Kronik Böbrek Hastalığı & Lipidler. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji
|
|
- Gözde Kaymak
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kronik Böbrek Hastalığı & Lipidler Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji
2 Lipidler ve Böbrek / 22 Mart 2001 Lipoprotein glomerulopathy
3 Lipiduri A B Oval fat body Typical nephrotic sediment with several fatty casts, oval fat body, free lipid droplets
4
5 KBH & Böbrek 1) Kronik Böbrek Hastalığının Gelişiminde Lipidler Hızlanmış atheroskleroz KBH nın ilerlemesi 2) Kronik Böbrek Hastalığında Lipid Tedavisi Kronik Böbrek Hastalığında Lipoprotein Metabolizması Tedavi Nefrotik Sendrom Kalp KBH Evre 1-2 KBH Evre 3-4 KBH Evre 5/5D Böbrek Renal Transplant
6 Lipidler & Böbrek Hastalığı Fatty metamorphosis (Bright hastalığı) Wirchow R, Cellular Pathology, 1860 Lipoid nephrosis Munk F, Med Klin, 1916 Diyabetik glomerülosklerozda yağ embolisi Hartroft WS, Am J Pathol, 1955 Nefrotik sendromda lipoproteinler Baxter JH, JCI, 1960 Lipid nefrotoksisitesi Moorhead JF, Lancet, 1982 Albüminürik hastada lipidlerin tubulotoksik etkisi Arici M, 2000
7 Atheroskleroz & Nefroskleroz
8 Atheroskleroz & Nefroskleroz 52 Sklerotik Glomerül (%) Orta-Şiddetli Atheroskleroz Yaş (Yıl) Hafif Atheroskleroz Kasiske BL, KI, 1987
9 Lipoproteinler ve Ateroskleroz T lenfosit Monosit Lipoprotein VCAM-1 CXC MCP-1 Proteoglikanlar Lipoprotein oksidazyonu INFγ, TNFβ Skavenger rsp MCSF, MCP-1 Makrofaj Köpük Hücre Düz kas hücresi Proliferasyon
10 Lipoproteinler ve Böbrek T lenfosit Monosit Lipoprotein VCAM-1 CXC MCP-1 Proteoglikanlar Lipoprotein oksidazyonu INFγ, TNFβ Skavenger rsp MCSF, MCP-1 Makrofaj Proliferasyon Köpük Hücre Mezangial Hücreler
11 Glomerüler Hasar Permeabilitede Artış Lipidüri Tübüler abzorpsiyon ve katabolizma Tübülointerstisyel Fibrozis Lipoprotein Metabolizmasında Bozulma Hiperlipidemi Anormal lipoproteinler Mezangial Toksisite Proteinüri Atheroskleroz Hipertansiyon Progresif Renal Hasar Moorhead JF, Lancet, 1982
12 Lipidler & Inflamasyon Haslinger-Löffler B. Kidney Int 2008;74:
13 Lipidler & Inflamasyon
14 Ox-LDL & Fibrosis Lee HS & Song CY. Am J Nephrol 2009;29:
15 Lipoproteinler ve Glomerüler Hasar LDL Ox-Lp(a) Ox-LDL NO ESM Renin Reaktif Oksijen Radikalleri Nefrin PDGF TGF ß
16 Lipoprotein Metabolizması
17 Nefrotik Sendrom Total ve LDL-kolesterolde artış (sdldl-k artışı) TG artışı (VLDL ve IDL artışına bağlı olarak) Lp(a) artışı HDL-K artar, azalır ya da aynı kalır Apolipoprotein-B içeren lipoproteinlerin (VLDL, LDL) karaciğerde sentezinin artışı Lipoprotein katabolizmasının bozulması LDL-reseptör yetersizliği
18 SDBY & Lipidler
19 HD ve Lipidler
20 PD ve Lipidler
21 Renal Tx & Lipidler Yüzde Zaman (Posttransplant-ay)
22 KBH & Lipid Düzeyleri Nefrotik Sendrom KBH Evre 1-4 KBH Evre 5 HD PD Renal Tx Total -Kol TG veya veya LDL- Kol veya veya veya veya ( sdldl) ( sdldl) ( sdldl) HDL- Kol veya
23 KBH & Lipid Düzeyleri
24 KBH & Lipoprotein Metabolizması
25 KBH & Lipidler
26 Vaka 57 yaşında erkek hasta Hipertansif, düzenli ilaç kullanmıyor ve düzenli doktora gitmiyor KB: 180/110 mmhg egfr: 34 ml/dak ACR: 80 mg/gr kreatinine LDL-K: 134 mg/dl, HDL-K: 34, TG: 234 AKŞ: 90 mg/dl Bu vakaya anti-lipid tedavi verir misiniz?
