Öğr. Gör. Nihal ALOĞLU. Prof.Dr. Mustafa TAŞLIYAN. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi
|
|
- Emin Abdil
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE ÇALIŞAN SAĞLIK PERSONELİNİN GEÇMİŞ SİSTEM (SAĞLIK OCAKLARI) İLE BUGÜNKÜ SİSTEMİ (AİLE HEKİMLİĞİ) DEĞERLENDİRMELERİ: KAHRAMANMARAŞ İL MERKEZİNDE BİR ALAN ÇALIŞMASI Öğr. Gör. Nihal ALOĞLU Kahramamaraş Sütçü İmam Üiversitesi Kahramamaraş Sağlık yüksekokulu Prof.Dr. Mustafa TAŞLIYAN Kahramamaraş Sütçü İmam Üiversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Özet Sağlık hizmetlerii etkili, verimli ve hakkaiyete uygu şekilde; orgaize edilmesi, suulması ve fiasmaıı sağlaması amacıyla sağlık bakalığıca uygulamakta ola Sağlıkta Döüşüm Programı çerçeveside koruyucu sağlık hizmetlerii suumu Aile Hekimliği Sistemi e döüştürülerek verilmeye başlamıştır. Temel sağlık hizmetlerie erişimi yaygılaştırmak amacıyla aile hekimliği sistemie geçilmesiyle ilgili Kau 9 Aralık 2004 tarihli Resmi Gazetede yayılaarak Düzce de pilot uygulamaya başlaılmıştır yılı sou itibariyle tüm illerde aile hekimliği sistemie geçilmesi plalamıştır. Aile hekimliği sistemii uygulamaya geçmesiyle çok eleştirilmiştir. Sağlık çalışaları tarafıda da çok tartışıla yei sistemi ile sağlık ocağı çalışmasıı değerledirmeleri amaçlamıştır. Bu çalışma, Kahramamaraş il merkezide bağlı 44 Aile Sağlığı Merkezide (ASM) 123 Aile Sağlığı Birimide aktif olarak e az 5 ay çalışa, araştırmaya katılmayı isteye ASM de çalışa 257 sağlık çalışaıı Aile Hekimliği Sistemii (AHS) ve sağlık ocağı hizmetlerii değerledirmelerie yöelik olarak taımlayıcı tipte bir ala araştırmasıdır. Verileri değerledirilmesi SPSS 18 paket programı ile yüzdelik hesapları ve crosstabs testleri kullaılarak yapılmıştır Çalışmada e yüksek değeri AHS de Aşılama, Bebek ve Çocuk Takibi Yeterli ve Etkili Olması (4,2) ve Gebe, Lohusa, Yaş Kadı Takibi Yeterli Ve Etkili Olması (4,0) öermeleri almıştır. AHS ye geçmede ücret ilk faktör olarak belirtilmiştir. Çalışma soucuda, katılımcıları büyük çoğuluğu Aile Sağlığı Merkezide (ASM) çalışmakta memu olduğuu, AHS i eski sisteme göre koruyucu sağlık hizmetlerii amaçlarıa çok daha uygu olduğuu ifade ettikleri tespit edilmiştir. Aahtar Kelimeler: Aile Hekimliği, Sağlık Ocağı, Sağlıkta Döüşüm. 1
2 EVALUATION OF FAMILY HEALTH CENTERS EMPLOYEESIN THE PAST (HEALTH CENTERS) AND THE PRESENT SYSTEM (FAMILY DOCTOR): Abstract A FIELD STUDYIN KAHRAMANMARAS For the purpose of orgaisatio, services ad fudatio of health services i a effective, efficiet ad justice maer; Trasitio i Health Programme by Miistry of Health, focusig o prevetive medicie, has bee begu to be carried out as family medicie system. The legislatio that is related with the trasitio to family medicie for the purpose of spreadig the access to the fudametal health services has bee first practiced as a pilot practice i Duzce after bee published i Official Joural i 9th December 2004 ad by the ed of the 2010, it is plaed to be permeated to the family medicie system i all coutries.with family medicie system has put ito practice, it has bee criticized a lot. İt is aimed to evaluate of health ceters works by meas of the ew system debated by health workers. This study, beig a descriptive field research, was coducted o 257 voluteer health workers i 123 family health uit from forty-four family health ceters i Kahramamaraş. All participats have bee workig i family health ceters at least for 5 moths. Participats were surveyed about services preseted by family medicie system(fms) ad health ceter system (HCS) ad they were questioed about their future perspectives. Evaluatio of SPSS 18 software package, percetage calculatios, are made usig the crosstabs. The highest values of the study i family medicie system (FMS) are Beig Efficiet ad Effective of Vacciatio, Baby ad Child Trackig (4.2) ad Beig Efficiet ad Effective of Pregat, Puerperat ad Years Old Wome Trackig (4).I the study, most of the participitats declared that they were glad to work i family health ceters ad they cosidered family medicie system superior ad more eligible tha the old system from the poit of prevetive medicie ad their primary reaso for trasferrig to family health ceters were the ecoomical issues. Prevetive medicie services were cosidered superior i family health ceters system whe compared to that of health ceters systems. KeyWords: FamilyMedicie, Health Ceter, Trasitio i Health 1. GİRİŞ Bir ülkede Birici Basamak Sağlık Hizmeti e kadar iyi orgaize edilir ve sağlam temellere oturtulursa o ülke halkı içi sağlık soruları o ölçüde çözümlemiş demektir. Tüm Düyada olduğu gibi ülkemizde de birici basamak sağlık hizmeti suumuda sıkıtılar yaşamaktadır. Çağdaş sağlık sistemlerii öde gele amaçları arasıda, birici basamak sağlık hizmetlerie öcelik vererek, sağlık hizmetlerie ulaşılabilirliği ve bu hizmetlerde herkesi ihtiyacı oraıda yararlamasıı sağlamak ve böylece kişileri yaşam kalitelerii ve sağlık stadartlarıı yükseltmek yer almaktadır(sb, 2004: 47-48). Düya Sağlık Örgütü (DSÖ) üyesi ola Türkiye, 1978 de temeli atıla Herkese Sağlık Hedefleri ve Stratejilerii gücellemesi ve 21. yy. hedeflerii belirlemeside aktif rol almıştır. Ayrıca, 2
3 1998 de DSÖ Avrupa Bölge Komitesi tarafıda kabul edile 21. yüzyılda 21 Hedef i beimsemiştir. Türkiye bu hedefler doğrultusuda, Avrupa Birliği Sağlık Mevzuatıa uyum sağlamayı amaçlaya stratejik plalamasıı 2001 degerçekleştirmiş, 2003 yılıda da Sağlıkta Döüşüm Programı ı (SDP) uygulamaya başlamıştır (SB, 2007:18). Sağlıkta döüşümü amacı, kaliteli ve çağdaş sağlık hizmetlerii adil ve hakkaiyetli bir şekilde halka sua, yüksek sağlık giderlerie karşı etki mali koruma sağlaya ve fiasal olarak sürdürülebilir bir sistem kurmaktır. Bu hedefler doğrultusuda döemide, sağlık hizmetlerii suumu ve fiasmaı alaıda öemli reformlar yapılmıştır; süreç hale devam etmektedir(sülkü, 2011:1). Sağlıkta Döüşüm Programıı temel amaçları; sağlık hizmetlerii etkili, verimli ve hakkaiyete uygu bir şekilde orgaize edilmesi, fiasmaıı sağlaması ve suulmasıı temi edilmesidir(s.b,2004:48-50). Sağlıkta Döüşüm Programı çerçeveside Birici Basamak Sağlık Hizmetleri vere sağlık ocakları değişerek Aile Hekimliği Sistemi e döüştürülmüştür. Bu değişimle her bireye bir aile hekimi ataarak özelde kişileri ve aileleri sağlık sorularıı oluşmasıı egellemek amaçlı ölemler almak, bir hastalık yada problemlerii oluşması durumuda gerekli müdehaleleri yapmak, kişileri ikici basamak sağlık hizmetlerie (hastaelere) gitmesii edeii ortada kaldırmak, geelde ise toplumu her kesimii sağlık hizmeti almasıı sağlamak yai kapsamlı bir koruyucu sağlık hizmeti vermektir. Her iki sistemde de çalışa sağlık persoeli verdiği hizmetleri amacıı, suum şekillerii ve hizmetleri geri döüş yasımalarıı e iyi ve e yakıda göre değerledire kişilerdir. Döüşümü e iyi değerledirebilecekleri başıda, sağlık iş gücü olacağıda çalışaları kedi bakış acılarıyla her iki sistemi değerledirmeleri döüşümü hedeflerii ölçümü acısıda çok öemli olsa gerek. Bu çalışmada Aile Sağlığı Merkezi (ASM) büyesideki 123 Aile Sağlığı Birimide (ASB) hizmet sua sağlık elemalarıı eski ve yei sistemi karşılaştırmalarıı, hagi sistemi koruyucu sağlık hizmetleride daha etkili ve verimli olduğuu tespit etmek, hagi sistemi halk sağlığı hizmetleride daha istedik olduğuu, varsa problemleri ortaya çıkarmak ve aile hekimliği ile ilgili görüşlerii öğremek amaçlı tasarlaıp plalamıştır.. 3
