Primeri bilinmeyen tek beyin metastaz : Yaln z beyin nüksü
|
|
- Ediz Başer
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türk Onkoloji Dergisi 2007;22(2):82-87 Primeri bilinmeyen tek beyin metastaz : Yaln z beyin nüksü Primary unknown solitary brain metastasis: brain recurrence alone Gülden BAYIR ANGIN, Mert SAYNAK, Zafer KOÇAK, Alaattin ÖZEN, Ruflen COfiAR ALAS, Vuslat YÜRÜT ÇALO LU, Murat ÇALO LU, Füsun TOKATLI, Cem UZAL Trakya Üniversitesi T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dal Elli üç yafl nda erkek olgu bafl a r s, sol kolda güçsüzlük yak nmalar yla baflvurd u. Kranyal tomografi ve manyetik rezonans (MR) incelemede sa parietal bölgede lezyon belirlend i ve eksize edild i. Histopatolojik inceleme sonucu lezyonun skuamöz hücreli karsinom metastaz oldu u belirlend i. O l- g uy a 3 0 G y / 1 0 fr tüm beyin fl nlamas yap ld ve ard ndan lezyon bölgesine 10 G y / 5 fr ek doz uyguland. Sol kolda güçsüzlük flikayeti ile 24 ay sonra tekrar servisimize baflvuran o lg u n u n MR tetkikinde sol parietal lob yerleflimli yeni lezyon belirlend i. kinci seri 25 G y / 1 0 fr parsiyel beyin radyoterapisi uygulanan o lg un u n nörolojik flikayetlerinde k smi palyasyon sa land. Bu olgu fl nda tek beyin metastazl hastalardaki tedavi seçenekleri tart fl ld ve literatür özetlend i. Anahtar sözcükler: Soliter beyin metastaz ; cerrahi, radyocerrahi; primeri bilinmeyen tümör; tüm beyin fl nlamas. A 53-year-old male patient presented with complaints of head a c h e and paresis in left arm. Cranial computerized tomography and magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated a mass in the right parietal region. The solitary tumor was removed by c r a n i o t o m y. Histological examination showed that it was a squamous cell carcinoma metastasis. The patient subsequently underwent whole brain radiotherapy for a total dose of 30 Gy in 10 fractions and conventional external-beam boost irradiation of 10 Gy in 5 fractions to the tumor margins. He remained disease free until 23 months later. He r eturned to our c l i n i c with left arm paresis after 24 months. In the left parietal lobe a new lesion was determined on his MRI scan. Partial brain r eirradiation at a dose of 25 Gy in 10 fractions was performed. There was a partial regression of symptoms after radiotherapy. In the light of this patient, we reviewe d the literature and discusse d the treatment strategies of patients with solitary brain m e t a s t a s i s. Key words: Solitary brain metastasis; su rg e r y, ra d i o s u rg e r y; unknown primary tumour; whole brain radiotherapy. Sistemik hastal a sahip kanser hastalar n n yaklafl k %40 nda görülen beyin metastazlar bu hastalardaki morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Beyine en s k yay l m yapan primer maligniteler akci er kanseri, meme kanseri, kolorektal kanserler, böbrek hücreli kanser ve melanomdur. Meme, kolon ve renal hücreli karsinom s k olarak tek beyin metastaz na neden olurken, melanom ve akci er kanserinde ise genellikle multipl metastaz geliflmektedir. [ 1 ] Beyin metastaz olan hastalar n %15 kadar nda ise primer hastal k bulunamamaktad r. [2] Ölüm nedeni beyin metastaz ndan çok primer malignite oldu undan beyin metastaz olan hastalara palyasyon amaçlayan tedaviler uygulanmaktad r. [3] Beyin metastazlar nda radyoterapi (RT) ile medyan sa kal m 4-6 aya ç kmakta, seçilmifl hastalarda 1-2 y ll k sa kal m elde edilebilmektedir. RT ile Karnofsky Peformans Skoru nda lik art fl, hastalar n 2/3 ünde ciddi nörolojik bozukluklarda düzelme, 1/3 olguda orta derecede nörolojik semptomlarda düzelme sa lanabilmektedir. [4] Bu nedenle, kortikosteroid kullan m ve tüm beyin fl nlamas (TBI) beyin metastazl hastalar n stan- letiflim (Correspondence): Dr. Mert Saynak. Tr a k y a Üniversitesi T p Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dal, Edirn e, Tu r k e y. Tel: Faks (Fax): e-posta ( ): mertsaynak@yahoo.com 82
