BAŞ BOYUN TÜMÖRLERİNDE REİRRADİASYON
|
|
- Gonca Deniz
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 BAŞ BOYUN TÜMÖRLERİNDE REİRRADİASYON Dr. Güler Yavaş Selçuk Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD 1 Aralık 2012-Adana
2 Konuşma planı Baş boyun tümörlerinde reirradiasyon-giriş Hangi hastalar reirradiasyon için uygundur? Primer reirradiasyon Postoperatif reirradiasyon Toksisite Primer reirradiasyon ± KT± hedefe yönelik tedaviler Sonuç
3 Baş-boyun tümörlerinde reirradiasyon Baş-boyun kanseri tedavisindeki ilerlemeler: Cerrahi teknikler Rekonstrüksiyon teknikleri Radyoterapideki teknikler Hastaların %30-50 sinde rekürren hastalık geliştirirler Bourhis ve ark., Curr Opin Oncol, 2007 Brockstein ve ark., Ann Oncol, 2004 Bernier ve ark., N Engl J Med, 2004 Cooper ve ark., N Engl J Med, 2004 Forastiere ve ark., N Engl J Med, 2003 Hall ve ark., Laryngoscope, 2008
4 Baş-boyun tümörlerinde reirradiasyon İkinci primer hastalık riski yüksektir! Hayat boyu ikinci primer hastalık riski ~ % İlk 8 yıl içerisinde ~ %4-6 En önemli ölüm nedeni ikinci primer tümör!!!! Haughey ve ark., Otol Rhinol Laryngol, 1992
5 Baş-boyun tümörlerinde reirradiasyon UM riski yüksek olsa da çoğu hasta primer tümörde kontrol edilemeyen büyüme nedeni ile kaybedilir Spencer ver ark.,head and Neck, 2008 Bu hastalar tedavi edimezlerse sağkalımları birkaç ayla sınırlıdır Kotwall ve ark., Am J Surg, 1997 Otopsi serilerinde UM, persistan LBH ile ilişkilidir Nishijima ve ark., Arch Otolaryngol Head and Neck Surg, 1993
6 Baş-boyun tümörlerinde reirradiasyon Lokal nüksler yaşam kalitesini azaltır Fonksiyonel hasar Yutkunma bozukluğu Konuşma bozuklukları Nekrotik tümör kötü koku Görünür tümör güven azalması sosyal aktivitede Sciubba ve ark., Oral Oncol, 2009
7 Tedavi seçenekleri sınırlıdır: Cerrahi Kemoterapi Destek tedaviler Reirradiasyon Kemo-reirradiasyon
8 Kurtarma cerrahisi Seçilmiş hasta grubunda etkin bir tedavi seçeneği olabilir Sadece ~%20 vakada uygundur Ancak: Anatomik nedenler Medikal nedenler Daha önce RT uygulanan bölgede cerrahinin zorluğu Perioperatif komplikasyonlar Etkinlik-morbidite analizi Metaanaliz: 1633 hasta, 32 çalışma 5 yıllık GS %40 Nüks larinks: %48, oral kavite: %43 ve farinks: %26 Wong ve ark., JCO, 2006 Goodwin ve ark., Laryngoscope, 2000 Kao ve ark. Cancer Treat Rev, 2003 Chmura ve ark., Semin Oncol, 2004 McDonald ve ark., Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2011 Goodwin ve ark., Laryngoscope, 2000
9 Kemoterapi Cerrahiye bir alternatif Ancak tek başına KT ile: Pek çok hasta aylar içerisinde progresif hastalık nedeni ile kaybedilir Yanıt oranı %50-60 Medyan sağkalım 5-6 ay Sadece sisplatin %30 yanıt; medyan sağkalım 4-8 ay Sisplatin+FU 7.4 ay Sisplatin+FU+Setüksimab 10.1 ay Vermorken ver ark., N Eng J Med, 2008 Burtness ve ark., JCO, 2005 Soulieres ve ark., JCO, 2004 Forasetiere ve ark., JCO, 1992 Bentzen ve ark., Head and Neck, 2007 *Vermorken ver ark., N Eng J Med, 2008
10 Kemoterapi Yazarlar N KT protokolü Yanıt Oranı (%) MS (ay) Forastiere ve ark. 87 Sisp+ 5-FU Forastiere ve ark. 86 Karbo+ 5-FU Forastiere ve ark. 88 Metotreksat Burtness ve ark. 57 Sisp+ Setük Souliers ve ark. 115 Erlotinib Bentzen ve ark. 32 Pakli+Kapest Vermorken ve ark. 222 Platin+FU+Setük
