nvazif Meme Kanserinin Tedavisinde Radyoterapinin Rolü Prof. Dr. Nuran fienel Befle
|
|
- Can Polat
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 . Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Meme Kanseri Sempozyum Dizisi No: 54 Aral k 2006; s nvazif Meme Kanserinin Tedavisinde Radyoterapinin Rolü Prof. Dr. Nuran fienel Befle stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dal - stanbul Radyoterapi (RT) meme kanserinin tedavisinde cerrahi ve sistemik tedavi ile birlikte tedavinin önemli bir modelini oluflturmaktad r. Hastal n evresine ba l olarak radyoterapi lokal-bölgesel yineleme riskini azalt r, sa kal m art r r ve semptom palyasyonu sa lar.erken eve meme kanserinde meme koruyucu cerrahi sonras RT, tedavinin mutlak bir komponenti kabul edilmektedir. Daha ileri evre olgularda adjuvan RT nin lokal yineleme riskini azatl ve aksilla metastaz yapm fl olgularda sa kal m art rd gösterilmifltir (1-4). Lokal ileri hastal kta ise neoadjuvan sistemik tedavi sonras lokal kontrolün sa lanmas için modifiye radikal mastektomi ile birlikte RT ye mutlak ihtiyaç duyulur. Tüm bunlar n d fl nda özellikle kemik ve beyin metastazlar nda hastan n yak nmalar n n azalt lmas nda RT önemli bir araçt r. Yine lokal-bölgesel yinelemelerde RT den yararlan lmaktad r. Meme Ifl nlamas Erken evere (Evre I ve II) meme kanserli olgular günümüzde genellikle meme koruyucu cerrahi nadiren ise mastektomi ile tedavi edilmektedirler. Aksiller bölgeye ise sentinel lenf bezi örneklemesi ile yaklafl lmaktad r. Sentinel lenf bezi tutulumu saptanan olgularda aksiler diseksiyon uygulanmaktad r. Bu konuda yeterli deneyime sahip olmayan merkezlerde ise halen aksiller disseksiyon yap lmaktad r. Meme koruyucu cerrahi sonras standart olarak tüm meme fl nlamas gerekmektedir. Erken evre olgularda hastaya ve hastal a ba l koflullar göz önüne al narak mastektomi yap labilir. Mastektomi sonras ise aksiller lenf bezi tutulumu varl nda ya da aksilla tutulumu olmayan olgularda daha sonra tart fl lacak olan baflka olumsuz faktörlerin varl nda fl nlama yap lmaktad r. Randomize çal flmalar mastektomi ile meme koruyucu cerrahi ard ndan RT uygulanan olgular aras nda hastal ks z sa kal m ve genel sa kal m aç s ndan fark olmad n göstermifltir (5-8). Meme korucu cerrahinin en önemli avantaj vücut imaj ve yaflam kalitesinin korunmas d r. Yaln zca meme koruyucu tedavi ile meme koruyucu cerrahi sonras RT yi karfl laflt ran randomize çal flmalarda ise sa kal mda önemli bir farkl l k sa lanmamas na karfl n lokal yineleme radyoterapi uygulanmayanlarda anlaml derecede yüksek olarak bulunmufltur(5). Bu bulgular fl alt nda meme fl nlamas meme koruyucu cerrahi sonras standart olarak önerilmektedir. leri yafll seçilmifl olgularda dahi, sistemik hormonal tedaviye ra men RT uygulanmad nda yineleme riski yüksek oldu undan RT göz önünde bulundurulmal d r(9,10). Meme koruyucu cerrahi sonras lokal kontrolün sa lanmas nda mutlak olarak cerrahi s n r negatifli i istenmektedir. Cerrahi sonras RT nin geç bafllanmas lokal yineleme riskini art rmaktad r bu nedenle sistemik kemoterapi uygulanmad durumlarda RT gecikmeden bafllanmal d r (11,12). Yap lan randomize çal flman n sonucunda cerrahi sonras önce RT ya da kemoterapi verilmesi sa kal m etkilemektedir(13).sistemik kemoterapi uygulanacak olgularda RT kemoterapi sonras bafllanabilir ancak cerrahi s n r yak nl olan olgularda lokal yineleme riski yüksek oldu undan RT nin önce verilmesi tercih edilir. Kemoterapinin RT ile birlikte verilmesi toplam tedavi süresini azaltmaktad r ancak günümüzde adjuvant kemoterapide s kl kla kullan lan antrasiklinlerin RT ile efl zamanl kullan m cilt ve kardiyak morbiditeyi art rmaktad r(14). RT uygulanmaya bafllad ktan sona ise toplam tedavi süresi verilen tedavi aralar ile fazla uzamaya neden olmadan tamamlanmal d r (15). 115
