Türk Biyokimya Dergisi [Turkish Journal of Biochemistry Turk J Biochem] 2014; 39 (2) ; doi: /tjb
|
|
- Yildiz Neftçi
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DERNEĞİ BİYOKİMYA DERGİSİ TÜRK TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ DERGİSİ TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ DERGİSİ ORJİNAL Türk Biyokimya Dergisi [Turkish Joural of Biochemistry Turk J Biochem] 2014; 39 (2) ; doi: /tjb Araştırma Makalesi [Research Article] Yayı tarihi 30 Hazira, 2014 TurkJBiochem.com [Published olie 30 Jue, 2014] Adıyama ilie ait ikili ve üçlü preatal tarama testlerii 1976 medya değerlerii belirlemesi 1976 [Determiatio of the media levels of double ad triple preatal screeig parameters i Adıyama regio] Palmet Gü Atak 1, Abdullah Arpacı 1, Gülşah Seydal 2 1 Adıyama Üiversitesi Eğitim ve Araştırma Hastaesi Biyokimya Aabilim Dalı, Adıyama 2 Çukurova Üiversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Aabilim Dalı, Adaa Yazışma Adresi [Correspodece Address] Dr. Palmet Gü Atak Adıyama Üiversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastaesi Ek-2 Biası (Kadı Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastaesi ) Malatya Yolu Üzeri Merkez/ Adıyama Tel palmetgu@gmail.com Kayıt Tarihi: 1 Kasım 2013; Kabul Tarihi: 9 Aralık 2013 [Registered: 1 November 2013; Accepted: 9 December 2013] ÖZET 1. ÖRNEK 2. ÖRNEK Amaç: te kullaıla ikili ve üçlü tarama testleri biyokimyasal parametrelerii Adıyama ilie ait medya değerlerii belirlemesidir. Yötemler: Adıyama Kadı-Doğum Hastaesi Biyokimya Laboratuvarıa Mart 2010-Aralık 2011 tarihleri arasıda başvura 5909 tekiz gebeye üçlü, 5310 tekiz gebeye ikili test yapıldı. Üçlü test içi alfa-fetoprotei (AFP), beta-huma koryoik goadotropi (β-hcg), ve ukojuge estriol (ue₃), ikili test içi β-hcg ve hamilelikle ilişkili plazma protei-a (PAPP-A) değerleri hasta arşivleride geriye döük iceledi. Adıyama ilie ait hesaplaa yei medya değerler ile bilgisayar programıda mevcut medya değerler arasıdaki fark istatistiksel olarak değerledirildi. Bulgular: İkili tarama testi içi hesapladığımız medya değerleri hem β-hcg, hem de PAPP-A içi tüm haftalarda programdaki medya değerleride alamlı derecede düşüktü (p<0.05). Üçlü tarama testide; AFP medya değerlerimiz tüm haftalarda programdaki medya değerleride düşük, 20. hafta hariç diğer haftalardaki düşüklük alamlı idi (p<0.05). ue₃ medya değerlerimiz, 20. hafta hariç programdaki medya değerleride alamlı olarak yüksek idi (p<0.05). β-hcg medya değerleri 16,19 ve 20. haftalarda istatistiksel olarak farklı (p<0.05), 15, 17 ve 18. haftalarda ise farklılık alamsızdı. Souç: Literatürdeki çalışmalarla uyumlu olarak biz de bu çalışmamızda risk hesaplamasıda yerel medya değerlerii kullaılmasıı preatal tarama testlerii performasıı etkilediğii saptadık. Aahtar Kelimeler: ikili-üçlü tarama testi, preatal taı, yerel medya Çıkar Çatışması: Yazarları çıkar çatışması bulumamaktadır. ABSTRACT Objective: The purpose of this study is to determie the media values of the triple ad double test screeig parameters i Adıyama regio. Methods: Betwee Jauary 2010-December 2011, triple tests were performed to 5909, double tests were performed to 5310 sigleto pregat wome i Adıyama Kadı- Doğum Hastaesi Biochemistry Laboratory. Serum alpha-fetoprotei (AFP), ucojugated estriol (ue3), beta-huma chorioic goadotrophi (β-hcg) for triple test ad serum β-hcg, pregacy associated plasma protei-a (PAPP-A) for double test were ivestigated from the patiets archives retrospectively. The ew calculated medias of the Adıyama regio ad the existig computer program s medias were evaluated statistically. Results: The first trimester screeig parameters media values of beta-huma chorioic goadotrophi ad pregacy associated plasma protei-a were sigificatly lower tha the program s media values (p<0.05). The medias of AFP were sigificatly lower tha the program s medias i gestatio weeks (p<0.05). The medias of ue3 were sigificatly higher tha the programmes medias (p<0.05) except 20. gestatio week. β-hcg medias of 16,19 ad 20 th gestatioal weeks were statistically differet tha the programme s medias (p<0.05), the differece betwee 15, 17 ad 18 th gestatioal weeks values were statistically uecessary. The calculated first trimester screeig parameters media values of β-hcg ad PAPP- A were sigificatly lower tha the program s media values i all gestatioal weeks (p<0.05). For triple test the medias of AFP were lower tha the programme s medias i all weeks ad this was statistically sigificat except 20th gestatioal week (p<0.05). The medias of ue3 were sigificatly higher tha the programs medias (p<0.05) except 20th gestatio week. β-hcg medias of 16,19 ad 20th gestatioal weeks were statistically differet tha the programm s medias (p<0.05), the differece betwee 15., 17. ad 18th gestatioal weeks values were ot statistically sigificat. Coclusio: The screeig test performaces will be affected by usig the regioal media values as i former studies. Key Words: double-triple screeig test, preatal diagosis, regioal media Coflict of Iterest: The authors do ot have a coflict of iterest ISSN X (electroic) (prited)
2 Giriş Kalıtsal hastalıklar; çeşitli sosyal ve ekoomik problemlere yol aça bedesel ve zihisel bozukluklardır. Dow Sedromu yeidoğada e sık karşılaşıla kromozomal aomalidir. Sıklığı 1/800 olarak belirtilmektedir. Bu hastalıkları tedavilerii yapılamaması preatal tarama testlerii gelişmesie yol açmıştır. İlk kez 1988 yılıda N. J. Wald tarafıda geliştirilmiş ola gebei serum belirteçleri ile fetal aomali risk hesaplaması so 25 yılda gebelik yaşı ortalamasıı yükselmesiyle giderek arta orada kullaılmaktadır [1]. Preatal tarama testleri zama içide yei belirteçleri keşfedilmesi ile daha güveilir souçlar verebilir hale gelmiştir. Çeşitli biyokimyasal belirteçler ve bilgisayar programlarıı kullaa laboratuvarlar ölçüle biyokimyasal parametreleri değerlerii gebelik haftasıa göre hesaplaa medyaı katları (multiples of media, MoM) ciside birimledirirler. Kısaca Mom, gebe bir kadıda elde edile aaliz eticesii, o aalit içi belirlemiş gebelik haftasıı medya e bölümesiyle hesaplaır. MoM değerlerii kullaılması souçları stadardize edilmesi, daha alaşılır ve kolay değerledirilir olmasıı sağlamıştır. Bilgisayar programları belirli aalitler içi programda daha öcede oluşturulmuş gebelik haftasıa göre medya değerlerii kullaarak MoM değerlerii hesaplarlar. Programlar risk hesaplaması yaparke MoM değerlerie ek olarak gebei ultrasoografik verileri, gebei yaşı, gebei ağırlığı gibi parametreleri de kullaırlar. Laboratuvarları sağlıklı MoM hesabı yapabilmesi içi sahip olduğu aaliz sistemii kullaarak, bilgisayar programıda öcede belirlemiş medya değerler yerie hizmet verdiği toplum geçerli medya değerlerii öcede belirlemiş olması gerekir. Preatal tarama testleride ola ve gebeliği birici trimesteride uygula ikili tarama testi ve ikici trimesteride uygula üçlü tarama testi Trizomi 21 (Dow Sedromu), Trizomi 18, öral tüp defektleri gibi aomalileri tespitide kullaıla o-ivaziv testlerdir. Caick ve arkadaşlarıı farklı serum belirteç kombiasyoları ile yaptıkları bir çalışmaya göre uchal traslucecy (NT), plazma protei-a (PAPP-A) ve beta-huma koryoik goadotropi (b-hcg) kombiasyou haftalık gebeliklerde Dow Sedromuu %5 yalacı pozitiflikle %83 oraıda tespit edebilmektedir. Bu ora NT, PAPP-A ve serbest b-hcg kombiasyouda %84, NT, PAPP-A ve b-hcg ve İhibi A kombiasyouda ise %86 bulumuştur [2]. Wald ve arkadaşlarıı yaptıkları geiş kapsamlı SURUSS çalışmasıda ikici trimesterde yapıla taramalarda ae yaşı, b-hcg, alfa- fetoprotei (AFP), ue3 kombiasyouu %5 yalış pozitiflik oraı ile Dow Sedromuu %74 oraıda tespit edebildiği gösterilmiştir. İhibi-A ı da eklediği dörtlü test değerledirmeside bu ora %81 olabilmektedir [3]. So olarak geliştirile Birleşik Tarama Testide birici ve ikici trimesterde bakıla belirteçler topluca değerledirilip risk hesaplaması yapılmakta, %5 de düşük yalış pozitiflikte Dow Sedromu tespit oralarıı %90 lara çıktığı rapor edilmektedir [4]. Öreği ardışık (sequetal) tarama testide PAPP-A, b-hcg, NT, AFP, ue3 ve İhibi-A belirteçleri gebeliği farklı döemleride ölçülüp topluca risk programıda değerledirilmiş ve %3 yalış pozitiflik oraıda %92 tespit oraı elde edilmiştir [5]. Tarama testlerii değerledirmelerii sağlıklı bir şekilde yapılabilmesi içi hesaplamada kullaıla medya değerlerii o topluma, hatta o laboratuara ait değerler olması gerekmektedir. Tarama testleride kullaıla biyokimyasal belirteçler ırk, coğrafi dağılımlar gibi birçok değişkede etkileebilmektedir [6]. Watt ve arkadaşlarıı yaptığı çalışmada gebelik haftalarıda AFP, b-hcg, ue3, serbest b-hcg, dimerik İhibi A değerlerii Amerikalı etik gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı derecede farklı olduğu gösterilmiştir. Be ve arkadaşlarıı yaptıkları de fazla katılımlı çalışmada AFP, b-hcg medya kosatrasyoları beyaz, Afrika kökeli ve İspayol kökeli gebelerde alamlı derecede farklı bulumuştur. Çalışmada risk hesaplamasıda gebeleri ağırlığı ile düzeltme yapıldığıda alamlı farklılığı devam ettiği belirtilmiştir [7]. Bütü bu o-ivaziv tarama çalışmalarıı geliştirme çabaları, farklı gebelik haftalarıda yapıla taramalarla riskli tespit edile gebelere öerile girişimsel işlemleri (koryo villüs biyopsisi, amiyosetez) azaltmak içidir. te yapıla tüm testler ve girişimsel işlemleri hem gebe hem de fetusu etkileyebile psikolojik boyutu da öemlidir [8]. Girişimsel işlemlerde fetal kayıp oralarıı koryo villüs biyopsiside %1.5, birici trimesterde yapıla amiyosetezlerde %2, ikici trimesterde yapıla amiyosetezlerde %1 oraıda olduğu bildirilmiştir [9]. Bu çalışmada amacımız; fetusu o ivaziv yötem ola preatal taı testleri ile e doğru şekilde değerledirilebilmesi içi hastaemizde yapıla ikili ve üçlü tarama testleri parametrelerii kedi bölgemize ait medya ve MoM değerlerii hesaplamaktır. Hastaemiz Kadı-Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastaesi olup tüm Adıyama ilie bu braşlarda hizmet vere tek sağlık birimi olma özelliğii taşımaktadır. Bölgemize spesifik medya değerlerle fetal aomali risklerii daha doğru ve güveilir bir şekilde raporlayarak, hastalarımıza daha faydalı olmayı hedeflemekteyiz. Gereç ve Yötem Bu çalışmaya Adıyama ve çevreside yaşaya Mart 2010-Aralık 2011 tarihleri arasıda Adıyama Kadı Doğum Hastaesi Biyokimya Laboratuvarıda ikili test yaptıra 5306 ve üçlü tarama testi yaptıra 5909 gebe dahil edildi. Tüm gebeleri verileri geriye döük iceledi. Diabetik gebeler, ikiz gebeler, sigara kullaa gebeler, IVF yötemi ile gebe kalalar çalışmaya dahil edilmedi. İkili testi çalışmaya alıa gebelik haftaları arasıda bulua fetal NT ölçümleri tam toplam 5306 tekiz 232
3 gebei serum örekleride PAPP-A ve b-hcg düzeyleri çalışıldı. Üçlü testi çalışmaya alıa gebelik haftaları arasıda bulua toplam 5909 tekiz gebei serum örekleride AFP, ue3 ve b-hcg düzeyleri çalışıldı. haftasıı belirlemeside serum öreğii alıdığı tarihte yapıla ultrasoografik biparietal çap (BPD) ölçümleri esas alıdı. Tüm biyokimyasal testler Beckma-Coulter Uicel DXI 800 cihazıda solid faz, kemilumiesas immuometrik sadviç yötem ile çalışıldı. Tüm gebelere risk raporları Beetech PRA paket programı kullaılarak verildi. İkili ve üçlü tarama testleride Dow Sedromu riski belirlemede eşik sıır 1/250. Trizomi 18 riski belirlemede eşik sıır 1/100 kabul edildi. İstatistiksel Aaliz: hesaplamalarıda test soucu yüksek riskli rapor edile gebeleri verileri değerledirmeye alımadı. Verilere ait medya, miimum ve maksimum değerler taımlayıcı istatistikler kullaılarak hesapladı. Her bir gebelik haftası içi hesaplaa medya değerleri ile bilgisayar programıda elde edile medya değerleri arasıdaki fark Wilcoxo Sig testi ile değerledirildi. Souçlar ortalama ± stadart sapma, medya, miimum-maksimum olarak ifade edildi. p i <0.05 olduğu durumlar istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. İstatistiksel aalizlerde SPSS 16 (SPSS Ic Chicago, IL) paket programı kullaıldı. Bulgular İkili ve üçlü tarama testleride çalışmaya alıa gebeleri demografik verileri, uygulaa biyokimyasal testleri değerleri ve bu testlere ait MoM değerleri Tablo 1 ve 2 de özetlemiştir. İkili tarama testi içi hesapladığımız medya değerleri hem b-hcg, hem de PAPP-A içi tüm haftalarda programdaki medya değerleride alamlı derecede düşüktü (p<0.05) (Tablo 3). Üçlü tarama testide; AFP içi hesapladığımız medya değerleri tüm haftalarda programdaki medya değerleride düşük, 20. hafta hariç diğer haftalardaki düşüklük alamlı idi (p<0.05). ue3 içi hesapladığımız medya değerleri, 20. hafta hariç programdaki medya değerleride alamlı olarak yüksek (p<0.05), 20. hafta medya program medya de düşük fakat fark istatistiksel olarak alamlı değildi. β-hcg içi hesapladığımız medya değerleri 16, 19 ve 20. haftalarda istatistiksel olarak farklı (p<0.05), 15, 17 ve 18. haftalarda ise farklılık alamsızdı (Tablo 4). Tablo 3 ve Tablo 4 deki medya değerlerii haftalara göre dağılımları şekil 1 ve 2 de görsel olarak suuldu. Çalışmaya dahil ola tüm gebelere verile raporlar değerledirilip riskli rapor edile gebeleri oralarıa bakıldı. İkili tarama testi çalışmaya dahil ola 5306 gebede %1.5 i (78 gebe) programda mevcut medya değerleri kullaılarak Dow Sedromu açısıda riskli rapor edilmişti. Riskli olarak rapor edilme oraı 35 yaş üzeri ola toplam 801 gebede %5.9 (48 gebe) idi. Üçlü tarama testi çalışmaya dahil ola 5909 gebede %5.9 u (353 gebe) programda mevcut medya değerleri kullaılarak Dow Sedromu açısıda riskli rapor edilmişti. Riskli olarak rapor edilme oraı 35 yaş üzeri ola toplam 875 gebede %16.8 (147 gebe) idi. Yei hesaplaa medya değerleri kullaılarak hastalarımız içi tekrar risk hesaplaması yapıldığıda ikili tarama testide riskli rapor edilmiş 23 gebe, üçlü tarama testide riskli rapor edilmiş 7 gebe risk sıırları dışıa çıktı. Daha öce program tarafıda risksiz rapor edile 1 gebe ikili tarama testide, 11 gebe üçlü tarama testide riskli sıırlar içie girdi. Yei medya değerlerii kullaarak hesaplama yapıldığıda ikili tarama testide riskli rapor edilme oraı %1.1, üçlü tarama testide %6.04 oldu. 35 yaş üzeri gebelerde riskli rapor edilme oraı ise ikili tarama testide %7.8, üçlü tarama testide %16.5 oldu. Tartışma Güümüzde gebelik yaşıı da artması ile ruti kullaıma girmiş ola ikili ve üçlü tarama testleri yüksek risk rapor edildiğide girişimsel uygulama ola amiyosetez kararıa götürdüğü içi öemli testlerdir. Yalış pozitif ve yalış egatif souçlar gebei hayatıı olumsuz yöde etkileyebilir [8,9]. Doğurgalık oraıı yüksek olduğu Adıyama bölgeside yapıla bu çalışmada ilk olarak gebeleri yaş dağılımları iceledi. İkili tarama testi yapila 5306 gebei %1.96 sı (=104) 18 yaş ve altıda, %15, i (=801) 35 yaş üzeride idi. Üçlü tarama testi yapila 5909 gebei %2.08 i (=123) 18 yaş ve altıda, %14.8 (=876) 35 yaş üzeride idi. Kaya ve arkadaşları Diyarbakır bölgeside yaptıkları çalışmada üçlü testte yalış pozitiflik ve kromozom aomalilerii ögörme oraıı literatürle uyumlu bulmuşlardır. Çalışmada doğurgalık ve geç gebelik oraıı yüksek olduğu bölgede ekoomik şartlar dikkate alıdığıda girişimsel test sayısıı azaltmak amacı ile tarama testlerie öcelik verilmesi ve geç yaştaki gebelere bu testleri öerilmesii öemi vurgulamıştır [10]. Çalışmamıza dahil ola tüm gebeleri değerledirdiğimizde ikili tarama testi yapılaları %1.5 ie (=78), üçlü tarama testi yapılaları %5.9 ua (=353) Dow Sedromu açısıda riskli raporu verildiği görüldü. Gebeleri 35 yaş üstü ve altı olarak grupladırdığımızda, 35 yaş üstü gebeliklerde Dow Sedromu açısıda riskli raporu verileleri oraı ikili tarama testi içi 801 gebei %5.9 u (=48), üçlü tarama testi içi 875 gebei %16.8 i (=147) idi. Bu oralar da gebelik yaşı, Dow Sedromu riski ilişkisii destekler itelikte idi [11]. Laboratuvarlar farklı cihazlar ve farklı üretici firmalara ait kitlerle biyokimyasal ölçümler yapmaktadır. Her laboratuvar kedi seçtiği tarama protokolüde bulua biyokimyasal belirteçleri çalışır ve risk değerledirmesii farklı bilgisayar programları ile hesaplar. Literaratürde farklı cihazları karşılaştırmasıı yapıldığı yayılar 233
