i'in AdI: NUKLEER TIP(36 AYLIK NUKLEER TIP PUAN KAR$ILIEI HiZMET A LIM I) Fit Kodu :

Transkript

1 T.C. Harran tlniversitesi Aragtrrma ve Uygulama Hastanesi Srra No: Konu: YAKLA$IK MALIYET i'in AdI: NUKLEER TIP(36 AYLIK NUKLEER TIP PUAN KAR$ILIEI HiZMET A LIM I) Fit Kodu : YAKLA$IK MALIYET Son Teklif Tarihi: 05.04,2017 inibattelefon:tel.:0(414\ Faks :0 (414)

2 T.C. HARRAN Uxivensirpsi ARA$TIRMA VE UYGULAMA HASTANESi NUxt-oBR rrp sinin{i 36(oruzALTI) AYLIK nizupr arrvrr rnxnix ganrnnursi Tanrm: Bu lartname 3 (Ug)) krsrmdan olugmaktadrr. A) PET/CT (Pozitron Emisyon Tomografi i Multi Slice Ct Sistemi) Teknik $artnamesi B) De[igken A9rh, Qift Dedektdrli.i, Spect Gama Kamera Teknik $artnamesi C-) Genel ve Ortak Kogullar A-) PET/CT (POZiTRON EMiSYON TOMOGRAFi / MULTi SLiCE CT SiSTEMi) TEKNiK $ARTNAMESi Konu: I. Bu fartname Harran Universitesi'ne 2017 hizmet satrn altmt ile ahnacak;,"tiim Viicut Positron Emission Tomography/ Multislice Computed Tomography (PET/CT) System" ile ve "De[i;ken agrh,gift detektdrlii SPECT gama kamera" sistemlerinin teknik tizelliklerini, kontrol ve muayene metotlannr ve ilgili difer konularr igerir. ll. Sciz konusu gekim hizmetleri Harran Universitesi igin yiiklenici tarafindan kargrlanacak bu Eartnamenin ilgili maddelerinde belirtilen 6zelliklerdeki cihazlarla gekilecek olup, hizmet siiresince cihazlar idarede kalacakhr. Itl. igin srizlegme hukiimlerine gcire tamamlanmasrndan sonra ytiklenici cihazlartnt alabilecektir. IV. Kurulacak cihazlann yagr stizleqme siiresi bitiminde l3 yagrndan biiy0k olmayacaktrr. V. Cihazlarda yalnrzca Harran Universitesi'ne baqvuran hastalara gekim yaprlacaktrr. Yiiklenici firma kendi dzel hastalannrn gekimini bu cihazda yapamaz. VL AIrma esas PET-CT ve Gama kamera cihazlan ile gergeklegtirilecek hizmetlere ait tahmini gekim saytst ye SUT puan ve bedelleri idari gartnamede ek tablo halinde belirtilecektir.yiiklenici hasta sayrsr kadar gekirn iicreti talep edecektir. Hatalr veya yanhq gekimlerden dolayr hastalara birden fazla gekim yaprlacak olursa yaprlan ikinci gekim igin yiiklenici tarafrndan ek bir iicret talep edilemeyecektir. KISALTMALAR YE TANIMLARI: PET: Pozitron Em isyon Tomografisi CT: BilgisayarL Tomografi PET-CT: Pozitron Emisyon Tomografi - Bilgisayarh Tomografi DICOM: Digital Imaging and Communication in Medicine F- l8 FDG: Fluorine-18 fluorodeoxyglycose FOV : Field of View "r4 1

3 GB : Gigabyte HD: High Definition Hi-REZ: High Resolution HU: Hounsfield Unit KGK:Kesintisiz GiIg Kayna!r kv: Kilovolt KW: Kilowatt LCD: Liquid Crystal Display MHU: Million Heat Unit MIP: Maximum Intensity Projection MPR: Multiplanar (multiprojection) Reconstruction MPVR: Multiplaner (multiprojection)volume Reconstruction NEMA: National Electrical Manufacturers Association SUV: Standardized Uptake Value TAEK: Tiirkiye Atom Enerjisi Kurumu TB: Terabyte 3D: U9 Boyutlu Gtiriintii leme TEKNIK ozrllixrnn PET/CT sistemi; yiiksek rezoltisyonlu, beyin ve t[m viicuttaki biyokimyasal ve metabolik iglemlerin statik imajlalnr tiretebilen, anatomik lokalizasyon ve ftizyon gtirtintiileri olu$turabilen tiim viicut gdriintii leme sistemi olmalrdtr. PET/CT SiSTEMi PET/CT sistemi aqairdaki iinitelerden oluqmaltdtr: L Entegre Gantri ve dedektdr sistemi Il. Full-ring PET gantrisi I II. Slip-ring CT gantrisi IV. Hasta YataEr V. Yiiksek Hrzh Veri Toplama Elektronifii/Terminali (ya da Terminalleri) VL Veri iglemleme (Processing) Unitesi (veya Uniteleri) ve Yaztltmlart VII. Argiv ve Film Uniteleri PET SiSTEMi l. PET Dedektorti kristal materyali 511 kev fotonlann saptanmasrna olanak tantyan Lutes)'um (LSO, LYSO, Lutetium Based Sintillation crystal) veya Bismuth Germany,r.rm oksit (BGo) materyallerinden birini igermelidir. 2. PET dedektctru tam halka (Full ring) dizaynrnda olmahdrr. Kristal boyutlan {x,y,z\: {enaz4,enaz 4, en az 20 mm) (kristal kalrnlt[r en az20 mm) olmahdtr. 3. PET Aksiyel goriig alanr (Axial FOV) l5 (onbeg) cm veya iizeri olmahdtr' 4. PET Transaksiyel goriiq alanr (Transaxial FOV) 60 (altmrg) cm ve iizeri olmaltdtr' 5. Sistemin attenuasyon diizeltmeleri entegre CT sistemi ile yaprlmahdrr. 6. PET verileri 3D Iteratif Reconstruction (High Definicion HD) teknili ile iglemlenebilmelidir. 7. NEMA NU standartlanna gdre 3D metodunda yaprlan rilgiimlerde, PET performans tjzellikleri agafirdaki kriterleri sa$ayacaktrr. Bu hususlar yiiklenici tarafindan belgelendlrilecektir.,r/ 2

