıklık reaksiyonları vardır. Bunlara ilave olarak immünoljik tolerans adı verilen
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2 Transplant hastalarında immün durumun belirleyicileri Önceki aşılanma
DetaylıBir Yabancı ile Muhatap olmak. Prof. Dr. Mahmut Bayık Türk Kan Vakfı Başkanı
Bir Yabancı ile Muhatap olmak Prof. Dr. Mahmut Bayık Türk Kan Vakfı Başkanı Eritrositler ve antijenleri Kan Grubu Sistemleri Kan Grubu Antijenlerinin Bulunma Tarihleri Karbonhidrat antijenler (I) Bu antijenler,
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıHücresel İmmünite Dicle Güç
Hücresel İmmünite Dicle Güç dguc@hacettepe.edu.tr kekik imus Kalbe yakınlığı ve Esrarengiz hale Ruhun oturduğu yer Ruh cesaret yiğitlik Yunanlı Hekim MS 1.yy Kalp, pankreas, timus imus yaşla küçülür (timik
DetaylıHümoral İmmün Yanıt ve Antikorlar
Hümoral İmmün Yanıt ve Antikorlar H. Barbaros ORAL Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji Anabilim Dalı Edinsel immün sistemin antijenleri bağlamak için kullandığı 3 molekül sınıfı: I.Antikorlar,
DetaylıTam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde
DetaylıDr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON
Dr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011 SINIFLAMA Akut immün
DetaylıDr. Saadet Akarsu. Anahtar Sözcükler. Hemoglobinopati, Talasemi, Transfüzyon HEMOGLOBİNOPATİLERDE TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI ÖZET
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2014: 4 1 Dr. Saadet Akarsu Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye e-posta: aksaadet@yahoo.com
DetaylıİMMİNOLOJİ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI DERS TANITIM TABLOSU
İMMİNOLOJİ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI DERS TANITIM TABLOSU Dersin Kodu ve Adı İMM610 İmmünolojinin esasları Dersin Kredisi 2 0 2 Prof. Dr. Özden Sanal, Prof. Dr. İlhan Tezcan Yok 1 yarıyıl (haftada toplam
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıMENDEL DIŞI KALITIM. Doç. Dr. Bengi ÇINAR KUL. Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Genetik Anabilim Dalı
MENDEL DIŞI KALITIM Doç. Dr. Bengi ÇINAR KUL Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Genetik Anabilim Dalı Kalıtımla ilgili olarak Mendel kurallarına uymayan durumları içermektedir. Gen etkileşimleri Bağlı
DetaylıADIM ADIM YGS LYS Adım DOLAŞIM SİSTEMİ 5 İNSANDA BAĞIŞIKLIK VE VÜCUDUN SAVUNULMASI
ADIM ADIM YGS LYS 177. Adım DOLAŞIM SİSTEMİ 5 İNSANDA BAĞIŞIKLIK VE VÜCUDUN SAVUNULMASI İNSANDA BAĞIŞIKLIK VE VÜCUDUN SAVUNULMASI Hastalık yapıcı organizmalara karşı vücudun gösterdiği dirence bağışıklık
Detaylı7 Eylül Çarşamba. Myeloproliferatif Hastalıklar Prof.Dr. İ.Celalettin Haznedaroğlu (İç Hastalıkları - Hematoloji) Turuncu Amfi Teorik
Ders Kurulu Başkanı: Kurul 301 Akademik Yılın 1. Haftası Türkçe Eğitim Programı 5 Eylül Stem Hücresi ve Kemik İliği 6 Eylül Hemoglobinopatiler ve Talasemi Sendromları I 7 Eylül 8 Eylül Bilirubin Metabolizması
DetaylıHemovijilansın kazandırdıkları
Hemovijilansın kazandırdıkları DR MERAL SÖNMEZOĞLU Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Transfüzyon Merkezi Page 1 Transfüzyon Güvenliği Kan transfüzyonu hala tıbbi tedavilerin vazgeçilemez parçasıdır. Ancak
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıCROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ
CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ Uzm.Dr.Mustafa BALCI Transplantasyon İmmünolojisi ve Doku Tiplendirme Laboratuvarı Sorumlu Hekimi TRANSMED ÖZEL TIP LABORATUVARI ANKARA Humoral Alloreactivity Pre Tx Preformed
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü
AKIM SİTOMETRİK PANEL REAKTİF ANTİKOR TAYİNİ Dr. Emel Ekşioğlu-Demiralp, 2010 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü PRA Saptama Böbrek Nakli Öncesi 1. Herhangi bir antikor var
DetaylıHEMATOLOJİ, İMMUNOLOJİ VE ONKOLOJİ DERS KURULU SINAV GÜNLERİ. 1. KURUL SORUMLUSU ve SINAV SALON BAŞKANI: 1. KURUL SORUMLU YARDIMCISI :
KÜTAHYA SAĞLK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018-2019 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III I. KURUL AKADEMİK TAKVİM VE DERS PROGRAMI 17.09.2018-19.10.2018-5 HAFTA DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Tıbbi Patoloji
DetaylıKanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı
Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Dr. Ayşen Timurağaoğlu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Kanıta dayalı tıp veya kanıta dayalı uygulama bilimsel metodlara dayanarak elde edilmiş
Detaylıb. Amaç: Bakterilerin patojenitesine karşı konakçının nasıl cevap verdiği ve savunma mekanizmaları ile ilgili genel bilgi öğretilmesi amaçlanmıştır.
İMMÜNOLOJİİ I-DERS TANIMLARI 1- Tanım: Konakçı savunma mekanizmalarının öğretilmesi. b. Amaç: Bakterilerin patojenitesine karşı konakçının nasıl cevap verdiği ve savunma mekanizmaları ile ilgili genel
DetaylıYENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI?
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI? Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tempo
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıT. C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I V. KURUL DERS PROGRAMI HEMOPOETİK VE İMMÜN SİSTEM
T. C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014 2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I Dekan Baş Koordinatör Dönem I Koordinatörü Dönem I Koordinatör Yardımcısı Dönem I Koordinatör Yardımcısı Kurulun
DetaylıHematolog bakış açısıyla hemovijilansın transfüzyon güvenliğini artırmadaki rolü
Hematolog bakış açısıyla hemovijilansın transfüzyon güvenliğini artırmadaki rolü 28.10.2017 12. Ulusal Aferez Kongresi Dr. Neslihan Andıç Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Erişkin Hematoloji BD Sunum planı
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıDİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II. KAN-DOLAŞIM ve SOLUNUM DERS KURULU
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II KAN-DOLAŞIM ve SOLUNUM DERS KURULU Doç.Dr. Engin DEVECİ İMMÜN SİSTEM TİPLERİ I- Doğal-doğuştan (innate)var olan bağışıklık Fagositik hücreler (makrofajlar, mast
Detaylı