Beta Bloker Tedavisinde arı ve Hasta Uyumu. Dr Ömer Kozan İzmir
|
|
- Engin Yerlikaya
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Beta Bloker Tedavisinde Başar arı ve Hasta Uyumu Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
2 Tedavide başar arı: 1- Etkinliği i kanıtlanm tlanmış ilaç - ilacın n etkisi nasıl l? - aynı grup ilaçlardan lardan farkı var mı? m - ilaç hakkında yeterli bilimsel kanıt t var mı? m 2- Hastanın n ilacı kullanması ( uyum) gereklidir. - yan etki azlığı ve alım m kolaylığı
3 Tedavide başar arı: 1- Etkinliği i kanıtlanm tlanmış ilaç - Beta blokerlerin etkisi nasıl l? - Tüm m beta blokerler aynı mı? - Beta blokerler hakkında yeterli bilimsel kanıt t var mı? m 2- Hastanın n ilacı kullanması ( uyum) gereklidir. - Beta blokerlerin yan etkisi
4 Tedavide başar arı: 1- Etkinliği i kanıtlanm tlanmış ilaç - Beta blokerlerin etkisi nasıl l? - Tüm m beta blokerler aynı mı? - Beta blokerler hakkında yeterli bilimsel kanıt t var mı? m 2- Hastanın n ilacı kullanması ( uyum) gereklidir. - Beta blokerlerin yan etkisi
5 SSS sempatik s çıkış Kalpte sempatik etkinlik Damarlarda sempatik etkinlik Böbreklerde sempatik etkinlik Miyosit hipertrofisi Miyosit yaralanması Aritmi artışı 1 Vazokonstriksiyon RAS ın etkinleştirilmesi Sodyum tutulumu Hastalığı ığın n ilerlemesi
6 Hipertansiyon: NA ve Na
7
8 Tedavide başar arı: 1- Etkinliği i kanıtlanm tlanmış ilaç - Beta blokerlerin etkisi nasıl l? - Tüm m beta blokerler aynı mı? - Beta blokerler hakkında yeterli bilimsel kanıt t var mı? m 2- Hastanın n ilacı kullanması ( uyum) gereklidir. - Beta blokerlerin yan etkisi
9 - blokerler: Farklar Farmakokinetik özellikleri Selektivite Yarı ömür Yağda da-suda erime Eliminasyon Antiaritmik etkiler
10 Beta bloke edici ilaçlar lar BİRİNCİ KUŞAK Propranolol: : Selektif değil beta 1 ve beta 2 reseptörleri rleri bloke ederler İKİNCİ KUŞAK Metoprolol, Bısoprolol, B Atenolol: Görece beta 1 selektif. ÜÇÜNC NCÜ KUŞAK Vazodilatör r etki ayırdedici özellik Labetolol, Bucındolol: Selektif değil. karvedilol: Beta 1 reseptörleri rleri alfa1 reseptörlere rlere göre g kat daha fazla bloke eder. Nebıvolol: Yüksek oranda beta 1 selektif, L-arginin/NO L yolunun aktivasyonu ile endotel bağı ğımlı vazodilatasyon sağlar.
11 Beta blokörlerin özellikleri Diğer blokör blokör blokör ISA etkiler* Carvedilol Metoprolol Bisoprolol Bucindolol Nebivolol *anti-oks ksidant, apoptosisi önleme,, endothelin inh,, NO oluşturma
12 -Blokerlerin Kardiyoselektivitesi selektivitesi Busindolol Karvedilol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol Brixius K, et al. Br J Pharmacol 2001; 133:1330 8
13 Endotel disfonksiyonu Yaşlanma Menopoz Hipertansiyon Gevşeme faktörleri: NO Prostasiklin Endotel kaynaklı hiperpolarize edici faktör (EDHF) Diabet Hiperkolesterolemi Kontrakte eden faktörler: Endotelin 1 Thromboksan A 2 Prostaglandin H 2 Cosentino F, Lüscher TF. Eur Heart J 1995; 16:4 12.
14 L arjinin/no yolu enos L arjinin NO sitrulin Endotel Hücresi NO GTP cgmp Damar düz d z kas hücresi Guanilat siklas Relaksasyon (vasokonstriksiyon konstriksiyon) Ignarro LJ et al. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 34: Napoli C, Ignarro LJ. Nitric Oxide 2001; 5:88 97.
15 Beta-Blokerlerin Klinik Özellikleri İdeal etki Nebivolol Atenolol Bisoprolol Metoprolol Karvedilol OAB Periferik direnç Kalp debisi Kalp hızıh 0/ 0/ SSS aktivasyonu RAAS Lipid metabolizması Glukoz metabolizması Böbrek kan akımı GFR 0/+ 0/ /- 0 0/+ 0/ /+ Yan etki Messerli FH. Am J Cardiol 2004;93(suppl):7B-12B.