4 7,1.Transaksiyel rezolusyon: FWHM & I 5.1 mm ya da 5. I mm'den kiigiik olmahdrr. FWHM & 10 cm mm ya da 5.6 mm'den kiigiik olmahdrr Aksiyel rezoliisyon: FWHM & I 5.6 mm ya da 5.6 mm'den kiigtik olmalrdrr. FWHM & l0 cm mm ya da 6.4 mm'den kiigiik olmahdrr. 7.3 PET NEMA Sensitivite de[eri enaz 8 cps/kbq olmahdrr. Sistem performansrnr gcistermek igin NEMA test kiterleri ile 6lgiilmtiq sensitivite deleri hariq Efektif velveya TOF sensitivite defierleri kabul edilmeyecektir. 8. PET kalite kontrolij ve kalibrasyonunda kullanrlan radyoaktif kaynaklar fantom ve ekipmanlar krhflarr ile birlikte sa[lanacaktrr. Bu iiriinlerden kullanrm ijmrii srnrrh olanlar kullanrm dmrli sonrasrnda ve stizlegme siiresi boytnca ytiklenici tarafrndan ticretsiz olarak yenilecektir. 9. Uzaysal rezoltisyonun optimal olabilmesi igin sistem HD, TOF veya VUE Point HD ijzelliklerine sahip olmahdrr 10. Sistemde rezoltisyon delerlerini 3mm'nin altrna di.igiirecek yazrhm verilecektir. 11. Kristal sayrsr enaz veya kristal voli.imii enaz 8 Lt olacaktlr. CT SiSTf,Mi l.anatomik olarak lezyon lokalizasyonu ne flizyon gdriintiileme igin PET Sistemi en az 16 kesitli gokkesit (multi-slice)-ct ile entegre olmalt ve tam bir uyum igerisinde gahgmahdrr. 2.Sistem transmisyon ve atteniiasyon diizeltmeleri igin CT X rfrn tiiptinii kullanrlmalrdrr. Trunkasyon artefaktlarrnrn 6nlenebilmesi igin atteniiasyon diizeltmelerinde kullanrlan CT gdriig alanr (CTAC FOV) en az 70cm olmalrdrr. 3.CT hasta ge9i9 gapr, PET hasta gegiq gapr ile aynr ve en az 70 cm olmahdrr. 4.CT Sistemi slip-ring teknolojiye sahip olmalr ve 360 derecelik tam rotasyonda a,rial multi-slice modda veri toplayabilmelidir. S.CT-X Igrn Tiipii gift fokuslu ve rsr depolama kapasitesi en az 5 (be;) MHU olmaltdtr. 6.Operator CT gekimlerinde kesit kalrnh!rnr, rotasyon hrzrnr, ma ve kvp de[erlerini segebilmelidir. CT Sistemi 360 derecelik tam rotasyonu en fazta 0.65 saniyede yzpabilmeli ve en fazla 0.75 mm kahnh$nda kesitler alabi lmelidir. 7.CT ytiksek voltaj jeneratdrii en az 50 kw grkrg giictine sahip olmahdrr. Gerilim deseri 80 kv ile en az 140 kv arasrnda, tiip akrmr ise 20 ma ile 300 ma arastnda ayarlanabilmelidir. 8.CT sisteminde gergek zamanh doz modiilasyon sistemi bulunmaltdtr. Bu sistem ile hastaya verilen dozlardaki azaltrm oranlan belirtilmelidir. Pediatrik hastalar igin duqiik doz protokolleri bulunmaltdtr. g.sistemin CT krsmtntn istenildi[inde sadece CT olarak kullantmr miimktin olmalldrr' 10.CT cihazrnrn rutin kalite kontrol ve kalibrasyon iglemleri igin gerekli ttim fantom Ye ekipmanlar krhfl arr ile birlikte verilmelidir. GANTRi VE HASTA YATAGI f.pet/ct sistemi tek bir hasta yatalr igermelidir. PET ve BT igin gantri agrkhklarr aynr gapta olacaktrr. PET ve BT igin gantri agrklrk gapr en az 70 (yetmil) cm olacakttr'

5 2.Hasta yataernln maksimum ta$lma kapasitesi en az l90 (yiizdoksan) kg olmahdrr. 3.Hasta yata[rnrn hareketleri elektriksel olarak motorize olmaltdrr. Yatak hareketleri manuel olarak gantriden ve kullanrcr konsolundan kontrol edilebilme segeneline sahip olmahdrr. 4.Hasta yatael yatay (horizontal) eksende en az l'10 cm hareket etmelidir. 5.Hasta yatagr dikey (vertikal) eksende hareket edebilmelidir. Motorize hareket htzt ve minimum/maksimum hareket masa yiiksekligi tekliflerde belirtilmelidir. 6.Hasta yataglntn yatay ve dikey pozisyonlarrnrn dijital gijsterimi mevcut olmaltdtr. Ttim hareket kontrollerini durdurabilecek hasta yatafr ve gantrinin her iki yanrna "acil durum" durdurma diifmeleri bulunmahdrr. T.Hasta yataet ile birlikte hasta kafa tutucusu, kol ve diz destefi, hasta pozisyonlandrrma aksesuarlart. pediatrik adaptiir ve gegitli hasta ba!lan gibi her tiirlii standart aksesuar, kateter tutucularr verilmelidir. b.pgflcf Sistem gantrisi, dogu ve kolay hasta pozisyonu verebilmek igin lazer igaretleme sistemi igermelidir. 9.PET gantri hava solutmah olmalt ve sistemde rsrnma meydana geldifiinde devreye girerek otomatik dnleme diizene!i sa!layan uygun kapasitede ekipman, sistem ile birlikte verilerek kurulacaktrr. YAZILIM VE BiLGiSAYAR 6ZUT,iXT-NNi l,sistem; veri toplama (aquisition), veri i;lemleme (processing), yeniden yaprlandrrma (reconstruction), g6rtint1 birleqtirme (image fusion), argivleme, filme basma ve network iglemlerini aynt anda (simultane) yapabilmelidir. Farkh ig istasyonlanndaki kullanrcrlartn aynt anda iglem yapmalarr halinde sistemin hrzrnr ve verimini azaltmayacak donantm sa[lanmaltdtr. 2.Sistem, veri toplama (acquisition). yeniden yaprlandtrma (reconstruction), yeniden formatlama (reformatting), veri igleme (processing), argiv ve filme basma iglemlerinin yaprlabildi[i I (bir) adet operatair odasr ig istasyonu ile processing - raporlama iqlemlerinin yaprlabildifi I (bir) adet i9 istasyonuna sahip olmahdrr. 3.Sistemde kullanrlan bilgisayarlar aqafirda belirtilen DICOM 3.0 tizelliklerini desteklemelidir, DICOM lisansr siiresiz olarak sa[lanmalrdrr. Gerekli hardware / software sisteme dahil edilmelidir. Hastane veri sistemine uygun network baplantt imkanr sa[lanmahdrr. Hasta verilerinin argivlenmesi amactyla hastanede mevcut ya da kurulacak olan PACS sistemine uygun alt yapr safilanmahdrr. Cihazln worklist'i hastane PACS sistemine entegre edilerek gahqmasr sallanmahdrr. a) Operasyon Odasr is istasyonu o DICOM Storage (send/ receive). DICOM query/ retrieve. DICOM basic print o DICOM Get (HIS/RIS) worklist o DICOM storage commitment o DICOM MPPS b) Raporlama ig istasyonlart (l adet) o DICOM storage (send/receive) r DICOM query/retrieve. DICOM basic print 4. PET/CT Operatiir Odasr iq Bilgisayarrnda; kullanrlan sistem terminali en yeni versiyon olmalrdrr ve iki adet l9 inch TFT teknolojisinde yi.iksek rezoliisyonlu LCD renkli monittjrden (1280x1024 matrix) olugmahdrr. 4.l.Operatdr ig istasyonunda, operator ile hastantn karqrltkh konuqmastnt safilayan haberleqme sistemi (intercom) olacaktrr.,b z -

