Böbrek Hücreli Karsinom Patolojisi ve Moleküler Biyoloji Temeli
|
|
- Ilhami Okyar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kitap Bölümü DERMAN Böbrek Hücreli Karsinom Patolojisi ve Moleküler Biyoloji Temeli Öncel İpekçi, Betül Ünal, Tümay İpekçi Böbrek hücreli karsinom (BHK) renal tübül epitelinden köken alan bir grup maligniteyi tanımlamaktadır. Tüm böbrek tümörlerinin yaklaşık %90 kadarını böbrek hücreli karsinomlar oluşturmaktadır. Sıklıkla erişkinlerde izlenirken her iki cins de etkilenir [1]. Etiyoloji Etiyolojisinde en önemli risk faktörü tütün kullanımıdır, bunun yanı sıra endüstriyel ürünler ya da içme suyuyla insan vücuduna nüfuz eden arsenik de etiyoloji de suçlanmaktadır [2, 3]. Böbrek tümörü gelişimi ile ilişkisi kanıtlanmış bir diğer etken de aşırı kilo yani vücut kitle indeksinin 29 kg/m2 nin üstünde olmasıdır. Obezlerde BHK, normal kiloya sahip insanlardan yaklaşık iki kat daha fazla görülmektedir. Bazı çalışmalarda aşırı kilolu ve obezlerde BHK gelişim mekanizmasında östrojenin rol alabileceği bildirilmiştir [4]. Hipertansiyon hikayesi olan hastalarda da BHK gelişiminin daha fazla olduğu bazı çalışmalarda bildirilmiştir [5, 6]. Aile hikayesi, diüretikler yerine antihipertansif ilaç kullanımı ve fenasetin içeren aneljezikler de BHK gelişiminde suçlanan diğer etkenlerdir [2,7]. DOI: /DERMAN.3721 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Tümay İpekçi, Üroloji ABD. Başkent Üniversitesi, Alanya Uygulama ve Araştırma Merkezi, Antalya, Türkiye. GSM: Derman Tıbbi Yayıncılık 15
2 Sınıflama Böbrek tümörleri yıllar içerisinde histopatolojik açıdan daha iyi anlaşılmaya başlanmış ve bu tümörlerin tek tip olmadığı içerisinde çok farklı histolojik alt tipleri barındırdığı fark edilmiştir. Günümüze kadar bu bilgilerin kümülatif birikimiyle böbrek tümörleri için çeşitli sınıflamalar yapılmıştır. Kronolojik olarak1986 da Mainz, 1997 de Heidelberg ve 1998 Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) sınıflandırmalarının ardından günümüzde de kullanılmakta olan 2004 DSÖ sınıflandırması yapılmıştır (Tablo 1) DSÖ sınıflandırmasında böbrek hücreli karsinomların farklı alt tipleri çeşitli ana başlıklar altında gruplandırılmaktadırlar (Tablo 2) [8, 9]. Prognostik belirteçler Böbrek hücreli karsinomlarda prognostik belirteçler College of American Pathologists (CAP) [10] tarafından hasta ile ilişkili ve tümör ile ilişkili kriterler olmak üzere sınıflandırılmıştır. Bu bölümde tümörle ilişkili histopatolojik bulgulara dayanan prognostiklerden bahsedilecektir. BHK larda farklı histolojik tiplerin tedaviye yaklaşımda ve prognozda farklılıklara sebep olabileceği bilinmektedir. BHK larda histopatolojik alt tip, nükleer derecelendirme ve patolojik evre en önemli prognostik parametreler arasında kabul edilmektedir [11]. Bu nedenle doğru tanı için BHK alt tiplerinin iyi bilinmesi, nefrektomi materyalinin makroskopik açıdan detaylı incelenmesi, yeterli ve farklı alanlardan örnekleme yapılması, mikroskopik incelemede BHK ların çok çeşitli histolojik görünümlere sahip olabileceğinin akılda tutulması, immunohistokimyasal analizden faydalanılması ve gerekli görülürse moleküler yöntemlere başvurulması gerekmektedir. Sarkomatoid varyant günümüzde kullanılmamakla beraber sarkomatoid alan varlığı kötü prognostik belirteç olarak kabul edilmektedir bu nedenle tümör içerisindeki sarkomatoid diferansiasyon varlığı ve oranı ayrıca belirtilmelidir. Bunlar dışında tümör çapı, cerrahi sınırların durumu, lenfovasküler invazyon varlı- Derman Tıbbi Yayıncılık 16
3 Tablo 1. Böbrek tümörlerinde Dünya Sağlık Örgütü 2004 sınıflama sistemi Böbrek hücreli tümörler Berrak hücreli BHK Multiloküler berrak hücreli BHK Papiller BHK Kromofob BHK Bellini toplayıcı duktus karsinomu Renal medüller karsinom Xp11 translokasyon karsinomları Nöroblastoma eşlik eden karsinom Müsinöz tubuler ve iğsi hücreli karsinom Sınıflandırılamayan BHK Papiller adenom Onkositom Metanefrik Tümörler Metanefrik adenom Metanefrik adenofibrom Metanefrik stromal tümör Nefroblastik tümörler Nefrojenik kalıntı Nefroblastom Kistik parsiyel diferansiye N. Mezenkimal tümörler Çocukluk Çağı Berrak hücreli sarkom Rabdoid tümör Konjenital mezoblastik nefrom İnfantların ossifiye renal tümörü Erişkin Leiyomyosarkom Anjiosarkom Rabdomyosarkom Malign fibröz histiositom Hemanjioperisitom Osteosarkom Anjiomyolipom Epiteloid anjiomyolipom Leiomyom Hemanjiom Lenfanjiom Jukstaglomerüler hücreli tümör Renomedüller interstisyel hücreli tümör Schwannom Soliter fibröz tümör Mikst mezenkimal ve epitelyal tümörler Kistik nefrom Mikst epitelyal ve stromal tümör Sinovial sarkom Nöroendokrin tümörler Karsinoid Nöroendokrin karsinom Primitif nöroektodermal tümör Nöroblastom Feokromositoma Hematopoietik ve lenfoid tümörler Lenfoma Lösemi Plazmositom Germ hücreli tümörler Teratom Koryokarsinom Metastatik tümörler ğı, bölgesel veya uzak metastaz varlığı, Kİ-67 proliferasyon indeksi, P53 durumu da prognostik belirteçler içerisinde sıralanabilir. Evreleme Evrelemede en yaygın kullanılan sistem TNM evreleme sistemidir ve tümörün anatomik yaygınlığına dayanır [12] (Tablo 3). Derman Tıbbi Yayıncılık 17
4 Tablo 2. Böbrek hücreli tümörlerde 2004 Dünya Sağlık Örgütü sınıflaması Böbrek Hücreli Tümörler Malign Berrak hücreli böbrek hücreli karsinom Multiloküler kistik böbrek hücreli karsinom Papiller böbrek hücreli karsinom (Tip 1 ve Tip 2) Kromofob böbrek hücreli karsinom Bellini nin toplayıcı kanal karsinomu Renal meduller karsinom Xp11 translokasyon karsinomları Nöroblastom sonrası gelişen karsinom Müsinöz tübüler ve iğsi hücreli karsinom Sınıflandırılamayan böbrek hücreli karsinom Benign Papiller adenom Onkositom Tablo 3. Böbrek Hücreli Karsinomlarda TNM Evrelemesi TX Primer tümör değerlendirilemiyor T0 Primer tümör bulgusu yok T1 Tümör böbreğe sınırlı, 7 cm T1a Tümör 4 cm T1b Tümör 4-7 cm T2 Tümör böbreğe sınırlı, >7 cm T2a Tümör böbreğe sınırlı, 7-10 cm T2b Tümör böbreğe sınırlı, >10 cm T3 Tümör ana venlere veya perinefrik dokulara yayılım gösteriyor ama aynı taraf adrenal beze yayılım göstermiyor ve Gerota fasyasını aşmıyor T3a Makroskopik olarak ana renal ven veya müsküler tabakalı dallarına yayılım veya perirenal ve/veya renal sinüs yağ dokuya invazyon var ancak Gerota fasyasını aşmıyor T3b Tümör makroskopik olarak diafragma altında vena kavaya invaze T3c Tümör makroskopik olarak diafragma üstünde vena kavaya invaze T4 Tümör Gerota fasyasını aşıyor ve doğrudan invazyon gösteriyor (aynı taraf adrenal bez invazyonu dahil) N-Bölgesel lenf düğümleri NX Bölgesel lenf düğümleri değerlendirilemiyor N0 Bölgesel lenf düğümü metastazı yok N1 Bölgesel lenf düğümü metastazı M-Uzak metastaz MX Uzak metastaz değerlendirilemiyor M0 Uzak metastaz yok M1 Uzak metastaz var Evreleme gruplaması Evre I T1-N0-M0 Evre II T2-N0-M0 Evre III T1, T2-N1-M0 T3-N0, N1-M0 Evre IV T4-Tüm N ler-m0 Tüm T ler-tüm N ler-m1 Histolojik Derecelendirme Tümörün evresinden sonra en önemli prognostik parametre nükleer derecedir [13,14]. Bunun için kullanılan Fuhrman derecelendirmesi (Tab- Derman Tıbbi Yayıncılık 18