2 Primeri bilinmeyen tek beyin metastaz : Yaln z beyin nüksü dart tedavisi olmufltur. Bu tedavi hastalar n %70-90 nda semptomlarda geçici de olsa rahatlama sa lamaktad r. [5] Bununla birlikte son y llarda tek beyin metastazl hastalar n n tedavi yaklafl m nda de ifliklik olmufltur. Günümüzde metastatik patolojilere yaklafl m daha agresif olup primer tümörün tedavisinin yan nda metastatik lezyonlar n tedavisinin de sa kal m süresini art raca inanc hakimdir. Yap - lan randomize çal flmalar n sonuçlar tek beyin metastaz olan hastalar n daha agresif tedavilerden fayda görebilece ini göstermektedir. Bu yaz da primeri bilinmeyen tek beyin metastazl bir olgunun tedavisi ve klinik seyri sunuldu. OLGU SUNUMU Elli üç yafl ndaki erkek olgu, A ustos 2004 de sol kolda güçsüzlük, titreme flikayetleri ile klini imize baflvurdu. Yap lan nörolojik muayenesinde sol üst ekstremitede 4/5, her iki alt ekstremitede 3/5 kas gücü kayb izlendi. Çocuk felci geçirdi i ö renilen olgunun muayenesinde bilateral alt ekstremitelerde atrofi ve deformite görüldü. Beyin tomografisi ve MR incelemesinde sa parietal bölgede 7x5x4 cm boyutlar nda çevresel kontrast tutulumu olan ve ortas nekrotik görünümde sa ventriküle bas yapan kitle imaj belirlendi (fiekil 1). Yine bu dönemde yap lan kan say m, karaci er ve böbrek fonksiyon testleri, rutin idrar mikroskopisi, boyun, toraks ve bat n tomografilerinde patoloji saptanmad. Sa parietal kraniyotomi ile tarihinde kitlenin mikroskopik gross total eksizyonu yap lan olgunun, ameliyat sonras çekilen beyin MR incelemesinde rest tümör izlenmedi. Histopatolojik de erlendirme sonucu -ön planda skuamöz hücreli karsinomu düflündüren- karsinom metastaz olarak bildirilen olguya tarihleri aras nda Co-60 cihaz ile tüm beyine 30 Gy / 10 fr ve tümör lojuna 10 Gy / 5 fr ek doz eksternal RT uyguland. Baflvurdaki tetkikler tekrarland halde pr i m e r hastal bulunamayan o l g u izleme al nd, fakat kontrollerine gelmedi. Sa kolda güçsüzlük ve bafl a r s flikayetleri ile iki y l sonra poliklini imize baflvuran o l g unun triplejik oldu u ve sa üst e k s t remitede de 2/5 kas gücü kayb oldu u belirl e n d i. Kranyal MR da sol pariyetal bölgede kortikosubkortikal alanda nekrotik karakterde kitle, çevresinde ödem alan, s a p a r i eto-oksipital alanda ameliyat sonras de ifliklikler ve gliozis izlendi (fiekil 2). (a) (b) fiekil 1. (a, b) Koronal ve aksiyal MR kesitlerinde sa parietal bölgede 7x5x4 cm boyutlar nda çevresel kontrast tutulumu olan ve ortas nekrotik görünümde sa ventriküle bas yapan kitle imaj görülmekte. 83
3 Türk Onkoloji Dergisi Lezyonun motor kortekse yak nl na ba l oluflabilecek komplikasyonlar nedeniyle ameliyat düflünülmemesi üzerine 1.5 cm çapl lezyona yönelik olarak radyocerrahi önerildi. Olgunun bu tedaviyi kabul etmemesi üzerine ikinci seri eksternal RT planland. Olguya tarihleri aras nda tümör lojuna yönelik olarak sol yan alandan 6 MV ve ön-arka karfl l kl alanlardan 18 MV foton ile 25 Gy / 10 fr eksternal RT uyguland. TA R T I fi M A Kanser hastalar nda s k görülen beyin metastaz, ayn zamanda morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerindendir. Beyin metastaz ortaya ç kan hastalarda yaflam beklentisi k sad r. Tedavi edilmeyen hastalar n sa kal m süresi yaklafl k 1 ayd r. [6] Kortikosteroid kullan m peritümöral ödem tedavisinde etkili olup hastalar n önemli bir k sm nda semptomatik düzelme sa lamaktad r. [ 7 ] Tüm beyin radyoterapisi ile ortalama sa kal m süresi 4-6 aya ç kar labilmektedir. [8,9] Olgular n ço- unda 1-3 metastaz (%70-80) varken yaln zca %20-30 unda metastaz say s üçten fazlad r. [ 10 ] Ölüm nedeni olgular n %30-50 sinde beyin metastaz n n ilerlemesi %50-70 inde ise ekstrakranyal hastal n ilerlemesidir. [11] r n say s, büyüklü ü ve yerleflim yeri dikkate al nm a l d r. Yafl, performans durumu ve ekstrakranyal hastal n durumu ise beyin metastazl hastalarda sa kal m etkileyen di er faktörlerdir. [ 1 2 ] Tek beyin metastaz olan hastalarda lezyonun eksizyonunun sa kal ma katk s n gösteren çal flmalar yay mlanm flt r. Noordjik ve ark. [13] medyan sa kal m süresinin yaln z TBI uygulanan hastalarda 6 ay, cerrahi ve TBI uygulanan hastalarda ise 10 ay oldu unu bildirmifllerdir (p=0.04). Patchel ve ark. [14] soliter beyin metastazlar n n eksizyonunu takiben TBI uygulanmas n n yaln z tüm beyin radyoterapisi ile tedaviden daha iyi sonuçlara sahip oldu unu bildirmifllerdir. Çal flmalar nda rezeksiyon ard ndan 50 Gy / 28 fr TBI ile beyinde herhangi bir bölgede ortaya ç kan nüks oran (18% ve 70%) ve metastaz bölgesindeki nüks oranlar (10% ve 46%) ve beyin metastaz na ba l ölüm riski azalm fl (14% ve 44%), fakat genel sa kal