11 169 HNC nüks hasta Kurtarma amaçlı reirradiasyon SC, larinks, OS ve OK dozları normal doku tolerans sınırlarında! Toksisite Mukozal nekroz %35 Osteoradyonekroz %18 Trismus %41 Servikal fibroz %52 Karotid arter rüptürü : 5 hasta De Crevoisier ve ark., JCO, 1998
12 Reirradiasyon 3D-CRT, IMRT, IGRT, SBRT, Yanıt oranları %60-70 Grad 3 ve 4 toksisite %10-40 Baş boyun kanserlerinde seçilmiş hasta grubunda reirradiasyon etkin ve kabul edilebilir toksisite ile uygulanması mümkün bir tedavi seçeneğidir Lee ve ark., IJROBP, 2007 Salama ve ark., Semin Oncol, 2008 Biagioli ve ark., IJROBP, 2007
13 Reirradiasyon EBRT+/-BRT LK %27 GS %21 Stevens, 1994 Skolyszeski, 1980 Dawson, 2001 Wang, B-KRT LK %27-60 GS %22 Lagendijk, 2006 IMRT, SRS, SBRT LK %30-83 GS Sulman,2009 Lee, 2007 Cengiz, 2011 Ozyigit, 2011 Chen, 2011
14 Reirradiasyon Yazarlar N KT Medyan Doz (Gy) Medyan Takip (ay) LK% MS (ay) De Crevoisier 169 +/ Haraf Spencer Langer Salama Lee 105 +/ Dawson 60 +/ Sulman 78 +/ Watkins Unger 605 +/ Cengiz 46 +/ Roh 36 +/
15 Hangi hastalar reirradiasyon için uygundur?
16 Toksisite göz önüne alındığında tedaviden en fazla faydalanabilecek hastalar seçilmelidir Hasta seçim kriterleri henüz kesin değil Merkez protokolleri farklı, çalışmalar heterojen Pek çok çalışma retrospektif Hasta sayısı az Prognostik faktörler iyi değerlendirilmemiş Çok farklı tedavi seçenekleri, RT teknikleri kullanılmış
17 1. Hastaya bağlı özellikler KPS Yaş Bazal organ fonksiyonları Ko-morbid hastalıklar Toksisite ile baş etme Toksisiteyi kabul etme
18 Rekürren tümör/spt 24 ay takip (N=103) Kurtarma cerrahisi+ir+ (N=46) Kurtama cerrahisi IR+ (N=57) Hastalıksız sağkalım:12.1 ay Genel sağkalım: 19.3 ay Komorbidite analizi: Charlson indeksi Adult Comorbidity Evaluation-27 (ACE-27) Tanvetyanon ve ark., JCO, 2009
19 Bazalde organ disfonksiyonu %37 Genel sağkalım (ay) Organ disfonksiyonu + Organ disfonksiyonu - Kormorbidite- CCI ACE Bazal organ disfonksiyonu ve komorbid hastalık en önemli prognostik faktörlerdir Tanvetyanon ve ark., JCO, 2009
20 2. Tümöre ve önceki tedaviye bağlı özellikler İlk RT den sonra geçen süre Postoperatif prognostik kriterler Tümörün yerleşim yeri ve yayılımı Tümörün büyüklüğü/yükü Nüks hastalık evresi İlk tedavide uygulanmış olan doz İlk tedavide kritik organların aldığı dozlar
21 İlk RT den sonraki süre uzadıkça ciddi komplikasyon riski Lokal kontrol şansı İlk RT den sonra <6. ayda nüks Radyorezistan tümör!!! Tanvetyanon ve ark., JCO, 2007 Spencer ve ark., Head and Neck, 2008 Langer ve ar., JCO, 2007 Janot ve ark., JCO, 2008
22 RTOG Prospektif Çalışması HNC (N= 86 ) İlk RT den geçen süre 3 yıl vs <3 yıl GS %48 vs %35 LBK %65 vs %15 Toksisiteler arası fark yok Tedaviye bağlı 6 hastada ölüm Gastrostomi tüp bağımlılığı %75 ANCAK. Standart, karşılıklı paralel alanlardan Wedge ile ya da oblik alanlar ile GTV ye geniş emniyet sınırı ile Spencer ve ark., Head and Neck, 2008
23 Tümörün Yerleşim Yeri & Yayılımı Nüks nazofarenks kanserinde uygun seçilmiş hastalarda reirradiasyon ile lokal kontrol ve genel sağkalım artar Sonuçlar tümör büyüklüğü, yayılımı, RT tekniği ve dozu ile ilişkilidir. Teo ve ark., Int J Radiat Oncol Biol Phys, 1998 Yu ve ark., Head and Neck, 2005 Lee ve ark., Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007 Koutcher ver ark., Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010 Keith ve ark., Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010
24