5 lo 4) çekirdek ve nükleolus özelliklerine dayalıdır, hücresel veya yapısal atipiyi kullanmaz. Tablo 4. Böbrek hücreli karsinomlarda Fuhrman nükleer derecelendirme sistemi. Derece Özellikler Derece I; küçük, matur lenfosite benzeyen, nükleol belirginliği olmayan, kromatin detayının çok iyi seçilemediği hücreler Derece 2; ince granüler, açık kromatinli çok belirgin olmayan nükleol içeren hücreler Derece 3; kolaylıkla seçilebilen nükleol içeren hücreler Derece 4; belirgin nükleer pleomorfizm, hiperkromazi, bir veya daha fazla sayıda makronükleol taşıyan hücreler Buna göre Fuhrman derecelendirme sistemine göre mikroskopik incelemede x100 büyütme kullanılarak ; Derece 1 de küçük, matur lenfosite benzeyen, nükleol belirginliği olmayan, kromatin detayının çok iyi seçilemediği hücreler Derece 2 de ince granüler, açık kromatinli çok belirgin olmayan nükleol içeren hücreler Derece 3 de kolaylıkla seçilebilen nükleol içeren hücreler Derece 4 de belirgin nükleer pleomorfizm, hiperkromazi, bir veya daha fazla sayıda makronükleol taşıyan hücreler izlenmektedir. Sitogenetik Özellikler Böbrek hücreli karsinomlarda moleküler ve genetik özellikler hastalığın seyrini yani prognozu belirlemede ve hastaya spesifik hedefe yönelik tedavi rejiminin seçilmesinde önemli olduğu bilinmektedir. Ancak bu konudaki çalışmalar yeterli olmayıp moleküler patolojik mekanizmalar henüz tam olarak açıklanamamıştır. Buna rağmen yine de elimizde değerli veriler mevcuttur. Örneğin berrak hücreli karsinomlarının %90 ından fazlasında 3.kromozomun kısa kolunda kayıp (3p delesyonu) ve VHL geninde mutasyon tespit edilmiştir [15,16]. Olguların çoğunda bulunan VHL gen mutasyonu sonucu defektif protein üretilir. Normalde VHL proteininin hücre siklusu ve anjiogenezde düzenleyici Derman Tıbbi Yayıncılık 19
6 rolü vardır. Hipoksiyle uyarılabilen faktörü (HIF-alfa) negatif yönde düzenler ve bu faktör hücre proliferasyonu, neovaskülarizasyon ve ekstrasellüler matriks oluşumunda görev alır. VHL geninde mutasyon sonucu veya hipoksi durumunda HIF-alfa birikmekte hipoksi ile indüklenen genlerin (VEGF,PDGF,TGF-alfa,EPO..vb) transkripsiyonunu aktive etmektedir. Bunun yanı sıra %20 olguda DNA metilasyonu [17] bildirilmiştir.berrak hücreli alt tipte ayrıca 9p ve 14q kromozom kaybı izlenebilir ve 9p kaybının kötü prognoz [18], 14q kaybının ise hem kötü prognoz, hem de ileri evre ve derece ile ilişkili olduğu literatürde bildirilmiştir [19]. Papiller böbrek hücreli karsinomların çoğunluğu sporadik olmakla birlikte bazıları herediter papiller renal karsinom(hprc) veya MET onkogeninde mutasyonla karakterize kazanılmış renal kanser ilişkili olarak ortaya çıkar [20,21]. Genetik olarak oldukça heterojen bir grup olan papiller böbrek hücreli karsinomlarda en sık 7 ve 17. kromozom trizomisi ile Y kromozomu kaybı gözlenir. Bunların dışında, 12, 16 ve 20. kromozom trizomisi de görülebilir [22]. Berrak hücreli böbrek hücreli karsinom Genel olarak yetişkinlerde en sık izlenen renal tümör olup, böbrek hücreli tümörlerinin %60-70 kadarını oluşturmaktadır [23]. Proksimal tübül epitelinden kaynaklandığı düşünülmektedir [24]. Berrak hücreli karsinomlarının %90 dan fazlasında 3.kromozomun kısa kolunda kayıp (3p) ve VHL geninde mutasyon söz konusudur [15,16]. Makroskopi; genellikle kortikal yerleşimli, itici tarzda büyüyen, yalancı fibröz kapsüle sahip kesit yüzü solit sarı, turuncu renktedir. Değişken derecelerde kist, nekroz, hemoraji ve kalsifiksayon görülebilir (Resim 1). Çok küçük boyutlardan çok büyük boyutlara ulaşabilir. Genellikle unilateral, unisentrik olmakla birlikte vakaların %5 inden azı multisentrik ve bilateral olma eğilimindedir [25]. Multisentrik ve bilateral olan vakalar genellikle erken başlangıçlı olup herediter veya VHL Derman Tıbbi Yayıncılık 20
7 Resim 1. Berrak hücreli böbrek hücreli karsinom (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) sendromu ile ilişkilidir. Mikroskopi; değişken yapılanma göstermesine rağmen en sık solid, alveoler ve asiner patern izlenir. Tümör adaları arasında küçük ince damarlı düzenli damar ağı karakteristiktir. Ayrıca tubuler, mikrokistik, makrokistik yapılanmalar, tabakalar ve kümeler izlenebilir. Mikrokistler içerisinde eritrositler veya eozinofilik materyal bulunabilir. Klasik olarak belirgin hücre membranı, lipit veya glikojen içeriğini kaybetmiş berrak sitoplazmaya sahiptir. Bazı berrak hücreli karsinomlarda, özellikle yüksek dereceli olanlarda veya hemoraji ve nekroz alanlarının yanında belirgin granüler eoizinofilik sitoplazma izlenebilir. Nükleuslar değişken şekilde ve boyutta olmakla birlikte derece artıkça nükleoller belirginleşmeye başlar. Sarkomatöz değişikler vakaların %5 inde izlenebilir ve kötü prognozla ilişkilidir [26]. İmmünhistokimya; sıklıkla DMAK (düşük molekül ağırlıklı keratin) ve CK8 (sitokeratin 8), CK18, CK19, Vimentin ile pozitif, YMAK (yüksek molekül ağırlıklı keratin) ve CK14 ile nadiren pozitiftir [27,28]. Berrak hücreli karsinomların çoğu renal hücre belirteçleri olan CD10 Derman Tıbbi Yayıncılık 21
8 ve EMA ile reaksiyon verir [29]. Multiloküler kistik böbrek hücreli karsinom Genel olarak berrak tümör hücrelerinden oluşan septalarla ayrılmış çok sayıda kist ile karakterize tümörlerdir. Belirgin bir nodül oluşturmaması berrak hücreli karsinomdan ayrımında önemlidir. WHO 2004 sınıflamasında rekürrens ve metastazın görülmediği belirtilmiş, ayrıca birçok hasta üzerinde yapılan kombine çalışmalarda yaşam süresinin 5 yıldan daha fazla olması, rekürrens, metastaz ve kansere bağlı ölümün görülmemesi, tanımlanan hastaların tamamının cerrahi olarak kesin tedavi edilmesi [30] ile, diğer böbrek hücreli tümörlerden ayrılır. Belirgin kistik dejenerasyon gösteren derece 1 berrak hücreli böbrek hücreli karsinomdan ayrımı bu nedenle önemlidir. Makroskopi; iyi sınırlı, fibröz kapsül nedeniyle normal böbrek parankiminden ayrımı yapılabilen, değişken boyutlarda kistik boşluklarla karakterizedir. Kist içerisinde seröz veya hemorajik sıvı mevcuttur (Resim 2). Kistler arasındaki septalarda kalsifikasyon veya osseöz Resim 2. Multiloküler kistik böbrek hücreli karsinom (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) Derman Tıbbi Yayıncılık 22