m süresinde anlaml fark ortaya ç kmam flt r (medyan 48 ve 43 hafta). [14] Radyocerrahi, soliter beyin metastazl hastalar n tedavisinde kullan labilecek di er cerrahi d fl tedavi seçene idir. Özellikle küçük, çevre dokusuna invaze olmam fl iyi s n rl lezyonlar radyocerrahi için uygundur. RTOG un 1-3 beyin metastaz belirlenmifl 331 hastan n de erlendirildi i 9508 numaral randomize çal flmas nda medyan sa kal m süresi TBI ve stereotaksik ek doz uygulanan (a) (b) Uygulanacak tedavinin seçiminde nörolojik tablo, primer tümörün evresi, serebral metastazlafiekil 2. (a) Koronal MR kesitinde sa parietal bölgeki ameliyat alan ve sol parietal bölgede 24 ay sonra ortaya ç kan yeni lezyon; (b) sagital MR kesitinde sol parietal bölgede ortaya ç kan lezyon izlenmekte. 84
4 Primeri bilinmeyen tek beyin metastaz : Yaln z beyin nüksü hastalarda 6.5 ay, yaln z TBI uygulanan hasalarda ise 4.9 ay bulunmufltur (p=0.0393). [15] Tek beyin metastaz olan hastalarda TBI n n amac rezeksiyon bölgesi ve beyin parankiminin di er bölgelerindeki mikroskopik rezidüel hastal - n ortadan kald r lmas d r. Trans-Tasman Radiation Oncology Group Çal flmas nda (TROG 98.05) cerrahi ya da radyocerrahi uygulanan soliter beyin metastazl hastalarda tüm beyin radyoterapisinin de eri araflt r lm flt r. Erken kapat lan çal flman n 19 hastay içeren analizinde gruplar aras nda genel ve hastal ks z sa kal m aç s ndan bir fark saptanmazken tüm beyin radyoterapisi uygulanan hasta grubunda Merkezi Sinir Sistemi nükslerinde azalma e ilimi belirlenmifltir (%30 ve %78, p=0.12). [16] Aoyama ve ark. [17] 3 cm ya da daha küçük 1-4 beyin metastaz olan 120 hastaya yaln z TBI ya da yaln z radyocerrahi uygulam fllard r. Tüm beyin radyoterapisi uygulanan hasta grubunda nüks oran n n anlaml oranda az oldu u belirlenmifl (%46.8 ve %76.4, p<0.001); buna karfl l k sa kal m süresi (medyan 7.5 ay ve 8 ay) ve sistemik ve nörolojik fonksiyonlar n korunmas nda herhangi bir fark saptanmam flt r. Aktif sistemik hastal olan ya da performans durumu kötü hastalar n yaln z TBI ile tedavi edilebilece i bildirilmektedir. [18] Randomize çal flmalar n sonuçlar ameliyat sonras TBI yap lan hastalara tümör bölgesine ek doz verilmesinin gereklili ini ortaya koymaktad r. Rades ve ark. [19] soliter beyin metastaz eksize edilmifl 33 hastay 40 Gy TBI ve ayn dozda TBI ve metastaz bölgesine 10 Gy ek doz uygulanan gruplara randomize etmifllerdir. Sonuçta ek doz uygulanan hasta grubunda lokal kontrol ve genel sa kal m anlaml oranda daha iyi bulunmufltur. Cerrahi ard ndan yaln zca TBI uygulanan hasta grubundaki 17 hastan n tamam kaybedilmifltir ve medyan sa kal m süresi 9 ayd r (3-26 ay). Ek doz uygulanan hasta grubundaki 16 hastan n 9 u (%56) kaybedilmifltir ve medyan sa kal m süresi 14 ayd r (4-46 ay). Birçok yazar, primer hastal n kontrol alt nda oldu u tek beyin metastazl hastalarda uzun yaflam süresi elde edebilmek için metastaza yönelik agresif tedavi uygulanmas n önermektedir. Schueller ve ark. [20] rezeksiyon, intraoperatif radyoterapi ve tüm beyin radyoterapisi uygulanan küçük hücreli d fl akci er kanseri tan l bir olguda dokuz y ll k tümörsüz sa kal m süresi bildirmifllerdir. Bir baflka olgu sunumunda, endometriyum kanseri tan l bir hastada radikal histerektomi ve beyindeki lezyonun rezeksiyonunu takiben uygulanan TBI ile yedi y ll k sa kal m süresi bildirilmifltir. [21] Beyin metastaz ortaya ç km fl küçük hücrelid fl akci er kanseri tan l hastalar n de erlendirildi i bir çal flmada sadece beyin metastaz olan hastalar n ekstrakranyal metastazlar olan hastalara göre daha uzun sa kal ma sahip olduklar belirlenmifltir. [22] Primeri bilinmeyen tek beyin metastaz tan l hastalarda prognozun multipl metastazl hastalardan daha iyi oldu u belirtilmektedir. [18] Olgumuzun baflvurusu s ras nda yap lan klinik ve radyolojik tetkiklerde baflka bir metastaz bölgesi saptanmam flt r. Olgumuzda gerek baflvuruda gerekse nüks belirlendikten sonra yap lan klinik ve radyolojik incelemelerde primer hastal k belirlenememifltir. Primer hastal n belirlenmesinde PET, s n rl da olsa bir katk sa lamaktad r. [23] Yine de hastalar n büyük bir bölümünde baflvuruda ve klinik seyir boyunca primer hastal k belirlenememektedir. [24,25] Yay mlanm fl bir otopsi serisinde olgular n %16 s nda primer hastal n bulunamad