6 5.Acquisition bilgisayan; PET veri toplama tekniii olarak statik, birden 9ok yatak hareketinde statik, 3D veri toplama, tiim viicut veri toplama protokollerini igermelidir. Birden gok yatak hareketi gerektiren statik veri toplamalar (tiim viicut galr;malan gibi) kullanrcrnrn araya girmesine gerek olmakstztn ardarda gergekleqtirilebilmelidir. Operatiir bilgisayarr; CT veri toplama teknigi olarak scout, axial, helical aspiral), attenuation correction igin d[giik doz veri toplama teknikleri igermelidir. Ayrlca operator is istasyonunda gerekli hallerde raporlama amacryla kullanrlmak iizere standart PET/CT analiz programlart yiiklenmig olmaltdtr. 6.Qekim tinitesi ile entegre gahgacak processing tinitesi bulunmahdrr. 7. Sistemde I adet raporlama iq istasyonu bulunmalt ve en yeni versiyon olmahdtr. S.Sistemdeki I (bir) adet raporlama ig istasyonunda; hasta veri tabanr, tek-gok resim ve sistematik gristerim, resim iizerinde gegitli iglemler (yazt yazma, pan, zoom, ddndiirme, aprlandtrma, mesafe iilgiimii gibi) yaprlabilmeiidir. Ayrrca imaj fiizyonu (MR, CT, NM, PET) yaprlmasrnr safilayan programlar ile hastanrn iki farkh zamanda (tedavi Oncesi-tedavi sonrasl) gdriintiilerini otomatik olarak kaydeden ve kargrlaqtrran onkoloji yazrhmr her i; istasyonunda yiiklenmig olmaltdtr. Yazlhm iki fark h zaman noktasrnda yaprlan gahgmalan aynr anda aynr ekranda g6sterebilmelidir. Ekrandaki goriintiiler farkl renk ve kontrast pencerelerinde incelenebilmeli, yiiklenmig olan gahgmalartn kantitatif analizi (ortalama ve pik SUV de[erleri, HU seviyesi, hacim vs.) otomatik olarak yaprlmahdrr. Gciriintiileme metodu olarak Multi-planar reformatting (MPR), Maximum intensity projection (MIP), SDsurface display ve PET/CT volume rendering (VRT) segilebilmelid ir. Yiiklenici firma bu yaztltmlart sdzleqme siiresi boyunca iicretsiz olarak giincellemelidir. Hastalartn farkll zamanlarda gekilmig PETBT gekimlerini karqrlagtrrmalr olarak agan ve tedavi yanrt deeerlendirmesini PERCIST ( PET RESPONSE IN SOLID TUMORS) ve RECIST kriterlerine gtire veren yaztltm il istasyonunda olacaktrr. 9. Raporlama ig istasyonunda aynr kesit igin PET, CT, fiizyon ve atteniiasyon diizeltmesi yaprlmamrg (non -attenuation corrected) PET gajriintiileri aynt anda monitorde 96riilebilmelidir' 10. Atteniiasyon Correction, Iterative (osem, FORE), ld lterative (HD veya Vue Point HD veya TOF), 3D volijm, hedefl enmig veya off-center rekonstriiksyon yapabi lmelidir. 11. Kullanrcr reconstruction filtrelerini segebilme tizelliiine sahip olabilmelidir. 12. Raporlama i$ istasyonunda bir hastaya ait yeni ve gok sayrda eski PET/CT galtgmalartnrn otomatik olarak kalitatif ve kantitatif (SUV yiizde defiiqiklikleri vs) defierlendirmesine izin vermeli, transvers, sagittal, koronal eksenlerde hazrrlanan PET, CT ve fiizyon gdriintiileri al, n ekranda karylla$trrmah olarak gdsterilebilmeli ve film hazrrlanabilmelidir' 13. Raporlama i5 istasyonunda biilgesel veya voliimetrik ilgi alanr segme (Rol, vol), ve SUV delerini hesaplimak miimkiin olmahdrr. Diizenli olmayan ilgi alanlart veya kenar bulma yrintemi ile seqim miimk[n olmahdrr. 14. Raporlama ig istasyonunda hasta adr, protokol numarasl, tarama giinii ve dosya adrnr igeren bir hasta veri tabanr olmalrdrr. 15. Bilgi toplama ve gdrtintii iglemleme esnasrnda nehvork iglemleri, ar$ivleme ve film basma iglemleri aynr anda yaprlabilmelidir. lk. y[klenici gerekli durumlarda uzaktan sistem bilgisayarrna ulagrlmast, arlza tesbiti veya arlzanln giderilrrresi igin gerekli sistemi kurmalrdrr.(remote Service) i7. Cortintti," iupo. sonuglarrnrn hastanemizde kurulacak velveya kurulu olan DICOM 3.0 uyrumlu pacs sistemi igini aktaltabilmesi igin gerekli uyumlu donantm ve yaztltmlar (DICOM Get (HIS/RIS) worlist) fi rma tarafindan kargtlanmalrdtr. KALiTE KONTROL Yiiklenici,PET cihaztntn kalite kontrol ve kalibrasyon iglemlerr fantomu ve normalizasyon kaynaklartnr saflamalrdrr. igin cihaz ile beraber ticretsiz PET P)

7 B-)DEGi$KEN AqrLL qift DEDEKToRLU SPECT GAMA KAMERA SiSTf,Mi ile cdnirxrulrur rrrrixr-rnixt lir trssi ve TEKNiK Ozrr,r,ixr,nR T.GENEL $ARTLAR 1 l.cihaz, iirerici firmanrn geligtirdi[i ve halen iiretim bandtnda iiretilen en son model teknolojik iistiinltiee sahip cihaz olmahdrr. Sistem istenildi$inde, gama kamera sistemine oldulu yerde mevcur sistem deiietirilmeden CT eklenerek, SPECT/CT'ye upgrade edilebilir tizellikte olmalrdrr. l.2.spect gama kamera sistemi statik, dinamik, planar, tiim viicut tarama, gated, SPECT, gated SpECT gibi genel amagh tiim niikleer trp uygulamalarrnrn gdr0ntii lemesini yapabilecek Sekilde gift bagh bir sistem olmaldrr. l.3.sintilasyon dedektorleri genig gdriig a9rh, digital ve yi.iksek rezoliisyonlu olacak; gergek zamanh olarak enerji. linearite. uniformite, COR diizeltmelerini yapacaktrr. l.4.hasta ve goriinttileme sisteminin emniyeti igin dedektdrler ve/veya kolimatdrler lizerinde dokunmaya ve garpl$maya hassas ve yiizeye basrng uygulanmast durumunda btittin hareketleri durduracak algrlayrcrlar bulunmalr, bu algrlayrcllar herhangi bir temas halinde dedektrirlerin hareketini otomatik olarak durdurmal rdrr. l.s.sistem ile birlikte, bir (l) adet veri toplama (acqusition) bilgisayan ve bir (1) adet veri igleme (processin g) iinitesi verilecektir. l.6,gama kamera sistemleri DICOM 3.0 uyumlu olacak, birbirleriyle ve Kurumumuz biinyesindeki DICOM 3.0 uyr-rmlu di[er cihazlar ile veri ahgverigi yapabilecek, yaprlan gekimleri kabul edebilecek ve verileri igleyebilecek ozellikte olmahdrr' I.7.DICOM 3.0 formatrndaki CT ve MR diagnostik goriinttiler ile sistem tizerinde elde edilen SPECT gdriinttileri fuse edilebilmel idir. 2. TEKNiKOZELLiKLER 2. I. SiNTiLASYON DEDEKTORLERi Sistemin sintilasyon dedektijrleri en az 54x40 cm alanrna (UFOV) sahip olmahdrr. 2.l.2.Dedekttirlerin Talyum'la aktiflenmiq Nal kristalleri veya daha genig kullanrlabilir giiriig en az 9.5 mm (3/8 inch) kalrnhkta olmahdrr. 2.l.3.Her bir bulunmaltdtr. dedektcirde en az 59 adet foton gof,altrcr tiip (Photo Multiplier Tube- PMT) P\