16 Tedavide başar arı: 1- Etkinliği i kanıtlanm tlanmış ilaç - Beta blokerlerin etkisi nasıl l? - Tüm m beta blokerler aynı mı? - Beta blokerler hakkında yeterli bilimsel kanıt t var mı? m 2- Hastanın n ilacı kullanması ( uyum) gereklidir. - Beta blokerlerin yan etkisi
17 Kronik kalp yetersizliğinde inde -bloker tedavisi Eur Heart J. 2005;26(11):
18 Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler süre s reç Sağlıklı kişi -Sol -Sol ventrikül ventrikül hipertrofisi hipertrofisi -Ateroskleroz -Ateroskleroz -Diyabet -Diyabet Risk Risk faktörleri: faktörleri: Hipertansiyon Hipertansiyon Yaş Yaş Sigara Sigara Yağlar Yağlar Yeniden Kalp Miyokard Yeniden Kalp Miyokard infarktüsü infarktüsü biçimlenme biçimlenme yetersizliği yetersizliği CAPP,ANBP-2 2 HOPE, HOPE, EUROPA EUROPA AIRE,SAVE,TRACE, AIRE,SAVE,TRACE, SMILE SMILE, CONSENSUS,SOLVD CONSENSUS,SOLVD Son Son evre evre kalp kalp hastalığı Beta blokerler hastalığı ÖLÜM ÖLÜM Hastalık Ölü kişi UKPDS UKPDS NTT,BHAT, NTT,BHAT, CAPRICORN CAPRICORN MERIT,CIBIS MERIT,CIBIS II, COPERNICUS, COPERNICUS, SENIOR SENIOR EPHESUS RALES
19 ESC Tedavi Kılavuzlarınca Öner Sınıfı 1 Kanıt Düzeyi A ESC Guidelines 2005 Eur Heart J :
20 Yaşam Mortalite (%) US Carvedilol Programme Carvedil ol (n=696) Plaseb o Risk azalması=65% (n=398 ) p< Günler Packer et al (1996) MERIT-HF Plasebo Yaşam Risk azalması=34% p< CIBIS-II II Bisoprolol Plasebo % Yaşam Çalışmaya alındıktan sonra geçen zaman (gün). CIBIS-II Investigators (1999) Copernicus Carvedilol 10 5 Metoprolol CR/XL Risk azalması=34% p= Placebo Risk azalması=30% p= İzlem (Aylar) The MERIT-HF Study Group (1999) Aylar Packer et al (2001)
21 Kalp yetmezliğinde inde beta b blokörler : mortalite Çalışma BB Ölüm/Toplam Kontrol Ölüm/Toplam Küçük çalışmalar147/ % 168/ % CIBIS II 156/ % 228/ % MERIT-HF 145/ % 217/ % COPERNICUS 130/ % 190/ % BEST 411/ % 449/ % CAPRICORN 116/975 12% 151/984 15% Tüm çalışmalar1105/8910 (12.4%) 1403/8374 (16.8%) Mutlak risk azalması 4.4% OR and 95% CI (OR 0.74 P<0.0001) Shibata et al Eur J Heart Failure 2001;3:
22 ması sonuçlar: tüm t m nedenli ölüm veya kardiyovasküler nedenli hastaneye yatış SENIORS çalışmas 50 Nebivolol Plasebo 40 RA %14 Bir olay görülen hasta (%) Aylar Olay sayısı: nebivolol 332 (31.1%); plasebo 375 (35.3%) Risk azalması %14 Hazard ratio 0.86 [0.74;0.99] p=0.039 Flather MD, et al. Eur Heart J 2005;26:
23 SENIORS çalışması sonuçlar: tüm t m nedenli ölümler 50 Nebivolol 40 Plasebo Olay görülen hasta (%) Risk azalması %12 Hazard ratio 0.88 [0.71;1.08] p= RA %12 Aylar Olay sayısı: nebivolol 169 (15.8%); placebo 192 (18.1%) Flather MD, et al. Eur Heart J 2005;26:
24 Kalp yetmezliğinde inde kullanılan lan ilaçlar: lar: Yararlılık 1000 hasta 1yıl l tedavi edilerek kurtarılan yaşam am HOPE (ramipril) <1 SOLVD Prevention (enalapril) 7 SOLVD Treatment (enalapril) 17 MERIT-HF (metoprolol) 38 CIBIS-II II (bisoprolol) 42 SENIORS (nebivolol)* 42 RALES (spironolactone) 52 COPERNICUS (carvedilol) 70 *Çok yaşlı hastalar
25 Kalp yetmezliğinde inde β- blokerlerin klinik etkileri Semptomları düzeltir (sadece uzun dönemde) Remodelling/ ilerlemeyi azaltır. Hastaneye yatışları azaltır. Ani ölümü azaltır. Sağ kalımı uzatır.