4 2.SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMIVE AİLE HEKİMLİĞİ Sağlık hizmetlerii iyileştirme çalışmaları, sadece Türkiye gibi gelişmekte ola ülkeleri değil, gelişmiş ülkeleri de temel ve öcelikli güdem maddesi olmaya devam etmektedir. ABD ve İgiltere gibi gelişmiş ülkelerde bile seçim çalışmalarıda, sağlık hizmetlerii iyileştirilmesi, bir başka deyişle sağlıkta reform ihtiyaçları üzeride durulmaktadır. Bu gerçek, sağlık hizmetleri suumu kousuda bütü düyaı yei arayışlar içide olduğuu göstermektedir. Gelişmişlik düzeyi ile bağlatılı olarak farklılıklar gösterse de, geel alamda sağlık sorularıı tamame çözmüş bir ülke taımlamak zordur(sb,2003:7). 3Kasım 2002 seçimlerii heme ardıda 16 Kasım 2002 tarihide açıklaa58. Hükümeti Acil Eylem Plaıda Herkese Sağlık başlığı altıda sağlık alaıda yürütülmesi ögörüle temel hedefler belirtilmiştir. Acil Eylem Plaı ı belirlemeside heme sora, 2003 yılı başıda Sağlıkta Döüşüm Programı hazırlaarak 5258 sayılı yasa ile Sağlık Bakalığı tarafıda kamuoyua duyurulmuştur. Birici basamak sağlık hizmeti, sağlığı teşviki, koruyucu sağlık hizmetleri ile ilk kademedeki teşhis, tedavi ve rehabilitasyo hizmetlerii bir arada verildiği, bireyleri hizmete kolayca ulaşabildikleri, düşük maliyetle etki ve yaygı sağlık hizmeti suumudur(s.b, 2011: 75-78). Türkiye de 1960 lara kadar geelde birici basamak sağlık hizmetlerii özelde ise aile hekimliği pratiğii rasyoel ve plalı bir biçimde örgütlediği söyleemez. Acak bugükü örgütlemei temellerii atıldığı belirtilebilir(yıldırım, 2010) yılıda kabul edile 224 sayılı Sağlık Hizmetlerii Sosyalleştirilmesi Hakkıda Kau sağlık hizmetlerii ilk basamağıı tüm ülke geelide sağlık ocakları ve sağlık evleri olarak herkese ulaşacak ikici basamak hizmetlerie acil durumlar dışıda kişiler sevk ziciri ile gidilecekti(rg,1961). Ülkemizi gereksime ve olaaklarıyla bağdaşa bir model olarak taımlaa sağlık hizmetlerii sosyalleştirilmesi ile getirile birici basamak sağlık hizmetleri modeli ağırlıklı olarak aktörleri çıkar çatışmaları edeiyle tam alamı ile uygulaamamış ve reform arayışlarıı da beraberide getirmiştir(yıldırım, 2010) yılı Kasım seçimlerii heme ardıda hükümeti ila ettiği Acil Eylem Plaıda Herkese Sağlık başlığıyla sağlık alaıda yıllardır hazırlıkları yapıla fakat uygulamaya koulamaya reformları temel presipleri belirlemiş ve bir takvime bağlamıştır yılıda Sağlık Bakalığı, Sağlıkta Döüşüm Programıı (SDP) uygulamaya başlamıştır(tusak, 2007). Bu modeli uygulamak üzere pilot çalışma yapılması kararı alımış ve tarihide Türkiye Büyük Millet Meclisii kabul ettiği bir kau ile pilot uygulama çalışmalarıa başlamıştır.2 Pilot uygulamaya ilk olarak Ekim 2005 de Düzce ilide başlamıştır yılı souda tüm ülkede uygulamaya geçilmiştir(sağlık platformu.com) yılıda itibare uygulamaya başlaa Sağlıkta Döüşüm, vatadaş merkezli bir program olup birici basamak sağlık hizmetii plalaması ve suumuda bireyleri ihtiyaç, talep ve bekletilerii esas almaktadır. Bu programı öemli bileşeleride biri, birici basamak sağlık hizmetii çağdaş uygulama şekli ola aile hekimliğidir. Aile hekimliği; bireyleri biyo-psiko-sosyal çevreleri ile birlikte doğumda ölüme kadar bir bütü olarak ele ala, bireylere seçme ve tercih etme hakkı taıya, sağlık çalışalarıa ise daha fazla mesleki doyum imkâı vere motive edici ve gelişmelere açık bir uygulamadır(akdağ, 2011: 75-78). Sağlıkta Döüşüm Programıda geel pratisye, aile doktoru ve aile hekimi ayı alamda kullaılmaktadır Sayılı yasa da Aile hekimi; kişiye yöelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birici basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerii, yaş, cisiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızı, her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekâda vermekle yükümlü, gerektiği 4
5 ölçüde gezici sağlık hizmeti vere ve tam gü esasıa göre çalışa aile hekimliği uzmaı veya Bakalığı ögördüğü eğitimleri ala uzma tabip veya tabipleridir olarak taımlamaktadır(ailehekimligi.gov.tr). Bu çalışma, Kahramamaraş il merkezide bağlı 44 Aile Sağlığı Merkezide (ASM) 123 Aile Sağlığı Birimide aktif olarak e az 5 ay çalışa, araştırmaya katılmayı isteye ASM de çalışa 257 sağlık çalışaıı Aile Hekimliği Sistemii (AHS) ve sağlık ocağı hizmetlerii değerledirmelerie yöelik olarak tasarlamıştır. Sağlık çalışalarıı aile hekimliği modeli hakkıda değerledirmelerii almak, koruyucu sağlık hizmetleride e büyük işlevleri gerçekleştire sağlık ocaklarıı yeri ala Aile sağlığı merkezleri döüşümü hedeflerie e ölçüde ulaşabildiğii tespit etmek. Yei sistemi koruyucu sağlık hizmetlerii uygulamasıda soru varsa ortaya koymak, sağlık çalışalarıı her sistemi kişi ve topluma yöelik hizmet suumlarıda istedik amaçlara ulaşmada farlılıkları belirtmek ve çalışaları her iki sistemi hizmet suucuları ve alıcılarıı e düşüdüklerii eler hissettiklerii vurgulamak amaçlı plalamıştır. 3. ARAŞTIRMANIN METODOLOJİSİ Çalışmaı Kapsamı ve Öreklem Belirleme: Çalışmaı kapsamıni Kahramamaraş Halk Sağlığı Müdürlüğüe bağlı aktif olarak resme hizmet vere Kahramamaraş il merkezideki 44 Aile Sağlığı Merkezi oluşturmuştur. Araştırma 44 ASM de 123 Aile Sağlığı Birimii aktif olarak içermektedir. Her birimde e az 5 ay çalışa ve araştırmaya katılmayı isteye ASM de çalışa tüm sağlık meslek grubu sağlık çalışalarıı içermektedir. Araştırma souçları gerçekliğii yasıtması açısıda sağlıkta döüşüm süreci yaşadıkta 1,5 yıl (18 ay) sorasıda gerçekleştirilmiştir ki bu sayede çalışaları yei durum hakkıda yeterli bilgiye ve kaıya sahip olmaları sağlamıştır. Araştırmaı yapıldığı döem itibarı ile Kahramamaraş Halk Sağlığı Müdürlüğüde alıa verilere göre 123 ASM de 11 taesi A Grubu ASM dir. Her aile sağlığı birimide bir hekim bir aile sağlığı Elemaı çalışmak durumudadır.. A Grubu ASM lerde mevzuat gereği e az bir sağlık çalışaı daha istihdam etmek durumu olması sebebiyle toplamda 257 sağlık çalışaı öreklem grubuu oluşturmaktadır. Aketi Uygulaması ve Değerledirilmesi: Kahramamaraş İl Sağlık Müdürlüğü ve Halk sağlığı Müdürlüğüde öcelikli olarak gerekli iziler alıdı. Halk sağlığı Müdürlüğüde 44 ASM i ve Merkezlerde çalışa hekimleri iletişim adresleri alıarak mümkü ola her birimdeki her çalışaa ulaşılmaya çalışılmıştır. Öreklem grubuda 4 ASB katılımcı olmak istememiştir. Bazı sağlık çalışalarıı doğum öcesi izide olmaları sebebiyle ulaşılamamıştır. Şehir merkezideki ASM lere bizzat gidilmiş, merkeze uzak ola belediyelerde bulua ASM lerdeki sağlık çalışalarıı telefo ile ulaşılarak e-posta adresleri alıarak aket ulaştırılmış ve geri döüşler sağlamıştır. Araştırmaya kou ola ilişkii ortaya çıkarılması ve araştırmaya kou ola değişkeleri belirleyicilerii ortaya çıkarılması amacıyla kapsamlı bir yazı taraması yapılmıştır. Aketi birici bölümde sağlık çalışalarıı demografik, sosyo-kültürel ve mesleğe ilişki özelliklerii içere 14soru sorulmuştur. Aketi ikici bölümüde ise Prof. Dr. Mustafa Taşlıya tarafıda hem geçmiş hem de bugükü durumu ayı sorularla ölçmek ve katılımcıya ayı ada değerledirme şası sumak içi geliştirile iki boyutlu sorular sorulmuştur. Sağlık Ocağı sistemi ile Aile Hekimliği Sistemii karşılaştırmak amaçlı 34soruikifarklı boyut esas alıarak sorulmuştur. Sağlık Ocağı sistemi ile Aile Hekimliği Sistemii karşılaştırmak içi oluşturula 34 öermeyi cevaplamaları içi beşli Likert ölçeği kullaılmıştır. Likert ölçeğide katılımcıları düşücelerii daha 5
6 et alayabilmek içi 1.Hiç Katılmıyorum, 2:Katılmıyorum, 3:Kararsızım, 4:Katılıyorum, 5:Kesilikle Katılıyorum ifadeleri kullaılmıştır. Verileri değerledirilmesi SPSS 18 paket programı ile, yüzdelik hesapları, crosstabs testleri kullaılarak yapılmıştır. Ölçeği Güveilirliğii Belirlemesi: Elde edile veriler SPSS 18,0 istatistik paket programı kullaılarak aaliz edilmiş ve yorumlamıştır. Birici ve ikici bölümdeki sosyo-demografik ve aile sağlığı sistemi ile ilgili açık uçlu ve dereceledirmeli sorular çıkarıldığıda ölçeği iç tutarlılık aalizi soucu(crobach s Alpha) 0,737 olarak bulumuştur. Bu ora sosyal bilimlerde kabul edilebilir bir souçtur(nually, 1978; Akt. Gürbüz ve Şahi, 2014: 305). 4.ARAŞTIRMA BULGULARI VE TARTIŞMA Tablo 1. Katılımcılara İlişki Demografik Bilgiler Demografik N % Demografik N % Özellikler Özellikler Yaş Grupları Medei Durum ,8 Bekâr 36 15, ,0 Evli ,5 40 ve üzeri 82 35,2 Eşi Çalışması Cisiyet Hayır 35 17,7 Kadı ,4 Evet Erkek 80 35,6 Mesleğii Kedi İsteğiyle Seçme Öğreim Evet ,6 Lise 37 16,2 Hayır 41 18,4 Ö Lisas 45 19,7 Boş 10 Lisas 39 17,0 Yüksek Lisas 91 39,7 İş Yerideki Görev Durumu Doktora 17 7,4 A.T.T. 8 3,4 Boş 4 Ebe 77 33,0 Hemşire 41 17,6 Meslekteki Çalışma Doktor ,9 Süreleri 1-4 yıl 34 14,8 5-9 yıl 38 16,5 Aile Hekimliği Sistemideki Çalışma Süreleri yıl 53 23, , yıl 60 26, ,7 20 ve üzeri 45 19, ,8 Boş 3 Boş 4 6
