Bening Kemik Lezyonlarýnda Maligniteye Dönüþüm Belirtileri
|
|
- Duygu Baybaşin
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 N. Aksu, M.N. Erdem, V. M.M. Hýz Bening Kemik Lezyonlarýnda Maligniteye Dönüþüm Belirtileri Neslihan Aksu *, Mehmet Nuri Erdem **, Veli Muzaffer Murat Hýz *** Bazý benign kemik lezyonlarý maligniteye dönüþüm gösterebilirler. Bu nedenle bu kemik lezyonlarýný takip ederken maligniteye dönüþüm kriterlerini bilmek erken taný ve tedaviyi kolaylaþtýrýr. Bu yazýmýzda benign kemik lezyonlarda malign dönüþümü iþaret eden bulgularý vurgulamayý amaçladýk. Maligniteye dönüþüm olasýlýðý bulunan benign kemik lezyonlarýný (enkondrom, osteokondrom, kondroblastom, fibröz displazi, osteofibröz displazi, Paget hastalýðý, sinovyal kondromatozis, nörofibromatozis, osteoblastoma, kemik infarktý, kronik osteomiyelit ve osteoid osteoma) ve radyasyon sonrasý geliþen sarkomlarý inceledik. Benign kemik lezyonlarýnda maligniteye dönüþümü iþaret eden belirtileri ortaya koymaya çalýþtýk. Bir sarkom eriþkin ve ileri yaþta ortaya çýktýðýnda bunun sekonder zeminde oluþtuðundan þüphe edilmelidir. Benign kemik lezyonlarýnýn bazýlarýnda zamanla malign dönüþüm geliþebilir. Malign transformasyonu erken teþhis etmek prognoz açýsýndan önemlidir. Sekonder kemik maligniteleri azalan sýrayla düþük dereceli kýkýrdak tümörleri (farklanmamýþ kondrosarkomlar), radyasyon sonrasý, Paget's hastalýðý, fibröz displazi, kemik infarktý, kronik osteomiyelitte görülebilir. Bu hastalarýn çoðu eriþkin ve ileri yaþ (%56'sý 60 yaþ üzerinde) tadýr (1,2). Bir sarkom 40 yaþýn üzerinde ortaya çýktýðýnda bunun sekonder zeminde oluþtuðundan þüphe edilmelidir (3). Sekonder kondrosarkomlar altta yatan benign kartilaj tümörlerinin sarkomatöz dönüþüme uðramasýndan oluþabilirler. Radyolojik veya histolojik olarak altta yatan benign bir lezyon olmadýðýnda kondrosarkomun normal kemikten köken aldýðý düþünülür. Ancak unutulmamasý gereken nokta benign asemptomatik intramedüller kýkýrdak tümörleri sýktýr ve bu lezyonlar soliter kondrosarkomlar ile * Ýstanbul Bilim Üniversitesi Týp Fakültesi Avrupa Florence Nightingale Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D, Opr. Dr. ** Ýstanbul Bilim Üniversitesi Týp Fakültesi Avrupa Florence Nightingale Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D, Dr. *** Ýstanbul Üniversitesi Cerrahpaþa Týp Fakültesi Orthopedi ve Travmatoloji A.B.D. Prof Dr. sýklýkla iliþkili olabilir. Rastlantýsal enkondromlarýn toplumdaki gerçek sýklýðý bilinmediðinden tüm kondrosarkomlarýn gerçekte altta yatan benign kýkýrdak lezyonlarýndan kaynaklanabileceði hipotezi ortaya atýlmýþtýr. Primer ve sekonder kondrosarkomlar arasýnda yaþ ve iskelet daðýlýmý açýsýndan fark olmamasý bu hipotezi destekler niteliktedir. Kondrosakomlarýn yaklaþýk %75'i primer, %25'i sekonder olarak sýnýflanmaktadýr. Sekonder kondrosarkomla iliþkili premalign lezyon veya durumlar multiple enkondromatozis (Ollier veya Maffuci), multipl herediter ekzostoz, Paget hastalýðý, fibröz bileþik, radyasyon, kondromiksoid fibrom ve diðer bileþik tümörler, kondroblastom ve sinovyal kondromatozistir. Multiple enkondrom veya multiple osteokartilajinöz ekzostozlu hastalarda, malign dejenerasyon soliter premalign lezyonlara göre anlamlý olarak daha yüksektir (1). Tablo 1'de benign kemik lezyonlarý ve dönüþebileceði malign tümörler belirtilmiþtir (4,5). Enkondrom: Soliter enkondromlar %1 oranýnda maligniteye dönüþme riski taþýrlar. Multipl enkondromatozis (Ollier Hastalýðý) metafiz ve diafizde multipl enkondromlar olmasý ve çoðunlukla tek taraflý veya tek ekstremitede odaklanmasý ile karekterizedir. Kalýtsal veya ailesel deðildir (6). Mültipl enkondromatozis (Ollier) hastalarýnýn yaklaþýk %30'unda malign kemik neoplasmý geliþir ki bu büyük olasýlýkla kondrosarkomdur (1,3,7,8,9). Malign dönüþümün geliþtiði hastalarýn %25'inin 40'lý yaþlarda olduðu belirtilmiþtir (5,10). Multipl enkondromatoziste klinik görünüm parmaklarda yumrulu þiþlikler veya ön kol, bacak uzunluklarýnda büyük farklýlýklarýyla sýklýkla çocukluk ve ergenlik çaðlarýnda vücudun bir yarýsýnýn tutulmasýyla farkýna varýlýr. En sýk komplikasyon maligniteye dönüþümdür (4,11). Malign dönüþüm sýklýkla uzun ve yassý kemiklerde geliþir (Þekil 1). Kýsa tübuler kemiklerde oluþmaz denilse de (1,3,12), iki hastada multipl enkondromatozise sekonder elin kýsa tubüler kemiklerinde de malignite geliþtiðine dair biri Grade 2 diðeri Grade Cilt: 6 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 109
2 Bening Kemik Lezyonlarinda Maligniteye Dönüþüm Belirtileri Tablo 1: Benign kemik lezyonlarý ve dönüþebileceði malign tümörler belirtilmektedir. Enkondrom + Osteokondrom + Sinovyal kondromatozis + Fibröz displazi KS OS FS MFH LS A SHK MM MS Osteofibröz displazi + Nörofibrom Kemik infarktý + + Osteomyelit Paget Hastalýðý Kondroblastom + Osteoblastom + Kondromiksoid fibrom + Desmoblastik fibrom + Kordoma + Radiyoterapi tedavisi KS: Kondrosarkom MFH: Malign Fibröz Histiyositom OS: Osteosarkom MM: Malign Mezenþiyom FS: Fibrasarkom MS: Malign Schwannom LS: Liposarkom SHK: Squamoz Hücreli Karsinom kondrosarkom bildirilmiþtir (13). Multipl enkondromatoziste proksimal lezyonlar, özellikle pelvis ve omuz, yüksek malign deðiþim oranýna sahiptir (1,3,7,8). Malign dejenerasyon radyografilerde az bulgu verdiði için klinik açýdan dikkatli olmak gerekir. Radyolojik malign dönüþüm bulgularý kortekste kalýnlaþma, kortekste destrüksiyon ve yumuþak doku kitlesinin eþlik etmesidir. Kýrýk olmamasýna raðmen lezyon bölgesinde aðrý ortaya çýkmasý da maligniteye dönüþümü iþaret eder (6,14). Mafucci sendromdaki iskelet lezyonlarý