26 Hipertansiyon: ACE ACEİ-beta bloker: meta analiz
27 Hipertansiyon: Ca kanal blokerleri- beta bloker: meta analiz
28 Hipertansiyonda Yanıt t DüzeyiD 100 Diyastolik Kan Basıncı Kontrolü Nebivolol (n=105) Yanıt Yüzdesi % 78.6% Atenolol (n=100) 20 0 Nebivolol 5 mg x 12 hafta Atenolol 100 mg x 12 hafta Grassi G et al. Blood Pressure 2003; 12:1-7.
29 Hipertansiyonda Yanıt t Oranı 100 * Nebivolol Metoprolol Hastalar % 65.6% * p= Nebivolol Metoprolol 5 mg o.d. (n=73( n=73) 100 mg b.i.d. (n=67( n=67) HT olan 140 hastanın n 3 aylık k sonuçlar ları (DKB 90 mmhg) Uhlir O et al. Drug Invest 1991; 3(Suppl1):
30 Ortalama Arter Basınc ncı mmhg (n=11) Nebivolol 5 mg Atenolol 25 mg Atenolol 100 mg Van Bortel et al. Eur J Clin Pharmacol 1997; 51:
31 750 Renal kan akımı değişikliği(ml/min) Renal fonksiyonf 50 Nebivolol Atenolol 0-50 * Nebivolol tedavisi öncesi Nebivolol tedavisi sonrası Atenolol tedavisi öncesi Renal kan akımı(ml/min) Nebivolol Atenolol Atenolol tedavisi sonrası * p=0.02 Çalışma populasyonu: esansiyel hipertansiyonlu 10 hasta Van de Borne P, et al. High Blood Press Cardiovasc Prev 2007; 14:133 7.
32 Albümin minüri Hastalar (%) Karvedilol (n=65) Atenolol (n=69) Mikroalbuminüride azalma Mikroalbuminüride artış Marchi (1995)
33 Differential Effects of Nebivolol and Metoprolol on Central Aortic Pressure and Left Ventricular Wall Thickness Hypertension, 05/05/2011 Kampus P et al. Beta blockers with vasodilating properties may offer advantages over conventional beta blockers in antihypertensive therapy. Methods Randomized, double blind study 80 hypertensive patients The patients received either 5 mg of nebivolol or 50 to 100 mg of metoprolol succinate daily for 1 year. Heart rate, central and brachial blood pressures, mean arterial pressure, augmentation index, carotid femoral pulse wave velocity, and left ventricular wall thickness were measured at baseline and at the end of the study. Results Nebivolol and metoprolol significantly reduced heart rate, brachial blood pressure, and mean arterial pressure to the same degree. Reductions in central systolic and diastolic blood pressures, central pulse pressure, and left ventricular wall thickness were significant only in the nebivolol group. The change in left ventricular septal wall thickness was significantly correlated with central systolic blood pressure change (r=0.41; P=0.001) and with central pulse pressure change (r=0.32; P=0.01). No significant changes in augmentation index or carotid femoral pulse wave velocity were detected in either treatment group.
34 Kardiyolojide Beta Blokerler Hipertansiyon: Kronik KAH: Miyokard infarktüsü: Kalp yetersizliği: Aritmiler: Ani ölümlerden koruma: Kalp dışı cerrahi öncesi: Seçeneklerden biri İlk seçenek İlk seçeneklerden biri İlk seçeneklerden biri İlk seçeneklerden biri İlk seçenek İlk seçenek
35 Tedavide başar arı: 1- Etkinliği i kanıtlanm tlanmış ilaç - Beta blokerlerin etkisi nasıl l? - Tüm m beta blokerler aynı mı? - Beta blokerler hakkında yeterli bilimsel kanıt t var mı? m 2- Hastanın n ilacı kullanması ( uyum) gereklidir. - Beta blokerlerin yan etkisi
36 Beta blokerlerle ilgili korku ne? Erektil disfonksiyon Diyabet riskini artırmak Depresyon Kan biyokimyasını kötü etkilemek TÜMÜ İÇİN GEÇERLİ Mİ?
37 Yan Etki 60 Nebivolol (n=105) İlaçla İlgil Yan Etki (%) * 20% Atenolol (n=100) 41% * p< Nebivolol 5 mg x 12 hafta Atenolol 100 mg x 12hafta Grassi G et al. Blood Pressure 2003; 12:1-7.