7 ASM de Çalışmada Öce Çalıştıkları Birim -I. B. S. H. (Sağlık Ocağı, AÇSAP, Verem S.D.) -II. Basamak Sağlık Hizmetleri (Hastaeler) -İl Sağlık Müdürlüğü ve 112 Acil Şu A Nerede Çalışmak İsterdiiz? ,4 Sağlık ocağı 48 20, ,6 A.S.M ,6 9 4,0 Devlet hastaesi 40 17,2 Diğer 22 9,5 Tablo 1 icelediğide katılımcıları %48,0 ı yaş grubudadır. Katılımcıları büyük çoğuluğu %64,4 ü kadıdır. Araştırmaya katıla 233 katılımcıı %84,5 i evlidir. Eğitim durumu bakımıda katılımcıları %39,7 i yüksek lisas mezuudur ve evli olaları %82,3 ü eşi çalışmakta. Katılımcıları %81,6 ı mesleğii kedi isteği ile seçmiştir, %45,9 u doktordur. Sağlık çalışaları %26,1 sı yıldır görev yapmaktadır, %66,8 i 3 yıl ve daha fazla süredir aile hekimliği sistemide çalışmaktadır. Bu verilere bakıldığıda katılımcıları geelie yakııı yükseköğretim mezuu olduğu, çoğuluğu o yılda fazla sağlıkçı olduğu ve yarısıda çoğuu e az 3 yıldır aile hekimliği de çalışmakta olduğu görülmektedir. Katılımcıları yarısıda çoğu %63,4 ü daha öce ASM gibi yie birici basamak çalışmış olması eski ve yei sistemi karşılaştırma acısıda öemlidir Şu a erede çalışmak isterdiiz sorusua %52,6 sı ASM yi ifade etmişlerdir. Tablo 2. AHS e İlişki Düşüceleri Aile Doktoru /Aile Sağlığı Elemaı Olarak Adladırılmak Bei Rahatsız Etmiyor İfadesie N % AHS i Koruyucu Sağlık Hizmetlerii amaçlarıa çok daha uygudur ifadesie katılımı N % Katılımı Tamame Katılıyorum 43 18,8 Tamame Katılıyorum 67 29,0 Katılıyorum 89 38,9 Katılıyorum 98 42,4 Kararsızım 25 10,9 Kararsızım 21 9,1 Katılmıyorum 38 16,6 Katılmıyorum 35 15,2 Hiç Katılmıyorum 34 14,8 Hiç Katılmıyorum 10 4,3 Tablo 2 de görüldü üzere Aile doktoru/aile sağlığı elemaı olarak adladırılmak bei rahatsız etmiyor ifadesie katılım %57,7 olsa da çapraz tablo aalizleride Aile hekimliği sistemide şua çalışmakta ola Ebeler, Aile Sağlığı Elemaı Olarak adladırılmakta rahatsız olmakta ve aile hekimliği sistemide laboratuvar hizmetlerii yeterli bulmamaktalar. AHS i koruyucu sağlık hizmetlerii amaçlarıa çok daha uygudur ifadesie katılım %71,4 olarak bulumuştur. Alagöz ve arkadaşlarıı(2010: 354) yaptığı çalışmada Doktorları e çok çalışmak istediği birim ASM olduğuu, maaşıı yeterli bulalar sadece doktorları olduğuu ASE kavramı yalış olduğuu düşüe kesim %80 lerde olduğuu belirtmişler ve çalışalarıı AHS e bakış açıları değerledirildiğide, doktorlar 7
8 AHS i Türkiye ye uygu 1. Basamaksağlık hizmeti olarak değerledirdiğii bildirmiştir. Bu veriler çalışaı bulgularıı destekler iteliktedir. Araştırmada çapraz tablo aalizleride (crosstabs);doktorlar işlerii yei şeyler öğreme ve kedimi geliştirme fırsatı vermediğii ifade etmişlerdir. Yie doktorlar aile hekimliği sistemide maaşımı eğitim/tecrübe düzeyimle oratılı, hak edile maaşı aldıklarıı, çalışma alaıı fiziksel olarak yeterli bulduklarıı ve araç-gereçleri ve gerekli malzemeleri yeterli olduğuu düşümekteler. Aile hekimliği sistemide şua çalışmakta ola Ebeler, aile hekimliği sistemide laboratuvar hizmetlerii yeterli bulmamaktalar. Katılımcıları aile hekimliği birimie geçme öermeleri dereceledirmelerie göre dağılımlarıa baktığımızda, varyas aalizi soucu AHS ye geçmede e yüksek 2,79 ortalama ile şehir merkezide çalışma isteği ilk sırayı, 2,89 ortalama ile ücret öermesi ikici sırayı almıştır. Katılımcılara suula öerme sıralamaları ve ortalamaları aşağıdaki gibi olmuştur; 1. Ücreti Öemi (2,8908) 2. Şehir Merkezide Çalışma İsteği(2,7991) 3. Kedi İşimde Çalışma İsteği (3,6211) 4. Farklı Görevledirmelerde Çekime (3,6828) 5. I.B.S. Hizmetleride Çalışmayı Sevmek (3,6652) 6. Yei Sistemi Taımak (4,3689) Katılımcıları %30,1 i ücreti öermesii ilk sırada, %27,1 i şehir merkezide çalışma isteği öermesie ikici sırada yer vermişlerdir. Alagöz ve ark.,(2010) ve Çiçeklioğlu, (2013) yaptıkları araştırmada AH ye geçişte e öemli edei doktorlarda ücreti yüksek oluşu, ebelerde ise görevledirmelerde korkma olduğuu ifade etmişlerdir. Çetikaya ve ark., (2012) hekimler üzerie yaptığı araştırmada AH ye geçiş edei %45,2 ücret, %54 yei sistemde yer almak olduğuu belirtmiştir. Bu durumu katılımcıları çoğuluğuu baya ve evli olmasıda kayaklaabileceği düşüülebilir. Tablo 3. Katılımcıları Sağlık Ocağı Sitemii İle Aile Hekimliği Sistemi Değerledirme Aalizleri SAĞLIK OCAĞI SİSTEMİ AİLE HEKİMLİĞİ SİSTEMİ -Aşılama, Bebek Ve Çocuk Takibi Yeterli Ve Etkili Olması -Gebe, Lohusa, Yaş Kadı Takibi Yeterli Ve Etkili Olması -Verileri Daha Kotrollü Kayıt Yapılması Katılmıyorum 57 26, ,1 Kararsızım 55 25, , ,8 Katılıyorum , , ,1 Toplam Mea Katılmıyorum ,1 3, ,8 3, ,9 Kararsızım 21 9, , ,3 Katılıyorum , , ,8 219 Toplam Mea 4,2 4,0 3,9 8
9 -Sistemi Sorgulaa bilirliği 76 36,4 -Halkı Sağlık Hizmetie 50 Ulaşımı Daha Kolay 24,0 Olması -Koruyucu Sağlık 87 Hizmetleri Acısıda 40,2 Nitelikli Hizmet Vermesi -Sorumlu Olua Nüfusa 88 Yeterice Hakim Oluması 41,2 -Diğer Çalışalarla Ortak 41 Çalışmalar Yapabilirliği 19,8 -Hasta Memuiyetii 70 Yeterli Olması 32,7 -Sadece Kedi İşii 73 Gerekliliğii Yapma 34,1 -Bireyi Aile Ve Çevresiyle 69 Daha Bütücül 32,8 Yaklaşabilme Durumu -İş Yüküü Fazla Olması 63 29,9 -Ekip Çalışmasıa 64 Uyguluğu 30,8 -Daha Verimli Çalışma 75 Hissi Vermesi 34,9 -Etegre Sağlık Hizmeti 64 Verilmesi 30,7 -Çalışma Alaıı Fiziksel 82 Olarak Yeterliliği 38,7 -Laboratuvar 80 Hizmetlerii Yeterliliği 37,8 -Hekimlerle Diğer Sağlık 56 Çalışalarıı İletişimii 27 Yeterliliği -Gerektiğide İzi 65 Alabilme Durumu 32,2 -Çalışma Arkadaşlarımı 41 Koularıda Yeterliliği 19,4 -Gerektiğide İzi 65 Alabilme Durumu 32,2 -Hak Edile Maaşı Alma 114 Düşücesi -Araç-Gereçleri Ve Gerekli Malzemeleri Yeterli Olması 54, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 3, ,0 2, ,8 2, ,7 3, ,4 3, ,5 3, ,9 2, , ,9 3, ,3 3, ,0 3, ,7 2, ,6 2, ,0 3, ,1 3, ,0 3, ,7 3, ,0 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,9 3,8 3,7 3,7 3,7 3,5 3,4 3,4 3,4 3,4 3,2 9
10 -Bu Sistem De Meslektaşları Rakip Olarak Görülmesi -Rahat Ve Özgürce Çalışabilme Fırsatı Vermesi -Sistemi Ülkemiz İçi Uygu Olması -Yetki Ve Sorumluluklarımı Açık Olması -Bekletileri Ve Deetimleri Adil Olması -Maaşımı Eğitim/Tecrübe Düzeyimle Oratılı Olması -Yapıla Değişiklikleri Yeterice Açık Olması -İşiizi Yei Şeyler Öğreme Ve Kedimi Geliştirme Fırsatı Vermesi -İşiizi Size Toplumda Saygılık Kazadırması -Hizmet- İçi Eğitimleri Yeterice Verilmesi -Persoel Sayısıı Yeterliliği -Mesleki Gelişime İmkâıı Olması , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,1 3, ,7 3, ,1 2, ,6 2, ,8 2, ,1 2, ,8 2, ,1 2, ,7 2, , ,6 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 45, , ,2 3,1 3,1 3,0 3,0 3,0 2,9 2,9 2,9 2,9 2,9 2,7 Tablo 3 icelediğide Sağlık ocağı sistemide I. Basamak Sağlık Hizmeti verme ile ilgili 14 öermei ortalamaları 3,05 AHS de ise 3,53 olarak bulumuştur. Çalışmada e yüksek değeri AHS de Aşılama, Bebek ve Çocuk Takibi Yeterli ve Etkili Olması (4,2) ve Gebe, Lohusa, Yaş Kadı Takibi Yeterli Ve Etkili Olması (4) öermeleri almıştır. Üstü ve ark.(2011), Nesaır ve Erkma,(2010)araştırmasıda özellikle performasa dayalı bu işlemlerde işlemlerde artış olduğuu ifade etmiştir.katılımcıları e çok katıldıkları öermeleri bir diğeri de Hak Edile Maaşı Alma Düşücesi olmuştur.çetikaya ve ark.,(2012),aktaş ve Çakır, (2012: 25) Alagöz ve ark.,(2010;357),çiçeklioğlu ve ark.(2013) ve Bayka ve ark.(2014) özellikle hekimlerce belirtile olumlu yödeki e öemli değişikliği elde edile geliri artması olduğuu ifade etmişlerdir. I. Basamak sağlık hizmetlerii itelik ve sistematikliğii sorgulaya Koruyucu Takibi Yeterli Ve Etkili Olması, Sorumlu Olua Nüfusa Yeterice Hakim Oluması, Hasta Memuiyetii Yeterli Olması, Bireyi Aile Ve Çevresiyle Daha Bütücül Yaklaşabilme, Verileri Daha Kotrollü Kayıt Yapılması, Sistemi Sorgulaa bilirliği öemeleri alamlı olarak AHS de daha yüksek bulumuştur. Alagöz ve ark.,(2010;357) Mutlupoyraz,(2010) 2008 ve 2009 yılıda sağlık ocakları ve AH yi karşılaştırdığı araştırmaları bu çalışmaı bulgularıı desteklemektedir. 10