2 Prof. Dr. Nuran fienel Befle Lokal yinelemelerin büyük ço unlu u meme yata nda görüldü ünden parsiyel meme fl nlamas günümüzde araflt rma konusudur. Ifl nlanan meme volümü küçüktür ve radyoterapi k sa sürede tamamlanmaktad r bu nedenle tercih edilebilecek bir yöntem olarak görünse de uzun süreli sonuçlar ve geç toksisite bilinmedi inden günümüzde standart bir uygulama olarak kabul edilmemelidir. Günümüzde klinik uygulamada tüm memeye toplam 50Gy tümör dozu (TD), 25 fraksiyonda verilmektedir ve günde bir kez olmak üzere haftada 5 kez uygulama yap lmaktad r. Genifl serili Kanada çal flmas nda 16 fraksiyonda 42.5Gy in de güvenilir ve etkin oldu u gösterilmifltir (16). Di er fraksiyonasyon uygulamalar henüz araflt rma aflamas ndad r (17). Meme yata na ek doz uygulamas özellikle 50 yafl alt ndaki olgularda lokal kontrolü art rmaktad r(18). Genel yaklafl m tüm meme fl nlamas n takiben tümör yata na 16Gy ek doz verilmesidir. Ek doz foton, elektron ya da brakiterapi ile verilebilir (19). Mastektomi Sonras RT Erken evre olgularda mastektomi sonras RT Erken evre olgularda mastektomi halen bir tedavi seçene ini oluflturmaktad r. Tümörün multisentrik olmas, yayg n mikrokalsifikasyonlar, reeksizyona ra men cerrahi s n rda tümör hücrelerinin görülmesi, önceden fl nlanm fl bir volümün RT ile yüksek doz almas, ilk 2 trimestr daki gebelik koruyucu cerrahi için kesin kontendikasyon oluflturmaktad r. Bunun d fl nda rölatif kontrendikasyonlar ve hasta tercihi de mastektomi seçiminde söz konusu olabilir. Mastektomi sonras riskli grupta RT öncelikle lokal kontrolü art rmaktad r(20,21). Mastektomi sonras lokal yinelemeler sistemik tedavi yap lsa dahi genellikle ilk ay içerisinde olmaktad r. En s k yineleme yeri gö üs duvar ve bunu takiben supraklaviküler bölgedir. Lokal yineleme için en önemli risk faktörü ise aksiler lenf bezi metastaz d r(22). Di er risk faktörleri ise büyük tümör çap, cerrahi s n r tutulumu, lenfovasküler invazyondur(23). Aksiler lenf bezi metastaz yapm fl olgularda mastektomi sonras yap lan fl nlaman n sa kal m art rd çal flmalarca gösterilmifltir(2,4,6). Buna göre mastektomi sonras RT aksillada 4 ve üstü lenf bezi metastaz olan tüm olgularda standart olarak önerilirken, 1-3 lenf bezi tutulumu olan olgularda da göz önünde bulundurulmal d r. Tüm olgularda en s k yineleme yeri gö üs duvar oldu u ve bunu supraklaviküler bölge izledi i için bu bölgeler RT alan içinde bulundurulur. Aksilla ve internal mammaryan zincirde yinelemeler oldukça nadir görülmektedir(22). Yeterli aksiler disseksiyon yap lm fl olgularda kol ödeminden kaç n lmas amac ile aksiler fl nlama önerilmemektedir. Klinik ya da patolojik olarak internal mammaryan zincirde tutulum varsa ve iç kadran veya santral yerleflimli, aksilla metastaz yapm fl olgularda internal mamaryan zincir fl nlamas önerilir. Kardiyak morbidite göz önüne al narak bu bölgenin fl nlanmas nda tekni in optimize edilmesi gereklidir(24,25). Aksilla negatif olgularda birden fazla olumsuz prognostik faktör varl nda ( primer tümör çap n n >2 cm, cerrahi s n r tutulumu ya da lenfovasküler invazyonda ) gö üs duvar fl nlamas göz önüne al nmal d r(23). Genelde tercih edilen toplam 50Gy TD nun 5 hafftada verilmesidir. Daha farkl fraksiyon flemalar n n etkinli i ve yan etkileri ile ilgili çal flmalar sürmektedir. Mastektomi sonras RT ve kemoterapi zamanlamas ile ilgili yeterince veri bulunmamakla birlikte genel yaklafl n aksilla pozitif olgularda önce kemoterapinin uygulanmas d r. 116
3 nvazif Meme Kanserinin Tedavisinde Radyoterapinin Rolü Lokal ileri meme kanserli olgularda mastektomi sonras RT : Bafllang çta Kosta yada interkostal kaslar n do rudan invazyonu,cilt infiltrasyonu, ödem (peau d orange), ciltte ülserasyon, satellit cilt nodülleri, enflamatuar kanser, ipsilateral internal mammaryan zincir metastaz ya da ipsilateral supraklaviküler lenf bezi metastaz varl evreyi lokal ileri grubuna sokmaktad r. Lokal-bölgesel ileri olgularda lokal yineleme kadar uzak metastaz riski de fazlad r. Bu olgular n bafllang ç tedavisi sistemik tedavidir. Bafllang çta inoperable olan olgular n yaklafl k %80 i inisyal kemoterapi ile gerileyerek operable hale gelmektedir(26). Hormon reseptör tümörlerde