Ollier hastalýðý gibi vücudun bir yarýsýna odaklanýr. Maffucci sendromu mulipl kalsifiye flebitlerle tanýnýr. Soliter enkondromlarýn tersine kýsa tübüler kemiklerdeki lezyonlar bile sarkomatöz deðiþikliðe uðrayabilir. Bunlar belirgin olarak yumuþak doku hemanjiomlarý ve enkondromatazisin görüldüðü kalýtsal olmayan konjenital gerçek Mafucci sendromlu hastalardýr. Mafucci sendromlu hastalarda kondrosarkom geliþme riski Ollier hastalarýndan daha fazladýr (5). Soliter enkondromlara göre % 100'e varan yüksek oranlarda malign dejenerasyon riski taþýrlar (5,6). Geniþ soliter enkondromlarý, yavaþ büyüyen kondrosarkomlardan radyolojik olarak ayýrdetmek güçtür. Lokalize korteks kalýnlaþmasý erken dönem kondrosarkom geliþimini iþaret eden en önemli bulgulardan biridir (14). Enkondromlarda 4'cm den büyük lezyonlarda malignite akla getirmelidir (Þekil 1). Uzun kemiklerdeki lezyonun tekrarlamasý malignite iþaretidir. Çok ilerlemiþ tümörlerde korteks destrüksiyonu ve yumuþak doku kitlesi eþlik etmesi malignite iþaretidir (15,9). Önceden aðrýsýz seyreden lezyonda kýrýk olmamasýna raðmen aðrý geliþmesi, kortekste kalýnlaþma ve dekstrüksiyon, kýrýk olmamasýna raðmen periosteral reaksiyon, periosteal bulanýk infiltrasyon görülmesi (1,4,5,16), kortikal kýrýk geliþmesi kondrosarkom düþündürmelidir (1,4,5). Yumuþak doku kitlesi geliþmesi ve komþu yumuþak dokuda görülen nokta nokta kalsifikasyonlar (1,4,5,16), korteks iç yüzeyinin erode olup ondülan hale gelmesi, Þekil 1: 47 yaþýnda erkek hasta. Diz MRI görüntülerinde kondiler femur bölgesinde santral lokalizasyonlu 4 cm'den büyük enkondroma, yaygýn kalsifikasyon göstermektedir. Kemik sintigrafisinde o bölgede aktif tutulum görülüyor. Bu belirtiler maligniteye dönüþümü iþaret etmektedir. Biopsi sonucu Grade 1 Kondrosarkom olduðu anlaþýlmýþtýr. 110 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2007 Cilt: 6 Sayý: 3-4
3 N. Aksu, M.N. Erdem, V. M.M. Hýz endosteal (aþýnma) scalloping (1,4,5) kalsifikasyondan baðýmsýz artmýþ nekroz görülmesi (3) maligniteye dönüþümü iþaret eder. Santral kondrosarkomlar uzamýþ geniþlemiþ multilobüle osteolitik lezyonlardýr (4,16). Tümöral kalsifikasyonlar kondrosarkomun karakteristik bir bulgusudur(3,18). Düþük düzeyli tümöral kalsifikasyonlar kalsifik halkalar þeklinde görülür. Yüksek dereceli tümöral kalsifikasyonlar þekilsiz, noktalý ve daðýnýk görünümdedir. Matür kartilaj lobüllerinin periferinde oluþan ince yumurta kabuðu (eggshell-like) þeklinde eðrisel kalsifikasyonlar kondrosarkom belirtisidir (17). Enkondrom kalsifikasyonu benekli, noktalý kalsifikasyondur. Fokal kalsifikasyon kaybýnda da malignite akla gelmelidir (1). Primer kondrosarkomda olduðu gibi, multipl enkondromatozisteki sekonder kondrosarkomanýn alýþýlagelmiþ davranýþý lokal invaz-yon, lokal rekurrens ve en sýk akciðere uzak metastazdýr (19). MRI'ýn T 2 aðýrlýklý sekanslarýnda kýkýrdak parçasý yüksek sinyal intansitesi gösterir. Damar yoluyla Gadolinium verildikten sonra T 1 aðýrlýklý sekanslarda düþük dereceli kondrosarkomlar lobüle hyalin kýkýrdaklar arasýnda fibrovasküler bölmeler içerir. Bu bölmeler T 2'de hipointenstir ve Gadolinium verilmesinden sonra bölme görüntüleri artar (7). Kondrosarkom radyoterapi ve kemoterapiye dirençlidir, cerrahi tek tedavi seçeneðidir (12,20). Osteokondrom (Ekzostoz): Soliter lezyonlar içinde görülen osteokondromlar %1'den az (1,15), multipl herediter ekzostozda % oranýnda kondrosarkoma dönüþebilirler. Direkt grafide amorf kalsifikasyonun varlýðý (Þekil 2,4), kýkýrdak septa erozyonu maligniteyi düþündürmelidir (1,3,5,6). Proksimal yerleþimli pelvis ve omuz bölgesindeki Þekil 3: 37 yaþýnda bayan hasta, multipl herediter ekzostoz tanýsýyla takip ediliyor. Sol lumbosakral bölgedeki osteokondromda ani geliþen aðrý ve yumuþak dokuda yaygýn kalsifikasyonu nedeniyle maligniteye dönüþüm riski taþýmaktadýr. Biopsi sonrasý Grade 2 Kondrosarkom tanýsý almýþtýr. lezyonlar daha fazla malignite riski taþýrlar (1,4,14). (Þekil 2,3,4) Yine de erken dönemde bu komplikasyonu tanýmak çok önemlidir. Maligniteye dönüþümü destekleyen en önemli bulgular (sinir basýsý, kýrýk ve bursit olmamasýna raðmen geliþen) aðrý, lezyonda hýzlý ani büyüme, iskelet matüritesine raðmen lezyondaki büyümenin devam etmesidir (Þekil 2). Bir önceki radyografiyle karþýlaþtýrýldýðýnda lezyonun geniþlemesi ve aðrýlý hal almasý (1), BT'de 1cm ve MRI'da 2 cm veya daha fazla kalýnlýkta kýkýrdak þapka geliþimi (1,4,14,15), BT'de kýkýrdak þapkada daðýnýk kalsifikasyon (15), radyografi, BT, MRI'da kalsifikasyonlu veya kalsifikasyonsuz yumuþak doku kitlesi geliþimi, sintigrafide büyüme plaðýnýn kapanmasýndan sonra izotop alýmýnýn artmasý (Þekil 2,3) (özellikle baþlangýçta negatif ise daha da anlamlýdýr). (1,4,6) Bursitle birlikte eksositoz içinde kolleksiyon birikimi (6) maligniteye dönüþüm belirtisi olabilir. Þekil 4: 44 yaþýnda, mutipl herediter ekzostozlu erkek hasta, skapuladaki lezyonu hýzlý ve aðrýlý olarak büyümesi, direkt radyografide amorf kalsifikasyonlar, BT'de 1cm'den, MRI'da 2 cm'den büyük kýkýrdak þapka kalýnlýðý maligniteye dönüþümü iþaret etmektedir. Biopside Grade 2 Kondrosarkom olarak taný almýþtýr. Þekil 2: 41 yaþýnda erkek hasta, enkondrom merkezinde kalsifikasyon ve septasyon görülmekte, sintigrafide aktif tutulum mevcut. Biopsi sonucu Grade 1 Kondrosarkom. Kondroblastom: Benign karakterine raðmen bazen kondroblastom agresif baþlayabilir ve epifizi hasarlayýp meta-diafize uzanabilir. Özellikle þiddetli peritümöral reaksiyonla birliktelik, fuziform sýnýrlý 2007 Cilt: 6 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 111