11 Çetikaya ve ark., (2012), Aktaş ve Çakır, (2012: 25) Sağlık Persoeli; çalışma verimliliği, halkı sağlık hizmetlerie hızlı erişimi, ekip çalışmasıa uyguluğu, hizmette süreklilik, verile kayıt altıa alıması, ücret tatmii, koruyucu sağlık hizmetleri suumu, polikliik hizmetleri suumu açısıda sağlık ocağıa göre ASM leri daha başarılı bulduklarıı belirtmiş olup AHS i devam etmesii istemektedir. Diğer tarafta ASM leri bia yeterliliği, persoel yeterliliği, laboratuvar hizmetleri, açısıda iyileştirmelere gidilmesi gerektiği ifade etmişlerdir. Araştırmada yapıla çapraz karşılaştırmalarda, doktorlar göreceli olarak sağlık ocağı sistemie göre ASM ler içi daha olumlu fikir beya etmişlerdir.ebeler aşılama, bebek ve çocuk, gebe, lohusa, yaş kadı takibi yeterli ve etkili bulduklarıı,koruyucu sağlık hizmetleri acısıda itelikli hizmet verdiğii,çiçeklioğlu ve ark.(2013), rahat ve özgürce çalışabilme fırsatı bulabildiklerii, sağlık ocağıda hizmet- içi eğitimleri yeterice verildiğii ifade etmişlerdir.alagöz ve ark., (2010: 355), çalışalarıı AHS e bakış açıları değerledirildiğide, doktorlar AHS i Türkiye ye uygu 1. Basamaksağlık hizmeti olarak değerledirirke, ebe ve hemşirelere göre 1. basamak sağlık sistemi olmadığıı düşüdüklerii tespit etmişlerdir. Hemşireler sağlık ocağı çalışmasıı ekip çalışmasıa uygu olduğuu ifade etmişlerdir.acil Tıp Tekisyeleri (ATT) sağlık ocağıda mesleki gelişme imkâıı olmadığıı ve sağlık ocağıda diğer çalışalarla ortak çalışmalar yapabildiğii belirtmişlerdir. Bu verilere göre Sağlık Ocağı sistemii herkesi kedi görev taımlamalarıa göre cevapladığıı söyleyebiliriz. Doktorlar koruyucu hizmetlerde bütücül yaklaşımı olmadığıı ifade ederke, ebeler ise o döemde koruyucu hizmetleri bireysel uygulamalarıı kedileri yaptıkları içi gebe, bebek, aşı gibi uygulamaları yeterli bulmaktalar.hemşireler ise sağlık ocaklarıda tedavi alaıda görev yaptıklarıda ve ocak çalışmalarıda hemşire sayısıı yeterli olmasıda iş bölümü yapabildikleride ekip çalışmasıı uygu olduğuu ifade etmiş oldukları söyleebilir. Bu veriler ışığıda koruyucu sağlık hizmetlerii e öemli işlevlerii başıda gele aa çocuk sağlığı hizmetlerii sağlık Ocakları sistemie göre AHS de çok daha etkili ve verimli yapıldığıı söyleyebiliriz. Yie araştırmada ortaya çıka diğer bir usurda kayıt sistemii eskiye göre daha iyi yapıldığı ve işlem ve işlevleri bu yei sistemde sorgulaa bilirliğii artmasıdır(alagöz ve ark.,2010: 357). Diğer tarafta aile Hekimliği Sistemide persoel sayısı az buluması sistemi tam maasıyla oturmadığıı ve ASM leri çoğuu sııf olarak A Grubu olmadıklarıda kayakladığıı söyleye biliriz. Çükü A Sııfı ASM lerde tam veya yarı zamalı birde fazla elema istihdam etme zorululuğuu yerie getirmesi gerekmektedir. Sağlık bakalığıı (2010: 24)tüm sağlık çalışalarıı kapsaya Sağlık Persoeli Memuiyet Araştırması da birici basamak sağlık çalışaları Hasta memuiyetide, Aile hekimliği ve SDP bileşelerie ait koularda e iyi görüş bildire üçücü grup olmuştur.buula beraber çalışmaya katılaları yarısı aile hekimliği uygulamasıda yer almakta memu görümektedirler. Uygulaa doğru sağlık politikalarıı soucu olarak sağlık persoelii verimii arttığı, sağlık hizmetlerii iteliğide bekleei aksie düşüş değil bir artış olduğu gözlemektedir(üstü ve ark. 2011:59). 11
12 4. SONUÇ VEÖNERİLER Çalışmaı soucuda araştırmaya katılaları verdikleri cevaplar ile; Katılımcıları %66 sı Aile Hekimliği Sistemii ilk uygulamasıda bu yaa çalışmaktadır %63,4 ü Aile Sağlığı Merkezide çalışmada öce sağlık ocağıda çalışmışlardır. Bu durum her iki sistemi katılımcıları değerledirme olaaklarıı buluduğuu göstermektedir. Sağlık çalışalarıı Aile Hekimliği Sistemie geçmede öce I. Basamak hizmetleride çalışmış olduklarıda dolayı Sağlık Ocağı Sistemie göre Koruyucu sağlık hizmetlerii amaçlarıa daha uygu bulduklarıı, AHS de çalışmakta memu olduklarıı, Özellikle aşılama, bebek ve çocuk gebe, lohusa, yaş kadı eski sisteme göre çok daha etkili ve yeterli olduğu, Maaşları, kayıtları, sistemi sorgulamasıı eski sisteme göre daha iyi olduğu, AHS de sorumlu olua üfusa daha hakim oluduğu, AH i daha iyi sorgulaabildiği Sisteme geçişte öceliği maaşlardaki artışı ve merkezde çalışma isteği etkili olduğu, Hasta memuiyetii arttığı, Sağlık ocağı sisteme göre Araç-Gereçleri ve Gerekli Malzemeleri ve Persoel sayısıı Yetersiz olduğu, Hekimler dışıdaki çalışaları mesleki gelişme imkâıı olmadığı, Aile sağlığı elemaı olarak adladırılmakta ebeleri rahatsız olduğu eticelerie ulaşılmıştır. Bu souçlar doğrultusuda; Aile hekimliği uygulaması 2010 yılı souda tüm ülkede yaygılaşmıştır. Şüphesiz yei bir uygulama ve çalışma şekli, hem hekimler ve diğer sağlık persoeli açısıda, hem deetleme ile sorumlu sağlık otoriteleri açısıda hem de hastalar açısıda yei ve değişik soruları beraberide getirecektir(aktaş ve Çakır, 2012; 28).Aile Hekimliği Sistemi farkı bir disiplidir. Bu yei başlagıç taraabilir, öleebilir ve taısı koulmuş hastalıkları ve komplikasyoları azaltılmasıda çok yölü, bütücül, sürekli bakımı sağlayabilecek bir hekim yaklaşımıı zorulu kılmakta ve hastalık yoktur hasta vardır presibiyle birey merkezli, kademeli bir sağlık suumuu içermektedir. Aile Hekimliği disiplii teorik bir yaklaşımda ziyade bu özellikleri ile uygulaabilir, pratik bir model olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu model ülkemizde başta çok eleştiri almışsa da başarıyla uygulamaya koulduğuu ve sistem oturdukça daha da alaşılarak sorular giderilerek koruyucu sağlık hizmetlerideki istedik eticelerie ulaşılabileceğii göstermektedir. Aile hekimliği sistemie geçişte doktorlar dışıda diğer çalışa sağlık persoelie yeterli bilgiledirmeler yapılmamıştır. Sağlık ocağıda hemşirei, ebei ve hekim dışıdaki persoeli yaptığı tüm girişimleri bugü Aile Sağlığı Elemaı adı altıda herhagi bir sağlık meslek gurubuda bir sağlık çalışaı Aile Sağlığı Elemaı olarak yapmak durumuda kalmıştır. Bu durum eğitimii almamış kişilerde stres, hizmet alıcılar acısıda risk oluşturabilmektedir. Nasıl Aile Hekimliği Sistemi farlı bir disipli ise Aile Sağlığı Elemaı olarak kişileride bu disipli içide eğitimii almaları gerekmektedir. Bu sebepte dolayı eğitim sistemimiz içide Sertifika Programları oluşturulmalıdır. Sertifika programları buğu içide bu koudaki farklı düşüceleri ve iş taımlarıı ortada kaldıracaktır. Eski sistemde ebeleri yaptığı bir takım görevleri eğitimii almamış sağlık meslek grupları içide eğitici itelikte olacaktır ve de doktorlar dışıdaki sağlık çalışaları içi mesleki gelişme imkâları sumuş oluacaktır. 12
13 Ülkemiz içi daha uygu görüe AHS de elema sıkıtısıı giderilmesie yöelik yapılacak bir takım ek uygulamalar ile daha istedik souçlar alıacağı düşüülebilir. KAYNAKLAR AİLE HEKİMLİĞİ, ( ). AKDAĞ, R. (2011), Türkiye Sağlıkta Döüşüm Programı Değerledirme Raporu TÜRKİYE SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI. Sağlık Bakalığı. Yayıı. Akara. SS. 377 AKTAŞ, E. Ö., Çakır, G. (2012), Aile Hekimlerii, Aile Hekimliği Uygulaması Hakkıdaki Görüşleri: Bir Aket Çalışması, Ege Üiversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Aabilim Dalı, İzmir, Ege Tıp Dergisi, 2012, Cilt 51, Sayı 1, ss,21-29 ALAGÖZ, U. Ö., TENGİLİMOĞLU, D., ÜNALAN. D, (2010), Hekimliği Sistemie Geçiş: Kayseri İli Develi İlçesi Öreği, T.C. Sağlık Bakalığı Tedavi Hizmetleri Geel Müdürlüğü. Uluslararası Sağlıkta Performas Ve Kalite Kogresi Bildiriler Kitabı CİLT 1ss: BAYKAN, Z., Çetikaya, F., Naçar, M., & Kaya, A., (2014), Aile hekimlerii tükemişlik durumları ve ilişkili faktörler, Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, ÇETİNKAYA F., Bayka, Z., Naçar, M., Öksüzkaya, A., (2012), Kayseri İlideki Aile Hekimlerii Aile Hekimliği Sistemi İle İlgili Düşüceleri ve Uygulamaları, 15.Ulusal Halk Sağlığı Kogre Kitabı 2-6 Ekim 2012 Bursa ÇİÇEKLİOĞLU, M.,Öcek Z., Yüce, Özdemir R., Türk M., Taer Ş., (2013), Aile Hekimliği Birici Basamak Sağlık Ortamıı Nasıl Döüştürdü? Türk Tabipleri Birliği Yayıları. Akara GÜRBÜZ, S., ŞAHİN, F. (2014). Sosyal Bilimlerde Araştırma Yötemleri Felsefe-Yötem-Aaliz, Seçki Yayıcılık, Akara. MUTLUPOYRAZ, F. (2010), Adaa daki Birici Basamak Sağlık Kurumlarıa Başvura Hastaları Memuiyet Düzeyleri Ve Bu Kurumlarda Çalışa Hekimleri İş Doyumuu Saptaması, Uzmalık Tezi, Çukurova Üiversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Aabilim Dalı, Adaa. NESANIR, N.,& Erkma, N. (2010), Aile Hekimliği Uygulamasıa Geçe İlk 11 İli Sağlık Göstergeleri Üzeride Bu Sürece Bir Bakış, TAF PrevetiveMedicieBulleti, 9(5). NUNALLY, J.C. (1978),PsychometricTheory (Secod Editio), New York, McGrawHill, ss,701 RESMİ GAZETE. (2005),Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkıda Yöetmelik. Sayı:25867, Yayı tarihi: , Resmi Gazete, Akara SAĞLIK BAKANLIĞI,(2003), Sağlıkta Döüşüm. T.C. Sağlık Bakalığı yayıı, Akara. SAĞLIK BAKANLIĞI,(2004), Sağlıkta Döüşüm Programı. T.C. Sağlık Bakalığı yayıı, Akara. SAĞLIK BAKANLIĞI, (2011),Aile Hekimliği Türkiye Modeli. Akara: Mavi Ofset, 2004.ss,105,Akara. SAĞLIK BAKANLIĞI,(2007), 21 Hedefte Türkiye Sağlıkta Gelecek, T.C. Sağlık Bakalığı Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi, Hıfzısıhha Mektebi, Akara. 13