25 Tümör Büyüklüğü Sağkalımla ilişkili Tm yüzey alanı<125cm 3 Hacim<650 cm 3 De Crevoisier ve, JCO, 1998 Lokal kontrol-ptv PTV<27 cm 3 2 yıl LK %80 Chen IJROBP, 2011
26 HNSCC N: 96 SBRT Gy Gy 40 Gy Gy Medyan takip: 14 ay Rewigema, Am J Clin Oncol, 2011
27 Postoperatif Prognostik Risk Kriterleri Kurtarma cerrahisi sonrasında Makroskopik hastalık CS+ ECE, PNI, LVSI, multipl LN Postop RT+/- KT önerilir Postop RT ile HS Janot JCO, 2008 Kasperts Cancer, 2006 De Corvoisier Cancer, 2001 Kasperts Oral Oncol, 2005
28 Hasta Seçimi-Sonuç Kurtarma cerrahisi sonrasında yüksek risk faktörleri bulunan hastalar (CS+, ECE+, LN, LVSI) Medikal olarak küratif tedaviye uygun olan; ancak cerrahiye uygun olmayan hastalar Medikal olarak küratif tedaviye uygun olmayan; ancak palyatif tedaviden fayda görebilecek olan hastalar
29 Primer Reirradiasyon
30 İlk tedavilerde küratif dozlar Nüks Radyorezistan tümör kolonojeni Düşük doz RT yeterli değil
31 Radyorezistans Problemini Nasıl Doz eskalasyonu? Aşalım? Radyosensitizörler? Konkomitan kemoterapi? Hedefe yönelik tedaviler?
32 Doz-Cevap İlişkisi Var Mıdır?
33 Doz-Cevap İlişkisi Faz III çalışma yok Retrospektif serilerde doz artışının sonuçlar üzerine olumlu etkisi vardır Toplam doz??? Fraksinizasyon şeması??? 50 Gy Pek çok çalışmada 60 Gy Fu ve ark., IJROBP, 2009 Choe ve ark., Cancer, 2011 Salama ve ark., IJROBP, 2006 Lagendijk ve ark., Curr Opin Oncol,2007 Haraf ve ark., Ann Oncol, 1996
34 Rezidü ya da rekürren HNC reirradiasyon RT, KRT ya da KT RT (N = 124) 40 Gy <40 Gy Yanıt oranı %91 vs %33 GS anlamlı fark (+) Datta ve ark., Int J Clin Oncol 2003
35 SPT ya da rekürren HNSCC (N: 115) 58 Gy <58 Gy LK%56-%33* HS%38-%21* GS%30-%6* *P<0.05 Salama ve ark., IJROBP, 2006
36 Primer Reirradiasyon SPT ya da rekürren inop ve/veya unrezektable HNSCC (26 SPT) (N=34) Konvansiyonel fraksinizasyon TD: 60 Gy LBK %27 GS % yıl Lagendijk Radiother Oncol, 2006
37 Reirradiasyon-BRT BRT tek başına ya da EBRT ile birlikte %50-70 LBK (5 yıl) Deneyimli merkez Yüzeyel ve küçük boyutlu nükslerde Grimardve arkhead and Neck, 2006 Mazeron ve ark., IJROBP, 1987 Puthawala ve ark. IJROBP, 2001 Hepel ve ark., IJROBP, 2005
38 Sonuç Küratif tedavi Standard fraksinizasyon ile 60 Gy Önerilen IMRT/IGRT Gy
39 Postoperatif Reirradiasyon
40 Postoperatif Reirradyason UM (-) seçilmiş hastalarda kurtarma cerrahisi etkin Lokal ileri evre nükslerde sonuçlar Mc Laughlin ve ark., 1996 Ganly ve ark., 2005 Agra ve ark., 2006
41 Postoperatif Risk Faktörleri Gross hastalık+ CS+ Lokal Nüks ECE+ Multipl LN+ LVSI PNI Kasperts ve ark., 2006
42 GETTEC/GORTEC Prospektif Faz III 130 hasta kurtarma cerrahisi Makros. hastalık (N = 130) 60 Gy RT+ 5-FU ve Hidroksiüre RT: konvansiyonel ya da 3BKRT İzlem Grad 3-4 mukozit %28 RT+ 2 yıl Grad 3-4 toksisite %10 vs %39 Janot ve ark., JCO, 2008
43 Postoperatif Reirradiasyon-Sonuç Riskli hastalarda postop kemoirradiasyon ile LBK Toksisite??? RT teknik Fr. şeması
44 Toksisite
45 Toksisite Değişken Düşük Risk Orta Risk Yüksek Risk İlk RT zamanı (yıl) >3 1-3 <1 KPS <70 Tümör hacim <30 cm cm 3 >60 cm 3 GT bağımlılığı Yok Biraz Tamamen İlk RT dozu (Gy) < >60 Chen IJROBP, 2011
46 Normal Doku Komplikasyon Olasılığı??? Normal doku komplikasyon olasılığı için doz tanımları? Sadece preklinik veriler Kümülatif BED 130Gy SC 2Gy/46 Gy 1-2yıl 2Gy/23-24 Gy (tolerans dozun %50 si) Karotis arter tolerans dozu??