bildirilmifltir. [26] Bildirilen az say da çal flma klinik progresyon ortaya ç kan beyin metastazl hastalar n ikinci seri konvansiyonel radyoterapiden fayda görebilece- ini göstermektedir. [27,28] Cooper ve ark. [27] ço u 10 fraksiyonda 30 Gy TBI uygulanm fl 52 eriflkin hastaya 10 fraksiyonda 25 Gy ikinci seri radyoterapi uygulam fllar ve hastalar n %42 sinde nörolojik fonksiyonlar nda en az bir seviye iyileflme görüldü ünü saptam fllard r. kinci seri radyoterapiyi takiben ortalama sa kal m süresi ise befl ay olarak belirlenmifltir. S O N U Ç Beyin metastaz kanser hastalar nda k sa sa kal m süresinin bir habercisi kabul edilmekte ve bu hastalar palyasyon amaçlayan tedavi yöntemleri ile tedavi edilmektedirler. Son y llarda karfl lafl- 85
5 Türk Onkoloji Dergisi t rmal çal flmalara dayanan bilgiler tek metastazl hastalar n daha agresif tedavi yöntemlerden fayda görebilece ini göstermektedir. Cerrahi özellikle olumlu prognostik faktörlere sahip tek beyin metastazl hastalar n tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Olgumuz iki y l hastal ks z yaflamas nedeniyle tek beyin metastazl hastalarda cerrahi giriflimin sonuca katk s aç s ndan örnek ve ekstrakranyal primer ya da baflka metastatik hastal k saptanmadan ortaya ç kan beyin nüksü ile atipik klinik seyri aç s ndan dikkat çekicidir. K A Y N A K L A R 1. Ewend MG, Carey LA, Morris DE, Harvey RD, Hensing TA. Brain metastases. Curr Treat Options Oncol 2001;2(6): Nussbaum ES, Djalilian HR, Cho KH, Hall WA. Brain metastases. Histology, multiplicity, surgery, and survival. Cancer 1996;78(8): Cascino TL. Neurologic complications of systemic cancer. Med Clin North Am 1993;77(1): Özkök S. leri evre akci er kanserlerinde palyatif tedavi yaklafl mlar ; palyatif radyoterapi. Solunum Dergisi 2001;3(2): Coia LR. The role of radiation therapy in the treatment of brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;23(1): Sundstrom JT, Minn H, Lertola KK, Nordman E. Prognosis of patients treated for intracranial metastases with whole-brain irradiation. Ann Med 1998;30(3): Posner JB. Management of brain metastases. Rev Neurol (Paris) 1992;148(6-7): Borgelt B, Gelber R, Kramer S, Brady LW, Chang CH, Davis LW, et al. The palliation of brain metastases: final results of the first two studies by the Radiation Therapy Oncology Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1980;6(1): Cairncross JG, Kim JH, Posner JB. Radiation therapy for brain metastases. Ann Neurol 1980;7(6): Delattre JY, Krol G, Thaler HT, Posner JB. Distribution of brain metastases. Arch Neurol 1988;45(7): Gaspar L, Scott C, Rotman M, Asbell S, Phillips T, Wasserman T, et al. Recursive partitioning analysis ( R PA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37(4): Tsao MN, Lloyd NS, Wong RK, Rakovitch E, Chow E, Laperriere N; Supportive Care Guidelines Group of Cancer Care Ontario's Program in Evidence-based Care. Radiotherapeutic management of brain metastases: a systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev 2005;31(4): Noordijk EM, Vecht CJ, Haaxma-Reiche H, Padberg GW, Voormolen JH, Hoekstra FH, et al. The choice of treatment of single brain metastasis should be based on extracranial tumor activity and age. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;29(4): Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, Dempsey RJ, Maruyama Y, Kryscio RJ, et al. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain. N Engl J Med 1990;322(8): Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW, Flanders AE, Gaspar LE, Schell MC, et al. Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurg e r y boost for patients with one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet 2004;363(9422): Roos DE, Wirth A, Burmeister BH, Spry NA, Drummond KJ, Beresford JA, et al. Whole brain irradiation following surgery or radiosurgery for solitary brain metastases: mature results of a prematurely closed randomized Trans-Tasman Radiation Oncology Group trial (TROG 98.05). Radiother Oncol 2006;80(3): Aoyama H, Shirato H, Tago M, Nakagawa K, Toyoda T, Hatano K, et al. Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: a randomized controlled trial. JAMA 2006;295(21): Polyzoidis KS, Miliaras G, Pavlidis N. Brain metastasis of unknown primary: a diagnostic and therapeutic dilemma. Cancer Treat Rev 2005;31(4): Rades D, Raabe A, Bajrovic A, Alberti W. Treatment of solitary brain metastasis. Resection followed by whole brain radiation therapy (WBRT) and a radiation boost to the metastatic site. Strahlenther Onkol 2004;180(3): Schueller P, Schroeder J, Micke O, Moustakis C, Willich N. 9 years tumor free survival after resection, intraoperative radiotherapy (IORT) and whole brain radiotherapy of a solitary brain metastasis of nonsmall cell lung cancer. Acta Oncol 2006;45(2): Sawada M, Inagaki M, Ozaki M, Yamasaki M, Nakagawa H, Inoue T, et al. Long-term survival after brain metastasis from endometrial cancer. Jpn J Clin Oncol 1990;20(3): Rodrigus P, de Brouwer P, Raaymakers E. Brain metastases and non-small cell lung cancer. Prognostic 86
6 Primeri bilinmeyen tek beyin metastaz : Yaln z beyin nüksü factors and correlation with survival after irradiation. Lung Cancer 2001;32(2): Gutzeit A, Antoch G, Kuhl H, Egelhof T, Fischer M, Hauth E, et al. Unknown primary tumors: detection with dual-modality PET/CT--initial experience. Radiology 2005;234(1): Salvati M, Cervoni L, Raco A. Single brain metastases from unknown primary malignancies in CT-era. J Neurooncol 1995;23(1): Merchut MP. Brain metastases from undiagnosed systemic neoplasms. Arch Intern Med 1989;149(5): Le Cesne A, Le Chevalier T, Caille P, Cvitkovic E, Contesso G, Spielmann M, et al. Metastases from cancers of unknown primary site. Data from 302 autopsies. [Article in French] Presse Med 1991;20(29): [Abstract] 27. Cooper JS, Steinfeld AD, Lerch IA. Cerebral metastases: value of reirradiation in selected patients. Radiology 1990;174(3 Pt 1): Wong WW, Schild SE, Sawyer TE, Shaw EG. Analysis of outcome in patients reirradiated for brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996;34(3):
Beyin Metastazı Yapmış Akciğer Kanserli Hastalarda İki Farklı Radyoterapi Şemasının Karşılaştırılması
Dicle Tıp Dergisi, 2006 Cilt:33, Sayı:3, (134-138) Beyin Metastazı Yapmış Akciğer Kanserli Hastalarda İki Farklı Radyoterapi Şemasının Karşılaştırılması Ahmet Dirier*, Bilgehan Karadayı* ÖZET Palyatif
DetaylıBÖLÜM 3 UZAK METASTAZLARA BAĞLI GELİŞEN KLİNİK SORUNLARA YAKLAŞIM
BÖLÜM 3 UZAK METASTAZLARA BAĞLI GELİŞEN KLİNİK SORUNLARA YAKLAŞIM Beyin Metastazlarına Yaklaşımda Radyoterapi ve Radyo Cerrahi Şükran ÜLGER Akciğer kanseri beyin metastazının en sık görüldüğü kanser türüdür
DetaylıA COMPARISON OF RADIOTHERAPY FRACTIONATION SCHEDULES IN THE PALLIATIVE TREATMENT OF BRAIN METASTASES
ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Beyin Metastazlarının Palyatif Tedavilerinde Farklı İki Radyoterapi Doz ve Fraksiyon Şemalarının Karşılaştırılması A COMPARISON OF RADIOTHERAPY FRACTIONATION SCHEDULES
DetaylıKemik metastazlarında reirradiasyon
Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid
DetaylıBeyin Metastazlar nda Güncel Tedavi Yaklafl mlar
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI DERLEME / REVIEW International Journal of Hematology and Oncology Beyin Metastazlar nda Güncel Tedavi Yaklafl mlar Serap AKYÜREK*, Özden ALTUNDAĞ**, Banu YAĞMURLU***,
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıDKIS: Radyoterapi. Dr. Melis Gültekin. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DKIS: Radyoterapi Dr. Melis Gültekin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı DKIS: TisN0M0 Heterojen bir hastalık Sadece bx ile 10 yıl içinde %14-53 hastada invaziv kanser
DetaylıAkciğer Kanserinde Oligometastatik Hastalık Tedavisi. Dr Fazilet Öner Dinçbaş İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Akciğer Kanserinde Oligometastatik Hastalık Tedavisi Dr Fazilet Öner Dinçbaş İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Oligometastaz Sınırlı sayıda bölgede metastaz varlığı Yaygın metastaz
DetaylıSoliter Senkron Kranial Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Olguda Kombine Rezeksiyonunun Sağkalıma Katkısı
OLGU Soliter Senkron Kranial Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Olguda Kombine Rezeksiyonunun Sağkalıma Katkısı The Contribution of Combined Resection to Survival in a Patient With Non-Small
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıAKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıSantral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?
DetaylıAkciğerin Primer Skuamöz Hücreli Kanserlerinin Kranial Metastazları
Olgu sunumu / Case report International Journal of Clinical Research 2014;2(3):114-118 Akciğerin Primer Skuamöz Hücreli Kanserlerinin Kranial Metastazları CRANIAL METASTASES OF PRIMARY SQUAMOUS CELL CANCER
DetaylıKONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı
KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıMRI Findings of Brain Metastases in Lung Cancers
MRI Findings of Brain Metastases in Lung Cancers İsmail Okan Yıldırım 1, Ali Rıza Fatih Büyükkutlu 2, Koray Aydoğdu 3 1 Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği; Ankara 2 Atatürk Göğüs
DetaylıJournal of Neurological Sciences [Turkish] 22:(3)#52; , 2005
Journal of Neurological Sciences 2005;22(3) Journal of Neurological Sciences [Turkish] 22:(3)#52; 348-356, 2005 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=40 Surgical Management of Single and Multiple Brain
DetaylıYAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!!
YAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!! Prof.Dr. Bünyamin KAPLAN Erciyes Üniv. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD bkaplan@erciyes.edu.tr 20. ULUSAL
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıMetastatik Meme Kanserlerinde Radyoterapi
102 Derleme / Review Metastatik Meme Kanserlerinde Radyoterapi Radiation Therapy in Metastatic Breast Cancer Şükran Ülger Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Gazi Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DetaylıBeyin Metastazı Semptomları ile Ortaya Çıkan Akciğer Kanserleri
Beyin Metastazı Semptomları ile Ortaya Çıkan Akciğer Kanserleri Ali KÖMÜRCÜOĞLU*, Berna KÖMÜRCÜOĞLU*, Aylin KONYA*, Hakan EDİBOĞLU**, Gülay UTKANER*, Emel ÇELİKTEN*, Gültekin TİBET* * İzmir Dr. Suat Seren
DetaylıDUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM. Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET-16 Mart 2012 Duktal Karsinoma İn Situ Tarama mamografilerinin yaygın
DetaylıAkciğer Kanserinde Beyin Metastazı: 44 Hastanın Retrospektif Analizi #
Akciğer Kanserinde Beyin Metastazı: 44 Hastanın Retrospektif Analizi # Meral GÜLHAN, Arzu ERTÜRK, Sema CANBAKAN, Ezgi ÖZYILMAZ, Handan İNÖNÜ, Nermin ÇAPAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıTüm Beyin Radyoterapisinde Farkl Tedavi Planlamalar yla Beyin ve Lens Dozlar n n Karfl laflt r lmas
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Tüm Beyin Radyoterapisinde Farkl Tedavi Planlamalar yla Beyin ve Lens Dozlar n n Karfl laflt r
DetaylıİNTRAKRANYAL METASTAZLARIN CERRAHİ YÖNETİMİ
DERLEME / REVIEW İNTRAKRANYAL METASTAZLARIN CERRAHİ YÖNETİMİ Sedat DALBAYRAK, Kadir ÖZTÜRK Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Nöroşirürji Kliniği Her gün gelişen tedavi yöntemleri
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıMeme Kanserinde Reirradiasyon
Meme Kanserinde Reirradiasyon Dr. Nuran Beşe 1. Başkent Radyasyon Onkolojisi Günleri 30 Kasım 2012-Başkent Üniversitesi ADANA Meme koruyucu cerrahi + RT sonrası lokal nüks: %5-20 (NSABP,Milan, EORTC, NCI,
DetaylıRadyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş
Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş
DetaylıDifferansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu
Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu olan iyi differansiye tiroid tümörleri ve metastatik hastalıkta
DetaylıBEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı
BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı EVET Beyin metastazları en sık görülen intrakranial tümördür ( Primer beyin tümörlerinin
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
DetaylıGLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME
GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıMetastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik Böbrek Tümörü Böbrek tümörlerinin % 20-30 kadarı müracaat esnasında
DetaylıDeneyim: Klinik Pratikte Abirateron. Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ 21.03.2014 Total androjen blokajında total testesteron düzeyi ne olmalıdır? a. 20 ng/dl altında olması b. 50 ng/dl altında olması
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıProstat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıPROGNOSTIC FACTORS AND TREATMENT RESULTS IN LARYGEAL CARCINOMA: DEPARTMENT OF RADIATION ONCOLOGY OF TRAKYA UNIVERSITY MEDICAL SCHOLL EXPERIENCE