14 SAĞLIK BAKANLIĞI,(2010),Sağlık Persoeli Memuiyet Araştırması Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakalığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkalığı Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü, Akara, SAĞLIK PLATFORMU, (SP). ( ) SÜLKÜ, S., N. (2011), Türkiye de Sağlıkta Döüşüm Programı Öcesi Ve Sorasıda Sağlık Hizmetlerii Suumu, Fiasmaı Ve Sağlık Harcamaları, T.C. Maliye Bakalığı Strateji Geliştirme Başkalığı Yayı No:2011/414, ss:103, Akara. TUSAK, TÜRKİYE SAĞLIK KURUMU, SB. ( ). ÜSTÜ, Y., Uğurlu, M., Örek, M., &Saisoğlu, S. Y. (2011,) Yılları Arasıda Erzurum Bölgeside Birici ve İkici Basamak Sağlık Hizmetlerii Değerledirilmesi, Balka MedicalJoural, 28(1). YILDIRIM, H.H. (2010), Sağlık ve Siyaset Yazıları: Avrupa Birliği Yoluda Türkiye Aile Hekimliği Açısıda Değerledirmeler. ABSAĞLIK. 14
TOPLUMDA ERKEK HEMŞİRE ALGISI
TOPLUMDA ERKEK HEMŞİRE ALGISI Meryem Saatçı * Özet Amaç: Toplumu erkek hemşirelerle ilgili düşüce ve görüşlerii belirlemesi. Yötem: Kesitsel türde yapıla çalışma 100 kişi üzeride, yüz yüze görüşülerek
DetaylıÖğr. Gör. Nihal ALOĞLU. Prof.Dr. Mustafa TAŞLIYAN. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi
AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE ÇALIŞAN SAĞLIK PERSONELİNİN GEÇMİŞ SİSTEM (SAĞLIK OCAKLARI) İLE BUGÜNKÜ SİSTEMİ (AİLE HEKİMLİĞİ) DEĞERLENDİRMELERİ: KAHRAMANMARAŞ İL MERKEZİNDE BİR ALAN ÇALIŞMASI Öğr. Gör. Nihal
DetaylıEczacılık Fakültesi Öğrencilerinin Mesleğe Yaklaşımları Pharmacy Students' Approach to Their Profession
Eczacılık Fakültesi Öğrecilerii Mesleğe Yaklaşımları Pharmacy Studets' Approach to Their Professio Işıl ŞİMŞEK* Yıldır ATAKURT** Bihter YAZICIOĞLU*** ÖZET Bu çalışmada, Eczacılık Fakültesi öğrecilerii
DetaylıThe Determination of Food Preparation and Consumption of the Working and Non-Working Women in Samsun
Research Turkish Joural of Family Medicie & Primary Care www.tjfmpc.com The Determiatio of Food Preparatio ad Cosumptio of the Workig ad No-Workig Wome i Samsu Samsu İlide, ve Kadıları, Evde Besi Hazırlama
DetaylıVeteriner İlaçları Satış Yetkisinin Veteriner Hekimliği Açısından Değerlendirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisinin Vizyon ve Bilanço Üzerine Etkileri [1]
Kafkas Uiv Vet Fak Derg 6 ():, 00 DOI:0./kvfd.00.6 RESEARCH ARTICLE Veterier İlaçları Satış Yetkisii Veterier Hekimliği Açısıda Değerledirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisii Vizyo ve Bilaço Üzerie Etkileri
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA
Joural of Research i Educatio ad Teachig OKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA Yard.Doç.Dr. Tüli Malkoç Marmara Üiversitesi
DetaylıPSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI
Kriz Dergisi 3 (1-2): 133-137 PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI Ayça GÜRDAL*, Hasa MIRSAL" GİRİŞ VE AMAÇ Ayakta tedavi sürekliliği, diğer tıp dallarıda
DetaylıKırsal Kalkınma için IPARD Programı ndan Sektöre BÜYÜK DESTEK
KAPAK KONUSU Kırsal Kalkıma içi IPARD Programı da Sektöre BÜYÜK DESTEK Kırsal Kalkıma (IPARD) Programı Kırmızı Et Üretimi ve Et Ürülerii İşlemesi ve Pazarlaması alalarıda gerçekleştirilecek yatırımları
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Makine Mühendisliği Bölümü
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Makie Mühedisliği Bölümü 1 STAJLAR: Makie Mühedisliği Bölümü öğrecileri, öğreim süreleri boyuca 3 ayrı staj yapmakla yükümlüdürler. Bularda ilki üiversite içide e fazla 10 iş güü süreli
DetaylıÖĞRENME ETKİLİ HAZIRLIK VE TAŞIMA ZAMANLI PARALEL MAKİNELİ ÇİZELGELEME PROBLEMİ
Öğreme Etkili Hazırlık ve Taşıma Zamalı Paralel Makieli Çizelgeleme Problemi HAVACILIK VE UZAY TEKNOLOJİLERİ DERGİSİ TEMMUZ 2006 CİLT 2 SAYI 4 (67-72) ÖĞRENME ETKİLİ HAZIRLIK VE TAŞIMA ZAMANLI PARALEL
DetaylıDicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı
Dicle Üiversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Aabilim Dalı TARİHÇEMİZ Dicle Üiversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji aabilim dalı 1969 yılıda kurulmuştur. 1982 yılıa kadar Histoloji
DetaylıİLK VE ACİL YARDIM PROGRAMI SON SINIF ÖĞRENCİLERİNİN KLİNİK UYGULAMALARDA VE AMBULANS İSTASYONLARINDA KARŞILAŞTIKLARI GÜÇLÜKLER
Sia YENAL ve ark. İLK VE ACİL YARDIM PROGRAMI SON SINIF ÖĞRENCİLERİNİN KLİNİK UYGULAMALARDA VE AMBULANS İSTASYONLARINDA KARŞILAŞTIKLARI GÜÇLÜKLER Sia YENAL, Semra ÇELİKLİ Dokuz Eylül Üiversitesi, Sağlık
DetaylıDoğum Sonu Kliniklerinde Çalışan Ebe ve Hemşireler Kanıta Dayalı Uygulamaların Neresinde?
Doğum sou kaıt temelli uygulamaları değerledirilmesi ARAŞTIRMA Doğum Sou Kliikleride Çalışa Ebe ve Hemşireler Kaıta Dayalı Uygulamaları Nereside? Where Ca We Fid Postpartum Cliic Midwives ad Nurses i the
Detaylıİnsan Kaynakları Web Sitelerinde Yer Alan Hemşire İş İlanlarının İncelenmesi *
Web siteleride hemşire iş ilaları ARAŞTIRMA İsa Kayakları Web Siteleride Yer Ala Hemşire İş İlalarıı İcelemesi * A Evaluatio of Job Advertisemets for Nurses o Websites of Huma Resources Feride Eşki Bacaksız1,
Detaylıİşlenmemiş veri: Sayılabilen yada ölçülebilen niceliklerin gözlemler sonucu elde edildiği hali ile derlendiği bilgiler.
OLASILIK VE İSTATİSTİK DERSLERİ ÖZET NOTLARI İstatistik: verileri toplaması, aalizi, suulması ve yorumlaması ile ilgili ilkeleri ve yötemleri içere ve bu işlemleri souçlarıı probabilite ilkelerie göre
DetaylıGiresun İlindeki Ailelerin Sünnet Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları
Çocuk Dergisi 8(3):166-171, 2008 Giresu İlideki Aileleri Süet Kousudaki Bilgi, Tutum ve Davraışları Fadime ÜSTÜNER TOP *, Yeliz ESÜNTİMUR **, Leyla UYKAN **, Emie AYDIN PEKDEMİR * Giresu İlideki Aileleri
DetaylıİLKÖĞRETİM ÖĞRENCİLERİNİN OKUL KANTİNLERİNDE SATIN ALMA DAVRANIŞLARI ÜZERİNE BİR ARAŞTIRMA
Süleyma Demirel Üiversitesi Sosyal Bilimler Estitüsü Dergisi Joural of Süleyma Demirel Uiversity Istitute of Social Scieces Yıl: 2011/1, Sayı:13 Year: 2011/1, Number:13 İLKÖĞRETİM ÖĞRENCİLERİNİN OKUL KANTİNLERİNDE
DetaylıUluslararası nsan Bilimleri Dergisi ISSN:
Uluslararası sa Bilimleri Dergisi ISSN: 1303-5134 www.isabilimleri.com 18.10.2004 MU LA SA LIK YÜKSEKOKULU Ö RENC LER N N SOSYO-DEMOGRAF K ÖZELL KLER N N ÖZ-BAKIM GÜÇLER NE ETK S N N BEL RLENMES Hüseyi
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜZİK EĞİTİMİNİN SÖZEL AÇIKLAMA BECERİLERİNE ETKİSİ
OKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜZİK EĞİTİMİNİN SÖZEL AÇIKLAMA BECERİLERİNE ETKİSİ Yrd. Doç. Dr. Tüli Malkoç Marmara Üiversitesi Atatürk Eğitim Fakültesi, Göztepe, tmalkoc@marmara.edu.tr Fuda
DetaylıAile Sağlığı Elemanları ile Mümkün mü? / Özlem Özkan
Aile Sağlığı Elemanları ile Mümkün mü? / Özlem Özkan Gerek Sağlık Bakanlığı tarafından, gerekse bazı bilimsel makalelerin bulgularına dayalı olarak aile hekimliği uygulamasının ekip çalışmasını motive
DetaylıTUTGA ve C Dereceli Nokta Koordinatlarının Gri Sistem ile Tahmin Edilmesi
TMMOB Harita ve Kadastro Mühedisleri Odası, 5. Türkiye Harita Bilimsel ve Tekik Kurultayı, 5 8 Mart 5, Akara. TUTGA ve C Dereceli Nokta Koordiatlarıı Gri istem ile Tahmi Edilmesi Kürşat Kaya *, Levet Taşcı,
DetaylıSevdiğiniz her şey güvence altında
HAKKINDA Sevdiğiiz her şey güvece altıda Baksaş Sigorta 1994 yılıda Türkiye i öemli saayi şirketleri arasıda yer ala Bakioğlu Holdig büyeside kurulmuştur. Bakioğlu Holdig; Ambalaj Grup Şirketleri yaıda;