4 Tablo 1. İkili tarama testi çalışmaya dahil edile gebeleri demografik ve biyokimyasal verileri Ortalama ± SD Miimum-Maksimum Yaş 28.9± Ağırlık (kg) 62.8± PAPP-A (g/ml) ± b-hcg (miu/ml) ± NT (mm) 1.26± PAPP-A MoM 1± b-hcg MoM 0.94± NT MoM 0.82± Tablo 2. Üçlü tarama testi çalışmaya dahil edile gebeleri demografik ve biyokimyasal verileri Ortalama ± SD Miimum-Maksimum Yaş 28.9± Ağırlık (kg) 64.9± AFP (IU/mL) ± ue3 (mol/l) 1.33 ± b-hcg (miu/ml) ± AFP MoM 1.02 ± ue3 MoM 1.37 ± b-hcg MoM 1.07 ± Tablo 3. haftasıa göre ikili tarama testi medya değerleri Vaka Sayısı Yei Hesaplaa b-hcg (miu/ml) p * Yei Hesaplaa PAPP-A (g/ml) p * *Wilcoxo testi Tablo 4. haftasıa göre üçlü tarama testi medya değerleri b-hcg (miu/ml) AFP (IU/mL) ue3 (g/ml) Vaka Sayısı Yei Hesaplaa p * Yei Hesaplaa p * Yei Hesaplaa p * *Wilcoxo test 234
5 Tablo 5. Türkiye i farklı bölgeleride hesaplamış gebelik haftasıa göre üçlü tarama testi medya değerleri AFP (IU/mL) Şalı ve ark. Akalı ve ark. Yılmaz A. Adıyama [14] Eskişehir [15] Atalya [16] Erzurum AFP medya AFP medya * AFP medya AFP medya b-hcg (miu/ml) Şalı ve ark. Akalı ve ark. Yılmaz A. Adıyama [14] [15] [16] Eskişehir Atalya Erzurum b-hcg medya b-hcg medya * b-hcg medya b-hcg medya ue3 (g/ml) Şalı ve ark. Akalı ve ark. Yılmaz A. Adıyama [14] [15] [16] Eskişehir** Atalya** Erzurum** ue3 medya ue3 medya * ue3 medya ue3 medya *Akalı ve arkadaşlarıı yaptığı çalışmada toplam 1130 gebe değerledirilmiş olup buları gebelik haftalarıa göre dağılımları belirtilmemiştir. **Ölçümler Immulite 2000 ve Immulite Oe (Diagostic Products Corporatio, ABD) cihazlarıda yapılmış, ue3 medya değerlerii birimleri 3.47 ye bölüerek mol/l de g/ml ye çevrilmiştir. 235
6 mevcuttur. Lee ve arkadaşları yaptıkları çalışmada dörtlü tarama testi yapıla 788 gebei serumlarıı Uicel DXI 800 ve Immulite 2000 cihazlarıda çalışmışlar ve AFP, β-hcg, ue3 değerleri arasıda alamlı bir ilişki olduğuu göstermişlerdir [12]. Seçile bilgisayar programları risk hesaplaması yaparke farklı algoritmalar kullaır. Risk hesaplamasıda programlar çok değişkeli matematik kurallarıı kullaırlar ve algoritmaı her basamağıda kullaıla değişkeler soucu etkiler. Souçları kalitesi biyokimyasal testleri aalitik performası, gebei yaş ve hamilelik zamaıı programa doğru kaydedilmesi, programdaki medya ve MoM değerlerii populasyoa ait değerler olması gibi değişkelere bağlıdır. Vrake ve arkadaşlarıı Belçika da yaptıkları çalışmada 862 üçlü test serum öreği çalışılarak populasyoa spesifik medya değerleri hesaplamış ve bu değerler bezer kesilik değerlerie sahip ayı aalitik cihazı kullaaarak hesaplaa farklı ülke değerleri (Kaada, Almaya, İgiltere ve ABD) ile karşılaştırılmıştır. Souç olarak bu çalışmada tüm ülke değerleri arasıdaki istatistiksel olarak alamlı fark tüm preaalitik faktörleri yaı sıra coğrafi farklılıklarla açıklamıştır [13]. Vrake ve arkadaşları gestasyoel yaşa spesifik medya değerleri hesaplamasıda birici derecede log-lieer eşitlik hesaplamasıı kullaılmasıı öermektedirler. Bizim çalışmamızda da; populasyoa ait medya değerleri birici derecede log-lieer eşitliği kullaarak hesaplaıldı. haftasıa spesifik medya değerleri karşılaştırıldığıda Be ve arkadaşları [7] gibi Vrake ve arkadaşları da AFP ve b-hcg medya değerleri farklılıklarıı etik kökee bağlamışlardır. ue3 deki farklılığı açıklaması daha komplikedir, literatürde Beyaz ve Afrika kökeli Amerikalılardaki farklılık alamlı değil ike beyaz, ispayol kökeli ve asya kökeliler arasıdaki fark alamlı bulumuştur. Tarama programları risk değerledirmeside o bölgeye ya da o laboratuara ait medya değerlerii kullaılmasıı tarama testleri performasıı arttırdığıa yöelik çalışmalar mevcuttur. Bizim ülkemizde de yerel medya değerlerii tespit etmeye yöelik farklı cihazları ve programları kullaıldığı yayılar mevcuttur [14-16]. Şalı ve arkadaşları 5556 gebei üçlü test verilerii değerledirdikleri çalışmalarıda Eskişehir bölgesi medya değerlerii hesaplamışlar ve gebelik haftası içi hesapladıkları yei medya değerlerii kulladıkları programdaki medya değerleride alamlı olarak farklı bulmuşlardır [14]. Tablo 5 te çalışmamızda hesapladığımız medya değerleri ile ülkemizi farklı bölgeleride (Eskişehir, Atalya, Erzurum) yapıla yayılarda hesaplaa medya değerleri özet olarak gösterilmektedir. Çalışmamızdaki hormo değerleri diğer bölgelerde geel olarak daha yüksek bulumuştur. Tüm çalışmalardaki medya değerleri arasıdaki farklılıklar kullaıla cihaza, çalışmada değerledirile deek sayısıa ve etik kökee bağlı olabilir. Adıyama bölgesi çok göç almamış ve hem coğrafik hem etik açıda diğer çalışmaları yapıldığı bölgelerde farklılık göstermektedir. Literatüre yei katkılarla bu farklılıklar daha geiş kapsamlı değerledirilebilir. Bizim çalışmamızda da; yei hesaplaa medya değerleri kullaılarak hastalarımız içi tekrar Dow Sedromu açısıda risk hesaplaması yapıldığıda özellikle daha erke gebelik haftalarıda yaygı olarak kullaıla ikili tarama testide risk oralarımızı değiştiği gözlemledi. İkili tarama testide riskli rapor edilmiş 23 gebe, üçlü tarama testide riskli rapor edilmiş 7 gebe risk sıırları dışıa çıktı. Daha öce program tarafıda risksiz rapor edile 1 gebe ikili tarama testide, 11 gebe üçlü tarama testide riskli sıırlar içie girdi. Yei medya değerlerii kullaarak hesaplama yaptığımızda ikili tarama testide riskli rapor edilme oraı %1.5 ike %1.1, üçlü tarama testide %5.09 ike %6.04 oldu. 35 yaş üzeri gebelerde riskli rapor edilme oraı ise yei medya değerleri ile ikili tarama testide %5.9 ike %7.8, üçlü tarama testide %16.8 ike %16.5 oldu. Literatürdeki çalışmalarla uyumlu olarak bizde bu çalışmamızda risk hesaplamasıda yerel medya değerlerii kullaılmasıı preatal tarama testlerii performasıı etkilediğii saptamış olduk [14-16]. Amiyosetez kararı, gebei doktoru ile beraber aldığı psikolojik bir ö hazırlığı gerektiği çok az orada düşük riski taşıya bir karar olduğuda laboratuvarları tarama testi soucu verirke aldıkları sorumluluk öemlidir. Çalışmamızda bölgemizdeki gebeleri üfus kayıtlarıı eksik olabildiği göz öüe alıarak formlar teslim alıırke gebei gerçek doğum tarihi öğreilip kaydedilmiştir. Bazı programlar gebei ağırlığı olmada da risk hesaplaması yapmaktadır, fakat gebei ağırlığıı düzeltme faktörü olarak kullaılıp hesaplaa risk aalizleri daha güveilirdir [17]. Bu yüzde çalışmamızda formlar laboratuvarda teslim alıırke eksik bilgiler kotrol edilmiş gebei ağırlığı formda eksik ise tamamlamıştır. Risk hesaplarıı doğruluğu yüksek risk çıka gebeleri takibide de öemlidir. Yapıla çalışmalarda komplikasyolu gebelikler ile materal serum b-hcg ve AFP değerleri arasıda yakı ilişki saptamıştır. Üçlü tarama testleri soucu Dow Sedromu açısıda yüksek riskli rapor edile ve amiyosetez ile herhagi bir kromozomal aomali saptamaya gebelerde materal ve fetal komplikasyoları (erke doğum, preeklampsi, düşük doğum ağırlığı, itrauteri gelişme geriliği, periatal fetüs ölümü) artabileceği yöüde çalışmalar vardır [18,19]. Bu edele bu yüksek riskli olguları gebelik boyuca dikkatli takip edilmeleri gerektiği belirtilmektedir. Souç olarak; çalışmamız literatürle uyumlu olarak, bölgemize ait medya değerlerii oluşturulmasıı gerekliliğii göstermiştir. Buda soraki aşama da bölgemiz ve diğer bölge verilerii karşılaştırmalı olarak varsa (mümküse) amiyosetez verileri ile birlikte detaylı olarak icelemek olmalıdır. takibii etkileyebilecek bir souç verirke bize düşe titiz çalışma ve doğru souçları vermektir. 236
7 Etik Koular Bu çalışma içi Adıyama Üiversitesi Tıp Fakültesi Dekalığı Biyomedikal Araştırmalar Etik Kuruluda 28/02/2012 tarihli 2012/ sayılı kararı ile oay alımıştır. Bilgi ve Teşekkür Bu çalışma Türk Kliik Biyokimya Dereğii XII. Ulusal Biyokimya Kogreside poster olarak suulmuştur. Çıkar Çatışması: Yazarları çıkar çatışması bulumamaktadır. Kayaklar [1] Wald N J, Cuckle H. AFP ad age screeig for Dow sydrome. America Joural of Medical Geetics. 1988; 31(1): [2] Caick J A, Lambert-Messerlia G M, Palomaki G E, Neveux L M, Maloe F D et al., for the First ad Secod Trimester Evaluatio of Risk (FASTER) Trial Research Cosortium. Compariso of Serum Markers i First-Trimester Dow Sydrome Screeig. Obstetrics ad Gyecology. 2006; 108(5): [3] Wald N J, Rodeck C, Hackshaw A K, Walters J, Chitty L et al. First ad secod trimester ateatal screeig for Dow s sydrome: the results of the Serum, Urie ad Ultrasoud Screeig Study (SURUSS). Joual of Medical Screeig. 2003; 10(2): [4] Reyolds T. The triple test as a screeig techique for Dow sydrome: reliability ad relevace. Iteratioal Joural of Wome Health. 2010; 9 (2): [5] Maloe F D, Caick J A, Ball R H, Nyberg D A, Comstock C H et al. for the First- ad Secod-Trimester Evaluatio of Risk (FASTER) Research Cosortium. First-Trimester or Secod- Trimester Screeig, or Both, for Dow s Sydrome. The New Eglad Joural of Medicie. 2005; 353(19): [6] Watt H C, Wald N J, Smith D, Keard A, Desem J. Effect of allowig for ethic group i preatal screeig for Dow sydrome. Preatal Diagosis. 1996; 16(8): [7] Be PA, Clive J M, Collis R. Medias for secod-trimester materal serum a-fetoprotei, huma chorioic goadotropi, ad ucojugated estriol; differeces betwee races or ethic groups. Cliical Chemistry. 1997; 43(2): [8] Marteau T M, Cook R, Kidd J, Michie S, Johsto M et. al. The psychological effects of false-positive results i preatal screeig for fetal abormality: A prospective study. Preatal Diagosis. 1992; 12(3): [9] Newberger D S. Dow Sydrome: Preatal Risk Assessmet ad Diagosis. America Academy of Family Physicias. 2000; 15;62(4): [10] Kaya H, Cerci SS, Komek H, Yayla M, Alp MN, Oral D. Bölgemiz Gebeleride Triple Test ile Preatal Tarama Souçları ve Sitogeetik Değerledirilmeleri. Periatoloji Dergisi. 2004; 12(1): [11] Kupperma M, Goldberg J D, Nease R F, Washigto A E. Who should be offered preatal diagosis? The 35-year-old questio. America Joural of Public Health. 1999; 89(2):160-3 [12] Lee J H, Park Y, Suh B, Sog S, Kwo O H et al. Performace Characteristics of the UiCel DxI 800 Immuoassay for the Materal Serum Quadruple Test, Icludig Media Values for Each Week of Gestatio, i Korea Wome. Korea J Lab. 2010; 30: [13] Vrake G, Reyolds T, Nuete J Va. Medias for secod-trimester materal serum markers: geographical differeces ad variatio caused by media multiples-of-media equatios. Joural of Cliical Pathology. 2006; 59: [14] Şalı D B, Kartkaya K. Eskişehir Bölgeside Üçlü Test Tarama Parametrelerii Düzeylerii Belirlemesi. Türk Biyokimya Dergisi. 2011; 36 (1) ; [15] Akalı N, Arıka S. Üçlü Test Tarama Belirteçlerii Bölgemize Ait Değerlerii Belirlemesi. Periatoloji Dergisi. 2007;15 (1): [16] Yılmaz A. Erzurum Bölgeside Üçlü Tarama Testi Parametrelerii Değerlerii Belirlemesi. Türk Kliik Biyokimya Dergisi. 2009; 7(2): [17] Reyolds TM, Vrake G, Va Nuete J. Weight correctio of MoM values which method? Joural of Cliical Pathology. 2006; 59(7): [18] Yaro Y, Cherry M, Kramer R L, O Brie J E, Hallak M et al. Seco-trimester materal serum marker screeig: Materal serum a-fetoprotei, β-huma chorioic goadotropi, estriol, ad their various combiatios as predictors of pregacy outcome. America Joural of Obstetrics ad Gyecology. 1999;181: [19] Sağol S, Vidili H, Asea U. Üçlü Test ile Dow Sedromu Taraması Yapıla Gebelerde Yalış Pozitiflik ve Obstetrik Komplikasyo İlişkisi. Ege Tıp Dergisi. 2000; 39 (2):
BİYOİSTATİSTİK İstatistiksel Tahminleme ve Hipotez Testlerine Giriş Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK İstatistiksel Tahmileme ve Hipotez Testlerie Giriş Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üiversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
DetaylıDown sendromu tanısında; 2 limi, 3 lümü, 4 lümü? Doç Dr Serkan Güçlü Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Down sendromu tanısında; 2 limi, 3 lümü, 4 lümü? Doç Dr Serkan Güçlü Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERİ: İkili (Double Test):
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
DetaylıBÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ. Doç.Dr. Suat ŞAHİNLER
BÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ İkici bölümde verileri frekas tablolarıı hazırlaması ve grafikleri çizilmesideki esas amaç; gözlemleri doğal olarak ait oldukları populasyo dağılışıı belirlemek ve dağılışı geel özelliklerii
DetaylıPRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Riskler Down sendromu 1/800 Spina bifida 1/1800 Anensefali 1/1800 Trizomi 18 1/3800 Omfalosel 1/6000 Gastroşizis 1/10000 Türkiye de her
DetaylıİŞLETİM KARAKTERİSTİĞİ EĞRİSİ VE BİR ÇALIŞMA THE OPERATING CHARACTERISTIC CURVE AND A CASE STUDY
Süleyma Demirel Üiversitesi Vizyoer Dergisi Suleyma Demirel Uiversity The Joural of Visioary İŞLETİM KARAKTERİSTİĞİ EĞRİSİ VE BİR ÇALIŞMA ÖZET Yrd. Doç. Dr. Halil ÖZDAMAR 1 İstatistiksel kalite kotrol
DetaylıDOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER)
DOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER) Diğer adları: İkili tarama testi, İkili test. Kullanım amacı: Fetüste Down sendromu ve trizomi 18 bulunma olasılığının ve bu hastalıklar için ileri inceleme yaptırma
DetaylıThe Determination of Food Preparation and Consumption of the Working and Non-Working Women in Samsun
Research Turkish Joural of Family Medicie & Primary Care www.tjfmpc.com The Determiatio of Food Preparatio ad Cosumptio of the Workig ad No-Workig Wome i Samsu Samsu İlide, ve Kadıları, Evde Besi Hazırlama
DetaylıGebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama. Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği
Gebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği Tarama Testlerinin Özellikleri Aranan hastalık ciddi olmalıdır. Nadir olmamalıdır.
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA
Joural of Research i Educatio ad Teachig OKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA Yard.Doç.Dr. Tüli Malkoç Marmara Üiversitesi
DetaylıBiyokimyasal Aneuploidi Taraması
Biyokimyasal Aneuploidi Taraması Doç. Dr. İsmail Özdemir Medicana International Beylikdüzü-İstanbul Konjenital anomali ~ % 0.6 Kromozom anomalisi ~ % 1 Tek gen hastalıkları ~ % 1 Multifaktoriel/poligenik
DetaylıVeteriner İlaçları Satış Yetkisinin Veteriner Hekimliği Açısından Değerlendirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisinin Vizyon ve Bilanço Üzerine Etkileri [1]
Kafkas Uiv Vet Fak Derg 6 ():, 00 DOI:0./kvfd.00.6 RESEARCH ARTICLE Veterier İlaçları Satış Yetkisii Veterier Hekimliği Açısıda Değerledirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisii Vizyo ve Bilaço Üzerie Etkileri
Detaylıİstanbul Göztepe Bölgesinin Makine Öğrenmesi Yöntemi ile Rüzgâr Hızının Tahmin Edilmesi
Makie Tekolojileri Elektroik Dergisi Cilt: 8, No: 4, 011 (75-80) Electroic Joural of Machie Techologies Vol: 8, No: 4, 011 (75-80) TEKNOLOJİK ARAŞTIRMALAR www.tekolojikarastirmalar.com e-issn:1304-4141
DetaylıBİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
BİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Prenatal tarama testleri kavramları Tarama testi: Normal vakalarda anormal sonuçlar, hasta vakalarda normal sonuçlar elde edilebilir.
Detaylıİkinci Trimester Tarama ve Yorum
İkinci Trimester Tarama ve Yorum Prof. Dr. Özgür Deren Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji Bilimdalı 1 Gebelikte kromozom anomali taramasında kullanılan tarama
DetaylıBASAMAK ATLAYARAK VEYA FARKLI ZIPLAYARAK İLERLEME DURUMLARININ SAYISI
Projesii Kousu: Bir çekirgei metre, metre veya 3 metre zıplayarak uzuluğu verile bir yolu kaç farklı şekilde gidebileceği ya da bir kişii veya (veya 3) basamak atlayarak basamak sayısı verile bir merdivei
DetaylıÖĞRENME ETKİLİ HAZIRLIK VE TAŞIMA ZAMANLI PARALEL MAKİNELİ ÇİZELGELEME PROBLEMİ
Öğreme Etkili Hazırlık ve Taşıma Zamalı Paralel Makieli Çizelgeleme Problemi HAVACILIK VE UZAY TEKNOLOJİLERİ DERGİSİ TEMMUZ 2006 CİLT 2 SAYI 4 (67-72) ÖĞRENME ETKİLİ HAZIRLIK VE TAŞIMA ZAMANLI PARALEL
DetaylıNİĞDE İLİ RÜZGAR ENERJİSİ POTANSİYELİ WIND ENERGY POTENTIAL OF NIGDE PROVINCE
Niğde Üiersitesi Mühedislik Bilimleri Dergisi, Cilt 1, Sayı, (1), 37-47 NİĞDE İLİ RÜZGAR ENERJİSİ POTANSİYELİ Uğur YILDIRIM 1,* Yauz GAZİBEY, Afşi GÜNGÖR 1 1 Makie Mühedisliği Bölümü, Mühedislik Fakültesi,
DetaylıÖRNEKLEME TEORİSİ VE TAHMİN TEORİSİ
İSTATİSTİKSEL TAHMİNLEME VE İSTATİSTİKSEL YORUMLAMA TAHMİNLEME SÜRECİ VE YORUMLAMA SÜRECİ ÖRNEKLEME TEORİSİ VE TAHMİN TEORİSİ ÖRNEKLEME VE ÖRNEKLEME ÖRNEKLEME DAĞILIMLARI VE ÖRNEKLEME DAĞILIMLARI Yorumlama
DetaylıTĐCARĐ MATEMATĐK - 5.2 Bileşik Faiz
TĐCARĐ MATEMATĐK - 5 Bileşik 57ÇÖZÜMLÜ ÖRNEKLER: Örek 57: 0000 YTL yıllık %40 faiz oraıyla yıl bileşik faiz ile bakaya yatırılmıştır Bu paraı yılı souda ulaşacağı değer edir? IYol: PV = 0000 YTL = PV (
DetaylıPSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI
Kriz Dergisi 3 (1-2): 133-137 PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI Ayça GÜRDAL*, Hasa MIRSAL" GİRİŞ VE AMAÇ Ayakta tedavi sürekliliği, diğer tıp dallarıda
DetaylıHİPOTEZ TESTLERİ. İstatistikte hipotez testleri, karar teorisi olarak adlandırılır. Ortaya atılan doğru veya yanlış iddialara hipotez denir.
HİPOTEZ TETLERİ İstatistikte hipotez testleri, karar teorisi olarak adladırılır. Ortaya atıla doğru veya yalış iddialara hipotez deir. Öreği para hilesizdir deildiğide bu bir hipotezdir. Ortaya atıla iddiaya
DetaylıBİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI?
BİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI? Prof. Dr. FİLİZ YANIK PERİNATOLOJİ UZMANLARI DERNEĞİ PRENATAL TARAMA VE TANI AMAÇ Fetal kromozom anomalilerini, Genetik hastalıkları/sendromları
DetaylıEczacılık Fakültesi Öğrencilerinin Mesleğe Yaklaşımları Pharmacy Students' Approach to Their Profession
Eczacılık Fakültesi Öğrecilerii Mesleğe Yaklaşımları Pharmacy Studets' Approach to Their Professio Işıl ŞİMŞEK* Yıldır ATAKURT** Bihter YAZICIOĞLU*** ÖZET Bu çalışmada, Eczacılık Fakültesi öğrecilerii
DetaylıİSTATİSTİK 2. Tahmin Teorisi 07/03/2012 AYŞE S. ÇAĞLI. aysecagli@beykent.edu.tr
İSTATİSTİK 2 Tahmi Teorisi 07/03/2012 AYŞE S. ÇAĞLI aysecagli@beyket.edu.tr İstatistik yötemler İstatistik yötemler Betimsel istatistik Çıkarımsal istatistik Tahmi Hipotez testleri Nokta tahmii Aralık
DetaylıMACH SAYISININ YAPAY SİNİR AĞLARI İLE HESAPLANMASI
V. ULUSAL HAVACILIK VE UZAY KONFERANSI UHUK-014-065 8-10 Eylül 014, Erciyes Üiversitesi, Kayseri MACH SAYISININ YAPAY SİNİR AĞLARI İLE HESAPLANMASI İlke TÜRKMEN 1 Erciyes Üiversitesi, Kayseri Seda ARIK
Detaylı4/16/2013. Ders 9: Kitle Ortalaması ve Varyansı için Tahmin
4/16/013 Ders 9: Kitle Ortalaması ve Varyası içi Tahmi Kitle ve Öreklem Öreklem Dağılımı Nokta Tahmii Tahmi Edicileri Özellikleri Kitle ortalaması içi Aralık Tahmii Kitle Stadart Sapması içi Aralık Tahmii
DetaylıBingöl Bölgesinde Üçlü Tarama Testi Parametrelerinin Medyan Değerlerinin Belirlenmesi
Bingöl Bölgesinde Üçlü Tarama Türk Klinik Biyokimya Derg 2017; 15(2): 37-44 Araştırma Bingöl Bölgesinde Üçlü Tarama Testi Parametrelerinin Medyan Değerlerinin Belirlenmesi Determination of the Median Values
DetaylıİNTERNET SERVİS SAĞLAYICILIĞI HİZMETİ SUNAN İŞLETMECİLERE İLİŞKİN HİZMET KALİTESİ TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM
17 Şubat 01 CUMA Resmî Gazete Sayı : 807 TEBLİĞ Bilgi Tekolojileri ve İletişim Kurumuda: İNTERNET SERVİS SAĞLAYICILIĞI HİZMETİ SUNAN İŞLETMECİLERE İLİŞKİN HİZMET KALİTESİ TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam,
DetaylıKi- kare Bağımsızlık Testi
PARAMETRİK OLMAYAN İSTATİSTİKSEL TEKNİKLER Prof. Dr. Ali ŞEN Ki- kare Bağımsızlık Testi Daha öceki bölümlerde ölçümler arasıdaki ilişkileri asıl iceleeceğii gördük. Acak sıklıkla ilgileile veriler ölçüm
DetaylıİSTATİSTİK DERS NOTLARI
Balıkesir Üiversitesi İşaat Mühedisliği Bölümü umutokka@balikesir.edu.tr İSTATİSTİK DERS NOTLARI Yrd. Doç. Dr. Umut OKKAN idrolik Aabilim Dalı Balıkesir Üiversitesi İşaat Mühedisliği Bölümü Bölüm 5 Örekleme
Detaylıİşlenmemiş veri: Sayılabilen yada ölçülebilen niceliklerin gözlemler sonucu elde edildiği hali ile derlendiği bilgiler.
OLASILIK VE İSTATİSTİK DERSLERİ ÖZET NOTLARI İstatistik: verileri toplaması, aalizi, suulması ve yorumlaması ile ilgili ilkeleri ve yötemleri içere ve bu işlemleri souçlarıı probabilite ilkelerie göre
DetaylıBİLGİNİN EĞİTİM TEKNOLOJİLERİNDEN YARARLANARAK EĞİTİMDE PAYLAŞIMI
The Turkish Olie Joural of Educatioal Techology TOJET July 2005 ISSN: 106521 volume Issue Article 16 BİLGİNİN EĞİTİM TEKNOLOJİLERİNDEN YARARLANARAK EĞİTİMDE PAYLAŞIMI Yard. Doç. Dr. Bahadti RÜZGAR Marmara
DetaylıBakterilerde Antibiyotiklere Direnç
Dicle Tıp Dergisi, 2008 ARAŞTIRMA YAZISI Cilt: 35, Sayı: 4, (234-239) Laboratuarımızda İdrar Kültürleride İzole Edile Gram Negatif Bakterilerde Atibiyotiklere Direç Haka Temiz 1, Hasa Akkoç 2, Kadri Gül
DetaylıMADENCİLİK YATIRIM PROJELERİNİN SOSYAL KARLILIK ANALİZİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ
MADENCİLİK, Cilt 42, Sayı 3, Sayfa 25-30, Eylül 2003 Vol. 42, No. 3, pp 25-30, September 2003 MADENCİLİK YATIRIM PROJELERİNİN SOSYAL KARLILIK ANALİZİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ Appraisal of Miig Ivestmet Projects
DetaylıP.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project. Quantity Item Code Description Price Each Amount 6. 5. 2011. Total
P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quatity Item Code Descriptio Price Each Amout Geç Taı Ala Aomalilerde Yaklaşım 6. 5. 2011 Prof. Dr. H. Alper Tarıverdi Ada Mederes Üiversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDoç. Dr. M. Mete DOĞANAY Prof. Dr. Ramazan AKTAŞ
TAHVİL DEĞERLEMESİ Doç. Dr. M. Mee DOĞANAY Prof. Dr. Ramaza AKTAŞ 1 İçerik Tahvil ve Özellikleri Faiz Oraı ve Tahvil Değeri Arasıdaki İlişki Tahvili Geiri Oraı ve Vadeye Kadar Geirisi Faiz Oraı Riski Verim
DetaylıISF404 SERMAYE PİYASALAR VE MENKUL KIYMETLER YÖNETİMİ
4. HAFTA ISF44 SERMAYE PİYASALAR VE MENKUL KIYMETLER YÖNETİMİ PARANIN ZAMAN DEĞERİ VE GETİRİ ÇEŞİTLERİ Doç. Dr. Murat YILDIRIM muratyildirim@karabuk.edu.tr 2 Paraı Zama Değeri Paraı Zama Değeri Yatırım
Detaylı4/4/2013. Ders 8: Verilerin Düzenlenmesi ve Analizi. Betimsel İstatistik Merkezsel Eğilim Ölçüleri Dağılım Ölçüleri Grafiksel Gösterimler
Ders 8: Verileri Düzelemesi ve Aalizi Betimsel İstatistik Merkezsel Eğilim Ölçüleri Dağılım Ölçüleri Grafiksel Gösterimler Bir kitlei tamamıı, ya da kitlede alıa bir öreklemi özetlemekle (betimlemekle)
Detaylı14 ARAÞTIRMA Süleyma Demirel Üiversitesi Týp Fakültesi Kadý Hastalýklarý ve Doðum Kliiði deki Dört Yýllýk Geetik Amiyosetez Souçlarýý Retrospektif Bir Aalizi Seyit Ali Köse Süleyma Demirel Üiversitesi
DetaylıTUTGA ve C Dereceli Nokta Koordinatlarının Gri Sistem ile Tahmin Edilmesi
TMMOB Harita ve Kadastro Mühedisleri Odası, 5. Türkiye Harita Bilimsel ve Tekik Kurultayı, 5 8 Mart 5, Akara. TUTGA ve C Dereceli Nokta Koordiatlarıı Gri istem ile Tahmi Edilmesi Kürşat Kaya *, Levet Taşcı,
DetaylıLİNEER OLMAYAN DENKLEMLERİN SAYISAL ÇÖZÜM YÖNTEMLERİ-2
LİNEER OLMAYAN DENKLEMLERİN SAYISAL ÇÖZÜM YÖNTEMLERİ SABİT NOKTA İTERASYONU YÖNTEMİ Bu yötemde çözüme gitmek içi f( olarak verile deklem =g( şeklie getirilir. Bir başlagıç değeri seçilir ve g ( ardışık
DetaylıİSTATİSTİKSEL TAHMİNLEME VE HİPOTEZ TESTİ
İSTATİSTİKSEL TAHMİNLEME VE HİPOTEZ TESTİ Bu bölümdeki yötemler, bilimeye POPULASYON PARAMETRE değeri hakkıda; TAHMİN yapmaya yöelik ve, KARAR vermekle ilgili, olmak üzere iki grupta icelemektedir. Parametre
DetaylıALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
ALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Bezetimi e öemli faydalarıda birisi, uygulamaya koymada öce alteratifleri karşılaştırmaı mümkü olmasıdır. Alteratifler; Fabrika yerleşim tasarımları Alteratif üretim
DetaylıBileşik faiz hesaplamalarında kullanılan semboller basit faizdeki ile aynıdır. Temel formüller ise şöyledir:
1 BİLEŞİK FAİZ: Basit faiz hesabı kısa vadeli(1 yılda az) kredi işlemleride uygulaa bir metot idi. Ayrıca basit faiz metoduda her döem içi aapara sabit kalmakta olup o döem elde edile faiz tutarı bir soraki
DetaylıAÇIK ĐŞLETME BASAMAKLARI TENÖR KONTROLÜNDE JEOĐSTATĐSTĐKSEL TAHMĐN MODELĐ SEÇĐMĐ
Eskişehir Osmagazi Üiversitesi Müh.Mim.Fak.Dergisi C.XXI, S., 2008 Eg&Arch.Fac. Eskişehir Osmagazi Uiversity, Vol..XXI, No:, 2008 Makalei Geliş Tarihi : 2.02.2007 Makalei Kabul Tarihi : 23.03.2007 AÇIK
DetaylıCebirsel Olarak Çözüme Gitmede Wegsteın Yöntemi
3 Cebirsel Olarak Çözüme Gitmede Wegsteı Yötemi Bu yötem bir izdüşüm tekiğie dayaır ve yalış pozisyo olarak isimledirile matematiksel tekiğe yakıdır. Buradaki düşüce f() çizgisi üzerideki bilie iki oktada
DetaylıALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
µ µ içi Güve Aralığı ALTERNATİF İTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMAI Bezetimi e öemli faydalarıda birisi, uygulamaya koymada öce alteratifleri karşılaştırmaı mümkü olmasıdır. Alteratifler; Fabrika yerleşim tasarımları
Detaylı3. Bölüm Paranın Zaman Değeri. Prof. Dr. Ramazan AktaĢ
3. Bölüm Paraı Zama Değeri Prof. Dr. Ramaza AktaĢ Amaçlarımız Bu bölümü tamamladıkta sora aşağıdaki bilgi ve becerilere sahip olabileceksiiz: Paraı zama değeri kavramıı alaşılması Faiz türlerii öğremek
DetaylıDENEYĐN AMACI: Bu deneyin amacı MOS elemanların temel özelliklerini, n ve p kanallı elemanların temel uygulamalarını öğretmektir.
DENEY NO: 7 MOSFET ÖLÇÜMÜ ve UYGULAMALARI DENEYĐN AMACI: Bu deeyi amacı MOS elemaları temel özelliklerii, ve p kaallı elemaları temel uygulamalarıı öğretmektir. DENEY MALZEMELERĐ Bu deeyde 4007 MOS paketi
DetaylıYatırım Projelerinde Kaynak Dağıtımı Analizi. Analysis of Resource Distribution in Investment Projects
Uşak Üiversitesi Sosyal Bilimler Dergisi (2012) 5/2, 89-101 Yatırım Projeleride Kayak Dağıtımı Aalizi Bahma Alp RENÇBER * Özet Bu çalışmaı amacı, yatırım projeleride kayak dağıtımıı icelemesidir. Yatırım
DetaylıEMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI
Cilt VII: 1-4, 1996 595 SOSYOKÜLTÜREL VE EKONOMİK FAKTÖRLERİN......... EMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI Necva ŞENSAYı, Gülur TOKUÇ2, Yasemi Akı EKMEKÇiOGLU2, Ahmet ÖZGÜNER3 Sosyokültürel ve ekoomik faktörler
DetaylıİKİ ÖLÇÜTLÜ PARALEL MAKİNELİ ÇİZELGELEME PROBLEMİ: MAKSİMUM TAMAMLANMA ZAMANI VE MAKSİMUM ERKEN BİTİRME
V. Ulusal Üretim Araştırmaları Sempozyumu, İstabul Ticaret Üversitesi, 25-27 Kasım 2005 İKİ ÖLÇÜTLÜ PARALEL MAKİNELİ ÇİZELGELEME PROBLEMİ: MAKSİMUM TAMAMLANMA ZAMANI VE MAKSİMUM ERKEN BİTİRME Tamer EREN
DetaylıÖğrenci Numarası İmzası: Not Adı ve Soyadı
Öğreci Numarası İmzası: Not Adı ve Soyadı SORU 1. a) Ekoomii taımıı yapıız, amaçlarıı yazıız. Tam istihdam ile ekoomik büyüme arasıdaki ilişkiyi açıklayıız. b) Arz-talep kauu edir? Arz ve talep asıl artar
DetaylıGAZİ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK - MİMARLIK FAKÜLTESİ KİMYA MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ. KM 482 Kimya Mühendisliği Laboratuarı III
GAZİ ÜNİVERSİTESİ MÜHENİSLİK - MİMARLIK FAKÜLTESİ KİMYA MÜHENİSLİĞİ BÖLÜMÜ KM 482 Kimya Mühedisliği Laboratuarı III eey No : 2-a eeyi adı : Kesikli istilasyo eeyi amacı : a) Kolodaki basıç kaybıı belirlemek,
DetaylıTAHMİNLEYİCİLERİN ÖZELLİKLERİ Sapmasızlık 3.2. Tutarlılık 3.3. Etkinlik minimum varyans 3.4. Aralık tahmini (güven aralığı)
3 TAHMİNLEYİCİLERİN ÖZELLİKLERİ 3.1. Sapmasızlık 3.. Tutarlılık 3.3. Etkilik miimum varyas 3.4. Aralık tahmii (güve aralığı) İyi bir tahmi edici dağılımı tahmi edilecek populasyo parametresie yakı civarda
DetaylıA Signal Timing Model for Ankara: Case Study at Beşevler Intersection
Süleyma Demirel Üiversitesi, Fe Bilimleri Estitüsü Dergisi, -(008),49-57 kara İçi Bir Siyal Zamalaması odeli: Beşevler Öreği Ebru rıka ÖZTÜRK *, ustafa Kürşat ÇUBUK, Seda HTİPOĞLU Gazi Üiversitesi Trafik
DetaylıKALİTE KONTROLDE ÖRNEKLEM BÜYÜKLÜĞÜNÜN DEĞİŞKEN OLMASI DURUMUNDA p KONTROL ŞEMALARININ OLUŞTURULMASI
İstabul Ticaret Üiversitesi Fe Bilimleri Dergisi Yıl: 5 Sayı:10 Güz 2006/2 s 65-80 KALİTE KONTROLDE ÖRNEKLEM BÜYÜKLÜĞÜNÜN DEĞİŞKEN OLMASI DURUMUNDA p KONTROL ŞEMALARININ OLUŞTURULMASI İrfa ERTUĞRUL *,
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Makine Mühendisliği Bölümü
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Makie Mühedisliği Bölümü 1 STAJLAR: Makie Mühedisliği Bölümü öğrecileri, öğreim süreleri boyuca 3 ayrı staj yapmakla yükümlüdürler. Bularda ilki üiversite içide e fazla 10 iş güü süreli
DetaylıMEKANİK TESİSATTA EKONOMİK ANALİZ
MEKANİK TESİSATTA EKONOMİK ANALİZ Mustafa ÖZDEMİR İ. Cem PARMAKSIZOĞLU ÖZET Düya çapıda rekabeti ö plaa çıktığı bu gükü şartlarda, e gelişmiş ürüü, e kısa sürede, e ucuza üretmek veya ilk yatırım ve işletme
DetaylıKadınların doğum sonrası fonksiyonel durumları ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Araştırma / Cliical Ivestigatio DOI: 10.4274/tjod.82574 Kadıları doğum sorası foksiyoel durumları ve etkileye faktörleri belirlemesi Evaluatio of the fuctioal status of woma after childbirth ad effective
DetaylıTEKNOLOJĐK ARAŞTIRMALAR
www.tekolojikarastirmalar.com e-issn:134-4141 Makie Tekolojileri Elektroik Dergisi 28 (3) 41-48 TEKNOLOJĐK ARAŞTIRMALAR Makale Düşük Sıcak Kayaklı Isı Pompaları Eerji Maliyet Aalizi Özet Murat KAYA Hitit
DetaylıLABORATUVARIN İŞ HİJYENİ ÖLÇÜM, TEST VE ANALİZ HİZMETLERİ KAPSAMINDA AKREDİTASYON BELGESİ ALMASI ZORUNLULUĞU OLAN PARAMETRE LİSTESİ
LABORATUVARIN İŞ HİJYENİ ÖLÇÜM, TEST VE ANALİZ HİZMETLERİ KAPSAMINDA AKREDİTASYON BELGESİ ALMASI ZORUNLULUĞU OLAN PARAMETRE LİSTESİ Sıra No Parametre 1 Kişisel Soluabilir Tozları Kosatrasyou 2 İşyeri Ortamı
DetaylıÜçüncü Trimester Preeklamptik Gebelerde Uterin Arter Doppler Anormalliği ve Gebelik Sonuçları Arasındaki İlişki
ZKTB KLiNiK ARAŞTIRMA CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 Üçücü Trimester Preeklamptik Gebelerde Uteri Arter Doppler Aormalliği ve Gebelik Souçları Arasıdaki İlişki Mehmet Reşit ASOĞLU, Murat HAKSEVER, Selçuk SELÇUK,
DetaylıTÜRKİYE DE KAYITDIŞI EKONOMİ VE BÜYÜME İLİŞKİSİ
ZKÜ Sosyal Bilimler Dergisi, Cilt 3, Sayı 5, 2007, ss. 7-87. TÜRKİYE DE KAYITDIŞI EKONOMİ VE BÜYÜME İLİŞKİSİ Doç.Dr. Gülsüm AKALIN Marmara Üiversitesi İİBF İktisat Bölümü gulsum@marmara.edu.tr Öğr.Gör.
DetaylıDÖNEM I BİYOİSTATİSTİK, HALK SAĞLIĞI VE RUH SAĞLIĞI DERS KURULU Ders Kurulu Başkanı : Yrd.Doç.Dr. İsmail YILDIZ
DÖNEM I BİYOİSTATİSTİK, HALK SAĞLIĞI VE RUH SAĞLIĞI DERS KURULU Ders Kurulu Başkaı : Yrd.Doç.Dr. İsmail YILDIZ ARAŞTIRMADA PLANLAMA VE ÇÖZÜMLEME (03-09 Ocak 014 Y.ÇELİK) Araştırma Süreci (The research
DetaylıYER ÖLÇÜLERİ. Yer ölçüleri, verilerin merkezini veya yığılma noktasını belirleyen istatistiklerdir.
YER ÖLÇÜLERİ Yer ölçüler, verler merkez veya yığılma oktasıı belrleye statstklerdr. Grafkler bze verler yığılma oktaları hakkıda ö blg vermede yardımcı olurlar. Acak bu değerler gerçek değerler değldr,
DetaylıÜNİTE. İSTATİSTİĞE GİRİŞ Prof.Dr.Erkan OKTAY İÇİNDEKİLER HEDEFLER İNDEKSLER
HEDEFLER İÇİNDEKİLER İNDEKSLER Basit İdeksler Bileşik İdeksler Tartısız İdeksler Tartılı İdeksler Mekâ İdeksleri İSTATİSTİĞE GİRİŞ Prof.Dr.Erka OKTAY İktisadi göstergeleri daha iyi yorumlayıp karşılaştırılabilecek
DetaylıTÜRKİYE İÇİN SERMAYE STOK VERİLERİ GÜNCELLENMESİ VE BÜYÜME ORANIYLA İLİŞKİSİ: 1972-2008 DÖNEMİ
TÜRKİYE İÇİN SERMAYE STOK VERİLERİ GÜNCELLENMESİ VE BÜYÜME ORANIYLA İLİŞKİSİ: 1972-2008 DÖNEMİ Updatig Capital Stock Data for Turkey ad Its Relatioship with Growth Rate: The Period of 1972-2008 Dr. Ahmet
DetaylıEnflasyon nedir? Eşdeğer hesaplamalarında enflasyon etkisini nasıl hesaba katarız? Mühendislik Ekonomisi. (Chapter 11) Enflasyon Nedir?
Elasyo ve Nakit Akışlarıa Etkisi (Chapter 11) TOBB ETÜ Örek 2015 Yılıda Çocuğuuzu Üiversiteye Gödermei Maliyeti Ne Kadar Olacak? 2005 yılıda 1 yıllık üiversite masraı $17,800. Elasyo edeiyle üiversite
DetaylıKALİTE VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME İÇİN MÜŞTERİ GERİ BİLDİRİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Altı Sigma Yalı Koferasları (9- Mayıs 8) KALİTE VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME İÇİN MÜŞTERİ GERİ BİLDİRİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Serka ATAK Evre DİREN Çiğdem CİHANGİR Murat Caer TESTİK ÖZET Ürü ve hizmet kalitesii
DetaylıII.TRİMESTER PROF.DR.LÜTFÜ ÖNDEROĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ - ANKARA. Total. P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project
P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project I.TRİMESTER Quantity Item Code Description Price Each Amount TARAMADAN SONRA II.TRİMESTER TARAMA : SAVUNULABİLİR Mİ? PROF.DR.LÜTFÜ ÖNDEROĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
DetaylıEskişehir Bölgesinde Üçlü Test Tarama Parametrelerinin Medyan Düzeylerinin Belirlenmesi
Türk Biyokimya Dergisi [Turkish Journal of Biochemistry Turk J Biochem] 2011; 36 (1) ; 50 54. Araştırma Makalesi [Research Article] Yayın tarihi 15 Mart, 2011 TurkJBiochem.com [Published online 15 March,
DetaylıİKİLİ TARAMA TESTİ PARAMETRELERİNİN BÖLGESEL MEDYAN DEĞERLERİNİN BELİRLENMESİ
İKİLİ TARAMA TESTİ PARAMETRELERİNİN BÖLGESEL MEDYAN DEĞERLERİNİN Hakan Ayyıldız 1, Mehmet Kalaycı 1, Musa Yılmaz 2, Mahmut Bozkurt 1, Murat Kaya 3 1 Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Laboratuvarı,
DetaylıAraştırma. Halil Gürsoy PALA 1, Serdar BALCI 2, Namık DEMİR 3 2012 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 26, SAYI 3, (ARALIK) 2012, 189-193
Araştırma İlk Trimester Tarama Testi Etkinliği; Dokuz Eylül Üniversitesi Tecrübesi THE EFFICIENCY OF FIRST TRIMESTER SCREENING; DOKUZ EYLUL UNIVERSITY EXPERIMENT Halil Gürsoy PALA 1, Serdar BALCI 2, Namık
DetaylıA dan Z ye FOREX. Invest-AZ 2014
A da Z ye FOREX Ivest-AZ 2014 Adres Telefo E-mail Url : Büyükdere Caddesi, Özseze ş Merkezi, C Blok No:126 Esetepe, Şişli, stabul : 0212 238 88 88 (Pbx) : bilgi@ivestaz.com.tr : www.ivestaz.com.tr Yap
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜZİK EĞİTİMİNİN SÖZEL AÇIKLAMA BECERİLERİNE ETKİSİ
OKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜZİK EĞİTİMİNİN SÖZEL AÇIKLAMA BECERİLERİNE ETKİSİ Yrd. Doç. Dr. Tüli Malkoç Marmara Üiversitesi Atatürk Eğitim Fakültesi, Göztepe, tmalkoc@marmara.edu.tr Fuda
DetaylıŞEKER PANCARI KÜSPESİ KARBOKSİMETİL SELÜLOZUNUN GÖRÜNÜR VİSKOZİTESİNE SICAKLIK VE KONSANTRASYONUN ETKİSİ
ŞEKER PACARI KÜSPESİ KARBOKSİMETİL SELÜLOZUU GÖRÜÜR VİSKOZİTESİE SICAKLIK VE KOSATRASYOU ETKİSİ Hasa TOĞRUL, urha ARSLA Fırat Üiversitesi, Mühedislik Fakültesi, Kimya Mühedisliği Bölümü-ELAZIĞ ÖZET Şeker
DetaylıSPEARMAN SIRA KORELASYONU KATSAYISINDA TEKRARLANAN DEGERLER VE BİR UYGULAMA
SPEARMAN SIRA KORELASYONU KATSAYISINDA TEKRARLANAN DEGERLER VE BİR UYGULAMA Doç. Dr. SelAhattl GÜRİŞ ( ) Değişkeler arasıdaki ilişkii derecesii ölçülmeside farklı istatiksel yötemlerde yararlaılabilir.
DetaylıUniversitäts-Frauenklinik Essen
Universitäts-Frauenklinik Essen Prenatal ve Fetal Tıp Merkezi 1. Seviye Perinatoloji Merkezi Sayın meslektaşım, Sevgili ebeveynler, Üniversitemizin prenatal tıp polikliniği sizlere fetal tıbbın gerektirdiği
DetaylıTEKNOLOJĐK ARAŞTIRMALAR
www.tekolojikarastirmalar.com ISSN:34-44 Makie Tekolojileri Elektroik Dergisi 7 () 35-4 TEKNOLOJĐK ARAŞTIRMALAR Makale Polivili Klorür (Pvc) Malzemeleri Sıcaklığa Bağlı Titreşim Özelliklerii Đcelemesi
DetaylıOkul Öncesi Eğitim Alan Çocukların ve Ailelerinin Bilgisayar Oyunu Oynama Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi
Çocuk Dergisi 12(2):66-71, 212 doi:1.22/j.child.212.66 Araştırma Okul Öcesi Eğitim Ala Çocukları ve Ailelerii Bilgisayar Oyuu Oyama Alışkalıklarıı Değerledirilmesi Duygu AKÇAY *, Hilal ÖZCEBE ** Okul Öcesi
DetaylıAlt Solunum Yolu İnfeksiyonu Tanısı Alan Çocuklarda RSV Sıklığının ve Klinik Özelliklerinin Araştırılması
Çocuk Dergisi ():-8, doi:./j.child.. Kliik Araştırma Alt Soluum Yolu İfeksiyou Taısı Ala Çocuklarda RSV Sıklığıı ve Kliik Özelliklerii Araştırılması Yalçı ÇELİK *, Aytuğ ATICI * Serca UYSAL *, Özlem ÖZDEMİR
DetaylıSEROLOJİK ÖRNEKLEME EL KİTABI. AVIAGEN ANADOLU AŞ KANATLI TEŞHİS ve ANALİZ LABORATUVARI SEROLOJİ ÖRNEKLEME EL KİTABI
AVIAGEN ANADOLU AŞ KANATLI TEŞHİS ve ANALİZ LABORATUVARI SEROLOJİ ÖRNEKLEME EL KİTABI 1/9 Hazırlaya Oaylaya Yürürlük Tarihi Revizyo Tarihi Mehmet ÜVEY Mehmet ÜVEY 06.04.2011 05.06.2014 Gözde Geçire Gözde
DetaylıANALİTİK HİYERARŞİ YÖNTEMİ İLE İLKOKUL SEÇİMİ
Marmara Üiversitesi İ.İ.B.F. Dergisi YIL 2008, CİLT XXIV, SAYI 1 ANALİTİK HİYERARŞİ YÖNTEMİ İLE İLKOKUL SEÇİMİ Yrd.Doç.Dr. Üal H. ÖZDEN * ÖZET Aalitik hiyerarşi yötemi (AHY) karar almada, bir kişii veya
DetaylıKlinik Araştırma. Şenol Emre, Haluk Emir, Sinan Celayir. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
Çocuk Cerrahisi Dergisi (-):-, 0 doi:0./jtaps.0.0 Kliik Araştırma Tıp fakültesi beşici sııf öğrecilerii çocuk cerrahisi stajı içi düşüceleri: Geribildirim aketlerii ve sıav başarı oralarıı değerledirilmesi
DetaylıTek Bir Sistem için Çıktı Analizi
Tek Bir Sistem içi Çıktı Aalizi Bezetim ile üretile verile icelemesie Çıktı Aalizi deir. Çıktı Aalizi, bir sistemi performasıı tahmi etmek veya iki veya daha fazla alteratif sistem tasarımıı karşılaştırmaktır.
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEMİ İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜZİK EĞİTİMİ 3
The Joural of Academic Social Sciece OKUL ÖNCESİ DÖNEMİ İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA MÜİK EĞİTİMİ 3 ÖET Ece KARŞAL 1 Tüli MALKOÇ 2 Bu çalışmada, Okul öcesi döem işitme egelli çocuklara müzik eğitimi verilmiş
DetaylıUniversitäts-Frauenklinik Essen. 1. Trimester Tarama Testi
Universitäts-Frauenklinik Essen 1. Trimester Tarama Testi Birinci Trimester Tarama Testi nedir? Birinci Trimester Tarama Testi ile annenin veya çiftin sayısal kromozom bozukluğu olan bir çocuğa sahip olma
DetaylıSBE 601 ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ, ARAŞTIRMA VE YAYIN ETİĞİ
SBE 601 ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ, ARAŞTIRMA VE YAYIN ETİĞİ ÖRNEKLEM BÜYÜKLÜĞÜNÜN SAPTANMASI ÖRNEKLEME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. Ergu Karaağaoğlu H.Ü. Tıp Fakültesi Biyoistatistik ABD ÖRNEKLEM BÜYÜKLÜĞÜNÜN SAPTANMASI
DetaylıSAYISAL ÇÖZÜMLEME. Sayısal Çözümleme
SAYISAL ÇÖZÜMLEME Saısal Çözümleme SAYISAL ÇÖZÜMLEME 8. Hafta İNTERPOLASYON Saısal Çözümleme 2 İÇİNDEKİLER Ara Değer Hesabı İterpolaso Doğrusal Ara Değer Hesabı MATLAB ta İterpolaso Komutuu Kullaımı Lagrace
DetaylıSevdiğiniz her şey güvence altında
HAKKINDA Sevdiğiiz her şey güvece altıda Baksaş Sigorta 1994 yılıda Türkiye i öemli saayi şirketleri arasıda yer ala Bakioğlu Holdig büyeside kurulmuştur. Bakioğlu Holdig; Ambalaj Grup Şirketleri yaıda;
DetaylıON THE TRANSFORMATION OF THE GPS RESULTS
Niğde Üiversitesi Mühedislik Bilimleri Dergisi, Cilt 6 Sayı -, (00), 7- GPS SONUÇLARININ DÖNÜŞÜMÜ ÜZERİNE BİR İNCELEME Meti SOYCAN* Yıldız Tekik Üiversitesi, İşaat Fakültesi, Jeodezi Ve Fotogrametri Mühedisliği
Detaylıˆp x p p(1 p)/n. Ancak anakütle oranı p bilinmediğinden bu ilişki doğrudan kullanılamaz.
YTÜ-İktisat İstatistik II Aralık Tahmii II 1 ANAKÜTLE ORANININ (p GÜVEN ARALIKLARI (BÜYÜK ÖRNEKLEMLERDE Her birii başarı olasılığı p ola birbiride bağımsız Beroulli deemeside öreklemdeki başarı oraıı ˆp
DetaylıHipotez Testleri. Parametrik Testler
Hipotez Testleri Parametrik Testler Hipotez Testide Adımlar Bir araştırma sorusuu belirlemesi Araştırma sorusua dayaa istatistiki hipotezleri oluşturulması (H 0 ve H A ) Hedef populasyoda öreklemi elde
DetaylıISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ
8. HAFTA ISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ PORTFÖY YÖNETİMİ II Doç.Dr. Murat YILDIRIM muratyildirim@karabuk.edu.tr Geleeksel Portföy Yaklaşımı, Bu yaklaşıma göre portföy bir bilim değil,
DetaylıANALİTİK HİYERARŞİ SÜRECİ İLE KREDİ DERECELENDİRME ANALİZİ ÜZERİNE BİR MODEL ÖNERİSİ
ANALİTİK HİYERARŞİ SÜRECİ İLE KREDİ DERECELENDİRME ANALİZİ ÜZERİNE BİR MODEL ÖNERİSİ Doç. Dr. Göktuğ Cek AKKAYA Dokuz Eylül Üiversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi İşletme Bölümü cek.akkaya@deu.edu.tr
DetaylıMÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI MEZUNLARININ YETENEK SINAVI PUANLARI İLE MEZUNİYET NOTLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
MÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI MEZUNLARININ YETENEK SINAVI PUANLARI İLE MEZUNİYET NOTLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Yrd. Doç. Dr. Özgür Eroğlu Balıkesir Üiversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Saatlar Eğitimi
DetaylıAKIŞKAN BORUSU ve VANTİLATÖR DENEYİ
AKIŞKA BORUSU ve ATİLATÖR DEEYİ. DEEYİ AMACI a) Lüle ile debi ölçmek, b) Dairesel kesitli bir borudaki türbülaslı akış şartlarıda hız profili ve eerji kayıplarıı deeysel olarak belirlemek ve literatürde
Detaylı