tedaviye hormonal tedavi ilede bafllanabilir(27). Sistemik tedaviyi takiben olgular n büyük ço unlu una modifiye radikal mastektomi sonras RT uygulan r. Kemoterapi sonras halen rezekte edilemeyen tümörlerde çapraz direnç göstermeyen farkl bir kemoterapi rejimi denenir. Mastektomi halen yap lam yorsaprimer RT uygulan r. Alan küçültülerek tümöre yüksek doz verilir. Palyatif RT Metastatik meme kanserli olgularda semptomlar n giderilmesinde RT önemli bir araçt r. Amaç hastay rahatlatmak ya da fonksiyon kayb n düzeltmek veya önlemektir. Kemik metastazl olgularda a r palyasyonu sa lad gibi vertebral kolon ya da femur boynu gibi yük tafl yan kemiklerdeki metastazlarda patolojik fraktür riskini azalt r. Tek fraksiyon fl nlama ile daha uzun süreli fraksiyone fl nlama aras ndan a r cevab aç s ndan fark bulunamam flt r ancak tek fraksiyon uygulanan olgularda tekrar RT ihtiyac do maktad r(28-31). Buna göre lokal radyoterapi uygulamas nda fraksiyon seçiminde hastaya ve tedavi merkezlerine ba l faktörler göz önüne al nmal d r. Soliter metastaz mevcutsa, hastan n yaflam beklentisi bir y ldan fazlaysa, ilk tan ile kemik metastaz aras ndaki süre uzunsa, daha fazla fraksiyonda, daha yüksek toplam dozlar uygulanabilir. Multipl metastazl ve yaflam beklentisi k sa olan olgularda ve tedavi yükü fazla olan merkezlerde tek fraksiyonlu flemalar tercih edilmelidir. Tedavi planlamas nda kemik metastaz n n yumuflak doku uzan m olup olmad na dikkat edilmeli ve e er varsa yumuflak doku uzan m da alan içinde bulundurulmal d r. Özellikle kemoterapi uygulanmas planlanm fl olgularda kemik ili i rezervini korumak amac yla gereksiz volüm fl nlamas ndan kaç n lmal d r. Kemik metastaz nedeniyle lokal radyoterapi uygulanan olgular n yaklafl k %76 s nda 1 y l içinde baflka bir bölgeye yeniden palyatif radyoterapi gerekmektedir. Tekrar fl nlamada alanlar n çak flmas ndan do abilecek geç etkilerden kaç nmak amac ile planlama grafileri ve uygulanan tedaviye ait belgeler mutlaka saklanmal d r Yayg n kemik metastazlar n n varl nda yar vücut fl nlamas da a r n n palyasyonu aç s ndan önemli bir radyoterapi yöntemidir. Ifl nlama üst yar ya da alt yar vücut fl nlamas fleklinde yap labilir. Uluslararas Atom Enerji Ajans n n (IAEA) taraf ndan yap lm fl çok merkezli prospektif randomize bir çal flmaya göre 2 günde toplam 12Gy in verildi i yari vücut fl nlanmas n n etkili bir rejim oldu u gösterilmifltir(32). Bulant, kusma, ishal gibi gastrointestinal erken yan etkiler ve kemik ili i bask lanmas nedeni ile hastalar n hastaneye yat r larak tedavi görmeleri önerilir. Üst yar vücut fl nlamas nda radyasyon pnömonisinden kaç nmak için yar geçirgen akci er bloklar ndan yararlan larak akci er dozunu 7 Gy nin alt nda tutmak gereklidir. Beyin metastazl olgularda birincil amaç hastalarda nörolojik semptomlar giderip, hastay rahatlatmakt r. Bunun d fl nda tümörün lokalizasyonu, boyutu tek yada multiple olmas, hastada baflka metastaz n olup olmamas, hastan n genel durumu, metastaz n ortaya ç kma süresi gibi faktörler göz önüne al narak tedavi karar verilir. Cerrahi tedavi uygulanabilen beyin metastazl hastalarda anlaml bir sa kal m art fl gösterilmifltir ve bu olgularda medyan sa kal m ay olup, %12 olguda 5 y ldan daha uzun yaflam bildirilmifltir. Cerrahi rezeksiyon karar olgu baz nda de erlendirilmelidir ve tercih edilen az say da beyin metastaz n n olmas d r. Bununla birlikte meningeal tutulumun olmamas, lokalizasyonun 117