DetaylıBİYOİSTATİSTİK İstatistiksel Tahminleme ve Hipotez Testlerine Giriş Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK İstatistiksel Tahmileme ve Hipotez Testlerie Giriş Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üiversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr
DetaylıTAYVAN ÇİN HALK CUMHURİYETİ İLİŞKİLERİNDE SOSYOLOJİK DÖNÜŞÜM
Türkmeeli İşbirliği ve Kültür Vakfı AVRASYA İNCELEMELERİ MERKEZİ CENTER FOR EURASIAN STUDIES TAYVAN ÇİN HALK CUMHURİYETİ İLİŞKİLERİNDE SOSYOLOJİK DÖNÜŞÜM ÇİN TAYVAN 30 Aralık 2014, Akara TAYVAN ÇİN HALK
DetaylıADANADA EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİNİN YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNDE HASTANE ENFEKSİYONLARI BİLGİ DÜZEYİ. Necdet AYTAÇ, Handan NAHARCI, Gürsel ÖZTUNÇ
ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 200; 9(3) :9-15 Kliik Araştırma ADANADA EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİNİN YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNDE HASTANE ENFEKSİYONLARI BİLGİ DÜZEYİ 1 2 3 Necdet AYTAÇ, Hada NAHARCI, Gürsel
DetaylıBÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ. Doç.Dr. Suat ŞAHİNLER
BÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ İkici bölümde verileri frekas tablolarıı hazırlaması ve grafikleri çizilmesideki esas amaç; gözlemleri doğal olarak ait oldukları populasyo dağılışıı belirlemek ve dağılışı geel özelliklerii
DetaylıKadınların doğum sonrası fonksiyonel durumları ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Araştırma / Cliical Ivestigatio DOI: 10.4274/tjod.82574 Kadıları doğum sorası foksiyoel durumları ve etkileye faktörleri belirlemesi Evaluatio of the fuctioal status of woma after childbirth ad effective
DetaylıT.C. ATILIM ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ SAĞLIK KURUMLARI İŞLETMECİLİĞİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİNDE YÖNETSEL VE
T.C. ATILIM ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ SAĞLIK KURUMLARI İŞLETMECİLİĞİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİNDE YÖNETSEL VE ORGANİZASYONEL SORUNLARIN İNCELENMESİ: GATA HEMŞİRELİK HİZMETLERİNDE
DetaylıKlinik Araştırma. Şenol Emre, Haluk Emir, Sinan Celayir. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
Çocuk Cerrahisi Dergisi (-):-, 0 doi:0./jtaps.0.0 Kliik Araştırma Tıp fakültesi beşici sııf öğrecilerii çocuk cerrahisi stajı içi düşüceleri: Geribildirim aketlerii ve sıav başarı oralarıı değerledirilmesi
DetaylıSağlık Meslek Lisesi Son Sınıf Öğrencilerinin Hemşirelik Mesleğine İlişkin Düşünceleri*
ARAŞTIRMA Sağlık Meslek Lisesi So Sııf Öğrecilerii Hemşirelik Mesleğie İlişki Düşüceleri* Opiios of Seior Studets of a Vocatioal Health High School about Professio of Nursig Gül Dikeç 1, Siem Karakurt
DetaylıLABORATUVARIN İŞ HİJYENİ ÖLÇÜM, TEST VE ANALİZ HİZMETLERİ KAPSAMINDA AKREDİTASYON BELGESİ ALMASI ZORUNLULUĞU OLAN PARAMETRE LİSTESİ
LABORATUVARIN İŞ HİJYENİ ÖLÇÜM, TEST VE ANALİZ HİZMETLERİ KAPSAMINDA AKREDİTASYON BELGESİ ALMASI ZORUNLULUĞU OLAN PARAMETRE LİSTESİ Sıra No Parametre 1 Kişisel Soluabilir Tozları Kosatrasyou 2 İşyeri Ortamı
DetaylıMEKANİK TESİSATTA EKONOMİK ANALİZ
MEKANİK TESİSATTA EKONOMİK ANALİZ Mustafa ÖZDEMİR İ. Cem PARMAKSIZOĞLU ÖZET Düya çapıda rekabeti ö plaa çıktığı bu gükü şartlarda, e gelişmiş ürüü, e kısa sürede, e ucuza üretmek veya ilk yatırım ve işletme
DetaylıKALİTE VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME İÇİN MÜŞTERİ GERİ BİLDİRİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Altı Sigma Yalı Koferasları (9- Mayıs 8) KALİTE VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME İÇİN MÜŞTERİ GERİ BİLDİRİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Serka ATAK Evre DİREN Çiğdem CİHANGİR Murat Caer TESTİK ÖZET Ürü ve hizmet kalitesii
DetaylıT.C. İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ KAMU HİZMET ENVANTERİ
T.C. İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ KAMU HİZMET ENVANTERİ SIRANO KURUM KODU STANDART DOSYA PLANI KODU HİZMETİN ADI HİZMETİN TANIMI HİZMETİN DAYANAĞI MEVZUATIN ADI VE MADDE NUMARASI HİZMETTEN
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEMİ İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜZİK EĞİTİMİ 3
The Joural of Academic Social Sciece OKUL ÖNCESİ DÖNEMİ İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜİK EĞİTİMİ 3 ÖET Ece KARŞAL 1 Tüli MALKOÇ 2 Bu çalışmada, Okul öcesi döem işitme egelli çocuklara müzik eğitimi verilmiş
DetaylıDÖNEM I BİYOİSTATİSTİK, HALK SAĞLIĞI VE RUH SAĞLIĞI DERS KURULU Ders Kurulu Başkanı : Yrd.Doç.Dr. İsmail YILDIZ
DÖNEM I BİYOİSTATİSTİK, HALK SAĞLIĞI VE RUH SAĞLIĞI DERS KURULU Ders Kurulu Başkaı : Yrd.Doç.Dr. İsmail YILDIZ ARAŞTIRMADA PLANLAMA VE ÇÖZÜMLEME (03-09 Ocak 014 Y.ÇELİK) Araştırma Süreci (The research
DetaylıİŞLETİM KARAKTERİSTİĞİ EĞRİSİ VE BİR ÇALIŞMA THE OPERATING CHARACTERISTIC CURVE AND A CASE STUDY
Süleyma Demirel Üiversitesi Vizyoer Dergisi Suleyma Demirel Uiversity The Joural of Visioary İŞLETİM KARAKTERİSTİĞİ EĞRİSİ VE BİR ÇALIŞMA ÖZET Yrd. Doç. Dr. Halil ÖZDAMAR 1 İstatistiksel kalite kotrol
DetaylıALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
ALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Bezetimi e öemli faydalarıda birisi, uygulamaya koymada öce alteratifleri karşılaştırmaı mümkü olmasıdır. Alteratifler; Fabrika yerleşim tasarımları Alteratif üretim
DetaylıInternational Journal of Languages Education and Teaching
, p. 276-300 Received Reviewed Published Doi Number 15.07.2017 11.08.2017 27.09.2017 10.18298/ijlet.1830 The Effect of Reflective Teachig Activities o Academic Writig Skills i Turkish Laguage ad Literature
DetaylıTürkiye de Sivil Havacılık Eğitimleri
ANALİZ Türkiye de Sivil Havacılık Eğitimleri Bu makalede, ekoomi ile arasıda etkilee-etkileye ilişkisi edei ile kamuoyuu sürekli güdemide yer ala, küresel ve ulusal gelişim oraı edei ile so yıllarda daha
DetaylıMÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI MEZUNLARININ YETENEK SINAVI PUANLARI İLE MEZUNİYET NOTLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
MÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI MEZUNLARININ YETENEK SINAVI PUANLARI İLE MEZUNİYET NOTLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Yrd. Doç. Dr. Özgür Eroğlu Balıkesir Üiversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Saatlar Eğitimi
DetaylıOkul Öncesi Eğitim Alan Çocukların ve Ailelerinin Bilgisayar Oyunu Oynama Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi
Çocuk Dergisi 12(2):66-71, 212 doi:1.22/j.child.212.66 Araştırma Okul Öcesi Eğitim Ala Çocukları ve Ailelerii Bilgisayar Oyuu Oyama Alışkalıklarıı Değerledirilmesi Duygu AKÇAY *, Hilal ÖZCEBE ** Okul Öcesi
DetaylıÖğrenci Numarası İmzası: Not Adı ve Soyadı
Öğreci Numarası İmzası: Not Adı ve Soyadı SORU 1. a) Ekoomii taımıı yapıız, amaçlarıı yazıız. Tam istihdam ile ekoomik büyüme arasıdaki ilişkiyi açıklayıız. b) Arz-talep kauu edir? Arz ve talep asıl artar
DetaylıALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
µ µ içi Güve Aralığı ALTERNATİF İTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMAI Bezetimi e öemli faydalarıda birisi, uygulamaya koymada öce alteratifleri karşılaştırmaı mümkü olmasıdır. Alteratifler; Fabrika yerleşim tasarımları
DetaylıBİLGİNİN EĞİTİM TEKNOLOJİLERİNDEN YARARLANARAK EĞİTİMDE PAYLAŞIMI
The Turkish Olie Joural of Educatioal Techology TOJET July 2005 ISSN: 106521 volume Issue Article 16 BİLGİNİN EĞİTİM TEKNOLOJİLERİNDEN YARARLANARAK EĞİTİMDE PAYLAŞIMI Yard. Doç. Dr. Bahadti RÜZGAR Marmara
DetaylıBileşik faiz hesaplamalarında kullanılan semboller basit faizdeki ile aynıdır. Temel formüller ise şöyledir:
1 BİLEŞİK FAİZ: Basit faiz hesabı kısa vadeli(1 yılda az) kredi işlemleride uygulaa bir metot idi. Ayrıca basit faiz metoduda her döem içi aapara sabit kalmakta olup o döem elde edile faiz tutarı bir soraki
DetaylıÖzelKredi. İsteklerinize daha kolay ulaşmanız için
ÖzelKredi İstekleriize daha kolay ulaşmaız içi Yei özgürlükler keşfedi. Sizi içi öemli olaları gerçekleştiri. Hayalleriizi süsleye yei bir arabaya yei mobilyalara kavuşmak mı istiyorsuuz? Veya özel güler
DetaylıTÜRKİYE DE MOBİNGLE MÜCADELE NE DURUMDA?