9 metaplazi görülebilir. Mikroskopi; tümör hücresi de içerebilen yoğun kollajenöz septalarla ayrılmış farklı boyutlardaki kistlerle karakterizedir. Bazen kist epiteli berrak veya soluk sitoplazmalı yassı veya şişkin hücrelerle döşeli iken bazen kist yüzeyinde epitel izlenmeyebilir. Bazen de çok sıralı papiller yapı oluşturmuş şekilde görülebilir. Septa içerisinde dağılmış haldeki tümör hücreleri nodül oluşturmazlar. Küçük koyu boyanan nükleusa sahiptir. Arada dağılmış tümör hücreleri histiyositler veya retraksiyon artefaktı içeren lenfositlerle karışabilirler. İmmünohistokimya;; berrak sitoplazmalı tümör hücreleri sitokeratinler ve EMA ile kuvvetli boyanır. Tümör hücreleri ayırıcı tanı için kullanılacak olan histiyosit belirteçleri ile boyanmazlar. Papiller böbrek hücreli karsinom (Tip 1 ve Tip 2) Papiller böbrek hücreli karsinom, böbrek hücreli karsinomlardan 2. en sıklıkla görülen tiptir. Renal epitel kökenli neoplazilerin %10-%15 ini oluşturmaktadır [31]. Genellikle vakalar sporadik olmakla birlikte bazıları herediter papiller renal karsinom(hprc) veya MET onkogeninde mutasyonla karakterize kazanılmış renal kanser ilişkili olarak ortaya çıkar [32]. Makroskopi; sıklıkla hemoraji, nekroz ve kistik dejenerasyon alanları bulunur. Psödokapsüle sahip olup %90 ı renal parankime sınırlıdır (33) bilateral ve multifokal olma eğilimi diğer böbrek hücreli tümörlerden daha fazla görülür. Kesit yüzü gri, sarı, kırmızı değişken renklerde görülebilir (Resim 3). Mikroskobi; değişken derecelerde papilla ve tubul yapıları ile karakterizedir. Kistik boşluklar ve kist yüzeyinde papiller çıkıntılar, kist duvarını infiltre etmiş tümör hücreleri izlenebilmektedir. Tümör papillaları belirgin fibrovasküler korlara sahip olup köpüksü makrofajlar, kolesterol kristalleri de içerebilir. İki morfolojik tip tanımlanmıştır: Tip1 tümörler papilla çevresinde tek sıralı, dar sitoplazmalı, papilla bazal membranına oturan hücrelerden Derman Tıbbi Yayıncılık 23
10 Resim 3. Papiller Böbrek Hücreli Karsinom (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) oluşurken, Tip2 tümörlerde psödostratifikasyon, geniş eozinofilik sitoplazmalı nükleer derecesi yüksek tümör hücreleri izlenmektedir. İmmünohistokimya; tümör hücrelerinde CK7 ile pozitiflik bildirilmiş olup tip1 tümörlerde tip2 den daha fazla oranda ekspresyon görülmektedir. Ayrıca tip1 tümörlerde MUC-1 pozitifliği, tip2 tümörlerde E-cadherin ve CK20 pozitifliği görülmektedir [34]. Kromofob böbrek hücreli karsinom Cerrahi olarak çıkarılan renal epitelyal tümörlerin %5ini oluşturur. Toplayıcı sistemin interkalar hücrelerinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Kromofob böbrek hücreli karsinomlar genellikle sporadik olarak görülmekle birlikte az bir kısmı birt-hogg-dube sendromu olan hastalarda herediter geçişli olabilir [35]. Makroskopi; solid, homojen, iyi sınırlı, hafif lobule görünümdedir (Resim 4a). Fikse olmamış taze dokularda kesit yüzü açık kahverengi görülürken fiksasyon sonrası açık griye dönüşür. Nekroz, hemoraji, santral skar Derman Tıbbi Yayıncılık 24
11 (Resim 4b) nadir görülen antitelerdendir. Resim 4. Kromofob böbrek hücreli karsinom (A,B) (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) Mikroskopi; solid adalar, glandüler yapılar, fokal kalsifikasyon alanları, belirgin fibrotik septa yapısı bulundurmaktadır. Arada bulunan damar yapıları kalın duvarlıdır ve çevrelerinde eksentrik yerleşimli hyalinizasyon alanları taşımaktadırlar. Kromofob böbrek hücreli karsinomlarda 2 tip tümör hücresi görülmektedir. Bazıları geniş poligonal transparan sitoplazmalı belirgin hücre membranı taşıyan, diğerleri ise daha çok damar yapılarının bitişiğinde geniş granüler eozinofilik sitoplazmalı hücrelerdir. Perinükleer halo sıktır. Sarkamatoid transformasyon görülebilir. İmmünohistokimya; PAN-CK, EMA, Lektin ile tümör hücrelerinde pozitif immunreaksiyon izlenirken CD10, Vimentin negatiftir. Bellini nin toplayıcı kanal karsinomu Bellini nin toplayıcı kanalının esas hücrelerinden meydana gelen malign epitelyal tümörlerdir. Renal malignitelerin %1 den azını oluşturmaktadır. Sitogenetik olarak oldukça değişkendir (1q,6p,8p,13qve 21q da heterozigosite,y kaybı..vb). Makroskopi; genellikle santral yerleşimli olmakla birlikte meduller piramide de yerleşebilir. Kesit yüzü kirli beyaz renkte solit sert kıvamdadır. Nekroz alanları ve satellit nodül içerebilir. Tümör boyutu 1-16 cm arası değişebilir [36,37]. Diğer böbrek hücreli karsinomların aksine genellikle sınırları düzensizdir. Mikroskopi; kompleks tubulopapiller yapılar, kord ben- Derman Tıbbi Yayıncılık 25
12 zeri alanlar izlenmektedir. Tubul yapıları düzensiz anguler görünümde ve renal parankimi infiltre etmiş şekilde görülür. Desmoplastik stroma belirgindir [38]. Hücreler genellikle yüksek dereceli nükleer özellikler taşımaktadır (Fuhrman derece 3 ve 4). Bellini nin toplayıcı kanal karsinomunun tanı koydurucu kriterleri tanımlanmış olup Tablo 5 de belirtilmiştir [39]. Tablo 5. Bellini nin toplayıcı duktus karsinomu tanı kriterleri [40] Major Kriterler -medüller piramit yerleşimli (küçük tümör ise) -nükleer derecesi yüksek, düzensiz tubuler yapılanma ile birlikte tipik histoloji -çok sayıda granülosit içeren inflamatuar dezmoplastik stroma -Yüksek moleküler ağırlıklı keratin ile pozitif immünreaksiyon -Ulex europaeus aglütinin lektin ile reaksiyon -üretelyal karsinomun olmaması Minör Kriterler -santral yerleşimli olması (tümör büyük ise) -dezmoplastik stroma ve belirgin fibröz septaya sahip papiller yapılanma -geniş, renal, ekstrarenal, lenfatik, venöz infiltrasyon olması -tümör bitişiğinde intratubuler epitelyal atipi varlığı İmmnünohistokimya; tümör hücreleri düşük molekül ağırlıklı keratin ve bazı yüksek molekül ağırlıklı keratinlerle pozitif immünreaksiyon verirken Vimentin, CD15 ve EMA ile değişken oranlarda pozitiflik izlenir. CD10 ve Villin negatiftir. Histokimyasal olarak Lektin pozitiftir. Renal meduller karsinom Oldukça nadir görülen, hızlı büyüyen, oldukça agresif seyirli renal neoplazidir. Terminal toplayıcı duktus ve bitişiğindeki papiller epitelden kaynaklandığına inanılmaktadır [40]. Sıklıkla orak hücreli hemoglobinopatilerle ilişkilidir. Defektif eritrositler nedeniyle kronik iskemik hasara maruz kalan epitelde rejeneratif değişiklikler ve bu değişiklikler sonucu tümör oluşumu meydana geldiği düşünülmektedir [41,42]. Makroskopi; kötü sınırlı, lobule görünümde, sert kıvamda gri veya ten renginde meduller yerleşimli tümörlerdir. Değişken derecelerde nekroz ve hemoraji görüle- Derman Tıbbi Yayıncılık 26