4 Prof. Dr. Nuran fienel Befle cerrahiye uygun olmas ve sistemik hastal n n s n rl olmas ve metastaz n bir y ll k bir hastal ks z sa kal mdan sonra ortaya ç km fl olmas tercih edilir. ki ve 3 metastatik nodülü olan olgularda cerrahi uygulama yapan merkezler de vard r. Birden fazla nodülü olan olgularda en büyük lezyonun ç kar lmas semptomatik rahatlama sa lasa da standart bir uygulama de ildir.cerrahi sonras tüm beyin fl nlamas önerilmektedir(33). Cerrahi tedaviye uygun olmayan tek lezyonlarda ve birden fazla beyin metastaz n n palyatif tedavisi standart olarak radyoterapidir. Yayg n uzak metastaz bulunan, yata a ba ml, medyan yaflam beklentisi 3 aydan az olan olgularda radyoterapinin uygulanmas tart fl labilir ve bu olgulara yaln zca steroid tedavisi önerile bilinir.radyoterapi tüm beyine uygulan r. Dört-5 fraksiyonda 20Gy, fraksiyonda 30Gy yada 20 fraksiyonda 40Gy uygulanabilir. Tek lezyon mevcutsa yada fokal semptom oluflturan gros lezyon varl nda bu bölgede doz art r m na gidilebilir. Tüm beyine 20Gy yada 30Gy uyguland ktan sonra palyasyon elde edilen olgular 6 ay içerisinde yineleme gösterebilirler ve bu olgularda 10 yada 12 fraksiyonda toplam 20-25Gy ikinci seri fl nlama uygulanabilir. Radyocerrahi toplam dozun tek fraksiyonda, iyi tan mlanm fl 40 mm lik bir hedefe uygulanmas d r. Bu teknik ile metastatik lezyon yüksek doz fl n al rken çevre beyin dokusu korunmufl olur. Radyocerrahi tek lezyona cerrahiye alternatif olarak uygulanabilir ve ard ndan tüm beyin fl nlamas yap labilir. Mastektomi sonras lokal- bölgesel yineleme yapm fl olgularda nüksün olabildi ince temiz cerrahi s n rlarla ç kar lmas sonras RT önerilir. Alan seçimi yinelemenin özelliklerine göre belirlenir. Uzak metastaz ve lokal yineleme yapm fl olgularda lokal yinelemeye ait semptomlar n giderilmesinde yine RT etkin bir yöntemdir. KAYNAKLAR 1. Recht A, Edge SB, Solin LJ, et al. Post-mastectomy radiotherapy: clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology. J Surgical Oncol 2001;19: Steene JV, Soete G, Storme G. Adjuvant radiotherapy for breast cancer significantly improves overall survival. Radiother Oncol 2000;55: Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group. Favorable and unfavorable effects on long term survival of radiotherapy for early breast cancer. Lancet 2000;355: Ragaz J, Olivotto IA, Spinelli JJ, et al. Locoregional radiation therapy in patients with high-risk breast cancer receiving adjuvant chemotherapy: 20-year results of the British Columbia randomized trial. J Natl Cancer Inst 2005;97: Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med 2002;347: Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer: an overview of the randomized trials [published erratum appears in N Engl J Med 1996;334:1003]. N Engl J Med 1995;333: van Dongen JA, Voogd AC, Fentiman IS, et al. Long-term results of a randomized trial comparing breast-conserving therapy with mastectomy: European Organization for Research and Treatment of Cancer trial. J Natl Cancer Inst 2000;19: Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, et al. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med 2002;347: Hughes KS, Schnaper LA, Berry D, et al. Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women 70 years of age or older with early breast cancer. N Engl J Med 2004;351:
5 nvazif Meme Kanserinin Tedavisinde Radyoterapinin Rolü 10. McCready D, Fyles A, Manchul L, et al. Randomized trial of lumpectomy and tamoxifen with or without breast radiation for node negative patients 50 years old and subgroup analysis of T1 tumors: implications for partial breast irradiation [abstract]. Breast Cancer Surg Treat 2004;88(suppl):S17. Abstract Huang J, Barbera L, Brouwers M, Browman G, Mackillop WJ. Does delay in starting treatment affect the outcomes of radiotherapy? A systematic review. J Clin Oncol 2003;21: Recht A, Cone SE, Henderson IC, et al. The sequencing of chemotherapy and radiation therapy after conservative surgery for early-stage breast cancer. N Engl J Med 1996;334: Bellon JR, Come SE, Gelman RS, et al. Sequencing of chemotherapy and radiation therapy in earlystage breast cancer: updated results of a prospective randomized trial. J Clin Oncol 2005;23: National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Adjuvant Therapy for Breast Cancer. J Natl Cancer Inst 2001;30(suppl 13): Bese NS, Sut PA, Ober A. The effect of treatment interruptions in the postoperative irradiation of breast cancer.. Oncology Aug 26;69(3): Whelan T, MacKenzie R, Julian J, et al. Randomized trial of breast irradiation schedules after