38 Yan Etki 90 Yan Etki * 36% * p= % 23% 21% 0 Plasebo Nebivolol (3 ay) (n=73) Plasebo Metoprolol (3ay ay) (n=67) Uhlir O, O et al. Drug Invest 1991; 3(Suppl.1):
39 Tolerabilite: : nebivolol vs amlodipin İlaç ilişkili yan etki sıklığı (%) * * *p< Ayak bileği ödemi Başağrısı Total yan etkiler Nebivolol mg o.d. (n=81) Amlodipin Mazza A, et al. Blood Press 2002; 11:182 8.
40 Nebivolol ve hipertansif hastalarda yan etkiler 20 Nebivolol 5 10 mg o.d Hasta sayısı Ciddi yan etkiler Soğuk ekstremite Diare Bulantı Depresyon yorgunluk sinirlilik Döküntü Baş dönmesi (orthostatik) Impotans Bronkospasm Başağrısı çarpıntı Çalışma populasyonu: 6,356 orta şiddetli hipertansif hasta Cleophas TJ, et al. Am J Therap 2006; 13:192 7.
41 Nebivolol ve hipertansif hastalarda yan etkiler Nebivolol vs: Plasebo (2) Lisinopril Enalapril ACE I Losartan ARB Bisoprolol Atenolol Metoprolol Atenolol BB Nifedipine KKB Kombine (8) Nebivolol lehine Kontrol lehine Odds ratio Van Bortel LM, et al. Am J Cardiovasc Drugs 2008; 8:35 44.
42 COMET-Yeni başlayan diyabet Yeni diyabet (%) Metoprolol Carvediloll HR % CI 0.613, p = Risk altında n Yıl Metoprolol Carvedilol
43 Nebivolol ve yeni tanı diyabet 3 SENIORS verisi Olay yüzdesi / yıl Placebo (n=793) Nebivolol (n=780) Agabiti-Rosei E, et al. Drugs 2007; 67:
44 Glukoz Metabolizmasına Etki GEMİNİ çalışması Değişim (%) Karvedilol Metoprolol *P < 0.05 başlangıca göre * * * GIO MKO ISI GIO = glukoz infüzyon oranı MKO = metabolik klirens oran ISI = insulin sensitivitite indeksi Jacob S et al. J Hypertens 1996
45 Nebivolol ve karbonhidrat metabolizması Insulin direnci Insulin direnci (HOMA skoru) * ** Nebivolol (n=37) başlangıç 6 ay Metoprolol (n=35) baslangıç 6 ay * p<0.008 vs baslangıç ** p=0.003 vs metoprolol 0 Nebivolol 5 mg o.d. Metoprolol 100 mg o.d. Celik T, et al. J Hypertens 2006; 24:591 6.
46 Nebivolol ve lipid metabolizmas zması 20 Nebivolol 5 mg o.d (n=21) Lipid profilinde değişiklik Atenolol 50 mg o.d (n=16) TC LDL-C LDL-C/HDL C/HDL-C TG Pesant Y, et al. Am J Ther 1999; 8:283-8.
47 Nebivolol ve erektil fonksiyon Erektil disfonksiyon prevelansı Nebivolol öncesi Nebivolol sonrası ED şiddeti Şiddetli 18% 34% 27% 5% Orta Hafif Yok 30% 18% 9% 59% Beta bloker kullanan 44 hastanın tedavisi nebivolole değiştirildi Doumas M, et al. Asian J Androl 2006; 8:
48 Nebivolol ve erektil fonksiyon (Mr.NOED) 28.5 IIEF altskor erektil fonksiyon Nebivol ol Metoprolo l Arınma Arınma Nebivolol Metoprolo l Nebivolol Metoprolol Plasebo Haftalar Plasebo giriş P<0.05, tedavi grubu B de başlangıca kıyasla n=48 Tedavi periyodu 1 Arınma Tedavi periyodu 2 Brixius K et al. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. 2007: 34:
49 Klinik çalışmalarda hastalar ne ölçüde hedef ilaç dozuna ulaşı şıyor? Hedef doza ulaşan an hastalar CIBIS II (10 mg o.d.) 2 42 % MERIT HF (200 mg o.d.) 1 64 % COPERNICUS (25 mg bid) 3 65 % SENIORS (10 mg o.d.) 4 68 % 1. MERIT HF Study group, Lancet 1999; 353: ; 2. CIBIS II Investigators. & Committees,Lancet 1999,353: 9-13; 3. Packer M et al. N Eng J Med 2001;344(22): Flather MD. EHJ 2005;26:215-5
50 Pratikte beta bloker kullanımının n kanıta dayalı tıp p uygulama endikasyonlarına na rağmen hayata geçmeme nedenleri Beta blokerin reçetelenmesi etelenmesi beklenenden azdır; bunun nedenleri: Muhafazakarlık Yan etkilerden çekinilmesi Gerçek ek hayattaki hastaların çalışma hastalarından farklı olması Yaş LVEF Komorbiditeler
51 Türkiye de hipertansif hastalardaki kardiyovasküler risk tedavisini değerlendirmek üzere gerçekleştirilen gözlemsel bir çalışma Antihipertansif ipertansif tedaviler (n=1023)
52 SON
Prof. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir
Kalp yetersizliğine ine sahip yaşlılarda larda Nebivolol ü ün KARDİYAK SONUÇLARA (outcomes)) ve rehospitalizasyon üzerindeki etkileri Prof. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir Hipertansiyonla Mücadele
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıJNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ
JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ Hangi antihipertansifler kullanılmalı? Dr. Celalettin USALAN JNC-8 HT KILAVUZU JNC-7; 2003.. And then we wait and wait JNC kılavuzları JNC7 Non-sistematik analiz
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıSoru 1. Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon
Birincilik Ödülü İkincilik Ödülü Üçüncülük Ödülü Soru 1 Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon EKMEK DANİMARKA FİNLANDİYA
DetaylıHangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder?
Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Hangisi Renin-Anjiyotensin
DetaylıDr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
İNTRADİYALİTİK HİPERTANSİYON Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 12. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010, Antalya Hedef Hemodiyaliz
DetaylıBB, ACE-inhibitörü ve ARB ler içinde Sınıf etkisi var (mı) dır!... Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
BB, ACE-inhibitörü ve ARB ler içinde Sınıf etkisi var (mı) dır!... Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sınıf nedir?... Aynı veya! Benzer etki ve yan etkilere sahip
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıKombinasyon tedavisi. Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD
Kombinasyon tedavisi Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD Kan basıncı (KB) kontrolünde güncel yaklaşım: Daha iyi etki mekanizması Tedavide KB kontrolünün ötesi fayda Daha iyi tedavi uyumu (motive hasta,
DetaylıKalp Yetmezlikli Hasta. Serap Erdine
Kalp Yetmezlikli Hasta Serap Erdine Epidemiyoloji (ESC Kılavuzu) Avrupa da 10 milyon hasta Prevalans: % 0.4 -% 2 (erkeklerde daha yüksek) Prevalans yaşla artar (55-64 yaşlarında % 0.9 dan >85 yaş %17.4)
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıMİ Sonrası Tedavi ve Takip
Mİ Sonrası Seyir Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 25 2 15 1 5 Ölüm/1 hasta ta/ayay Akut Mİ Unstabil angina Stabil angina 1 2 3
DetaylıKombinasyonu mu? Ankara Numune Eğitim ve Araştırma
İlaç Tedavisi: Monoterapi mi? Kombinasyon mu? Sabit Doz Kombinasyonu mu? Doç. Dr.Başol CANBAKAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları lkl Kliniğiiği Plan Kan Basıncı Kontrolünün Önemi
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıBÜTÜN N BETA BLOKERLER AYNI MIDIR? Dr. Ahmet Kıykım
BÜTÜN N BETA BLOKERLER AYNI MIDIR? Dr. Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları A.D., Nefroloji B.D. Sunum Planı Tarihçe Sınıflama Klinik özellikler Diğer antihipertansif
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıDiyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler
Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler Doç. Dr. Sabahat Alışır Ecder Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı KDIGO önerilerine
DetaylıHipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı
Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Renin-Anjiyotensin Sistemi Anjiyotensinojen
DetaylıACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti?
ACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti? Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kardiyovasküler Korunmada
DetaylıB Blokerler ilk ilaç seçimi olmalı mı?
B Blokerler ilk ilaç seçimi olmalı mı? Dr. Özlem USALAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Global Disease Mortality 2015 Cardiovascular disease Malignant neoplasms Injuries Respiratory
DetaylıHEDEF KAN BASINCI NE OLMALI?