13 bilir. Mikroskopi; değişik morfolojik paternler görülmesine rağmen sıklıkla retikuler, mikrokistik, adenoid kistik morfoloji izlenmektedir. Ayrıca diffüz tabakalar, tubul yapıları veya solit nodül şeklinde de görülebilir. Tümör hücreleri pleomorfik görünüşlü, geniş nükleuslu, belirgin nükleollü ve değişken derecelerde eozinofilik sitoplazmalıdır. Sıklıkla nötrofillerden baskın inflamatuar yanıt eşlik etmektedir. Değişken miktarlarda müsin üretimi görülmektedir. İmmünohistokimya; CEA, AE1/AE3 genellikle pozitif olup, yüksek molekül ağırlıklı keratinlerle negatif immünreaksiyon mevcuttur. Xp11 translokasyon karsinomları Genellikle çocuk ve genç erişkinlerde görülür. Pediatrik renal neoplazilerin %5 inden azını renal hücreli karsinomlar oluşturmaktadır. Bu karsinomlar Xp11.2 kromozomunda çok sayıda translokasyonla karakterize olup TFE-3 geninde füzyonun sonucunda meydana gelmektedir. Makroskopi; sıklıkla sarı-ten renginde, nekrotik ve hemorajik görünüşlüdür. Değişken derecelerde kalsifikasyon taşıyan fibröz bir psödokapsüle sahiptir (Resim 5). Resim 5. Xp11 translokasyon karsinomları (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) Derman Tıbbi Yayıncılık 27
14 Mikroskopi; belirgin morfolojik özelliği berrak hücrelerle döşeli papiller yapılanmalardır. Ayrıca papiller, trabeküler ve tubuler paternler bir arada bulunabilir veya ince duvarlı kapillerlerin çevresinde kümeler şeklinde de görülebilir. ASPL-TFE3 taşıyan renal karsinomlarda geniş berrak, eozinofilik sitoplazmalı, belirgin hücre membranına sahip, belirgin nükleollü, veziküler nükleuslu tümör hücreleri izlenirken psammom cisimcikler oldukça sıktır. PRCC-TFE3 taşıyan renal karsinomlarda ise geniş sitoplazmalı, az sayıda psammoma ve az sayıda hyalen nodül taşıyan daha fazla küme yapılarından oluşmaktadır. İmmünohistokimya; nükleer TFE3 protein ile immünreaksiyon tipiktir. Nöroblastom sonrası gelişen karsinom Kanser nedeniyle tedavi gören çocukların yaklaşık %13 ünde sekonder malignite gelişebildiği çeşitli kaynaklarda bildirilmiştir [43]. Tedaviye sekonder BHK gelişimi en sık nöroblastom tedavisi sonrası görülmektedir ve günümüze kadar 22 olgu bildirilmiştir. Bunun yanı sıra oldukça nadir olmakla beraber Wilm tümörü ve akut promyelositik lösemi hastalarında da tedaviye sekonder BHK gelişimi bildirilmiştir [43]. Müsinöz tübüler ve iğsi hücreli karsinom Sıklıkla kadınlarda izlenmekle beraber, E:K oranı 1:4 tür. Tümör geniş bir yaş dağılımı aralığında görülebilmektedir (13-82 yaş) [43]. Makroskopi; genellikle düzgün sınırlı olup kesit yüzeyi gri beyaz-açık sarı renkte izlenir (Resim 6). Ortalama 6-7 cm çapındadır. Nadiren fokal odaklar şeklinde hemoraji ve/veya nekroz izlenebilir. Mikroskopi; ekstrasellüler müsinöz materyal ile lümenleri dolu olan ve birbirinden ayrılmış tubuler yapılanmalar yanı sıra iğsi hücre grupları izlenir. İmmunohistokimya; Histokimyasal Alcian Blue ile müsinöz materyal pozitiftir. Tümör hücreleri immunohistokimyasal EMA, AE2/AE3, CK7 pozitiftir. Derman Tıbbi Yayıncılık 28
15 Resim 6. Müsinöz tübüler ve iğsi hücreli karsinom (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) Sınıflandırılamayan böbrek hücreli karsinom Bu grup yukarıda sözü edilen hiçbir grubun özelliğini tam olarak taşımayan ve sınıflamada adı geçen tümörlerle örtüşmeyen böbrek hücreli karsinomlardır. Tüm BHK olgularının 0.7%-5.7% sini oluşturur. Makroskopi; genellikle oldukça büyük boyutludurlar ve tanı anında ileri evre olgulardır. Hemoraji, nekroz izlenebilir (Resim 7). Resim 7. Sınıflandırılamayan böbrek hücreli karsinom (Prof.Dr.Kutsal Yörükoğlu izniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı Arşivi nden) Derman Tıbbi Yayıncılık 29
16 Mikroskopi; bu tümörler genellikle epitelyal elemanlarını kaybetmiş sarkomatoid görünümdedirler. Belirgin malign morfoloji tipiktir. Kaynaklar 1. Courthod G, Tucci M, Di Maio M, Scagliotti GV. Papillary renal cell carcinoma: A review of the current therapeutic landscape. Crit Rev Oncol Hematol pii: S (15) IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Overall evaluations of carcinogenicity: an updating of IARC Monographs volumes 1 to 42. IARC Press: Lyon; Parkin DM, Pisani P, Lopez AD, Masuyer E. At least one in seven cases of cancer is caused by smoking. Global estimates for Int J Cancer. 1994;59: IARC Handbooks of Cancer Prevention. Weight control and physical activity. IARC Press: Lyon; Yuan JM, Castelao JE, Gago- Dominguez M, Ross RK, Yu MC. Hypertension, obesity and their medications in relation to renal cell carcinoma. Br J Cancer. 1998;77: Grossman E, Messerli FH, Boyko V, Goldbourt U. Is there an association between hypertension and cancer mortality? Am J Med. 2002;112: Gago-Dominguez M, Yuan JM, Castelao JE, Ross RK, Yu MC. Family history and risk of renal cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001;10: Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA, editors. World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon, France: IARC Press; Antonio Lopez-Beltran, Marina Scarpelli, Rodolfo Montironi, Ziya Kirkali WHO Classification of the Renal Tumors of the Adults. Euro Urol. 2006;49: Grignon DJ, Hammond EH. College of American Pathologists Conference XXVI on clinical relevance of prognostic markers in solid tumors. Report of the Prostate Cancer Working Group. Arch Pathol Lab Med. 1995;119(12): Yıldız K. Böbrek tümörlerinin patolojik sınıflamasında güncel gelişmeler. Üroonkoloji. 2011;3: Sobin LH, Wittekind C. International Union Against Cancer TNM Classifications of Malignant Tumors. 6th ed. New York, NY: John Wiley&Sons; Gattuso P, Carson HJ, Candel A, Castelli MJ. Adenosquamous carcinoma of the prostate. Hum Pathol. 1995;26: Ficarra V, Righetti R, Martignoni G, D Amico A, Pilloni S, Rubilotta E, Malossini G, Mobilio G. Prognostic value of renal cell carcinoma nuclear grading: multivariate analysis of 333 cases. Urol Int. 2001;67: Kovacs G, Szücs S, De Riese W, Baumgärtel H. Specific chromosome aberration in human renal cell carcinoma. Int J Cancer. 1987;40: Whaley JM, Naglich J, Gelbert L, Hsia YE, Lamiell JM, Green JS, Collins D, Neumann HP, Laidlaw J, Li FP, et al. Germ-line mutations in the von Hippel Lindau tumor-suppressor gene are similar to somatic von Hippel Lindau aberrations in sporadic renal cell carcinoma. Am J Hum Genet. 1994;55: Herman JG, Latif F, Weng Y, Lerman MI, Zbar B, Liu S, Samid D, Duan DS, Gnarra JR, Linehan WM. Silencing of the VHL tumor-suppressor gene by DNA Derman Tıbbi Yayıncılık 30