27 Lipidler ve Renal Hastalık Riski 2,5 n: 4483, 14 yıllık takip 2 Rölatif Risk 1,5 1 0,5 < > 240 > 40 < 40 < > Total Kol (mg/dl) HDL Kol (mg/dl) Non HDL Kol (mg/dl) Shaeffner ve ark JASN 2003
28 Lipidler ve Renal Hastalık k Riski Risk 1000 hasta yılı n: yıl takip TG Lp(a) HDL Apo-A Çeyrek 2. Çeyrek 3. Çeyrek 4. Çeyrek ARIC Study, KI, 2000
29 Lipidler ve Renal Hastalık Riski birey, ortalama 16 yıllık takip Renal Hastalık Oran/100, ,66 13, >240 <200 Trigliserid Klag MJ, JASN,1995
30 Lipidler ve Renal Hastalık Progresyonu 7 LDL< 171,6 mg/dl GFH kayıp ml/dk/yıl LDL> 171,6 mg/dl 0 Proteinüri< 3gr/g Proteinüri> 3gr/g Samuelsson ve arkl NDT 1997
31 Lipidler ve Renal Hastalık Progresyonu 140 * Risk Artışı % N:169 4 yıllık takip * * 0 Apo B mg/l TG mmol/l Non HDL/HDL HDL mmol/l * P<0.05 Özsoy ve ark. NDT 2007
32 SDBY: Kardiyovasküler Ölüm 10 KVH Mortalitesi (%) Genel Populasyon Hemodiyaliz Hastaları
33 GFH & KV Olay Riski KV olay hızı 100 kişi yıl ,6 21,8 11,29 2,11 3,65 >= <15 GFH (ml/min/1.73 m2) Go AS, ve ark NEJM, 2004
34 Kronik Böbrek Hastalığı & KV Mortalite 120 KAH mortalite / 1000 hasta yılı risk faktörü KBH DM mikroalbüminüri DM + proteinüri SDBY Rev Cardiovasc Med 2002: 3; 71
35 SDBY & Kardiyovasküler Risk x 30 Parfrey PS et al. JASN, 1999 & USRDS, 2000
36 KBH & KV Olay Riski 3 ARIC Çalışması n: ,5 yıl GFH >90 GFH GFH >59-15 Relatif Risk Major Koroner Olay Çeyrek 2. Çeyrek 3. Çeyrek 4. Çeyrek Kolesterol Muntner ve ark JASN 2005
37 KBH & KV Olay Riski 3 ARIC Çalışması n: ,5 yıl GFH > 90 GFH GFH Relatif Risk Major Koroner Olay Çeyrek 2. Çeyrek 3. Çeyrek 4. Çeyrek Trigliserid Muntner ve ark JASN 2005
38 Kolesterol & Mortalite Liu Y, et al. JAMA, 2004; 291:
39 LİPİD BOZUKLUĞU RENAL HASAR TEDAVİ? KV HASTALIK
40 Statinler & GFH de Değişim Meta-analiz - 12 Çalışma n:362 hasta ΔGFR = ml/dk/ay Tedavi süresi α ΔGFR - Lipid Düşürücü tedavi 1.9 ml/dak/yıl ACEI tedavisi 1.6 ml/dak/yıl Fried LF, KI, 2001
41 Statinler ve GFH Değişim n:690-5 yıllık takip Bazal GFH GFH Değişim ml/dk/1.73 m 2 /yıl < 60 ml/dk/ 1.73 m 2 < 50 ml/dk/1.73 m 2 <40 ml/dk/1.73 m 2 * Daha hızlı kayıp Daha yavaş kayıp * P<0.05 Plaseboya göre Tonelli ve ark JASN 2003
42 Statinler ve Proteinüri 10 N:169, KBH Evre yıllık takip Proteinüride Değişim % Tedavi Ø -%33 * Atorvastatin * P<0.05 Özsoy ve ark. NDT 2007
43 Statinler & Proteinüri Albümin gr/24s Protein Alb/Kreat mg/g Prot/Kreat mg/g Total Meta-analiz n:1322 Proteinüri - 0,37 gr, Albuminüri -0.02gr Proteinüri/Albuminüri -0,58 SD Odds Oranı ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) * * * P< Statin Kontrol Sandhu ve ark JASN 2006
44 Statinler ve Proteinüri Proteinüri 15 Çalışma n:1384 hasta Etki % (%95 GA) < 30 mg/g > mg/g % 2 ( %-32 - % 35) %-48 ( %-71 - %-25) * > 300 mg/g %-47 ( %-67 - %-26) * * * P< ,5 0 0,5 1 Statin Kontrol Douglas ve ark Ann Inter Med 2006
45 Statinler Lipid Dışı Etkiler Endotel fonksiyonlarında düzelme LDL oksidasyonunda azalma Trombosit aggregasyonunda azalma Prokoagülan faktörleri azaltma Düz kas hücre proliferasyonunda azalma Stimule edilmiş T hücre proliferasyonun inhibisyonu IgG alloantijen yapımında azalma NK sitotoksitesinde azalma Monositlerde LFA, ICAM-1, ekspresyonunda azalma Mezangial, vasküler düz kas ve tübüler epitel hücre proliferasyonunda azalma Tübül hücrelernde apoptozisi artırma MCP-1 ve M-CSF, ICAM-1, VCAM-1 de azalma
46 Statinler ve Renal Hastalık Progresyonu Etki Mekanizması Rsk Artışı % yıllık takip Statin Başlangıç Statin Sonlanım Kolestiramin Başlangıç Kolestiramin Sonlanım 40 0 T.Kol mg/dl TG mg/dl LDL Kol mg/dl HDL mmol/l Tonolo ve ark. KI 2006