TÜRKİYE DE MOBİNGLE MÜCADELE NE DURUMDA? TÜRKİYE DE YÖNETİCİLER VE İNSAN KAYNAKLARI PROFESYONELLERİ ARASINDA YAPILAN ARAŞTIRMA SONUÇLARI 17 KASIM 216 HAZIRLAYANLAR Çağlar ÇABUK - Ceyda AFACAN ARAŞTIRMA
DetaylıA dan Z ye FOREX. Invest-AZ 2014
A da Z ye FOREX Ivest-AZ 2014 Adres Telefo E-mail Url : Büyükdere Caddesi, Özseze ş Merkezi, C Blok No:126 Esetepe, Şişli, stabul : 0212 238 88 88 (Pbx) : bilgi@ivestaz.com.tr : www.ivestaz.com.tr Yap
Detaylı4/16/2013. Ders 9: Kitle Ortalaması ve Varyansı için Tahmin
4/16/013 Ders 9: Kitle Ortalaması ve Varyası içi Tahmi Kitle ve Öreklem Öreklem Dağılımı Nokta Tahmii Tahmi Edicileri Özellikleri Kitle ortalaması içi Aralık Tahmii Kitle Stadart Sapması içi Aralık Tahmii
DetaylıİNTERNET SERVİS SAĞLAYICILIĞI HİZMETİ SUNAN İŞLETMECİLERE İLİŞKİN HİZMET KALİTESİ TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM
17 Şubat 01 CUMA Resmî Gazete Sayı : 807 TEBLİĞ Bilgi Tekolojileri ve İletişim Kurumuda: İNTERNET SERVİS SAĞLAYICILIĞI HİZMETİ SUNAN İŞLETMECİLERE İLİŞKİN HİZMET KALİTESİ TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam,
DetaylıAnkarada Farklı Semtlerdeki Okul Öncesi Eğitim Kurumları İç ve Dış Mekânlarının Kaza Riski Açısından Değerlendirilmesi
Sağlık ve Toplum Yıl:, Sayı: Mayıs-Ağustos ARAŞTIRMALAR / Researches Akarada Farklı Semtlerdeki Okul Öcesi Eğitim Kurumları İç ve Dış Mekâlarıı Kaza Riski Açısıda Değerledirilmesi Preschool Educatio Istitutios
Detaylıİstanbul Göztepe Bölgesinin Makine Öğrenmesi Yöntemi ile Rüzgâr Hızının Tahmin Edilmesi
Makie Tekolojileri Elektroik Dergisi Cilt: 8, No: 4, 011 (75-80) Electroic Joural of Machie Techologies Vol: 8, No: 4, 011 (75-80) TEKNOLOJİK ARAŞTIRMALAR www.tekolojikarastirmalar.com e-issn:1304-4141
DetaylıISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ
8. HAFTA ISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ PORTFÖY YÖNETİMİ II Doç.Dr. Murat YILDIRIM muratyildirim@karabuk.edu.tr Geleeksel Portföy Yaklaşımı, Bu yaklaşıma göre portföy bir bilim değil,
DetaylıNİÇİN ÖRNEKLEME YAPILIR?
İÇİ ÖREKEME YAPIIR? Zama Kısıdı Maliyeti Azaltma Hata Oraıı Azaltma Souca Ulaşma Hızı Doç.Dr. Ali Kemal ŞEHİRİOĞU Araş.Gör. Efe SARIBAY Örekleme Teorisi kousuu içide, Örekleme Tipleri populasyoda örek
DetaylıANALİTİK HİYERARŞİ YÖNTEMİ İLE İLKOKUL SEÇİMİ
Marmara Üiversitesi İ.İ.B.F. Dergisi YIL 2008, CİLT XXIV, SAYI 1 ANALİTİK HİYERARŞİ YÖNTEMİ İLE İLKOKUL SEÇİMİ Yrd.Doç.Dr. Üal H. ÖZDEN * ÖZET Aalitik hiyerarşi yötemi (AHY) karar almada, bir kişii veya
DetaylıYatırım Projelerinde Kaynak Dağıtımı Analizi. Analysis of Resource Distribution in Investment Projects
Uşak Üiversitesi Sosyal Bilimler Dergisi (2012) 5/2, 89-101 Yatırım Projeleride Kayak Dağıtımı Aalizi Bahma Alp RENÇBER * Özet Bu çalışmaı amacı, yatırım projeleride kayak dağıtımıı icelemesidir. Yatırım
Detaylı. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ GÖREVE YENİ BAŞLAYAN SAĞLIK ÇALIŞANLARI İÇİN UYUM REHBERİ İÇİNDEKİLER Önsöz T.C. Sağlık Bakanlığı Teşkilat Şeması Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Organizasyon Yapısı. Halk Sağlığı
DetaylıErsin Kaya Sandal Accepted: October 2011
a ISSN:1306-3111 e-joural of New World Scieces Academy 2011, Volume: 6, Number: 4, Article Number: 4A0045 NATURE SCIENCES Received: April 2011 Ersi Kaya Sadal Accepted: October 2011 Nadire Karademir Series
DetaylıOKUL ÖNCESĠ DÖNEM ĠġĠTME ENGELLĠ ÇOCUKLARIN MÜZĠK EĞĠTĠMĠ ETKĠNLĠKLERĠNDE DĠKKAT EKSĠKLĠĞĠNĠ GELĠġTĠRME BECERĠSĠNE AĠT ĠNCELEME
564 OKUL ÖNCESĠ DÖNEM ĠġĠTME ENGELLĠ ÇOCUKLARIN MÜZĠK EĞĠTĠMĠ ETKĠNLĠKLERĠNDE DĠKKAT EKSĠKLĠĞĠNĠ GELĠġTĠRME BECERĠSĠNE AĠT ĠNCELEME Yard. Doç. Dr. Tüli Malkoç, Marmara Üiversitesi Atatürk Eğitim Fakültesi,
Detaylı27 Ağustos 2011 CUMARTESİ Resmî Gazete Sayı : 28038 TEBLİĞ
7 Ağustos 011 CUMARTESİ Resmî Gazete Sayı : 8038 TEBLİĞ Bilgi Tekolojileri ve ĠletiĢim Kurumuda: SABĠT TELEFON HĠZMETĠNE ĠLĠġKĠN HĠZMET KALĠTESĠ TEBLĠĞĠ BĠRĠNCĠ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayaak ve Taımlar Amaç
DetaylıKi- kare Bağımsızlık Testi
PARAMETRİK OLMAYAN İSTATİSTİKSEL TEKNİKLER Prof. Dr. Ali ŞEN Ki- kare Bağımsızlık Testi Daha öceki bölümlerde ölçümler arasıdaki ilişkileri asıl iceleeceğii gördük. Acak sıklıkla ilgileile veriler ölçüm
DetaylıAkademisyenlerde İş Doyumunu Etkileyen Faktörler
Balka Med J DOI: 10.5174/tutfd.2010.04370.1 Trakya Uiversity Faculty of Medicie Origial Article 69 Akademisyelerde İş Doyumuu Etkileye Faktörler Factors Effectig Job Satisfactio Amog Academic Staff Nezih
DetaylıSağlık Hizmetleri Sektöründe Risk Algısı: Hastane Laboratuvar Ön Çalışması
Sağlık Hizmetleri Sektörüde Risk Algısı Türk Kliik Biyokimya Derg 6; (): - Araştırma Sağlık Hizmetleri Sektörüde Risk Algısı: Hastae Laboratuvar Ö Çalışması Risk Perceptio i Health Services Sector: Hospital
DetaylıANADOLU ISUZU ANALİST SUNUMU. Mart 2016
ANADOLU ISUZU ANALİST SUNUMU Mart 2016 İçerik ve Akış A. B. C. D. E. F. 1 Aadolu Isuzu Hakkıda Varlık Nedei Kısaca Aadolu Isuzu Üretim İsa Kayakları Ar-Ge Merkezi Ödüller A. B. C. 2 Ürüler ve Faaliyet
DetaylıISL 418 Finansal Vakalar Analizi
23.3.218 2. HAFTA ISL 18 Fiasal Vakalar Aalizi Paraı Zama Değeri Doç. Dr. Murat YILDIRIM muratyildirim@karabuk.edu.tr 2 Paraı Zama Değeri Paraı Zama Değeri Yatırım ve fiasma kararlarıda rasyoelliği yakalamak
DetaylıPiyasa Yorumu. Global Piyasalar:
25 Ocak 2013 Cuma Gülük Bülte İMKB verileri İMKB 100 86,437.9 Piyasa Değeri-TÜM ($m) 341,167.9 Halka Açık Piyasa Değeri-TÜM ($m) 98,376.5 Gülük İşlem Hacmi-TÜM ($m) 2,354.65 Yurtdışı piyasalar Borsalar
DetaylıTĐCARĐ MATEMATĐK - 5.2 Bileşik Faiz
TĐCARĐ MATEMATĐK - 5 Bileşik 57ÇÖZÜMLÜ ÖRNEKLER: Örek 57: 0000 YTL yıllık %40 faiz oraıyla yıl bileşik faiz ile bakaya yatırılmıştır Bu paraı yılı souda ulaşacağı değer edir? IYol: PV = 0000 YTL = PV (
DetaylıBOZKIR İLÇESİNDE BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ THE EVALUTATION OF PRIMARY HEALTH CARE SERVICES IN THE DISTRICT BOZKIR
BOZKIR İLÇESİNDE BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ THE EVALUTATION OF PRIMARY HEALTH CARE SERVICES IN THE DISTRICT BOZKIR Musa ÖZATA * Öz Bu çalışmanın amacı Bozkır ilçesindeki birinci
DetaylıMarka Farkındalığı Oluşturmada Sponsorluk ve Rolü: Eskişehir Sinema Günleri ne Yönelik Bir Değerlendirme
Marka Farkıdalığı Oluşturmada Sposorluk ve Rolü: Eskişehir Siema Güleri e Yöelik Bir Değerledirme Sposorship ad It s Role i Creatig Brad Awareess: A Evaluatio of Eskişehir Film Days Yard.Doç.Dr. R. Ayha
Detaylı(3) Eğer f karmaşık değerli bir fonksiyon ise gerçel kısmı Ref Lebesgue. Ref f. (4) Genel karmaşık değerli bir fonksiyon için. (6.