17 methylation in renal carcinoma. Proc Natl Acad Sci USA. 1994;91: Moch H, Presti JC Jr, Sauter G, Buchholz N, Jordan P, Mihatsch MJ, Waldman FM. Genetic aberrations detected by comparative genomic hybridization are associated with clinical outcome in renal cell carcinoma. Cancer Res. 1996;56: Schullerus D, Herbers J, Chudek J, Kanamaru H, Kovacs G. Loss of heterozygosity at chromosomes 8p, 9p, and 14q is associated with stage and grade of non-papillary renal cell carcinomas. J Pathol. 1997;183: Zbar B, Tory K, Merino M, Schmidt L, Glenn G, Choyke P, Walther MM, Lerman M, Linehan WM. Hereditary papillary renal cell carcinoma. J Urol. 1994;151: Schmidt L, Junker K, Nakaigawa N, Kinjerski T, Weirich G, Miller M, Lubensky I, Neumann HP, Brauch H, Decker J, Vocke C, Brown JA, Jenkins R, Richard S, Bergerheim U, Gerrard B, Dean M, Linehan WM, Zbar B. Novel mutations of the MET proto-oncogene in papillary renal carcinomas. Oncogene. 1999;18(14): Kovacs G, Fuzesi L, Emanual A, Kung HF. Cytogenetics of papillary renal cell tumors. Genes Chromosomes Cancer. 1991;3: Thoenes W, Storkel S, Rumpelt HJ. Histopathology and classification of renal cell tumors (adenomas, oncocytomas and carcinomas):the basic cytological and histopathological elements and their use for diagnostics. Pathol Res Pract. 1986;181: Wallace AC, Nairn RC. Renal tubular antigens in kidney tumors. Cancer. 1972;29: Jacobs SC, Berg SI, Lawson RK. Synchronous bilateral renal cell carcinoma: total surgical excision. Cancer. 1980;46: Haddad FS, Shah IA, Manne RK, Costantino JM, Somsin AA. Renal cell carcinoma insulated in the renal capsule with calcification and ossification. Urol Int. 1993;51: Chu PG, Weiss LM. Cytokeratin 14 immunoreactivity distinguishes oncocytic tumour from its renal mimics: an immunohistochemical study of 63 cases. Histopathology. 2001;39: McGregor DK, Khurana KK, Cao C, Tsao CC, Ayala G, Krishnan B, Ro JY, Lechago J, Truong LD. Diagnosing primary and metastatic renal cell carcinoma:the use of the monoclonal antibody Renal Cell Carcinoma Marker. Am J Surg Pathol. 2001;25: Fleming S, Lindop GB, Gibson AA. The distribution of epithelial membrane antigen in the kidney and its tumours. Histopathology. 1985;9: Cheville JC, Blute ML, Zincke H, Lohse CM, Weaver AL. Stage pt1 conventional (clear cell) renal cell carcinoma: pathological features associated with cancer specific survival. J Urol. 2001;166: Verine J. Re: Rodolfo Montironi, Antonio Lopez-Beltran, Liang Cheng, Marina Scarpelli. Multilocular cystic renal cell carcinoma with focus on clinical and pathobiological aspects. Eur Urol. 2013;63: Mydlo JH, Bard RH. Analysis of papillary renal adenocarcinoma. Urology. 1987;30: Schmidt L, Junker K, Weirich G, Glenn G, Choyke P, Lubensky I, Zhuang Z, Jeffers M, Vande Woude G, Neumann H, Walther M, Linehan WM, Zbar B. Two North American families with hereditary papillary renal carcinoma and iden- Derman Tıbbi Yayıncılık 31
18 tical novel mutations in the MET proto-oncogene. Cancer Res. 1998;58: Amin MB, Corless CL, Renshaw AA, Tickoo SK, Kubus J, Schultz DS. Papillary (chromophil) renal cell carcinoma: histomorphologic characteristics and evaluation of conventional pathologic prognostic parameters in 62 cases. Am J Surg Pathol. 1997;21: Delahunt B, Eble JN. Papillary renal cell carcinoma: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 105 tumors. Mod Pathol. 1997;10: Zbar B, Alvord WG, Glenn G, Turner M, Pavlovich CP, Schmidt L, Walther M, Choyke P, Weirich G, Hewitt SM, Duray P, Gabril F, Greenberg C, Merino MJ, Toro J, Linehan WM. Risk of renal and colonic neoplasms and spontaneous pneumothorax in the Birt-Hogg-Dube syndrome. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002;11: Chao D, Zisman A, Pantuck AJ, Gitlitz BJ, Freedland SJ, Said JW, Figlin RA, Belldegrun AS. Collecting duct renal cell carcinoma: clinical study of a rare tumor. J Urol. 2002;167: Tokuda N, Naito S, Matsuzaki O, Nagashima Y, Ozono S, Igarashi T; Japanese Society of Renal Cancer. Collecting duct (Bellini duct) renal cell carcinoma: a nationwide survey in Japan. J Urol. 2006;176: Kennedy SM, Merino MJ, Linehan WM, Roberts JR, Robertson CN, Neumann RD. Collecting duct carcinoma of the kidney. Hum Pathol. 1990;21: Srigley JR, Eble JN. Collecting duct carcinoma of kidney. Semin Diagn Pathol. 1998;15: Yang XJ, Sugimura J, Tretiakova MS, Furge K, Zagaja G, Sokoloff M, Pins M, Bergan R, Grignon DJ, Stadler WM, Vogelzang NJ, Teh BT. Gene expression profiling of renal medullary carcinoma: potential clinical relevance. Cancer. 2004;100: Gupta R, Billis A, Shah RB, Moch H, Osunkoya AO, Jochum W, Hes O, Bacchi CE, de Castro MG, Hansel DE, Zhou M, Vankalakunti M, Salles PG, Cabrera RA, Gown AM, Amin MB. Carcinoma of the collecting ducts of Bellini and renal medullary carcinoma: clinicopathologic analysis of 52 cases of rare aggressive subtypes of renal cell carcinoma with a focus on their interrelationship. Am J Surg Pathol. 2012;36: Botswick D, Cheng L. Urological Surgical Pathology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; Derman Tıbbi Yayıncılık 32
RLERİ. Prof. Dr. Kutsal YÖRÜKOY. Patoloji Anabilim Dalı
PATOLOG GÖZÜYLE G BÖBREK BREK TÜMÖRLERT RLERİ Prof. Dr. Kutsal YÖRÜKOY KOĞLU Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı ANTAKYA 2008 SINIFLAMA (WHO 2004) Renal hücreli tümörlert
DetaylıAdrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD
Adrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Feokromositoma Kromafin hücrelerden köken alır 2 tip hücre içerir:kromafin hücreler ve sustentaküler
DetaylıMeme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya
Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ
DetaylıADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER. Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi İzmir
ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi 17.11.2011 İzmir Adenokarsinom WHO 1967 1981 Bronkojenik o Asiner o Papiller Bronkiolo-alveoler
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıProstat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI
Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Giriş En son WHO sınıflandırması 2004 yılında Son 12 yılda hatırı sayılır yenilikler
DetaylıTiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör. Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 10-10 - 2015 ANKARA Ülkemizin başı sağ olsun Değerli Hocamızı saygıyla anıyoruz Prof.