HİPERTANSİYONDA HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI? Prof. Dr. Semra Bozfakıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hipertansiyon Prevalansı Dünyada 29.2 31.8 Ülkemizde % 26.4 % > 18 yaş (2003) PatenT
DetaylıSANTRAL KAN BASINCI. Melda Dilek Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi
SANTRAL KAN BASINCI Melda Dilek Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hipertansiyon Epidemiyoloji A Global Brief On Hypertension. April 2013. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/en/
DetaylıKardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü. Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Kardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Kan basıncı ölçümü Kan basıncı yatar, oturur, ayakta ölçülebilir. Oturur durumdayken sırt rahatça bir yere
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014. Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014 Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kontrolsüz Hipertansiyonun Bedeli SVO geçiren hastaların.. J Rendon et al.,
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıHipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi
Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 2007 7 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Antihipertansif Tedavinin
DetaylıHipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıÇocuklarda Hipertansiyon Tedavisi
Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,
DetaylıNEREYE KOŞUYOR. Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2012 β-blokörler NEREYE KOŞUYOR Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Adernerjik sistem Tarihçesi 1900-1910 Epinefrin 1940-1950 Norepinefrin α, β-reseptör 1950-1960
DetaylıYeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi?
Yeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi? Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı JNC 8: Tedavi
DetaylıESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ
ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ Çelebi G., 1 Sönmez A., 2 Erdem G., 1 Tapan S., 3 Taşçı İ., 1 Erçin C.N., 4 Doğru T., 4 Kılıç S., 5 Üçkaya G., 2 Yılmaz Mİ., 6 Kutlu
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıKAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı
DetaylıYurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
DetaylıARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler
ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Güncel Tıp Akademisi - 18 Nisan 2009 Hipertansiyon Tedavisinde
DetaylıHikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor
Hikmet Demir Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir, 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Yakınma: Gözlerde uçuşmalar,
DetaylıSabit Doz Kombinasyonlarının Antihipertansif Tedavideki Yeri
Sabit Doz Kombinasyonlarının Antihipertansif Tedavideki Yeri Doç. Dr. Başol CANBAKAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Plan Amaç Kombinasyon tedavisi bir ihtiyaç mı? Kombinasyon
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Vazodilatatör Beta Blokerler
Trakya Univ Tip Fak Derg 2010;27 Suppl 1:26-30 Derleme / Review Kardiyovasküler Hastalıklarda Vazodilatatör Beta Blokerler Vasodilatator Beta Blockers in Cardiovascular Disease Bülent MUTLU Marmara Üniversitesi
DetaylıKONJESTİF KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİNDE BETA BLOKER KULLANIMI BETA-BLOCKER USE IN THE MANAGEMENT OF CONGESTIVE HEART FAILURE
KONJESTİF KALP YETERSİZLİĞİ TEDAVİSİNDE BETA BLOKER KULLANIMI BETA-BLOCKER USE IN THE MANAGEMENT OF CONGESTIVE HEART FAILURE Engin BOZKURT, Mahmut AÇIKEL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji
DetaylıHipertansiyon ve Antihipertansif İlaçlar Hipertansiyon nedir?
Hipertansiyon ve Antihipertansif İlaçlar Hipertansiyon nedir? En sık görülen kardiyovasküler hastalık Öngörü: 80 yaşında kadın ve erkekler %60-80 olasılıkla hipertansif Kontrol edilmezse böbrekler, kalp
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıPerioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir?
Perioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir? Anestezi indüksiyonu esnasında hemodinamik değişiklikler hipertansif hastalarda daha şiddetlidir. Preoperatif kan basıcı ile
DetaylıMENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ
MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Anjiyotensin Reseptör Blokerlerinin Rolü ve Telmisartan
DERLEME Hipertansiyon Tedavisinde Anjiyotensin Reseptör Blokerlerinin Rolü ve Telmisartan Role of Angiotensin Receptor Blockers in Treatment of Hypertension and Telmisartan Prof. Dr. İbrahim KELEŞ İstanbul
DetaylıBir ACEİ Olarak Zofenopril. Prof Dr Kerim GÜLER İstanbul Tıp Fakültesi
Bir ACEİ Olarak Zofenopril Prof Dr Kerim GÜLER İstanbul Tıp Fakültesi Hipertansiyon neden önemli? Hipertansiyona bağlı ölümler 2005 yılında: Tüm dünyadaki ölümlerin üçte birini KVH oluşturdu. (17.5 milyon
DetaylıHANGİ HASTAYA RENAL DENERVASYON YAPALIM? DİRENÇLİ HİPERTANSİYON (VE DİĞERLERİ ) Prof. Dr. Yılmaz Nişancı
HANGİ HASTAYA RENAL DENERVASYON YAPALIM? DİRENÇLİ HİPERTANSİYON (VE DİĞERLERİ ) Prof. Dr. Yılmaz Nişancı Dirençli hipertansiyon tanımı Hasta uyumuna rağmen, yeterli dozda kullanılan >3 farklı antihipertansif
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar. Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder Health Statistics and Informatics Deaths attributed to 19 leading factors, by country income level, 2004 Yüzde
DetaylıHipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık
Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık HD Hemodiyalizde Hipertansiyon yönetiminde Tartışmalı noktalar Nurol Arık 1.Hangi kan basıncı değerleri hastayı temsil eder yada riski belirler? 2.Kan
DetaylıNereye Kadar & Nasıl Koruma? Dr. Mustafa ARICI
Nereye Kadar & Nasıl Koruma? Dr. Mustafa ARICI Nereye Kadar & Nasıl Koruma? RAS Blokajında Nereye Kadar? RAS ın İkili Blokajı RAS ın Yüksek Doz Blokajı RAS ınüçlüve Daha Fazla Blokajı (?) Yeni RAS İnhibitörleri
DetaylıKan Basıncı Değişkenliği Kalp ve Böbreği Yorarmı? Dr Şükrü Ulusoy KTU Nefroloji Bilim Dalı
Kan Basıncı Değişkenliği Kalp ve Böbreği Yorarmı? Dr Şükrü Ulusoy KTU Nefroloji Bilim Dalı Kan Basıncı Değişkenliği KBD nedir, nasıl ölçülür? KBD organ hasarı oluştururmu? KALP VE BÖBREĞİ NASIL ETKİLER?