4 Bening Kemik Lezyonlarinda Maligniteye Dönüþüm Belirtileri osteoliz, diffüz osteoporoz veya akut periostal reaksiyon varlýðý malign dejenerasyona iþaret eder (3). Fibröz displazi: Fibröz matriks internal dansitenin dumanlý ve bulanýk görülmesine neden olur. Bu görünüm buzlu cam görünümü olarak da adlandýrýlýr. Polistatik fibröz displazide ensýk fibrosarkom daha az olarak malign fibröz histiyositom, osteosarkom ve kondrosarkom geliþme olasýlýðý vardýr (3). Kendiliðinden veya sýk olarak radyoterapi sonrasý olabilir (3,4,6). Radyoterapi sarkom oluþma riskini artýrdýðý için kontrendikedir (5). Fibrosarkom medüller kavite veya periostta ortaya çýkar. Radyolojik olarak özgün olmayan bulgular taþýrlar. Fibröz displazi radyografisinde malignite bulgularý þunlardýr: Belirsiz sýnýrlý 2-5 mm'lik kenarlarý pürüzlü düzensiz osteolitik alanlar (güve yeniði görüntüsü) görülmesi ve zamanla birbirine komþu lezyonlarýn birleþmesi, korteksin endosteal yüzünde destüksi-yon (scalloping) olmasý, yumuþak doku kitlesi geliþmesi ve kýrýk olmamasýna raðmen periost reaksiyonu geliþmesi maligniteye dönüþümü gösterir (4,17). Yumuþak doku kitlesi, küçük periost reaksiyonu ile olan agressif permeativ (1mm'lik topluiðne baþý büyüklüðünde lusent) lezyonlar ve periferal kitlede kalsifikasyon malign fibröz histiyositomaya dönüþümü düþündürmelidir (17). Osteofibröz displazi (Kempson-Campanacci lezyonu): Uzun kemiklerin ossifiye fibromudur. Agressif bir lezyondur ve lokal eksizyon sonrasý nüks sýktýr. Bazý araþtýrmacýlar diðer bir agressif lezyon olan adamantinoma ile beraber varolduðunu savunur (4). Yaþ arttýkça maligniteye dönüþüm riski artar. Eksantrik yerleþim, sýnýrlarýn düzensiz olmasý ve kortikal destrüksiyon adamantinomaya dönüþümü düþündürmelidir (11). Sinovyal kondromatazis: Sinovyal kondromatozisten oluþan sinovyal kondrosarkomu radyolojik ve klinik olarak ayýrdetmek mümkün deðildir. Ýkisi de uzun klinik sürece yatkýndýr. Sinovyal kondromatozis de sinovyal kondrosarkom da lokal rezeksiyon sonrasý sýk nüks eder. Kalsifikasyon, kemik destrüksiyonu, erozyon ve yumuþak doku kitlesinin eþlik etmesi malignite olasýlýðýný akla getirmelidir. Lezyonun eklem kapsülünün dýþýna geniþlemesi yüksek malignite olasýlýðý taþýrsa da ekstrakapsüler geniþleme gösteren sinovyal kondromatozisler belirtilmiþtir (4). Medüller kemik infarktý: Çok nadiren meduller infarkttan fibrosarkom geliþebilir. Asemptomatik hastada kemik aðrýsý geliþmesi klinik belirti olabilir. Radyografide medüller infarkt alanýnda kemik destrüksiyonu, bileþkede periostal reaksiyon varlýðý ve yumuþak doku kitlesi olmasý maligniteye dönüþümü destekler (4). Osteomyelitin kronik drenaj sinüs hattý: Osteomyelitte uzun süre var olan sinüs hattýnda ani geliþen aðrý ve kötü kokulu akýntý maligniteye dönüþümü düþündürmelidir. Ýleri yaþ kadýnlarda ve özellikle tibiada sýk görülür (3). Çoðu osteomyelitli hastanýn hikayesinin çocukluk çaðlarýna dayanmasý ve 20 yýldan fazla sinüs drenajý olmasý maligniteye dönüþüm habercisidir (3,5). En sýk skuamöz hücreli karsinoma dönüþüm görülürken daha az olarak fibrosarkom ve osteosarkom geliþimi de görülebilir. Maligniteye dönüþüm sýklýðý % 0,2 ile % 1,7 arasýnda deðiþir. Kronik osteomyelitte maligniteye dönüþüm özellikleri radyografide ayýrt edilemez fakat kemik destrüksiyonunun geniþlemesi sarkom veya karsinomun baþlangýcýný iþaret edebilir (4). Ksantogranülomatöz osteomyelit ise mononükleer hücrelerle birlikte köpüklü makrofajlarýn kat kat toplanmasý ile karakterize kronik inflamatuar sürecin özgün bir tipidir (21,22). Cozzutto tarafýndan tariflenmiþ 2 vaka vardýr. Hayatýn ilk 2 dekatýndaki hastalarda sýrasýyla kaburga ve tibial epifizde tutulum göstermiþtir (23). Pleksiform nörofibromatazis: Nörofibromatozis ile ilgili en önemli komplikasyondur. Vücut yumuþak doku ve periferal sinirlerin sarkomu nörofibromataziste iyi tanýnmalýdýr. Sýklýðý %3 ile %16 arasýnda deðiþir. En sýk sarkomlar nörosarkom, nörofibrosarkom, malign Schwannom gibi nöral orijinli sarkomlardýr. Rabdomiyosarkom, liposarkom gibi nörojenik olmayan sarkomlar daha az sýklýkla görülür. Daha önceden var olan nörofibromada hýzlý büyüme, aðrý geliþmesi ve yumuþak doku kitlesi malignite belirtileridir. Sarkoma dönüþümün radyolojik teþhisi arteriografide tümör boyamasý veya anormal tümör damarlarý görülmesi ile konur (4). Paget hastalýðý : Paget hastalýðý üst üste binmiþ 3 aþamalý süreç içerir. Bunlar litik, sklerotik ve mikst lezyonlardýr. Kemik geniþlemesi, kortikal kalýnlaþma ve yamalý skleroz ayýrt edici radyolojik özellikleridir. 112 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2007 Cilt: 6 Sayý: 3-4
5 N. Aksu, M.N. Erdem, V. M.M. Hýz Bu hastalýk sürecinde pelvis en sýk tutulan kemiktir. Sonra sýrasýyla sakrum, omurga, kafatasý ve uzun kemikler takip eder. Pelvisteki Paget deðiþikleri genellikle asimetriktir (24). Sarkom geliþmesi pagetik kemiðin ciddi bir komplikasyonudur. Kadýnlarda ve 50 yaþ üzerinde (en sýk 6. ve 8. dekadlar arasýnda) sýk görülür (3,5). Paget sarkomu sekonder osteosarkomun en sýk sebebidir (15). Paget hastalýklý kiþilerde osteosarkom insidansý % 1 olmakla beraber polistatik hastalýklý ilerlemiþ olgularda % 5-10 gibi yüksek oranda da olabilir (3,5). Paget haslalýklý kiþiler normal popülasyonla kýyaslanabilir oranda 20 kat daha fazla malign kemik tümörü oluþma ihtimaline sahiptir (4). Bir uçtan bir uca kortikal kýrýk ile olan litik lezyon ve yumuþak doku kitlesi varlýðý maligniteye dönüþümü iþaret eder. Paget osteosarkomunun en sýk görüldüðü kemikler baþta femur, pelvis ve humerustur. Histolojik olarak en sýk görülen tümör osteosarkomdur. Paget hastalýðýnda en sýk, litik alanlarda sarkom