lumpectomy for women with lymph node-negative breast cancer. J Natl Cancer Inst 2002; 94: Winfield EA, Deighton A, Venables K, et al. Survey of tangential field planning and dose distribution in the UK: background to the introduction of the quality assurance programme for the START trial in early breast cancer. Br J Radiol 2003;76: Vrieling C, Collette L, Fourquet A, et al. The influence of patient, tumor and treatment factors on the cosmetic results after breast-conserving therapy in the EORTC 'boost vs. no boost' trial. EORTC Radiotherapy and Breast Cancer Cooperative Groups. Radiother Oncol 2000;55: Poortmans P, Bartelink H, Horiot JC, et al., EORTC Radiotherapy and Breast Cancer Groups. The influence of the boost technique on local control in breast conserving treatment in the EORTC 'boost versus no boost' randomised trial. Radiother Oncol 2004;72: Buzdar AU, McNeese MD, Hortobagyi GN, et al. Is chemotherapy effective in reducing the local failure rate in patients with operable breast cancer? Cancer 1990;65: Tennrall-Nittby L, Tengrup J, Landberg T. The total incidence of locoregional recurrence in a randomized trial of breast cancer TNM stage II: the south Sweden Breast Cancer Trial. Acta Oncol 1993;32: Taghian A, Jeong JH, Mamounas E, et al. Patterns of locoregional failure in patients with operable breast cancer treated by mastectomy and adjuvant chemotherapy with or without tamoxifen and without radiotherapy: results from five National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project randomized clinical trials. J Clin Oncol 2004;22: Jagsi R, Raad RA, Goldberg S, et al. Locoregional recurrence rates and prognostic factors for failure in node-negative patients treated with mastectomy: implications for postmastectomy radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005;62: Cuzick J, Stewart H, Peto R, et al. Overview of randomized trials of postoperative adjuvant radiotherapy in breast cancer. Cancer Treat Rep 1987;71: Cuzick J, Stewart H, Rutquvist L, et al. Cause-specific mortality in long-term survivors of breast cancer who participated in trials of radiotherapy. J Clin Oncol 1994;12: Huang EH, Tucker SL, Strom EA, et al. Postmastectomy radiation improves local-regional control and survival for selected patients with locally advanced breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy and mastectomy. J Clin Oncol 2004;22:
6 Prof. Dr. Nuran fienel Befle 27. Ellis MJ, Coop A, Singh B, et al. Letrozole is more effective neoadjuvant endocrine therapy than tamoxifen for erbb-1- and/or erbb-2-positive, estrogen receptor-positive primary breast cancer: evidence from a phase III randomized trial. J Clin Oncol 2001;19: Prize P, Hoskin PJ, Easton D, et al. Prospective randomised trial of single and multifraction r adiotherapy schedules in the treatment of painful bony metastases. Radiother Oncol 1986;6: Gaze MN, Kelly CG, Kerr GR, et al. Pain relief and quality of life following radiotherapy for bone metastases: a randomised trial of two fractionation schedules. Radiother Oncol 1997;45: Bone Pain Trial Working Party. 8Gy single fraction radiotherapy for the treatment of metastatic skeletal pain: randomized comparison with a multifractionation schedule over 12 months of patient follow-up. Radiother Oncol 1999;52: Steenland E, Leer JW, van Houwelingen H, et al. The effect of a single fraction compared to multiple fractions on painful bone metastases: a global analysis of the Dutch Bone Metastases Study. Radiother Oncol 1999;52: Salazar OM, Sandhu T, da Motta NW, et al. Fractionated half-body irradiation for the rapid palliation of widespread, symptomatic, metastatic bone disease: a randomized phase III trial of the IAEA. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001;50: Lang FF, Sawaya R. Surgical treatment of metastatic brain tumors. Semin Surg Oncol 1998;14:
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?
Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi 25 Mart 2017 Cevap Nerede Saklı?