DetaylıASEMPTOMATİK ORGAN HASARIN ARAŞTIRILMASI. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ASEMPTOMATİK ORGAN HASARIN ARAŞTIRILMASI Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı HEDEFTEKİ ORGANLAR Kardiyovasküler sistem GÖZLER KALBİN AYNASIDIR Vasküler
DetaylıAntianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Koroner iskemi, anjina, enfarktüs ve antianjinal tedavi Kalp dokusu, oksijene ihtiyacı bakımından vücuttaki pek çok organa göre daha az
DetaylıHipertansiyonda Tedavi Algoritması. Dr. Alparslan Ersoy
Hipertansiyonda Tedavi Algoritması Dr. Alparslan Ersoy Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 6.Uludağ Nöroloji Günleri, 11 Mart 2011 Kan Basıncı kanın damar duvarına yaptığı basınç Komplike
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıPrediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi?
Prediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi? Prof Dr Füsun Saygılı EgeÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBD DM Mortalite ve morbiditenin
DetaylıKORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Kan Basıncı Ölçümü: Evde mi? Ofiste mi? Ambulatuar mı?
Hipertansiyon Tedavisinde Kan Basıncı Ölçümü: Evde mi? Ofiste mi? Ambulatuar mı? Dr. Hasan Micozkadıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Logan et al. J Hypertens 2008;26:446-452
DetaylıEREKTİL DİSFONKSİYONDA ORAL FARMAKOTERAPİ
EREKTİL DİSFKSİYDA RAL FARMAKTERAPİ 27.11.2014 ED tedavisinde Yaşam Tarzında Değişiklik Önerileri Fiziksel aktivitenin artırılması (ED riskini %30 ) besite (ED riski %30 ) Sigara ve alkol Televizyon karşısında
DetaylıYeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi. Prof. Dr. Oktay Ergene
Yeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi Prof. Dr. Oktay Ergene Yeni Hipertansiyon Kılavuzları ESC/ESH 2013 JNC-8 ASH/ISH 2014 CHEP 2014 NICE 2011 Kan BasıncıDüzeylerine İlişkin Tanımlar
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıBETA FORUM BETA BLOKERLERE FARKLI AÇILARDAN BAKIŞ DR. SABRİ DEMİ RCAN
BETA FORUM BETA BLOKERLERE FARKLI AÇILARDAN BAKIŞ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein reseptör çiftlerinin bir sınıfıdır. Adrenerjik
DetaylıNIDDM ve Hipertansiyon. Prof. Dr. H. Hüsrev Hatemi
NIDDM ve Hipertansiyon Prof. Dr. H. Hüsrev Hatemi Diabet ve Hipertansiyon Diabetik hastalarda, büyük damar hastalıkları ve ateroskleroz, anlamlı olarak fazla görülür. Diabetiklerde, diabetik olmayanlara
DetaylıKarvedilol: Klinik Kullan m
Karvedilol: Klinik Kullan m Uzm. Dr. Aydan ONGUN ÖZDEMİR, Doç. Dr. Fatih Sinan ERTAŞ Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dal, ANKARA Karvedilol seçici olmayan beta-adrenerjik ve α1-reseptör
DetaylıKardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)
Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD September 20, 2014 Kardiyoloji Semineri 2009 1 Kalp Yetersizliğinin Ciddiyeti Ölüm Nedenleri
DetaylıDr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D
Dr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D HD sırasında yaşanan hipotansiyon daha dikkat çekicidir, Beklenti, yapılan UF nedeniyle KB düşüşü olduğundan, sanki inanılmaz!! HD sırasında oluşacak KB aratışı
DetaylıHİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası
HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıYeni Kanıtlar Işığında Hipertansiyon Tedavisi: Beta Blokerleri Nasıl Kullanmalıyız?
Yeni Kanıtlar Işığında Hipertansiyon Tedavisi: Beta Blokerleri Nasıl Kullanmalıyız? Prof.Dr.Giray Kabakcı,F.E.S.C. HÜTF Kardiyoloji Anabilim Dalı gkabakci@hacettepe.edu.tr KILAVUZLAR JNC VI (1997) WHO/ISH
DetaylıKALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ;
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ; Türk Toraks Derneği 13. Yılık Kongresi İstanbul Prof. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Hastanesi Hipertansiyon ve Ateroskleroz Ünitesi Mayıs 2010
DetaylıDüşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus
Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıKadınlar ve Hipertansiyon. Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010
Kadınlar ve Hipertansiyon Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010 Konuşma Planı Kadınlarda hipertansiyon prevalansı, farkındalık, tedavi ve kontrol oranları
DetaylıYAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ?
YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ? Prof. Dr. Tekin AKPOLAT İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Uzmanı Liv Hospital-İSTANBUL 20 Ekim 2017 Plan Genel bilgiler Tarihçe Yaşa göre hedef kan
DetaylıSempatik Sinir Sistemi ve Hipertansiyon. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Sempatik Sinir Sistemi ve Hipertansiyon Dr. Yunus Erdem Hacettepe Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyonun Belirleyicileri GRA Anjiotensin Diyabet Kallikrein Na-Li countertransport Haptoglobin Eritrosit
DetaylıHemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık
Hemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık SUNUM/özet ..hemodiyalizde hipertansiyon sıklıkla bir volüm hipertansiyonudur ..volüm sorununun giderilmesi sorunu önemli ölçüde çözer. klasik in-center
DetaylıHipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?
Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon
DetaylıEmzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu
Emzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu 1 / 6 1. Hastanın Öyküsü Adı Soyadı : T***** K**** Yaşı : 33 Kısa Öykü : Hasta 3 ay önce doğum yapmış ve çocuğunu
DetaylıHİPERTANSİYON & EGZERSİZ
HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıPoliklinikte Kalp Yetersizliği Hastası Takibi ve Tedavisi
Trakya Univ Tip Fak Derg 2010;27 Suppl 1:57-62 Derleme / Review Poliklinikte Kalp Yetersizliği Hastası Takibi ve Tedavisi Follow-up and Treatment of Patients with Heart Failure in Policlinic Meryem AKTOZ
DetaylıHipertansif Hastada Kardiyak Koruma ve Beta Blokerler. Prof.Dr.Giray Kabakcı,F.E.S.C. HÜTF Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansif Hastada Kardiyak Koruma ve Beta Blokerler Prof.Dr.Giray Kabakcı,F.E.S.C. HÜTF Kardiyoloji Anabilim Dalı gkabakci@hacettepe.edu.tr Beta-Blokerler Tedavi Hipertansiyon Koroner arter hastalığı
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıOptimal vasküler koruma Mineralokortikoid reseptör antagonistleri. Dr. Celalettin USALAN
Optimal vasküler koruma Mineralokortikoid reseptör antagonistleri Dr. Celalettin USALAN Renin anjiotensin aldosteron sistemi ve inhibisyonu Anjiotensinojen -bloker DRI Renin Prorenin Bradikinin Ang I ACEI
Detaylı2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü?
2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü? Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı.
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA HĠPERTANSĠYON Tedavi
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA HĠPERTANSĠYON Tedavi Dr. Aytül NOYAN Asıl HT TEDAVĠSĠNDE baģlık stili için tıklatın AMAÇ KB nı 95p altına düģürmek Kısa-uzun dönemde kardiyovaskuler hastalık ve hedef organ hasarı riskini
DetaylıÇOCUKLARDA ACİL HİPERTANSİYON Kimi, Ne Zaman, Nasıl Tedavi Etmeliyiz? Dr. Aytül NOYAN
ÇOCUKLARDA ACİL HİPERTANSİYON Kimi, Ne Zaman, Nasıl Tedavi Etmeliyiz? Dr. Aytül NOYAN TARİHÇE Kan Basıncı Ölçümü. Sfigmograf 1863 Sfigmomanometre 1898 Korotkoff 1905 TARİHÇE Hipertansiyon. Osler, 1912
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
Detaylı