8 2.l.4.Dedektdrlerde her bir PMT igin analog-sayrsal gevinci (Analog to Digital Converter-ADC) bulunmaltdtr. Kullanrm strasrnda PMT tuning otomatik olarak yaprlacaktrr' 2.l.5.Enerji seviyesinden ba[rmsrz olarak stabil bir uniformite sallayacak ve otomatik kazang kontrolu bulunacaktrr 2.l.6,5istem en az 56-5l I kev enerji arahlrndaki fotonlan kullanarak giir ntiileme yapabilmelidir. 2,l.7.Dalga ytiksekli[i analizdrii (PFIA) farkh en az 3 (iig) arahkta enerji penceresi segilebilmeli ve aynt galtqmada birden gok radyoizotop ile veri toplanabilmelidir' 2.l.8.Sistem performansr NEMA 2007 NU- I (National Electrical Manufacturers Association) standartlanna uygun olacaktrr ve a9afrdaki parametreler igin NEMA delerleri teklifte agrkga belirtilmelidir. 2.l.8.l.Intrinsic Spatial Resolution (igsel Uzaysal Qozilniirltik) ufov FWHM da 3.9 mm veya daha kiigtik, 2.l.8.2.lnrrinsic Energy Resolution (igsel Enerji QijziiniirliiEij) UFOV igin FWHM da %10 dan k qiik, 2.l.8.3.tntrinsic Uniformite lntegral (Homojenite) UFov igin FWHM da %4',den kiigtlk, Maximum lntrinsic Count Rare (Maksimum igsel Sayrm Hrzr) her bir dedektdr igin en az kcps olmalrdrr. 2.l.8.5.Sisteffrin intrinsik enerji qdziiniirltieti en fazla ok9,9 (dokuz virgtil altr) mm olmalrdrr GANTRY 2.2.l.Sistem gantrisi dairesel yaprda olmah ve miikemmel mekanik stabilite ile sa[hkh dedektdr uyumunun sallanabilmesi igin zemine monte edilerek sabit olmalldlr' Sistem gantrisine drqtan bafilanmrq olan deedekttjrlere en az 2 (iki) ayn agrda pozisyon verilebilme lidir Gantry'nin rotasyon arallgl en az 540 derece, agrkhfl en az70 cm olmaltdtr' Gantri agtk bir tasaflma sahip olmahdrr. Dedektorlerin otomatik olarak ve rahatga hareket etmesini sa[layabilecek donantmr bulunacak; Nukleer Trp'ta yaprlmakta olan tiim galrqmalar iqin dedekttjrler tek bir tu9 ile otomatik olarak uygun pozisyona getirilebilecektir' Detektiirler 180 derece drga dcinerek ayakta veya oturarak statik, dinamik gekim yapabildipi gibi istenildifinde yere paralel yan yana pozisyonda, bir hastane yata[rnda veya sedyede planar gekim yapabilecek Sekilde pozisyonlanabilmel idir' SPECTvetiimviicutgalrgmalarrndadedektiirlerilehastaaraslndakimesafeninenaz olmasrntsaflayan,gergekzamanlt(realtime),otomatikviicutslnlrlarln]belirleme(body,6 contouring) 6zellili bulunacaktrr. /'f1' j

9 2.2.7.Gantry iizerinde veya yakrnrnda dedekttjrlerin, gantrinin ve hastanln hareket ve pozisyonunu gdsteren ve acil durumlarda kullanrlmak iizere durdurma dtif,mesi ihtiva eden saytsal gtistergelerin bulundulu LCD gdriintii ekranr olacakttr Gantri ve hasta pozisyonlarrnr kontrol etmek ve acil durumlarda durdurmak igin uzaktan el kontrol tinitesi bulunacakttr Tnm viicut (whole body) gahgmalaflnda, "ardrgrk gok b6lgeli" ("sequential multi spot") modda ve/veya "siirekli" ("continuous") modda gortintti ahnabilecektir' 2.2.l0Dedekttirler SPECT gallgmalannda "circular" veya "non-circular": saat ydntinde veya aksi yonde; "devamlr" veya "step and shoot" geklinde ayarlanabilmelidir' 2.3. HASTA YATAGI 2.3.l.Cihaz ile birlikte tiim gahqmalann kolayhkla yaprlabileceli tek bir hasta yataer verilmelidir' Hasra yatagr yere paralel (horizontal) ve yere dik (vertikal) eksende hareket edebilme ozelliiinde olmaltdtr Hasta yatagr yere sabitlenip pozisyonu bir kontrol iinitesi ile depigtirilebilir tizellikte olacaktrr Tiim viicut gahgmalannda yatak hrzr yaprlacak galrgmaya ve istefie giire ayarlanabilecektir. Tiim viicut taramalannda, maksimum tarama uzunlueu en az 195 (yiiz doksan beq) cm ve maksimum yatay hareket hlzl en az25 cmldak' olmahdrr' Cihaz, hastayl yatak tizerinde hareket ettirmeden viicudun tiim bdliimlerinin dedektijr ile incelenmesine izin verecek yeterlikte olacakhr' HaStayatafirhareketliolmalr,gekimantndayeresabitlenmelivegereklidurumlarda (kolimatdr de!i$tirme, sedyede gekim vs.) gantri altlndan uzaklagtrrrlabilmelidir Hasta yata$l paletinin hasta ta$rma kapasitesi en az 200 (iki yiiz) kg olmahdtr' Hasta yatagl paleti dayanrklr, ince malzemeden, hastadan gelen fotonlan gok dii5ilk oranlarda zaytflatan (140 kev enerjill gama rgrnlarr igin en fazla%o1l olmah) ve yiizeyi kolay temizlenebilen <izel likte olmal rdrr Hasta yatafir ile birlikte SPECT gahgmalarrnda kullanrlmak iizere "ba$ sabitleyici" (head holder/headsupport),..koldesteei.'(armholder/armrest),hastapozisyonlandrrmaaksesuarlart, yetiqkinvegocukhastalariginsabitlemekayl$liicretsizolarakverilmelidir.ayrtcapediatrik gekimlerin kolay yaprtabilmesi igin masa Ist0 gekim aparatr verilmelidir' 2.4. YAZILIM ve BiLGiSAYAR OZf,LLiKLERi 2'4.Isistemilebirlikte,bir(l)adetveritoplama(acqusition)bilgisayarrvebir(l)adetveriigleme (processing) iinitesi verilecektir. Veri i;leme (processing) i9 istasyonu veri toplama iinitesinden fr tamamen ba[rmsrz olacaktrr. /- /t -4f' 8,'t-tt 1 L-..