47 Statinler ve Renal Hastalık Progresyonu Etki Mekanizması Albuminüri mg/g yıllık takip * Başlangıç Sonlanım 20 0 * P<0.05 Statin Kolestiramin Tonolo ve ark. KI 2006
48 Statinler ve Renal Hastalık Progresyonu Etki Mekanizması 0 GFH Kayıp ml/dk/yıl Tedavi öncesi Kolestiramin * Statin * P<0.001 Tonolo ve ark KI 2006
49 Statinler ve Renal Hastalık Progresyonu Etki Mekanizması Kontrol Hiperlipidemi Statin Kolestiramin Ox LDL NPHS1 Tonolo ve ark KI 2006
50
51 USRDS Dialysis Morbidity and Mortality Wave-2 Study tarihleri arasında diyalize başlayan ve tesadüfi olarak seçilen 3716 hasta % 49.1 i diyabetik 362 si statin kullanıyor (% 9.7) Ortalama kolesterol ± ü statin kullanmıyor Ortalama kolesterol ±54.7 Statin kullanımı Toplam mortalite RR 0.68 (CI ) KV mortalite RR =0.64 (CI ) Seliger et al. Kidney Int 2002; 61: 297
52 Patients with High Cholesterol, CAD, MI, and Prescribed Statins (%)*
53 Association of Mortality and Cardiac Events with Prescribed Statins1
54 Adjusted Survival Curve for All-Cause Mortality
55 Pravastatin Pooling Project (PPP) Çalışma WOSCOPS, CARE, LIPID çalışmalarının post-hoc Plasebo alt grup analizi Populasyon Evre 3 KBH (GFR: ml/dak/1.73 m2) KVO İnsidans % Sayı İlaç 15 Takip 10 Sonuç 5 0 RR: 0,85 Pravastatin 40 mg/gün ~5 yıl RR: 0,79 RR: 0,77 Primer sonlanım (koroner mortalite, fatal olmayan MI, koroner revask.) riskinde azalma (HR 0.77), toplam mortalite riskinde azalma (HR 0.86) > 90 ml/dk ml/dk ml/dk Statin Tonelli M, et al. Circulation, 2004; 110:
56 KV Olay % Heart Protection Study (HPS) 50 Çalışma 40 HPS çalışmasının post-hoc alt grup analizi PopulasyonRR: KBH 0,86(Kadın Scre>1.24 Erkek Scre>1.47 ama < 2.3) 30 Sayı İlaç Takip 10 Simvastatin 40 mg/gün 5 yıl Sonuç Major vasküler olay riskinde azalma (HR 0.72) 0 Normal SKreat RR: 0,77 Yüksek Skreat Plasebo Statin Collins R, et al. Lancet, 2003; 361:
57 ASCOT-LLA Çalışma ASCOT-LLA çalışmasının post-hoc alt grup analizi Populasyon Böbrek fonksiyon bozukluğu (mikroalbuminüri, proteinüri) Sayı 6517 İlaç Takip Sonuç Atorvastatin 10 mg/gün 3.3 yıl Primer sonlanım (birleşik fatal KKH ve fatal olmayan MI) riskinde azalma (HR 0.61) Sever PS, et al. Lancet, 2003; 361:
58 VA-HIT Çalışma VA-HIT çalışmasının post-hoc alt grup analizi Populasyon KBH (C-G formülüne göre: CrCl<75 ml/dak) Sayı 1046 İlaç Takip Sonuç Gemfibrozil 1200 mg/gün 5.3 yıl Primer sonlanım (koroner ölüm veya fatal olmayan MI) riskinde azalma (HR 0.73) ve koroner ölüm, fatal olmayan MI veya inme birleşik sonlanım riskinde azalma (HR 0.74) Tonelli M, et al. Kidney Int, 2003; 66:
59 Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Undergoing Hemodialysis Christoph Wanner, M.D., Vera Krane, M.D., Winfried Marz, M.D., Manfred Olschewski, M.Sc., Johannes F.E. Mann, M.D., Gunther Ruf, M.D., Eberhard Ritz, M.D. and the German Diabetes and Dialysis Study Investigators N Engl J Med Volume 353;3: July 21, 2005
60 4-D Çalışması Çalışma Plasebo kontrollü randomize çalışma Populasyon Diyabetik HD hastaları Sayı 1255 İlaç Takip Sonuç Atorvastatin 20 mg 4 yıl Birleşik sonlanım noktasında anlamlı olmayan (% 8); kardiyak olaylarda anlamlı azalma (% 18) Wanner C, et al. NEJM, 2005; 353:
61 Median Level of Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterol from Baseline to the End of the Study Wanner, C. et al. N Engl J Med 2005;353:
62 Estimated Cumulative Incidence of the Composite Primary End Point Wanner, C. et al. N Engl J Med 2005;353:
63 Conclusions Atorvastatin had no statistically significant effect on the composite primary end point of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, and stroke in patients with diabetes receiving hemodialysis