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Adjuvan Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Uzm. Dr. Hande Turna
. Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Meme Kanseri Sempozyum Dizisi No: 54 Aral k 2006; s. 105-109 Erken Evre Meme Kanserinde Adjuvan Kemoterapi ve Hormonal Tedavi Uzm. Dr. Hande
DetaylıKONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı
KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıMEME KANSERİ CERRAHİ TEDAVİSİNİN UZUN DÖNEM SONUÇLARI
MEME KANSERİ CERRAHİ TEDAVİSİNİN UZUN DÖNEM SONUÇLARI Hasan Karanlık 1, Vahit Özmen 1, Oktar Asoğlu 1, Abdullah İğci 1, Mustafa Keçer 1, Sıtkı Tuzlalı 2, Mahmut Müslümanoğlu 1, Işık Aslay 3, Erkan Topuz
DetaylıMeme kanserinde sentinel lenf nodu pozitif olgularda yaklaşım
Meme kanserinde sentinel lenf nodu pozitif olgularda yaklaşım Meme ve lenfatik bölgelere radyoterapi Prof. Dr. Hilmi Alanyalı ACOSOG Z0011 klinik T1-T2 N0 SLNB (+) olan olgular takip ve AD nun randomize
DetaylıErken Evre Meme Kanseri Nedeni ile Yap lan Meme Koruyucu Cerrahi Sonras Nüks, Sa Kal m ve Hasta Memnuniyetine Etki Eden Faktörler
Araflt rma Research Article Türk Aile Hek Derg 2006; 10(4): 160-164 Erken Evre Meme Kanseri Nedeni ile Yap lan Meme Koruyucu Cerrahi Sonras Nüks, Sa Kal m ve Hasta Memnuniyetine Etki Eden Faktörler THE
DetaylıDKIS: Radyoterapi. Dr. Melis Gültekin. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DKIS: Radyoterapi Dr. Melis Gültekin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı DKIS: TisN0M0 Heterojen bir hastalık Sadece bx ile 10 yıl içinde %14-53 hastada invaziv kanser
DetaylıMeme Kanserinde Reirradiasyon
Meme Kanserinde Reirradiasyon Dr. Nuran Beşe 1. Başkent Radyasyon Onkolojisi Günleri 30 Kasım 2012-Başkent Üniversitesi ADANA Meme koruyucu cerrahi + RT sonrası lokal nüks: %5-20 (NSABP,Milan, EORTC, NCI,
DetaylıREKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıMeme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD SUNUM PLANI Meme kanserinde lenfatik tutulum, MKC+RT çalışmaları ve tedavi alanları,
DetaylıEvre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi
Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Cerrahi Tedavi Prof. Dr. Cihan Uras
. Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Meme Kanseri Sempozyum Dizisi No: 54 Aral k 006; s. 93-97 Erken Evre Meme Kanserinde Cerrahi Tedavi Prof. Dr. Cihan Uras Meme kanseri halen
DetaylıKemik metastazlarında reirradiasyon
Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri o Dr. Mehmet Aliustaoğlu William Halsted 1907 yılında ( üç hastada meme tm olmadan 1-2 yıl önce aksilla tutulumu) PBAM insidans % 0,12
Detaylı1997 yılında Danimarka (1) ve Kanada (British Columbia) MASTEKTOMİ SONRASI ADJUVAN RADYOTERAPİ: TARTIŞILAN ENDİKASYONLAR DERLEME
DERLEME MASTEKTOMİ SONRASI ADJUVAN RADYOTERAPİ: TARTIŞILAN ENDİKASYONLAR Maktav Dinçer İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., İstanbul, Türkiye Bu çalışma, 9. Ulusal
DetaylıMeme kanserlerinde meme koruyucu cerrahi deneyimimiz
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (4): 651-655 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0493 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Meme kanserlerinde meme koruyucu cerrahi deneyimimiz Our experience
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıÜmmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU
P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece
DetaylıRadyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş
Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş
DetaylıMEME KORUYUCU CERRAHİ SONRASI YÜKSEK LOKAL YİNELEME RİSKİ BULUNAN MEME KANSERLERİNDE HDR BRAKİTERAPİ BOOSTU: 27 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Ege Tıp Dergisi 42 (1): 37 41, 2003 MEME KORUYUCU CERRAHİ SONRASI YÜKSEK LOKAL YİNELEME RİSKİ BULUNAN MEME KANSERLERİNDE HDR BRAKİTERAPİ BOOSTU: 27 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ HDR BRACHYTHERAPY BOOST AFTER
DetaylıMeme kanseri tanısı ile göğüs duvarına radyoterapi uygulanan hastalarda iki farklı tekniğin karşılaştırılması
ARAŞTIRMA Genel Tıp Dergisi Meme kanseri tanısı ile göğüs duvarına radyoterapi uygulanan hastalarda iki farklı tekniğin karşılaştırılması Çağdaş Yavaş 1, Güler Yavaş 2, Hilal Acar 3, Özlem Ata 4 1 Konya
DetaylıMammaria nterna Lenf Nodlar Ifl nlanmal m?
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI DERLEME / REVIEW International Journal of Hematology and Oncology Mammaria nterna Lenf Nodlar Ifl nlanmal m? Ahmet DİRİER*, Bilgehan KARADAYI** * Gaziantep Üniversitesi
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıKANSER AĞRISI KONTROLÜNDE RT NİN ROLÜ NEDİR? HANGİ HASTAYA, NE ZAMAN VE NASIL UYGULANMALIDIR? Dr. Ömür Karakoyun Çelik 21.4.2012 UROK 2012, ANTALYA
KANSER AĞRISI KONTROLÜNDE RT NİN ROLÜ NEDİR? HANGİ HASTAYA, NE ZAMAN VE NASIL UYGULANMALIDIR? Dr. Ömür Karakoyun Çelik 21.4.2012 Ağrı, Radyoterapi kliniklerine başvuran kanser hastalarında en sık gözlenen
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıTRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ
TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme
DetaylıMeme Kanseri Cerrahi Sonrası Görülen Lokal ve Bölgesel Nükslere. Dr.Müjgan ÇALIŞKAN 21.05.2010
Meme Kanseri Cerrahi Sonrası Görülen Lokal ve Bölgesel Nükslere Cerrahi Yaklaşım Dr.Müjgan ÇALIŞKAN 21.05.2010 Tanım Rekürren meme kanseri, tedavi sonrası tekrar görülen meme kanseri anlamına gelir Rekürren
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıDUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM. Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET-16 Mart 2012 Duktal Karsinoma İn Situ Tarama mamografilerinin yaygın
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıMeme kanseri cerrahisinde güncel bilgiler ışığında aksillaya yaklaşım
Meme kanseri cerrahisinde güncel bilgiler ışığında aksillaya yaklaşım Prof. Dr. Engin Ok Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tarihçe İlk kez aksillanın çıkarılması fikri
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıDÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL
DÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL ORİJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE Zeki AKÇA Candaş TUNALI Ağrılı Kemik Metastazlarında Farklı Dozlardaki Palyatif Radyoterapinin Ağrı Skoruna Etkisi Efficacy Of
DetaylıMetastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik Böbrek Tümörü Böbrek tümörlerinin % 20-30 kadarı müracaat esnasında
DetaylıKARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında
DetaylıUROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış. Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi
UROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 Öncelikle 10. UROK kongresinde bana bu fırsatı
DetaylıMEME KORUYUCU CERRAHİ VE RADYOTERAPİ UYGULANAN ERKEN EVRE MEME KANSERLERİNDE LOKAL KONTROL VE SAĞKALIMI ETKİLEYEN PROGNOSTİK FAKTÖRLER
MEME KORUYUCU CERRAHİ VE RADYOTERAPİ UYGULANAN ERKEN EVRE MEME KANSERLERİNDE LOKAL KONTROL VE SAĞKALM ETKİLEYEN PROGNOSTİK FAKTÖRLER Ayfer Haydaroğlu 1, Zeynep Özsaran 1, Özlem Akagündüz 1, Serra Arun
DetaylıSantral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif
DetaylıMEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI
MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI METASTATIC BREAST CANCER At first recurrence --------------------------- brain (5-10%) At autopsy
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıMeme Kanseri Cerrahi Yenilikler Sancar Bayar Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi Cerrahi Onkoloji BD
Meme Kanseri Cerrahi Yenilikler 2016 Sancar Bayar Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi Cerrahi Onkoloji BD SLN Klinik ve radyolojik olarak aksilla negatif hastalar Radyonüklid Sentimag Isosulfan/Patent blue
DetaylıAKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011
OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıMALİGN MEZOTELYOMA DA CERRAHİ
MALİGN MEZOTELYOMA DA CERRAHİ Prof.Dr.Hasan F. Batırel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD TC Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi Alışılmışın Dışı
DetaylıMASTEKTOMİ SONRASI ADJUVAN RADYOTERAPİ: 1494 Olgunun değerlendirilmesi
MASTEKTOMİ SONRAS ADJUVAN RADYOTERAPİ: 1494 Olgunun değerlendirilmesi Ayfer Haydaroğlu, Serra Kamer, Deniz Yalman, Zeynep Özsaran, Senem Dubova, Arif Aras, Yasemin Bölükbaşı, Rasih Yılmaz Ege Üniversitesi
DetaylıERKEN EVRE MEME KANSERİ
ERKEN EVRE MEME KANSERİ CERRAHİ TEDAVİDE YENİLİKLER Dr Savaş Koçak 20. Ulusal Kanser Kongresi 20 Nisan 2013 Dr Savaş Koçak ın ilaç ve tıbbi cihaz endüstrisi ile maddi ilişkisi yoktur ERKEN EVRE MEME KANSERİ
DetaylıDr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği HER-2 (+) hastalık Meme Güncelleme Kursu, Prof Yeşim Eralp Dahil edilme kriterleri HER 2 3+ yada FISH + Tm
DetaylıMeme Kanserinde Hipofraksiyonasyon. Hipofraksiyonetüm meme RT. Dr Merdan Fayda
Meme Kanserinde Hipofraksiyonasyon Hipofraksiyonetüm meme RT Dr Merdan Fayda 1900-1920 Masif doz Radyasyon hasarı hücresel metabolizma ile olur. Hızlı büyüyen tümör bağ dokusundan daha hızlı iyileşir.
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıDifferansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu
Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu olan iyi differansiye tiroid tümörleri ve metastatik hastalıkta
DetaylıMeme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD RT nin amacı: - Mikroskopik rezidüel hastalığı önlemek - Multisentrik hastalık gelişimini önlemek
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıDr. Erkut ERKURT, Dr. Candaþ TUNALI, Dr. Fatma AKDOÐAN Çukurova Üniversitesi Týp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalý, ADANA.
İnopere, Lokal İleri (EIIIA-B) Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Olgularımız: Kısa Süreli Düşük Doz veya Uzun Süreli Yüksek Doz Radyoterapi Uygulama Sonuçları Dr. Erkut ERKURT, Dr. Candaþ TUNALI, Dr.