geliþir. Bunu sýrayla mikst ve sklerotik alanlar izler (3,5). Erkekler daha sýklýkla etkilenir. Malign fibröz histiositom, fibrosarkom ve kondrosarkom onu takip eder. Paget hastalýðýnda aðrýnýn þiddetinin artmasý ve yerinin daha iyi lokalize edilmesi maligniteye dönüþüm iþaret edebilir. Paget sarkomlu hastalarýn prognozu 6-8 ay kadardýr (4). Paget osteosarkomlarý % 15'den az süreli 1 yýllýk sað kalýmla en kötü prognoza sahip olmaya devam etmektedir (5). Osteoblastom: Önceden radyasyon tedavisi gören osteoblastom olgularýnda osteosarkom görülme olasýlýðý vardýr (5). Genel olarak osteoblastom benign bir tümördür. Bazýlarýna göre osteosarkoma dönüþüm olduðu düþünülen hastalarýn baþtan beri osteosarkom olup tanýnýn yanlýþ konduðunu düþünenler vardýr (3). Osteoid Osteoma: Osteoid osteoma ve osteoblastom, osteoblastik orjinli benign kemik lezyonlarýdýr. Nadir olarak agresif davranýþ veya sarkomatöz deðiþiklik gösterirler. Literatürde daha önce baþlangýçta osteoid osteoma tanýsý konmuþ, osteoblastomaya ilerlemiþ ve en sonunda malignite belirtileri göstermiþ 2 olgu vardýr. (25,26,27) Osteoblastlarýn epiteloid doðasý, damarlarýn (kanalvessel) içinde osteoblastlarýn olmasý, osteoblastlarda mitozlarýn olmasý, otörler tarafýndan tümörün muhtemelen agresif faza giriþinin belirtisi olarak yorumlanmýþtýr (25). Osteoblastomun osteoid osteoma ile yakýn iliþkisi dikkate alýnmalýdýr. Ýki tümör histolojik olarak çok benzerdir, fakat (low grade malignant) osteoblastoma dönüþen osteoid osteomalar bildirilmiþtir (28). Rekurren osteoblastomlar çok daha agresif davranýþ gösterebilirler. (29) Cerrahi alýnma sonrasý osteoblastomlarýn rekurrensi osteoid osteomalardan çok daha sýktýr. Radyasyonun sebep olduðu sarkom: Radyoterapi sonrasý en sýk fibrosarkom, daha az da osteosarkom (6) ve malign fibröz histiyositom geliþme olasýlýðý bulunur (4). Radyasyon tetikli sarkom radyasyona maruz kalan normal kemik alanýnda veya dev hücreli tümör, fibröz displazi gibi radyoterapi ile tedavi edilen benign lezyonlardan geliþebilir. Paget hastalýðýndan sonra en sýk sekonder osteosarkom nedeni radyoterapidir (5). Radyasyon sarkomu 2500 cgy ve üzerindeki ýþýnlama ile tedavi edilen hastalarýn takriben % 1'inde oluþur (5). Genellikle 4 haftalýk süre içinde en az 3000 cgy verilmesi sarkom geliþmesine sebep olabilirse de sadece 800 cgy'a maruz kaldýktan sonra bildirilen vakalar da vardýr. Radyasyon sebepli tümörün latent periodu 4-20 yýl, ortalama 11 yýldýr (6). Radyasyon sarkomu demek için radyoterapiden sonra en erken 3 yýl geçmesi gereklidir (5). Görülme sýklýðý daha düþüktür, % 5'den fazla deðildir (1). Kafatasý, omurga, klavikula, kaburga, skapula, pelvis gibi alýþýlmadýk yerlerde oluþur. (5) Litik matürdedirler ve çok agresiftirler. Rezeksiyonun zor olduðu alýþýlmadýk yerlerde olmasýndan dolayý kötü prognoza sahiptirler. (5) Radyasyon sonrasý sarkom teþhis kriterleri: Baþlangýç lezyonu ve radyasyon sonrasý sarkom benzer histolojik tipte olmamalý, yeni tümör sahasý radyasyon sahasý içinde olmalý ve sarkom radyoterapiden en az 3 yýl sonra geliþmiþ olmalýdýr. Iþýnlama sorasý geliþen osteosarkom, radyoizotopun alýnmasý ve kemik içi birikiminden sonra geliþmiþ olmalýdýr. Yazýþma Adresi: Dr. Neslihan Aksu Ýstanbul Bilim Üniversitesi Avrupa Florence Nightingale Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D. Mehmetcik Cad. Cahit Yalçýn Sok. No: 1 Mecidiyeköy Ýstanbul e-posta: neslihan.aksu@gmail.com Kaynaklar 1. Simon AM, Springfield D. Surgery for bone and soft tissue 2007 Cilt: 6 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 113
6 Bening Kemik Lezyonlarinda Maligniteye Dönüþüm Belirtileri tumors. Philadelphia New York 1998 Lippincott-Raven Publishers 2. Gibbs CP, Weber K, Scarborough MT. Malignant bone tumors. Instr Course Lect. 2002;51: Campanacci M. Bone and Soft Tissue Tumors. 2 th edition. Padova (Italy) 1999,Fotocroma Emiliana Bologna Italy 4. Greenspan A. Orthopaedic Radiology A Pratical Approach.3th edition. Philadelphia (USA) Lippincott Williams Wilkins KR Heck, Jr. Malign Bne Tumours. Cnale ST Campbell's Operative Orthopaedics. 10th edition. Philadelphia Pennsylvania 2003 Mosby, p Manaster BJ. Tumor and Tumor Like Conditions. Putman Charles E., Ravin Carl E. Musculoskeletal Tumor Imaging Text Book of Diagnostic Imaging 2nd edition. New York 2000; Cannon SR, Sweetnam DR. Multiple kondrosarkoms in dyschondroplasia (Ollier's disease). Cancer Feb 15; 55(4): Unni KK Dahlin's bone tumors. General aspects and data on 11,087 cases, 5th edn. Lippincott-Raven, Philadelphia 1996, pp Liu J, Hudkins PG, Swee RG, Unni KK. Bone sarcomas associated with Ollier's disease. Cancer 1987; 59: Schwartz HS, Zimmerman NB, Simon MA, Wroble RR, Millar EA, Bonfiglio M. The malignant potential of enkondromtosis. J Bone Joint Surg Am 1987; 69: Stoller DW, Tirman PFJ, Bredella MA, Beltran S, Branstetter III R.M., Blease S.C.P. Diagnostic Imaging Orthopaedics. 1st Edition, Salt Lake city (Utah) 2004, Amirsys Inc 12. Dahlin DC, Salvador AH. Chondrosarkomas of bones of the hands and feet. A study of 3 cases. Cancer 1974; 34: Takahiro Goto, Toru Motoi, Keita Komiya, Noriko Motoi, Tomotake Okuma, Hiroshi Okazaki, Yoshio Takatori, Tsuyoshi Tange, Kozo Nakamura. Kondrosarkom of The Hand Secondary to Multiple Enkondromtosis; Report of two cases. Arch Orthop Trauma Surg 2003; 123: Mayer JS, Dormans JP. Differential Diagnosis of Pediatric Musculoskeletal masses. Magnetic Resonans Imaging Clinics of North America. 1998; 6: Staals EL, Bacchini P, Mercuri M, Bertoni F. Dedifferentiated chondrosarcomas arising in preexisting osteochondromas. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89: Huvos AG. Bone tumors. Diagnosis, treatment, and prognosis, 2nd edn. WB Saunders, Philadelphia 1991, pp Harvey EL Teo, Wilfred CG Peh.Primer Bone tumos of adulthood. Cancer imaging 2004; 4(2) Garrington GE, Collet WK Chondrosarcoma I. A selected literature review. J Oral Pathol Jan;17(1): Cowan WK.Malignant change and multiple metastases in Ollier's disease. J Clin Pathol 1965; 18: Palmieri TJ Kondrosarkom of the hand. J Hand Surg Am 1984; 9: Vankalakunti M, Saikia UN, Mathew M, Kang M. Xanthogranulomatous osteomyelitis of ulna mimicking neoplasm. World J Surg Oncol. 2007; 30;5: Unni KK, McLeod RA, Dahlin DC. Conditions that simulate primary neoplasms of bone. Pathol Annu 1980; 15: Cuzzutto C. Xanthogranulomatous osteomyelitis. Arch Pathol Lab Med 1984; 108: Phua Hwee TANG and Wilfred CG PEH Department of Diagnostic Radiology, Singapore General Hospital, Singapore Asia Pacific Family Medicine 2002; 1 : Radiology Series: Could this be a malignant bone lesion? 25. Pieterse AS, Vernon-Roberts B, Paterson DC, Cornish BL, Lewis PR. Osteoid Osteoma Transforming to Aggressive (Low Grade Malignant) Osteoblastoma: A case report and Literature Review, Histopathology 1983; 7: Scranton PE, Decicco F, Totten RS, Yunis EJ Prognostic Factors in Osteosarkom. A review of 20 years' experience at the University of Pittsburgh Health Center Hospitals. Cancer 1975; 36: Seki T, Fukuda H, Ishii Y, Hanaoka H, Yatabe S, Takano M., Koide 0. Malignant Transformation of Benign Osteoblastom. A case report. Journal of Bone and Joint Surgery 1975; 57A: Byers P.D. Solitary Benign Osteoblastic Lesions of Bone. Osteoid Osteoma and Benign Osteoblastom. Cancer 1968; 22: Unni KK, Dahlin DC Premalignant tumors and conditions of bone. American Journal of Surgical Pathology 1979; 3: TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2007 Cilt: 6 Sayý: 3-4
SIK KARŞILAŞILAN KAS İSKELET LEZYONLARINDA AYIRICI TANI
SIK KARŞILAŞILAN KAS İSKELET LEZYONLARINDA AYIRICI TANI Dr. İbrahim ADALETLİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji AD. Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Olgu 1 Tanınız nedir? 1- Enkondrom 2- Non ossifaying
DetaylıBİRİNCİL KEMİK KANSERİ
BİRİNCİL KEMİK KANSERİ KONDROSARKOM (KS) PROF. DR. LEVENT ERALP Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı İÇİNDEKİLER Kondrosarkom Nedir? KS dan kimler etkilenir? Bulgular nelerdir? KS tipleri nelerdir? Risk faktörleri
DetaylıProf Dr Sergülen Dervişoğlu. Kemik tümörleri Kemiğin tümör benzeri lezyonları
Prof Dr Sergülen Dervişoğlu Kemik tümörleri Kemiğin tümör benzeri lezyonları Kemik tümörleri Ekip çalışması Ortopedist Radyolog Patolog Onkolog ( Medikal/Radyasyon) Klinik anamnez Tanıda çok önemli Yaş
DetaylıHABİS KEMİK TÜMÖRLERİNDE ORTOPEDİK CERRAHİ YAKLAŞIM. Prof.Dr.Murat HIZ İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D.
HABİS KEMİK TÜMÖRLERİNDE ORTOPEDİK CERRAHİ YAKLAŞIM Prof.Dr.Murat HIZ İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D. Habis Kemik Tümörleri Nadir görülen tümörler olmasına rağmen ( tüm kanserlerin
DetaylıPediatrik kemik tümörlerinde radyolojik tanı
Pediatrik kemik tümörlerinde radyolojik tanı Dr. Zeynep Yazıcı Uludağ Üniversitesi, Bursa Kemik tümörleri Tüm kemik tümörlerinin %42 si: İlk 20 yaşta Çoğu: Belirli bir yaşta görülme eğiliminde D Resnick,
DetaylıKondrosarkomlar. Chondrosarcomas. Yener Sağlık
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2014; 13:240 246 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2014.26 DERLEME Kondrosarkomlar Chondrosarcomas Yener Sağlık Ankara Üniversitesi
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıKemik tümörleri ve tümör benzeri lezyonları, sıklıkla tanı ve tedavi güçlüğüyle
DERLEME Hacettepe T p Dergisi 2006; 37:124-131 Kemi in tümör ve tümör benzeri lezyonlar na yaklafl m Mehmet Ayvaz 1, M. Cemalettin Aksoy 2 1 Uzman Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve
DetaylıSpinal Tümörler Prof. Dr. E. Turgut TALI Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A. D. Nöroradyoloji B. D.
Spinal Tümörler Prof. Dr. E. Turgut TALI Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A. D. Nöroradyoloji B. D. turgut.tali@gazi.edu.tr Kemik tümörlerinin %5 i Gençlerde benign, adultta malign Primer < sekonder
DetaylıSERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU. Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011
SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011 OLGU 9 Y, K Sağ humerus proksimali 2 yıl önce kırık Doğal iyileşmeye bırakılmış
DetaylıÇocukluk çağı Kemik Tümörlerinde Radyoloji
Çocukluk çağı Kemik Tümörlerinde Radyoloji Dr.Hakan Gençhellaç. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı Türk Radyoloji Derneği 36. ULUSAL RADYOLOJİ KONGRESİ
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ
ELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Çoğunlukla selim karakterde olan bu tümörlerin sadece % 1-2 si habistir. Sinovial kistler, tendon kılıfının dev hücreli tümörü, lipom, enkondrom sık görülen selim oluşumlardır.
DetaylıBenign ve Malign Kemik Lezyonlarını Değerlendirmede Bilgisayarlı Tomografinin Değeri
DERLEME DOI:10.4274/nts.2016.003 Nuclear Medicine Seminars / Nükleer Tıp Seminerleri 2016;1:15-20 Benign ve Malign Kemik Lezyonlarını Değerlendirmede Bilgisayarlı Tomografinin Değeri The Value of Computed
DetaylıYaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen
9 Prof. Dr. Selçuk BÖLÜKBAÞI Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen deðiþiklikler gibi vücut duruþunda ve yürüyüþünde de deðiþiklikler meydana gelir. Kas-iskelet sistemi vücudun destek ve temelidir.
DetaylıOsteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları ve nadiren kranial
Ağrılı Büyük Frontal Osteoid Osteoma MEHMET BASMACI 1, AŞKIN ESEN HASTURK 1 Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Bölümü ÖZET Osteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları
DetaylıSternum korpusunda (en çok)
GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİ PROF. DR. REFİK ÜLKÜ D.Ü Tıp Fak Göğüs Cerrahisi Tüm primer tümörler arasında %1-1.5 Malign primer göğüs duvarı tümörleri, tüm kanser hastaları arasında %0.04 Göğüs duvarı malign
DetaylıSpinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12
Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging
DetaylıRadyolüsent Görüntü Veren Odontojenik Tümörler Dr.Zuhal Tuğsel
Radyolüsent GörüntG ntü Veren Odontojenik TümörlerT Dr.Zuhal Tuğsel Ameloblastoma Odontojenik epitelden kökenli yavaş büyüyen, iyi huylu bir tümördür. Herhangi bir yaşta görülür, literatürde sözü edilen
DetaylıDr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar
DetaylıSelim kemik tümörleri: Sınıflama, klinik ve radyolojik özellikler, biyopsi. Bülent Erol, Nadir Aydemir
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2013; 12:490 500 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.57 DERLEME Selim kemik tümörleri: Sınıflama, klinik ve radyolojik özellikler,
DetaylıUzun kemiklerin soliter enkondromlar : Hastalar n baflvuru süreçleri ve sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44(5):397-402 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Uzun kemiklerin soliter enkondromlar : Hastalar n baflvuru süreçleri ve sonuçlar
DetaylıTanı Olgularda ayrıntılı bir anemnezin ardından dikkatli bir fizik muayene ve rutin laboratuvar incelemeleri
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Duvarı Tümörleri Primer göğüs duvarı tümörleri yumuşak doku, kemik ve kıkırdak kaynaklı olabilir. Primer malign göğüs duvarı tümörlerinin
DetaylıRastlantısal Enkondromlarda Cerrahi Tedavi
Rastlantısal Enkondromlarda Cerrahi Tedavi Prof. Dr. Harzem Özger İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Epidemiyoloji Hyalen kıkırdak kökenli Tüm yaş gruplarında görülebilir Kemiklerin en sık
DetaylıÇocukluk Çağı Benign Kemik Tümörlerinin Demografik Özellikleri ve Klinik Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi
Çocukluk Çağı Benign Kemik Tümörlerinin Demografik Özellikleri ve Klinik Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi Demographic Features of Childhood Benign Bone Tumors and Evaluation of Clinical Approach Şafak
DetaylıKemik ve Yumuşak Doku Tümörlerinin Değerlendirilmesinde Temel Radyografik İlkeler
56 TÜRK RADYOLOJİ DERNEĞİ TÜRK RADYOLOJİ SEMİNERLERİ Trd Sem 2017; 5: 56-69 Kemik ve Yumuşak Doku Tümörlerinin Değerlendirilmesinde Temel Radyografik İlkeler Tamer Kaya ÖĞRENME HEDEFLERİ Kemik tümörlerinin
DetaylıOLGU. 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle
OLGU 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle Meme USG; Sağ memeyi bütünüyle dolduran, düzgün sınırlı, içerisinde yer yer kistik alanların ve kalsifikasyonların izlendiği, yoğun vasküler sinyal
DetaylıGÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİ. PROF. DR. REFİK ÜLKÜ D.Ü Tıp Fak Göğüs Cerrahisi
GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİ PROF. DR. REFİK ÜLKÜ D.Ü Tıp Fak Göğüs Cerrahisi Primer göğüs duvarı tümörleri göğüs kafesindeki, kemik,kıkırdak ve yumuşak dokulardan kaynaklanabilen, benign veya malign, geniş
DetaylıSELİM KEMİK TÜMÖRLERİ ve KEMİĞİN TÜMÖRE BENZEYEN LEZYONLARI
SELİM KEMİK TÜMÖRLERİ ve KEMİĞİN TÜMÖRE BENZEYEN LEZYONLARI PROF. DR. MURAT HIZ İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji A.D. Tümör = Neoplazm Bir veya birden fazla dokunun
DetaylıMEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ
MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Prof. Dr. Şahsine Tolunay Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 17.10.2015 OLGU 43 yaşında kadın 2 çocuğu var Sol memede ağrı ve kitle yakınması mevcut
DetaylıKemik ve Yumuşak Doku Tümörleri Selim ve Habis Kemik Tümörleri
Kemik ve Yumuşak Doku Tümörleri Selim ve Habis Kemik Tümörleri Doğal seyir, karsinogenez Tanı Anamnez Klinik muayene Laboratuar bulguları Görüntüleme yöntemleri Sitogenetik Tanı stratejisi Gelecekten beklentiler
DetaylıToplantý ve Kongre Takvimi
Toplantý ve Kongre Takvimi TOTBÝD - TOTEK Temel Bilimler ve Araþtýrma Kýþ Okulu 03-06 Þubat 2005, Isparta 2005 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 23-27 Þubat 2005, Washington,
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
Detaylı5 Cerrahi Tedavi Uyguladığımız Uzun Kemik Yerleşimli Pediatrik Osteoid Osteoma Olgularımız
----------------------------------- --------------------- ------------- Açta Oncologica Turcica 2008; 41: 19-24 5 Cerrahi Tedavi Uyguladığımız Uzun Kemik Yerleşimli Pediatrik Osteoid Osteoma Olgularımız
Detaylı-172- HEREDITARY MULTIPLE EXOSTOSIS (Case Report) disinde lezyon nadiren teşekkül etmektedir. Buna mukabil babada ve
HEREDİTER MULTİPL EKZOSTOZ (Vak'a Takdimi) HEREDITARY MULTIPLE EXOSTOSIS (Case Report) Pro:f. Dr. Kemal DA YRAKTAR (*) Dr. Nişan NİŞAN (**) Dr. Refik TEZCAN (***). GtBtş Multipl cartilaginous exostosis
DetaylıMetastatik Tümörlere Ortopedik Yaklaþým
Metastatik Tümörlere Ortopedik Yaklaþým Kaan Erler * Ýskelet metastazlarý tüm malin kemik lezyonlarýnýn %70 ila 80'ini oluþturur (1). Primer kemik tümörleri ile kýyaslandýðýnda iskelet metastazlarý çok
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıKemik ve Yumuşak Doku Tümörleri
Kitap Bölümü DERMAN Kemik ve Yumuşak Doku Tümörleri Recep Öztürk Kitabın bu bölümünü yazarken hedefimiz, ortopedi asistan ve uzmanlarına, kemik ve yumuşak doku tümörü olan hastalara yaklaşım prensiplerini
DetaylıXVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ
XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ İnteraktif Olgu Sunumu KEMİK TÜMÖRLERİ . 17 yaşında bayan hasta. 2.5 yıldır sol bacakda yürürken ağrı Enfeksiyon ve dolaşım bozukluğu tedavisi uygulanmış. Son 6 aydır ağrı
DetaylıALT EKSTREMİTE PRİMER MALİGN ve METASTATİK KEMİK TÜMÖRLERİNDE REZEKSİYON ARTROPLASTİSİ SONUÇLARI