10 2.4.2.Sistem bilgisayarlan en yeni versiyon olmah ve ijzellikleri detayh olarak belirtilmelidir Gama kamera sistemleri PACS, RIS ve HIS'e bafilanabilmeli, Sistem bilgisayarlaflnda kullanrlan network teknolojisi uluslararasr standartlarda, aga[rda belirtilen DICOM 3.0 ijzelliklerini desteklemeli ve benzer standartlardaki sistemler arasrnda network bafilantrsrna olanak vermelidir. pacs sisteminden hasta verilerini alabilecek ve PACS'a goriintii atmak igin hasta bilgisinin manuel girigini ortadan kaldrracak 'worklist' fonksiyonu olmaltdrr. Bu amagla kullanrlacak her tiirlii yazrlrm ve donanrm aynnhh olarak belirtilmeli ve iicretsiz olarak verilmelidir. DICOM 3.0 lisansl siiresiz olarak sa[lanmaltdtr. * DICOM storage (send/receive) *DICOM query/retrieve *DICOM basic Print +DICOM Get (HIS/RIS) worklist *DICOM storage commitment +DICOM MPPS Yei toplama (acquisition) ig istasyonu en yeni versiyon olmalrdtr' Yeri toplama i9 istasyonununda; Statik, Dinamik, Tiim Viicut, Gated, SPECT' Cated-SPECT gibi tiim niikleer ttp uygulamalarrnda kullanrlan ve vticut sistemlerine ait ayrlntlll incelemelerin yaprlmasrna olanak veren giincel (son versiyon) veri toplama yaztltmlart (predefined acqusition protokolleri) orijinal lisansh olarak verilecek ve sisteme ytiklenecektir' Kullanrcrntn kendi veri toplama protokollerini hazlrlayabilmesine uygun olmahdlr' Yeri toplama manuel olarak, ya da zamana veya saylma bafh otomatik olarak durdurulabilir tizellikte olmahdrr Enerji segimi- pik ayarl, pencere aralrf,r segimi ve uniformite diizeltmesi otomatik olarak yaprlacaktrr. En az iki adet enerji penceresi; en az ii9 adet programlanmlg veya program lanabilir preset enerji seviyesi olacakttr Sistem elektronik biiyiitme kapasitesine sahip olmalt ve farkh biiyiitme faktorleri segilebilme lid ir Kardiyak(gated)gallgmalariginsistemdehastamasaslileentegreEKctetikleyicisi(EKG trigger) verilmelidir. EKG'de R-R arah[rnda ayarlanmlg gekim yaprlmasrnr olanak sa[lamah' -Z ortalama kalp htztndan sapmalar ve aritmilerde, tmilerde. -4 yygun uygun olmayan attmlarr atrmlart glkarmaltdrr' qlkarmaltdrr' Hasta kalp /-

11 atrmlarr veri toplama ekranrndan izlenebilecek ve cihaz alarm ile uyarr verebilecektir. Cihazla ilgili ballantr kablolarr ve hasta elektrot kablolan verilecektir 2.4.ll.Gated gahgmalarr igin otomatik pencere ve deligken EKG egi[i tanrmlanabilir cizellikte olmalrdrr. Qahqma sayrma, zamana veya kalp atrqrna g<ire ayarlanabilmelidir' 2.4.IISPECT gahgmalannda dairesel veya dairesel olmayan (diizensiz, elips) galgmalar yaprlabilmeli; dedektdr hareketleri "Devamlr" veya "Step and Shoot" modlarrndan birine ayarlanabilmelidir. 2.4.l3.Acquisition yazthmlart ile aqafrdaki i;lemler yaprlabilecektir' -analizdrleri ayarlayabilecek, - veri toplama parametrelerini tanrmlayabilecek, - tiim gamma kamera fonksiyonlartnt kontrol edebilecek, - dedektdr tuning iglemlerini kontrol edebilecektir' 2.4.l4.Yeri iqleme (processing) i9 istasyonu en yeni versiyon (iiretici firma tarafrndan geligtirilmig en yiiksek teknolojiye sahip) olmalrdrr ve 2 (iki) adet en az l9 (ondokuz) inch boyutunda yiiksek g6ziinilrltiklii, renkli, medikal LCD ekranlar, CD-RW ve/veya DVD-RW igermelidir' 2.4'l5.Veriiglemeigistasyonunda,prosesprotokolleriarastndaenazstatikvedinamikveriler iizerinde ilgi alant gizme. saylm yapma, zaman-aktivite e[risi elde etme gibi temel ijzelliklerin yanrslraa;afitdakiorganiglemeprotokolleri,sistemmeniilerindemevcutttim,sonversiyonigletim veuygulamayaztllmlartorijinallisansllolarakyiiklenmig,vekullanrlabilirolaraksistemde n Renal bulunacakttr. Veri igleme iq istasyonunda aqa!rdaki temel yazrhmlar bulunmaltdtr; o Genel SPECT Analiz Yazrhmt, o Hastantn iki zamanlr SPECT giiriinttileri karqr laqtrnlabilmeli, o Planar Gated Kardiyak Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) Analiz Yazrltmr' o First-Pass Ejeksiyon Fraksiyonu Analiz Yazrllmr'. Otomatik Kardiyak Reoryantasyon ve/veya reformat,. Kardiyak $ant Analiz Yazrhml,. Kardiyak Gated SPECT / Tomo Analiz ve o Motion Correction Yazrhmr (Hem kardiyak hem de genek SPECT amaqlt)' o Renal Analiz ve GFR Yazrhmr (DTPA), Analiz Yazrlrmr (MAG3), /-- //-;fl- Z---- / 10