64 ALERT Çalışma Prospektif, plasebo kontrollü randomize çalışma Populasyon Renal transplant hastaları Sayı 2102 İlaç Takip Sonuç Fluvastatin 40 mg/gün 5.4 yıl Primer sonlanım (kardiyak ölüm, fatal olmayan MI, CABG dahil kroner revask.) riskinde anlamlı olmayan azalma (% 17) ve kardiyak ölüm veya kesin MI birleşik sonlanım riskinde azalma (% 35) Holdaas H, et al. Lancet, 2003; 361:
65 ALERT Holdaas H, et al. Lancet, 2003; 361:
66 Koroner kalp hastalığı olan hasta LDL-C değeri mg/dl olan hastalar 10 mg/gün atorvastatin ile 8 hafta tedavi ediliyorlar 8 hafta sonunda LDL-C < 130 mg/dl olanlar atorvastatin 10 mg/gün ve 80 mg/gün e randomize ediliyorlar 3107 kronik böbrek hastası Evre 3 (GFR: ml/dak/1.73 m2): 3078 Evre 4 (GFR: ml/dak/1.73 m2): 29 Evre 4
67 % 13.4 % 9.3
68
69 Diyabetiklerde GFR Değişimi
70
71
72 Total Kolesterol: mg/dl LDL-Kolesterol: mg/dl Proteinuria: gr/gün GFR: 1.48 ml/dak Fatal KV olay: RR 0.81 Fatal olmayan KV olay: RR 0.78 Tüm nedenlere bağlı mortalite: RR 0.92
73
74 SHARP Çalışması Çalışma Populasyo n Sayı İlaç Takip Sonuç Prospektif, çift-kör, randomize kontrollü çalışma Prediyaliz-Hemodiyaliz-Periton Diyalizi hastaları 9000 (6000 prediyaliz;3000 diyaliz) Simvastatin 20 mg ve ezetimibe 10 mg En az 4 yıl Major vasküler olaylar (fatal olmayan MI veya kardiyak ölüm, fatal veya fatal olmayan inme, veya revask.) Prediyaliz hastalarında SDBY ne ilerleme Ölüm nedenleri, major kardiyak olaylar (fatal olmayan MI veya kardiyak ölüm, inme ve anjina için hastaneye yatış) Baigent C, et al. Kidney Int Suppl, 2003; S
75 AURORA Çalışması Çalışma Populasyon Prospektif, çift-kör, randomize kontrollü çalışma Kronik Hemodiyaliz hastaları Sayı 3000 İlaç Takip Sonuç Rosuvastatin 10 mg/gün 620 adet major KV olay oluncaya kadar Major kardiyovasküler olay zamanı (KV ölüm, fatal MI veya fatal olmayan inme) Bütün nedenlere bağlı mortalite, KV olay olmaksızın sağkalım, KV ölüm, KV olmayan ölüm, vasküler giriş yolunda stenoz veya tromboza bağlı girişimler, koroner veya periferik revask. Fellstrom B, et al. CCTCM, 2005; 6: 9
76 İnflamasyon & Atheroskleroz KLASİK Hipertansiyon Diyabet Hiperlipidemi Sigara ENDOTEL DİSFONKSİYONU ÜREMİYE BAĞLI Okside LDL Serbest Radikal Hiperhomosisteinemi Kronik İnfeksiyonlar Herpes Chlamydia Asidoz Üremik Toksinler DİYALİZE BAĞLI Biyouyumsuzluk Endotoksinler İnfeksiyonlar PROINFLAMATUAR SİTOKİN SALINIMI AFR PROTEİNLERİ ( CRP, SAA, FIBRINOJEN) SİSTEMİK İNFLAMATUAR CEVAP ATHEROSKLEROZDA HIZLANMA
77 Hemodiyaliz & CRP 60 CRP Yüksek Hasta Oranı (%) ABD İsveç İngiltere İtalya Almanya İspanya Japonya Yao Q, et al. Hemodial Int, 8:118-29, 2004
78 İnflamasyon & Atheroskleroz
79
80 CRP kadınlarda KV olayların güçlü bağımsız bir belirtecidir Lp(a) Homosistein IL-6 TK LDL kolesterol sicam-1 SAA ApoB TK/HDL kolesterol CRP CRP + TK/HDL kolesterol Gelecek KV olaylarda rölatif risk Apo=apolipoprotein; CRP=C-reaktif protein; KV=kardiyovasküler; HDL kolesterol=yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol; IL=interleukin; LDL kolesterol=düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol; Lp(a)=lipoprotein (a); SAA=serum amiloid A; sicam-1=çözünür interselüler adezyon molekülü 1; TK=total kolesterol Blake GJ, Ridker PM. Circ Res 2001; 89:
81 JUPITER çalışma tasarımı KAH hikayesi olmayan erkek 50 yaş kadın 60 yaş LDL-K <130 mg/dl CRP 2.0 mg/l Plasebo başlangıç Rosuvastatin 20 mg (n~7500) Plasebo (n~7500) Vizit: Hafta: ayda bir Final 3 4 yıl Giriş/ uygunluk Randomizasyon Lipidler CRP Tolerabilite Lipidler CRP Tolerabilite Lipidler CRP Tolerabilite HbA 1C KAH=koroner arter hastalığı; LDL-K=düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol; CRP=C-reaktif protein; HbA 1c =glikoze Hb Ridker PM. Circulation 2003; 108:
82 JUPITER Hasta Akışı 89,890 hasta tarandı 17,802 hasta randomize edildi Rosuvastatin 20mg n=8,901 Plasebo n=8,901 Takipte kaybedilen n=44 Takipte kaybedilen n=37 Çalışmayı tamamlayan n=8,857 Çalışmayı tamamlayan n=8,864 Ridker P et al. N Eng J Med 2008;359:
83 JUPITER Primer Sonlanım noktası İlk KV ölüm, ölümcül olmayan inme, ölümcül olmayan Mİ, unstabil anjina veya arteriyel revaskülarizasyona kadar geçen zaman Primer sonlanım noktasına ulaşan hasta oranı Risk Oranı 0.56 (95% CI ) P< Plasebo Yıl Riskli hasta sayısı RSV Plasebo Rosuvastatin 20 mg NNT 2yıl = 95 5yıl* = 25 * Altman ve Andersen metoduna dayanarak Ridker P et al. N Eng J Med 2008;359:
84 Vaka 57 yaşında erkek hasta Hipertansif, düzenli ilaç kullanmıyor ve düzenli doktora gitmiyor KB: 180/110 mmhg egfr: 34 ml/dak ACR: 80 mg/gr kreatinine LDL-K: 134 mg/dl, HDL-K: 34, TG: 234 AKŞ: 90 mg/dl Bu vakaya anti-lipid tedavi verir misiniz?
85 Kılavuz Ne Diyor? Dislipidemi Hedef Başla Artır Alternatif TG 500 mg/dl LDL mg/dl LDL 130 mg/dl TG 200 mg/dl ve non-hdl TG<500 mg/dl LDL<100 mg/dl LDL < 100 mg/dl Non-HDL < 130 mg/dl YTD YTD+Fibrat veya Niasin YTD YTD + Düşük doz statin YTD + Düşük doz statin YTD + Düşük doz statin YTD + Max. doz statin YTD + Max. Doz statin Fibrat veya Niasin Safra asit bağl. veya niasin Safra asit bağl. veya niasin Fibrat veya niasin
86 Evet TG 500 Hayır Diyet Fibrat veya Niacin LDL 100 Hiperlipidemi Tedavisi Hedef Ne Olmalı? Hayır Evet Evet LDL Diyet LDL 100 Hayır LDL 130 Diyet Statin Evet Hayır Hayır LDL 130 TG 200 HDLdışı 130 Hayır Hayır Evet SAS Evet Diyet Statin Takip
87 İlaç Dozları?
88 İlaç Etkileşimleri?
Kronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler
Kronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Nefroloji TND Kardiyorenal Çalışma Grubu Başkanı Bir Nefrolog & Lipidler 2005 2009 2011 NKF-K/DOQI
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı
Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Dislipidemi kronik böbrek hastalığında
DetaylıNEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ. Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
NEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 22.10.2016 KBH KV RİSK Evre 2 KBH: 1.5 Evre 3 KBH: 2-4 Evre 4 KBH : 4-10 Evre 5 KBH : 10-50
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi. Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D
Kronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D O Normal popülasyonda dislipidemi, koroner arter hastalığını(kah) öngören ve düzeltilebilen önemli bir risk
DetaylıDr. Kenan ATEŞ. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Dr. Kenan ATEŞ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Mortalite riski.268.029 birey / Ortanca izlem süresi 48 ay 6 5 5 4 3,6 3 2,9 0 DM (-) KBH (-) DM (+) KBH (-) DM (-) KBH (+) DM (+)
DetaylıHemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER. Prof. Dr. Mansur Kayataş. Cumhuriyet Üniversitesi
Hemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER Prof. Dr. Mansur Kayataş Cumhuriyet Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı / Sivas 29. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon
DetaylıDİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI
DİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 15 Mayıs 2009-Antalya HİPERLİPİDEMİ Kardiyovasküler risk faktörü Önemli mortalite belirleyicisi KBY Hiperlipidemi
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli?
Birinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli? Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gerçek bir pozitiflik söz konusu mudur?
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıOrta büyüklükteki moleküllerin uzaklaştırılmasının ve diyalizat kalitesinin klinik önemi
Orta büyüklükteki moleküllerin uzaklaştırılmasının ve diyalizat kalitesinin klinik önemi Dr. Ercan Ok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı HEMO Çalışması (2002) 2x2 faktöriyel: Yüksek doz
DetaylıKronik Böbrek Hastalığının Progresyonunun Önlenmesinde Yeni Yaklaşımlar. Dr. Rengin ELSÜRER AFŞAR
Kronik Böbrek Hastalığının Progresyonunun Önlenmesinde Yeni Yaklaşımlar Dr. Rengin ELSÜRER AFŞAR Gelişmekte olan tedaviler Ca/P, FGF23/ Vitamin D (analogları) ESA CaEDTA Statinler Aliskiren Bikarbonat
DetaylıHemodiyaliz hastalarında antihipertansif ve antilipidemik ilaç kullanımı. Kayser Çağlar
Hemodiyaliz hastalarında antihipertansif ve antilipidemik ilaç kullanımı Kayser Çağlar GATA Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ HASTALARINDA HİPERTANSİYON Kronik HD hastalarında hipertansiyon prevalansı n= 65
DetaylıSTATİN FOBİSİ Prof. Dr. Mehmet Uzunlulu
STATİN FOBİSİ Prof. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD KV olay riski (%) Statin çalışmaları: Primer koruma 10 8 6 4 2 0 1 Statin Placebo WOSCOPS WOSCOPS
DetaylıAterojenik Dislipidemi. Prof. Dr. Alper Sönmez Gülhane Tıp Fakültesi Endokrin ve Metab. Hast. BD
Aterojenik Dislipidemi Prof. Dr. Alper Sönmez Gülhane Tıp Fakültesi Endokrin ve Metab. Hast. BD Sıradan bir poliklinik günü, sıradaki hasta.. Sıradan bir poliklinik günü, sıradaki hasta.. 55 yaşında Erkek
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıYurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
DetaylıAlbuminüri: Renal ve Kardiyovasküler Risk Belirteci. Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Albuminüri: Renal ve Kardiyovasküler Risk Belirteci Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kronik Böbrek Hastalığı Tanım GFR de azalma olsun veya olmasın, böbrekte 3 aydan
DetaylıProf. Dr. Alaattin Yıldız
Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyovasküler sorunlar: Koroner Arter Hastalığı Prof. Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD Olgu sunumu 29 yaşında erkek 1997 yılında
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü
DetaylıKardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler. Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Cleveland, Ohio/ABD, Kasım 1998 Kaza notları: 2 kişi olay anında, 1 kişi hastanede
DetaylıKronik Böbrek Yetmezliğinde kardiyovasküler sorunlar. Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD
Kronik Böbrek Yetmezliğinde kardiyovasküler sorunlar Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD Avrupa ve ABD sağlıklı toplum ve diyaliz hastalarında beklenen yaşam süresi 28000 hastanın 5
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk. Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Birinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Böbrek Yetmezliği -Tanım Glomerüler filtrasyon hızının saatler-günler
DetaylıOrta Yaşlı Primer Hipertansif Hastalarda Hedef Organ Hasarını Belirleyen Cystatin C değil, Ürik Asittir
Orta Yaşlı Primer Hipertansif Hastalarda Hedef Organ Hasarını Belirleyen Cystatin C değil, Ürik Asittir Belda Dursun 1, Betül Altay-Özer 2, Aytül Belgi 3, Çağatay Andıç 4, Aslı Baykal 2, Ali Apaydın 3,
DetaylıGalectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi?
Galectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi? Dr Gülsüm Özkan Hatay Antakya Devlet Hastanesi Sukru Ulusoy 2, Ahmet Menteşe 3, Beyhan Guvercin
DetaylıDiyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler
Diyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler Dr. Alper Sönmez Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı İçerik.. Diyabetik dislipidemi hakkında bir iki söz Nedir?
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıKardiyovasküler Komplikasyonlar ve HIV. Doç.Dr. Barış İki.mur İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Kardiyoloji AD
Kardiyovasküler Komplikasyonlar ve HIV Doç.Dr. Barış İki.mur İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Kardiyoloji AD Genel Bakış : Sorun Ne? AIDS ve infeksiyonla ilişkili mortalite Subklinik ateroskleroz! Semptoma.k Kardiyovasküler
DetaylıDiyabetik Nefropatide Tıbbi Beslenme Tedavisi. Dr.Öğr.Üyesi Perim TÜRKER Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü
Diyabetik Nefropatide Tıbbi Beslenme Tedavisi Dr.Öğr.Üyesi Perim TÜRKER Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü Türkiye de son dönem böbrek yetmezliğinin insidansı
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıDiyabetik Böbrek Hastalığı Güncelleme. Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. İbni Sina Hastanesi,
Diyabetik Böbrek Hastalığı Güncelleme Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. İbni Sina Hastanesi, Öğrenim Amaçları Diyabet ve Böbrek Hastalığı Tanım ve Önemi NKF KDOQI Klinik
DetaylıYeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi?
Yeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi? Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı JNC 8: Tedavi
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi?
Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Gürkan Çelebi 1, İlker Taşçı 1, Mutlu Sağlam 2, Gökhan Özgür 1, Halil Yaman 3, Gökhan
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı GİRİŞ Dislipidemi
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Kardiyak sorunlar ve tedavisi
Hemodiyaliz Hastalarında Kardiyak sorunlar ve tedavisi Prof. Dr. Alaattin Yıldız 1,2 1 İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD 2 Medicana International İstanbul, Böbrek Nakil Programı
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıDiyabetik Nefropati Tedavisinde Gelecek 10 Yıl
Diyabetik Nefropati Tedavisinde Gelecek 10 Yıl Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyabet ve SDBY 24 SAAT İÇİNDE 4110 DM görülme sıklığı % 6-7! Diyabet tanısı konacak! 614
DetaylıKRONİK BÖBREK HASARINDA PROGRESYON ENGELLENEBİLİR Mİ? Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 05.12.
KRONİK BÖBREK HASARINDA PROGRESYON ENGELLENEBİLİR Mİ? Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 05.12.2015 KBY Progresyonunu Önleme Kanıtlar Kanıt Kalitesi İYİ KB
DetaylıDÜŞÜK KREATİNİN KLİRENSLİ HASTA
12. ULUSAL HİPERTANSİYON ve BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 19-23 MAYIS 2010 - ANTALYA RAS blokaj kime? Ne zaman? Nereye kadar? DÜŞÜK KREATİNİN KLİRENSLİ HASTA Dr. Sedat ÜSTÜNDAĞ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıYÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir?
YÜKSEK KOLESTEROL Hiperkolesterolemi; Kolesterol ve kolesterole bağlı kalp damar hastalıklar en büyük ölüm sebebidir. Hiperkolesterolemi kan yağlarından biri olan kolesterolün yüksek olmasıdır. Kan yağları
DetaylıDiyabetik Nefropati Tedavisi SON GELİŞMELER. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
Diyabetik Nefropati Tedavisi SON GELİŞMELER Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Diyabetik Nefropati Tedavisi BUGÜN NEREDEYİZ? Böbrek Hasarını Önleme Çabaları Kanıtlanmış Tedaviler Strateji Kanıt Yorum
DetaylıNereye Kadar & Nasıl Koruma? Dr. Mustafa ARICI
Nereye Kadar & Nasıl Koruma? Dr. Mustafa ARICI Nereye Kadar & Nasıl Koruma? RAS Blokajında Nereye Kadar? RAS ın İkili Blokajı RAS ın Yüksek Doz Blokajı RAS ınüçlüve Daha Fazla Blokajı (?) Yeni RAS İnhibitörleri
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıGayrettepe Florence Nightingale Hastanesi
Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Diyabet ve Hızlandırılmış Ateroskleroz Statinler fibratlar 49. ULUSAL DiYABET KONGRESi. 20-Nisan-2013-Antalya Prof.Dr.M.Sait Gönen Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıDİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU. Dr Banu Aktaş Yılmaz
DİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU Dr Banu Aktaş Yılmaz T2DM KVH FHS: Diyabetik hastalarda klinik ateroskleroz riski 2-3 kat artmıştr. Haffner ve ark: MI öyküsü olmayan T2DM lu hastalarda,
Detaylı2,095 X 1000 ) 1,065
Erken Tanı Hayat Kurtarır: Kronik Böbrek Yetersizliğinde Erken Tanı Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbulTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyadaki Diyaliz Hastaları Kronik Böbrek
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
Detaylıri ve Renal Korumada
Proteinüri ri ve Renal Korumada ACEİ ve ARB Farklı mı? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı May 24, 1890 THE BRITISH MEDICAL JOURNAL TWO CLINICAL LECTURES ON ALBUMINURIA
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıTürkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT
Türkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen, Renal ve
DetaylıTürkiye KBH Prevalansı Araştırması 5
Türkiye de Kronik Böbrek Hastalığı Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen (%10), Morbiditesi ve mortalitesi
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
Detaylı%10-15 %50-70 %20-30. çok az. Şilomikron VLDL 0.95 IDL. Şilomikron artıkları 1.006 1.02 LDL. Yoğunluk g/ml 1.06 HDL 2. Lp(a) 1.10 HDL 3 1.14 1.