T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI ALT EKSTREMİTE PRİMER MALİGN ve METASTATİK KEMİK TÜMÖRLERİNDE REZEKSİYON ARTROPLASTİSİ SONUÇLARI Dr. HAKAN İLBEYLİ UZMANLIK
DetaylıMiyelom, lenfoma, lösemi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2014; 13:260 268 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2014.29 DERLEME Miyelom, lenfoma, lösemi Myeloma, lymphoma, leukemia Bülent Erol,
Detaylı.. ıst. Üniv. Edırne Tıp Fakültesi, Fatih - istanbul... S.S.y,B. Baltalimanı Kemik Hastalıkları Hastanesi, Baltalimanı - Istanbul
KEMiGiN PRiMER LipOSARKOMU OLGU BiLDiRiSi Dr. Gülçın ERSEVEN' Dr. Melih TAHSiNOGlU" Dr. Talat KAYAKIRAN '00 Dt. Metin ALA TlI 34 yaşında erkek hastada. humerus üst bölümünde yerleşim gös teren primer kemik
DetaylıMeme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya
Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıBir Kýz Çocuðunda Herediter Multipl Egzositozisin Ciddi Formu
ARAÞTIRMALAR OLGU SUNUMU(Case (Research Reports) Reports) Bir Kýz Çocuðunda Herediter Multipl Egzositozisin Ciddi Formu Serious Form Of Hereditary Multiple Exostoses In a Female Child Nadide Melike Sav
DetaylıOsteosarkom multipl myelomdan sonra en s k görülen primer
Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2001) 7:271-275 OLGU LD R S Primer kranyofasyal osteosarkom olgusunda T ve MRG bulgular Deniz C l z, ülent Sakman, Ekin Fatma Fettaho lu, Enis Yüksel D. C l z (E),. Sakman,
DetaylıKötü Huylu Yumuşak Doku Tümörleri. Tanım, sınıflama, hastaya ilk yaklaşım. Dr. Serkan BİLGİÇ
Kötü Huylu Yumuşak Doku Tümörleri Tanım, sınıflama, hastaya ilk yaklaşım Dr. Serkan BİLGİÇ İskelet dışı bağ dokusundan kaynaklanan mezodermal kökenli nadir malignitelerdir. Tanım Görülme Sıklığı Tüm kanser
DetaylıJournal of Neurological Sciences [Turkish] 28:(3)# 28; , 2011
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 28:(3)# 28;386-393, 2011 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=453 Olgu Sunumu Torakal Vertebra Yerleşimli Kondrosarkom Olgu Sunumu Nusret AKPOLAT 1, Özlem
DetaylıAlt Ekstremite Tümörleri
516 TÜRK RDYOLOJİ DERNEĞİ lt Ekstremite Tümörleri Remide rkun TÜRK RDYOLOJİ SEMİNERLERİ Trd Sem 2016; 4: 516-39 ÖĞRENME HEDEFLERİ enign kemik tümörleri Tümör benzeri lezyonlar Malign kemik tümörleri Yumuşak
DetaylıThe assessment of clinical approaches and properties of benign hindfoot tumors
Özgün Araştırma 118 The assessment of clinical approaches and properties of benign hindfoot tumors Arka ayak benign kemik tümörlerinin özellikleri ve klinik yaklaşımların değerlendirilmesi İsmail Burak
DetaylıMANDİBULADA NÜKSEDEN OSTEOBLASTOM : VAKA SUNUMU ÖZET
G.U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 157-165 1991 MANDİBULADA NÜKSEDEN OSTEOBLASTOM : VAKA SUNUMU Yrd. Doç. Dr. Ömür ATAOĞLU* Dr. Kemal YAMALIK** Doç. Dr. Erdoğan İNAL*** Dr. Tülin OYGÜR* Doç.
DetaylıKondroblastom ve kondromiksoid fibrom: Klinik, radyolojik, histolojik özellikleri ve tedavi prensipleri
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2013; 12:526 532 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.61 DERLEME Kondroblastom ve kondromiksoid fibrom: Klinik, radyolojik, histolojik
Detaylı(ISO 9001-2008 Belge No / Document No: 12879 & ISO 14001-2004 Belge No / Document No: 12880)
BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİNDE BİYOPSİ Bülent KILIÇ 1 1 Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Tekirdağ / Türkiye Öz: Kemik tümörleri ve tümör benzeri lezyonların tanı ve tedavisi güçtür. Lezyonun nasıl tespit edildiği
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıOsteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıÇOCUKLARDA BENİGN VE MALİGN KEMİK TÜMÖRLERİ
Düzgün F, Örgüç Ş. Çocuklarda Benign ve Malign Kemik Tümörleri 2014;2(1):106-117 ÇOCUKLARDA BENİGN VE MALİGN KEMİK TÜMÖRLERİ Fatih Düzgün, Şebnem Örgüç Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıAdrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD
Adrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Feokromositoma Kromafin hücrelerden köken alır 2 tip hücre içerir:kromafin hücreler ve sustentaküler
DetaylıGöğüs Duvarı Tümörleri
Göğüs Duvarı Tümörleri Akif Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Göğüs Duvarı Tümörler Tanı ve tedavide zorluklar içeren tümörlerdir. Tümörlerin yarısı metastazdır.
DetaylıSistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği
Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği Aysun Karabay Bayazıt, Bahriye Atmış, Deniz Kör, Neslihan Önenli Mungan, Ali Anarat Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji ve Çocuk
DetaylıMultipl enkondromatoziste görülen el deformitelerinin cerrahi tedavisi: Olgu sunumu
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2006;40(1):89-93 Multipl enkondromatoziste görülen el deformitelerinin cerrahi tedavisi: Olgu sunumu Surgical treatment of hand deformities
DetaylıTurgut Özal Tıp Merkezi Dergisi
ORİJİNAL MAKALE/ORIGINAL ARTICLE J Turgut Ozal Med Cent 2013:20(1):40-44 Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi www.totmdergisi.org Üst Ekstremite Kitleleri Olan Hastalarımızın Prevelans Çalışması M. Efe Mirel
DetaylıAlt Ekstremite Deformite Analizi (II) Oblik Plan ve Translasyon Deformiteleri
Alt Ekstremite Deformite Analizi (II) Oblik Plan ve Translasyon Deformiteleri Mehmet Çakmak*, Korhan Özkan** Bu derginin bir önceki sayýsýnda yayýnlanan, alt ekstremite deformite analizi makalesine kaldýðýmýz
DetaylıAkciğer Karsinomlarının Histopatolojisi
Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde
DetaylıBİLATERAL AKCİĞER METASTAZI İLE BİRLİKTE İSKELETDIŞI YERLEŞİMLİ MEZENKİMAL KONDROSARKOM OLGUSU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXI Sayı 2, 2017 BİLATERAL AKCİĞER METASTAZI İLE BİRLİKTE İSKELETDIŞI YERLEŞİMLİ MEZENKİMAL KONDROSARKOM OLGUSU CASE OF MESENCHYMAL CHONDROSARCOMA LOCATED EKSTRASKELETALLY
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıYumuşak Doku Sarkomları ve Tedavi İlkeleri
Yumuşak Doku Sarkomları ve Tedavi İlkeleri Prof. Dr. Harzem Özger İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD. Genel Bilgiler İskelet dışı bağ dokusundan kaynaklanan mezodermal kökenli nadir
DetaylıOSTEOMİYELİT CERRAHİ TEDAVİSİ NE ZAMAN? NASIL? Dr. Murat ÖZTÜRK Ege Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D.
OSTEOMİYELİT CERRAHİ TEDAVİSİ NE ZAMAN? NASIL? Dr. Murat ÖZTÜRK Ege Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D. Tanım Kemik dokusunda (periost, meduller kavite, korteks) çeşitli mikroorganizmalara bağlı
DetaylıGaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2016;8(3):
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2016;8(3): 135-149 Derleme Balta ve ark. Enkondrom ve Kondrosarkom: Klinik, Radyolojik ve Patolojik Ayrımı Mümkün Mü? Literatürün Gözden Geçirilmesi Is
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıDFSP, Klinik 14.10.2015. DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) DFSP, Histopatoloji
Dermatofibrosarkoma protuberans (DFSP) DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) Prof Dr Taner Akalın Ege ÜTF Patoloji AD 25. Ulusal Patoloji Kongresi, 14-17 Ekim 2015, Bursa
DetaylıBENİGN KEMİK TÜMÖRLERİNDE BİYOPSİ 1 BIOPSY IN BENIGN BONE TUMORS. Bülent KILIÇ. Orthopedist and Traumatologist, Tekirdağ
ULUSLARARASI HAKEMLI AKADEMIK SPOR SAĞLIK VE TIP BILIMLERI DERGISI INTERNATIONAL REFEREED ACADEMIC JOURNAL OF SPORTS, HEALTH AND MEDICAL SCIENCES BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİNDE BİYOPSİ 1 BIOPSY IN BENIGN BONE
DetaylıOVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Malign mikst müllerian tümör Diğer isimleri Malign mikst mezodermal
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıKemik ve yumuflak doku tümörlerinin da l m
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA OR J NAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2011;45(3):135-143 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Kemik ve yumuflak doku tümörlerinin da l m Güven YÜCETÜRK, Dündar
DetaylıAðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir
Fibromiyalji hasta görüntüleri Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir Aðrýyý görüntüleme ve patolojisini tanýmlamada baþarýlý yöntemdir. Aðrý kaynaðýnýn vücudun neresinde olduðunu gösterebilir.
DetaylıEpidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm
BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,
Detaylıİyi huylu kemik tümörlerinde evreleme ve cerrahi tedavi prensipleri
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2013; 12:501 508 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.58 DERLEME İyi huylu kemik tümörlerinde evreleme ve cerrahi tedavi prensipleri
DetaylıMANDİBULA OSTEOSARKOMU (OLGU BİLDİRİMİ)* ÖZET GİRİŞ
MANDİBULA OSTEOSARKOMU (OLGU BİLDİRİMİ)* Dr. C. ÇELEBİf**), Dr A. BARUTÇUf***), Dr G. ÖZCAN(****), Dr. Ö. O. EROL(*****) ÖZET Kemiklerin en sık görülen primer malign tümörü olan osteosarkomun mandibulaya
DetaylıBİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu
DetaylıMEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ. Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
MEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği PROLİFERATİF LEZYONLAR Meme kanseri için risk artışı yapan lezyonlar(prekanseröz)
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıPRİMER GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİ PRIMARY CHEST WALL TUMORS
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH PRİMER GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİ PRIMARY CHEST WALL TUMORS Dr. Nazan Çiledağ a, Dr. Kemal Arda a, Dr. Elif Aktaş a, Dr. Bilgin Kadri Arıbaş a, a Onkoloji Eğitim ve, Araştırma
DetaylıPRİMER GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİNDE SAĞ KALIM VE PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER
T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi: Prof. Dr. Yekta Altemur KARAMUSTAFAOĞLU PRİMER GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİNDE SAĞ KALIM VE PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER (Uzmanlık
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıAZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM
AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik
Detaylı11 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Deri Kanserleri: 10 Yýllýk Deðerlendirme Skin Cancers: Retrospective Analysis of 10 Years Yrd.Doç.Dr.Arif TÜRKMEN Dr.Ömer BERBEROÐLU Doç.Dr.Mehmet BEKERECÝOÐLU Prof.Dr.Mehmet MUTAF
Detaylıİskelet Sisteminde Genel Radyografik Değerlendirme
37 TÜRK RDYOLOJİ DERNEĞİ İskelet Sisteminde Genel Radyografik Değerlendirme yşenur Oktay TÜRK RDYOLOJİ SEMİNERLERİ Trd Sem 2017; 5: 37-55 ÖĞRENME HEDEFLERİ Kemik ve eklem direkt grafilerinde sistematik
DetaylıToplantı ve Kongre Takvimi
Toplantı ve Kongre Takvimi 7 th Congress of the Turkish Society of Sports Traumatology, Arthroscopy and Knee Surgery Combined with the 3 rd Congress of the Asia Pacific Knee Society 1-4 Kasım 2004, Ankara
DetaylıMEMENİN PAGET HASTALIĞI. Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi
MEMENİN PAGET HASTALIĞI Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi Meme başındaki eritamatöz ve ekzamatöz değişiklikler ilk kez 1856 da Velpeau tarafından tariflenmiştir. 1874 de ilk kez Sir James
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıKan yolu ile yayılma Yumuşak doku infeksiyonunun yayılması Cerrahi/travma sonucu yayılım. Nekrotik kemik (sekestre) oluşmadan önce
28 Kasım 2007 1 TANIM KEMİK DOKUNUN İNFLAMASYONU 2 Sınıflandırma 1. Patogenez Kan yolu ile yayılma Yumuşak doku infeksiyonunun yayılması Cerrahi/travma sonucu yayılım 2. İnfeksiyonun Kliniği Akut osteomyelit
DetaylıOrta Karadeniz bölgesindeki kemik ve yumuşak doku tümörlerinin dağılımı ve değerlendirilmesi
ORİJİNAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2014;48(1):17-24 künyeli yazının Türkçe çevirisi Orta Karadeniz bölgesindeki kemik ve yumuşak doku tümörlerinin dağılımı ve değerlendirilmesi Nevzat DABAK 1,
DetaylıPleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri. Dr. Bahar Müezzinoğlu
Pleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri Dr. Bahar Müezzinoğlu Pleomorfik lezyon yaş yerleşim hikaye Pleomorfik lezyon neoplastik Neoplastik değil benign malign sarkom Karsinom Lenfoma melanom Pleomorfizm
DetaylıSaðlýklý Bir Diþeti Nasýl Olmalýdýr? Saðlýklý diþeti, çoðunlukla açýk pembe renkli, sert kývamlý, mat, yüzeyi portakal kabuðu görünümünde ve diþlerin
Saðlýklý Bir Diþeti Nasýl Olmalýdýr? Saðlýklý diþeti, çoðunlukla açýk pembe renkli, sert kývamlý, mat, yüzeyi portakal kabuðu görünümünde ve diþlerin arasý býçak sýrtý gibi sonlanan özelliklere sahiptir.
DetaylıDr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi
Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
Detaylı