12 ' Beyin SPECT,. Beyin Kan Aktmt (CBF-Cerebral Blood Flow) Segmental Analiz Yazrhmr'. AkciEer ventilasyon-perfii zyon Analiz ve segmentasyon Yaztllmt, Akciger kantitatif SPECT Yazrhmr. Safra Kesesi (Gall Bladder) Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) Analiz Yazlhmr' o Mide (Gastrik) Bogalma Analiz Yaztltmt,. Ozefagus Transit Time Analiz Yazrltmr, o Tiroid Uptake Analiz Yazrhml, o Paratiroid Analiz (dual faz ve subtraction, SPECT ) Yazrlrmr, ' Uq boyutlu giiriintiileme,3d sine, o Full Iterative rekonstriiksiyon yaztltmlart, o AVI ve/veya JPEG vb formatrnda resim kaydedebilme, o kullantcrntn kendi renk haritasrnr oluqturabilme ozelli[i,. kullanrcrnrn kendi processing protokollerini tantmlamastna ve olugturabilmesine izin veren Programlama ortaml, iqleme i$ istasyonu, temel igleme yaztltmlanna ek olarak, Emory Cardiac Toolbox yazrltmt veya Cedars Sinai Kardiyak yazrhmr ile son eklenti paketi (Kantitatif Gated SPECT, Kantitatif Perfusion SPECT) bulunmahdrr' Kardiyak gekimlerin ya zaman velveya yart dozda gekilmesine imkan tantyacak yazrlrm ve/veya donantm sistemde mevcut olacakttr CD/DVD ile gelen DICOM 3.0 uyumlu PET-BT goriintti lerin in raporlanmastnda da kullanrlmak amacryla cdidvd ile gelen ham verileri iqlemleyebilecek, fiizyon gdriintiileri olugturabilecek ve PET SUV hesaplamalafl, Rol ve vol hesaplamalarr yapllabilen kantitafif yazrlrm verilecektir. 2.4.l9.Veri igleme bilgisayarrna ba[lanarak hasta giiriintiilerini A4 boyttunda normal veya parlak kagrda basabilecek bli adet Renkll Lazer Yazrcr lcolor Laser Printer) verilecektir' Kuru film,u'kinu'nu uygun filmler., iyi kalite yazrlabilir CD, disket, 44 ka[rdr vb her tiirlij sarf malzemesi ve krrtasiyeler yiiklenici fi rmaya aittir. 2.5.KOLiMATORLER Tiim sistemlerle birlikte aqairdaki kolimatorler depolama ve de[igtirme arabalanyla verilmelidir;. I (Bir) qift Diigiik Enerjili Yiiksek Rezoliisyonlu (LEHR) kolimatdr' o I (Bir) qift Ytiksek Enerjili Genel Amagh (HEGP) kolimator' 2{ 4 71

13 2.5.2.Kolimatdrlerotomatikveyayarlotomatikolarakdeligtirmepozisyonunagetirilecekve kolayhkla deii gtirilecektir Bu kolimatijrlere ait sensitivite ve rezoliisyon de[erleri ile gerekli di[er bilgiler tekliflerde verilecektir. 2.6, DidER YARDIMCI EKiPMANLAR: 2'6'lAsetatavestandart44ka[rdayiiksekrezoltisyonlurenklibaskryapabilenbiradetprinter verilecektir Sistem ile birlikte raporlamaya yardrmcr olarak iki (2) adet en az 2.}Ghz 9ift iglemcili, 2 GB RAM, 160 GB sabit disk ve Iginch LCD tjzelliklerine sahip Rapor Bilgisayarr ve bir adet siyah/beyaz baskr yapabilen Laser Yazrcr verilmelidir' 2,6.3.Sistem ile birlikte bir (l) adet Kosu Banth Stress Test Sistemi verilmelidir' Sistem kompakt yaprda, bilgisayar kontrollti stress test iinitesi ve kogu bandr (treadmill) biriminden oluqmahdrr. Sistemde altr (6) adet hazrr stress protokolii yi.iklii olmal kullanrcr istedilinde protokol olugturup sisteme ytikleyebilmelidir. Hazlr protokoller igerisinde Bruce ve Modifiye Bruce prorokolti mutlaka olmahdrr. Sistem ile birlikte hasta baglantr telleri ve diler ballantr aksesuarlart verilecektir Sistem ile birlikte radyasyon giivenl[i ve radyofarmasijtik hazrrlamak igin gerekli olan tiim ek ipman lar saglanacakt tr: Radvofarmasdtik Calrsma Kabini : En az 1.20m genigli[inde ve i9 yiizeyinin temizlenmesiko aypaslanmazgelikilekaplanmr;,hertarafl4mmkurgunilekaplanmrg olacaktlr. oda havasr ile dilile edilen kabin havasr uygun bir bacalama sistemi ile dr$ ortama gdnderilecektir. Kabin zemini ztrhlama igin kullanrlan kurgun tullalart tagryacak giigte olacak; kabine doz kalibratirrii ve kur;un gdfiiis zrrhr monte edilebilecek ve alttaki dolaplar ile iligkilendirilmig olacakttr. Kabin i9i iyi bir gekilde a1'dlnlatrlmrg olacak; kabinigindeve/veyaonpaneldeenazdtjrtadetprizbu unacaktrr.kabininaltbtili,imii kapaklrveradyasyonslzlntlslnaizinvermeyecekgekildekurgunlaztrhlanarakbirdolap geklindediizenlenmigolacaktrr.budolabrnbiryartsrndajeneratorveradyoizotop modiilleriyeralacak;di[eryarrslbirraflaa tveiistolmakiizereikibdl0meayrtlacakttr' ust bdltimde kabin tabanrna yerlegtirilecek kapaklarla iligkilendirilmiq bir adet radyoaktif atrk kutusu yer alacaktrr' KursunGijEijsZrrhr..EnaZzcmkalrn rktakurgunbulunduranveiistteaglll,en azlommkalrnlr[rndakurgunalagrmlrcamb6li,imi,iolan,paslanmazgelikilekaplanmte bir adet Koruyrlcu Go[iis Zlrhr verilecektir' Z ihlamaigin10xl0x5cmboyttlarrndal6adetktj$e,64adetdij,zolmakiizere toplam 80 adet Krrlangrc model kursun tuela verilecektir' Dozkalibratdru:TiimfonksiyonlartmikroprosestjriIekontroledilebilir olacakttr.0.00l-ggggmciarastndatcggmaktivitesiniotomatikkademelendirmeile dlgebilecek,gokdiigtikmiktarlardakiradyoizotoplarrnd giimtiniihrzlrvedolruolarak yapacaktrr. Srk kullanrlan radyoizotop igin (en az 6 farkh izotop) programlanmtq olmahdrr Survey Meter : igerisinde GM dedektdrii bulunan, dijital kontaminasyon dedektijrii (Survey Meter) verilecektir' Cihaz, --- radyasyon varlrfirnda sesli uyarr veg*lit ' ekranlr bir adet yizey belli bir diizeyi agan 72