DetaylıAkciğer Karsinomlarının Histopatolojisi
Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde
DetaylıAZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM
AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik
DetaylıMEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER
MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER OLGU SUNUMU Dr Tülin Öztürk İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 25. Ulusal Patoloji Kongresi 14-17
DetaylıEndometrial stromal tümörler
Endometrial stromal tümörler WHO-2014 sınıflamasında neler değişti? Dr. Şennur İlvan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Endometrial stromal tümör (1966) Endometrial stromal nodül Low grade endometrial
DetaylıNefrektomilerde lenfoid infiltrasyonlar
Nefrektomilerde lenfoid infiltrasyonlar Dr. Kürşat Yıldız Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi 22. Ulusal Patoloji Kongresi, 8 Kasım 2012 Olgu sunumu 60 yaşında kadın hasta Mesanenin düşük dereceli papiller
DetaylıİTF
Vaka takdimi 65 yaş, E Sağ sternoklaidomastoid kas posteriorunda 3,5x2,5 cm Yoğun kontrast tutulumu gösteren metastatik lenf nodu Klinik tanı: Tiroid Ca met? İİA yapıldı Prot. No. 24738-11 Hasta başı yeterlik
DetaylıMELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR?
MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR? Dr. Nebil BAL Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Adana Arş ve Uyg Mrk 1 Malign Melanoma Deri Mukozal 2 Malign Melanoma Biyopsi
DetaylıİNVAZİV MESANE TÜMÖRLERİ. -Patoloji- Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD
İNVAZİV MESANE TÜMÖRLERİ -Patoloji- Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD İnvaziv Mesane Karsinomları Mesane karsinomlarının %30 u Papiller tümörün tabanında veya içinde Karsinoma in-situ beraberinde
DetaylıBAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ. Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 61 y/ K Sol parotiste kitle Makroskopi: 2.3x2.2x0.7 cm ölçülerinde kirli beyaz-kahverengi, kesitinde
DetaylıBAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu
BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU Dr. Özlem Saraydaroğlu 63 yaşında, erkek hasta İki yıldır boyun sol tarafında, kulak altında şişlik yakınması Dış merkezli USG sonucu;
DetaylıRenal Tümörlerde Uluslararası Ürolojik Patoloji Derneği 2012 Vancouver Konsensus Toplantısı Önerileri
Derleme / Review DO I: 10.4274/uob.490 Bulletin of Urooncology 2015;14:285-289 Renal Tümörlerde Uluslararası Ürolojik Patoloji Derneği 2012 Vancouver Konsensus Toplantısı Önerileri Recommendations from
DetaylıOLGU. 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle
OLGU 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle Meme USG; Sağ memeyi bütünüyle dolduran, düzgün sınırlı, içerisinde yer yer kistik alanların ve kalsifikasyonların izlendiği, yoğun vasküler sinyal
DetaylıDr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği
Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta
DetaylıOLGU SUNUMU. Prof. Dr. Yeşim Gürbüz
OLGU SUNUMU Prof. Dr. Yeşim Gürbüz HİKAYE 48 yaşında bayan hasta, 2 senedir nefes darlığı olan hasta dahiliyeye başvurmuş, Tiroit palpasyonunda sol lopta 3x2 cm boyutunda kitle ele gelmiş, MNG tanısı
DetaylıDeri Tümörleri Pratik Ders İçeriği
Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği Deri Tümörleri DSÖ(2006) sınıflaması Yassı Hücreli Karsinom Bazal Hücreli Karsinom Bazoskuamoz Karsinom Melanositik Dermal Nevus Melanom DSÖ DERİ TÜMÖRLERİ SINIFLAMASI
DetaylıÇocukluk çağı yuvarlak hücreli tümörleri 21.Ulusal Patoloji Kongresi İzmir. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD
Çocukluk çağı yuvarlak hücreli tümörleri 21.Ulusal Patoloji Kongresi İzmir Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 15 yaşında kız 1 yıldır farkettiği giderek büyüyen karın şişliği
Detaylı5. SINIF DERS NOTLARI BÖBREK TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Yaşar BOZKURT
5. SINIF DERS NOTLARI BÖBREK TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Yaşar BOZKURT I-Etyoloji ve sınıflama Böbrek tümörlerinin etiyolojisinde değişik faktörler rol alır. Ancak kesin bir neden de gösterilememiştir. Tütün kullanımı,
DetaylıMEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ
MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Prof. Dr. Şahsine Tolunay Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 17.10.2015 OLGU 43 yaşında kadın 2 çocuğu var Sol memede ağrı ve kitle yakınması mevcut
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıBöbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu
Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,
DetaylıMESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ
MESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ ve MOLEKÜLER PROGNOSTİK FAKTÖRLER Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mesane Tümörü (Transizyonel Hücreli Karsinom) Yüzeyel
DetaylıPRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ
PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ Dr. Nimet Karadayı Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği Lenf nodları metastatik malignitelerde en
DetaylıGenitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle
Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle III.Tıbbi Onkoloji Kongresi Onkolojik Görüntüleme Kursu 24 Mart 2010,Antalya Böbrek Mesane Prostat Böbrek Mesane Testis Radyolojiye Sorular Tümör
DetaylıOVERİN YÜZEY EPİTELİNDEN KAYNAKLANAN TÜMÖRLERİ. Prof.Dr. Nafi Oruç İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
OVERİN YÜZEY EPİTELİNDEN KAYNAKLANAN TÜMÖRLERİ Prof.Dr. Nafi Oruç İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Seröz Tümörler Seröz Tümörler Sıklık Tüm over tümörlerinin %30 u Benign over tümörlerinin %22 si Malign over
DetaylıPediatrik Over Tümörleri Slayt Semineri
Pediatrik Over Tümörleri Slayt Semineri Dr. H. Serap Toru Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.D. Antalya /Türkiye Takip 4 yıl, hastalıksız takipte Östradiol ve inhibin düzeyleri Pelvik USG 13
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıRENAL ONKOSİTOM VE KROMOFOB RENAL HÜCRELİ KARSİNOM AYIRICI TANISINDA KAI1 (CD82), S100A1 VE CK7 EKSPRESYONUNUN ROLÜ
T.C. ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RENAL ONKOSİTOM VE KROMOFOB RENAL HÜCRELİ KARSİNOM AYIRICI TANISINDA KAI1 (CD82), S100A1 VE CK7 EKSPRESYONUNUN ROLÜ Dr. Zeliha Burcu SARI Tıbbi Patoloji
DetaylıPleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri. Dr. Bahar Müezzinoğlu
Pleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri Dr. Bahar Müezzinoğlu Pleomorfik lezyon yaş yerleşim hikaye Pleomorfik lezyon neoplastik Neoplastik değil benign malign sarkom Karsinom Lenfoma melanom Pleomorfizm
DetaylıEpidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm
BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,
DetaylıMEDÜLLER TİROİD KANSERİ VE EŞ ZAMANLI AİLESEL OLGULAR
MEDÜLLER TİROİD KANSERİ VE EŞ ZAMANLI AİLESEL OLGULAR PROF DR TÜLAY CANDA DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 21. Ulusal Patoloji Kongresi, 16-20 Kasım 2011, İZMİR Kongre Düzenleme Kuruluna Kongreye
DetaylıDSÖ 2004 sınıflandırmasında böbrek tümörleri yedi ana. Nadir görülen böbrek tümörleri ve patolojisi
DERLEME / REVIEW Nadir görülen böbrek tümörleri ve patolojisi Rare renal tumours and histopathologic classification Dr. Kürşat Yıldız Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, Kocaeli
DetaylıDr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D
Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D 03.11.2016 Olgu 22 yaşında, kadın hasta Bacakta nodüler lezyon Son 1 yıl içinde farkediyor. Özgeçmiş: Özellik yok. Klinik ön tanı: Yumuşak doku sarkomu?
DetaylıAdneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler
Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler Dr. M. Murat Naki Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi BD Epidemiyoloji ABD de 300
DetaylıİĞNE BİYOPSİSİNDE MİNİMAL KARSİNOM-ASAP AYRIMI. Prof.Dr. Ayhan ÖZCAN GATA Patoloji AD, Ankara
İĞNE BİYOPSİSİNDE MİNİMAL KARSİNOM-ASAP AYRIMI Prof.Dr. Ayhan ÖZCAN GATA Patoloji AD, Ankara Minimal Karsinom/Adenokarsinom %5 veya 1mm az alan kaplar Çoğunlukla (%78) Gleason skor 5-6 Major ve minör kriterleri
DetaylıMide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama
Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama Banu Bilezikçi Güven Hastanesi Patoloji Bölümü, Ankara 25. Ulusal Patoloji Kongresi 6. Sitopatoloji Kongresi 14-17 Ekim 2015, Bursa 2014
DetaylıMEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ
MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ Aslı ÇAKIR 1, Özgür EKİNCİ 2, İpek IŞIK GÖNÜL 2, Bülent ÇETİN 3, Mustafa BENEKLİ 3, Ömer ULUOĞLU 2 1 Çorlu Devlet Hastanesi
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıENDOMETRİAL KARSİNOM SPORADİK Mİ? HEREDİTER Mİ? Dr Ş.Funda Tanay Eren Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
ENDOMETRİAL KARSİNOM SPORADİK Mİ? HEREDİTER Mİ? Dr Ş.Funda Tanay Eren Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 26.ULUSALPATOLOJİ KONGRESİ ANTALYA 2016 Kalıtsal kanser sendromlarının tespit
DetaylıSınıflandırılmayan böbrek tümörü ne demektir ve önemi nedir?
tümörü ne demektir ve önemi nedir? Dr. Sait Şen, Dr. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pataloji Anabilim Dalı, İzmir DERLEME ÖZET Renal hücreli karsinom (RHK) erişkinlerde görülen en yaygın böbrek
DetaylıDFSP, Klinik 14.10.2015. DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) DFSP, Histopatoloji
Dermatofibrosarkoma protuberans (DFSP) DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) Prof Dr Taner Akalın Ege ÜTF Patoloji AD 25. Ulusal Patoloji Kongresi, 14-17 Ekim 2015, Bursa
DetaylıTiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım. Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD
Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD İyi farklılaşmış folliküler paternde tiroid neoplazmları Adenomlar Minimal invazif folliküler
Detaylı1- Sunumum ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır.
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 1- Sunumum ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır. 2- Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma ya da reklam içermemektedir.
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıDr Ahmet Midi Maltepe Üniversitesi Patoloji
Dr Ahmet Midi Maltepe Üniversitesi Patoloji Genel bilgiler Tümör hücreleri, Subkapsüler sinüzoid İntraparankimal sinüzoid Histiositlerde burada bulunur Genel bilgiler Kanser hücreleri genellikle grup oluşturur
DetaylıMEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD
MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD Rehber ve Protokoller NHSBPS http://www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen /publications/nhsbsp58-low-resolution.pdf
DetaylıEndometrium Karsinomları
Endometrium Karsinomları Prof. Dr. Türkan KÜÇÜKALİ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Ankara Endometrium Adenokarsinomlarının Histolojik Tipleri Endometrioid adenokarsinom Silli
DetaylıKOLOREKTAL KANSERLERİN MOLEKÜLER SINIFLAMASI. Doç.Dr.Aytekin AKYOL Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı 23 Mart 2014
KOLOREKTAL KANSERLERİN MOLEKÜLER SINIFLAMASI Doç.Dr.Aytekin AKYOL Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı 23 Mart 2014 Kolorektal Kanserler; Sunum Planı Genel bilgiler Moleküler
DetaylıNAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ
NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem
DetaylıAYIRICI TANIDA ZORLUK YARATAN LEZYONLAR
AYIRICI TANIDA ZORLUK YARATAN LEZYONLAR Dr. D. Sema ARICI Bezmialem Vakıf Üniversitesi 26.ULUSAL PATOLOJİ/7. SİTOPATOLOJİ KONGRESİ 2-6 KASIM 2016,ANTALYA OLGU 1 51 y Myom nedeniyle TAH +BSO Makroskopi:
DetaylıANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI
ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden
DetaylıProf Dr Sergülen Dervişoğlu. Neoplazi tanım İsimlendirme sınıflama
Prof Dr Sergülen Dervişoğlu Neoplazi tanım İsimlendirme sınıflama Tanımlama İsimlendirme Sınıflama Neoplazi-Tümör Neoplazi Yeni gelişme/büyüme Patolojik bozuk büyüme Aşırı büyüme Hücrelerin kesintisiz
DetaylıDüşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV
Düşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV Dr. Süheyla Uyar Bozkurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.B.D Olgu Sunumu 60 yaş, K Aksiller lenfadenopati
DetaylıSPECIAL TYPES OF BREAST TUMORS ENCOUNTERED IN 1987-88 INPATHOLOGY DEPARTMENT MEDİCAL FACULTY OF CUMHURİYET
CUMHURİYET UNİVERSİTESİ TIP FAKULTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALINDA1987~88 YILLARINDA SAPTANAN ÖZEL TİP MEME TÜMÖRLERİ SPECIAL TYPES OF BREAST TUMORS ENCOUNTERED IN 1987-88 INPATHOLOGY DEPARTMENT MEDİCAL FACULTY
DetaylıPROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ. Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
PROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı GLEASON DERECELENDİRME SİSTEMİ GLEASON SKORU Hastalığın evresi Biyokimyasal ve
DetaylıBÖBREK HÜCRELİ KANSERLERDE SINIFLAMA, SİTOGENETİK VE PATOLOJİK PROGNOSTİK FAKTÖRLER
DERLEME/Review: ÜROONKOLOJİ/Urooncology BÖBREK HÜCRELİ KANSERLERDE SINIFLAMA, SİTOGENETİK VE PATOLOJİK PROGNOSTİK FAKTÖRLER CLASSIFICATION, CYTOGENETICS AND PATHOLOGIC PROGNOSTIC FACTORS IN RENAL CELL
DetaylıERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY
ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ Dr. Derin KÖSEBAY OVER KANSERİ Over kanseri tanısı koyulduktan sonra ortalama 5 yıllık yaşam oranı %35 civarındadır. Evre I olgularında 5 yıllık yaşam
DetaylıDr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal
DetaylıNEOPLAZİ D R. Y A S E M İ N S E Z G İ N. yasemin sezgin
NEOPLAZİ D R. Y A S E M İ N S E Z G İ N yasemin sezgin Neoplazi Yeni bir doku oluşmasını ifade eder. Oluşan bu kitleye neoplazm denir. Aslen şişlik anlamına gelen tümör deyimi de neoplazm anlamında kullanılmaktadır.
DetaylıT.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI
T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI ANABİLİM DALI BAŞKANI PROF. DR. LEMA TAVLI RENAL HÜCRELİ KARSİNOMLARDA MAKROSKOPİK, MİKROSKOPİK, MORFOMETRİK VE İMMÜNOHİSTOKİMYASAL PROGNOSTİK
DetaylıPediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı
Pediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı Dr. Zeynep Yazıcı Uludağ Üniversitesi, Tıp Fak., Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Bursa Primer karaciğer kitleleri Tüm pediatrik solid tm lerin %1-4 ü ~%65 i
DetaylıKOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ
KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ Saime Sezgin Ramadan, Burcu Saka, İlknur Türkmen Çetinaslan, Aslı Ünlü Akhan, Gülbin Oran, Aslı Çakır, Elif Çakır,
DetaylıÇocukluk çağı böbrek kitleleri
Çocukluk çağı böbrek kitleleri DERLEME Dr. Kürşat Yıldız, Dr. Gupse Turan Kocaeli Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı, Kocaeli ABSTRACT Pediatric renal masses have different characteristics than their
DetaylıEndoservikal Adenokarsinomlarda Yaşanan Problemler. Dr. D. Sema Arıcı
Endoservikal Adenokarsinomlarda Yaşanan Problemler Dr. D. Sema Arıcı Endocervical adenocarcinoma in situ, usual type Erken invaziv ve glandüler displazi çıkarıldı Endocervical adenocarcinoma, usual type
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıPROSTAT İĞNE BİYOPSİSİNDE TÜMÖR TANISI. Dr. Duygu Kankaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
PROSTAT İĞNE BİYOPSİSİNDE TÜMÖR TANISI Dr. Duygu Kankaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Prostat İğne Biyopsisi Anormal digital rektal inceleme- Endurasyon, asimetri, sert nodülasyon Serum PSA 4mg/dl
DetaylıMultikistik Nefroma DERMAN. Kadir Yıldırım. Derman Tıbbi Yayıncılık 122
Kitap Bölümü DERMAN Multikistik Nefroma Kadir Yıldırım I. İnsidans ve klinik özellikler Multikistik nefroma oldukça nadir görülen genellikle tek taraflı ve solid elemanlar içermeyen renal kitle şeklinde
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıBÖBREK KİTLELERİNDE DİNAMİK RENAL BT
TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BÖBREK KİTLELERİNDE DİNAMİK RENAL BT Dr. Zehra Akkaya RADYODİYAGNOSTİK ANABİLİM DALI TIPTA UZMANLIK TEZİ DANIŞMAN Prof. Dr. Cemil Yağcı ANKARA 2011
DetaylıMALİGN VE BENİGN GRANÜLER HÜCRELİ TÜMÖR KARŞILAŞMALI İKİ OLGU SUNUMU. e-mail: meloznur@gmail.com
IAAOJ, Health Sciences, 2013,1(2), 45-51 MALİGN VE BENİGN GRANÜLER HÜCRELİ TÜMÖR KARŞILAŞMALI İKİ OLGU SUNUMU Meltem Öznur 1, Gamze Erfan 2, Kemal Behzatoğlu 3, Pelin Yıldız 4, Mustafa KULAÇ 2 e-mail:
DetaylıTESTİS TÜMÖRLERİ. Dr. Tahsin Turunç. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi
TESTİS TÜMÖRLERİ Dr. Tahsin Turunç Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi EPİDEMİYOLOJİ Erkeklerde tüm kanserlerin %1 i %2-3 bilateral Genç erişkinlerde en sık
DetaylıMerkel Hücreli Karsinom
Merkel Hücreli Karsinom Doç. Dr. Filiz Canpolat Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği IV. DOD Dermatoloji Gündemi, 3-6 Eylül 2015, Eskişehir Merkel Hücreli Karsinom
DetaylıMEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Zerrin CALAY- Dr. Ekrem YAVUZ OLGU SUNUMU
MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Zerrin CALAY- Dr. Ekrem YAVUZ OLGU SUNUMU Dr Tülin Öztürk İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 26. Ulusal Patoloji Kongresi 2-6 Kasım
DetaylıDOÇ.DR.YAŞAR BOZKURT
DOÇ.DR.YAŞAR BOZKURT ETYOLOJİ Tütün kullanımı kadmiyum asbest petrol ürünleri herpes virüs obezite BENİGN TÜMÖRLER Böbrek kistleri Adenom Onkositom Angiomyolipom(Hamartom) Leiomyolipom Juxtaglomerüler
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıDİFÜZ GLİAL TÜMÖRLER
DİFÜZ GLİAL TÜMÖRLER DSÖ 2016 da erişkin glial tümörler açısından sizce en önemli değişiklik ne olmuştur? Curr Opin Oncol 2016 Nov;28(6):494-501. Diffuz astrositik ve oligodentroglial tümörler aynı grup
DetaylıDİFERANSİYE TİROİD KANSERİ
DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya
DetaylıKOLOREKTAL KARSİNOMA VE ÖNCÜ LEZYONLARINDA MİKROSATELLİT İNSTABİLİTESİNİN İMMÜNHİSTOKİMYASAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
KOLOREKTAL KARSİNOMA VE ÖNCÜ LEZYONLARINDA MİKROSATELLİT İNSTABİLİTESİNİN İMMÜNHİSTOKİMYASAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Seher YÜKSEL 1, Berna SAVAŞ 2, Elçin KADAN 3, Arzu ENSARİ 2, Nazmiye KURŞUN 4 1 Gümüşhane
DetaylıÇocukluk Çağı Kanserlerinin Epidemiyolojisi Prof. Dr. Tezer Kutluk
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Herkes İçin Çocuk Kanserlerinde Tanı Sempozyum Dizisi No: 49 Mayıs 2006; s.11-15 Çocukluk Çağı Kanserlerinin Epidemiyolojisi Prof. Dr. Tezer
DetaylıTiroid Patolojisi Slayt Semineri
Tiroid Patolojisi Slayt Semineri PROF. DR. SUNA ERKıLıÇ GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESI PATOLOJI AD 25. Ulusal Patoloji Kongresi Bursa 14-17 Ekim 2015 OLGU 2 OLGU 1 OLGU 3 OLGU 1 OLGU 2 OLGU 3 OLGU
DetaylıERKEK GENİTAL SİSTEMİ. Webmaster tarafından yazıldı. Pazartesi, 12 Ocak 2009 11:39 - Son Güncelleme Perşembe, 15 Ocak 2009 09:19
1) Çocuklarda en sık görülen testis tümörü aşağıdakilerden hangisidir? (1998 NİSAN) a) Klasik seminom b) Teratom c) Yolk sak tümörü d) Kariokarsinom e) Spermatositik seminom Testisde en sık görülen tümör
DetaylıSERVİKAL SİTOLOJİ VE 2001 BETHESDA SİSTEMİ. Dr. İrem PAKER İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü Ankara Kış Okulu, 18 Mart 2012
SERVİKAL SİTOLOJİ VE 2001 BETHESDA SİSTEMİ Dr. İrem PAKER İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü Ankara Kış Okulu, 18 Mart 2012 Materyalin Tipi Konvansiyonel, sıvı bazlı, diğer Materyalin
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıOver kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD
Over kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD Endometriozis Endometrial gland ve stromanınuterinkavite dışında
DetaylıÇocuk onkolojik cerrahi hastalıklarda patoloji
doi:10.5222/jtaps.2016.371 Çocuk onkolojik cerrahi hastalıklarda patoloji Diclehan ORHAN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Pediatrik ve Perinatal Patoloji Ünitesi, Ankara Öz
DetaylıTonguç Utku Yılmaz 1, Levent Trabzonlu 2, Gökhan Pösteki 1, Sertaç Ata Güler 1, Yeşim Saliha Gürbüz 2, Erdem Okay 1
Olgu Sunumu/Case Report Sağ Sürrenal Kaynaklı Dev Malign Onkositik Tümör Giant Malign Oncocytic Tumor Arising from Right Adrenal Gland Tonguç Utku Yılmaz 1, Levent Trabzonlu 2, Gökhan Pösteki 1, Sertaç
DetaylıKANSER KAYITÇILIĞI AÇISINDAN PROSTAT VE KOLOREKTAL KANSERLERDE PATOLOJİ RAPORLARININ OLMAZSA OLMAZLARI Dr. Mehmet UHRİ
KANSER KAYITÇILIĞI AÇISINDAN PROSTAT VE KOLOREKTAL KANSERLERDE PATOLOJİ RAPORLARININ OLMAZSA OLMAZLARI Dr. Mehmet UHRİ Kanserle mücadelede üç düzey A. Hücre düzeyi B. İnsan organizması düzeyi C. Toplum
DetaylıAdrenokortikal Onkositik Karsinom: Olgu Sunumu ve Histopatolojik Tanı Kriterlerinin Gözden Geçirilmesi
Case Report doi: 10.5146/tjpath.2014.01250 Adrenokortikal Onkositik Karsinom: Olgu Sunumu ve Histopatolojik Tanı Kriterlerinin Gözden Geçirilmesi Adrenocortical Oncocytic Carcinoma: A Case Report and Review
DetaylıJİNEKOLOJİK KANSERLERDE SÜREN-ÜMİT VAAT EDEN ÇALIŞMALAR
JİNEKOLOJİK KANSERLERDE SÜREN-ÜMİT VAAT EDEN ÇALIŞMALAR Prof Dr Funda Tanay Eren MarmaraÜ niversitesitıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı OVER YÜZEY EPİTELYAL TÜMÖRLERİ Seröz Müsinöz Endometrioid Berrak
DetaylıSLAYT SEMİNERİ TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM
SLAYT SEMİNERİ TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM Prof. Dr. İlkser Akpolat Patoloji ve Sitopatoloji Uzmanı, F.I.A.C. ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ, ACIBADEM SAĞLIK GRUBU EFFÜZYON TANISINA ALGORİTMİK YAKLAŞIM
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
Detaylı