47 Toksisite Toksisite-Reirradiasyon 41 nüks HNSCC IMRT Toksisite-Kemo-Reirradiasyon RTOG İlk 90 günde 6/79 hasta kanama ve nötropeni ile ex Grad 3-5 akut toksisite %63 %78 toksisite %68 grad 3 ve 4 Akut komplikasyonlar; mukozit ve ağrı Goldstein ve ark., Head and Neck, 2008 RTOG-9911 Tedaviye bağlı ölüm %11 Nötropenik sepsis, degidratasyon, pnömoni ve strok Grad 3-5 toksisite %78 3 hasta geç dönemde ex karotid arter rüptürü, oral kutanöz fistül ve yumuşak doku nekrozu
48 Karotis Arter Rüptürü Literatürde 27 HNC-reirradiasyon serisinde 1554 hasta SRT, BRT, NPC, PNS yok Karotid arter rüptürü 41 (%2.6) %76 fatal Medyan süre 7.5 ay (0-54 ay) Konvansiyonel fr %1.3 Hastaların %36 kemo-reirradiasyon Akselere hiperfr % nüks HNC SBRT, medyan doz 30 Gy %15.2 (7 hasta) karotis arter kanaması G1:Karotis arterle ilişkili olmayan tümör G2:Karotis arteri <180 0 saran tümör G3:Karotis arteri saran tümör G4:Karotis artere invaze tümör G3 tümör kanama anlamlı McDonald ve ark. IJROBP, 2012 Cengiz ve ark., IJROBP, 2012
49 Tedaviye Bağlı Morbiditeyi Nasıl Azaltalım?
50 Geç Yan Etkileri Belirleyen En Önemli Prognostik Faktörler Hedef volüm Re-iradiasyon dozu Fraksiyon dozu Stevens ve ark., 1994
51 3B-KRT Yazar Medyan Doz (Gy) Hacim tanımı Milano 61 PTV=GTV+1cm Popovtzer 64 PTV=GTV+5mm Ozyigit 60 PTV=GTV+5mm Rusthoven 61.6 CTV=GTV+1-2cm PTV=CTV+5mm
52 IMRT Yazar Medyan Doz (Gy) Hacim tanımı Lee 59.4 PTV=GTV/CTV+1-2cm Sulman 60 CTV=GTV+1-2 cm; PTV=CTV+3-5mm Popovtzer 68 GTV=CTV; PTV=GTV+5mm Chen 66 CTV=GTV+1-5mm; PTV: CTV+3mm Langendijk 60 CTV=GTV+5mm; PTV=CTV+5mm Watkins 60 GTV=CTV; PTV=GTV+5mm
53 SBRT Yazar Medyan Doz (Gy) Hacim tanımı Roh 30 PTV=GTV+2-3mm Cengiz 30 GTV=CTV=PTV Unger 36 CTV=GTV+2-10mm PTV=CTV Ozyigit 30 GTV=CTV=PTV Comet 36 CTV=GTV+5mm PTV=CTV+1mm
54 Elektif Nodal Re-irradiasyon??? 66 rekürren HNC IMRT ve 3B-KRT GTV=CTV; PTV=GTV+5mm 47/66 nüks %96 alan içi %4 alan dışı Popovtzer ve rak., IJROBP, 2009
55 2. Yeni RT Teknikleri IMRT SRT Yüksek doz tedavi LBK Toksisite halen önemli bir problem
56 IMRT Yazar N Medyan Doz (Gy) LBK (%) GS (%) Geç toks(%) Lee Sulman Sher Chen Zwicker Popovzter
57 IMRT vs 3D-KRT LBK IMRT %52 vs %20 LK GS Lee ve ark., IJROBP, 2007
58 SRT Yazar N Medyan Doz (Gy) LBK(%) GS(ay) Geç Toksi(%) Unger* Roh Cengiz Ozyigit Rwigema
59 SRT vs 3B-KRT 51 LRNPC SBRT (24) 3B-KRT (27) 3B-KRT N=27 Medyan doz: 57 Gy (30-60 Gy) PTV=GTV+5-10mm 6 hasta ERT+BRT (HDR) SBRT, Cyberknife 30 Gy/5 fr GTV=PTV Medan takip=24 ay 2 Yıl LBK %82 vs %82, KSS %64 vs %47 Grad 3 toksisite %21 vs %48* Fatal kompliksayon %12.5 vs %14.8 Ozyigit ve ark, IJROBP, 2011
60 SRT Yüksek fraksiyon dozu ve toplam doz Radyorezistansla mücadele Hedef hacim etrafında hızlı doz düşmesi Tedavi hacminin küçüklüğü Tedavi süresi kısa SRS in mekanik doğruluk avantajı + Fraksiyone tedavinin radyobiyolojik avantajı
61 Reirradiasyona KT Eklenmesinin Ek Katkısı Var mıdır?
62 Primer Kemo-Reirradiasyon Pek çok çalışmada FU ve hidroksiüre 2 yıllık sağ kalım %5-45 KRT seçilmiş hasta grubunda yüz güldürücü sonuçlar!!! Hasta seçiminde nelere dikkat edilir? Prognostik faktörler Tümör özellikleri Toksisite Bir önceki KT te tolerans Vokes ve ark., JCO, 1989 De Crevoisier ve ark.,, Cancer 2001 Shaefer ve ark., Radiol, 2000 Janot ve ark., JCO, 2008 Spencer ve ark., Head and Neck, 2008 Langer ve ark., JCO,
63 İlk prospektif çok merkezli çalışma RTOG Hasta seçim kriterleri SPT /nüks ( 6ay ilk RT) 81 hasta. İlk RT dozu 45 Gy ve <75 Gy Nüks hasta tm %75 ilk tedavi alanı Tedavi protokolü 5-FU+Hidroksiüre 4 kür/5gün 1.5 Gy/fr bid, TD: 60 Gy Konvansiyonel RT %7.6 hasta hematolojik toksisite nedeni ile kaybedilmiş Medyan sağkalım 8.2 ay, 1 yıl GS %41.7 Gr 3-4 mukozit %19, Gr3-5 hematolojik toksisite %36 SONUÇ: Seçilmiş hasta grubunda KT+reirradiasyon>KT Spencer ve ark., IJROBP, 2001 Spencer ve ark., Head and Neck, 2008
64 Kemo-Reirradiasyon Makro + medyan 72 Gy Makro+ medyan 61 Gy 1.5 Gy/fr bid Konvansiyonel teknik Gemsitabin 5-FU Paklitaksel Kurtarma cerrahisi12/29 Medyan takip: 19.1 ay Makroskopik tm (+) N:19 5 yıl LBK %26.3 GS %45.1 Makroskopik tm (-) N: 10 5 yıl LBK %50 GS %70 14/29 hastada geç dönem toksisite (3 Gr4-5, 8 Gr 2-3, 3 Gr 1) Milano ve ark., IJROBP, 2005
65 Rekürren HNSCC/SPT N: 105 Orofarenks %27 İlk RT dozu:medyan 66.4 Gy RTOG 9911 protokolü Bid 1.5 Gy/fr/5 gün/2 hafta x4 + Sisplatin15 mg/m 2 IV+Paklitaksel 20 mg/m 2 IV+GCSF 1 ve 2 yıllık GS %50.2 ve %25.9 Grad 4 toksisite %28 SONUÇ Her ne kadar Grad 4 toksisite görülse de split-course reirradiasyon+sisplatin+paklitaksel tek başına KT ye göre sonuçları iyileştirdi.
66 Kemo-Reirradiasyon-Sonuç I KRT>KT KRT>RT Protokol?? Daha önce kullanılmış rejimlerden farklı olması önerilir!! Faz II çalışmalardan sonuç almak??? Platin bazlı KT ler etkin Taksan bazlı KT sonuçları daha iyi görünüyor
67 Reirradiasyona Hedefe Yönelik Tedaviler Eklenmesinin Ek Katkısı Var mıdır?
68 Yeni ajanlar KT ile birlikte ya da tek başına eklenebilir Temel amaç Radyorezistansı
69 Setuksimab 10 rekürren HNSCC Medyan sağkalım 7 ay GS (1yıl): %40, LK: %61 Setuksimab + Reirradiasyon RT 1.8 Gy/fr 50.4 Gy Toksisite arterial kanama, fleb nekrozu TMJ fibrozu, servikal özefagus stenozu Hasta sayısı RT dozu Zwicker ve ark., Starh Oncol, 2011
70 Ajan KT rert doz/şema N 1 yıl GS Yorum Erlotinib Gy 2.2 Gy/fr 14 %55 Faz II+ Erlotinib - 61,6 Gy 2.2 Gy/fr 14 %58 Faz II+ Setuksimab SBRT 35 %66 - Setuksimab - 66 Gy Gy/fr Setuksimab Gy 1.8 Gy/fr 7-2TY Bevacizumab FU+H Gy split course mg/kg Tirapazamin Sisp 72 Gy 1.8 Gy/fr akselere FazI Bortezomib Gy Gy/fr 9 - FazI
71 Sonuç ve Öneriler
72 Sonuçlar-I Toksisite riskinin yüksek olması nedeni ile hasta seçimi dikkatli yapılmalıdır Hasta seçiminde ilk RT dozu, nükse kadar geçen zaman, tümörün yayılımı ve yerleşim yeri ve komorbid hastalıklar göz önünde tutulmalıdır Hedef hacimlerin küçültülmesine olanak sağladığı ve LBK/GS sonuçlarının iyi olduğu için SRT, IMRT tercih edilebilir
73 Sonuçlar-II Postop riskli patolojik özellikleri olan seçilmiş postoperatif re-irradiasyon önerilmelidir. Yüksek risk kriterleri yok ise re-irradiasyon uygulanması önerilmez. Unrezektable hastalara eş zamanlı KT önerilmektedir.
74 Sonuçlar-III Mümkünse re-irradiasyon öncesi komplet cerrahi rezeksiyon/debulking yapılmalıdır Standart eş zamanlı KT rejimi henüz belirlenememiştir Semptomatik hastalığı olup küratif tedavinin uygun olmadığı hastalara palyatif reirradiasyon önerilebilir.
75 Teşekkür ederim
Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser
Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa Organ fonksiyonu bozulmuşsa EK TEDAVİ SAKINCALI İlk RT dozu İlk RT volümü Tedaviler
DetaylıBaş-boyun tümörlerinde reirradyasyondaki güncel gelişmeler
Derleme: Baş-boyun tümörlerinde reirradyasyondaki güncel gelişmeler Güler Yavaş 1, Çağdaş Yavaş 2 1 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Konya 2 Konya Eğitim ve Araştırma
DetaylıDr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD
Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD Jinekolojik tm lerde reirradiasyon Jinekolojik tümörlerde rekürrens özellikleri Pelvik rekürrensde tedavi seçenekleri Reirradiasyon başarı
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıGeniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 20.
Geniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %8-34@5-yıl %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 4-yıllık takip NEJM,2001 Medyan 10-yıllık takip sonuçları KRT lokal bölgesel nüksü azaltarak
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıAKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr
DetaylıYinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği
Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda
DetaylıBaş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ. Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya
Baş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya Baş Boyun Kanserleri Tedavisi? Birincil amaç: Kür sağlamak İkincil amaç: Uygun
DetaylıYÜKSEK DERECELİ GLİAL TÜMÖR TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIM. Dr. Melek Nur Yavuz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
YÜKSEK DERECELİ GLİAL TÜMÖR TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIM Dr. Melek Nur Yavuz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Yüksek Dereceli Glial Tümör SSS tümörlerinin %8-12 Anaplastik astrositom
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıAkciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi
Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon
DetaylıDr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
DetaylıDers 10 - II. Bölüm Normal Dokuların Yeniden Işınlamaya Toleransı
Ders 10 - II. Bölüm Normal Dokuların Yeniden Işınlamaya Toleransı Temel Klinik Radyobiyoloji Kursu 19-20 Şubat 2010 Ankara Dr. Mine Genç minegenc@gmail.com Yeniden Işınlama Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa
DetaylıNDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE
MESANE KANSERİNDE NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ 8 Mart 2008 Antakya Fadıl Akyol Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı T2-3 MESANE KANSERİNDE TEDAVİ Lamina
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
DetaylıPEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi
PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi Başlıca Çocukluk Çağı Tümörleri Lenfoma Ewing's ve diğer sarkomlar Wilms Tümörü Baş-Boyun Kanserleri Nöroblastom SSS Tümörleri
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıMeme Kanserinde Reirradiasyon
Meme Kanserinde Reirradiasyon Dr. Nuran Beşe 1. Başkent Radyasyon Onkolojisi Günleri 30 Kasım 2012-Başkent Üniversitesi ADANA Meme koruyucu cerrahi + RT sonrası lokal nüks: %5-20 (NSABP,Milan, EORTC, NCI,
DetaylıDoç Dr Durmuş ETİZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Doç Dr Durmuş ETİZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD EŞZAMANLI KEMORADYOTERAPİYLE TEDAVİ EDİLEN LOKAL İLERİ PANKREAS KANSERLİ HASTALARDA FDG-PET- CT İLE TANIMLANAN
DetaylıMESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.
MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri
DetaylıSantral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?
DetaylıYumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama. Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Yumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Yumuşak Doku Tümörleri Mezodermal orijinli Erişkin tümörlerin %1 i Medyan yaş 50 55 En sık yerleşim
DetaylıDifferansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu
Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu olan iyi differansiye tiroid tümörleri ve metastatik hastalıkta
DetaylıNazmiye Dönmez 1, Derya Yücel 1, Murat Okutan 1, Merdan Fayda 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1
Nazmiye Dönmez 1, Derya Yücel 1, Murat Okutan 1, Merdan Fayda 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1 1 İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı 2 İstanbul Üniversitesi
DetaylıDr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıMİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ
Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıRADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI
RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı bmatasoy@marmara.edu.tr Robert Pope, Radiation, 1989, Nova
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır?
Erken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır? Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı 2 Erken Evre Meme ca olgusu GERÇEK 41 yaş,
Detaylı(1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı
N. İlker ÇATAN 1, Abdulmecit CANBOLAT 2, (1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı IMRT-SRS-SBRT TEDAVİ BOYUNCA
DetaylıDKIS: Radyoterapi. Dr. Melis Gültekin. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DKIS: Radyoterapi Dr. Melis Gültekin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı DKIS: TisN0M0 Heterojen bir hastalık Sadece bx ile 10 yıl içinde %14-53 hastada invaziv kanser
DetaylıProstat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +
DetaylıXVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ
XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ İnteraktif Olgu Sunumu KEMİK TÜMÖRLERİ . 17 yaşında bayan hasta. 2.5 yıldır sol bacakda yürürken ağrı Enfeksiyon ve dolaşım bozukluğu tedavisi uygulanmış. Son 6 aydır ağrı
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
DetaylıDoç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi
Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Mide Kanseri Türkiye de insidans erkeklerde 100 binde 12, kadınlarda 6 Erkekte
DetaylıLOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA
LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,
Detaylıİnvaziv Mesane Kanseri. Organ Koruyucu Tedaviler
İnvaziv Mesane Kanseri Organ Koruyucu Tedaviler 20. ULUSAL KANSER KONGRESİ Dr. Nilgün Özbek Okumuş Ondokuz Mayıs Üniversitesi TUR T2-T3 tm de sadece TUR ile CR %10-20 Kası tutan tm de sıklıkla tek tedavi
DetaylıMeme Kanserinde Hipofraksiyonasyon. Hipofraksiyonetüm meme RT. Dr Merdan Fayda
Meme Kanserinde Hipofraksiyonasyon Hipofraksiyonetüm meme RT Dr Merdan Fayda 1900-1920 Masif doz Radyasyon hasarı hücresel metabolizma ile olur. Hızlı büyüyen tümör bağ dokusundan daha hızlı iyileşir.
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıKemik metastazlarında reirradiasyon
Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıDr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas
DetaylıREİRRADİASYON VE SİTOKSİK AJANLARIN BİRLİKTE KULLANIMI
REİRRADİASYON VE SİTOKSİK AJANLARIN BİRLİKTE KULLANIMI REİRRADİASYON (ReRT) Baş Boyun Kemik metastazları GBM Meme Gastrointestinal Baş Boyun Kanserleri (BBK) BB kanserlerinin >%70 i tanıda E3-4 Tedaviye
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıEndobronşiyal Brakiterapi
Endobronşiyal Brakiterapi Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Brakiterapi Braki: Kısa mesafe (Yunanca) Radyoaktif kaynakların doğrudan tümör içine veya
DetaylıMultiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER
Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?
DetaylıLOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE
LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıBaş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ
DetaylıCilt ve Meme Başı Koruyucu Cerrahi Sonrası RT
2018-2019 EĞİTİM DÖNEMİ İKİNCİ TOPLANTISI Cilt ve Meme Başı Koruyucu Cerrahi Sonrası RT Dr. Melis Gültekin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Cilt ve Meme Başı Koruyucu
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıAkciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme. Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D
Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D Erken Evre KHDAK da SBRT SBRT SBRT öncesi SBRT sonrası 6. ay AKCİĞER SBRT Küçük Alan Dozimetresi
DetaylıKONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı
KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıBAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ
BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ GİRİŞ Baş boyun tümörleri için radyoterapi alan hastanın anatomisi tedavi süresince anlamlı olarak değişir. Tümörün büyümesi
DetaylıMeme koruyucu cerrahi sonrası daima RT gereklidir. Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Meme koruyucu cerrahi sonrası daima RT gereklidir Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Meme kanseri Halsted teorisi, 1907 Lokal hst Bölgesel yayılım Uzak met
DetaylıMeme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD SUNUM PLANI Meme kanserinde lenfatik tutulum, MKC+RT çalışmaları ve tedavi alanları,
Detaylıİntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması
İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması Necla KURT UÇAR, Gönül KEMİKLER İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Giriş Stereotaktik radyocerrahi (SRC)
DetaylıTRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ
TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıProstat Kanseri Radyasyon Onkolojisi Güncel Literatür. Dr Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Prostat Kanseri Radyasyon Onkolojisi Güncel Literatür Dr Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Kanıta dayalı tıp Prostat RT çalışmaları Dozimetrik çalışmalar Doz arttırım çalışmaları Farklı
DetaylıBEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı
BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı EVET Beyin metastazları en sık görülen intrakranial tümördür ( Primer beyin tümörlerinin
DetaylıGastrointestinal Malinitelerde Stereotaktik Radyocerrahi/terapi. Dr. Banu Atalar Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Acıbadem Üniversitesi Istanbul
Gastrointestinal Malinitelerde Stereotaktik Radyocerrahi/terapi Dr. Banu Atalar Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Acıbadem Üniversitesi Istanbul Sunum planı Karaciğer Primer Kc Tümörleri (HCC) Kc metastazları
DetaylıBeslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?
Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
DetaylıREKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
DetaylıRadyasyon onkologları ne diyor?
Radyasyon onkologları ne diyor? Bu çalışmalar eski Yeni aletlerimiz var (IMRT, IGRT, Robotik RT) En sevdiğim robotik radyocerrahi Yakında Proton tedavisi ve MİRT gelecek Dozlar çok arttırıldı Bizim hasta
Detaylıgenitoüriner sistem tümörleri Dr. Aydın Yavuz
genitoüriner sistem tümörleri 2010 2011 seçme literatür Dr. Aydın Yavuz P R O G Proton Radiation Oncology Group Literatürün % 85 i: P R O G Proton Radiation Oncology Group tarama Medyan izlem : 10 yıl
DetaylıJinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması
Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Aycan ŞAHİN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon
DetaylıENDOMETRİUM KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Dr. İ. Lale Atahan H.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi A.D.
ENDOMETRİUM KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Dr. İ. Lale Atahan H.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi A.D. Endometrium Kanserinde XRT Post-operatif Tek başına Pre-operatif Endometrium kanserinde XRT External XRT
DetaylıKüçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıOsteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,
DetaylıUROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış. Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi
UROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 Öncelikle 10. UROK kongresinde bana bu fırsatı
DetaylıEvre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi
Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Prof. Dr. Abdurrahman IŞIKDOĞAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı III. Tıbbi Onkoloji Kongresi / 25 Mart 2010 / ANTALYA Testisin
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ
AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ Dr. Ufuk YILMAZ İzmir, Dr. Suat Seren GHC SUAM SBU-ASYOD Göğüs Hastalıkları Asistan Buluşmaları, 1.7.2018/İstanbul Akciğer Kanseri KHDAK (%85) KHAK (%15) SKUAMÖZ HÜCRELİ NONSKUAMÖZ
Detaylıİstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
* Nazmiye Dönmez K. 1, Derya Yücel 1, Aydın Çakır 1, Merdan Fayda 2, Nergiz Dağoğlu 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1 1 İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı
DetaylıRadyoterapinin kemoterapiyle ve normal doku değiştiricileri ile birlikte kullanılışı
Radyoterapinin kemoterapiyle ve normal doku değiştiricileri ile birlikte kullanılışı Klinik Radyobiyoloji Kursu 19-20 Şubat 2010 Ankara Dr. Mine Genç minegenc@gmail.com Tarihçe 1845 Micheal Peyrone Cisplatin
Detaylıİleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.
DetaylıYAŞLI AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA RADYOTERAPİ. Dr. Ayşe Nur Demiral DEÜTF Radyasyon Onkolojisi
YAŞLI AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA RADYOTERAPİ Dr. Ayşe Nur Demiral DEÜTF Radyasyon Onkolojisi Ulusal Akciğer Kanser Kongresi 2013 Sunum planı Akciğer kanser sıklığı yaş ilişkisi Komorbidite/performans/KOAH
DetaylıGENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği %11 (
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
DetaylıAdenoid Kistik Karsinomlar. Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne
Adenoid Kistik Karsinomlar Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne Genel bilgiler İlk olarak 1856 da Billroth tarafından cylindroma olarak adlandırılarak
DetaylıDr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA
Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Myeloid hücrelerinin prolif; farklılaşmasını, canlılığını ve aktivasyonunu regüle ederler Nötropeni insidans
DetaylıKOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM
KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde Stereotaktik Beden Radyoterapisi
Erken Evre Akciğer Kanserinde Stereotaktik Beden Radyoterapisi Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Akciğer kanseri dünyada ve Türkiye de en sık görülen
DetaylıMide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın
Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ
DetaylıEvre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Evre I Seminom İzlem Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Klinik Evre I Seminoma Tedavi alternatifleri İzlem Adjuvant Radyasyon tedavisi Adjuvant Kemoterapi Kür tedavi
DetaylıPANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,
Detaylı