14 Dijtal Alan Monrt'drii: Ayarlanan seviyeleri a$ttglnda sesli uyan veren bir adet Dijital Alan Monitori.i verilecektir Eniekttir tasrma kutusu : Kurqun ztrhlamast en az 3mm, i9 boyrtlarr 200x50x40 mm.'den az olmayan iki (2) adet taqtma kutusu verilecektir' 2.6'4.S.Enjektdrzlrhl:1.5mm'kurgunegde[erikorumasa[layabilen2-3ve5cc..lik enjektorlere uygun iki (2) adet enjektdr zrrhr verilecektir' Forseps : Bir (1) adet trbbi amagh, trmaklt, paslanmaz gelik forseps verilecektir' Radyoaktif ahk kutusu (gtinliik) : Enjeksiyon odast ve gamma kamera odasr igin kullanrlmak tizere toplam ii9 (3) adet kapaklr, en az 4mm kurgun zrrhlt giinltik radyoaktif kutusu verilecektir l0.Kursun tjnliik: Standartlara uygun koruma sa[layan, kolay giyilip grkanlabilen, tinden mm kurgun koruma saflayan iig (3) adet kurqun kruvaze (wrap-around) onliik verilecektir iki (2) adet Tiroid koruyrcu verilecektir' l3.Korumah Gdzliik: En az 0.5mm kurgun egde[eri cam igeren' yandan da korumast olan bir (l) adet gdzliik verilecektir' iki (2) adet Radyasyona duyarh eldiven verilecektir' l5.Kursun Paravan: iki 1Z; adet Radyasyondan korunmayt sa[layacak' en azzmm' kalrnlrfirnda ve L60m. yiiksekli[inde kurgun plaka ile iistte 40x5ocm ebatlartnda kurgun alaptmlt cam igeren, en az 90cm geniglilinde, dengesi iyi sallanmr9, giivenli pozisyonda kilitlenebilir tekerlekleri olan mobil ztrh verilecektir' Enjeksiyon odasr donanrmr (enjeksiyon koltufu, enjeksiyon masasr' dolap' vs.) fi rma tarafrndan karqtlanacakttr. c-) l GENEL \.E ORTAK KO$ULLAR Teklif edilen sistemler l3 (oniig) yaqtndan kiigtik olacaktrr. Hizmet stiresi igersinde l3 yagtnt doldurmamrq olacakttr. Biittjn sistemler idari agrdan Baqtabipli[in kontroli.i. alttnda olacakttr. Qekilen filmlerin raporlandtrtlmast ve radyonuklid tedaviler Harran Universitesi AraStlrma Ve Uygulama Hastanesi Niikleer Trp uzmanlartnca gergekleqtirilecektir' Sistemlerinkurulmastiginyeterlibiiyiiklijktebiryerkurumumuztaraflndangdstelilecektir. Yiiklenici bu yere ve mevcut alt yaprya gtjre, sistemlerin amaca en uygun kullantlmasrnt sa$lamakiizereortamlsabitrsrdatutmakdahi hertijrliitedbirialmakvesistemlerimonte etmekle yiik[mlii olacaktrr. Bu amagla Ytiklenici sistemlerin yerleqtiri lmesin i' kablo kanallartntn agtlmastnt, duvarlartn boyanmastnt, ortamln tstklandtrtlmastnt ve sistemierin kurulaca[r yerin amaca uygun dekore edilmesini sa[layacaktrr' Raporlama iinitesi de Ytiklenici tarafindan uygun gekilde hazlrlanacak ve bu tinitenin donantml (biigisayar, printer, bilgisayar masasr, sandalye, gtip kutusu v s tegkil edecek ) YiikleniciTAEK'tenruhsatalmayaesasolacakgekildePET/CThizmetineuygunstcakodayr kuracakveekipmanlartnt(gekerocak.multiplizotopiilgebilendozkalibratcirti.kur$ungogiis r, 4 /-/ 13

15 Zlrhl, kursun tuglalar, kursun dnli.ik, alan monitorti, enjekttir taqryrcrlarr, enjektdr krlrflan, kurgun kaph radyoaktif atrk kutusu, v.s.) sallayacakttr' Ayrtca hasta bekleme (sandalye' mini televizyon..vs) ve enjeksiyon (en az 2 hastalrk olacak gekilde; ortopedik hasta yatagl' battaniye' etejer, serum asktsr, gtip kutusu...vs) odastnln amaca uygun dekorasyonu Ytiklenrci tarafrndan yaitrnlacaktrr. Hasta tuvaletinin kurulumu ytjklenici tarafrndan yaptrfllacak ve gerekli sarf malzemeleri (gdp kutusu, stvl sabun, ka[rt havlu...vs) Yiiklenici taraflndan karqtlanacakttr' Cihazlara gerekli teknik bakrm ve onanmrnln (periyodik bakrmlar da dahil olmak iizere) yaptrrrlmastndan Yiiklenici sorumlu olacakttr. Hasta altmlna baglanmasrndan ijnce idarenin belirleyeceli personele cihazlarrn kullanlmr konusunda eiitim Ytiklenici taraftndan sailanacaktrr. cihaztn anzzst veya FDG sa[lanamamasl gibi klinifimiz drgr nedenlerden dolayr hasta alamamasr durumunda; ahnabilecek hasta sayrsr anlaqmada belirtilen hasta saytslndan diiqtilecek ve yiiklenici tarafindan ek 6deme istenmeyecektir' Hasta gekimi igin gerekebilecek tiim sarf malzemeleri (glukometri, glukometri stick'leri, enjektcir, ilag, vs.) Ytklenici tarafrndan kargrlanacaktrr. FDG teslimatr resmi tatiller drgrnda; idare ile ytiklenicinin kargrhkh mutabakatlyla en az I i9 gi.inii dnceden kesinleptirilerek. hasta randevulanna giire ytiklenici tarafrndan her giin en 8e9 saat 8:00,den itibaren toplu ya da parsiyel olarak fakat hasta randevulartnt olanaklar iilgiisiinde ardrqrk tertipleyerek ve randevu iptali veya randevuya icabet etmemesi gibi durumlarda ytikleniciyi olabildiiince erken bilgilendirecektir. Ytiklenici FDG'yi zamanrnda ve eksiksiz olarak teslim etmek igin gerekli onlemleri almak zorundadrr' Qekim sonrasr radyoaktif atlklann eliminasyonundan Yiiklenici sorumlu olacakttr. Bu amaqla kullanrlabilecek zrrhh materyalleri Yiiklenici temin edecektir' Ytjklenici firmanrn harcayacabl elektrik ve su sarfiyatt kurumumuz tarafindan kargtlanacakttr. Firma kurulacak tiim cihazlann ruhsatr ve lisansr (Tiirkiye Atom Enerjisi Kurumundan) gibi gerekli tiim izinleri almak. bunlar igin gerekli altyapryr haztrlamak ve bunlarla ilgili masraflarr kargrlamakla yiikiimliidiir. Biiti.in sisremlerle ilgili oluqabilecek her tiirlii yangrn, kaza, tikayet ve her tiirlii yasal tazmin durumlannda hukuki ve cezai sorumluluk firmaya aittir' Firma igin devamr siiresince hastanenin zarar gdrmesini tinleyici her tiirlii giivenlik tjnlemini atmakla ytikiimlijdiir. Yeterli giiventik tinlemlerinin altnmamasr sebebiyle dolabilecek kazalardanmeydanagelebilecekhasarvezarartnddenmesindenytiklenicifirmasorumludur. Yijklenici firma, sistemlerin sorunsuz hizmet verebilmesi amaclyla, konusunda deneyimli 4(dirrt)tekn iker.l (bir) raportor,l(bir) hemgire,l (bir)sekreter ve 1(bir) temizlik gtirevlisi istihdam etmelidir. Bu personelin <izliik haklarr (maa;, sigorta, prim' tazminat vb) konusunda firma mali ve hukuki agrdan tek sorumlu olacaktrr' ihale tarihinin sonlanmastna mtiteakiben ihale, hizmet veren firmada kalmaz ise hastane idaresi tarafrndan firmaya yaprlacak tebli[i takiben firma l0 (on) gtin igerisinde higbir hak talep etmedenyemahkemehakkrkullanmadanyeritahliyeedecektir'kullandrfryerdebirsonraki firmantngaltsmasrnrengelleyebilecekveyakasrtlrgeciktirebilecekhasarbtrakamaz.bu durumda hastanenin her ttirlti zarartnt kargtlamayr peginen kabulve taahhiit eder' z---:2 74