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıSantral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?
DetaylıYAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!!
YAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!! Prof.Dr. Bünyamin KAPLAN Erciyes Üniv. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD bkaplan@erciyes.edu.tr 20. ULUSAL
DetaylıOligometastatik Hastalığa Yaklaşım. Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara
Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara Giriş Birçok hekimin makul bir başarı oranına rağmen niyeti küratif tedavi Kür sağlanamayacak
DetaylıRİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ
LOKAL HASTALIK RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne Uzak metastaz Prostat kanseri ile ilişkili mortalite Literatürde daha çok
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır?
Erken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır? Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı 2 Erken Evre Meme ca olgusu GERÇEK 41 yaş,
DetaylıMeme Kanserinde Aksilla Negatif Olguları Doğru Belirlemek İçin En Az 10 Lenf Nodu Çıkarılması Yeterli midir?
Açta Oncologica Turcica 2006; 39: 8 0-8 4 Meme Kanserinde Aksilla Negatif Olguları Doğru Belirlemek İçin En Az 10 Lenf Nodu Çıkarılması Yeterli midir? Is Minimum 10 Nodes Removed to Correctly Determine
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıDr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
DetaylıLOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
DetaylıAkciğer Kanserinde Beyin Metastazı: 44 Hastanın Retrospektif Analizi #
Akciğer Kanserinde Beyin Metastazı: 44 Hastanın Retrospektif Analizi # Meral GÜLHAN, Arzu ERTÜRK, Sema CANBAKAN, Ezgi ÖZYILMAZ, Handan İNÖNÜ, Nermin ÇAPAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ
SERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ DR.HASAN TURAN İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hast.ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Türk Jinekolojik Onkoloji Derneği
DetaylıMeme koruyucu cerrahi sonrası daima RT gereklidir. Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Meme koruyucu cerrahi sonrası daima RT gereklidir Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Meme kanseri Halsted teorisi, 1907 Lokal hst Bölgesel yayılım Uzak met
DetaylıSuç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu
Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı(UKAA), 17 Ekim 2013 tarihinde, hava kirliliğinin
DetaylıMEME KORUYUCU CERRAHİ Ve CERRAHİ SINIR. Doç. Dr. Mehmet Ali Gülçelik
MEME KORUYUCU CERRAHİ Ve CERRAHİ SINIR Doç. Dr. Mehmet Ali Gülçelik Tüm kanser cerrahisi içinde hiçbir başka yöntem Meme Koruyucu Cerrahi kadar yüksek derecede kanıt düzeyine sahip değildir. Morrow M.
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıMetastatik Meme Kanserlerinde Radyoterapi
102 Derleme / Review Metastatik Meme Kanserlerinde Radyoterapi Radiation Therapy in Metastatic Breast Cancer Şükran Ülger Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Gazi Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DetaylıAkciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz?
Akciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz? Funda ÖZTUNA*, Tevfik ÖZLÜ*, Yılmaz BÜLBÜL* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON ÖZET
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere
DetaylıGastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN
Gastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN Süleyman Demirel Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Isparta Hoşgeldiniz Olgu 1 M Pehlivan 57 Yaşında erkek
DetaylıPANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,
Detaylı10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya
10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya Meme Kanserlerinde Lokal Kontrole Etki Eden Prognostik Faktörler Patolojik Faktörler Prof Dr Tülay CANDA Dokuz Eylül Üniv.Tıp Fak. Meme
DetaylıDeneyim: Klinik Pratikte Abirateron. Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ 21.03.2014 Total androjen blokajında total testesteron düzeyi ne olmalıdır? a. 20 ng/dl altında olması b. 50 ng/dl altında olması
DetaylıDUKTAL KARSİNOMA İN SİTU TANILI OLGULARDA MEME KORUYUCU CERRAHİ VE ADJUVAN RADYOTERAPİ: EGE ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
Meme Sağlığı Dergisi 009 Cilt: Sayı: ARAŞTIRMA YAZILARI DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU TANILI OLGULARDA MEME KORUYUCU CERRAHİ VE ADJUVAN RADYOTERAPİ: EGE ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Yasemin Bölükbaşı, Senem Demirci,
DetaylıMİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ
Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıHormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi
Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Hormonal Tedavide Sıralama: Göz Önüne Alınması Gereken Faktörler Menopozal durum: Premenopozal Postmenopozal
DetaylıBeyin Metastazı Yapmış Akciğer Kanserli Hastalarda İki Farklı Radyoterapi Şemasının Karşılaştırılması
Dicle Tıp Dergisi, 2006 Cilt:33, Sayı:3, (134-138) Beyin Metastazı Yapmış Akciğer Kanserli Hastalarda İki Farklı Radyoterapi Şemasının Karşılaştırılması Ahmet Dirier*, Bilgehan Karadayı* ÖZET Palyatif
DetaylıGENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği %11 (
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
Detaylı