Larenks Kanserli Olgularda Lokal Bölgesel Kontrol Sonuçlar m z ve Prognostik Faktörler: Trakya Üniversitesi T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dal Deneyimi PROGNOSTIC FACTORS AND TREATMENT RESULTS
DetaylıCerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel
Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde
DetaylıKARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıEvre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi
Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik
DetaylıSayı Editöründen Editorials. Temel Radyasyon Fiziği Basic Radiation Physics
Sayın Prof. Dr. Mustafa Cem Uzal, Türkiye Klinikleri Radyasyon Onkolojisi Özel Dergisi 2. Cilt 3. Sayı yayınlanmıştır. İçerik ile ilgili detaylı bilgi aşağıdaki gibidir. Sayı içeriğimize ücretsiz ulaşmak
DetaylıEriflkin Glioblastoma Multiforme Tan l Hastalarda Radyoterapi Sonuçlar ve Prognostik Faktörler
Eriflkin Glioblastoma Multiforme Tan l Hastalarda Radyoterapi Sonuçlar ve Prognostik Faktörler TREATMENT RESULTS AND PROGNOSTIC FACTORS FOR ADULT PATIENTS WITH DIAGNOSIS OF GLIOBLASTOMA MULTIFORME AFTER
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıMESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.
MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıDr. Erkut ERKURT, Dr. Candaþ TUNALI, Dr. Fatma AKDOÐAN Çukurova Üniversitesi Týp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalý, ADANA.
İnopere, Lokal İleri (EIIIA-B) Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Olgularımız: Kısa Süreli Düşük Doz veya Uzun Süreli Yüksek Doz Radyoterapi Uygulama Sonuçları Dr. Erkut ERKURT, Dr. Candaþ TUNALI, Dr.
DetaylıJournal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(1)# 30; 171-178, 2012 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=513 Derleme
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(1)# 30; 171-178, 2012 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=513 Derleme Özet Birincil ve Rekürren Metastatik Beyin Tümörlerinin Kanıta Dayalı Tedavisi Tayfun
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?
Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi 25 Mart 2017 Cevap Nerede Saklı?
DetaylıBaş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ. Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya
Baş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya Baş Boyun Kanserleri Tedavisi? Birincil amaç: Kür sağlamak İkincil amaç: Uygun
DetaylıAkciğer Kanserinde Radyoterapi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıKANSER AĞRISI KONTROLÜNDE RT NİN ROLÜ NEDİR? HANGİ HASTAYA, NE ZAMAN VE NASIL UYGULANMALIDIR? Dr. Ömür Karakoyun Çelik 21.4.2012 UROK 2012, ANTALYA
KANSER AĞRISI KONTROLÜNDE RT NİN ROLÜ NEDİR? HANGİ HASTAYA, NE ZAMAN VE NASIL UYGULANMALIDIR? Dr. Ömür Karakoyun Çelik 21.4.2012 Ağrı, Radyoterapi kliniklerine başvuran kanser hastalarında en sık gözlenen
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıMetastaza ve Lokal Bas ya Ba l Lokal Problemlerde Radyoterapi
Metastaza ve Lokal Bas ya Ba l Lokal Problemlerde Radyoterapi Doç. Dr. Deniz YALMAN Ege Üniversitesi T p Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dal, ZM R Tüm kanser olgular hastal klar n n bir döneminde
DetaylıYUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler
YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir
DetaylıAKC ER KANSER NDE TEfiH S ANINDA GENEL KL N K VER LER: B R GÖ ÜS HASTALIKLARI ONKOLOJ POL KL N N N B R YILLIK KAYITLARI
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXI, Say 1, 2007 AKC ER KANSER NDE TEfiH S ANINDA GENEL KL N K VER LER: B R GÖ ÜS HASTALIKLARI ONKOLOJ POL KL N N N B R YILLIK KAYITLARI GENERAL CLINICAL DATA OF LUNG
DetaylıBeyin metastazı bulunan primer akciğer kanserli hastalarda prognozu etkileyen faktörler
Beyin metastazı bulunan primer akciğer kanserli hastalarda prognozu etkileyen faktörler Ahmet Selim YURDAKUL 1, Hüseyin HALİLÇOLAR 2, Can ÖZTÜRK 1, Dursun TATAR 2, Jale KARAKAYA 3 1 Gazi Üniversitesi Tıp
DetaylıOligometastatik Hastalığa Yaklaşım. Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara
Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara Giriş Birçok hekimin makul bir başarı oranına rağmen niyeti küratif tedavi Kür sağlanamayacak
DetaylıOnkolojik Cerrahinin Temel lkeleri
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu 11-12 Ocak 2001, stanbul, s. 235-239 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıMEMEDE ĐNTRAOPERATĐF KONSÜLTASYON. Dr. N. Zafer Utkan