16 21, 11,l ihaleyikazananfirmahastaneninkendisinegosterecegiyeresistemlerikurarakhizmetvermeye hazrrhalegetirecektir.butarihfirmavehastaneidaresiarastndabirtutanakiletespitedilecektir ve zaruri qartlarda belgelenmesi suretiyle idarece siire uzattmt verilecektir. ihale sonucunda, yeniihaleningecikmesiv.b.gibinedenlerleyenisisteminkurulmastnlngecikmesihalindeilgili firma ile 4734 sayrlt kanunun ilgili hiiktimlerine gore aynr gartlarda ahm yaprlabilir' Odemeler ayhk gekim saytlartntn ( otomasyondan altnacak saytntn ) SUT birim puanryla garprlarak bulunacak puanlartn teklif edilen birim fiyatr ile garprml sonucu hesaplanacak bedel iizerinden yaprlacaktrr- YiiklenicifirmatetkikyaptrIrhastalardanherhangibirnedenleijcrettalebindebulunamaz. ihalenin sonlanmaslnl miiteakip grup igindeki puanlann azalmast ya da bitmesr durumunda gruplar arasr donii$iim yaprlabilecektir' Dtjniigiim yaprlrrken teklif edilen birim fiyatlar baz ahnarak yaprlacaktrr. Cihazlardaherhangibirarrzaolugtu[unda24Sa?lfigerisindemiidahaleedilecek,parga gerektiginde en jeq l0(on) giin igerisinde temin edilerek anza giderilecektir' Arrza lideritiesinin belirtilen siireleri aqmasr halinde firma gecikme olan her giin igin ddeme yapar' odenecekmiktar,bironcekiaylrkgeliriningtinsaytstnabtiliinmesiyleeldeedilengiinliik kazancrn. arrzanrn giderilmedi[i giin saytst ile garprlarak elde edilen hastane paytna d[igen miktandrr. Teknik$artnamedeyazlltolmayanhususlardaidarigartnamehtikiimlerigegertidir.Yiiklenici firma,radyofarmastitik'lerin temininden ve kalitesinden sorumlu olup'herhangi bir nedenden tekrar gerektirecek gekimlerden ek bir iicret talep etmeyecektir' lt,4.- /'/ 15

17 Srra No Sut Kodu Agrklama *oo.ozo -].ii!er perfiizyon sintigrafisi, planar S0O.6ao '- Akciger Perfi.izyon Sintigrafisi' SPECT - -rrsi"tig"titi' Planer(Aerosol) i AkciEer VentilasYo - AOO.OOi'- nt.ie".v*tii"tyon Sintigrafisi'spect(Aerosol) doo.osb a"vin PJ,irvon SPECT (Tc-99m HMPAo) BeYin PET s - - -s rr'ilvor. io p"trii'von ifec-r' cnrip ii&g' tt"mpleksleri) I - -SOO.S-f 0 - t livota ra-perfiizvon sefcf 1ft-Osm kompleksleri) i0 - ll t, t3 i soo.aao - Miyokard PET, viabilite galrqmast remik sintigraiisi, UgEzh S00.8qO Kemik Sintigrafisi' tum vilcut I i - too.qoo, Kemik sintigrafisi' SPEcr l6 '_ I -:, earat,ro,o iinttgrifbi, Dual raz (Tc-99m MlBl) r7 - too.sat Pa;;ii;t'dsintigratisi'sPEgI(rc-eemMlBl) I8 l9 zo SOO.SOZ FarmakolojikSTRES S0O36i - lmivokard Atteniiasyon dtizeltme SO0.SSO TiroidSintigrafisi goo.qoo I Tiroid uptake calr$masr (Tc-99m Perteknetat) castrointeitinii Gntrn",l sol.oio. critl.oo'"ttiival Reflu Qah5masr qtl'5rnas' (Tc-99m RBC) 4 2'{ Birimi riglem Puanr.PUAN I47'1I il PUAN II90,56 punrl r+zis.puan 1138,32 PUAN ]I90,56 PUAN ]654,09 PUAN,1.647,22 PUAN'I34,9I PUAN '370,83 'PIIAN i PUAN 40,47.' PUAN 20,24 FuaN gt,oo 'punn t +s. t; PUAN I 70,15 PUAN ]2I3,49,PUAN ]40,8I PUAN : PUAN I: :I84.57 PUAN 1139,97 '-,:-.. 16

18 n lorlzo nepatouitiver sintigrafi Mekkel Divertikiilu Aragtrrmasr U 30 loi. f ;O - sob'ei p"'i"t't si"tiet'fbi' prtn" trt-sg' DvlGi?UAN 9l '48 jr so l -1so restis siniigrafisi PTJAN 5 5,63,tbr.zi i. Hu."ni'vorn goitinttllrne' SPECT' isaretli eritrosit ile PUAN.281,62 j Lenfosintigrafi iot.:so iyot-131' Ttim Viicut Tarama, tantsal,l s0l ll0. s"t*in"i Ltnr uodu QahSmasr t6-- - s0il+n - onioroiit prr tr-ra ioo iadyontlklid Tedavi, l'131(10) RadYonUl (lid Tedavi' l-131(15) 3t S0t,OZO i rut l.tlt Bezi Sintigrafisi eobiek iintigrafisi' Dinamik (Tc-99m DTPA) , RadYonul<lid Tedavi' l-131(20) 40 Sol.s50 Dakriosintigrafi oias Kodu.Okas Agrklamast ' PUAN i327,i 5 'FueN oi,oe atibrek sintigrafisi, Dinamik (Tc-99m MAGJi PUAN 19l'76 lo oul.uyl uvvrlr\jirrlrorsr'e' - - 2i :sgljrg a Bofir.l.ia*i.sin@untisprcrtr.+g;DM'A) - PUAN 190's6 28 -t cfrotgii;ri,rimerawreioau-1r&srnkorpi"lilid PUAN'140'98 is iio I. ra-o don.er Slntigralisi, nee inr]iuiiod, trt-sg' MaG ai - -- puen -886'q6 )+ PUAN PI IAN :75,21.PUAN : 263,9 puan tl;,ot PUAN i5 83,47 PUAN I89,2I,PUAN i1.736,93 PUAN i345,70 - PUAN.369,31 PUAN 1392,92 PUAN 49,4I : : ,99 '- 8s Saflrk hizmetleri Yrd.Doc.Dr.Atonon G0 Nt,/ ' "*. u, ""i"' a. ", g*1 "*', tdl 1 'bb' Ur6tin\z i Dip.No: