Gebelik Takibinde Piramit Konsepti. Prof.Dr.N.Cenk SAYIN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Perinatoloji BD Edirne
|
|
|
- Eren Solak
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Gebelik Takibinde Piramit Konsepti Prof.Dr.N.Cenk SAYIN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Perinatoloji BD Edirne
2 Saygıyla Sevgiyle Anıyoruz
3 Prenatal Bakım 12 Hf 16 Hf 20 Hf 24 Hf 28 Hf 30 Hf 32 Hf 34 Hf 36 Hf 37 Hf 38 Hf 39 Hf 40 Hf 41 Hf Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29:183-96
4 Prenatal Bakım Hf (12 Hf) Hf Uzman takibi 20 Hf 37 Hf 41 Hf Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29:183-96
5 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
6 Prenatal Bakım Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preeklampsi Gestasyonel DM Fetal büyüme kısıtlılığı Makrozomi Genomik Proteomik Metabolomik Öngörü Matematik modellemeler
7 Prenatal Bakım Sigara Düşük doğum ağırlığı Preterm doğum Ölü doğum İleri anne yaşı Yüksek BMI Düşük Preterm doğum Düşük doğum ağırlığı Preterm doğum Ölü doğum..... Irk Parite Ailesel risk faktörü PE DM Konsepsiyon şekli Medikal hikaye
8 Prenatal Bakım PAPP-A Düşük doğum ağırlığı Preterm doğum Gebeliğin indüklediği HT Preeklampsi (+ erken preeklampsi) -IUGR -Ölü doğum - Düşük f β-hcg Düşük Gebeliğin hipertansif bozuklukları Anderson UD, Placenta 2012;33:S42-7 Van Ravenswaaij R, Prenatal Diagn 2011;31:50-7 Huang T, Prenatal Diagn 2010;30:471-7 D'Antonio F, Prenat Diagn 2013;33: Ong CY, BJOG 2000;107: Plasencia W, Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:742-9
9 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
10 Fetal Anöploidi Taraması 1970 Maternal yaş 1980 Serum biyokimya+detaylı USG trimester Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;31:3-6
11 Fetal Anöploidi Taraması Kombine test - Tri 21 ve diğer majör anöplodiler - %90 1) 12. hf 2) hf biyokimya 12. hf USG ( %90 %93-94) 3) PAPP-A 9. hf 12. hf USG fβ-hcg 12. hf ( %95) [%5 yanlış (+) ] NT + Maternal yaş-etnisite- + kilo-sigara- PAPP-A + fβ-hcg Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29: Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;31:7-15 Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;31:3-6
12 Fetal Anöploidi Taraması USG hf Anöploidi Normal Nazal kemik yokluğu %60 %2.5 DV ters a %66 %3 Triküspit regürjitasyonu %55 %1 Hepatik arter peak sistolik velosite artışı %80 %5 Tanı oranı %93-96 yanlış pozitiflik %2.5
13 1. Tanınan Body-stalk anomalileri Anensefali Alobar holoprosensefali Batın orta hat defektleri Megasistis Hf USG Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29: Nicolaides KH, Prenat Diagn 2011;31:3-6 Syngelaki A, Prenat Diagn 2011;31:90-102
14 11-14 Hf USG 2. Tanınma potansiyeli olan Diafragma hernisi Major kalp defektleri Letal iskelet displazileri Yüz - cleft Renal agenezi, multikistik bb Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29: Nicolaides KH, Prenat Diagn 2011;31:3-6 Syngelaki A, Prenat Diagn 2011;31:90-102
15 11-14 Hf USG 3. Tanınması mümkün olmayan Mikrosefali Corpus callosum agenezisi Semilobar holoprosensefali Serebellum veya vermis hipoplazisi CCAM, pulmoner sekestrasyon Barsak obstrüksiyonu Hidrosefali Akondroplazi Birçok renal anomali Fetal tm (nazofarinx, kalp, teratom) Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29: Nicolaides KH, Prenat Diagn 2011;31:3-6 Syngelaki A, Prenat Diagn 2011;31:90-102
16 11-14 Hf USG hf USG non-kromozomal anomali taramasında yeri? Rand. Çalışma:, check-list ile tarama (n=35 792) 12 hf vs 18 hf Major anomali tanı oranı benzer (%38 vs %47) Saltvedt S, BJOG 2006;113: Kardiak anomali (11-13 hf) %50 DORV, hipoplastik sol kalp, TGA 1/3 AVSD, aort koarktasyonu, TOF, pulmoner atrezi %0 VSD, Ebstein, AS, PS, Triküspit atrezisi, kalp tm Syngelaki A, Prenat Diagn 2011;31:90-102
17 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
18 Preeklampsi PE öngörüsü ve tanısı için biyokimyasal belirleyiciler Renal disfonksiyon Endotelyal disfonksiyon Metabolik durum Oksidatif stress Plasenta kaynaklı faktörler Hemoliz ve inflamasyon belirleyicileri Telang MA, Placenta 2013;34:2-8
19 Preeklampsi Angiogenik faktörler ve reseptörleri PlGF VEGF svegf-1 Soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sflt-1) PP13 PAPP-A hcg Soluble endoglin (seng) Inhibin-A Activin-A AFP CRF, CRF-BP Leptin IGF-1, IGFBP-1 Homosistein Asimetrik dimetilarginin (ADMA) Maternal serum fetal erythroblast, cell-free fetal DNA Fetal hemoglobin (HbF) Alfa-1 microglobulin (A1M) Fibronektin TGF-3, TGF-reseptörleri... Telang MA, Placenta 2013;34:2-8
20 Preeklampsi Diğer belirteçler Marinobufagenin Neurokinin B Porphyrin P-type inositolphosphoglycan lar Urik asit metabolitleri Angiopoietin-2 ADAM 12 Thrombocyte activation index Anti-protease-activated receptor antikoru Maternal serumda mirna Adenosine diphosphatase Fetal 2,3-biphosphoglycerate mutase Calcineurin Glucoroniated dihydroxyeicosatrienoic asitler Histidine ve metil derivesi High temperature requirement A (HtrA) polimorfizmleri HIF-1a Human adrenomedullin peptidleri.... Bugün klinik pratikte hiçbir tanısal test yok Telang MA, Placenta 2013;34:2-8
21 Preeklampsi Düşük doz aspirin (75 mg/gün) erken başlanması (12. hf dan itibaren) preeklampsi, preterm ve fetal büyüme kısıtlılığı riskini yarı yarıya düşürür Bujold E, Obstet Gynecol 2010; 116: National Collaborating Centre for Women s and Children s Health. NICE clinical guideline 2010;vol.107 Roberge S, Ultrasound Obstet Gynecol 2013;41:491-9
22
23
24
25
26 Preeklampsi PAPP-A PE %10-20 Maternal karakteristik PE Erken PE - %30 Geç PE - %20 Goetzinger KR, Prenat Diagn 2010;30: Poon LC, Ultrasound Obstet Gynecol 2009;33:23-33 Spencer K, Prenat Diagn 2008;28:7-10 Yu CK, Am J Obstet Gynecol 2005;193: Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristik + Ut A PI artışı Erken PE - %81 Geç PE - %61 Plasencia W, Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:742-9
27 Preeklampsi Algoritma (11-13 hf): Biyokimya (PAPP-A, fβ-hcg, PP13, PlGF, ADAM12) PE öngörü %44 - yanlış (+) %5 Modelin klinik kullanılabilirliği başarısız, ek belirteçler gerekli Wortelboer EJ, BJOG 2010;117: Algoritma (11-13 hf): PAPP-A, fβ-hcg, PP13, PlGF, ADAM 12, Inhibin-A + Ut A PAPP-A+Inhibin-A+PlGF + klinik öz. erken başlangıçlı PE %75 (yanlış (+) %10) Ut A Doppler, PP13, ADAM12 eklenmesi katkı sağlamaz Audibert F, Am J Obstet Gynecol 2010;203:e1-8
28 Preeklampsi Düşük riskli nullipar 9-13 hf ADAM-12, PAPP-A, PP 13, PlGF, s fms-like tyrosine kinase-1, endoglin Preeklamptik gebeler vs kontrol ADAM-12 (1.14 vs 1.04 MoM; P=.003) PAPP-A (0.94 vs 0.98 MoM; P=.04) PlGF (0.83 vs 1.04 MoM; P<.001) Model: Afrikalı+sistolik kan basıncı+bmi+eğitim durumu+adam- 12+PAPP-A+PlGF sens. %46.1 Modelin klinik kullanılabilirliği başarısız Myatt L, Obstet Gynecol 2012;119:
29 Preeklampsi Algoritma: Maternal karakteristik+ut A PI + Biyokimya PAPP-A, fbhcg, PlGF, PP13 PlGF + fβ-hcg + Maternal Kr. HT <34 hf preeklampsi %75 [yanlış (+) %10] UtA PI + PlGF + Maternal Kr. HT preeklampsi %60 [yanlış (+) %20] Di Lorenzo, Placenta 2012;33:
30 Preeklampsi Algoritma: Maternal karakteristik + biyofizik + Biyokimya PAPP-A, PlGF, endoglin, Activin-A, inhibin-a <34 hf preeklampsi % hf preeklampsi %80 >37 hf preeklampsi %60 Akolekar R, Prenatal Diagn 2011;31:66-74 Algoritma: Maternal karakteristik+ut A PI+MAP <34 hf preeklampsi %90 Tüm PE %57 yanlış (+) %5 yanlış (+) %10 Ut.A PI ve MAP Wright D, Fetal Diagn Ther 2012;32(3):171-8
31 Preeklampsi Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristik+map+sendoglin Erken PE %84 (AUC 0.86) Geç PE %80 (AUC 0.83) Abdelaziz A, Ultrasound Obstet Gynecol 2012;40: Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristik + MAP + UtA PI + PAPP-A + PlGF Erken PE %93 Geç PE %35 Poon LC, Hypertension 2009;53:812-8
32 Preeklampsi Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristik + MAP + UtA PI + PlGF + TNF-R1+ MMP-9 +pentraxin-3 + Activin-A+ P-selectin PE Erken PE %88 Geç PE %46 Yanlış (+) %5 Gest HT %35 Poon LCY, Ultrasound Obstet Gynecol 2010;35:662-70
33 Preeklampsi Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristik + MAP + UtA PI + PlGF + PAPP-A PE Erken PE %95.3 Geç PE %45.6 Preterm SGA - %55.5 Term SGA - %44.3 Yanlış (+) ~ %11 Poon LCY, Fetal Diagn Ther 2013;33:16-27
34 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
35 SGA Maternal karakteristikler %34 + NT+ PAPP-A %37 Yanlış (+) %10 Poon LC, Prenat Diagn 2011;31:58-65 Algoritm (11-13 hf): Maternal karakteristik + obstetrik hikaye %35 [yanlış (+) %10] Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29:183-96
36 SGA Maternal karakteristikler %37 + NT+ biyokimya %55 SGA PAPP-A fβ-hcg?? PAPP-A da 0.1 artış SGA riskini %4.3 azaltır fβ-hcg de 0.1 artış SGA riskini %4.02 artırır (not) Papastefanou I, Acta Obstet Gynecol Scand 2011;91:104-11
37 SGA Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristik + biyofizik + biyokimya +obstetrik hikaye Ut.A PI ve MAP NT, PAPP-A, f β-hcg, PLGF, PP13, ADAM12 azalmış <37 hf SGA %73 Term SGA %46 Yanlış (+) %10 Karagiannis G, Fetal Diagn Ther 2011;29:148-54
38 Meta analiz Angiogenik faktörler: öngörü değerleri minimal (+) LR= 1.7, (-) LR=0.8 SGA 2 olgu-kontrol çalışması: PlGF ve angiopoetin-2 başarılı bulunmuş Conde-Agudelo A, BJOG 2013;120:681-94
39 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
40 Düşük ve Ölü Doğum hf canlı fetus görüldükten sonra Abort %1 Ölü doğum %0.4 Algoritma ( hf): PAPP-A, fβ-hcg ve maternal yaş düşük ise Düşük öngörü oranı %28 (AUC %78) Klinik pratikte yeri? Van Ravenswaaij R, Prenatal Diagn 2011;31:50-7
41 Düşük ve Ölü Doğum Algoritma (11-13 hf) erken abortus Vajinal kanama %45 + Maternal faktörler %53 [%30 yanlış (+) ] + USG %85.7 Papaioannou GI, Hum Reprod 2011;26: Algoritma: Maternal karakteristik + NT + DV ters a + düşük PAPP-A Abort maternal karakteristik % trim belirteçleri %37 Ölü doğumlar <34 hf %45, >34 hf %25 ayırt eder Yanlış (+) %10 Akolekar R, Prenatal Diagn 2011;31:38-45
42 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
43 Preterm Doğum Algoritma ( hf): Maternal yaş, PAPP-A, fβ-hcg düşük Düşük öngörü oranı %6 (AUC %56) Klinik pratikte yeri? Van Ravenswaaij R, Prenatal Diagn 2011;31:50-7
44 Preterm Doğum Algoritm (11-13 hf): Maternal karakteristik + obstetrik hikaye Preterm öngörüsü= Nullipar %18, multipar %38 [yanlış (+) %10] Ut A PI, PAPP-A, f β-hcg, PlGF, PP13, ADAM12, Inhibin- A veya Activin-A - test performansını iyileştirmemiş hf plasental perfüzyon ve fonk. değişmemiş Spontan erken doğum için biyofizik ve biyokimyasal marker Ø Beta J, Prenat Diagn 2011;31:75-83 Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29:183-96
45 Preterm Doğum Algoritm (11-14 hf): (spontan+indüklenmiş) Maternal karakteristik + biyokimya + biyofizik PAPP-A, ADAM12 Ut A Doppler <34 hf Maternal karakt - %58 +ADAM12 - %58 +PAPP-A - %52 +Ut A Doppler - %62 [yanlış (+) %20] <37 hf Maternal karakt - %45 +ADAM12 - %42 +PAPP-A - %48 +Ut A Doppler - %50 UtA PI, PAPP-A veya ADAM12 nin preterm eylem öngörüsü tek tek veya kombinasyon halinde de zayıftır ve test performansı iyi değil Goetzinger KR, Prenat Diagn 2012;32:1002-7
46 Preterm Doğum Algoritma: hf: (Spontan Bu belirteçler + indüklenmiş) sadece preterm diagnostik maternal karakteristik+biyokimya+uta amaçlı kullanılmamalı, Doppler ancak preterm için yüksek riskli hedef bir PP13, PAPP-A populasyonda erken belirteçler Ut A PI olabilirler <37 hf %72-75 [%5 yanlış (+)] %74-80 [%10 yanlış (+)] %77-81 [%20 yanlış (+)] <33 hf %75-77 [%5 yanlış (+)] %77-85 [%10 yanlış (+)] %82-90 [%20 yanlış (+)] tek bir marker veya marker kombinasyonları birbirine üstün değil Stout MJ, Placenta 2013;34:14-9
47 Preterm Doğum Algoritm (11-13 hf): Maternal karakteristikler + SL Maternal karakteristik <37 hf preterm doğum saptama %23 [yanlış (+) %10] + SL, PAPP-A katkı yok SL: Endoserviks* ve servikoisthmik kompleks Sananes N, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013 Aug hf: 32.4 mm 45.3 mm hf: 32.2 mm 40.4 mm Preterm doğum yapanlar: endoservikal uzunluk (27.5 vs 32.5 mm, p < ) servikoistmik kompleks(41.4 vs 45.4 mm, p = 0.054) Matern karakt+sl başarılı <34 hf preterm doğum saptama %55 [yanlış (+) %10] Greco E, Fetal Diagn Ther 2012;31: Greco E, Fetal Diagn Ther 2012;31:84-9
48 Preterm Doğum hf SL <34 hf (OR, 0.746; %95 CI, ) <32 hf (OR, 0.734; %95 CI, ) preterm doğumu öngörmüş Souka AP, J Ultrasound Med 2011;30: Algoritm (11-13 hf): Sigara + önceki preterm öyküsü <34 hf preterm doğum saptama oranı %26 [yanlış (+) %10] SL ve Ut A Doppler katkı yok Parra-Cordero M, Ultrasound Obstet Gynecol 2013 Mar 21.
49 Preterm Doğum Meta-analiz farklı gebelik haftalarında 72 çalışma, gebe ve 30 farklı biomarker Hiçbiri spontan preterm doğumu öngörmemiş Conde-Agudelo A, 2011;118:
50 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
51 Gestasyonel DM Yüksek riskli - OGTT BMI>30 Önceki gebelikte GDM makrozomik doğum Ailede DM öyküsü Irk (Afrika,Güney Asya, Orta Doğu) Bu tarama ile tanı oranı %60 [yanlış (+) %30-40] Waugh N, Health Technol Assess 2007;11:1-125 Scott DA, Health Technol Assess 202;6:1-172
52 Gestasyonel DM GDM - NT GDM mikrodamarlarda permeabiliteyi artırır ve otoregülasyonu bozar Lenfatik akımın artmasına neden olur Yüksek maternal glikoz kardiak malf. yol açar Khalil A, Fetal Diagn Ther 2012;31: Khalil A, Fetal Diagn Ther 2012
53 Gestasyonel DM hf NT farklı değil GDM=1.56 mm vs kontrol=1.54 mm Luchi C, Gynecol Endocrinol 2011;27:782-4
54 Gestasyonel DM hf İnsülin ted. gerektiren GDM PAPP-A (mean ± SD, 1.17±0.71 vs 1.13 ±0.58 MoM) f β-hcg (1.13 ±0.73 vs 1.15 ±0.64 MoM) farklı değil Husslein H, J Matern Fetal Neonatal Med 2012;25:2230-3
55 Gestasyonel DM hf Algoritm: Maternal karakteristikler % adiponektin + SHBG %74 yanlış (+) %20 Nanda S, Prenat Diagn 2011;31: Thadhani R, Diabetes Care 2010;33:664-9
56 11 13 hf 50 gr tarama testi Gestasyonel DM Sınır 140 mg/dl 130 gr/dl olmalı OGTT için değerler 1. saat 190 mg 161 mg (%18) 2. saat 165 mg 128 mg (%29) 3. saat 145 mg 107 mg (%35) Nicolaides KH, Fetal Diagn Ther 2011;29: Plasencia W, Fetal Diagn Ther 2011;30:108-15
57 11-14 Hf Tarama Hedefler Fetal anomaliler Preeklampsi Fetal büyüme kısıtlılığı Düşük (miscarriage) Ölü doğum (stillbirth) Preterm doğum Gestasyonel DM Makrozomi
58 Makrozomi Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristikler % NT+ biyokimya %34.4 Yanlış (+) %10 PAPP-A, f β-hcg Poon LCY, Fetal Diagn Ther 2011;29: Makrozomi: Maternal karakteristik % serum adiponektin %38.2 Yanlış (+) %10 Nanda S, Prenat Diagn 2011;31:479-83
59 Makrozomi Maternal karakteristikler %30 + NT+ biyokimya %48 Yanlış (+) %20 Papastefanou I, Acta Obstet Gynecol Scand 2011;91: Algoritm (11-14 hf): Maternal karakteristikler % NT+ biyokimya +Ut A PI %34.4 Yanlış (+) %10 Modele f β-hcg katkısı yok PAPP-A, f β-hcg Plasencia W, Ultrasound Obstet Gynecol 2012;39:389-95
60 Sonuç Preeklampsi ve SGA: Maternal karakteristikler + MAP + UtA PI + PAPP-A + PlGF modeli faydalı görünmekte (%90-93) Abortus ve ölü doğum?? (%30-40) Preterm eylem: klinik pratikte uygulanabilir faydalı model yok (%23-85) GDM: Maternal karakt+ adiponektin + SHBG (%74 ) Makrozomi: (%35-45) Önerilen modeller mevcut veriler (kombine test parametreleri) kullanılarak ek maliyet getirmeden önemli bir kısım hastayı öngörebilecek Testler geliştirilmeli, geçerliliği kanıtlanmalı, prognostik modeller uygulamaya konulmalı Potansiyel olarak uygun başka değişkenler testlere katılmalı ve iyi tanımlanmış değişkenler ayrıca standardize edilmeli
11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Perinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ PREEKLAMPSİ SGA (PE olmadan)
11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Prerinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ SGA (PE olmadan) PREEKLAMPSİ
Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri
Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri Prof. Dr. Mehmet Özeren T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Türk Jinekoloji ve Obstetrik
İlk Üç Ayda Plasenta Yetmezliğinin Öngörüsü. Doç. Dr. Halil Aslan İstanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH Perinatoloji Kliniği
İlk Üç Ayda Plasenta Yetmezliğinin Öngörüsü Doç. Dr. Halil Aslan İstanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH Perinatoloji Kliniği Yetersiz plasental yapışma Prematür plasental ayrılma Roberts JM,CooperDW.Pathogenesisandgeneticsofpre-
BİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI?
BİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI? Prof. Dr. FİLİZ YANIK PERİNATOLOJİ UZMANLARI DERNEĞİ PRENATAL TARAMA VE TANI AMAÇ Fetal kromozom anomalilerini, Genetik hastalıkları/sendromları
PREEKLAMPSİDE ANJİOGENİK VE ANTİ-ANJİOGENİK FAKTÖRLER
PREEKLAMPSİDE ANJİOGENİK VE ANTİ-ANJİOGENİK FAKTÖRLER Doç. Dr. Selda DEMİRCAN SEZER Adnan Menderes Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, AYDIN Sunum Şeması Preeklampsi (PE) insidansı
Çoğul Gebelikler. Aneuploidi Taraması. Prof Dr. İskender Başer GATA Kadın Dogum AD (E)
Çoğul Gebelikler Aneuploidi Taraması Prof Dr. İskender Başer GATA Kadın Dogum AD (E) Prof Dr Hayri Ermiş İkiz Gebelikler Dizigotik (Fraternal) Monozigotik (İdentik) 70-75 25-30 Farklı Genom Özdeş Genom
OBSTETRİKTE DOPPLER USG
OBSTETRİKTE DOPPLER USG TMFTP X. Ulusal Kongresi Prof. Dr. N.Cenk SAYIN Doppler Avusturya Matematik-Fizikçi 1803 1853 Johann Christian Doppler Prensip: Ultrason sinyal frekansının hareket eden bir obje
Biyokimyasal Aneuploidi Taraması
Biyokimyasal Aneuploidi Taraması Doç. Dr. İsmail Özdemir Medicana International Beylikdüzü-İstanbul Konjenital anomali ~ % 0.6 Kromozom anomalisi ~ % 1 Tek gen hastalıkları ~ % 1 Multifaktoriel/poligenik
1. Trimester Tarama Testlerinde Güncel Durum. Dr.H. Berkan SAYAL N.E.Ü. Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD. Perinatoloji BD.
1. Trimester Tarama Testlerinde Güncel Durum Dr.H. Berkan SAYAL N.E.Ü. Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD. Perinatoloji BD. Tarama Testlerine Neden İhtiyaç Duyulur? Hastalığın artan prevalansı
BİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
BİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Prenatal tarama testleri kavramları Tarama testi: Normal vakalarda anormal sonuçlar, hasta vakalarda normal sonuçlar elde edilebilir.
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
Preeklampsi- Öngörme ve Önleme
Preeklampsi- Öngörme ve Önleme Prof. Dr. Yeşim Bülbül Baytur Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Preeklampsi Öngörüsü ve Önlenmesinin
PRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Riskler Down sendromu 1/800 Spina bifida 1/1800 Anensefali 1/1800 Trizomi 18 1/3800 Omfalosel 1/6000 Gastroşizis 1/10000 Türkiye de her
FETAL ULTRASONOGRAFİK SOFT MARKERLARA YAKLAŞIM
FETAL ULTRASONOGRAFİK SOFT MARKERLARA YAKLAŞIM Doç.Dr.Miğraci TOSUN ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AB.D-SAMSUN 1/43 SOFT MARKER Soft marker, anlamı kesin olmayan ultrasonografi
Erken Başlangıçlı Preeklampsi Patofizyololoji. Dr. Füsun Varol Trakya Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Erken Başlangıçlı Preeklampsi Patofizyololoji Dr. Füsun Varol Trakya Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Patogenezi anlamak niçin önemli? Tarama oluşturabilecek biobelirteç geliştirme oluşturabilecek
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
Gestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Preeklampsi Hipertansiyon (>140/ 90) ve Proteinüri (>0.3 g / 24-s) > 20 gebelik hafta En sık medikal komplikasyon
GEBELİK TİROİD TARAMASI? EVET
GEBELİK TİROİD TARAMASI? EVET Prof.Dr.N.CENK SAYIN TRAKYA Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Perinatoloji BD. TİROİD TİROİD DİSFONKSİYONU: GEBE %2 4 %10 EUTİROİD OLMASINA KARŞIN TİROİD ANTİKORLARI
FETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK
FETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK EÜTF Pediatrik KARDİYOLOJİ BD 2016 KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Toplumda görülme oranı 1000 Canlı doğumda 8-12, Yaklaşık %1 Fetal EKOKARDİOGRAFİ endikasyonları
Serbest Fetal DNA dönemine girerken ilk trimester kombine tarama testlerine analitik bir bakış
Serbest Fetal DNA dönemine girerken ilk trimester kombine tarama testlerine analitik bir bakış Dr.Semir Köse Yard.Doç.Dr.Dilek Çımrın Dr.Nuri Yıldırım Dr.Özge Aksel Prof.Dr.Pembe Keskinoğlu Doç.Dr.Elçin
26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu
26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite
DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM
DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM Ders Dr.Seyfettin Uludağ CerrahpaĢa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Diabetes Mellitus insülin Sekresyon Azalması &Yokluğu *Etkisinde Azalma Periferik
Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar
Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Prof. Dr. Lemi İbrahimoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gestasyonel Diyabetes
Girişimsel olmayan prenatal tanı testi. Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Girişimsel olmayan prenatal tanı testi Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prenatal tanı gebelik döneminde fetüste var olan veya ortaya çıkabilecek
Non-invaziv Prenatal Test: Fetal Trizomilerin Saptanmasında Yeni Bir Dönem
Non-invaziv Prenatal Test: Fetal Trizomilerin Saptanmasında Yeni Bir Dönem Trizomi Değerlendirmesinin Evrimi 100% 80% Down Sendromu için Tanı Oranı FPR=5.0% FPR=
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL
Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL Giriş Homosistein iki farklı yolla metabolize olur Transsülfürasyon= homosistein sistatiyon (CBS) Remetilasyon=
Rekürren Gebelik. Ultrasonografi. 20mm. Spontan abortuslarda muhtemel nedenler. 14mm. başvurular kanamalardır Gebeliklerin %25 inde.
Rekürren Gebelik Kayıplar plarında Ultrasonografi Prof Dr Ali ERGÜN GATA Maternal Fetal Tıp (aergun@gata.edu.tr) Antalya, 2007 28 haftadan önce tüm t m acil obstetrik başvurular vuruların n büyük b k nedeni
SPİNAL ANOMALİLER VE NTD TANISI (1. VE 2. ÜÇAY)
SPİNAL ANOMALİLER VE NTD TANISI (1. VE 2. ÜÇAY) Dr. Selim BÜYÜKKURT selimbuyukkurt@gmail.com Nöral tüp defektleri Kranial NTD Akrani / Anensefali Ensefalosel İniensefali Spinal NTD Spina bifida Açık Kapalı
CVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı?
10 Haziran 2016 CVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı? Prof.Dr. Ali ERGÜN A/S V CVS Amniosentez CVS Amnio CVS 11 16 20 40 Gestasyonel hafta 15% Fetal kayıp Randomize çalışmalar Cochrane Library, Issue
Prenatal Taramada Güncel Durum Artık Ultrason Gereksiz mi? Prof. Dr. Ali ERGÜN GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
1 /50 Prenatal Taramada Güncel Durum Artık Ultrason Gereksiz mi? Prof. Dr. Ali ERGÜN GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı 2 /50 Prenatal USG ABD de canlı doğumların %67 sinde uygulanmakta USG
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı. Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Tanım EFW veya AC < %10 pers SGA / FGK Birleşik Krallık (RCOG, 2014) Yeni Zelanda
İNTRAUTERİN GELİŞME GERİLİĞİ OLAN FETUSLARDA NÖRON SPESİFİK ENOLAZ VE TROPONİN T DÜZEYLERİ
İTRAUTERİ GELİŞME GERİLİĞİ OLA FETUSLARDA ÖRO SPESİFİK EOLAZ VE TROPOİ T DÜZEYLERİ Betül YAKIŞTIRA, Tuncay YÜCE, Murat SEVAL, Doruk KATLA, Acar KOÇ 28/10/2016 Patofizyoloji IUGR de öral Gelişim ve Biyobelirteçler
NIPT güncel T 21 tarama protokollerine nasıl entegre edilmeli. Dr. H. Fehmi Yazıcıoğlu Perinatolog
NIPT güncel T 21 tarama protokollerine nasıl entegre edilmeli Dr. H. Fehmi Yazıcıoğlu Perinatolog İlk Üçay tarama testi/4 lü test >1/100 Invasif test >1/1000 1/100-1/1000 Genetik sonogram Major Anomali/Güçlü
IUGG Tanısı-Ayırıcı Tanısı Doğum Zamanlaması
IUGG Tanısı-Ayırıcı Tanısı Doğum Zamanlaması Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. MFT-P Ultrasonografi Kursu İstanbul 2013 IUGG IUGG artmış perinatal mortalite ve
Gebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama. Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği
Gebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği Tarama Testlerinin Özellikleri Aranan hastalık ciddi olmalıdır. Nadir olmamalıdır.
Hayati Sorulara Net YANITLAR
Hayati Sorulara Net YANITLAR Fetal Tıp ve Prenatal Tanı Kongresi Harmony Prenatal Test her yaş ve her risk grubundaki hamilelerde Trizomi 21, 18, ve 13 riskini çok yüksek doğrulukla görüntüler * *Hem 35
ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ
ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ Doç. Dr. Arda Lembet Femical Kadın Sağlığı Merkezi Memorial Ataşehir Hastanesi Maternal Fetal Tıp Ünitesi ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ Genel bakış, klinik önemi Tanı Değerlendirme
Can AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (3):185-194
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (3):185-194 Orijinal Makale Çakmak ve ark. İlk Trimester Maternal Serum PAPP-A, Serbest Β-Hcg Değerleri ve Hematolojik Parametrelerin Preeklampsi
GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ
GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ İki hedef Primer koruma GEBELİKTE
GESTASYONEL DİYABET Tarama Prof.Dr.N.Cenk Sayın Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi 18 Ekim 2014 Kocaeli Ün. Tıp Fakültesi
GESTASYONEL DİYABET Tarama Prof.Dr.N.Cenk Sayın Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi 18 Ekim 2014 Kocaeli Ün. Tıp Fakültesi GDM Gebelik sırasında ortaya çıkan veya ilk kez gebelik sırasında saptanan glukoz
İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER
İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER İntrauterin büyüme kısıtlılığı PREMATURITE FETAL ÖLÜM
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım. Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Sıklık: 1 / 2500 4000 NIHF Tanı Kriterleri: Ascit Plevral efüzyon
PREEKLAMPSİ PREDİKTE EDİLEBİLİRMİ? DOÇ. DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER
PREEKLAMPSİ PREDİKTE EDİLEBİLİRMİ? DOÇ. DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM PERİNATOLOJİ BİLİM DALI BAŞKANI PREEKLAMPSİ PREDİKTE EDİLEBİLİRMİ?
Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
Non-İnvaziv Prenatal Tanı: Rutine girdi mi? Klinikte nasıl önerilmeli? Prof. Dr. Recep Has İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Doğum/Perinatoloji
Non-İnvaziv Prenatal Tanı: Rutine girdi mi? Klinikte nasıl önerilmeli? Prof. Dr. Recep Has İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Doğum/Perinatoloji Maternal kanda fetal DNA Trafik iki yönlü fetal kanda maternal
SAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ
SAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ Cihan İnan, N. Cenk Sayın, Nihal Dolgun, Selen Gürsoy Erzincan, Işıl Uzun, Havva Sütcü, Füsun
İkinci Trimester Tarama ve Yorum
İkinci Trimester Tarama ve Yorum Prof. Dr. Özgür Deren Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji Bilimdalı 1 Gebelikte kromozom anomali taramasında kullanılan tarama
Gebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
FETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER
FETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak EAH Perinatoloji Kliniği Amnion Sıvı Ultrasonografik Değerlendirilmesi Subjektif ölçüm Maksimum en derin cep Amniotik sıvı indeksi Subjektif
KONJENİTAL KALP HASTALIKLARININ ETKİN TARAMASI 14 EKİM 2015, MUĞLA HILTON DALAMAN SARIGERME RESORT
KONJENİTAL KALP HASTALIKLARININ ETKİN TARAMASI 14 EKİM 2015, MUĞLA HILTON DALAMAN SARIGERME RESORT KURS BAŞKANLARI: Cihat ŞEN, Oluş APİ 13.00 14.00 Konjenital kalp hastalıklarında (KKH) epidemiyoloji ve
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması Itır Aktürk, Sena Bahadıroğlu, S. Gayenur Büyükberber, Sümeyye Gürbüz Danışman: Prof. Dr. Filiz F. (Bilgin) Yanık ÖZET Bu çalışmada
2. Trimester Biyometrik Ölçümler ve Kromozom Belirteç Ölçümleri. Doç. Dr. Dilek Şahin
2. Trimester Biyometrik Ölçümler ve Kromozom Belirteç Ölçümleri Doç. Dr. Dilek Şahin Standart 2. trimester veya 3. ultrason ;prezentasyon, kardiyak ak,amniyotik maii, plasental lokasyon,fetal biometri
Gebelik izlemi: Dünyadaki uygulamalar;
Gebelik izlemi: Dünyadaki uygulamalar; Klavuzlar ne öneriyor? Doç. Dr. Esra ESİM BÜYÜKBAYRAK Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D Perinatoloji
Universitäts-Frauenklinik Essen
Universitäts-Frauenklinik Essen Prenatal ve Fetal Tıp Merkezi 1. Seviye Perinatoloji Merkezi Sayın meslektaşım, Sevgili ebeveynler, Üniversitemizin prenatal tıp polikliniği sizlere fetal tıbbın gerektirdiği
Gebelikte Progesteron Kullanımı. Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
Gebelikte Progesteron Kullanımı Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron Östriol Progesteron
İntrauterin Büyüme Geriliği Dr Seyfettin Uludağ. Anabilim Dalı
İntrauterin Büyüme Geriliği 2009 Dr Seyfettin Uludağ Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Kadın n Hastalıklar kları ve Doğum Anabilim Dalı İntrauterin Büyüme Geriliği Tanım Fetal Ağırlık < 10 % - < 2 sd (3 %)
PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.
PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite
DİYABETLİ GEBE. Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü
DİYABETLİ GEBE Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü TURGEP Çalışması: Gebelikte Diyabet Prevelansı %16,2 Aydın H et al. Yayınlanmamış veri Diyabet
KROMOZOM ANOMALİLERİNDE YENİ BELİRTEÇLER. Doç.Dr.SEMİH TUĞRUL Medistate Kavacık Hastanesi
KROMOZOM ANOMALİLERİNDE YENİ BELİRTEÇLER Doç.Dr.SEMİH TUĞRUL Medistate Kavacık Hastanesi Kromozom anomalileri tarama 1970 lerde: Maternal yaş 1980 lerde: Maternal serum biyokimya + detaylı ikinci trimester
Bebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
İlk Trimester Maternal Serum PAPP-A ve Serbest Beta-hCG Değerlerinin Gebelik Komplikasyonları ile İlişkisi
Van Tıp Dergisi: 19 (2): 60-65, 2012 Gebelik Komplikasyonları İlk Trimester Maternal Serum PAPP-A ve Serbest Beta-hCG Değerlerinin Gebelik Komplikasyonları ile İlişkisi Emel Kurtoğlu *, Zühal Perçin**
Karaciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür.
ALFA FETO PROTEİN AFP; Alfa feto protein; Karaciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür. AFP testi ne
TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ
TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ Hipotiroidi/Hipotiroksinemi Plasental abruption
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik
Prenatal Tanı: Güncel Yaklaşım. Prof. Dr. Recep Has İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
Prenatal Tanı: Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Recep Has İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Gebelik takibi John Whitridge Williams 1866 1931 Fetal anomalilerin tanısı ANENCEPHALY: EARLY ULTRASONIC DIAGNOSIS AND ACTIVE
SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ. Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi
SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi Mini Dersin Hedefleri MİNİ DERSİN AMACI: Kursiyerlerin, gebelik sırasında sigara kullanımı ile ilişkili olası problemler hakkında
PRETERM-POSTTERM EYLEM
PRETERM-POSTTERM EYLEM PRE-TERM EYLEM PRETERM EYLEM; Doğum ağırlığı dikkate alınmaksızın, gebenin son adetinin ilk gününden itibaren 20-37. haftalar arasında eyleme girmesi ve bu eylem ile servikal açıklık
TROMBOFİLİ TARAMASI VE TEDAVİSİ. Dr. Aytül Çorbacıoğlu Esmer. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.
TROMBOFİLİ TARAMASI VE TEDAVİSİ Dr. Aytül Çorbacıoğlu Esmer İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Gebelikte niçin önemli? Gebelikte fizyolojik hiperkoagulopati Faktör II, VII, VIII,X,
GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ
GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ 1 GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ Plasental kompartman Hipotalamik hormonlar GnRH CRH TRH Somotostatin GHRH Hipofizer hormonlar hcg hpl hch hct ACTH Oksitosin 2 1 GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ
Kronik Hipertansif Hastaya Yaklaşım DR. AYHAN SUCAK
Kronik Hipertansif Hastaya Yaklaşım DR. AYHAN SUCAK Hipertansiyon tüm gebeliklerin % 7-10' una eşlik eder Gebelikte en sık görülen medikal komplikasyondur Önemli bir maternal ve perinatal mortalite kaynağıdır
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER)
DOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER) Diğer adları: İkili tarama testi, İkili test. Kullanım amacı: Fetüste Down sendromu ve trizomi 18 bulunma olasılığının ve bu hastalıklar için ileri inceleme yaptırma
Obstrüktif Üropatilerde Tanı ve Yaklaşım. Prof Dr Sabahattin Altunyurt Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD İZMİR
Obstrüktif Üropatilerde Tanı ve Yaklaşım Prof Dr Sabahattin Altunyurt Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD İZMİR Fetal Üriner Sistem Anomalileri Prenatal dönemde tespit
Doç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi Ekim 2012, İstanbul
Doç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul Obstetrik Pratiğinde Trombofili Taramalarını Kime, Nasıl Yapalım? Trombofili Kalıtsal Edinsel Literatür ve Kadın-doğum birliklerinin önerileri
Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma
Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Diyabetli bir kadının gebe kalması pregetasyonel diyabet. Gebelikte diyabetin ortaya çıkması gestasyonel diyabet olarak tanımlanır. 2 Gestasyonel diyabet UK de
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI 9 Kasım 12 Kasım 13 Kasım 14 Kasım 15 Kasım 08.15-09.00 4.KAD001 4.KAD007 4.KAD011 Hasta Başı Eğitim 09.15 10.00 4.KAD002 4.KAD008 4.KAD012 4.KAD015 10.15-11.00
11-14 hafta taramasında Fetal posterior fossa değerlendirmesi
11-14 hafta taramasında Fetal posterior fossa değerlendirmesi Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Perinatoloji BD. Prof.Dr. S. ALTUNYURT Uzm.Dr. S. KÖSE 11-14 hafta sonografik
Doğuştan şişman olan kimseler zayıflara nazaran ani. ölüm olayları ile daha fazla karşılaşırlar. Hippocrates
Doğuştan şişman olan kimseler zayıflara nazaran ani ölüm olayları ile daha fazla karşılaşırlar Hippocrates TANIM VKİ (kg/m2) SINIF ZAYIF
KORDON KANI BANKACILIĞINDA TOPLAYICI BAĞIMSIZ PERİNATAL MATERNAL KABUL EDİLEBİLİRLİK KRİTERLERİ
KORDON KANI BANKACILIĞINDA TOPLAYICI BAĞIMSIZ PERİNATAL MATERNAL KABUL EDİLEBİLİRLİK KRİTERLERİ Dr. Doruk Cevdi KATLAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum / Perinatoloji NEDEN
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
18-22 HAFTA RUTİN FETAL ULTRASONOGRAFİ
18-22 HAFTA RUTİN FETAL ULTRASONOGRAFİ Doç. Dr. Ahmet GÜL TJOD İstanbul Şubesi Perinatoloji Kliniği, İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları EAH ÖNEMLİ NOTLAR AMAÇ: 18-22 hafta temel fetal
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
PREVENTİF DOĞUM İNDÜKSİYONU ÖNERİLMELİ Mİ? Dr Ayşe Filiz Yavuz Yıldırım Beyazıt Univ. Tıp Fak.
PREVENTİF DOĞUM İNDÜKSİYONU ÖNERİLMELİ Mİ? Dr Ayşe Filiz Yavuz Yıldırım Beyazıt Univ. Tıp Fak. Gerekçe Sosyal sebepler (anne korkusu, kötü obs öykü, uzakta oturmak vs) LGA Fetusun daha fazla büyümesi ve
Makrozomi:Ultrasonografik Tanı. Antenatal tarama yöntemleri
Makrozomi:Ultrasonografik Tanı Doç.Dr H.Mete TANIR Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Perinatoloji Bilim Dalı Fetal Makrozomi için risk faktörleri Maternal diabet Maternal bozulmuş glukoz
GEBELİKDE DİYABET TANI VE YÖNETİM 2013 49 Diyabet Kongresi
GEBELİKDE DİYABET TANI VE YÖNETİM 2013 49 Diyabet Kongresi Dr.Seyfettin Uludağ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi seyuludag@gmail.com DM tipleri ve Gebelik 1997 1999 ADA,WHO Tip 1 ( immun& idiopatik) Tip 2 ( İnsülin
PERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ. Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
PERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Perinatoloji Yüksek riskli gebelik Maternal ve fetal sağlığı tehdit eden, mortalite ve morbidite olasılığını
06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Primer Glomerüler Hastalıklar 1
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aydın YENİLMEZ Primer Glomerüler Hastalıklar 1 Doç.Dr.Sultan
Tarama. Ucuz Olmalı (-) Kolay Uygulanmalı (-) Etkin Olmalı (+)
Hangi Hastalıklarda Taşıyıcı Taraması Yapılmalıdır?01.06.2018 Tarama Ucuz Olmalı (-) Kolay Uygulanmalı (-) Etkin Olmalı (+) Tarama-Konuşma İçeriği Yapılanlar Yapılması gerekenler Tartışmalı başlıklar Tarama
İntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması
LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması Fetus canlı ve doğum eylemi başlamamış ise fetal izlemi başlat. 15 dk sonra ölçülen kan basıncı hala yüksek İSE 20 mg IV labetolol infüzyonunu 2 dakikayı aşan sürede
Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
İKİLİ TARAMA TESTİ PARAMETRELERİNİN BÖLGESEL MEDYAN DEĞERLERİNİN BELİRLENMESİ
İKİLİ TARAMA TESTİ PARAMETRELERİNİN BÖLGESEL MEDYAN DEĞERLERİNİN Hakan Ayyıldız 1, Mehmet Kalaycı 1, Musa Yılmaz 2, Mahmut Bozkurt 1, Murat Kaya 3 1 Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Laboratuvarı,
Down sendromu tanısında; 2 limi, 3 lümü, 4 lümü? Doç Dr Serkan Güçlü Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Down sendromu tanısında; 2 limi, 3 lümü, 4 lümü? Doç Dr Serkan Güçlü Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERİ: İkili (Double Test):
DOĞUM İNDÜKSİYONU VE DOĞUMDA MÜDAHALELERE YÖNELİK KANIT TEMELLİ YAKLAŞIMLAR. Prof. Dr. Yaprak ÜSTÜN Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
DOĞUM İNDÜKSİYONU VE DOĞUMDA MÜDAHALELERE YÖNELİK KANIT TEMELLİ YAKLAŞIMLAR Prof. Dr. Yaprak ÜSTÜN Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doğum indüksiyonu Destekleme (Augmentasyon) Servikal olgunlaşma Uterin
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Doğum Kliniği, Kayseri, Türkiye 2
61 Özgün Araştırma Original Article Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatology Birinci Trimester Tarama Testi Belirteçlerinin İntrauterin Gelişme