Dislipidemide temel kavramlara pratik yaklaşımlar Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Açlık Lipoproteinler halindeyken kolesterolün %10-15 %50-70 0.95 1.006 IDL VLDL
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında
Hemodiyaliz Hastalarında İskemik kalb hastalıkları ve tedavisi Prof. Dr. Alaattin Yıldız 1,2 1 İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD 2 Medicana International İstanbul, Böbrek Nakil
DetaylıLİPOPROTEİNLER. Lipoproteinler; Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı. stabilize edilmeleri gerekir. kanda lipidleri taşıyan özel
LİPOPROTEİNLER LİPOPROTEİNLER Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı olarak çözündüklerinden, taşınmaları için stabilize edilmeleri gerekir. Lipoproteinler; komplekslerdir. kanda lipidleri taşıyan
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıNormoalbuminürik diyabetik nefropati. Prof.Dr.Murat YILMAZ Özel Çorlu REYAP hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Normoalbuminürik diyabetik nefropati Prof.Dr.Murat YILMAZ Özel Çorlu REYAP hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları DİYABETİK NEFROPATİ Diyabetik nefropati, çoğunlukla intraglomerüler arteriollerin
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA İNFLAMASYON. Dr.Mahmut İlker Yılmaz. 25 Eylül 2010, Antalya
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA İNFLAMASYON Dr.Mahmut İlker Yılmaz 25 Eylül 2010, Antalya İNFLAMASYON İnflamasyon Kronik inflamasyon İnflamasyon İyi Kötü Çirkin "Her kelimeyi bir şekille anlatan Çincede
DetaylıMineralokortikoidtedavi?? Üçlü blokaj??
Mineralokortikoidtedavi?? Reninİnhibisyonu?? Üçlü blokaj?? HİPERKOAGULABİLİTE NS deözellikle DVT ve RVT sıklığı artmıştır Pulmoner emboli, serebral venöz tromboz arteriyal tromboz sıklığı artmıştır Sıklığı
DetaylıASEMPTOMATİK HİPERÜRİSEMİYİ TEDAVİ EDELİM Mİ? Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
ASEMPTOMATİK HİPERÜRİSEMİYİ TEDAVİ EDELİM Mİ? Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Asemptomatik Hiperürisemi Tanım: Serum ürik asit düzeyinin kristal depolanma hastalığı bulguları
DetaylıKRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU
KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU Abdullah Özkök¹, Esin Aktaş², Akar Yılmaz 3, Ayşegül Telci 4, Hüseyin Oflaz 3, Günnur Deniz², Alaattin
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL
HEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL Abdullah Özkök¹, Yaşar Çalışkan 1, Tamer Sakacı 2, Gonca Karahan 3, Çiğdem Kekik 3, Alper Özel 4, Abdulkadir
DetaylıPeriton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi. Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
Periton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği ? REZİDÜEL RENAL FONKSİYON HİPERVOLEMİ PAHASINA DEVAM EDEN
DetaylıHipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi
Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 2007 7 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Antihipertansif Tedavinin
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıDiyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Diyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Kış Okulu Magosa, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti, 26-29 Mart 2015. 1 Tarihçe
DetaylıGüncel ESA Uygulamaları
Güncel ESA Uygulamaları Dr. ehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hedef Kronik böbrek hastalığı (KBH) anemisi ve tedavisinin klinik sonuçlara etkisini bilmek, KBH anemisinin ESA larla tedavisine
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıDr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun
Dr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun Türkiye de 20 yaş üzeri ölümlerin, % 42.5 i koroner kalp hastalığı, % 25 i kanser, % 16.2 i serebrovasküler hastalık nedeniyledir.
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıYeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyalizde Diabet Prevalansı (1991-2014) TSN Registry Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2
DetaylıAKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD
AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD Plan AKS Patofizyolojisi Antiplatelet Mekanizma Antiplatelet İlaç Çalışmaları UA/NSTEMI de
Detaylı15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi Nisan 2013, Antalya. Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr.
15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 24-28 Nisan 2013, Antalya Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Edirne Obezite:
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıDİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıDamar hastalıkları. Dr. Sadi GÜLEÇ. Kardiyoloji Anabilim Dalı
Damar hastalıkları Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Damar hastalıkları At Arterler Venler - Koroner arterler - Koroner venler - Serebral arterler - Hepatik venler
DetaylıGüncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi. D Vitamini. Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Güncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi D Vitamini Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Çocuk Nefroloji 2016 Güncelleme Toplantısı 8 Nisan 2016
DetaylıCANLI DONÖRLERİN UZUN DÖNEM TAKİP VE SONUÇLARI: RİSK VAR MI?
CANLI DONÖRLERİN UZUN DÖNEM TAKİP VE SONUÇLARI: RİSK VAR MI? Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Canlı Vericiden Transplantasyon 1954 Richard - Ronald Herrick Asking (the brother)
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıDiyabetik Nefropati Tedavisinde Yeni Ajanlar: Sodyum Glukoz Transporter (SGLT) İnhibitörleri
Diyabetik Nefropati Tedavisinde Yeni Ajanlar: Sodyum Glukoz Transporter (SGLT) İnhibitörleri Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2 Evre
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DetaylıHIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul)
HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) Kardiyovasküler Sorunlu Hasta Dr. Cihan YEŞİL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları
Detaylı