Problemler 3 i Çözümleri Problemler 3 i Çözümleri Aşağıdaki özellikleri kaıtlamaızı ve buu yaıda daha fazla soyut kaıt vermeizi isteyeceğiz. h.h. eşitliğii ölçümü sıfır ola bir kümei tümleyei üzeride eşit
DetaylıOtel İşletmeleri Mutfak Çalışanlarının Gıda Güvenliği Konusunda Bilgi Düzeyleri: Alanya Örneği
Disiplilerarası Akademik Turizm Dergisi Joural of Multidiscipliary Academic Tourism 2017, C. 1, S. 2, ss: 47-64 2017, Vol. 1, No. 2, pp: 47-64 Otel İşletmeleri Mutfak Çalışalarıı Gıda Güveliği Kousuda
Detaylıpecya Psikiyatri Kliniklerinde Yatan Hastalar ın Terapötik Geçi şlerinde Kullan ılan Evci izin Durumlar ı GIRIŞ
Psikiyatri Kliikleride Yata Hastalar ı Terapötik Geçi şleride Kulla ıla Evci izi Durumlar ı Nesri AŞTI * ÖZET Bu çal ışma, İstabul Üiversite ve Devlet Hastaesi Psikiyatri kliikleride terapötik geçi şleri
Detaylı4/4/2013. Ders 8: Verilerin Düzenlenmesi ve Analizi. Betimsel İstatistik Merkezsel Eğilim Ölçüleri Dağılım Ölçüleri Grafiksel Gösterimler
Ders 8: Verileri Düzelemesi ve Aalizi Betimsel İstatistik Merkezsel Eğilim Ölçüleri Dağılım Ölçüleri Grafiksel Gösterimler Bir kitlei tamamıı, ya da kitlede alıa bir öreklemi özetlemekle (betimlemekle)
DetaylıBAĞINTI VE FONKSİYON
BAĞINTI VE FONKSİYON SIRALI N-Lİ x, x, x,..., x tae elema olsu. ( x, x, x,..., x ) yazılışıda elemaları sırası öemli ise x, x, x,..., x ) e sıralı -li deir. x, x, x,..., x ) de ( x (, x, x ( x, ) sıralı
DetaylıZKÜ Sosyal Bilimler Dergisi, Cilt 8, Sayı 15, 2012 ZKU Journal of Social Sciences, Volume 8, Number 15, 2012
ZKÜ Sosyal Bilimler Dergisi, Cilt 8, Sayı 15, 2012 ZKU Joural of Social Scieces, Volume 8, Number 15, 2012 GAZİ ÜNİVERSİTESİ GAZİ EĞİTİM FAKÜLTESİ GÜZEL SANATLAR EĞİTİMİ BÖLÜMÜ MÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI
DetaylıInternational Journal of Language Academy ISSN: 2342-0251
ISSN: 2342-0251 THE ANALYSIS OF THE RELATION BETWEEN THE READING HABITS OF THE PRESERVICE TEACHERS OF THE TURKISH LANGUAGE AND THEIR EMPATHIC SKILLS 1 Türkçe Öğretmei Adaylarıı Okuma Durumları ile Eşduyumsal
DetaylıHertfordshire Petrol Deposu Yangını, İngiltere
Hertfordshire Petrol Deposu Yagıı, İgiltere Derleyeler O.Meti İlkışık ve Nilay Özeyralı Ergeç İstabul Büyükşehir Belediyesi Afet Koordiasyo Merkezi, AKOM 1 Hertfordshire Petrol Deposu Bucefield Kompleksi
DetaylıGünlük Bülten. 31 Ocak 2013. Turizm gelirleri 2012 yılında %1.8 arttı. HSBC Takipteki Şirketler 4Ç 2012 Finansal Tahminleri
31 Ocak 2013 Perşembe Gülük Bülte İMKB verileri İMKB 100 78,982.9 Piyasa Değeri-TÜM ($m) 315,056.7 Halka Açık Piyasa Değeri-TÜM ($m) 90,359.1 Gülük İşlem Hacmi-TÜM ($m) 2,603.21 Turizm gelirleri 2012 yılıda
DetaylıGünlük Bülten. 06 Şubat 2013. TÜFE bazlı reel efektif döviz kuru endeksi Ocak ayında 120.16'ya yükseldi
06 Şubat 2013 Çarşamba Gülük Bülte İMKB verileri İMKB 100 80,309.9 Piyasa Değeri-TÜM ($m) 321,722.1 Halka Açık Piyasa Değeri-TÜM ($m) 92,241.7 Gülük İşlem Hacmi-TÜM ($m) 1,673.26 Yurtdışı piyasalar Borsalar
DetaylıMADENCİLİK YATIRIM PROJELERİNİN SOSYAL KARLILIK ANALİZİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ
MADENCİLİK, Cilt 42, Sayı 3, Sayfa 25-30, Eylül 2003 Vol. 42, No. 3, pp 25-30, September 2003 MADENCİLİK YATIRIM PROJELERİNİN SOSYAL KARLILIK ANALİZİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ Appraisal of Miig Ivestmet Projects
DetaylıTek Bir Sistem için Çıktı Analizi
Tek Bir Sistem içi Çıktı Aalizi Bezetim ile üretile verile icelemesie Çıktı Aalizi deir. Çıktı Aalizi, bir sistemi performasıı tahmi etmek veya iki veya daha fazla alteratif sistem tasarımıı karşılaştırmaktır.
DetaylıSPEARMAN SIRA KORELASYONU KATSAYISINDA TEKRARLANAN DEGERLER VE BİR UYGULAMA
SPEARMAN SIRA KORELASYONU KATSAYISINDA TEKRARLANAN DEGERLER VE BİR UYGULAMA Doç. Dr. SelAhattl GÜRİŞ ( ) Değişkeler arasıdaki ilişkii derecesii ölçülmeside farklı istatiksel yötemlerde yararlaılabilir.
DetaylıAMAÇ ve ARAŞTIRMA SORULARI
AMAÇ ve ARAŞTIRMA SORULARI Bu projei temel amacı, Türkiye deki ilköğretim okullarıda atisosyal davraıģları ölemeye yöelik kültürümüze uygu ve özgü bir erke eğitim programı (BaĢarıya Ġlk Adım-BĠA) kazadırmaktır.
DetaylıT.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI. 2011 Yılı Çalışan Memnuniyeti Anket Raporu
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2011 Yılı Çalışan Memnuniyeti Anket Raporu ARALIK 2011 1.1 Araştırmanın Amacı Araştırmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Strateji Geliştirme
DetaylıBirgül BURUNKAYA - Uzman Adana İl Sağlık Müdürlüğü Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanlığı Çalışan Sağlığı Birimi ANTALYA
Sağlık Çalışanlarının Çalışan Güvenliği Uygulamalarından Memnuniyetleri ve İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu Hakkındaki Bilgi Düzeyleri (Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği) Birgül BURUNKAYA - Uzman Adana
DetaylıMATEMATıciN ESTETiCi ÜZERINE ON AESTHETICS OF MATHEMATICS
Hacettepe Üiversitesi Eğitim Fakültesi ergisi 22: 130-134 {2002} J. of [ Ed 22 MATEMATıciN ESTETiCi ÜZERINE ON AESTHETICS OF MATHEMATICS Cahit PESEN* ÖZET: Matematik, diziliş ve iç uyum ile karakterize
DetaylıNezahat GÜÇLÜ 1, Eshabil Erdem PAKSOY 2, Sezgin TETİK 3. Özet. Abstract
Liderlik Kapasitesi: Okul Yöeticilerii Sosyal Sorumluluk Davraışlarıı Belirlemesie Yöelik Nitel Bir Araştırma * Leadership Capacity: A Qualitative Research For Determiig Social Resposibility Behaviors
DetaylıELAZIĞ YÖRESİNDEKİ ARICILIK İŞLETMELERİNİN HASTALIK, PARAZİT VE ZARARLILAR YÖNÜNDEN İNCELENMESİ
ISSN:1306-3111 e-joural of New World Scieces Academy 2010, Volume: 5, Number: 2, Article Number: 3B0013 VETERINARY SCIENCES İsmail Seve 1 Received: Jue 2009 Halil Yeiar 2 Accepted: March 2010 Firat Uiversity
Detaylı6. BÖLÜM VEKTÖR UZAYI VEKTÖR UZAYI VEKTÖR UZAYLARI
6. BÖLÜM VEKTÖR LARI -BOYUTLU (ÖKLİT) I Taım: Eğer pozitif bir tam sayı ise sıralı -sayı, gerçel sayılar kümesideki adet sayıı (a 1, a 2,, a ) bir dizisidir. Tüm sıralı -sayılarıı kümesi -boyutlu uzay
DetaylıON THE TRANSFORMATION OF THE GPS RESULTS
Niğde Üiversitesi Mühedislik Bilimleri Dergisi, Cilt 6 Sayı -, (00), 7- GPS SONUÇLARININ DÖNÜŞÜMÜ ÜZERİNE BİR İNCELEME Meti SOYCAN* Yıldız Tekik Üiversitesi, İşaat Fakültesi, Jeodezi Ve Fotogrametri Mühedisliği
DetaylıİKİ ÖLÇÜTLÜ PARALEL MAKİNELİ ÇİZELGELEME PROBLEMİ: MAKSİMUM TAMAMLANMA ZAMANI VE MAKSİMUM ERKEN BİTİRME
V. Ulusal Üretim Araştırmaları Sempozyumu, İstabul Ticaret Üversitesi, 25-27 Kasım 2005 İKİ ÖLÇÜTLÜ PARALEL MAKİNELİ ÇİZELGELEME PROBLEMİ: MAKSİMUM TAMAMLANMA ZAMANI VE MAKSİMUM ERKEN BİTİRME Tamer EREN
DetaylıHARMONİK DİSTORSİYONUNUN ÖLÇÜM NOKTASI VE GÜÇ KOMPANZASYONU BAKIMINDAN İNCELENMESİ
HARMONİK DİSORSİYONUNUN ÖLÇÜM NOKASI VE GÜÇ KOMPANZASYONU BAKIMINDAN İNCELENMESİ Celal KOCAEPE Oktay ARIKAN Ömer Çağlar ONAR Mehmet UZUNOĞLU Yıldız ekik Üiversitesi Elektrik-Elektroik Fakültesi Elektrik
DetaylıLise Öğrencilerinde Riskli Madde Kullanımının İncelenmesi
Araştırma makalesi Lise Öğrecileride Riskli Madde Kullaımıı İcelemesi Examiig The Risky Substace Usage I High School Studets 1 2 3 4 Hülya Karataş, Hasa Kademir, Sulta Basmacı Kademir, Reşit Akı 1- Harra
DetaylıÖRNEKLEME TEORİSİ VE TAHMİN TEORİSİ
İSTATİSTİKSEL TAHMİNLEME VE İSTATİSTİKSEL YORUMLAMA TAHMİNLEME SÜRECİ VE YORUMLAMA SÜRECİ ÖRNEKLEME TEORİSİ VE TAHMİN TEORİSİ ÖRNEKLEME VE ÖRNEKLEME ÖRNEKLEME DAĞILIMLARI VE ÖRNEKLEME DAĞILIMLARI Yorumlama
Detaylı3. Bölüm Paranın Zaman Değeri. Prof. Dr. Ramazan AktaĢ
3. Bölüm Paraı Zama Değeri Prof. Dr. Ramaza AktaĢ Amaçlarımız Bu bölümü tamamladıkta sora aşağıdaki bilgi ve becerilere sahip olabileceksiiz: Paraı zama değeri kavramıı alaşılması Faiz türlerii öğremek
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
DetaylıT.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HASTA MEMNUNİYETİ ÜZERİNE İSTATİSTİKİ ANALİZ. Ayşe ÖZTÜRE YÜKSEK LİSANS TEZİ İSTATİSTİK ANABİLİM DALI
T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HASTA MEMNUNİYETİ ÜZERİNE İSTATİSTİKİ ANALİZ Ayşe ÖZTÜRE YÜKSEK LİSANS TEZİ İSTATİSTİK ANABİLİM DALI KONYA,2010 Bu tez / / 2010 tarihide aşağıdaki jüri
DetaylıEMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI
Cilt VII: 1-4, 1996 595 SOSYOKÜLTÜREL VE EKONOMİK FAKTÖRLERİN......... EMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI Necva ŞENSAYı, Gülur TOKUÇ2, Yasemi Akı EKMEKÇiOGLU2, Ahmet ÖZGÜNER3 Sosyokültürel ve ekoomik faktörler
DetaylıMÜZİK ÖĞRETMENİ ADAYLARININ DUYGUSAL ZEKÂ İLE AKADEMİK VE ÇALGI BAŞARI DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ
Fırat Üiversitesi Sosyal Bilimler Dergisi Fırat Uiversity Joural of Social Sciece Cilt: 19, Sayı: 1, Sayfa: 85-96, ELAZIĞ-2009 MÜZİK ÖĞRETMENİ ADAYLARININ DUYGUSAL ZEKÂ İLE AKADEMİK VE ÇALGI BAŞARI DÜZEYLERİ
Detaylı