MEMEDE ĐNTRAOPERATĐF KONSÜLTASYON Cerrah Açısından Önemi Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET- 2009 Günümüzde çoğu meme tümörlerinin tanısı cerrahi tedavi
DetaylıMeme kanserinde sentinel lenf nodu pozitif olgularda yaklaşım
Meme kanserinde sentinel lenf nodu pozitif olgularda yaklaşım Meme ve lenfatik bölgelere radyoterapi Prof. Dr. Hilmi Alanyalı ACOSOG Z0011 klinik T1-T2 N0 SLNB (+) olan olgular takip ve AD nun randomize
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ NDE PROFİLAKTİK KRANİYAL RADYOTERAPİ SONRASI KRANİYAL YİNELEMEDE REİRRADYASYON SONUÇLARIMIZ-TEK MERKEZ DENEYİMİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXII Sayı 2, 2018 KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ NDE PROFİLAKTİK KRANİYAL RADYOTERAPİ SONRASI KRANİYAL YİNELEMEDE REİRRADYASYON SONUÇLARIMIZ-TEK MERKEZ DENEYİMİ THE
DetaylıAkciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme. Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D
Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D Erken Evre KHDAK da SBRT SBRT SBRT öncesi SBRT sonrası 6. ay AKCİĞER SBRT Küçük Alan Dozimetresi
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıKüçük renal kitlelerde aktif izlem
Küçük renal kitlelerde aktif izlem Prof Dr.Tarık Esen İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemiyoloji Erişkin malign tm: ~ % 3 İnsidansı artmakta 7.1 / 100,000 (1983) 10.8
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıPrimer Akciğer Kanseri ve Beyin Metastazı (57 Olgunun Retrospektif Analizi) #
Primer Akciğer Kanseri ve Beyin Metastazı (57 Olgunun Retrospektif Analizi) # Dursun TATAR, Özlem BERKTAŞ, Ebru Y. GÜNEŞ, Hüseyin HALİLÇOLAR İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıAkciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz?
Akciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz? Funda ÖZTUNA*, Tevfik ÖZLÜ*, Yılmaz BÜLBÜL* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON ÖZET
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıProf. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu
DetaylıNazofarenks Kanseri Lokal Nüksünde Stereotaktik Radyoterapi
J Kartal TR 2011;22(2):60-64 doi: 10.5505/jkartaltr.2011.65882 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Nazofarenks Kanseri Lokal Nüksünde Stereotaktik Radyoterapi Stereotactic Radiotherapy in Locally Recurrent
DetaylıRejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler
Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi & Onkoloji
DetaylıSpinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12
Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging
DetaylıREKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
DetaylıPrimer Akciğer Tümörlerinde Soliter Beyin Metastazlı Hastada Gamma Knife ile Radyocerrahi
Primer Akciğer Tümörlerinde Soliter Beyin Metastazlı Hastada Gamma Knife ile Radyocerrahi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek Giriş Yüzyıllardır sistemik
DetaylıEK - 4A. :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul. :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com
EK - 4A ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :Esengül Koçak Uzel İletişim Bilgileri Adres :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul Telefon Mail :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com 2. Doğum Tarihi
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
DetaylıHasta özellikleri. statistikler Analizler
Lokal leri Evre Serviks Kanserinde Tek Bafl na Radyoterapi le Haftal k Sisplatin le Eflzemenl Radyoterapi Uygulamas n n Karfl laflt rmas Berrin YALÇIN, Didem KARAÇET N, Begüm ÖKTEN, Oktay NCEKARA ÖZET
DetaylıYÜKSEK DOZ I-131 TEDAVİSİNDE HASTA DOZİMETRİSİ
YÜKSEK DOZ I-131 TEDAVİSİNDE HASTA DOZİMETRİSİ Seval Beykan 1, Türkay Toklu 2, Nalan Alan Selçuk 2, Şerife İpek Karaaslan 1 1 Yeditepe Üniversitesi Fizik Bölümü 2 Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Nükleer
DetaylıGENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği %11 (
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıYüksek gradlı glial tümörlerde radyoterapi sonuçları ve prognostik faktörler: Metropolitan Hastanesi deneyimi
Türk Onkoloji Dergisi 2008;23(1):12-19 Yüksek gradlı glial tümörlerde radyoterapi sonuçları ve prognostik faktörler: Metropolitan Hastanesi deneyimi Radiotherapeutic management of high grade glial tumors
Detaylı